2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-皮膚及軟組織歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-皮膚及軟組織歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】皮膚鏡檢查對診斷皮膚附屬器腫瘤的敏感性較低，以下哪種腫瘤屬于皮膚附屬器腫瘤？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.惡性黑色素瘤C.皮膚附屬器腫瘤D.毛囊癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚附屬器腫瘤包括毛發(fā)、汗腺、皮脂腺相關(guān)腫瘤，如毛囊癌、皮脂腺癌等。皮膚鏡對附屬器結(jié)構(gòu)觀察受限，故診斷敏感性低。鱗癌和黑色素瘤多為表皮來源，皮膚鏡可清晰顯示特征。【題干2】銀屑病皮損中TGF-β通路異常主要導(dǎo)致哪種病理改變？【選項(xiàng)】A.角質(zhì)層增厚B.真皮乳頭層水腫C.淺表性紅斑D.真皮成纖維細(xì)胞增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病中TGF-β通路激活促進(jìn)真皮成纖維細(xì)胞增殖，導(dǎo)致真皮增厚和血管增生。角質(zhì)層增厚由角蛋白合成增加引起，真皮乳頭水腫多見于濕疹，淺表紅斑為早期表現(xiàn)?！绢}干3】皮膚鏡下觀察到“靶形斑”最可能提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.脂溢性皮炎B.毛囊角化癥C.惡性黑色素瘤D.銀屑病【參考答案】C【詳細(xì)解析】靶形斑（Halosign）是惡性黑色素瘤特征性表現(xiàn)，表皮萎縮伴中央色素脫失，周圍色素加深。脂溢性皮炎可見油性鱗屑，毛囊角化癥呈對稱性丘疹，銀屑病靶形斑罕見?！绢}干4】關(guān)于硬皮病的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.真皮膠原纖維交聯(lián)B.口角擴(kuò)張C.肌肉萎縮D.腹膜后纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病以皮膚纖維化、血管炎和系統(tǒng)性受累為特征，腹膜后纖維化多見于多發(fā)性骨髓瘤或血管炎（如結(jié)節(jié)?。??？诮菙U(kuò)張因口周皮膚萎縮導(dǎo)致，肌肉萎縮為全身性改變。【題干5】皮膚結(jié)核的典型病理表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.蜂窩織炎樣浸潤B.干酪樣壞死C.淋巴濾泡增生D.真皮水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚結(jié)核多繼發(fā)于深部結(jié)核感染，以結(jié)核樣肉芽腫和干酪樣壞死為特征。淋巴濾泡增生見于慢性炎癥，真皮水腫常見于濕疹或過敏反應(yīng)。【題干6】診斷皮膚轉(zhuǎn)移癌時(shí)，哪種免疫組化標(biāo)記通常為陽性？【選項(xiàng)】A.S100B.CKAE1/AE3C.DesminD.CD34【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌多為角蛋白陽性（CKAE1/AE3），與原發(fā)癌組織一致。S100見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，Desmin為橫紋肌標(biāo)記，CD34表達(dá)于血管內(nèi)皮。【題干7】皮膚鏡下“樹枝狀血管”提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.銀屑病B.濕疹C.色素性沉著斑D.良性黑棘皮病【參考答案】D【詳細(xì)解析】良性黑棘皮病皮膚鏡可見樹枝狀血管（Arborizingvessels），伴表皮角化過度。銀屑病血管網(wǎng)呈網(wǎng)狀，濕疹血管迂曲，色素沉著斑無血管特征?！绢}干8】關(guān)于皮膚纖維瘤的病因，正確的是？【選項(xiàng)】A.慢性炎癥后瘢痕B.真菌感染C.血管畸形D.轉(zhuǎn)移性腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚纖維瘤是瘢痕疙瘩的退化形式，由慢性炎癥刺激導(dǎo)致膠原異常沉積。真菌感染引起肉芽腫性病變，血管畸形多為先天性，轉(zhuǎn)移性腫瘤多見于皮下結(jié)節(jié)。【題干9】診斷表皮囊腫時(shí)，哪種細(xì)胞學(xué)特征具有特異性？【選項(xiàng)】A.角蛋白顆?？张莼疊.真菌菌絲C.淋巴細(xì)胞浸潤D.脂滴空泡化【參考答案】A【詳細(xì)解析】表皮囊腫（表皮囊腫）細(xì)胞學(xué)可見顆粒細(xì)胞層，角蛋白顆?？张莼≒seudolovebodies）。真菌菌絲提示感染，淋巴細(xì)胞浸潤見于炎癥性囊腫，脂滴空泡化見于脂肪瘤?！绢}干10】皮膚鏡下“白羥基小體”最常見于哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.脂溢性皮炎B.毛囊角化癥C.良性黑棘皮病D.惡性黑色素瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】良性黑棘皮病的白羥基小體（Hillocks）是表皮角化不全和真皮乳頭增生所致。脂溢性皮炎可見黃色鱗屑，毛囊角化癥呈對稱性硬丘疹，黑色素瘤無此表現(xiàn)?！绢}干11】皮膚轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)灶多見于？【選項(xiàng)】A.乳腺B.肺C.胃D.甲狀腺【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌中乳腺來源占首位（30%-40%），其次為肺、胃腸道和泌尿生殖系統(tǒng)。甲狀腺轉(zhuǎn)移癌多見于甲狀腺髓樣癌，胃轉(zhuǎn)移癌罕見。【題干12】硬化苔蘚的病理特征中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.真皮膠原纖維玻璃樣變B.毛囊口擴(kuò)大C.真皮水腫D.肌成纖維細(xì)胞增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬化苔蘚以真皮淺層膠原纖維玻璃樣變和纖維化、汗腺萎縮為特征。毛囊口擴(kuò)大見于毛囊炎或毛周角化癥，真皮水腫多見于濕疹?！绢}干13】診斷皮膚淋巴瘤時(shí)，哪種免疫組化標(biāo)記特異性最高？【選項(xiàng)】A.CD3B.CD20C.TTF-1D.Bcl-2【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）表達(dá)Bcl-2（60%-80%），S100陽性見于Sézary綜合征。CD3（T細(xì)胞標(biāo)記）、CD20（B細(xì)胞標(biāo)記）和TTF-1（肺小細(xì)胞癌標(biāo)記）特異性較低?！绢}干14】皮膚淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚苔蘚樣斑塊B.甲狀腺腫C.腹水D.腹膜后纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚淀粉樣變性多繼發(fā)于系統(tǒng)性淀粉樣變（如AL型），表現(xiàn)為苔蘚樣斑塊或結(jié)節(jié)，常伴肝脾腫大和蛋白尿。腹水多見于肝淀粉樣變，腹膜后纖維化罕見?！绢}干15】關(guān)于皮膚血管炎的病理特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.真皮全層纖維素樣壞死B.脈管周圍嗜酸性粒細(xì)胞浸潤C(jī).毛細(xì)血管炎D.脈管周圍中性粒細(xì)胞浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚血管炎以脈管炎（血管壁炎）為特征，中性粒細(xì)胞浸潤多見于急性炎癥（如過敏性血管炎），嗜酸性粒細(xì)胞浸潤見于寄生蟲感染。真皮全層壞死見于壞死性血管炎?！绢}干16】皮膚附屬器腫瘤中，哪種腫瘤易與基底細(xì)胞癌混淆？【選項(xiàng)】A.毛囊癌B.皮脂腺癌C.毛囊角化癌D.表皮癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】毛囊角化癌（Pilomatrixoma）與基底細(xì)胞癌均表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)，但毛囊角化癌中央可見黑頭，病理見角蛋白珠和鈣化。皮脂腺癌多見于老年，表皮癌無毛發(fā)結(jié)構(gòu)?！绢}干17】皮膚鏡下“島狀浸潤”提示哪種疾病？【選項(xiàng)】A.濕疹B.銀屑病C.色素性沉著斑D.良性黑棘皮病【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕疹的皮損呈多形性，皮膚鏡可見島嶼狀浸潤（Islandofinflammation），伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。銀屑病呈網(wǎng)狀血管，色素沉著斑無動態(tài)變化，良性黑棘皮病血管呈樹枝狀?！绢}干18】診斷皮膚轉(zhuǎn)移癌時(shí)，哪種影像學(xué)檢查具有較高敏感性？【選項(xiàng)】A.超聲B.CTC.MRID.X線【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT掃描可清晰顯示皮下轉(zhuǎn)移灶的解剖結(jié)構(gòu)，敏感性達(dá)90%以上。MRI對軟組織分辨率高，但檢查時(shí)間長；超聲敏感性與CT接近，但特異性較低；X線適用于骨轉(zhuǎn)移?！绢}干19】皮膚鏡下“假性流膿”最常見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.毛囊炎B.癤C.膿腫D.深部真菌感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】毛囊炎（如癤腫）皮膚鏡可見中央膿性分泌物（Pseudopustule），周圍血管擴(kuò)張。深部真菌感染（如Majocchi膿皰瘡）膿液為無菌性，呈離心性分布?！绢}干20】關(guān)于皮膚轉(zhuǎn)移癌的轉(zhuǎn)移途徑，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌主要通過淋巴道（局部淋巴結(jié)）和血行轉(zhuǎn)移（遠(yuǎn)處器官），種植性轉(zhuǎn)移多見于腹腔或盆腔腫瘤。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是常見轉(zhuǎn)移途徑，種植性轉(zhuǎn)移需原發(fā)灶與皮膚直接侵犯。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-皮膚及軟組織歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】基底細(xì)胞癌的病理特征主要表現(xiàn)為表皮角化珠和癌巢，其轉(zhuǎn)移方式以局部浸潤為主。關(guān)于該腫瘤的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.常發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至肺B.多見于老年人C.表皮可見柵欄狀排列的腫瘤細(xì)胞D.轉(zhuǎn)移以神經(jīng)束為通道【參考答案】C【詳細(xì)解析】基底細(xì)胞癌（BCC）典型病理特征為表皮內(nèi)癌巢，細(xì)胞排列呈柵欄狀，周圍被角化珠包裹。其轉(zhuǎn)移罕見，主要通過局部浸潤或通過神經(jīng)束侵犯（如Merkel細(xì)胞癌），血行轉(zhuǎn)移罕見。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因血行轉(zhuǎn)移少見；選項(xiàng)D描述的是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特征；選項(xiàng)B雖部分正確（BCC多見于50歲以上），但非最佳選項(xiàng)。【題干2】鱗狀細(xì)胞癌（SCC）的分化程度與下列哪個(gè)因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.腫瘤厚度B.潰瘍形成C.細(xì)胞異型性D.浸潤深度【參考答案】A【詳細(xì)解析】SCC的分化程度主要依據(jù)細(xì)胞異型性、核分裂象及角化程度。腫瘤厚度（Breslow厚度）與預(yù)后相關(guān)，但非分化程度判斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B潰瘍形成反映腫瘤活動性，與分化程度無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】軟組織肉瘤中，低級別肉瘤不包括以下哪種類型？【選項(xiàng)】A.脂肪瘤B.平滑肌肉瘤C.軟骨肉瘤D.橫紋肌肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】低級別軟組織肉瘤包括脂肪瘤、纖維瘤、平滑肌肉瘤等，而軟骨肉瘤（尤其是高分化軟骨肉瘤）通常歸類為交界性腫瘤或低級別腫瘤，但需結(jié)合分化程度判斷。橫紋肌肉瘤多為高級別?！绢}干4】皮膚轉(zhuǎn)移性肉瘤的原發(fā)部位最常見為？【選項(xiàng)】A.皮膚鱗狀細(xì)胞癌B.皮膚基底細(xì)胞癌C.肺癌D.肝癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移性肉瘤多源于原發(fā)皮膚腫瘤，鱗狀細(xì)胞癌（SCC）是皮膚最常見的惡性腫瘤，其轉(zhuǎn)移至皮膚形成“胡蘿卜樣”斑塊?；准?xì)胞癌（BCC）轉(zhuǎn)移罕見，肺癌、肝癌轉(zhuǎn)移至皮膚多繼發(fā)于全身性疾病?！绢}干5】脂溢性角化病的典型組織學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.真皮乳頭層纖維化B.表皮角化不全C.真皮黏多糖沉積D.表皮棘層萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性角化?。ㄖ缧员馄教μ\）真皮乳頭層可見纖維化伴角化過度。選項(xiàng)B角化不全見于角質(zhì)形成細(xì)胞角化異常疾病（如銀屑?。贿x項(xiàng)C黏多糖沉積多見于黏液性水腫；選項(xiàng)D棘層萎縮非本病特征?！绢}干6】關(guān)于皮膚黑色素瘤的預(yù)后，下列哪項(xiàng)與Breslow厚度無直接關(guān)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)B.轉(zhuǎn)移潛能C.治療方案選擇D.生存期預(yù)測【參考答案】C【詳細(xì)解析】Breslow厚度（腫瘤垂直浸潤深度）是黑色素瘤預(yù)后的核心指標(biāo)，直接影響復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)移潛能及生存期。治療方案（如是否行輔助化療）雖與厚度相關(guān)，但主要依據(jù)臨床分期（AJCC第8版）?！绢}干7】皮膚Pseudolymphoma的免疫組化特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.CD8+T細(xì)胞為主B.CD4+T細(xì)胞浸潤Breslow厚度與生存期無直接關(guān)聯(lián)D.轉(zhuǎn)移潛能【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚Pseudolymphoma（假性淋巴瘤）由慢性炎癥轉(zhuǎn)化而來，CD8+T細(xì)胞浸潤為主，伴生發(fā)中心形成。選項(xiàng)B描述的是慢性淋巴結(jié)增生性病變；選項(xiàng)C角化珠見于角蛋白化疾病?！绢}干8】皮膚轉(zhuǎn)移性肉瘤中，以“菜花樣”表現(xiàn)為特征的原發(fā)腫瘤是？【選項(xiàng)】A.肺癌B.乳腺癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.橫紋肌肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移至皮膚常表現(xiàn)為菜花樣贅生物，表面角化明顯。肺癌轉(zhuǎn)移多呈結(jié)節(jié)狀；乳腺癌轉(zhuǎn)移易形成潰瘍；橫紋肌肉瘤轉(zhuǎn)移罕見?！绢}干9】關(guān)于皮膚黏液瘤的病理特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.真皮中黏多糖沉積B.腫瘤細(xì)胞表達(dá)S100蛋白C.多見于兒童D.常與神經(jīng)鞘瘤混淆【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液瘤（如黏液表皮樣癌）主要特征為真皮黏多糖沉積，但S100蛋白表達(dá)陽性見于神經(jīng)鞘瘤、黑色素瘤等。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。【題干10】皮膚轉(zhuǎn)移性軟骨肉瘤的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.藍(lán)色腫瘤B.草莓樣斑塊C.骨化性硬結(jié)D.紫紅色斑塊【參考答案】C【詳細(xì)解析】軟骨肉瘤轉(zhuǎn)移至皮膚形成骨化性硬結(jié)，表面皮膚菲薄易破。選項(xiàng)A藍(lán)色腫瘤見于軟骨瘤；選項(xiàng)B草莓樣斑塊見于血管瘤；選項(xiàng)D紫紅色斑塊見于血管內(nèi)皮瘤。【題干11】皮膚軟組織肉瘤中，低級別滑膜肉瘤的免疫組化標(biāo)記陽性的是？【選項(xiàng)】A.DesminB.VimentinC.CD34D.CD99【參考答案】D【詳細(xì)解析】低級別滑膜肉瘤（LSMS）表達(dá)CD99（EMA）和波形蛋白（Vimentin），而Desmin（肌動蛋白）陽性見于平滑肌肉瘤；CD34（分化抗原）多見于血管腫瘤?！绢}干12】皮膚轉(zhuǎn)移性纖維肉瘤的常見轉(zhuǎn)移部位不包括？【選項(xiàng)】A.肺B.肝C.骨D.淋巴結(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】纖維肉瘤（DFSP）轉(zhuǎn)移以肺、肝、骨多見，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移罕見。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干13】皮膚轉(zhuǎn)移性脂肪瘤的病理特征是？【選項(xiàng)】A.脂肪細(xì)胞壞死B.瘢痕組織形成C.脂肪細(xì)胞角化D.血管內(nèi)脂肪滴【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂肪瘤轉(zhuǎn)移時(shí)，脂肪細(xì)胞壞死常見（“脂肪肉瘤樣變”），但原發(fā)脂肪瘤無壞死。選項(xiàng)C角化見于角蛋白化疾??；選項(xiàng)D血管內(nèi)脂肪滴見于急性胰腺炎?！绢}干14】皮膚轉(zhuǎn)移性平滑肌肉瘤的預(yù)后最差的選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤厚度<1mmB.局部切除C.轉(zhuǎn)移至肺D.浸潤周圍脂肪【參考答案】C【詳細(xì)解析】平滑肌肉瘤轉(zhuǎn)移至肺（尤其是肺內(nèi)多灶轉(zhuǎn)移）預(yù)后極差，5年生存率<10%。選項(xiàng)A腫瘤厚度<1mm預(yù)后較好；選項(xiàng)C轉(zhuǎn)移至肺是獨(dú)立預(yù)后不良因素?！绢}干15】皮膚轉(zhuǎn)移性橫紋肌肉瘤的典型年齡分布是？【選項(xiàng)】A.嬰幼兒B.青壯年C.老年人D.孕婦【參考答案】A【詳細(xì)解析】橫紋肌肉瘤（RMS）轉(zhuǎn)移至皮膚多見于嬰幼兒（尤其是胚胎型RMS），青壯年多見于原發(fā)腫瘤。選項(xiàng)A正確。【題干16】皮膚轉(zhuǎn)移性骨肉瘤的病理特征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)破壞B.軟骨基質(zhì)鈣化C.轉(zhuǎn)移灶呈溶骨性D.腫瘤細(xì)胞表達(dá)S100蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤轉(zhuǎn)移至皮膚可表現(xiàn)為溶骨性或成骨性，但S100蛋白陽性見于神經(jīng)源性腫瘤。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干17】皮膚轉(zhuǎn)移性纖維肉瘤的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤厚度B.免疫組化標(biāo)記C.影像學(xué)檢查D.病理活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維肉瘤需通過免疫組化標(biāo)記（如SMA、Desmin、CD34）確診。選項(xiàng)A腫瘤厚度與預(yù)后相關(guān)，非確診依據(jù)；選項(xiàng)D病理活檢是基礎(chǔ)?！绢}干18】皮膚轉(zhuǎn)移性軟骨肉瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括？【選項(xiàng)】A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植性轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】軟骨肉瘤轉(zhuǎn)移以血行為主（肺為常見轉(zhuǎn)移部位），直接浸潤和種植性轉(zhuǎn)移（如種植于原發(fā)灶周圍皮膚）亦可見，但淋巴道轉(zhuǎn)移罕見。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干19】皮膚轉(zhuǎn)移性脂肪肉瘤的預(yù)后最差的選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤厚度<2cmB.轉(zhuǎn)移至肝C.浸潤周圍神經(jīng)D.外科徹底切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂肪肉瘤轉(zhuǎn)移至肝（尤其是多灶轉(zhuǎn)移）預(yù)后極差，5年生存率<20%。選項(xiàng)A腫瘤厚度<2cm預(yù)后較好；選項(xiàng)D徹底切除可改善預(yù)后?！绢}干20】皮膚轉(zhuǎn)移性平滑肌肉瘤的免疫組化特征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Desmin陽性B.波形蛋白陽性C.CD34陽性D.S100蛋白陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】平滑肌肉瘤表達(dá)Desmin（肌動蛋白）、SMA（平滑肌肌動蛋白）和波形蛋白（Vimentin），但S100蛋白陽性見于神經(jīng)鞘瘤、黑色素瘤。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-皮膚及軟組織歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】表皮角化棘皮瘤的鏡下特征以以下哪項(xiàng)最典型？【選項(xiàng)】A.角化過度伴角栓形成B.角化過度伴顆粒層增厚C.棘層增厚伴海綿水腫D.表皮內(nèi)膿皰【參考答案】B【詳細(xì)解析】表皮角化棘皮瘤鏡下可見表皮角化過度，顆粒層增厚，真皮層無浸潤，角化過度與顆粒層增厚形成特征性“杯狀”結(jié)構(gòu)，符合選項(xiàng)B。其他選項(xiàng)為其他皮膚病表現(xiàn)，如A為表皮角珠形成，C為表皮海綿狀水腫，D為膿皰瘡特征?！绢}干2】軟組織肉瘤中，低級別脂肪肉瘤的免疫組化標(biāo)記最支持診斷的是？【選項(xiàng)】A.S100陽性B.CD34陽性C.Vimentin陽性D.Desmin陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】低級別脂肪肉瘤（如黏液型）以分化良好的脂肪細(xì)胞為主，Vimentin（中間絲蛋白）陽性是間葉源性腫瘤的通用標(biāo)記，而S100多用于高分化脂肪瘤，CD34和Desmin分別對應(yīng)血管瘤和橫紋肌肉瘤，故選C?！绢}干3】皮膚鏡檢查對以下哪種皮損的評估最具優(yōu)勢？【選項(xiàng)】A.深部浸潤性皮損B.表皮微小病變C.淋巴管炎D.深部膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚鏡（如放大鏡或共聚焦顯微鏡）可無創(chuàng)放大10-40倍觀察表皮微結(jié)構(gòu)（如棘層空泡、毛鞘形態(tài)），尤其適用于評估表皮微小病變（如早期黑色素瘤），而深部皮損或感染性病變需結(jié)合組織病理學(xué)，故選B?！绢}干4】病理診斷皮膚轉(zhuǎn)移癌時(shí)，最關(guān)鍵的是確認(rèn)以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.漿細(xì)胞浸潤B.癌細(xì)胞異型性C.纖維化背景D.免疫組化結(jié)果【參考答案】B【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移癌的鏡下診斷核心是癌細(xì)胞異型性（核大、核分裂象多、胞質(zhì)豐富）及結(jié)構(gòu)紊亂，結(jié)合免疫組化（如CK、EMA）可輔助鑒別，但異型性是區(qū)分良惡性最直接證據(jù)，故選B?！绢}干5】黑棘皮病的鏡下特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.角層增厚B.色素細(xì)胞聚集C.毛囊角栓D.真皮膠原纖維斷裂【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑棘皮病典型表現(xiàn)為表皮角層增厚、色素細(xì)胞聚集及毛囊角栓形成，真皮膠原纖維斷裂為硬皮病的特征，故選D?！绢}干6】皮膚轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)灶最常見于？【選項(xiàng)】A.皮膚基底細(xì)胞癌B.肺癌C.乳腺癌D.胃癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】內(nèi)臟器官（如胃、肺、乳腺）的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至皮膚的概率較高，其中胃癌轉(zhuǎn)移至皮膚的病例報(bào)道較多，而皮膚原發(fā)基底細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移至內(nèi)臟罕見，故選D。【題干7】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的免疫組化標(biāo)記通常為？【選項(xiàng)】A.CD3陽性B.CD20陽性C.CD30陽性D.CD56陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（如CTCL）以CD3陽性（T細(xì)胞標(biāo)記）為主，而CD20（B細(xì)胞標(biāo)記）和CD56（神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記）多見于B細(xì)胞淋巴瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，故選A?！绢}干8】皮膚血管瘤的分類中，以下哪項(xiàng)屬于低級別血管瘤？【選項(xiàng)】A.海綿狀血管瘤B.毛細(xì)血管瘤C.動脈血管瘤D.靜脈血管瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】海綿狀血管瘤（嬰幼兒期自然消退）和毛細(xì)血管瘤（鮮紅斑痣）為低級別血管瘤，而動脈/靜脈血管瘤屬于高流量血管畸形，需手術(shù)干預(yù)，故選A。【題干9】皮膚轉(zhuǎn)移癌的鏡下轉(zhuǎn)移途徑不包括？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴結(jié)直接侵犯D.種植性轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移癌通過血行或淋巴道轉(zhuǎn)移至皮膚，種植性轉(zhuǎn)移多見于內(nèi)臟癌直接侵犯皮膚（如胃癌侵犯皮下脂肪），但鏡下難以區(qū)分直接侵犯與種植轉(zhuǎn)移，故選C。【題干10】皮膚基底細(xì)胞癌的分化程度與以下哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.角化珠形成B.核分裂象C.脈管侵犯D.纖維化背景【參考答案】A【詳細(xì)解析】高分化基底細(xì)胞癌（如基底細(xì)胞）可見角化珠和細(xì)胞極性良好，低分化（如硬癌）則角化珠消失、核分裂象多，故選A?！绢}干11】皮膚轉(zhuǎn)移癌的鏡下特征最支持的是？【選項(xiàng)】A.漿細(xì)胞浸潤B.癌細(xì)胞異型性C.真皮纖維化D.毛囊角栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移癌鏡下核心特征為癌細(xì)胞異型性（核大、核仁明顯、胞質(zhì)豐富）及結(jié)構(gòu)紊亂，而漿細(xì)胞浸潤（炎癥反應(yīng)）和毛囊角栓（原發(fā)灶特征）非特異性，故選B?！绢}干12】皮膚鏡對脂溢性角化病的診斷價(jià)值在于？【選項(xiàng)】A.評估浸潤深度B.觀察角化過度C.識別癌變傾向D.確定免疫組化結(jié)果【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚鏡可識別脂溢性角化病的特征性表現(xiàn)（如黑頭、臍樣凹陷、表面角栓），并評估癌變風(fēng)險(xiǎn)（如細(xì)胞極性紊亂），無需組織病理學(xué)即可初步診斷，故選C?！绢}干13】皮膚轉(zhuǎn)移癌的常見轉(zhuǎn)移部位不包括？【選項(xiàng)】A.肺B.肝C.骨D.皮膚【參考答案】D【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移癌多經(jīng)血行/淋巴道轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等內(nèi)臟或淋巴結(jié)，原發(fā)灶（皮膚）的轉(zhuǎn)移罕見，故選D。【題干14】皮膚轉(zhuǎn)移癌的分化程度與以下哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.癌細(xì)胞異型性B.原發(fā)灶特征保留C.真皮纖維化D.免疫組化標(biāo)記【參考答案】C【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移癌的分化程度與原發(fā)灶特征保留（如乳腺癌轉(zhuǎn)移保留ER陽性）及免疫組化標(biāo)記相關(guān)，真皮纖維化（如硬癌）是低分化表現(xiàn)，但并非直接決定分化程度的因素，故選C。【題干15】皮膚淋巴瘤的分化類型中，以下哪項(xiàng)為T細(xì)胞來源？【選項(xiàng)】A.B細(xì)胞淋巴瘤B.NK細(xì)胞淋巴瘤C.淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（如CTCL）由CD3+T細(xì)胞分化而來，而B細(xì)胞淋巴瘤（如伯基特淋巴瘤）由CD20+B細(xì)胞分化，故選A?！绢}干16】皮膚血管瘤的發(fā)病機(jī)制中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.內(nèi)皮細(xì)胞增殖B.平滑肌細(xì)胞分化C.膠原纖維沉積D.免疫缺陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚血管瘤（如毛細(xì)血管瘤）主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖引起，而平滑肌細(xì)胞分化（如動靜脈畸形）和膠原纖維沉積（如纖維瘤）非血管瘤機(jī)制，故選A?！绢}干17】皮膚轉(zhuǎn)移癌的鏡下特征中，以下哪項(xiàng)非特異性？【選項(xiàng)】A.癌細(xì)胞異型性B.真皮纖維化C.漿細(xì)胞浸潤D.脈管侵犯【參考答案】B【詳細(xì)解析】真皮纖維化是轉(zhuǎn)移癌（尤其是低分化癌）的常見反應(yīng)性改變，但非特異性（如硬癌可伴纖維化），而癌細(xì)胞異型性和脈管侵犯為轉(zhuǎn)移癌特征，故選B?！绢}干18】皮膚轉(zhuǎn)移癌的免疫組化標(biāo)記中，以下哪項(xiàng)最敏感？【選項(xiàng)】A.CK（角蛋白）B.EMA（上皮膜抗原）C.CD34（血管內(nèi)皮）D.S100（神經(jīng)內(nèi)分泌）【參考答案】A【詳細(xì)解析】CK（尤其是CK5/6）在大多數(shù)上皮源性腫瘤（包括皮膚轉(zhuǎn)移癌）中高表達(dá)，EMA次之，CD34僅用于血管源性腫瘤，S100用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，故選A。【題干19】皮膚鏡檢查對以下哪種病變的確診最有幫助？【選項(xiàng)】A.皮膚基底細(xì)胞癌B.皮膚轉(zhuǎn)移癌C.皮膚真菌病D.皮膚淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚鏡可清晰顯示基底細(xì)胞癌的“特征性火山口”樣表現(xiàn)（中央角栓+周圍顆粒層增厚），而皮膚轉(zhuǎn)移癌和真菌病的鏡下特征需結(jié)合組織病理學(xué)，故選A?！绢}干20】皮膚轉(zhuǎn)移癌的鏡下特征中，以下哪項(xiàng)與原發(fā)灶無關(guān)？【選項(xiàng)】A.癌細(xì)胞異型性B.脈管侵犯C.原發(fā)灶特征保留D.漿細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】脈管侵犯是轉(zhuǎn)移癌的轉(zhuǎn)移特征，與原發(fā)灶無關(guān)；而癌細(xì)胞異型性、原發(fā)灶特征（如ER陽性）和漿細(xì)胞浸潤（反應(yīng)性改變）均與原發(fā)灶相關(guān)，故選B。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-皮膚及軟組織歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】皮膚黑色素瘤的病理診斷主要依據(jù)組織學(xué)特征和免疫組化標(biāo)記，其中對確診具有決定性意義的標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.S-100蛋白陽性B.HMB-45陽性C.細(xì)胞角蛋白陽性D.CD34陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】HMB-45是黑色素瘤特異性抗原，其陽性表達(dá)可確診黑色素瘤。S-100蛋白雖為黑色素瘤常用標(biāo)記（約95%陽性），但部分轉(zhuǎn)移性鱗癌和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也可陽性，故不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。細(xì)胞角蛋白陽性提示表皮來源腫瘤（如鱗癌），CD34陽性多見于血管瘤或淋巴瘤，均與黑色素瘤無關(guān)?！绢}干2】軟組織肉瘤中，Ewing肉瘤的免疫組化特征最典型的是？【選項(xiàng)】A.Vimentin陽性B.CD99陽性C.Desmin陽性D.NSE陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ewing肉瘤（EWSR1-FLI1融合基因）的CD99（claudin-7）陽性率可達(dá)80%-100%，是特異性標(biāo)記。Vimentin陽性常見于所有間葉源性腫瘤，Desmin陽性多見于橫紋肌肉瘤，NSE陽性提示神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。【題干3】皮膚表皮角化棘層增厚伴角化不全，伴真皮上部嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.慢性單純性苔蘚B.撕傷性苔蘚C.光線性苔蘚D.深層屑狀表皮苔蘚【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性單純性苔蘚（Lichensimplexchronicus）特征為長期慢性刺激導(dǎo)致的表皮角化過度伴苔蘚樣變，真皮上部毛細(xì)血管擴(kuò)張和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。撕傷性苔蘚（Lichenplanusruber）多見于兒童，皮損呈紅色扁平斑塊；光線性苔蘚以光敏性紅斑為主；深層屑狀表皮苔蘚（Lichensquamoususpapulosusprofundus）真皮深層可見Poglitellus肉芽腫?！绢}干4】診斷皮膚基底細(xì)胞癌（BCC）的“三明治”病理切片模式中，正確描述的是？【選項(xiàng)】A.上皮成分與纖維化真皮間存在角化層B.上皮成分與纖維化真皮間存在柵欄狀角化層C.上皮成分與纖維化真皮間存在顆粒層D.上皮成分與纖維化真皮間存在棘層【參考答案】B【詳細(xì)解析】BCC的典型“三明治”結(jié)構(gòu)為表皮（含角化層和棘層）與纖維化真皮之間形成柵欄狀角化層，此結(jié)構(gòu)是診斷關(guān)鍵。顆粒層和棘層均不參與該特征形成，纖維化真皮為真皮全層致密膠原化。【題干5】關(guān)于皮膚附屬器癌，皮脂腺癌的發(fā)病部位最常見于？【選項(xiàng)】A.面部B.軀干C.四肢D.會陰【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮脂腺癌多見于老年人面部（尤其是鼻翼、頰部），與慢性炎癥或皮脂腺增生相關(guān)。附屬器癌還包括外毛根鞘癌（常見頭皮）、大汗腺癌（多見于腋窩、腹股溝）和小汗腺癌（手掌、足底）?！绢}干6】軟組織肉瘤中，滑膜肉瘤的免疫組化特征不包括？【選項(xiàng)】A.S100陽性B.CD34陽性C.Desmin陽性D.Vimentin彌漫強(qiáng)陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】滑膜肉瘤（Synovialsarcoma）由S100（+）和CD99（+）雙標(biāo)記的間葉細(xì)胞構(gòu)成，但S100陽性率僅約5%-15%，與B細(xì)胞淋巴瘤（S100+）混淆需結(jié)合形態(tài)學(xué)。CD34（+）提示血管生成，Desmin（+）提示間葉源性，Vimentin彌漫強(qiáng)陽性是典型特征?！绢}干7】皮膚轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌的常見原發(fā)部位不包括？【選項(xiàng)】A.唇部B.頜骨C.眼瞼D.食管【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移性鱗癌原發(fā)灶多見于唇部（30%）、頜骨（20%）、眼瞼（15%）和頭皮（10%），食管鱗癌轉(zhuǎn)移至皮膚罕見，多見于縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后經(jīng)血行播散?！绢}干8】診斷皮膚附屬器癌時(shí)，需與表皮附屬器癌鑒別的疾病是？【選項(xiàng)】A.毛囊瘤B.腺泡痣C.毛囊炎D.毛囊癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】表皮附屬器癌（如皮脂腺癌、大汗腺癌）需與表皮痣（Adenoma）鑒別，后者由增生的表皮附屬器構(gòu)成，但無癌變特征（無間變、核分裂）。毛囊癌（Pilomatrixoma）為表皮附屬器起源的良性腫瘤?！绢}干9】皮膚轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的病理特征中，最典型的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞間橋B.脈管內(nèi)癌栓C.腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列D.真皮浸潤呈“Z”字形【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑色素瘤真皮浸潤呈特征性“Z”字形（Zellballen）或“逗號樣”分布，提示腫瘤細(xì)胞沿淋巴管或神經(jīng)束擴(kuò)散。脈管內(nèi)癌栓常見于轉(zhuǎn)移性鱗癌，腫瘤細(xì)胞間橋多見于鱗癌，柵欄狀排列見于鼻咽部鱗癌?！绢}干10】診斷皮膚附屬器癌時(shí)，免疫組化S100陽性但P63（+）的腫瘤類型是？【選項(xiàng)】A.皮脂腺癌B.大汗腺癌C.小汗腺癌D.外毛根鞘癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大汗腺癌（Adenocarcinomaofapocrinegland）S100（+）但P63（+）提示基底細(xì)胞來源，而皮脂腺癌P63（-），小汗腺癌P63（+）但S100（-），外毛根鞘癌P63（-）?！绢}干11】軟組織肉瘤中，平滑肌肉瘤的免疫組化特征不包括？【選項(xiàng)】A.Desmin陽性B.smoothmuscleactin陽性C.CD34陽性D.Vimentin陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】平滑肌肉瘤（Leiomyosarcoma）由平滑肌細(xì)胞分化，Desmin（+）和smoothmuscleactin（+）為特異性標(biāo)記。CD34（+）提示血管生成，Vimentin（+）為間葉源性腫瘤共同標(biāo)記，但非平滑肌特異性?！绢}干12】皮膚轉(zhuǎn)移性肉瘤的常見轉(zhuǎn)移途徑不包括？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.神經(jīng)道轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移性肉瘤多經(jīng)淋巴道（如區(qū)域淋巴結(jié)）或血行轉(zhuǎn)移（肺、肝），種植性轉(zhuǎn)移多見于腹腔或盆腔腫瘤，神經(jīng)道轉(zhuǎn)移常見于脊索瘤或神經(jīng)纖維瘤。【題干13】診斷皮膚基底細(xì)胞癌（BCC）時(shí)，以下哪項(xiàng)不符合其特征？【選項(xiàng)】A.老年人面部好發(fā)B.真皮角化不全C.腫瘤細(xì)胞異型性明顯D.真皮纖維化伴角化層【參考答案】C【詳細(xì)解析】BCC的腫瘤細(xì)胞異型性低（僅10%-30%），核分裂少見，真皮纖維化伴柵欄狀角化層是其特征。選項(xiàng)C描述符合高分化的鱗癌特征?！绢}干14】皮膚附屬器痣的鏡下特征不包括？【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)B.腺腔內(nèi)角化珠C.基底細(xì)胞增生D.膠原纖維增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】表皮附屬器痣（如皮脂腺痣）由增生的表皮附屬器構(gòu)成，可見基底細(xì)胞增生（C）和膠原纖維增生（D），但無腺腔形成（B為腺管型腺癌特征）。【題干15】診斷皮膚轉(zhuǎn)移性肉瘤時(shí)，需與皮膚轉(zhuǎn)移性鱗癌鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞角化B.真皮纖維化程度C.脈管內(nèi)癌栓D.免疫組化結(jié)果【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移性鱗癌與肉瘤均可見真皮纖維化，但免疫組化可明確區(qū)分：鱗癌角蛋白（Keratin）陽性，肉瘤Desmin（+）或Vimentin（+）。脈管內(nèi)癌栓兩者均可出現(xiàn)，但非鑒別要點(diǎn)?！绢}干16】皮膚轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的預(yù)后與下列哪項(xiàng)最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腫瘤厚度B.轉(zhuǎn)移灶數(shù)量C.病理分級D.浸潤深度【參考答案】A【詳細(xì)解析】Breslow厚度（腫瘤垂直高度）是黑色素瘤預(yù)后的核心指標(biāo)，與轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)和生存率直接相關(guān)。病理分級（G1-G4）和浸潤深度（B1-B4）雖相關(guān)，但Breslow厚度更具預(yù)測價(jià)值?！绢}干17】診斷皮膚轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時(shí)，免疫組化最敏感的標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.CD56B.SynaptophysinC.ChromograninAD.NSE【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）中，NSE（神經(jīng)特異性烯醇化酶）陽性率最高（>90%），Synaptophysin（+）提示神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，CD56（+）多見于小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，ChromograninA（+）見于約50%的NET?！绢}干18】皮膚轉(zhuǎn)移性肉瘤的常見原發(fā)部位不包括？【選項(xiàng)】A.骨盆B.乳腺C.甲狀腺D.肝臟【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚轉(zhuǎn)移性肉瘤原發(fā)灶多見于骨盆（如骨肉瘤）、乳腺（如脂肪肉瘤）、甲狀腺（如甲狀腺髓樣癌）和肝臟（轉(zhuǎn)移性肝癌），但甲狀腺肉瘤（如甲狀腺濾泡性髓樣癌）轉(zhuǎn)移至皮膚罕見。【題干19】診斷皮膚轉(zhuǎn)移性纖維肉瘤時(shí)，免疫組化特征不包括？【選項(xiàng)】A.Desmin陽性B.CD34陽性C.Vimentin彌漫強(qiáng)陽性D.S100陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】纖維肉瘤（Fibrosarcoma）由高分化成纖維細(xì)胞構(gòu)成，Vimentin（+）為間葉源性標(biāo)記，CD34（+）提示血管生成，S100（+）見于約30%病例（與平滑肌肉瘤鑒別），但Desmin（+）提示橫紋肌肉瘤或平滑肌源性腫瘤。【題干20】皮膚轉(zhuǎn)移性肉瘤的病理診斷中，需結(jié)合形態(tài)學(xué)特征和免疫組化標(biāo)記排除的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞異型性B.轉(zhuǎn)移灶間質(zhì)成分C.特異性分化標(biāo)記D.原發(fā)灶病史【參考答案】C【詳細(xì)解析】形態(tài)學(xué)特征（如細(xì)胞異型性、間質(zhì)成分）和原發(fā)灶病史（D）有助于診斷，但特異性分化標(biāo)記（C）需通過免疫組化確認(rèn)，如平滑肌肉瘤需Desmin（+），纖維肉瘤需Vimentin（+）等。2025年綜合類-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-安徽住院醫(yī)師臨床病理科-皮膚及軟組織歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】基底細(xì)胞癌的病理特征中最具特異性的是？【選項(xiàng)】A.角化珠形成與柵欄狀排列的腫瘤細(xì)胞B.紅細(xì)胞外滲C.脂肪變性D.炎細(xì)胞浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】基底細(xì)胞癌（BCC）的典型特征為角化珠形成和腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列，這是診斷的關(guān)鍵病理學(xué)依據(jù)。選項(xiàng)B為血管炎表現(xiàn)，C為脂肪瘤特征，D是慢性炎癥反應(yīng)，均不具特異性。【題干2】軟組織肉瘤中占比最高的類型是？【選項(xiàng)】A.脂肪肉瘤B.平滑肌肉瘤C.惡性纖維組織細(xì)胞瘤D.肌肉橫紋瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂肪肉瘤是軟組織肉瘤中最常見的類型，約占50%，其次為平滑肌肉瘤。惡性纖維組織細(xì)胞瘤多見于四肢，肌肉橫紋瘤較少見。需結(jié)合發(fā)病部位及組織學(xué)特征綜合判斷?！绢}干3】真菌性皮膚病的鏡檢下可見哪種典型結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.菌絲體呈寬大分支B.孢子囊團(tuán)塊狀C.真菌胞膜厚且光滑D.偶見分生孢子【參考答案】A【詳細(xì)解析】真菌感染鏡檢以菌絲體形態(tài)為關(guān)鍵，如頭癬可見有隔菌絲，體癬為無隔菌絲。孢子囊團(tuán)塊狀多見于隱球菌，分生孢子為外生結(jié)構(gòu)，胞膜特征需結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果?！绢}干4】梅毒二期皮疹的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.血管周圍炎B.樹狀紋C.真菌樣浸潤D.脈管炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】梅毒二期皮疹以血管周圍炎和樹狀紋為特征，樹狀紋由滋養(yǎng)層血管擴(kuò)張形成。真菌樣浸潤（假菌絲）見于深部真菌病，脈管炎多見于硬皮病等結(jié)締組織病。【題干5】毛囊癌的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.角蛋白栓B.角化不全C.肉芽腫性炎D.肌上皮細(xì)胞增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】毛囊癌以角蛋白栓（Pogillear栓）和肉芽腫性炎為特征，角化不全為表皮病變，肌上皮細(xì)胞增生提示毛囊結(jié)構(gòu)破壞。肉芽腫性炎更常見于結(jié)核或芽生菌病。【題干6】脂肪瘤的細(xì)胞類型以哪種為主？【選項(xiàng)】A.脂肪細(xì)胞為主B.成纖維細(xì)胞為主C.肌纖維母細(xì)胞為主D.上皮細(xì)胞為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，境界清楚，細(xì)胞形態(tài)一致。成纖維細(xì)胞為主為纖維瘤，肌纖維母細(xì)胞為主為纖維肉瘤，上皮細(xì)胞為主為表皮樣癌?！绢}干7】中分化纖維肉瘤的病理特征是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列B.膠原纖維編織狀C.胞質(zhì)豐富呈柵欄狀D.膠原纖維呈同心圓排列【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維肉瘤中分化時(shí)可見編織狀膠原纖維，分化差者出現(xiàn)柵欄狀細(xì)胞排列。胞質(zhì)豐富提示脂肪肉瘤，同心圓排列為軟骨肉瘤。需結(jié)合免疫組化（SMA、Vimentin）鑒別?！绢}干8】銀屑病的特征性細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.真皮層噬紅細(xì)胞現(xiàn)象B.角化不全伴中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).菌絲體浸潤D.淋巴細(xì)胞巢【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病特征為角化不全伴中性粒細(xì)胞聚集的“海綿狀膿皰”，真皮層噬紅細(xì)胞現(xiàn)象（A）見于紅斑狼瘡，菌絲體（C）為真菌感染，淋巴細(xì)胞巢（D）見于脂溢性皮炎。【題干9】皮膚淋巴瘤的Pautrier小體位于？【選項(xiàng)】A.真皮層B.真皮-表皮交界處C.皮下脂肪層D.皮膚附屬器【參考答案】B【詳細(xì)解析】Pautrier小體（朗格漢斯巨細(xì)胞）是皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)志，位于表皮-真皮交界處。真皮層多見噬中性粒細(xì)胞（如Sweet綜合征），皮下脂肪層病變提示皮下淋巴瘤