腕管綜合癥診療試題一、選擇題1.腕管綜合癥最常見的病因是（）[單選題]*A.腕部骨折B.過度使用腕部C.腕部腫瘤D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.腕部先天性異常答案：B。原因：過度使用腕部，如長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性的手部動(dòng)作（如打字等），是腕管綜合癥最常見的病因。腕部的過度勞損會(huì)增加腕管內(nèi)壓力，壓迫正中神經(jīng)，從而引發(fā)癥狀。2.腕管綜合癥患者典型的癥狀是（）[單選題]*A.腕部疼痛，向肩部放射B.手掌尺側(cè)麻木C.拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)半麻木疼痛D.小指麻木E.整個(gè)手部感覺減退答案：C。原因：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，而正中神經(jīng)主要支配拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)半的感覺，所以這些部位會(huì)出現(xiàn)麻木疼痛，這是腕管綜合癥典型的癥狀表現(xiàn)。3.以下哪種檢查對(duì)腕管綜合癥的診斷有重要意義？（）[單選題]*A.X線檢查B.血常規(guī)檢查C.肌電圖檢查D.磁共振成像（MRI）檢查E.關(guān)節(jié)造影檢查答案：C。原因：肌電圖檢查可以檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，在腕管綜合癥患者中，可發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)傳導(dǎo)異常，能準(zhǔn)確判斷神經(jīng)損傷的程度，對(duì)診斷有重要意義。X線主要看骨骼情況，血常規(guī)對(duì)炎癥等全身性情況有提示作用，MRI和關(guān)節(jié)造影對(duì)腕管綜合癥診斷價(jià)值相對(duì)不如肌電圖直接。4.腕管綜合癥早期的治療方法不包括（）[單選題]*A.休息B.腕部固定C.局部注射糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)減壓E.口服非甾體抗炎藥答案：D。原因：手術(shù)減壓一般用于保守治療無效的情況，在腕管綜合癥早期，通常先采用保守治療，如休息減少腕部活動(dòng)、腕部固定、口服非甾體抗炎藥減輕炎癥疼痛、局部注射糖皮質(zhì)激素減輕局部炎癥和腫脹等。5.腕部固定在治療腕管綜合癥時(shí)，通常采用的固定姿勢(shì)是（）[單選題]*A.腕關(guān)節(jié)伸直位B.腕關(guān)節(jié)屈曲位C.腕關(guān)節(jié)尺偏位D.腕關(guān)節(jié)橈偏位E.功能位答案：E。原因：腕關(guān)節(jié)功能位固定可以在一定程度上減輕腕管內(nèi)壓力，同時(shí)也有利于維持手部的正常功能，相比其他單一伸直、屈曲、尺偏或橈偏位，功能位是較為合適的固定姿勢(shì)。6.以下哪類人群更容易患腕管綜合癥？（）[單選題]*A.年輕人長(zhǎng)期進(jìn)行體力勞動(dòng)B.老年人久坐不動(dòng)C.孕婦D.運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常進(jìn)行上肢鍛煉E.兒童頻繁使用電子產(chǎn)品答案：C。原因：孕婦由于體內(nèi)激素水平變化、組織水腫等因素，會(huì)增加腕管內(nèi)壓力，更容易壓迫正中神經(jīng)，從而比其他人群更易患腕管綜合癥。7.腕管綜合癥患者局部注射糖皮質(zhì)激素時(shí)，注射部位通常是（）[單選題]*A.腕管內(nèi)B.腕關(guān)節(jié)周圍肌肉C.前臂肌肉D.手掌肌肉E.手背皮下組織答案：A。原因：腕管綜合癥是腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓的疾病，將糖皮質(zhì)激素注射到腕管內(nèi)，可以直接作用于病變部位，減輕局部炎癥和腫脹，從而緩解對(duì)正中神經(jīng)的壓迫。8.腕管綜合癥如果長(zhǎng)期不治療，可能出現(xiàn)的后果不包括（）[多選題]*A.正中神經(jīng)永久性損傷B.手部肌肉萎縮C.腕關(guān)節(jié)脫位D.疼痛消失E.手指關(guān)節(jié)畸形答案：C、D、E。原因：長(zhǎng)期腕管綜合癥不治療，正中神經(jīng)持續(xù)受壓會(huì)導(dǎo)致永久性損傷，支配的手部肌肉會(huì)因神經(jīng)功能受損而出現(xiàn)萎縮。而腕關(guān)節(jié)脫位與腕管綜合癥本身并無直接因果關(guān)系，不治療疼痛不會(huì)消失而是可能加重，手指關(guān)節(jié)畸形也不是腕管綜合癥長(zhǎng)期不治療的常見后果。9.下列關(guān)于腕管綜合癥手術(shù)治療的說法正確的是（）[單選題]*A.手術(shù)適用于所有患者B.手術(shù)可以完全避免復(fù)發(fā)C.手術(shù)后需要立即進(jìn)行高強(qiáng)度手部活動(dòng)D.手術(shù)主要目的是松解正中神經(jīng)E.手術(shù)不需要進(jìn)行神經(jīng)探查答案：D。原因：腕管綜合癥手術(shù)治療的主要目的就是松解腕管內(nèi)對(duì)正中神經(jīng)的壓迫，恢復(fù)神經(jīng)的正常功能。手術(shù)并非適用于所有患者，存在一定復(fù)發(fā)可能，手術(shù)后不能立即進(jìn)行高強(qiáng)度手部活動(dòng)，并且有時(shí)需要進(jìn)行神經(jīng)探查等操作。10.在診斷腕管綜合癥時(shí)，除了典型癥狀外，還需要與以下哪種疾病相鑒別？（）[單選題]*A.頸椎病B.肘管綜合癥C.腕部腱鞘炎D.以上都是E.以上都不是答案：D。原因：頸椎病可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致上肢麻木疼痛，與