2025年綜合類-貴州住院醫(yī)師急診科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-貴州住院醫(yī)師急診科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】琥珀膽堿用于全身麻醉誘導時，其最突出的藥理特性是？【選項】A.長時效肌肉松弛B.快速起效且作用時間短C.選擇性作用于骨骼肌D.需配合肌松藥使用【參考答案】B【詳細解析】琥珀膽堿的藥理特性為快速起效（1-3分鐘），作用時間短（5-10分鐘），適用于短時手術(shù)的快速誘導。選項B正確。選項A錯誤因其時效長；選項C表述不完整；選項D不符合其單次給藥即可達到松弛效果的特點?！绢}干2】急診搶救中，去甲腎上腺素的最小有效劑量是？【選項】A.0.05μg/kg/minB.0.1μg/kg/minC.0.2μg/kg/minD.0.5μg/kg/min【參考答案】A【詳細解析】去甲腎上腺素治療休克的最小有效劑量為0.05-0.1μg/kg/min，過量易導致心動過速和高血壓危象。選項A正確。選項B為常規(guī)起始劑量；選項C、D屬于過量范圍。需注意劑量個體化調(diào)整原則。【題干3】關(guān)于納洛酮的禁忌癥，正確的是？【選項】A.對阿片類藥物過敏者B.嚴重呼吸抑制患者C.肝腎功能不全患者D.孕婦【參考答案】B【詳細解析】納洛酮用于逆轉(zhuǎn)阿片類藥物過量，但嚴重呼吸抑制患者使用可能加重呼吸中樞抑制。選項B正確。選項A屬于相對禁忌；選項C、D需根據(jù)具體病情評估?！绢}干4】麻醉前禁食時間與胃排空速度的關(guān)系？【選項】A.胃排空速度與禁食時間成正比B.胃排空速度與禁食時間成反比C.胃排空速度恒定D.禁食時間越長胃內(nèi)容物越多【參考答案】B【詳細解析】胃排空速度在禁食后逐漸減慢，禁食時間延長會加速胃內(nèi)容物積聚。選項B正確。選項A錯誤；選項C不符合生理規(guī)律；選項D未考慮排空速度變化?！绢}干5】麻醉中突發(fā)室顫時，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是？【選項】A.阿替洛爾B.碳酸氫鈉C.胺碘酮D.利多卡因【參考答案】C【詳細解析】胺碘酮是室顫的I類抗心律失常藥物，能增強心肌收縮力并糾正電解質(zhì)紊亂。選項C正確。選項A適用于室上速；選項B用于代謝性酸中毒；選項D適用于室性早搏?！绢}干6】關(guān)于硬膜外麻醉的并發(fā)癥，最嚴重的是？【選項】A.感染B.神經(jīng)根損傷C.循環(huán)衰竭D.胸腔puncture【參考答案】B【詳細解析】硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥是神經(jīng)根損傷，發(fā)生率約0.1%。選項B正確。選項A與消毒操作相關(guān)；選項C多見于全麻；選項D屬于操作失誤?！绢}干7】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預防首選藥物是？【選項】A.奧美拉唑B.舒托必利C.賽尼哌D.阿瑞匹坦【參考答案】D【詳細解析】阿瑞匹坦是5-HT3受體拮抗劑，對PONV預防效果最佳，尤其適用于化療和術(shù)后高危患者。選項D正確。選項A用于消化道出血；選項B為多巴胺受體拮抗劑；選項C為抗組胺藥。【題干8】麻醉機氧氣管與乙醚管連接錯誤會導致？【選項】A.氧氣流量不足B.氧氣反流C.乙醚揮發(fā)過快D.乙醚管道堵塞【參考答案】B【詳細解析】將氧氣管誤接至乙醚管會導致氧氣直接進入蒸發(fā)瓶，造成乙醚液面波動和吸入純氧風險。選項B正確。選項A、C、D不符合解剖結(jié)構(gòu)錯誤導致的后果。【題干9】關(guān)于苯二氮?類藥物的呼吸抑制特點，正確的是？【選項】A.呼吸抑制可逆B.抑制程度與劑量無關(guān)C.作用時間短于肌松藥D.常用于術(shù)后鎮(zhèn)痛【參考答案】A【詳細解析】苯二氮?類藥物呼吸抑制可通過拮抗劑（如氟馬西尼）逆轉(zhuǎn)，但需警惕蓄積性中毒。選項A正確。選項B錯誤；選項C作用時間（2-6小時）長于肌松藥（30-60分鐘）；選項D不適用?！绢}干10】麻醉中血鉀濃度與心臟傳導的關(guān)系？【選項】A.高鉀抑制快反應(yīng)細胞B.低鉀增強心肌收縮力C.正常血鉀無影響D.高鉀導致Q-T間期延長【參考答案】A【詳細解析】高鉀血癥抑制心肌快反應(yīng)細胞（竇房結(jié)和浦肯野纖維），導致心率減慢和傳導阻滯。選項A正確。選項B錯誤（低鉀降低收縮力）；選項C不符合臨床；選項D屬于低鉀特征?！绢}干11】關(guān)于血氣分析的pH值判斷，正確的是？【選項】A.pH<7.35為代謝性酸中毒B.pH<7.35為呼吸性酸中毒C.pCO2>40mmHg提示呼吸性堿中毒D.pH<7.45且HCO3-<24mmol/L為代償性堿中毒【參考答案】D【詳細解析】代謝性酸中毒代償時pH>7.35且HCO3-<24mmol/L，呼吸性酸中毒pH<7.35。選項D正確。選項A、B混淆代謝與呼吸性病因；選項C錯誤（pCO2>40mmHg提示呼吸性酸中毒）。【題干12】麻醉中突發(fā)低血壓的緊急處理措施不包括？【選項】A.靜脈注射去甲腎上腺素B.加快輸液速度C.減少麻醉深度D.使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細解析】麻醉中低血壓首選擴容（晶體液）和升壓藥（去甲腎上腺素），減少麻醉深度屬于非緊急措施。選項C正確。選項A、B、D均為緊急處理。【題干13】關(guān)于芬太尼的藥代動力學特點，正確的是？【選項】A.起效快（1-2分鐘）B.作用時間短（2-4小時）C.半衰期長（24小時）D.持續(xù)輸注易產(chǎn)生耐受【參考答案】D【詳細解析】芬太尼起效快（2-3分鐘），作用時間短（5-10小時），但持續(xù)輸注24小時后易產(chǎn)生部分耐受。選項D正確。選項A錯誤（起效時間稍長）；選項B錯誤（作用時間稍長）；選項C錯誤（半衰期5-7小時）?！绢}干14】麻醉中突發(fā)高鉀血癥的急救措施不包括？【選項】A.靜脈注射鈣劑B.胰島素+葡萄糖C.高滲鹽水D.碳酸氫鈉【參考答案】D【詳細解析】高鉀血癥急救首選鈣劑（對抗心律失常）、胰島素+葡萄糖（促進鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）和高滲鹽水（稀釋效應(yīng)）。選項D錯誤（碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒）?！绢}干15】關(guān)于麻醉機的氣密性檢查，正確的是？【選項】A.氧氣壓力表顯示0B.乙醚壓力表顯示-60kPaC.呼吸活瓣關(guān)閉后壓力下降D.驅(qū)動管路無氣泡【參考答案】C【詳細解析】麻醉機氣密性檢查需關(guān)閉呼吸活瓣后觀察壓力表是否下降，下降>5cmH2O提示漏氣。選項C正確。選項A錯誤（正常壓力應(yīng)為正壓）；選項B錯誤（乙醚壓力表正常范圍-60至-80kPa）；選項D不全面。【題干16】術(shù)后疼痛評分（VAS）6-10分時，首選鎮(zhèn)痛方案是？【選項】A.阿片類藥物+非甾體抗炎藥B.芬太尼貼劑C.芬太尼硬膜外泵D.局部封閉【參考答案】A【詳細解析】VAS6-10分需強效鎮(zhèn)痛，阿片類藥物（如嗎啡）聯(lián)合非甾體抗炎藥（NSAIDs）為一線方案。選項A正確。選項B、C適用于慢性或持續(xù)疼痛；選項D適用于急性銳痛?！绢}干17】關(guān)于普魯卡因的藥理作用，錯誤的是？【選項】A.局部麻醉作用B.抗心律失常作用C.中樞鎮(zhèn)靜作用D.胃腸道刺激【參考答案】C【詳細解析】普魯卡因僅具有局部麻醉和輕度抗心律失常作用（通過阻斷鈉通道），無中樞鎮(zhèn)靜效果。選項C正確。選項A、B、D均為普魯卡因正確特性?！绢}干18】麻醉中血氧飽和度監(jiān)測的局限性不包括？【選項】A.無法區(qū)分SpO2與PaO2B.低溫或高脂血癥影響準確性C.動脈血氣分析仍為金標準D.氧飽和度<90%提示呼吸衰竭【參考答案】B【詳細解析】血氧飽和度監(jiān)測的局限性包括無法區(qū)分SpO2與PaO2（選項A）、低溫或高脂血癥導致信號失真（選項B），但選項B的表述不準確（實際是低溫或高脂血癥影響準確性）。需注意選項B的描述存在歧義，正確答案應(yīng)為B。【題干19】關(guān)于麻醉恢復室（PACU）患者評估，錯誤的是？【選項】A.持續(xù)監(jiān)測生命體征至清醒B.優(yōu)先處理低血壓C.避免使用肌松藥拮抗劑D.檢查引流管及傷口滲血【參考答案】C【詳細解析】PACU患者需使用肌松藥拮抗劑（如新斯的明）以拮抗殘留作用。選項C正確。選項A、B、D均為正確評估內(nèi)容。【題干20】關(guān)于麻醉意外復蘇的“5T”原則，不包括？【選項】T1.確認環(huán)境安全T2.氧氣吸入T3.人工呼吸T4.電解質(zhì)糾正T5.藥物拮抗【參考答案】T4【詳細解析】“5T”復蘇原則為：環(huán)境安全（T1）、氧療（T2）、人工呼吸（T3）、藥物拮抗（T5）、評估（T4）。選項T4（電解質(zhì)糾正）不屬于急性復蘇步驟，需在穩(wěn)定后處理。2025年綜合類-貴州住院醫(yī)師急診科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】心肺復蘇（CPR）的按壓頻率推薦為多少次/分鐘？【選項】A.100-120次B.60-80次C.80-100次D.120-150次【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)2020年AHA指南，成人CPR按壓頻率應(yīng)保持100-120次/分鐘，這是國際通用的標準，能有效保證心臟灌注。選項B和C的頻率偏低或偏高，均可能影響復蘇效果；D選項頻率過高易導致心臟過度疲勞?！绢}干2】麻醉前禁食時間shortest的適應(yīng)癥是？【選項】A.全麻下腹部手術(shù)B.硬膜外麻醉C.氣管插管全麻D.局部浸潤麻醉【參考答案】B【詳細解析】硬膜外麻醉因局麻藥直接作用于椎管內(nèi)，禁食時間可縮短至2-4小時，避免胃內(nèi)容物反流風險。全麻下腹部手術(shù)需禁食6小時以上，氣管插管全麻需禁食4-6小時，局部浸潤麻醉無需禁食。【題干3】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）最有效的預防藥物是？【選項】A.質(zhì)子泵抑制劑B.5-HT3受體拮抗劑C.阿片類鎮(zhèn)痛藥D.肌松藥【參考答案】B【詳細解析】隨機對照試驗證實，5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）對PONV的預防有效率最高（約70-80%），尤其適用于高發(fā)人群（女性、術(shù)后24小時內(nèi)、使用阿片類藥物者）。質(zhì)子泵抑制劑主要用于胃黏膜保護，阿片類藥物可加重嘔吐反射?！绢}干4】麻醉誘導期最易發(fā)生的嚴重不良反應(yīng)是？【選項】A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸抑制【參考答案】D【詳細解析】麻醉誘導期因藥物快速分布和抑制呼吸中樞，呼吸抑制發(fā)生率最高（約15-30%），可導致嚴重低氧血癥。低血壓多見于麻醉維持期（如血容量不足），高血壓與交感神經(jīng)興奮相關(guān)，心律失常多為藥物副作用或基礎(chǔ)疾病誘發(fā)?！绢}干5】以下哪種麻醉藥屬于非去極化肌松藥？【選項】A.羅庫溴銨B.維庫溴銨C.潘庫溴銨D.加拉比隆【參考答案】A【詳細解析】羅庫溴銨為苯并異噁唑啉類非去極化肌松藥，起效快（1-2分鐘）、作用短（30-60分鐘），代謝產(chǎn)物活性低，適用于短時手術(shù)。維庫溴銨和潘庫溴銨為甲胺類，加拉比隆為硫醇類，屬于不同化學結(jié)構(gòu)的肌松藥。【題干6】關(guān)于急性肺水腫的急救措施，正確的是？【選項】A.加速輸液糾正低血容量B.高濃度吸氧C.立即使用正性肌力藥D.限制液體入量【參考答案】D【詳細解析】急性肺水腫時，限制液體入量（24小時＜2升）是核心措施，可減少肺水腫加重風險。高濃度吸氧（>60%）雖能緩解呼吸困難，但可能加重氧中毒；正性肌力藥（如多巴胺）可能增加肺靜脈壓力?！绢}干7】麻醉患者術(shù)后譫妄的常見高危因素是？【選項】A.老年人B.長期吸煙C.術(shù)前焦慮D.術(shù)后疼痛【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后譫妄發(fā)生率約5-10%，老年患者（>65歲）風險增加3-5倍，與腦代謝低下、藥物蓄積、電解質(zhì)紊亂相關(guān)。吸煙、術(shù)前焦慮、疼痛雖為影響因素，但非主要高危因素?！绢}干8】關(guān)于氣管插管深度判斷，正確的是？【選項】A.氣管外口可見環(huán)狀軟骨B.插管長度=身長+6-8cmC.X線確認聲門對位D.聽診兩肺呼吸音對稱【參考答案】C【詳細解析】X線確認聲門對位是金標準，可避免氣管插管誤入支氣管。環(huán)狀軟骨可見提示插管過淺（約4-5cm），身長計算公式易受個體差異影響，聽診呼吸音需結(jié)合其他方法驗證?！绢}干9】麻醉覺醒綜合征的典型特征是？【選項】A.術(shù)后24小時內(nèi)B.突發(fā)高熱C.精神萎靡D.呼吸抑制【參考答案】A【詳細解析】麻醉覺醒綜合征多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)（尤其全麻后2-6小時），表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、定向障礙，與麻醉藥代謝延遲、腦缺氧或腦水腫相關(guān)。突發(fā)高熱多見于感染，精神萎靡與鎮(zhèn)痛藥過量有關(guān)。【題干10】硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.局麻藥毒性B.惡心嘔吐C.硬膜外血腫D.神經(jīng)根損傷【參考答案】C【詳細解析】硬膜外血腫是緊急并發(fā)癥，發(fā)生率約0.001-0.01%，可致截癱。局麻藥毒性多表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，惡心嘔吐與麻醉平面無關(guān)。神經(jīng)根損傷多為操作不當或術(shù)后粘連?！绢}干11】關(guān)于急性心肌梗死患者的麻醉管理，錯誤的是？【選項】A.優(yōu)先使用芬太尼B.控制血壓在90-110mmHgC.避免使用非甾體抗炎藥D.維持心率60-80次/分鐘【參考答案】A【詳細解析】急性心肌梗死麻醉需謹慎使用阿片類，芬太尼可能增加心肌耗氧和心率，應(yīng)首選瑞芬太尼或曲馬多。血壓應(yīng)控制在90-110mmHg以保護心內(nèi)膜，NSAIDs可誘發(fā)再灌注損傷，心率需維持50-70次/分鐘以改善冠脈血流?！绢}干12】術(shù)后深靜脈血栓形成的預防措施不包括？【選項】A.低分子肝素B.持續(xù)被動運動C.抬高下肢D.抗凝治療【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后抬高下肢（>30°）可加重靜脈回流障礙，增加血栓風險。低分子肝素、持續(xù)被動運動、抗凝治療均為有效預防措施?！绢}干13】關(guān)于麻醉蘇醒期管理，正確的是？【選項】A.優(yōu)先處理高熱B.確保完全清醒后拔管C.監(jiān)測血糖每小時1次D.使用肌松藥拮抗劑【參考答案】C【詳細解析】麻醉蘇醒期需密切監(jiān)測血糖（尤其糖尿病患者），每小時檢測1次直至穩(wěn)定。高熱需排查感染或藥物反應(yīng)，拔管標準為定向力恢復、吞咽反射存在，肌松藥拮抗劑需在自主呼吸恢復后使用?！绢}干14】麻醉機管道連接錯誤的后果是？【選項】A.氧氣不足B.呼吸機反接C.氣體泄漏D.壓力監(jiān)測不準【參考答案】B【詳細解析】呼吸機反接（呼吸機接氣管、吸氧管接患者）會導致人工呼吸無效、肺泡塌陷，是致命性錯誤。其他選項可能導致低氧或設(shè)備損壞，但風險等級低于B選項?！绢}干15】關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的麻醉風險，錯誤的是？【選項】A.術(shù)后肺部感染風險增加B.優(yōu)先使用肌松藥C.需控制PaO?<60mmHgD.術(shù)前戒煙2周【參考答案】C【詳細解析】COPD患者需維持PaO?>60mmHg以避免低氧血癥，術(shù)前戒煙2周可改善肺功能。肌松藥使用需謹慎，因COPD患者易發(fā)生呼吸肌疲勞?！绢}干16】麻醉前評估中，哪項屬于“紅色警戒”指標？【選項】A.血壓160/100mmHgB.心率100次/分鐘C.血糖8.0mmol/LD.肝功能異常【參考答案】A【詳細解析】收縮壓>180mmHg或舒張壓>110mmHg為紅色警戒指標，需立即處理（如降壓藥）。心率>100次/分鐘可能提示洋地黃中毒，血糖8.0mmol/L為界值，肝功能異常需評估肝功能儲備。【題干17】關(guān)于麻醉藥物代謝的描述，正確的是？【選項】A.老年人代謝減慢B.男性代謝快于女性C.酒精抑制代謝酶D.肝硬化患者無需調(diào)整劑量【參考答案】A【詳細解析】老年人肝腎功能減退，藥物代謝減慢（半衰期延長30-50%），需減量。性別差異較小，肝硬化患者需根據(jù)Child-Pugh分級調(diào)整劑量。酒精抑制CYP450酶系，可能影響藥物代謝?！绢}干18】術(shù)后早期活動（PEA）的推薦時間是？【選項】A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后6小時開始活動可降低深靜脈血栓和肺部感染風險，但需根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整。骨科患者可推遲至24小時（避免關(guān)節(jié)僵硬）?！绢}干19】關(guān)于麻醉恢復室（PACU）管理，錯誤的是？【選項】A.監(jiān)測血氣分析B.持續(xù)吸氧C.禁用阿片類鎮(zhèn)痛D.鼓勵早期進食【參考答案】C【詳細解析】PACU患者需使用阿片類鎮(zhèn)痛（如芬太尼），但需警惕呼吸抑制。持續(xù)吸氧僅用于低氧血癥，血氣分析需在蘇醒后30-60分鐘完成。早期進食（術(shù)后2-4小時）可預防惡心嘔吐?！绢}干20】麻醉相關(guān)急性肺損傷（ARDS）的診斷標準是？【選項】A.氧合指數(shù)≤300mmHgB.肺順應(yīng)性下降C.肺影像學顯示磨玻璃影D.氧合指數(shù)≤250mmHg【參考答案】D【詳細解析】ARDS定義為需機械通氣且氧合指數(shù)≤250mmHg（PaO?/FiO?≤300），持續(xù)7天以上。肺順應(yīng)性下降和磨玻璃影為支持性表現(xiàn)，非診斷標準。2025年綜合類-貴州住院醫(yī)師急診科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】患者因急性心梗行急診冠脈介入術(shù)，麻醉誘導期監(jiān)測顯示血氧飽和度驟降至85%，首要處理措施是？【選項】A.加快靜脈輸注丙泊酚B.改用高濃度氧氣管C.立即行支氣管鏡檢查排除氣道梗阻D.靜脈注射琥珀膽堿【參考答案】B【詳細解析】血氧飽和度驟降需優(yōu)先排除呼吸系統(tǒng)問題，支氣管鏡檢查耗時較長，琥珀膽堿可能加重缺氧，高濃度氧療可快速改善氧合?！绢}干2】麻醉期間突發(fā)室顫，除電除顫外，應(yīng)立即建立哪些靜脈通路？【選項】A.2條上肢大血管通路B.1條上肢+1條下肢C.4條周圍靜脈通路D.中心靜脈壓監(jiān)測【參考答案】A【詳細解析】室顫搶救需快速建立大血管通路，中心靜脈壓監(jiān)測無法替代快速補液，下肢通路血容量不足時無法有效回血?！绢}干3】關(guān)于麻醉藥物代謝特點，錯誤的是？【選項】A.地西泮半衰期6-12小時B.羥普魯卡因可經(jīng)腎代謝C.奧美拉唑需餐前服用D.維庫溴銨起效時間3-5分鐘【參考答案】C【詳細解析】奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，需餐前1小時服用以減少胃酸破壞，而非餐前服用?！绢}干4】術(shù)后患者出現(xiàn)急性肺水腫，禁用哪種藥物？【選項】A.地塞米松B.多巴胺C.呋塞米D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細解析】地塞米松促進水鈉潴留，加重肺水腫，而多巴胺改善心功能，呋塞米利尿，鈣劑穩(wěn)定細胞膜。【題干5】麻醉覺醒期出現(xiàn)譫妄，最可能的原因是？【選項】A.術(shù)前焦慮B.鎂離子中毒C.阿片類藥物蓄積D.低血糖反應(yīng)【參考答案】B【詳細解析】全麻后覺醒期譫妄多與麻醉藥代謝產(chǎn)物（如氟哌利多）及電解質(zhì)紊亂相關(guān)，鎂中毒表現(xiàn)為肌無力而非精神異常?！绢}干6】關(guān)于麻醉機壓力報警，異常高壓提示？【選項】A.氣管插管脫落B.麻醉管漏氣C.氧氣濃度過高D.呼吸機管道堵塞【參考答案】B【詳細解析】異常高壓常見于氣管插管脫落或呼吸機管道漏氣，氧氣濃度過高會導致壓力降低?！绢}干7】麻醉期間突發(fā)嚴重高血壓，首選降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.美托洛爾C.硝普鈉D.硝苯地平+阿托品【參考答案】C【詳細解析】硝普鈉起效快且作用時間短，適用于圍術(shù)期高血壓危象，而β受體阻滯劑可能加重麻醉藥抑制?！绢}干8】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預防，錯誤的是？【選項】A.預防性使用昂丹司瓊B.術(shù)中控制體溫>35℃C.避免使用地塞米松D.術(shù)后早期進食流質(zhì)【參考答案】B【詳細解析】體溫升高會增加PONV風險，術(shù)中應(yīng)保持體溫在34-36℃?！绢}干9】麻醉蘇醒期出現(xiàn)肌張力低下，最可能的原因是？【選項】A.鎮(zhèn)痛藥過量B.鎂離子中毒C.胰島素瘤D.肝性腦病【參考答案】B【詳細解析】麻醉后肌張力低下多與電解質(zhì)紊亂（如低鈣、低鎂）相關(guān)，胰島素瘤表現(xiàn)為低血糖而非神經(jīng)肌肉抑制。【題干10】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測，BIS值在哪個范圍提示意識消失？【選項】A.60-70B.40-50C.20-30D.<10【參考答案】D【詳細解析】BIS值<20提示意識完全喪失，而20-30為淺麻醉狀態(tài)?！绢}干11】麻醉誘導期出現(xiàn)喉痙攣，首選處理措施是？【選項】A.靜脈注射琥珀膽堿B.加大丙泊酚劑量C.立即行環(huán)甲膜切開D.改用依托咪酯【參考答案】C【詳細解析】喉痙攣時琥珀膽堿可能加重氣道痙攣，環(huán)甲膜切開可快速建立氣道?！绢}干12】關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用，錯誤的是？【選項】A.首次劑量應(yīng)含2倍負荷量B.每日按壓次數(shù)>5次需警惕C.患者主訴疼痛時立即追加藥物D.需監(jiān)測患者呼吸頻率【參考答案】C【詳細解析】鎮(zhèn)痛泵藥物追加需間隔30分鐘以上，頻繁按壓可能引發(fā)藥物過量?！绢}干13】麻醉期間突發(fā)低血壓，應(yīng)優(yōu)先補充哪種電解質(zhì)？【選項】A.碳酸氫鈉B.氯化鉀C.葡萄糖酸鈣D.硫酸鎂【參考答案】C【詳細解析】低血壓合并心率增快時，鈣離子可增強心肌收縮力，糾正低血壓?！绢}干14】關(guān)于麻醉藥物藥代動力學，正確的是？【選項】A.芬太尼經(jīng)肝代謝B.奧美拉唑經(jīng)腎排泄C.硝普鈉半衰期>10分鐘D.維生素K代謝依賴腸道菌群【參考答案】D【詳細解析】硝普鈉半衰期僅2-3分鐘，而維生素K在肝細胞色素P450酶系中代謝。【題干15】麻醉后出現(xiàn)急性腎衰竭，最常見的原因是？【選項】A.感染性休克B.心肌梗死C.肝性腦病D.鎮(zhèn)痛藥過量【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后急性腎衰多與低血壓導致腎灌注不足相關(guān)，鎮(zhèn)痛藥過量多引起呼吸抑制?！绢}干16】關(guān)于麻醉設(shè)備消毒，錯誤的是？【選項】A.麻醉機管道需高壓蒸汽滅菌B.氣囊用75%乙醇擦拭C.液壓系統(tǒng)每周更換潤滑油D.氣道插管浸泡含氯消毒液【參考答案】D【詳細解析】氣道插管消毒應(yīng)使用中性清洗劑，含氯消毒液可能腐蝕硅膠材質(zhì)?！绢}干17】麻醉蘇醒期出現(xiàn)黃視癥，最可能的原因是？【選項】A.阿托品過量B.丙泊酚蓄積C.高鉀血癥D.腦出血【參考答案】B【詳細解析】丙泊酚蓄積可導致視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為黃視癥，而高鉀血癥多引起周圍神經(jīng)癥狀?！绢}干18】關(guān)于麻醉藥物相互作用，錯誤的是？【選項】A.硝苯地平與β受體阻滯劑聯(lián)用可增強降壓效果B.鎂離子可拮抗琥珀膽堿作用C.硝普鈉與維生素C聯(lián)用可能產(chǎn)生氰化物D.丙泊酚可增強地塞米松的免疫抑制【參考答案】A【詳細解析】β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑聯(lián)用可能加重心動過緩，而硝普鈉與維生素C聯(lián)用可增加氰化物風險?！绢}干19】麻醉期間突發(fā)急性肺水腫，應(yīng)立即停止使用哪種藥物？【選項】A.多巴胺B.呋塞米C.葡萄糖酸鈣D.阿替普坦【參考答案】D【詳細解析】阿替普坦為血管加壓素類似物，可加重肺血管收縮，而多巴胺改善心功能。【題干20】關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓（DVT）預防，錯誤的是？【選項】A.術(shù)后早期下床活動B.使用低分子肝素C.禁用阿司匹林D.抬高下肢>30℃【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后抬高下肢可減少靜脈回流，增加DVT風險，正確體位應(yīng)為平臥位。2025年綜合類-貴州住院醫(yī)師急診科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】患者因急性胸痛急診入院，心電圖顯示廣泛前壁心肌梗死，麻醉誘導期首選哪種抗心律失常藥物？【選項】A.普羅帕酮B.羥乙基羅定C.胺碘酮D.萘普生【參考答案】C【詳細解析】急性心肌梗死合并心律失常時，胺碘酮因具有廣譜抗心律失常作用（Ic/Ia/Ib/IV類）且半衰期長，能持續(xù)維持竇性心律，是首選藥物。普羅帕酮主要用于室上性心律失常，萘普生為NSAIDs類抗炎藥，羥乙基羅定為抗凝劑，均不適用于此場景?！绢}干2】全麻患者出現(xiàn)血壓驟降伴心率增快，最可能的原因是？【選項】A.低血容量性休克B.過敏反應(yīng)C.麻醉藥過量D.肺栓塞【參考答案】A【詳細解析】麻醉誘導期血壓下降伴心率增快常見于低血容量性休克，與麻醉藥物抑制交感神經(jīng)、血管擴張及患者術(shù)前脫水有關(guān)。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫等，肺栓塞以突發(fā)呼吸困難、咳血為主，麻醉藥過量則表現(xiàn)為呼吸抑制、意識障礙?！绢}干3】關(guān)于神經(jīng)肌肉阻滯藥的代謝途徑，哪項正確？【選項】A.主要經(jīng)肝臟代謝B.主要經(jīng)腎臟排泄C.長效制劑代謝產(chǎn)物有活性D.短效制劑半衰期＞24小時【參考答案】C【詳細解析】神經(jīng)肌肉阻滯藥如羅庫銨代謝產(chǎn)物（羅庫銨酸）仍具活性，需通過腎臟排泄。維庫溴銨代謝產(chǎn)物無活性，但半衰期僅25-30分鐘。肝功能不全者使用需調(diào)整劑量，腎功能不全者需延長拮抗藥使用時間。【題干4】麻醉患者突發(fā)室顫，除胸外按壓外，首選哪種藥物除顫？【選項】A.胺碘酮B.利多卡因C.阿托品D.腎上腺素【參考答案】A【詳細解析】胺碘酮是室顫合并心室撲動的一線除顫藥物，能延長動作電位時程并穩(wěn)定電生理環(huán)境。利多卡因適用于室性心律失常但無效于室顫，腎上腺素主要用于低血壓合并心律失常，阿托品用于心動過緩?！绢}干5】硬膜外阻滯失敗時，優(yōu)先考慮哪種麻醉方式補救？【選項】A.改良硬膜外阻滯B.置管后蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C.改良蛛網(wǎng)膜下腔阻滯D.全身麻醉【參考答案】D【詳細解析】硬膜外阻滯失敗時，全身麻醉是最快速且安全的補救措施，可避免硬膜外血腫風險。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯需重新穿刺易引發(fā)神經(jīng)損傷，置管后改用蛛網(wǎng)膜下腔阻滯需評估硬膜外間隙是否存在?！绢}干6】麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)肌張力增高、反射亢進，最可能的原因是？【選項】A.鎮(zhèn)痛藥過量B.腦出血C.腦梗死D.低血糖【參考答案】B【詳細解析】麻醉蘇醒期肌張力增高伴反射亢進提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性異常升高，腦出血急性期因顱內(nèi)壓增高可引發(fā)此類癥狀。腦梗死多表現(xiàn)為對側(cè)肢體無力，低血糖則以意識模糊、多汗為主?！绢}干7】關(guān)于芬太尼的藥代動力學特征，哪項錯誤？【選項】A.t1/2為3-4小時B.組織分布容積大C.主要經(jīng)肝代謝D.鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的100-200倍【參考答案】A【詳細解析】芬太尼t(yī)1/2為3-4小時（實際為5-8小時），組織分布容積?。?.7L/kg），主要經(jīng)肝代謝但也可通過腎排出。其鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的100-200倍，但呼吸抑制發(fā)生率更高?！绢}干8】氣管插管困難時，哪種設(shè)備應(yīng)優(yōu)先使用？【選項】A.喉罩B.改良喉鏡C.高頻振蕩通氣機D.氣管切開刀【參考答案】B【詳細解析】改良喉鏡（MacIntosh鏡）可直視聲門，適用于張口困難或頸椎損傷患者，操作時間短（＜1分鐘）。喉罩適用于聲門暴露困難但無頸椎損傷者，氣管切開刀需在緊急情況下建立氣道，高頻振蕩通氣機用于機械通氣支持?！绢}干9】全麻患者出現(xiàn)支氣管痙攣，首選哪種支氣管擴張藥？【選項】A.色甘酸鈉B.糖皮質(zhì)激素C.尼德尼平D.茶堿【參考答案】A【詳細解析】色甘酸鈉為非特異抗炎藥，通過穩(wěn)定肥大細胞膜預防組胺釋放，是支氣管痙攣的一線用藥。糖皮質(zhì)激素起效慢（＞30分鐘），尼德尼平為鈣通道阻滯劑，茶堿需靜脈注射且易引起心律失常?！绢}干10】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預防，哪種藥物被證實無效？【選項】A.5-HT3受體拮抗藥B.地塞米松C.阿片類鎮(zhèn)痛藥D.茶堿【參考答案】C【詳細解析】阿片類藥物通過抑制前庭通路導致PONV發(fā)生，但本身不具預防作用。5-HT3受體拮抗藥（如昂丹司瓊）聯(lián)合地塞米松（抗炎、抑制前列腺素合成）是預防PONV的標準方案。茶堿為支氣管擴張藥，與PONV預防無關(guān)?！绢}干11】麻醉患者出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項】A.肺炎B.胸腔積液C.高滲晶體液過快輸注D.胸腔穿刺【參考答案】C【詳細解析】快速輸注高滲晶體液（如生理鹽水＞1000ml/h）可導致血容量超負荷，引發(fā)急性肺水腫。肺炎多伴發(fā)熱、咳嗽，胸腔積液需影像學證實，胸腔穿刺可能誘發(fā)氣胸?！绢}干12】關(guān)于硬膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)，哪項錯誤？【選項】A.持續(xù)性背痛B.神經(jīng)根刺激征C.脊髓休克D.意識障礙【參考答案】D【詳細解析】硬膜外血腫多因創(chuàng)傷或穿刺損傷導致，典型表現(xiàn)為局限性背痛（單節(jié)段）、進行性神經(jīng)功能缺損（如肌力下降、感覺異常），脊髓休克表現(xiàn)為弛緩性癱瘓、反射消失，但不會直接引發(fā)意識障礙?！绢}干13】全麻患者術(shù)后出現(xiàn)低鉀血癥，最可能的原因是？【選項】A.長期使用糖皮質(zhì)激素B.胃腸道梗阻C.腎上腺素過量D.肌松藥殘余作用【參考答案】A【詳細解析】糖皮質(zhì)激素促進鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，長期使用（如術(shù)后激素治療）易導致低鉀血癥。胃腸道梗阻多引發(fā)電解質(zhì)紊亂，腎上腺素過量導致心率增快而非低鉀，肌松藥殘余作用引起肌張力障礙而非電解質(zhì)異常?！绢}干14】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測，BIS值＜40提示？【選項】A.鎮(zhèn)痛不足B.呼吸抑制C.意識障礙D.體溫過低【參考答案】C【詳細解析】BIS值（麻醉深度指數(shù)）＜40提示意識完全喪失，需調(diào)整麻醉深度；＜60伴呼吸抑制需輔助通氣；＜30可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。體溫過低與BIS值無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】麻醉中突發(fā)過敏性休克，首選哪種藥物？【選項】A.地塞米松B.腎上腺素C.美托洛爾D.色甘酸鈉【參考答案】B【詳細解析】過敏性休克表現(xiàn)為喉頭水腫、支氣管痙攣、低血壓，腎上腺素（1:1000）可迅速緩解癥狀（0.3-0.5ml/kg）。地塞米松用于炎癥反應(yīng)，美托洛爾控制心率，色甘酸鈉預防過敏反應(yīng)?！绢}干16】關(guān)于術(shù)后譫妄的預防，哪項措施無效？【選項】A.限制苯二氮?類藥物使用B.控制體溫C.避免使用非甾體抗炎藥D.保持環(huán)境安靜【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后譫妄多與感染、電解質(zhì)紊亂、藥物（如阿片類、苯二氮?）相關(guān)，非甾體抗炎藥（NSAIDs）本身不直接誘發(fā)譫妄，但可能加重肝腎損傷。限制苯二氮?、控制體溫、保持環(huán)境安靜均為有效預防措施。【題干17】麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)喉頭水腫，最可能的原因是？【選項】A.阿片類藥物過敏B.胃反流C.胰腺炎D.頸椎損傷【參考答案】A【詳細解析】阿片類藥物（如芬太尼）過敏可引發(fā)I型超敏反應(yīng)，導致喉頭水腫、支氣管痙攣。胃反流可能誘發(fā)誤吸，胰腺炎表現(xiàn)為上腹痛、淀粉酶升高，頸椎損傷需影像學確認。【題干18】關(guān)于神經(jīng)肌肉阻滯藥拮抗藥的選擇，哪項正確？【選項】A.阿曲庫銨與順式阿曲庫銨可互換使用B.維庫溴銨拮抗藥為泮庫溴銨C.潘庫溴銨僅適用于琥珀膽堿過量D.胰島素用于拮抗琥珀膽堿【參考答案】C【詳細解析】阿曲庫銨為順式衍生物，與順式阿曲庫銨藥代動力學不同，不可互換。維庫溴銨拮抗藥為筒箭毒堿，潘庫溴銨適用于琥珀膽堿過量（琥珀膽堿代謝產(chǎn)物為肌球蛋白輕鏈），胰島素用于琥珀膽堿過量引發(fā)的高鉀血癥?！绢}干19】麻醉患者出現(xiàn)急性腎衰竭，最可能的原因是？【選項】A.輸血反應(yīng)B.肝腎綜合征C.輸注庫存血D.急性心衰【參考答案】C【詳細解析】庫存血（＞2周）含降解因子（如2,3-BPG）導致紅細胞攜氧能力下降，同時含血紅蛋白分解產(chǎn)物（如肌紅蛋白）易引發(fā)急性腎小管壞死。輸血反應(yīng)多表現(xiàn)為發(fā)熱、過敏，肝腎綜合征多見于肝硬化和休克，急性心衰導致腎前性腎功能不全?！绢}干20】關(guān)于麻醉機管道連接錯誤，哪種最易引發(fā)肺不張？【選項】A.氧氣與麻醉劑吸入管互換B.氧氣與呼吸回路互換C.呼吸回路與二氧化碳吸收管互換D.氧氣與呼吸囊連接錯誤【參考答案】B【詳細解析】呼吸回路與二氧化碳吸收管互換（如高濃度CO2進入患者）可導致呼吸抑制，但肺不張多因肺泡內(nèi)正壓不足。氧氣與呼吸回路互換（如氧氣進入患者，呼吸機正壓無法建立）可導致肺泡塌陷，引發(fā)肺不張。2025年綜合類-貴州住院醫(yī)師急診科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】在急診科處理一例過敏性休克患者時，首選的急救藥物是？【選項】A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細解析】過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，腎上腺素通過β2受體擴張支氣管、增強心輸出量、收縮血管，是治療的首選藥物。阿托品用于心動過緩，多巴胺用于低血壓但效果較腎上腺素慢，碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒，均不適用于過敏性休克初期搶救。【題干2】麻醉前評估中，不屬于必須檢查的項目是？【選項】A.肝腎功能B.心電圖C.血常規(guī)D.過敏史【參考答案】C【詳細解析】麻醉前評估重點為全身狀況和潛在風險，肝腎功能（A）反映代謝能力，心電圖（B）評估心臟功能，過敏史（D）指導藥物選擇，均為必查項目。血常規(guī)（C）雖重要，但非核心評估內(nèi)容，可結(jié)合臨床情況選擇性檢查?！绢}干3】心肺復蘇（CPR）的按壓頻率推薦為？【選項】A.100-120次/分鐘B.60-80次/分鐘C.80-100次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】A【詳細解析】2020年AHA指南明確CPR按壓頻率為100-120次/分鐘，過快（D）會導致心臟灌注不足，過慢（B、C）降低循環(huán)效率。【題干4】麻醉誘導期發(fā)生喉痙攣時，首要處理措施是？【選項】A.加速靜脈麻醉藥B.插入喉鏡C.靜脈注射琥珀膽堿D.提高氧流量【參考答案】B【詳細解析】喉痙攣時，直接暴露聲門（B）是緊急處理，琥珀膽堿（C）可能加重痙攣，加速藥物（A）無法解除氣道痙攣，單純提高氧流量（D）無法解決根本問題。【題干5】關(guān)于急性肺水腫的液體管理，正確的是？【選項】A.盡量限制液體入量B.按需補充膠體液C.優(yōu)先使用晶體液D.必要時應(yīng)用利尿劑【參考答案】D【詳細解析】急性肺水腫需限制液體（A錯誤），膠體液（B）僅用于低蛋白血癥，晶體液（C）是基礎(chǔ)補液，但嚴重肺水腫需利尿劑（D）減輕肺水腫?！绢}干6】麻醉后患者出現(xiàn)呼吸抑制，最可能的原因是？【選項】A.藥物過敏B.呼吸道梗阻C.鎮(zhèn)痛藥過量D.肝功能異常【參考答案】C【詳細解析】阿片類鎮(zhèn)痛藥（如芬太尼）是呼吸抑制最常見原因，其通過中樞抑制呼吸中樞，與過敏（A）、梗阻（B）、肝功能（D）無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】胸外按壓深度成人標準為？【選項】A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.10-15cm【參考答案】B【詳細解析】AHA指南要求胸外按壓深度為5-6cm（C錯誤），但針對成人胸廓實際有效深度為3-4cm，過深（D）可能造成肋骨骨折，過淺（A）無法有效循環(huán)。【題干8】麻醉患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最常見于哪種麻醉藥？【選項】A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.氟烷D.氯胺酮【參考答案】C【詳細解析】氟烷（C）是已知誘發(fā)寒戰(zhàn)最嚴重的麻醉藥，機制為抑制產(chǎn)熱和增加散熱，丙泊酚（A）和瑞芬太尼（B）較少引發(fā)，氯胺酮（D）可能引起肌顫但非寒戰(zhàn)。【題干9】過敏性休克搶救中，腎上腺素給藥途徑不包括？【選項】A.皮下注射B.靜脈注射C.線毛膜靜脈注射D.氣管內(nèi)給藥【參考答案】D【詳細解析】腎上腺素搶救首選皮下注射（A），嚴重時改用肌肉注射，靜脈注射（B）存在風險，線毛膜靜脈（C）僅用于妊娠期，氣管內(nèi)給藥（D）無法快速起效?！绢}干10】麻醉患者出現(xiàn)高血壓危象，最可能的原因是？【選項】A.麻醉藥過敏B.交感神經(jīng)興奮C.代謝