2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——外科護(hù)理學(xué)臨床操作試題一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚消毒的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15-20cm的區(qū)域B.一般用2.5%-3%碘酊涂擦皮膚，待干后用70%乙醇脫碘兩次C.消毒順序應(yīng)從手術(shù)中心向四周涂擦D.感染傷口或肛門處手術(shù)，應(yīng)從手術(shù)中心向四周涂擦答案：D。解析：感染傷口或肛門處手術(shù)，消毒順序應(yīng)從外周向手術(shù)中心涂擦，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.鋪無(wú)菌巾時(shí)，離切口最近的一層無(wú)菌巾是（）A.最外層B.最內(nèi)層C.中間層D.都可以答案：B。解析：鋪無(wú)菌巾時(shí)，最內(nèi)層無(wú)菌巾離切口最近。3.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，下列做法正確的是（）A.器械的柄端遞給術(shù)者B.器械的尖端遞給術(shù)者C.隨意傳遞D.從術(shù)者背后傳遞答案：A。解析：手術(shù)中傳遞器械應(yīng)將器械的柄端遞給術(shù)者，避免從術(shù)者背后傳遞，故A正確。4.下列關(guān)于換藥的時(shí)間，錯(cuò)誤的是（）A.清潔切口術(shù)后2-3天換藥一次B.感染傷口應(yīng)每天換藥C.有滲血的傷口應(yīng)及時(shí)換藥D.縫合傷口拆線后無(wú)需換藥答案：D。解析：縫合傷口拆線后仍需觀察傷口情況，必要時(shí)進(jìn)行換藥，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.換藥時(shí)，應(yīng)先換（）A.清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.特異性感染傷口答案：A。解析：換藥順序?yàn)橄葥Q清潔傷口，再換污染傷口，最后換感染傷口和特異性感染傷口，以防止交叉感染。6.繃帶包扎時(shí)，螺旋反折包扎法適用于（）A.粗細(xì)均勻的部位B.粗細(xì)相差較大的部位C.關(guān)節(jié)部位D.頭部答案：B。解析：螺旋反折包扎法適用于粗細(xì)相差較大的部位，如小腿等。7.下列關(guān)于石膏固定的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.石膏未干前，盡量不要搬動(dòng)患者B.抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流C.觀察肢端血運(yùn)、感覺和運(yùn)動(dòng)情況D.石膏內(nèi)有疼痛時(shí)，可自行服用止痛藥答案：D。解析：石膏內(nèi)有疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，不能自行服用止痛藥，以免掩蓋病情，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.牽引患者護(hù)理時(shí)，下列措施正確的是（）A.保持牽引錘懸空B.定期放松牽引繩C.牽引肢體應(yīng)低于心臟水平D.骨牽引針孔處無(wú)需特殊處理答案：A。解析：牽引時(shí)應(yīng)保持牽引錘懸空，不能隨意放松牽引繩，牽引肢體應(yīng)高于心臟水平以促進(jìn)靜脈回流，骨牽引針孔處需定期消毒，故A正確。9.胃腸減壓期間，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持胃管通暢B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.胃管堵塞時(shí)，可用大量生理鹽水沖洗D.每日口腔護(hù)理2-3次答案：C。解析：胃管堵塞時(shí)，應(yīng)用少量生理鹽水緩慢沖洗，避免大量沖洗導(dǎo)致胃擴(kuò)張等并發(fā)癥，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.胸腔閉式引流護(hù)理中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.保持引流裝置密閉B.引流瓶應(yīng)低于胸腔60-100cmC.觀察水柱波動(dòng)情況D.引流管不慎脫出時(shí)，應(yīng)立即將其插回答案：D。解析：引流管不慎脫出時(shí)，應(yīng)立即用凡士林紗布封閉傷口，通知醫(yī)生處理，而不是立即將其插回，以免引起感染等問(wèn)題，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題1.手術(shù)人員洗手消毒的目的包括（）A.清除皮膚上的污垢和細(xì)菌B.殺滅皮膚上的常住菌C.抑制皮膚上的暫住菌D.防止手術(shù)切口感染答案：ABCD。解析：手術(shù)人員洗手消毒可以清除皮膚污垢和細(xì)菌，殺滅常住菌，抑制暫住菌，從而防止手術(shù)切口感染。2.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，洗手戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：以上選項(xiàng)均為無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。3.換藥時(shí)，評(píng)估傷口的內(nèi)容包括（）A.傷口的大小B.傷口的深度C.傷口的氣味D.傷口的愈合情況答案：ABCD。解析：換藥時(shí)需要評(píng)估傷口的大小、深度、氣味以及愈合情況等，以便采取合適的換藥方法和措施。4.繃帶包扎的注意事項(xiàng)包括（）A.包扎部位應(yīng)清潔干燥B.包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端包扎C.包扎力度應(yīng)均勻合適D.包扎完畢應(yīng)注明包扎時(shí)間答案：ABCD。解析：繃帶包扎時(shí)，包扎部位要清潔干燥，從遠(yuǎn)心端向近心端包扎有利于靜脈回流，包扎力度要均勻合適，包扎完畢注明時(shí)間便于觀察和護(hù)理。5.石膏固定后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.關(guān)節(jié)僵硬C.肌肉萎縮D.骨筋膜室綜合征答案：ABCD。解析：石膏固定后可能因局部受壓出現(xiàn)壓瘡，長(zhǎng)期固定可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，嚴(yán)重時(shí)可引起骨筋膜室綜合征。6.牽引的作用包括（）A.骨折復(fù)位B.骨折固定C.緩解疼痛D.防止關(guān)節(jié)攣縮答案：ABCD。解析：牽引具有骨折復(fù)位、固定，緩解疼痛，防止關(guān)節(jié)攣縮等作用。7.胃腸減壓的目的包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.防止胃腸道穿孔答案：ABC。解析：胃腸減壓可減輕胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，但不能防止胃腸道穿孔，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.胸腔閉式引流的目的包括（）A.排出胸腔內(nèi)的氣體和液體B.重建胸腔內(nèi)負(fù)壓C.促進(jìn)肺復(fù)張D.預(yù)防胸腔感染答案：ABCD。解析：胸腔閉式引流可以排出胸腔內(nèi)的氣體和液體，重建胸腔內(nèi)負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張，預(yù)防胸腔感染。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)區(qū)皮膚消毒的注意事項(xiàng)。答：手術(shù)區(qū)皮膚消毒的注意事項(xiàng)包括：（1）消毒前應(yīng)檢查皮膚有無(wú)破損、感染等情況；（2）消毒范圍應(yīng)足夠大，一般包括手術(shù)切口周圍15-20cm的區(qū)域；（3）消毒順序一般從手術(shù)中心向四周涂擦，但感染傷口或肛門處手術(shù)應(yīng)從外周向手術(shù)中心涂擦；（4）消毒劑的使用應(yīng)符合要求，如用碘酊消毒后需用乙醇脫碘；（5）消毒過(guò)程中應(yīng)避免消毒劑流入眼、口、鼻等部位；（6）消毒后應(yīng)保持手術(shù)區(qū)皮膚清潔，避免污染。2.簡(jiǎn)述換藥的步驟。答：換藥步驟如下：（1）準(zhǔn)備用物，包括換藥碗、鑷子、消毒劑、紗布等；（2）向患者解釋換藥的目的和注意事項(xiàng)，取得患者配合；（3）揭開傷口敷料，動(dòng)作要輕柔，若敷料與傷口粘連，可用生理鹽水濕潤(rùn)后再揭開；（4）觀察傷口情況，如傷口大小、深度、有無(wú)滲血、滲液、異味等；（5）用鑷子夾取消毒劑棉球，由內(nèi)向外消毒傷口周圍皮膚，消毒范圍一般為傷口周圍5-10cm；（6）根據(jù)傷口情況，選擇合適的引流物或敷料覆蓋傷口；（7）用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，并用膠布固定；（8）整理用物，記錄換藥情況。3.簡(jiǎn)述繃帶包扎的基本要求。答：繃帶包扎的基本要求如下：（1）包扎部位應(yīng)清潔干燥，如有傷口應(yīng)先進(jìn)行處理；（2）包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端包扎，以促進(jìn)靜脈回流；（3）包扎力度應(yīng)均勻合適，不宜過(guò)緊或過(guò)松，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，過(guò)松則達(dá)不到包扎的目的；（4）包扎時(shí)繃帶應(yīng)平整，避免有皺褶；（5）包扎的形狀應(yīng)符合包扎部位的解剖特點(diǎn)；（6）包扎完畢后，應(yīng)注明包扎時(shí)間，并觀察包扎部位的血運(yùn)、感覺和運(yùn)動(dòng)情況。4.簡(jiǎn)述石膏固定患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：石膏固定患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）石膏未干前，盡量不要搬動(dòng)患者，如需搬動(dòng)應(yīng)注意避免石膏變形；（2）抬高患肢，高于心臟水平，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹；（3）觀察肢端血運(yùn)、感覺和運(yùn)動(dòng)情況，如出現(xiàn)肢端蒼白、發(fā)紺、麻木、疼痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生；（4）保持石膏清潔干燥，避免被水浸濕或污染；（5）指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘缂∪馐湛s和舒張運(yùn)動(dòng)等，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；（6）石膏內(nèi)有疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因，不能自行服用止痛藥；（7）定期復(fù)查，觀察骨折愈合情況和石膏的固定效果。5.簡(jiǎn)述牽引患者的護(hù)理措施。答：牽引患者的護(hù)理措施如下：（1）保持牽引裝置的有效性，如牽引錘應(yīng)懸空，牽引繩應(yīng)在滑輪內(nèi)，避免受壓或扭曲；（2）定期檢查牽引的重量和方向是否正確，根據(jù)病情需要進(jìn)行調(diào)整；（3）觀察牽引肢體的血運(yùn)、感覺和運(yùn)動(dòng)情況，包括皮膚顏色、溫度、有無(wú)腫脹、麻木等；（4）保持牽引針孔處清潔干燥，定期消毒，防止感染；（5）指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，如肌肉收縮和舒張運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；（6）做好患者的生活護(hù)理，如協(xié)助患者翻身、洗漱、進(jìn)食等，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生；（7）心理護(hù)理，關(guān)心患者，向患者解釋牽引的目的和注意事項(xiàng)，緩解患者的焦慮情緒。四、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右下肢骨折，行骨牽引治療?，F(xiàn)患者右下肢腫脹明顯，疼痛劇烈，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，皮膚溫度降低，感覺麻木。1.該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？答：該患者可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征是由于骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群?；颊哂蚁轮钦坌泄菭恳霈F(xiàn)下肢腫脹明顯、疼痛劇烈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、皮膚溫度降低、感覺麻木等表現(xiàn)，符合骨筋膜室綜合征的特點(diǎn)。2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：護(hù)理措施如下：（1）立即