甲型H1N1流感防治知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲型H1N1流感病毒的主要傳播途徑是：A.接觸被病毒污染的物品后觸摸口鼻B.經(jīng)蚊子叮咬傳播C.通過(guò)皮膚直接接觸傳播D.經(jīng)消化道攝入病毒污染的食物答案：A解析：甲型H1N1流感主要通過(guò)飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）和接觸傳播（接觸被病毒污染的物品后觸摸眼、鼻、口）。蚊子叮咬、皮膚直接接觸或消化道傳播并非主要途徑。2.下列哪類人群不屬于甲型H1N1流感的高危人群？A.妊娠期女性B.5歲以下兒童C.65歲以上老年人D.健康成年男性答案：D解析：高危人群包括嬰幼兒、孕婦、老年人、慢性基礎(chǔ)疾病患者（如哮喘、糖尿病、心臟?。┑?，健康成年男性不屬于明確的高危群體。3.甲型H1N1流感的潛伏期通常為：A.1-3天B.5-7天C.10-14天D.15-21天答案：A解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，甲型H1N1流感潛伏期多為1-3天，最短數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)7天。4.確診甲型H1N1流感的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞降低B.流感抗原快速檢測(cè)陽(yáng)性C.病毒核酸檢測(cè)（RT-PCR）陽(yáng)性D.胸部CT顯示肺部炎癥答案：C解析：病毒核酸檢測(cè)（RT-PCR）通過(guò)檢測(cè)病毒特異性RNA片段，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)；抗原檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性，血常規(guī)和影像學(xué)檢查為輔助診斷。5.關(guān)于奧司他韋（達(dá)菲）的使用，正確的是：A.僅對(duì)甲型H1N1流感有效，對(duì)乙型流感無(wú)效B.發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用可顯著降低重癥風(fēng)險(xiǎn)C.成人預(yù)防用藥劑量與治療劑量相同D.孕婦禁用答案：B解析：奧司他韋對(duì)甲型、乙型流感均有效；預(yù)防劑量（75mg/日）低于治療劑量（75mg/次，2次/日）；孕婦為高危人群，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物效果最佳，可縮短病程、減少并發(fā)癥。6.甲型H1N1流感患者居家隔離時(shí)，房間通風(fēng)的正確做法是：A.每日開窗1次，每次10分鐘B.保持門窗關(guān)閉，使用空氣凈化器C.每日開窗2-3次，每次30分鐘以上D.僅在患者離開房間時(shí)通風(fēng)答案：C解析：保持室內(nèi)空氣流通是降低病毒濃度的關(guān)鍵，建議每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上；空氣凈化器不能替代自然通風(fēng)。7.學(xué)校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感聚集性疫情（3例及以上）時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即全校停課B.對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行藥物預(yù)防C.報(bào)告屬地疾控機(jī)構(gòu)并配合流調(diào)D.對(duì)教室進(jìn)行紫外線消毒1小時(shí)答案：C解析：根據(jù)《學(xué)校流感防控指南》，發(fā)現(xiàn)聚集性疫情需第一時(shí)間報(bào)告疾控機(jī)構(gòu)，配合開展流行病學(xué)調(diào)查，明確傳播范圍后再采取針對(duì)性措施（如停課、消毒等），不可直接全校停課或盲目用藥。8.下列哪項(xiàng)不屬于甲型H1N1流感重癥預(yù)警指標(biāo)？A.持續(xù)高熱（＞39℃）超過(guò)3天B.呼吸頻率增快（成人＞24次/分，兒童＞40次/分）C.輕微咳嗽伴鼻塞D.意識(shí)改變（如嗜睡、煩躁）答案：C解析：重癥預(yù)警指標(biāo)包括持續(xù)高熱不退、呼吸急促、意識(shí)障礙、嚴(yán)重嘔吐腹瀉、少尿等；輕微咳嗽伴鼻塞為輕癥常見癥狀。9.接種甲型H1N1流感疫苗后，通常需要多長(zhǎng)時(shí)間產(chǎn)生有效抗體？A.1-3天B.7-14天C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：B解析：流感疫苗接種后，人體需7-14天產(chǎn)生足夠抗體，保護(hù)期約6-8個(gè)月，建議每年流行季前（9-11月）接種。10.處理甲型H1N1流感患者的分泌物（如痰液）時(shí)，正確的消毒方法是：A.用清水沖洗后丟棄B.用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）浸泡30分鐘C.用75%酒精噴灑后直接丟棄D.包裹后放入普通垃圾桶答案：B解析：患者分泌物需用高濃度含氯消毒液（5000-10000mg/L）浸泡30分鐘后再處理；75%酒精對(duì)分泌物中的病毒滅活效果有限，清水沖洗無(wú)法殺滅病毒。二、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.甲型H1N1流感病毒對(duì)高溫敏感，56℃加熱30分鐘可滅活。（）答案：√解析：流感病毒對(duì)熱敏感，56℃30分鐘、100℃1分鐘即可失去活性。2.戴普通棉紗口罩可以有效預(yù)防甲型H1N1流感。（）答案：×解析：普通棉紗口罩無(wú)法阻擋病毒顆粒，需佩戴醫(yī)用外科口罩或N95/KN95口罩。3.甲型H1N1流感患者癥狀消失后即可解除隔離。（）答案：×解析：患者需體溫恢復(fù)正常、其他癥狀消失48小時(shí)后，或發(fā)病7天后（以較晚者為準(zhǔn)）方可解除隔離。4.兒童感染甲型H1N1流感后，可自行服用阿司匹林退熱。（）答案：×解析：兒童服用阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征（Reye綜合征），需使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。5.甲型H1N1流感與普通感冒的區(qū)別在于，前者全身癥狀（如高熱、肌肉酸痛）更重。（）答案：√解析：普通感冒以局部癥狀（鼻塞、流涕）為主，甲型H1N1流感起病急，常伴高熱（38℃以上）、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。6.接種過(guò)甲型H1N1流感疫苗后，終身不會(huì)再感染該病毒。（）答案：×解析：流感病毒易變異，疫苗保護(hù)力會(huì)隨時(shí)間減弱，且不同亞型之間無(wú)交叉免疫，需每年接種。7.甲型H1N1流感患者使用過(guò)的餐具，可用煮沸（100℃）15分鐘的方法消毒。（）答案：√解析：煮沸消毒是家庭常用且有效的方法，100℃15-30分鐘可殺滅病毒。8.無(wú)癥狀感染者不會(huì)傳播甲型H1N1流感。（）答案：×解析：部分感染者無(wú)明顯癥狀但可排毒，仍具有傳染性。9.甲型H1N1流感流行期間，應(yīng)避免到人群密集場(chǎng)所，如必須前往需全程佩戴口罩。（）答案：√解析：人群密集場(chǎng)所空氣流通差，病毒濃度高，佩戴口罩可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。10.孕婦感染甲型H1N1流感后，因擔(dān)心藥物影響胎兒，應(yīng)避免使用抗病毒藥物。（）答案：×解析：孕婦為重癥高危人群，確診后應(yīng)盡早（發(fā)病48小時(shí)內(nèi)）使用奧司他韋，延誤治療風(fēng)險(xiǎn)高于藥物副作用。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述甲型H1N1流感的典型癥狀及與普通感冒的鑒別要點(diǎn)。答案：典型癥狀：急起高熱（體溫38℃以上，可達(dá)40℃）、畏寒、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力，常伴咳嗽（多為干咳）、咽痛、流涕，部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鑒別要點(diǎn)：-起病速度：甲型H1N1流感起病急驟（數(shù)小時(shí)至1天內(nèi)達(dá)高峰），普通感冒緩慢（3-5天逐漸加重）；-全身癥狀：甲型H1N1流感全身癥狀（高熱、肌肉痛）顯著，普通感冒以局部癥狀（鼻塞、流涕、咽痛）為主；-并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：甲型H1N1流感易并發(fā)肺炎、心肌炎、腦炎等重癥，普通感冒較少出現(xiàn)并發(fā)癥；-傳染性：甲型H1N1流感傳染性強(qiáng)，易引起聚集性發(fā)病，普通感冒傳染性較弱。2.列舉3項(xiàng)家庭預(yù)防甲型H1N1流感的核心措施，并說(shuō)明具體操作方法。答案：（1）保持良好個(gè)人衛(wèi)生：-勤洗手：用肥皂/洗手液+流動(dòng)水洗手（至少20秒），或使用含酒精（≥60%）的免洗洗手液；-避免用手觸摸眼、鼻、口：病毒可通過(guò)黏膜侵入，接觸公共物品后需及時(shí)清潔。（2）環(huán)境清潔與通風(fēng)：-每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上（避免穿堂風(fēng)直吹患者）；-定期清潔高頻接觸表面（如門把手、手機(jī)、餐桌），用含氯消毒液（有效氯500mg/L）擦拭，作用30分鐘后清水擦拭。（3）增強(qiáng)免疫力：-均衡飲食（補(bǔ)充維生素C、蛋白質(zhì)）、規(guī)律作息（保證7-8小時(shí)睡眠）、適度運(yùn)動(dòng)（如每日30分鐘快走）；-高危人群（老人、兒童）可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種流感疫苗（每年1次）。3.簡(jiǎn)述甲型H1N1流感重癥病例的早期識(shí)別指標(biāo)及處理原則。答案：早期識(shí)別指標(biāo)（滿足1項(xiàng)即可）：-持續(xù)高熱（＞39℃）超過(guò)3天，退熱藥物效果差；-呼吸頻率增快（成人＞24次/分，兒童＞40次/分（＜5歲）或＞30次/分（5-12歲））；-出現(xiàn)呼吸困難（如鼻翼扇動(dòng)、三凹征）、口唇發(fā)紺；-意識(shí)改變（嗜睡、煩躁、抽搐）；-嚴(yán)重嘔吐或腹瀉導(dǎo)致脫水（尿量減少、皮膚彈性差）；-原有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缦⑻悄虿。┘又?。處理原則：-立即就醫(yī)：撥打120或前往發(fā)熱門診，避免乘坐公共交通工具；-早期抗病毒：發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋（成人75mg/次，2次/日；兒童按體重計(jì)算），重癥患者可延長(zhǎng)療程；-支持治療：吸氧糾正低氧血癥，補(bǔ)液維持水、電解質(zhì)平衡，控制基礎(chǔ)疾??；-重癥監(jiān)護(hù)：出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，需轉(zhuǎn)入ICU行機(jī)械通氣等治療。4.學(xué)校發(fā)生甲型H1N1流感聚集性疫情（如某班級(jí)3天內(nèi)出現(xiàn)5例確診病例），應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）疫情學(xué)校校醫(yī)/負(fù)責(zé)人立即向?qū)俚丶部刂行暮徒逃姓块T報(bào)告，提供病例信息（姓名、班級(jí)、發(fā)病時(shí)間、癥狀）及接觸史。（2）病例管理：-確診患者居家或住院隔離治療，直至滿足解除隔離條件（體溫正常48小時(shí)，癥狀消失）；-密切接觸者（同班級(jí)、同宿舍學(xué)生）進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)（每日測(cè)體溫2次），觀察7天（最長(zhǎng)潛伏期）。（3）校園防控：-暫停聚集性活動(dòng)（如運(yùn)動(dòng)會(huì)、集體班會(huì)），減少交叉接觸；-加強(qiáng)教室、宿舍通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘），增加公共區(qū)域消毒頻次（如門把手、樓梯扶手，每日2次）；-開展健康宣教：通過(guò)廣播、班會(huì)講解流感癥狀、預(yù)防方法，倡導(dǎo)“咳嗽禮儀”（用紙巾或肘部遮擋口鼻）。（4）停課與復(fù)課：-經(jīng)疾控評(píng)估，若疫情持續(xù)擴(kuò)散（如7天內(nèi)班級(jí)病例超過(guò)30%），可采取該班級(jí)停課1周；-停課期間，通過(guò)線上教學(xué)保障學(xué)習(xí)進(jìn)度；-復(fù)課前需確認(rèn)最后1例病例隔離期滿，且7天內(nèi)無(wú)新發(fā)病例。四、案例分析題（20分）案例：某家庭中，父親（45歲，健康）于12月5日出現(xiàn)高熱（39.5℃）、咳嗽、肌肉酸痛，自測(cè)甲型H1N1抗原陽(yáng)性，確診感染。家中有母親（68歲，高血壓病史）、女兒（8歲，小學(xué)生）共同居住。問(wèn)題：1.該家庭應(yīng)如何安排隔離，以降低其他成員感染風(fēng)險(xiǎn)？2.母親和女兒作為密切接觸者，需采取哪些預(yù)防措施？3.父親在居家治療期間，需注意哪些事項(xiàng)？答案：1.隔離安排：-父親單獨(dú)居住一間通風(fēng)良好的房間（若無(wú)條件，可使用隔板劃分區(qū)域），避免與家人共用衛(wèi)生間（如共用，每次使用后需消毒）；-家人進(jìn)入房間時(shí)需佩戴醫(yī)用外科口罩，接觸物品后立即洗手；-父親的生活用品（餐具、毛巾、水杯）單獨(dú)使用，每日煮沸消毒15分鐘；-家庭其他成員盡量減少進(jìn)入隔離房間的次數(shù)，必要接觸時(shí)保持1米以上距離。2.密切接觸者預(yù)防措施：-母親（68歲，高血壓）：屬于高危人群，建議在接觸后48小時(shí)內(nèi)服用奧司他韋預(yù)防（75mg/日，連續(xù)7天），同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫（每日2次），若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽立即就醫(yī)；-女兒（8歲）：每日上學(xué)前、放學(xué)后測(cè)體溫，佩戴口罩，避免參加集體活動(dòng)；若出現(xiàn)癥狀，及時(shí)告知學(xué)校并居家觀察，避免去人群密集場(chǎng)所；-母親和女兒均需勤洗手、避免觸摸口鼻，與父親分餐（由專人送餐至房間門口），餐后餐具單獨(dú)消毒。3