抗菌處方權(quán)考試題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類？A.紅霉素B.慶大霉素C.阿莫西林D.萬古霉素答案：C2.抗菌藥物的作用機(jī)制不包括以下哪項(xiàng)？A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C.促進(jìn)細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.抑制細(xì)菌核酸代謝答案：C3.對(duì)青霉素過敏患者，可選用以下哪種藥物替代治療革蘭陽性菌感染？A.頭孢菌素B.紅霉素C.鏈霉素D.四環(huán)素答案：B4.下列哪種抗菌藥物主要經(jīng)腎臟排泄？A.阿奇霉素B.莫西沙星C.頭孢呋辛D.克林霉素答案：C5.以下抗菌藥物中，抗菌譜最廣的是？A.青霉素B.頭孢菌素C.碳青霉烯類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：C6.預(yù)防用抗菌藥物，一般術(shù)前多久給藥？A.0.5-1小時(shí)B.1-2小時(shí)C.2-3小時(shí)D.3-4小時(shí)答案：A7.治療深部真菌感染的首選藥物是？A.兩性霉素BB.氟康唑C.伊曲康唑D.伏立康唑答案：A8.以下哪種抗菌藥物可能導(dǎo)致牙齒黃染？A.氯霉素B.四環(huán)素C.多西環(huán)素D.米諾環(huán)素答案：B9.下列抗菌藥物中，屬于靜止期殺菌劑的是？A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.氯霉素答案：C10.以下哪種情況不屬于抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用指征？A.單一抗菌藥物不能控制的混合感染B.病因未明的嚴(yán)重感染C.長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者D.輕度感染答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物？A.青霉素B.頭孢菌素C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類答案：ABCD2.抗菌藥物的不良反應(yīng)包括？A.過敏反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.二重感染D.細(xì)菌耐藥性答案：ABC3.以下哪些因素可影響抗菌藥物的療效？A.藥物的劑量B.給藥途徑C.患者的肝腎功能D.病原菌的種類答案：ABCD4.下列抗菌藥物中，對(duì)銅綠假單胞菌有效的有？A.頭孢他啶B.哌拉西林C.環(huán)丙沙星D.慶大霉素答案：ABCD5.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的目的包括？A.提高療效B.降低毒性C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.擴(kuò)大抗菌譜答案：ABCD6.以下哪些是使用抗菌藥物時(shí)需要考慮的特殊人群？A.老年人B.兒童C.孕婦D.哺乳期婦女答案：ABCD7.抗菌藥物分級(jí)管理包括哪幾級(jí)？A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.重點(diǎn)使用級(jí)答案：ABC8.以下關(guān)于抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的說法正確的是？A.清潔手術(shù)通常不需要預(yù)防性使用抗菌藥物B.清潔-污染手術(shù)可預(yù)防性使用抗菌藥物C.污染手術(shù)需要預(yù)防性使用抗菌藥物D.預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)盡量選擇廣譜抗菌藥物答案：ABC9.以下哪些抗菌藥物可能引起聽力損害？A.慶大霉素B.鏈霉素C.萬古霉素D.阿奇霉素答案：ABC10.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括？A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有的細(xì)菌感染都需要使用抗菌藥物治療。（×）2.頭孢菌素類藥物使用前不需要進(jìn)行皮試。（×）3.抗菌藥物的療程越長(zhǎng)，治療效果越好。（×）4.同一通用名稱抗菌藥物的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。（√）5.輕度感染可選用特殊使用級(jí)抗菌藥物。（×）6.抗菌藥物可隨意在不同患者間使用，不需要考慮個(gè)體差異。（×）7.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性后，抗菌藥物就對(duì)其完全無效了。（×）8.喹諾酮類抗菌藥物禁用于18歲以下患者。（√）9.預(yù)防性使用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)后持續(xù)使用數(shù)天。（×）10.碳青霉烯類抗菌藥物是抗菌譜最廣、抗菌活性最強(qiáng)的一類抗菌藥物。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。答案：（1）單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染（如敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等）；（2）單一抗菌藥物不能控制的混合感染；（3）病因未明的嚴(yán)重感染，在未明確病原菌前，為了擴(kuò)大抗菌范圍，可聯(lián)合用藥；（4）長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者。2.簡(jiǎn)述抗菌藥物分級(jí)管理的意義。答案：抗菌藥物分級(jí)管理有利于合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生。非限制使用級(jí)抗菌藥物相對(duì)安全、有效、價(jià)格相對(duì)較低，使用較廣泛；限制使用級(jí)抗菌藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響等方面存在局限性；特殊使用級(jí)抗菌藥物具有明顯的或潛在的不良影響，需要嚴(yán)格管理，這樣可以根據(jù)病情等合理選用抗菌藥物。3.簡(jiǎn)述使用抗菌藥物時(shí)需要考慮患者肝腎功能的原因。答案：很多抗菌藥物在體內(nèi)的代謝和排泄與肝腎功能密切相關(guān)。肝功能不全時(shí)，會(huì)影響藥物的代謝，可能導(dǎo)致藥物蓄積中毒；腎功能不全時(shí)，主要經(jīng)腎排泄的抗菌藥物不能正常排出，也會(huì)在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以要考慮肝腎功能來調(diào)整抗菌藥物的劑量等。4.簡(jiǎn)述預(yù)防用抗菌藥物的基本原則。答案：（1）清潔手術(shù)：手術(shù)野無污染，通常不需要預(yù)防用抗菌藥物；（2）清潔-污染手術(shù)：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物；（3）污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)，需預(yù)防用抗菌藥物。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高臨床抗菌藥物合理應(yīng)用水平？答案：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的認(rèn)識(shí)；建立完善的抗菌藥物管理制度，如分級(jí)管理、處方點(diǎn)評(píng)制度等；加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，提高病原菌檢測(cè)和藥敏試驗(yàn)的效率和準(zhǔn)確性；開展抗菌藥物合理應(yīng)用的宣傳教育，提高患者的知曉率等。2.分析細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的原因及應(yīng)對(duì)措施。答案：原因：抗菌藥物的濫用、不規(guī)范使用；細(xì)菌自身的變異等。應(yīng)對(duì)措施：合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格按照指征用藥；加強(qiáng)耐藥菌監(jiān)測(cè)；研發(fā)新的抗菌藥物；對(duì)公眾進(jìn)行合理用藥教育等。3.闡述特殊人群（如老年人、兒童、孕婦等）使用抗菌藥物時(shí)的注意事項(xiàng)。答案：老年人：肝腎功能衰退，應(yīng)根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量。兒童：不同發(fā)育階段生理特點(diǎn)不同，用藥劑量需準(zhǔn)確計(jì)算，部分藥物如喹諾酮類禁用。孕婦：避免