2025執(zhí)業(yè)護(hù)士考試題庫(kù)及答案1.單選題：無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：無(wú)菌包打開(kāi)后未被污染，24小時(shí)內(nèi)可使用。2.多選題：測(cè)量體溫時(shí)，不宜用口腔測(cè)溫的情況包括（）A.嬰幼兒B.昏迷患者C.口腔手術(shù)患者D.腹瀉患者答案：ABC。解析：嬰幼兒、昏迷、口腔手術(shù)患者無(wú)法配合或可能咬碎體溫計(jì)，故不宜口腔測(cè)溫。3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)及首要護(hù)理措施。答案：典型表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿(mǎn)布濕啰音、心率增快、奔馬律。首要護(hù)理措施：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。4.案例分析題：患者男性，55歲，因“右上腹疼痛3天，加重伴發(fā)熱1天”入院，診斷為急性膽囊炎，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口周?chē)t腫，有少量滲液。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么術(shù)后并發(fā)癥？（2）針對(duì)該并發(fā)癥的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）術(shù)后切口感染。（2）護(hù)理措施：①觀察切口情況，記錄紅腫范圍、滲液性質(zhì)及量；②遵醫(yī)囑取滲液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；③保持切口清潔干燥，及時(shí)更換污染敷料；④局部可給予物理治療（如紅外線照射）促進(jìn)炎癥吸收；⑤監(jiān)測(cè)體溫變化，高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫；⑥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，鼓勵(lì)高蛋白、高維生素飲食；⑦遵醫(yī)囑使用抗生素。5.單選題：子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，首要觀察的指標(biāo)是（）A.血壓B.呼吸C.尿量D.膝腱反射答案：D。解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝腱反射減弱或消失，其次是呼吸抑制（<16次/分）、尿量減少（<25ml/h），故首要觀察膝腱反射。6.多選題：小兒腹瀉重度脫水的臨床表現(xiàn)包括（）A.精神極度萎靡B.皮膚彈性極差C.眼窩及前囟深凹D.尿量明顯減少答案：ABC。解析：重度脫水表現(xiàn)為精神極度萎靡、皮膚彈性極差、眼窩及前囟深凹、哭時(shí)無(wú)淚、尿量極少或無(wú)尿，D選項(xiàng)“明顯減少”屬于中度脫水表現(xiàn)。7.簡(jiǎn)答題：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：護(hù)士應(yīng)首先核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容，確認(rèn)無(wú)誤后若仍有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)生提出，要求其核實(shí)并修改；若醫(yī)生堅(jiān)持原醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向上級(jí)醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，必要時(shí)可拒絕執(zhí)行，以保障患者安全。8.單選題：靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面B.夾緊滴管下端，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液管D.抬高輸液瓶答案：A。解析：液面過(guò)高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至合適位置后再豎直輸液瓶。9.案例分析題：患者女性，68歲，有糖尿病病史10年，因“多飲、多尿加重1周，意識(shí)模糊2小時(shí)”入院。查體：BP90/60mmHg，呼吸深快（32次/分），呼氣有爛蘋(píng)果味，血糖32mmol/L，血酮體（+++）。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的急救護(hù)理措施有哪些？答案：（1）糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。（2）首要措施：①立即建立兩條靜脈通道，一條快速補(bǔ)液（先補(bǔ)生理鹽水，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)改輸5%葡萄糖）；②另一條靜脈滴注小劑量胰島素（0.1U/kg/h）；③監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、血酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)夥治?；④保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；⑤昏迷患者按昏迷護(hù)理常規(guī)（頭偏向一側(cè)，防止誤吸）；⑥糾正電解質(zhì)紊亂（尤其是補(bǔ)鉀，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀）。10.多選題：骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括（）A.搶救生命B.止血包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD。解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救首先評(píng)估生命體征，優(yōu)先處理危及生命的損傷（如大出血、窒息），然后止血包扎傷口，用夾板或就地取材固定骨折部位，最后盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。11.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的定義及常見(jiàn)原因。答案：產(chǎn)后出血定義：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml（剖宮產(chǎn)超過(guò)1000ml）。常見(jiàn)原因：①子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）；②胎盤(pán)因素（胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連/植入、胎盤(pán)殘留）；③軟產(chǎn)道損傷（會(huì)陰、陰道、宮頸裂傷）；④凝血功能障礙（原發(fā)或繼發(fā)凝血功能異常）。12.單選題：新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒>221μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒≤2周D.每日膽紅素上升>85μmol/L答案：C。解析：生理性黃疸特點(diǎn)：生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰；足月兒血清膽紅素≤221μmol/L，早產(chǎn)兒≤257μmol/L；每日上升≤85μmol/L；足月兒持續(xù)≤2周，早產(chǎn)兒≤4周；一般情況良好，無(wú)其他臨床癥狀。13.多選題：護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)包括（）A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范B.尊重患者隱私C.發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)立即通知醫(yī)生D.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作答案：ABCD。解析：根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士義務(wù)包括遵守規(guī)范、保護(hù)隱私、危急情況報(bào)告、參與公共衛(wèi)生等。14.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：第一階段（頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛）；第二階段（黃疸、血紅蛋白尿、寒戰(zhàn)高熱）；第三階段（少尿或無(wú)尿、急性腎衰竭）。處理措施：①立即停止輸血，保留余血；②通知醫(yī)生，更換輸血器，輸注生理鹽水；③雙側(cè)腰部封閉，熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)；④遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、堿化尿液（碳酸氫鈉）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及腎功能；⑥嚴(yán)重者準(zhǔn)備血液透析或換血治療。15.單選題：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度高流量持續(xù)吸氧B.高濃度高流量間歇吸氧C.低濃度低流量持續(xù)吸氧D.低濃度低流量間歇吸氧答案：C。解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO2刺激不敏感，主要依賴(lài)低氧刺激呼吸，故應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。16.案例分析題：患者男性，40歲，因“上腹部刀刺傷30分鐘”急診入院，查體：P120次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。初步診斷為腹部開(kāi)放性損傷伴腹腔內(nèi)出血。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？（2）術(shù)前應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）最主要的護(hù)理診斷：體液不足（與腹腔內(nèi)出血有關(guān)）。（2）急救措施：①快速建立兩條以上靜脈通道，快速補(bǔ)液（平衡鹽溶液為主），必要時(shí)輸血；②監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、尿量，記錄24小時(shí)出入量；③禁食、胃腸減壓；④取中凹臥位（頭胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），增加回心血量；⑤觀察腹部體征變化，做好術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、交叉配血、抗生素皮試）；⑥心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。17.多選題：異位妊娠（輸卵管妊娠）的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.停經(jīng)史B.腹痛C.陰道流血D.休克答案：ABCD。解析：典型表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛（主要癥狀）、陰道少量不規(guī)則流血，當(dāng)輸卵管破裂時(shí)可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹腔內(nèi)出血，嚴(yán)重者休克。18.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述小兒熱性驚厥的急救護(hù)理措施。答案：①立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)；②清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰；③用壓舌板或開(kāi)口器置于上下磨牙之間，防止舌咬傷（勿強(qiáng)行塞入口中）；④控制驚厥：遵醫(yī)囑使用地西泮（首選）、苯巴比妥等；⑤物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷）或藥物降溫；⑥監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔變化；⑦記錄驚厥發(fā)作時(shí)間、頻率、持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)；⑧告知家長(zhǎng)保持安靜，避免搖晃患兒。19.單選題：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，未向患者解釋操作目的及注意事項(xiàng)，侵犯了患者的（）A.生命權(quán)B.健康權(quán)C.知情權(quán)D.隱私權(quán)答案：C。解析：患者有權(quán)了解自己的病情、治療方案及護(hù)理措施，護(hù)士未解釋侵犯了知情權(quán)。20.單選題：為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是（）A.4-6cmB.7-9cmC.18-20cmD.20-22cm答案：D。解析：男性尿道長(zhǎng)18-20cm，導(dǎo)尿時(shí)需插入20-22cm，見(jiàn)尿后再插入1-2cm。21.多選題：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：ABCD。解析：四大并發(fā)癥：出血（最常見(jiàn)）、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變（胃潰瘍多見(jiàn)）。22.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法及注意事項(xiàng)。答案：鍛煉方法：①術(shù)后24小時(shí)內(nèi)：活動(dòng)手指及腕部（握拳、伸指、屈腕）；②術(shù)后1-3天：進(jìn)行屈肘、伸臂等肩關(guān)節(jié)小范圍活動(dòng)；③術(shù)后4-7天：患者可用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食，以患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；④術(shù)后1-2周：做肩關(guān)節(jié)抬舉、爬墻（手指沿墻向上爬）、梳頭（患側(cè)手越過(guò)頭頂梳對(duì)側(cè)頭發(fā)）等動(dòng)作。注意事項(xiàng)：避免過(guò)早進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展；鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起疼痛為度；患側(cè)上肢避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間下垂；術(shù)后7-10天內(nèi)避免患側(cè)上肢外展，以防皮瓣移位。23.案例分析題：孕婦28歲，G1P0，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。入院后2小時(shí)，宮縮持續(xù)50秒，間歇2分鐘，宮口開(kāi)大5cm，先露S0。此時(shí)孕婦突然訴陰道流液，色清，量約300ml。請(qǐng)問(wèn)：（1）該孕婦發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）胎膜破裂（破膜）。（2）護(hù)理措施：①立即聽(tīng)胎心，觀察羊水顏色、量及性狀；②記錄破膜時(shí)間；③囑孕婦臥床休息，抬高臀部（頭低足高位），防止臍帶脫垂；④保持會(huì)陰部清潔，墊消毒會(huì)陰墊；⑤破膜超過(guò)12小時(shí)未分娩者，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染；⑥密切觀察宮縮、宮口擴(kuò)張及先露下降情況；⑦監(jiān)測(cè)體溫、脈搏，每日測(cè)體溫4次，預(yù)防感染。24.單選題：維生素D缺乏性佝僂病激期的典型表現(xiàn)是（）A.易激惹、多汗B.方顱、肋骨串珠C.枕禿D.骨骼X線正常答案：B。解析：激期（活動(dòng)期）主要表現(xiàn)為骨骼改變（方顱、肋骨串珠、雞胸、O型或X型腿）和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩；初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為主（易激惹、多汗、枕禿）；恢復(fù)期X線顯示骨骼異常逐漸改善。25.簡(jiǎn)答題：護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)患者有傷害自身或他人的傾向時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，同時(shí)采取必要的防護(hù)措施（如專(zhuān)人陪護(hù)、移除危險(xiǎn)物品）；若患者可能對(duì)他人造成傷害，應(yīng)通知醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)協(xié)助；必要時(shí)可聯(lián)系患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人；若情況緊急，可根據(jù)《精神衛(wèi)生法》采取約束等保護(hù)性醫(yī)療措施，但需嚴(yán)格遵循規(guī)范并記錄。26.多選題：下列屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的是（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.水皰形成D.真皮層損傷答案：ABC。解析：炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為受壓部位皮膚紫紅、皮下硬結(jié)、有水皰，未突破真皮層；淺度潰瘍期真皮層損傷，深度潰瘍期可達(dá)肌肉或骨骼。27.單選題：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心嘔吐C.心律失常D.心源性休克答案：A。解析：疼痛是最早、最突出的癥狀，多位于心前區(qū)或胸骨后，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，休息或含服硝酸甘油不緩解。28.案例分析題：患者女性，60歲，因“右下肢腫脹、疼痛3天”入院，診斷為下肢深靜脈血栓形成。請(qǐng)問(wèn)：（1）該患者主要的護(hù)理診斷有哪些？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防肺栓塞？答案：（1）護(hù)理診斷：①疼痛（與靜脈回流障礙有關(guān)）；②有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（與下肢腫脹有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：肺栓塞。（2）預(yù)防肺栓塞措施：①絕對(duì)臥床休息10-14天，抬高患肢（高于心臟20-30cm）；②禁止按摩、熱敷患肢，避免用力排便（防止血栓脫落）；③遵醫(yī)囑使用抗凝藥物（肝素、華法林），監(jiān)測(cè)凝血功能；④觀察呼吸、胸痛、咳嗽等癥狀，警惕肺栓塞發(fā)生；⑤保持大便通暢，避免腹壓增高；⑥指導(dǎo)患者穿醫(yī)用彈力襪或使用間歇性氣壓泵促進(jìn)靜脈回流。29.單選題：正常分娩時(shí)，胎頭以哪條徑線通過(guò)產(chǎn)道（）A.雙頂徑B.枕下前囟徑C.枕額