醫(yī)務(wù)人員傳染病試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)不屬于傳染病的基本特征？A.病原體B.傳染性C.流行病學(xué)特征D.終身免疫2.根據(jù)《傳染病防治法》，新型冠狀病毒感染屬于：A.甲類(lèi)傳染病，按甲類(lèi)管理B.乙類(lèi)傳染病，按甲類(lèi)管理C.丙類(lèi)傳染病，按乙類(lèi)管理D.特殊傳染病，單獨(dú)管理3.飛沫傳播的病原體主要通過(guò)以下哪種方式擴(kuò)散？A.直徑＞5μm的顆粒，在1米內(nèi)傳播B.直徑＜5μm的顆粒，可懸浮空氣中長(zhǎng)時(shí)間C.污染的手接觸黏膜D.蟲(chóng)媒叮咬4.某患者被診斷為傷寒，其潛伏期通常為：A.1-3天B.7-14天C.21-30天D.30天以上5.對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施的隔離措施屬于：A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.血液/體液隔離6.新生兒乙肝疫苗首劑接種應(yīng)在出生后：A.2小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)7.對(duì)被朊病毒污染的診療器械，最有效的消毒方法是：A.含氯消毒液浸泡30分鐘B.134℃壓力蒸汽滅菌18分鐘C.75%酒精擦拭D.紫外線照射60分鐘8.根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，造成100人以上死亡的傳染病疫情屬于：A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥？A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)10.流行病學(xué)調(diào)查（流調(diào)）的核心目的是：A.記錄患者個(gè)人隱私B.確定傳染源、傳播途徑和易感人群C.統(tǒng)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用D.評(píng)估醫(yī)院感染控制效果11.霍亂患者典型的大便性狀是：A.黏液膿血便B.米泔水樣便C.果醬樣便D.柏油樣便12.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是：A.蜱蟲(chóng)B.蚊子C.跳蚤D.蒼蠅13.麻疹的出疹順序通常為：A.耳后→頸部→軀干→四肢B.四肢→軀干→面部→頸部C.軀干→面部→四肢→耳后D.手掌→足底→軀干→面部14.艾滋病患者CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí)需啟動(dòng)抗病毒治療？A.500個(gè)/μlB.350個(gè)/μlC.200個(gè)/μlD.無(wú)論計(jì)數(shù)多少均應(yīng)治療15.對(duì)疑似鼠疫患者的隔離要求是：A.單人單間，空氣傳播隔離B.同一病房，限制活動(dòng)C.門(mén)診留觀，無(wú)需單間D.家庭隔離，社區(qū)隨訪16.手足口病的主要病原體是：A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.腺病毒D.鼻病毒17.流行性感冒大流行的主要判斷依據(jù)是：A.病毒變異為新亞型，人群普遍易感B.發(fā)病率較往年升高10%C.出現(xiàn)死亡病例D.醫(yī)院門(mén)診量增加18.結(jié)核病的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.血液傳播D.蟲(chóng)媒傳播19.埃博拉出血熱的潛伏期為：A.1-2天B.2-21天C.1個(gè)月以上D.終身潛伏20.對(duì)水痘患者的隔離應(yīng)持續(xù)至：A.發(fā)熱消退B.皮疹全部結(jié)痂C.出疹后3天D.癥狀消失二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于責(zé)任疫情報(bào)告人的有：A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.疾控中心工作人員C.個(gè)體診所醫(yī)師D.藥店銷(xiāo)售人員2.針對(duì)飛沫傳播的傳染病，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取的防護(hù)措施包括：A.佩戴醫(yī)用外科口罩B.穿隔離衣C.保持1米以上距離D.戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏3.發(fā)熱門(mén)診的設(shè)置要求包括：A.獨(dú)立區(qū)域，與其他門(mén)診物理隔離B.設(shè)置“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；患者通道、醫(yī)務(wù)人員通道）C.配備專(zhuān)用檢查設(shè)備（如CT、檢驗(yàn)設(shè)備）D.患者可隨意離開(kāi)診室4.霍亂的典型臨床表現(xiàn)包括：A.劇烈腹瀉（無(wú)腹痛）B.嘔吐（噴射性，無(wú)惡心）C.肌肉痙攣（低鈉血癥）D.高熱（體溫＞39℃）5.艾滋病的傳播途徑包括：A.性接觸傳播B.母嬰傳播C.血液/血制品傳播D.共同進(jìn)餐6.流行性感冒的預(yù)防措施包括：A.接種流感疫苗B.保持室內(nèi)通風(fēng)C.出現(xiàn)癥狀后繼續(xù)上班D.咳嗽時(shí)用手肘遮擋7.結(jié)核病篩查的主要方法有：A.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）B.胸部X線檢查C.γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）D.血常規(guī)8.新型冠狀病毒變異株中，屬于奧密克戎分支的有：A.BA.5B.XBBC.DeltaD.Alpha9.鼠疫的臨床分型包括：A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血癥型鼠疫D.腸鼠疫10.手足口病重癥病例的預(yù)警指征包括：A.持續(xù)高熱（＞39℃，超過(guò)3天）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動(dòng)C.呼吸增快、心率增快D.血糖升高（＞8.3mmol/L）三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有傳染病都具有感染后免疫，且免疫力持續(xù)終身。（）2.非典（SARS）屬于甲類(lèi)傳染病。（）3.傳染病潛伏期內(nèi)一定不具有傳染性。（）4.空氣傳播與飛沫傳播的主要區(qū)別是病原體顆粒大小及傳播距離。（）5.密切接觸者是指與病例共同居住、工作或暴露于同一環(huán)境，未采取有效防護(hù)的人員。（）6.二類(lèi)疫苗是指由公民自費(fèi)且自愿受種的疫苗。（）7.終末消毒是指患者轉(zhuǎn)院后對(duì)其居住環(huán)境進(jìn)行的消毒。（）8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)由省級(jí)政府啟動(dòng)。（）9.發(fā)生乙肝職業(yè)暴露后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（）10.流行病學(xué)調(diào)查只需記錄患者的活動(dòng)軌跡，無(wú)需關(guān)注其心理狀態(tài)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述傳染病的基本特征。2.試述傳染病三級(jí)預(yù)防的具體內(nèi)容。3.發(fā)熱門(mén)診“三區(qū)兩通道”指什么？各區(qū)域的功能是什么？4.霍亂的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？5.艾滋病職業(yè)暴露后的處理流程包括哪些步驟？6.新冠疫情常態(tài)化防控的“五早”要求是什么？7.結(jié)核病化學(xué)預(yù)防的指征有哪些？8.流感大流行的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？9.鼠疫患者的隔離要求有哪些？10.手足口病重癥病例的早期識(shí)別指標(biāo)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：2023年11月，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名35歲男性患者，主訴“發(fā)熱伴咳嗽3天，體溫最高39.5℃”?；颊?周前曾前往外地參加大型會(huì)議，同行人員中已有2人出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。門(mén)診查體：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg；咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC5.2×10?/L，N68%，L28%；胸部X線未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題：（1）該患者需考慮哪些傳染病？（至少列出3種）（2）應(yīng)采取哪些隔離措施？（3）需完善哪些檢查以明確診斷？案例2：某縣人民醫(yī)院收治一名45歲男性患者，主訴“劇烈腹瀉10余次，無(wú)腹痛，為米泔水樣便，伴嘔吐5次”?；颊邅?lái)自農(nóng)村，發(fā)病前曾飲用過(guò)村邊河水。查體：T36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg；皮膚彈性差，眼窩凹陷，口唇干燥。糞便鏡檢：可見(jiàn)大量革蘭陰性弧菌。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）需立即采取的治療措施有哪些？（3）疫情報(bào)告的要求是什么？---參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.A9.A10.B11.B12.B13.A14.D15.A16.A17.A18.B19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABD7.ABC8.AB9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×（部分傳染病免疫力不持久，如流感）2.×（屬于乙類(lèi)，按甲類(lèi)管理）3.×（部分傳染病潛伏期具有傳染性，如乙肝）4.√5.√6.√7.×（終末消毒是指患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后進(jìn)行的徹底消毒）8.×（Ⅰ級(jí)響應(yīng)由國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)）9.√（但需注意避免擠壓過(guò)重）10.×（流調(diào)需關(guān)注患者心理狀態(tài)，影響配合度）四、簡(jiǎn)答題1.傳染病的基本特征包括：①病原體：每種傳染病由特異性病原體引起；②傳染性：是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別；③流行病學(xué)特征：包括散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行，以及季節(jié)性、地方性、周期性；④感染后免疫：感染后可產(chǎn)生特異性免疫，部分疾病免疫持續(xù)終身（如麻疹），部分短暫（如流感）。2.三級(jí)預(yù)防內(nèi)容：①一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)易感人群，包括健康教育、疫苗接種、改善衛(wèi)生條件、切斷傳播途徑；②二級(jí)預(yù)防（三早預(yù)防）：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過(guò)篩查、疫情監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)；③三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：針對(duì)患者，防止并發(fā)癥和后遺癥，促進(jìn)康復(fù)，降低致殘率和死亡率。3.“三區(qū)”指清潔區(qū)（醫(yī)務(wù)人員辦公、換衣、休息區(qū)域，無(wú)患者暴露）、潛在污染區(qū)（醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)裝備、過(guò)渡區(qū)域）、污染區(qū)（患者就診、檢查、治療區(qū)域）；“兩通道”指患者通道（患者專(zhuān)用，從入口到診室到檢查室）和醫(yī)務(wù)人員通道（醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)用，避免與患者交叉）。4.霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)：①疑似病例：有典型癥狀（劇烈腹瀉、米泔水樣便），或與確診患者有密切接觸史且出現(xiàn)腹瀉；②確診病例：糞便培養(yǎng)出霍亂弧菌，或糞便抗原檢測(cè)陽(yáng)性，或血清抗體4倍升高。5.處理流程：①立即處理傷口：用肥皂和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，黏膜用生理鹽水沖洗；由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，避免擠壓過(guò)重；②評(píng)估暴露級(jí)別（一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)）和暴露源病毒載量；③根據(jù)評(píng)估結(jié)果，2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露使用替諾福韋+拉米夫定+克力芝）；④定期隨訪（暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月檢測(cè)抗體）。6.“五早”要求：早發(fā)現(xiàn)（加強(qiáng)監(jiān)測(cè)）、早報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）、早隔離（確診/疑似病例立即隔離）、早治療（規(guī)范治療降低重癥率）、早處置（疫點(diǎn)消毒、密接管理）。7.結(jié)核病化學(xué)預(yù)防指征：①HIV感染者合并結(jié)核分枝桿菌感染；②與傳染性肺結(jié)核患者密切接觸的兒童（＜5歲）；③結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性（硬結(jié)≥15mm）的糖尿病患者、矽肺患者；④長(zhǎng)期使用免疫抑制劑（如激素＞1個(gè)月）的結(jié)核分枝桿菌感染者。8.流感大流行判斷標(biāo)準(zhǔn)：①病毒發(fā)生抗原轉(zhuǎn)變（新亞型，人群無(wú)免疫力）；②疾病在全球范圍內(nèi)傳播（跨大洲）；③發(fā)病率顯著高于季節(jié)性流感；④出現(xiàn)大量重癥和死亡病例。9.鼠疫隔離要求：①單間隔離（空氣傳播隔離），病房需負(fù)壓（如條件不具備，需加強(qiáng)通風(fēng)）；②醫(yī)務(wù)人員穿防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、手套；③患者排泄物需用含氯消毒液（有效氯10000mg/L）消毒；④隔離至癥狀消失后，腺鼠疫需淋巴結(jié)腫完全消散，肺鼠疫需連續(xù)2次痰培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)）。10.手足口病重癥早期識(shí)別指標(biāo)：①持續(xù)高熱（＞39℃，超過(guò)3天）；②精神差、易驚、肢體抖動(dòng)或抽搐；③呼吸增快（＞40次/分）、心率增快（＞140次/分）或減慢；④出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼；⑤血糖升高（＞8.3mmol/L）；⑥外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高（＞15×10?/L）或降低；⑦腦脊液檢查異常（提示無(wú)菌性腦膜炎）。五、案例分析題案例1（1）需考慮：流行性感冒、新冠病毒感染、支原體肺炎（或其他呼吸道傳染病如腺病毒感染）。（2）隔離措施：立即安置于發(fā)熱門(mén)診隔離診室，佩戴醫(yī)用外科口罩；限制患者離開(kāi)診室，減少與他人接觸；醫(yī)務(wù)人員接觸時(shí)穿隔離衣、戴醫(yī)用外科口罩（若考慮空氣傳播則換N95口罩）、護(hù)目鏡。（3）檢查項(xiàng)目：新冠病毒抗原/核酸檢測(cè)、流感抗原檢測(cè)、支原體抗體檢測(cè)、C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、胸部CT（若X線陰性但癥狀重）、血常規(guī)復(fù)查（動(dòng)態(tài)觀察白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞變化）。案例2（1）最可能診斷：霍亂（重型）。診斷依據(jù)：①臨床表現(xiàn)：劇烈腹瀉（米泔水樣便）、嘔吐、脫