2025年綜合類(lèi)-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-下丘腦垂體疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類(lèi)-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-下丘腦垂體疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】生長(zhǎng)激素的半衰期最短的是？【選項(xiàng)】A.3天B.7天C.30天D.120天【參考答案】A【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素（GH）的半衰期最短，約為3天，而胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）半衰期約7天，促甲狀腺激素（TSH）約30天，促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）約120天?！绢}干2】垂體大腺瘤（>1cm）最常壓迫的神經(jīng)結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.海馬B.視神經(jīng)交叉C.視束D.內(nèi)嗅皮質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體大腺瘤易向鞍上生長(zhǎng)，壓迫視神經(jīng)交叉（雙視神經(jīng)受壓導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲），而小腺瘤多向鞍旁生長(zhǎng)壓迫海綿竇。【題干3】尿崩癥的首選藥物治療是？【選項(xiàng)】A.去氨加壓素B.氯磺丙脲C.螺內(nèi)酯D.甘露醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】去氨加壓素（DDAVP）是尿崩癥一線(xiàn)藥物，通過(guò)激活V2受體促進(jìn)腎小管水重吸收，而氯磺丙脲為口服降糖藥，螺內(nèi)酯用于醛固酮增多癥，甘露醇為脫水劑?！绢}干4】巨人癥與肢端肥大癥的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病年齡B.激素水平C.骨骼年齡D.治療方法【參考答案】A【詳細(xì)解析】巨人癥多因兒童期生長(zhǎng)激素（GH）分泌過(guò)多，骨骼未閉合；肢端肥大癥為成人GH分泌過(guò)多，骨骼已閉合，出現(xiàn)軟組織肥大?！绢}干5】垂體功能減退最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.垂體瘤B.席漢綜合征C.下丘腦損傷D.腎上腺皮質(zhì)功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】席漢綜合征（產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體前葉缺血壞死）是垂體功能減退最常見(jiàn)病因，占病例的90%以上?！绢}干6】診斷垂體瘤的首選影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.蝶鞍CTB.腦血管造影C.MRID.經(jīng)顱多普勒【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI（高分辨率T1和T2加權(quán)像）能清晰顯示垂體瘤大小、血供及周?chē)Y(jié)構(gòu)，而CT對(duì)微小病變敏感度不足。【題干7】肢端肥大癥藥物治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.亮丙瑞林B.溴隱亭C.酮康唑D.羥氯喹【參考答案】B【詳細(xì)解析】溴隱亭（多巴胺受體激動(dòng)劑）通過(guò)抑制GH分泌，是肢端肥大癥和垂體瘤的一線(xiàn)治療藥物，酮康唑?yàn)槎€(xiàn)選擇?！绢}干8】下丘腦損傷導(dǎo)致尿崩癥的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抗利尿激素（ADH）分泌不足B.ADH釋放激素減少C.ADH分解增加D.垂體后葉血管阻塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】下丘腦損傷減少ADH釋放激素（精氨酸加壓素）分泌，導(dǎo)致ADH合成減少，引起尿崩癥?！绢}干9】生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.重組人生長(zhǎng)激素B.碘131治療C.糖皮質(zhì)激素D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】重組人生長(zhǎng)激素（rhGH）用于兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥，碘131用于甲狀腺功能亢進(jìn)，糖皮質(zhì)激素用于腎上腺皮質(zhì)功能不全?！绢}干10】垂體瘤引起高鈣血癥的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.分泌PRLB.分泌ACTHC.分泌TSHD.分泌GHRH【參考答案】A【詳細(xì)解析】PRL瘤（垂體泌乳素瘤）可分泌PRL，抑制降鈣素分泌，導(dǎo)致高鈣血癥，而GH瘤不直接引起高鈣血癥?！绢}干11】尿崩癥實(shí)驗(yàn)室檢查中，禁水試驗(yàn)的尿滲透壓范圍是？【選項(xiàng)】A.<100mOsm/kgB.100-800mOsm/kgC.>800mOsm/kgD.不受影響【參考答案】B【詳細(xì)解析】禁水試驗(yàn)中，尿滲透壓應(yīng)>800mOsm/kg（正常<700mOsm/kg），若尿崩癥患者尿滲透壓在此范圍，提示中樞性尿崩癥?！绢}干12】溴隱亭治療肢端肥大癥的常見(jiàn)副作用是？【選項(xiàng)】A.便秘B.嘔吐C.低血壓D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】溴隱亭的副作用包括便秘（多巴胺激動(dòng)劑效應(yīng)）、鼻塞和關(guān)節(jié)痛，低血壓多見(jiàn)于大劑量或腎功能不全者?！绢}干13】垂體功能減退的激素檢測(cè)應(yīng)首先檢查？【選項(xiàng)】A.FSH和BSP液基細(xì)胞遺傳學(xué)檢查B.GH和TSHC.IGF-1和皮質(zhì)醇D.PRL和ACTH【參考答案】B【詳細(xì)解析】GH和TSH是垂體功能減退的核心指標(biāo)，若兩者均低可初步診斷，再結(jié)合IGF-1（GH效應(yīng)指標(biāo)）和皮質(zhì)醇（ACTH效應(yīng)指標(biāo)）確認(rèn)?！绢}干14】去氨加壓素治療尿崩癥的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)ADH釋放B.增強(qiáng)ADH與腎小管受體結(jié)合C.抑制ADH分解D.以上均正確【參考答案】B【詳細(xì)解析】去氨加壓素是ADH類(lèi)似物，通過(guò)增強(qiáng)ADH與腎小管集合管V2受體結(jié)合，促進(jìn)水重吸收，不直接刺激ADH釋放?！绢}干15】下丘腦損傷導(dǎo)致尿崩癥的原因是？【選項(xiàng)】A.ADH分泌不足B.ADH釋放激素減少C.ADH分解增加D.垂體后葉缺血【參考答案】B【詳細(xì)解析】下丘腦損傷減少ADH釋放激素（下丘腦合成）分泌，導(dǎo)致ADH合成減少，而非直接損傷垂體后葉?！绢}干16】垂體瘤手術(shù)入路的首選是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)B.經(jīng)額竇手術(shù)C.經(jīng)顳下窩手術(shù)D.開(kāi)顱手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)（經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)）創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于90%的垂體瘤，尤其功能性腺瘤?！绢}干17】生長(zhǎng)激素缺乏癥的成人患者是否需治療？【選項(xiàng)】A.必須治療B.無(wú)明確適應(yīng)癥C.僅限兒童D.治療后需監(jiān)測(cè)血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人GH缺乏癥（垂體性腺功能減退）若無(wú)代謝綜合征或骨質(zhì)疏松，不推薦常規(guī)GH治療。【題干18】尿崩癥禁水試驗(yàn)的尿滲透壓參考值是？【選項(xiàng)】A.<100mOsm/kgB.100-800mOsm/kgC.>800mOsm/kgD.不受影響【參考答案】C【詳細(xì)解析】禁水試驗(yàn)中，尿滲透壓應(yīng)>800mOsm/kg（正常<700mOsm/kg），若中樞性尿崩癥患者尿滲透壓在此范圍，可確診。【題干19】垂體瘤壓迫視神經(jīng)時(shí)，首選的處理是？【選項(xiàng)】A.手術(shù)切除B.激素治療C.放射治療D.視野訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】激素治療（如溴隱亭）可縮小腫瘤體積，改善視野缺損，若腫瘤進(jìn)展則需手術(shù)?！绢}干20】下丘腦損傷導(dǎo)致尿崩癥的根本原因是？【選項(xiàng)】A.ADH分泌不足B.ADH釋放激素減少C.ADH受體障礙D.垂體后葉血管阻塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】下丘腦損傷減少ADH釋放激素（下丘腦合成）分泌，導(dǎo)致ADH合成減少，而非直接損傷垂體后葉或ADH受體。2025年綜合類(lèi)-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-下丘腦垂體疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】垂體前葉功能減退的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.智力低下B.毛發(fā)干燥稀疏C.月經(jīng)稀發(fā)D.體溫調(diào)節(jié)異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】垂體前葉功能減退（垂體性腺功能減退）主要表現(xiàn)為性腺軸和甲狀腺軸功能減退，典型癥狀包括智力低下（因生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致腦發(fā)育不良）、毛發(fā)干燥稀疏（皮膚和毛發(fā)角化過(guò)度）、月經(jīng)稀發(fā)（性激素水平下降）。體溫調(diào)節(jié)異常屬于下丘腦功能問(wèn)題，與垂體前葉關(guān)系不大?！绢}干2】關(guān)于庫(kù)欣綜合征的激素檢測(cè)，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律正常B.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇顯著升高C.腎上腺皮質(zhì)醇水平降低D.骨代謝指標(biāo)提示骨質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細(xì)解析】庫(kù)欣綜合征因過(guò)量皮質(zhì)醇分泌導(dǎo)致，其24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇顯著升高（反映游離皮質(zhì)醇排泄量），而血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失或延遲，腎上腺皮質(zhì)醇水平正常或輕度升高。骨質(zhì)疏松是長(zhǎng)期高皮質(zhì)醇的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，但非激素檢測(cè)的直接結(jié)果?！绢}干3】下丘腦性尿崩癥與垂體性尿崩癥在病因?qū)W上的主要區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.抗利尿激素（ADH）分泌不足B.ADH分泌正常但釋放延遲C.ADH受體缺陷D.垂體后葉損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】下丘腦性尿崩癥因下丘腦ADH合成或釋放障礙導(dǎo)致ADH分泌不足，而垂體性尿崩癥（如垂體瘤壓迫）是ADH分泌細(xì)胞受損（如腺瘤）或ADH釋放延遲（如空泡蝶鞍綜合征）。ADH受體缺陷屬于中樞性尿崩癥范疇，但較少見(jiàn)?！绢}干4】診斷垂體瘤的影像學(xué)檢查中，哪種方法可明確區(qū)分侵襲性與良性病變？【選項(xiàng)】A.DSA血管造影B.MRI增強(qiáng)掃描C.CT平掃D.腦電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】DSA血管造影可清晰顯示垂體瘤血供特征，侵襲性腫瘤（如垂體腺瘤侵犯海綿竇或蝶竇）表現(xiàn)為異常血管網(wǎng)，而良性腫瘤血供較單一。MRI增強(qiáng)掃描雖能顯示腫瘤邊界，但無(wú)法直接區(qū)分侵襲性。CT平掃和腦電圖對(duì)鑒別侵襲性意義不大。【題干5】生長(zhǎng)激素（GH）缺乏導(dǎo)致兒童身材矮小的病理生理機(jī)制主要與以下哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.骨骼成熟延遲B.甲狀腺激素水平降低C.骨骼生長(zhǎng)板閉合早D.蛋白質(zhì)合成減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】GH通過(guò)促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞增殖和分化促進(jìn)長(zhǎng)骨生長(zhǎng)。GH缺乏導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)板過(guò)早閉合（停止縱向生長(zhǎng)），而非甲狀腺激素水平降低（后者導(dǎo)致代謝低下，但身高影響較小）。蛋白質(zhì)合成減少是GH缺乏的伴隨現(xiàn)象，但非直接機(jī)制?！绢}干6】關(guān)于尿崩癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.血漿滲透壓升高B.尿滲透壓與血滲透壓比值＜2C.尿糖陽(yáng)性D.ADH測(cè)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿崩癥患者尿滲透壓與血滲透壓比值（Uosm/Bosm）＜2具有高度特異性（正常＞4）。血漿滲透壓升高和ADH測(cè)定（中樞性尿崩癥ADH低或缺乏）是輔助指標(biāo)，尿糖陽(yáng)性提示糖尿病?！绢}干7】治療垂體前葉功能減退性休克的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.胰島素C.去甲腎上腺素D.鈣劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體前葉功能減退（如席漢綜合征）導(dǎo)致的休克為腎上腺皮質(zhì)功能不全危象，需立即補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）和生理鹽水。去甲腎上腺素用于腎上腺素能危象（如嗜鉻細(xì)胞瘤），胰島素用于糖尿病酮癥酸中毒?！绢}干8】關(guān)于生長(zhǎng)激素（GH）分泌脈沖模式，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.GH分泌呈脈沖性B.夜間分泌量是白天的3-5倍C.脈沖頻率為5-10分鐘/次D.脈沖幅度白天＞夜間【參考答案】B【詳細(xì)解析】GH分泌呈脈沖性（5-10分鐘/次），夜間分泌量是白天的3-5倍（占全天分泌量的50%以上），且夜間脈沖幅度＞白天。選項(xiàng)B錯(cuò)誤描述夜間分泌量與白天的倍數(shù)關(guān)系?！绢}干9】哪種垂體瘤類(lèi)型最易發(fā)生腦脊液鼻漏？【選項(xiàng)】A.垂體微腺瘤B.大垂體腺瘤C.垂體柄瘤D.垂體膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】大垂體腺瘤（＞10mm）易向蝶竇或海綿竇擴(kuò)展，腫瘤侵蝕蝶骨篩板或鞍底可導(dǎo)致腦脊液鼻漏。微腺瘤（＜10mm）通常局限于垂體腺體，較少累及周?chē)Y(jié)構(gòu)?！绢}干10】診斷尿崩癥的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.尿滲透壓測(cè)定D.藥物試驗(yàn)性去水【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿滲透壓測(cè)定（Uosm）結(jié)合尿糖和血漿滲透壓是診斷尿崩癥的核心檢查，敏感性＞95%，特異性＞90%。藥物試驗(yàn)性去水（如給水試驗(yàn)或加壓素試驗(yàn)）用于鑒別中樞性與腎性尿崩癥，但非一線(xiàn)檢查?！绢}干11】關(guān)于垂體性甲狀腺功能減退，下列哪項(xiàng)是正確表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.體溫升高B.軟弱無(wú)力C.眼瞼浮腫D.腹瀉【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體性甲狀腺功能減退（如席漢綜合征）因TSH分泌不足導(dǎo)致甲狀腺功能減退，典型表現(xiàn)為全身軟弱無(wú)力（肌無(wú)力）、體溫低、怕冷。眼瞼浮腫多見(jiàn)于黏液性水腫型甲減，但需排除其他病因（如甲狀腺炎）?！绢}干12】治療庫(kù)欣綜合征的手術(shù)適應(yīng)證不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑＞4cmB.垂體蝶鞍區(qū)MRI示均勻低信號(hào)C.藥物治療無(wú)效D.高血壓控制穩(wěn)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體蝶鞍區(qū)MRI均勻低信號(hào)（T1高信號(hào)）提示良性腺瘤，手術(shù)是首選治療。腫瘤直徑＞4cm（大腺瘤）或藥物治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)。高血壓控制穩(wěn)定是手術(shù)時(shí)機(jī)選擇標(biāo)準(zhǔn)，但非禁忌證?！绢}干13】關(guān)于生長(zhǎng)激素（GH）作用的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.刺激IGF-1生成C.增強(qiáng)糖異生D.抑制脂肪分解【參考答案】D【詳細(xì)解析】GH通過(guò)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、刺激IGF-1生成（由肝脾分泌）和促進(jìn)脂肪分解（通過(guò)cAMP途徑）發(fā)揮代謝作用。選項(xiàng)D“抑制脂肪分解”與GH作用相反，錯(cuò)誤?！绢}干14】診斷下丘腦性尿崩癥的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)B.血漿ADH測(cè)定C.藥物性尿崩癥試驗(yàn)D.腦部CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】下丘腦性尿崩癥需通過(guò)藥物性尿崩癥試驗(yàn)（如給水試驗(yàn)或加壓素試驗(yàn)）確診：禁水后尿滲透壓持續(xù)＞100mOsm/kg（中樞性）或＜100mOsm/kg（腎性）。血漿ADH測(cè)定可輔助，但無(wú)法區(qū)分中樞性與腎性。【題干15】垂體瘤患者出現(xiàn)視野缺損的常見(jiàn)原因是什么？【選項(xiàng)】A.腫瘤壓迫視交叉B.腫瘤侵犯海綿竇C.腫瘤導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙D.藥物治療副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體瘤向鞍上生長(zhǎng)壓迫視交叉（尤其是大腺瘤）是視野缺損的常見(jiàn)原因（外展神經(jīng)受壓）。海綿竇侵犯（如侵襲性腺瘤）可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛或眼瞼下垂，但非直接視野缺損主因?！绢}干16】關(guān)于GH缺乏性侏儒癥，以下哪項(xiàng)治療無(wú)效？【選項(xiàng)】A.重組人生長(zhǎng)激素B.甲狀腺激素替代C.蛋白質(zhì)補(bǔ)充D.營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】GH缺乏性侏儒癥需補(bǔ)充重組人生長(zhǎng)激素（促進(jìn)骨齡延遲和身高增長(zhǎng)），聯(lián)合甲狀腺激素替代（糾正代謝低下）和營(yíng)養(yǎng)支持（改善線(xiàn)性生長(zhǎng)）。蛋白質(zhì)補(bǔ)充（如高蛋白飲食）雖有益，但無(wú)法替代GH的直接作用?！绢}干17】垂體后葉功能減退（希恩綜合征）的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.惡心嘔吐B.尿崩C.皮膚干燥D.體溫調(diào)節(jié)異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】希恩綜合征（垂體后葉功能減退）因ADH和催產(chǎn)素缺乏導(dǎo)致尿崩、皮膚干燥、惡心嘔吐（抗利尿激素缺乏）和性腺功能減退。體溫調(diào)節(jié)異常由下丘腦自主神經(jīng)中樞受累引起，但非典型癥狀?！绢}干18】診斷垂體性腎上腺功能減退的可靠指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血醛固酮水平B.皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律C.尿17-OHCS測(cè)定D.腎上腺CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體性腎上腺功能減退（如席漢綜合征）因ACTH分泌不足導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平降低，皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失或延遲（正常晨間峰值＞夜間低谷）。血醛固酮水平降低（因ACTH和CRH缺乏）和尿17-OHCS（反映腎上腺皮質(zhì)激素合成）也下降，但皮質(zhì)醇節(jié)律更具特異性。【題干19】治療下丘腦性尿崩癥的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.螺內(nèi)酯C.腺苷酸環(huán)化酶抑制劑D.加壓素【參考答案】D【詳細(xì)解析】下丘腦性尿崩癥（中樞性）首選加壓素（vasopressin）治療，能直接刺激腎集合管ADH受體，減少尿滲透壓。其他選項(xiàng)：A（降壓藥）和B（保鉀利尿劑）用于治療腎性尿崩癥或高血壓，C（如米力農(nóng)）抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)，非尿崩癥治療?！绢}干20】關(guān)于生長(zhǎng)激素（GH）分泌的晝夜節(jié)律，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.晨間GH峰值顯著高于夜間B.GH分泌在下午達(dá)高峰C.GH分泌與睡眠時(shí)間相關(guān)D.GH脈沖幅度夜間＞白天【參考答案】C【詳細(xì)解析】GH分泌呈現(xiàn)晝夜節(jié)律，夜間睡眠時(shí)分泌量顯著增加（占全天50%以上），脈沖幅度＞白天。晨間GH峰值（7-9時(shí)）顯著高于下午（12-14時(shí)），但整體夜間分泌量更高。選項(xiàng)C正確描述GH分泌與睡眠的關(guān)系。2025年綜合類(lèi)-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-下丘腦垂體疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】生長(zhǎng)激素缺乏癥在成人期主要表現(xiàn)為代謝異常，而兒童期最常見(jiàn)的臨床特征是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.身高體重低于同齡人C.皮膚色素沉著D.脂肪堆積【參考答案】B【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素（GH）在兒童期對(duì)骨骼生長(zhǎng)和脂肪分布起關(guān)鍵作用。成人GH缺乏主要表現(xiàn)為糖脂代謝紊亂（如高血糖、脂肪堆積），而兒童期GH不足直接導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩（身高體重低于同齡人）。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與GH缺乏無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】垂體瘤中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型為？【選項(xiàng)】A.垂體腺瘤B.嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤C.非功能性腺瘤D.嗜堿性粒細(xì)胞腺瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體瘤中非功能性腺瘤占比約70%-80%，其次為功能性腺瘤（如GH瘤、PRL瘤）。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為功能性腺瘤的亞型，占比顯著低于非功能性腺瘤。【題干3】尿崩癥最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.抗利尿激素（ADH）分泌不足B.腎小管對(duì)ADH不敏感C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】中樞性尿崩癥（ADH分泌不足或釋放障礙）占尿崩癥病例的90%以上，而腎性尿崩癥（腎對(duì)ADH不敏感）僅占5%-10%。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)與尿崩癥無(wú)直接因果關(guān)系?！绢}干4】Cushing綜合征患者的血皮質(zhì)醇水平變化為？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.正常C.顯著降低D.與ACTH同步升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】Cushing綜合征患者因腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多（庫(kù)欣病或庫(kù)欣綜合征），血皮質(zhì)醇水平顯著升高（>25μg/dL）。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)D錯(cuò)誤因庫(kù)欣病時(shí)ACTH持續(xù)升高，但非同步性升高是特征?！绢}干5】生長(zhǎng)激素停滯后最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.骨骼成熟延遲B.皮膚變薄C.代謝性酸中毒D.甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素（GH）對(duì)骨骼生長(zhǎng)軸（GHRH-GH-IGF-1）調(diào)控起核心作用。GH缺乏導(dǎo)致兒童期骨骼成熟延遲（身高體重下降），成人期才出現(xiàn)代謝異常。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為GH缺乏的后期表現(xiàn)?！绢}干6】診斷垂體瘤的金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.CT掃描B.數(shù)字減影血管造影C.MRID.超聲波【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI對(duì)垂體瘤的分辨率最高（可顯示垂體柄受壓、腫瘤質(zhì)地等），尤其適用于微腺瘤（<10mm）診斷。CT雖能顯示腫瘤鈣化，但無(wú)法評(píng)估周?chē)M織受累。選項(xiàng)C正確?！绢}干7】尿崩癥的首選藥物治療是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.去氨加壓素C.氯丙嗪D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】去氨加壓素（DDAVP）是人工合成的ADH類(lèi)似物，可糾正中樞性尿崩癥的多尿癥狀。腎性尿崩癥需使用滲透性利尿劑（如甘露醇）。選項(xiàng)B正確?！绢}干8】肢端肥大癥的診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血清PRL顯著升高B.GH持續(xù)升高（>10μg/L）C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.腎上腺皮質(zhì)功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】肢端肥大癥需滿(mǎn)足：1）成人后出現(xiàn)GH分泌異常；2）GH持續(xù)升高（>10μg/L）；3）骨骼已成熟。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。【題干9】垂體功能減退的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.腦血管意外B.自身免疫性疾病C.垂體手術(shù)D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】自身免疫性垂體炎（如空蝶鞍綜合征）是垂體功能減退的首要原因（占比約50%），其次為垂體瘤（20%-30%）。選項(xiàng)B正確?！绢}干10】下丘腦損傷導(dǎo)致抗利尿激素（ADH）減少，主要引起？【選項(xiàng)】A.尿崩癥B.高血壓C.代謝性堿中毒D.糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】下丘腦視上核損傷可導(dǎo)致ADH分泌減少或釋放障礙，引發(fā)中樞性尿崩癥（多尿、口渴、低滲尿）。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)與ADH無(wú)關(guān)?！绢}干11】庫(kù)欣病的診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血清皮質(zhì)醇升高伴ACTH升高B.血清皮質(zhì)醇升高伴ACTH降低C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)陽(yáng)性D.腎上腺皮質(zhì)CT鈣化灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】庫(kù)欣?。ù贵w腺瘤分泌ACTH）表現(xiàn)為血皮質(zhì)醇升高伴ACTH升高，而庫(kù)欣綜合征（腎上腺腫瘤）為皮質(zhì)醇升高伴ACTH降低。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C為輔助診斷手段?！绢}干12】生長(zhǎng)激素缺乏癥的確診需檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.血清IGF-1水平B.甲狀腺功能C.腎上腺皮質(zhì)功能D.24小時(shí)GH分泌曲線(xiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】GH分泌脈沖式分泌，單次檢測(cè)易受晝夜節(jié)律影響。24小時(shí)GH分泌曲線(xiàn)（結(jié)合IGF-1）是確診依據(jù)。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)為排除性檢查?！绢}干13】垂體瘤壓迫視神經(jīng)交叉可導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.視力減退B.視野缺損C.眼球突出D.眼瞼下垂【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體瘤向鞍上生長(zhǎng)時(shí)，壓迫視神經(jīng)交叉可導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲（視野缺損）。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為其他疾病特征?！绢}干14】尿崩癥的分型中，中樞性尿崩癥由下丘腦哪種結(jié)構(gòu)病變引起？【選項(xiàng)】A.視交叉B.視束C.視上核D.視前核【參考答案】C【詳細(xì)解析】視上核（位于下丘腦）是ADH合成與釋放的調(diào)控中心。視上核損傷或神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙可導(dǎo)致ADH分泌減少。選項(xiàng)C正確?！绢}干15】庫(kù)欣綜合征患者的激素檢測(cè)特征是？【選項(xiàng)】A.高皮質(zhì)醇+低ACTHB.高皮質(zhì)醇+高ACTHC.低皮質(zhì)醇+高ACTHD.高皮質(zhì)醇+正常ACTH【參考答案】A【詳細(xì)解析】庫(kù)欣綜合征分為庫(kù)欣?。ǜ咂べ|(zhì)醇+高ACTH）和庫(kù)欣綜合征（高皮質(zhì)醇+低ACTH）。選項(xiàng)A為庫(kù)欣綜合征特征，選項(xiàng)B為庫(kù)欣病特征?！绢}干16】生長(zhǎng)激素缺乏癥的病因中，特發(fā)性占？【選項(xiàng)】A.<10%B.10%-30%C.30%-50%D.>50%【參考答案】D【詳細(xì)解析】特發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥（無(wú)明確病因）占所有病例的50%以上，其次為顱咽管瘤（20%-30%）。選項(xiàng)D正確?！绢}干17】下丘腦損傷導(dǎo)致促甲狀腺激素（TSH）減少，主要引起？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.代謝性酸中毒D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】下丘腦損傷（如空蝶鞍綜合征）導(dǎo)致TSH釋放激素（TRH）減少，進(jìn)而抑制垂體TSH分泌，引發(fā)甲減。選項(xiàng)B正確。【題干18】診斷尿崩癥的金標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.尿比重測(cè)定B.水負(fù)荷試驗(yàn)C.ADH興奮試驗(yàn)D.血糖檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】水負(fù)荷試驗(yàn)（給予5L水，2小時(shí)內(nèi)尿量>3.5L且尿比重<1.003）是診斷尿崩癥的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B正確?！绢}干19】垂體瘤患者的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.頭痛伴視力障礙B.惡心嘔吐C.皮膚色素沉著D.肢端肥大【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體瘤向鞍上生長(zhǎng)時(shí)，可引起頭痛（每日晨起加重）和視力障礙（視野缺損）。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為其他疾病特征?！绢}干20】庫(kù)欣綜合征的首選治療是？【選項(xiàng)】A.生活方式調(diào)整B.甲基潑尼松龍治療C.垂體腺瘤切除術(shù)D.腎上腺切除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】庫(kù)欣?。ù贵w腺瘤）的首選治療為經(jīng)鼻蝶竇垂體腺瘤切除術(shù)。腎上腺切除術(shù)適用于術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移病例。選項(xiàng)C正確。2025年綜合類(lèi)-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-下丘腦垂體疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】下丘腦-垂體軸激素調(diào)控中，生長(zhǎng)激素釋放激素（GHRH）主要由哪個(gè)區(qū)域分泌？【選項(xiàng)】A.視交叉上核B.腺垂體后葉C.腺垂體前葉D.瘦束核【參考答案】A【詳細(xì)解析】GHRH由下丘腦腹內(nèi)側(cè)核（Mn）分泌，直接刺激腺垂體前葉分泌生長(zhǎng)激素（GH）。視交叉上核（SCN）調(diào)控晝夜節(jié)律；腺垂體后葉儲(chǔ)存釋放抗利尿激素（ADH）和催產(chǎn)素；瘦束核參與痛覺(jué)調(diào)制，與激素分泌無(wú)關(guān)。【題干2】垂體腺瘤中，最常見(jiàn)的激素類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.促甲狀腺激素（TSH）瘤B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）瘤C.生長(zhǎng)激素（GH）瘤D.催乳素（PRL）瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】垂體微腺瘤中催乳素瘤占比最高（約40%），易導(dǎo)致視野缺損和生殖內(nèi)分泌紊亂；GH瘤多見(jiàn)于青少年引起肢端肥大癥；TSH瘤和ACTH瘤較少見(jiàn)，后者需與Cushing綜合征鑒別。【題干3】診斷垂體瘤的影像學(xué)檢查中，哪種為首選？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.磁共振成像（MRI）D.骨掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體瘤MRI可清晰顯示腫瘤大小、侵襲范圍及周?chē)Y(jié)構(gòu)（如視神經(jīng)、海綿竇），尤其對(duì)微腺瘤（<1cm）敏感。DSA主要用于評(píng)估動(dòng)脈瘤，腦電圖和骨掃描無(wú)特異性?！绢}干4】生長(zhǎng)激素（GH）瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.四肢近端肥大B.面部容集成“鞋匠貌”C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】GH瘤導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成增加和脂肪分解，表現(xiàn)為肢體近端肥大、關(guān)節(jié)痛、糖尿?。患谞钕俟δ芸哼M(jìn)多由TSH瘤引起；內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素升高見(jiàn)于ACTH瘤?！绢}干5】垂體功能減退的典型實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血清胰島素水平升高B.尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇（17-OHCS）降低C.血清甲狀腺素（T4）升高D.血清FSH和LH顯著升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體前葉功能減退（如席漢綜合征）導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，尿17-OHCS降低；胰島素抵抗（A）見(jiàn)于糖尿?。籘4升高（C）提示甲狀腺功能亢進(jìn)；FSH/LH升高（D）見(jiàn)于性腺功能減退?！绢}干6】多巴胺激動(dòng)劑治療哪種垂體瘤效果最佳？【選項(xiàng)】A.TSH瘤B.ACTH瘤C.PRL瘤D.GH瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】多巴胺激動(dòng)劑（如cabergoline）通過(guò)抑制PRL分泌，是催乳素瘤的一線(xiàn)治療藥物，可縮小瘤體并緩解頭痛和視野缺損。對(duì)GH瘤和ACTH瘤效果有限?！绢}干7】空蝶鞍綜合征的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.垂體腺瘤B.腦脊液漏C.腦膜瘤D.蝶竇囊腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】空蝶鞍（空泡蝶鞍）多由垂體腺瘤侵蝕蝶骨噲后經(jīng)蝶竇擴(kuò)展或垂體組織退行性變導(dǎo)致；腦脊液漏（B）和腦膜瘤（C）可引起鞍區(qū)低壓頭痛，蝶竇囊腫（D）罕見(jiàn)?！绢}干8】鑒別診斷尿崩癥時(shí)，哪項(xiàng)檢查具有特異性？【選項(xiàng)】A.尿比重測(cè)定B.血滲透壓C.腺垂體興奮試驗(yàn)D.胰島素釋放試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腺垂體興奮試驗(yàn)（給予cosyntropin）可檢測(cè)抗利尿激素（ADH）釋放功能：中樞性尿崩癥（如垂體瘤）表現(xiàn)為ADH升高，而腎性尿崩癥（A）不變。尿比重（A）和血滲透壓（B）對(duì)兩者均敏感但非特異?！绢}干9】垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)永久性視力喪失的常見(jiàn)原因？【選項(xiàng)】A.腫瘤壓迫視交叉B.腦脊液漏C.瘤周水腫D.藥物過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體瘤直接壓迫視神經(jīng)或視交叉（尤其giantcell瘤）是術(shù)后視力喪失的主因；腦脊液漏（B）多表現(xiàn)為頭痛和腦脊液鼻漏，藥物過(guò)敏（D）罕見(jiàn)且癥狀多樣?！绢}干10】診斷庫(kù)欣綜合征的敏感試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定B.地塞米松抑制試驗(yàn)C.胰島素瘤相關(guān)抗體檢測(cè)D.腎上腺CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】地塞米松抑制試驗(yàn)（2mg/d×3天）是診斷庫(kù)欣綜合征的“金標(biāo)準(zhǔn)”：典型庫(kù)欣綜合征（腎上腺或垂體源性）表現(xiàn)為血皮質(zhì)醇節(jié)律消失且無(wú)法被抑制，而異位ACTH綜合征（如小細(xì)胞肺癌）需結(jié)合影像學(xué)（D）和免疫學(xué)（C）鑒別?！绢}干11】下丘腦性肥胖的激素特征是？【選項(xiàng)】A.血瘦素升高B.血胰島素抵抗C.催乳素升高D.血甲狀腺素降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】下丘腦性肥胖（如Kallmann綜合征）因瘦素（leptin）抵抗導(dǎo)致代謝紊亂，表現(xiàn)為向心性肥胖、多毛、性腺發(fā)育延遲；胰島素抵抗（B）見(jiàn)于2型糖尿?。淮呷樗兀–）升高提示垂體瘤；甲狀腺素（D）降低與甲減相關(guān)?！绢}干12】治療肢端肥大癥的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.丙酸睪酮B.多巴胺激動(dòng)劑C.羥氯喹D.賽尼松【參考答案】C【詳細(xì)解析】GH瘤引起的肢端肥大癥首選多巴胺激動(dòng)劑（如司來(lái)吉蘭），通過(guò)抑制GH分泌縮小瘤體并改善代謝；丙酸睪酮（A）用于性腺功能減退；羥氯喹（C）用于自身免疫性多發(fā)性硬化，賽尼松（D）用于腎上腺性庫(kù)欣綜合征。【題干13】垂體柄損傷后最常見(jiàn)的激素缺乏是？【選項(xiàng)】A.促甲狀腺激素（TSH）B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）C.促性腺激素（FSH/LH）D.抗利尿激素（ADH）【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體柄是下丘腦與腺垂體間的傳導(dǎo)通路，損傷后首先累及促性腺激素（FSH/LH）軸，導(dǎo)致性腺功能減退（如性欲減退、精子減少）；TSH（A）和ACTH（B）由下丘腦直接調(diào)控，ADH（D）由下丘腦合成后經(jīng)神經(jīng)軸運(yùn)輸。【題干14】診斷腎上腺性庫(kù)欣綜合征的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇（17-OHCS）B.血ACTH晝夜節(jié)律C.腎上腺CTD.胰島素釋放試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺源性庫(kù)欣綜合征（如腎上腺腺瘤）表現(xiàn)為ACTH晝夜節(jié)律消失（血ACTH持續(xù)升高）；而垂體性庫(kù)欣綜合征（ACTH瘤）ACTH節(jié)律保留但升高。17-OHCS（A）和腎上腺CT（C）對(duì)兩者均敏感?！绢}干15】治療中樞性尿崩癥的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.氯磺丙脲B.硝苯脈C.精氨酸加壓素D.甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】中樞性尿崩癥（如垂體瘤）首選精氨酸加壓素（AVP），通過(guò)促進(jìn)腎小管重吸收水分減少尿量；氯磺丙脲（A）為口服利尿劑，用于腎性尿崩癥；硝苯脈（B）和甘露醇（D）為滲透性利尿劑，加重脫水?！绢}干16】鑒別垂體瘤與顱咽管瘤的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.腫瘤密度均勻B.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化C.瘤周水腫明顯D.鞍區(qū)鈣化斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】垂體瘤多呈均勻低密度（CT）或等T1等T2信號(hào)（MRI），增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化；顱咽管瘤常含鈣化斑（D），呈“沙粒樣”增強(qiáng)，起源于鞍上池。瘤周水腫（C）兩者均可出現(xiàn)?！绢}干17】診斷高功能甲狀腺腺瘤的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血TSH升高B.尿甲狀腺素（T4）升高C.甲狀腺攝碘率升高D.甲狀腺過(guò)氧化物酶（TPO）抗體陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺高功能腺瘤（Toxicmultinodulargoiter）表現(xiàn)為甲狀腺攝碘率升高（C），TSH降低或正常（A），血T4升高（B）但TPO抗體（D）陰性（自身免疫性甲狀腺疾病陽(yáng)性）?！绢}干18】治療垂體性腺功能減退的激素替代方案是？【選項(xiàng)】A.雌激素+黃體酮B.睪酮+雄激素C.胰島素+糖皮質(zhì)激素D.線(xiàn)毛膜促性腺激素（hCG）【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體性腺功能減退需替代促性腺激素（FSH/LH）和糖皮質(zhì)激素：hCG（D）用于精子生成障礙，雌激素+黃體酮（A）用于更年期女性，胰島素（C）用于糖尿病?！绢}干19】診斷異位ACTH綜合征的可靠證據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血ACTH升高B.腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性C.影像學(xué)發(fā)現(xiàn)腫瘤D.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】異位ACTH綜合征（如小細(xì)胞肺癌）需影像學(xué)（C）或術(shù)中冰凍病理證實(shí)腫瘤存在；血ACTH（A）升高但晝夜節(jié)律保留（D錯(cuò)誤）；腫瘤標(biāo)志物（B）特異性低?！绢}干20】垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥的最常見(jiàn)原因？【選項(xiàng)】A.腫瘤壓迫視神經(jīng)B.腺垂體功能衰竭C.腦脊液漏D.術(shù)中低溫麻醉【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體術(shù)后尿崩癥多因腺垂體損傷導(dǎo)致抗利尿激素（ADH）分泌減少（B）；腫瘤壓迫視神經(jīng)（A）引起視力障礙；腦脊液漏（C）多伴頭痛；術(shù)中低溫（D）為偶發(fā)因素。2025年綜合類(lèi)-內(nèi)分泌學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))-下丘腦垂體疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】垂體前葉激素分泌不足時(shí)，最常導(dǎo)致哪種生長(zhǎng)發(fā)育障礙？【選項(xiàng)】A.垂體性侏儒B.尿崩癥C.肢端肥大癥D.甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】垂體前葉分泌生長(zhǎng)激素（GH）和促甲狀腺激素（TSH）等。GH缺乏導(dǎo)致兒童期生長(zhǎng)停滯，形成垂體性侏儒；TSH缺乏則導(dǎo)致甲狀腺功能減退。尿崩癥與抗利尿激素（ADH）相關(guān)，肢端肥大癥由GH持續(xù)分泌過(guò)多引起。【題干2】尿崩癥的分型中，以下哪項(xiàng)屬于中樞性尿崩癥？【選項(xiàng)】A.腎性尿崩癥B.垂體性尿崩癥C.中樞性尿崩癥D.原發(fā)性尿崩癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】中樞性尿崩癥由下丘腦或垂體病變導(dǎo)致ADH分泌或釋放障礙引起，而腎性尿崩癥因腎臟對(duì)ADH不敏感。垂體性尿崩癥指垂體本身缺乏ADH，但病因需結(jié)合下丘腦功能判斷。【題干3】垂體瘤最常見(jiàn)的臨床癥狀是？【選項(xiàng)】A.視野缺損B.頭痛C.腹痛D.多飲多尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體瘤因占位效應(yīng)壓迫周?chē)M織，頭痛是首發(fā)癥狀，尤其是前顱底受壓時(shí)。視野缺損多見(jiàn)于腫瘤向蝶鞍上生長(zhǎng)壓迫視神經(jīng)。多飲多尿?yàn)槟虮腊Y表現(xiàn)，非垂體瘤直接癥狀?！绢}干4】抗利尿激素釋放激素（ADH-RH）主要由哪個(gè)結(jié)構(gòu)合成？【選項(xiàng)】A.下丘腦B.垂體C.腎臟D.肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】ADH-RH由下丘腦合成，經(jīng)神經(jīng)垂體門(mén)脈系統(tǒng)運(yùn)輸至垂體后葉釋放。垂體本身不合成ADH-RH，腎臟和肝臟與尿崩癥調(diào)節(jié)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】中樞性尿崩癥患者的藥物治療首選是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.去氨加壓素C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】去氨加壓素（DDAH）是ADH類(lèi)似物，可激活腎集合管水通道蛋白2（AQP2），減少尿量。中樞性尿崩癥患者因ADH缺乏，DDAH療效顯著，而胰島素主要用于糖尿病性多飲?！绢}干6】垂體后葉功能減退的典型臨床表現(xiàn)包括？【選項(xiàng)】A.高血壓B.尿崩癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.皮膚色素減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂體后葉儲(chǔ)存并釋放ADH和催產(chǎn)素。ADH缺乏導(dǎo)致尿崩癥（多飲多尿），催產(chǎn)素缺乏影響分娩和哺乳。高血壓與腎上腺功能無(wú)關(guān)，甲狀腺功能亢進(jìn)與垂體TSH無(wú)關(guān)?！绢}干7】生長(zhǎng)激素（GH）缺乏的最早臨床表現(xiàn)出現(xiàn)在哪個(gè)年齡段？【選項(xiàng)】A.新生兒期B.嬰兒期C.兒童期D.青春期【參考答案】C【詳細(xì)解析】GH對(duì)兒童期和青春期生長(zhǎng)至關(guān)重要。新生兒期GH缺乏主要表現(xiàn)為低血糖，兒童期GH缺乏導(dǎo)致身高顯著低于同齡人（垂體性侏儒）。青春期GH缺乏尚無(wú)明確生長(zhǎng)遲緩證據(jù)?！绢}干8】垂體瘤的CT影像學(xué)特征中，均勻高密度（T1加權(quán)）最符合哪種病理類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.髓樣瘤B.嗜酸性粒細(xì)胞瘤C.嗜堿性粒細(xì)胞瘤D.畸胎瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】垂體腺瘤中，微囊型（均勻高密度）和松果體細(xì)胞瘤（嗜堿性）CT表現(xiàn)相似，但嗜堿性粒細(xì)胞瘤多見(jiàn)于松果體區(qū)。髓樣瘤為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，CT呈低密度。【題干9】區(qū)分尿崩癥與垂體性侏儒的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血糖檢測(cè)B.ADH測(cè)定C.IGF-1水平D.TSH檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】中樞性尿崩癥ADH水平降低，而垂體性侏儒因GH缺乏導(dǎo)致IGF-1降低。TSH檢測(cè)用于鑒別甲狀腺功能異常，與尿崩癥無(wú)關(guān)。血糖檢測(cè)僅用于排除糖尿病性多飲?！绢}干10】垂體前葉功能減退最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.腫瘤B.自身免疫性疾病C.腦外傷D.先天性畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】自身免疫性垂體炎（如Sheehan