藥理學(xué)阿片類鎮(zhèn)痛藥一、A1、嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是A、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，催眠，呼吸抑制，止吐

B、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，縮瞳，止吐

C、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳，呼吸興奮

D、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，止吐，呼吸抑制

2、嗎啡鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是A、阻斷腦室，導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體

B、激動(dòng)腦室，導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體

C、抑制前列腺素合成，降低對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性

D、阻斷大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體

3、阿片受體阻滯劑是A、噴他佐辛

B、羅通定

C、曲馬多

D、納洛酮

4、關(guān)于納布啡的描述不正確的是A、呼吸抑制作用輕

B、戒斷癥狀輕

C、增加心臟前負(fù)荷

D、依賴性小

5、以下關(guān)于納洛酮的描述不正確的是A、?？诜o藥

B、可反轉(zhuǎn)哌替啶麻醉引起的呼吸抑制

C、無內(nèi)在活性

D、不良反應(yīng)少

6、下列有關(guān)噴他佐辛的描述不正確的A、又名鎮(zhèn)痛新，為苯嗎喃類鎮(zhèn)痛藥

B、屬具有激動(dòng)-拮抗雙重作用的拮抗性鎮(zhèn)痛藥

C、是第一個(gè)人工合成的非成癮性、非麻醉性鎮(zhèn)痛藥

D、成癮性強(qiáng)

7、以下哪項(xiàng)不屬于芬太尼的禁忌證A、支氣管哮喘

B、重癥肌無力

C、顱腦腫瘤

D、肝癌止痛

8、以下哪項(xiàng)不屬于嗎啡的禁忌證A、心源性哮喘

B、支氣管哮喘

C、分娩止痛

D、肺源性心臟病

9、以下哪項(xiàng)不是嗎啡急性中毒的臨床表現(xiàn)A、嗜睡

B、尿潴留

C、深度呼吸抑制

D、血壓下降

10、嗎啡按照常規(guī)劑量應(yīng)用多久會(huì)產(chǎn)生耐藥性A、1～2周

B、1～3周

C、2～3周

D、3～4周

11、芬太尼透皮貼可使血藥濃度維持多久A、24小時(shí)

B、48小時(shí)

C、72小時(shí)

D、7天

12、導(dǎo)致嗎啡急性中毒致死的主要原因是A、腦出血

B、呼吸抑制

C、心律失常

D、心衰

13、產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2～4小時(shí)內(nèi)不宜使用的藥物是A、哌替啶

B、丙磺舒

C、對(duì)乙酰氨基酚

D、噴他佐辛

14、在體內(nèi)能與嗎啡競(jìng)爭同一個(gè)受體的阿片受體拮抗藥是A、曲馬多

B、羅通定

C、納洛酮

D、嗎啡

二、X1、對(duì)于嗎啡的藥理作用和臨床應(yīng)用描述正確的是A、治療量就能抑制呼吸

B、對(duì)鈍痛的有效

C、連續(xù)多次應(yīng)用不易成癮

D、引起體位性低血壓

2、以下對(duì)內(nèi)源性阿片肽的描述不正確的是A、活化腺苷酸環(huán)化酶

B、促進(jìn)鈣離子內(nèi)流

C、促進(jìn)鉀離子外流

D、突觸后膜超極化

3、嗎啡治療心源性哮喘的描述正確的是A、增加心臟前負(fù)荷

B、擴(kuò)張外周血管

C、增加心臟后負(fù)荷

D、降低外周阻力

4、以下哪幾項(xiàng)是美沙酮長期用藥的不良反應(yīng)A、血漿糖蛋白降低

B、淋巴細(xì)胞增多

C、血漿白蛋白升高

D、催乳素含量降低

5、對(duì)噴他佐辛的描述不正確的是A、口服首過消除不明顯

B、對(duì)劇痛的止痛效果比嗎啡強(qiáng)

C、成癮性小

D、冠心病患者靜脈應(yīng)用可增加心臟做功

6、對(duì)嗎啡的鎮(zhèn)痛作用，描述不正確的是A、對(duì)大部分急性痛效果好

B、對(duì)大部分慢性痛效果好

C、對(duì)持續(xù)性慢性鈍痛作用小于間斷性銳痛

D、對(duì)神經(jīng)性疼痛效果好

答案部分一、A1、【正確答案】B【答案解析】嗎啡除抑制呼吸中樞及興奮延髓的嘔吐中樞外，其他一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)有在治療劑量下可誘發(fā)一時(shí)性黑蒙、嗜睡、注意力分散、思維力減弱、表情淡漠、活動(dòng)能力和視力減退，以及昏睡。有些病例可能出現(xiàn)煩躁不安，表現(xiàn)為驚恐和畏懼。由于嗎啡對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)核的興奮作用，可使瞳孔變小，這有助于嗎啡中毒和麻醉藥癮的鑒別診斷?！驹擃}針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949985,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】嗎啡鎮(zhèn)痛作用為嗎啡與脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體結(jié)合，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，抑制P物質(zhì)的釋放，干擾了痛覺沖動(dòng)傳入中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。【該題針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949986,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】納洛酮對(duì)各型阿片受體均有競(jìng)爭性拮抗作用?！驹擃}針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949987,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】C【答案解析】納布啡不增加心臟負(fù)荷，可用于心肌梗死和心絞痛患者的止痛。【該題針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949988,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】A【答案解析】納洛酮口服易吸收，但首過消除明顯，故常靜脈給藥。【該題針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949989,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】噴他佐辛成癮性很小，D不正確?！驹擃}針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949990,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】D【答案解析】芬太尼禁用于支氣管哮喘、重癥肌無力、顱腦腫瘤或外傷引起昏迷的患者以及2歲以下兒童?！驹擃}針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949991,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】A【答案解析】嗎啡對(duì)抗縮宮素對(duì)子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，且能通過胎盤屏障或經(jīng)乳汁分泌，抑制新生兒和嬰兒呼吸，故禁用于分娩止痛和哺乳期婦女止痛。因抑制呼吸、抑制咳嗽反射以及促組胺釋放可致支氣管收縮，禁用于支氣管哮喘及肺源性心臟病患者?！驹擃}針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949992,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】A【答案解析】嗎啡急性中毒會(huì)導(dǎo)致昏迷而不是嗜睡?！驹擃}針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949993,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】C【答案解析】嗎啡按照常規(guī)劑量應(yīng)用2～3周會(huì)產(chǎn)生耐藥性?！驹擃}針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949994,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】C【答案解析】芬太尼透皮貼可使血藥濃度維持72小時(shí)。【該題針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949995,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】B【答案解析】呼吸抑制是導(dǎo)致嗎啡急性中毒致死的主要原因?！驹擃}針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949996,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】A【答案解析】哌替啶對(duì)新生兒呼吸的抑制作用極為敏感，所以產(chǎn)婦臨產(chǎn)前不宜使用?！驹擃}針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949997,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】C【答案解析】納洛酮是在體內(nèi)能與嗎啡競(jìng)爭同一個(gè)受體的藥物，屬于阿片受體拮抗藥?！驹擃}針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949998,點(diǎn)擊提問】二、X1、【正確答案】ABD【答案解析】嗎啡對(duì)各種原因引起的疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷等，不用于慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等是由于嗎啡連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性及成癮，而且停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀?！驹擃}針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101949999,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】AB【答案解析】阿片受體通過百日咳毒素敏感的G蛋白偶聯(lián)機(jī)制，抑制腺苷酸環(huán)化酶、促進(jìn)鉀離子外流，減少鈣離子內(nèi)流，使突觸前膜遞質(zhì)釋放減少、突觸后膜超極化，最終減弱或阻滯痛覺信號(hào)的傳遞，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用?！驹擃}針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101950000,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】BD【答案解析】嗎啡可以擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟前、后負(fù)荷，有利于肺水腫的消除，從而治療心源性哮喘?！驹擃}針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101950001,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】BC【答案解析】美沙酮長期用藥易導(dǎo)致多汗、淋巴細(xì)胞數(shù)增多、血漿白蛋白和糖蛋白以及催乳素含量升高?！驹擃}針對(duì)“阿片類鎮(zhèn)痛藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)101950002,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】AB【答案解析】噴