識別心電圖題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極3.QRS波群代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極4.ST段下移一般不超過（）A.0.05mVB.0.1mVC.0.15mVD.0.2mV5.T波正常方向與（）A.P波一致B.QRS波群一致C.ST段一致D.以上都不對6.竇性心動過速的心率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-150次/分D.150-200次/分7.房性早搏的P波特點是（）A.與竇性P波相同B.提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同C.無P波D.P波倒置8.室性早搏的QRS波群特點是（）A.形態(tài)正常B.提前出現(xiàn)，寬大畸形C.增寬但形態(tài)正常D.與竇性QRS波群相同9.一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是（）A.P-R間期延長B.部分P波后無QRS波群C.P波與QRS波群無固定關(guān)系D.以上都不是10.典型心肌梗死的心電圖特征性改變不包括（）A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.P波消失多項選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖的基本波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段2.以下屬于異常心電圖表現(xiàn)的有（）A.P波增寬B.QRS波群時限延長C.ST段壓低D.T波高聳E.P-R間期縮短3.竇性心律的特點包括（）A.P波規(guī)律出現(xiàn)B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立C.P-R間期0.12-0.20秒D.頻率60-100次/分E.QRS波群形態(tài)正常4.房性心律失常包括（）A.房性早搏B.心房顫動C.心房撲動D.室性早搏E.竇性心動過速5.室性心律失常包括（）A.室性早搏B.室性心動過速C.心室顫動D.房性早搏E.心房撲動6.心肌梗死的心電圖分期包括（）A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期E.緩解期7.影響心電圖ST段改變的因素有（）A.心肌損傷B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.自主神經(jīng)功能失調(diào)E.運動8.以下哪些情況可出現(xiàn)T波異常（）A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.心肌病D.心包炎E.高鉀血癥9.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點有（）A.P-R間期逐漸延長B.直至一個P波后無QRS波群脫落C.脫落后的P-R間期又恢復(fù)正常D.QRS波群形態(tài)正常E.P波與QRS波群無固定關(guān)系10.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.輔助診斷心臟擴大D.觀察電解質(zhì)紊亂E.評估心臟藥物療效判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖機記錄的是心臟的生物電活動。（）2.P波增寬常見于心房肥大。（）3.所有QRS波群出現(xiàn)寬大畸形一定是室性心律失常。（）4.ST段抬高一定提示心肌梗死。（）5.竇性心動過緩的心率低于60次/分。（）6.房性早搏的QRS波群形態(tài)一定正常。（）7.心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常。（）8.一度房室傳導(dǎo)阻滯不需要特殊處理。（）9.心電圖上出現(xiàn)病理性Q波就可診斷心肌梗死。（）10.正常T波在多數(shù)導(dǎo)聯(lián)應(yīng)該是直立的。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述正常心電圖各波段的意義。答：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；ST段反映心室肌緩慢復(fù)極過程；P-R間期反映心房開始除極到心室開始除極的時間。2.簡述房性早搏與室性早搏心電圖的主要區(qū)別。答：房性早搏有提前出現(xiàn)的P波，形態(tài)與竇性P波不同，QRS波群大多正常；室性早搏無提前P波，QRS波群提前出現(xiàn)且寬大畸形。3.簡述心肌梗死心電圖的特征性改變。答：特征性改變?yōu)椴±硇訯波、ST段弓背向上抬高、T波倒置。病理性Q波提示心肌壞死；ST段抬高反映心肌損傷；T波倒置表示心肌缺血。4.簡述二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點。答：P-R間期固定，部分P波后無QRS波群脫落，形成2:1、3:1等房室傳導(dǎo)比例，QRS波群可正?；蛟鰧捇巍Ｓ懻擃}（每題5分，共4題）1.討論如何通過心電圖初步判斷心律失常的類型。答：先看P波是否規(guī)律，若不規(guī)律可能為房性心律失常如房顫。再看QRS波群形態(tài)，寬大畸形可能是室性心律失常。觀察P-R間期是否正常、有無延長或固定等判斷房室傳導(dǎo)情況，以此初步判斷心律失常類型。2.討論ST段改變在不同疾病中的意義。答：在心肌梗死中，ST段弓背向上抬高提示心肌損傷；心肌病時ST段可壓低；電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥，ST段壓低、T波低平；藥物影響如洋地黃可使ST段呈魚鉤樣改變。不同疾病ST段改變有不同臨床意義。3.討論心電圖在心血管疾病診斷中的局限性。答：心電圖存在局限性。一些心肌缺血在靜息時心電圖可能正常，運動后才出現(xiàn)異常；微小的心肌病變可能無特征性改變；心律失常可能呈間歇性發(fā)作，未發(fā)作時難以捕捉；而且心電圖不能直接顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能，需結(jié)合其他檢查。4.討論學(xué)習(xí)心電圖對臨床工作的重要性。答：心電圖是臨床常用且重要的檢查手段。能快速診斷心律失常，為及時治療提供依據(jù)；對心肌梗死診斷有重要價值，抓住救治時機；輔助診斷心臟擴大、心肌病等疾病；還能監(jiān)測治療效果和病情變化，幫助臨床醫(yī)生制定治療方案。答案單項選擇題1.B2.A3.B4.A5.B6.C7.B8.B9.A10.D多項選擇題1.ABCDE2.A