2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-感染性疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-感染性疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥中，大腸埃希菌占比約60%-70%，因大腸桿菌是腸道正常菌群，易因臍部或腸道感染引發(fā)血行感染。金黃色葡萄球菌多見于皮膚或?qū)Ч芟嚓P(guān)感染，鏈球菌常見于鏈球菌咽炎或肺炎，白色念珠菌多見于早產(chǎn)兒鵝口瘡合并感染?！绢}干2】脊髓灰質(zhì)炎的傳播途徑主要是？【選項(xiàng)】A.空氣飛沫傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎病毒通過被污染的飲用水或食物經(jīng)消化道感染，直接接觸傳播占15%-20%。空氣飛沫傳播僅見于咽部癥狀期，血液傳播非常罕見?！绢}干3】破傷風(fēng)的治療原則不包括？【選項(xiàng)】A.中和毒素B.清創(chuàng)術(shù)C.預(yù)防性接種破傷風(fēng)類毒素疫苗D.使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng)，但會(huì)加重肌肉痙攣，破傷風(fēng)治療需早期清創(chuàng)、中和游離毒素（TAT）、控制痙攣（苯巴比妥鈉或苯妥英鈉），預(yù)防性接種類毒素疫苗用于未免疫者?！绢}干4】肺炎鏈球菌肺炎最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胸腔積液B.肺肉質(zhì)變C.呼吸衰竭D.心肌炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎約50%患者出現(xiàn)胸腔積液，尤其是右側(cè)胸腔，與病原體經(jīng)肺動(dòng)脈入血后直接侵犯胸膜有關(guān)。肺肉質(zhì)變多見于金葡菌肺炎，呼吸衰竭為晚期表現(xiàn)，心肌炎發(fā)生率<5%。【題干5】狂犬病疫苗的接種方案中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.暴露后立即接種3劑疫苗B.首劑疫苗與抗狂犬病毒免疫球蛋白間隔10分鐘C.第2劑與第3劑間隔7天D.全程接種需在21天內(nèi)完成【參考答案】D【詳細(xì)解析】規(guī)范方案為：暴露后0天、3天、7天各接種1劑疫苗（共3劑），抗狂犬病毒免疫球蛋白（TIG）需在0天內(nèi)注射。若TIG與疫苗需間隔，則首劑疫苗后需補(bǔ)打2劑（第0天、7天）。全程接種應(yīng)在21天內(nèi)完成以產(chǎn)生有效抗體?！绢}干6】兒童結(jié)核病最常見的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.空氣飛沫傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核通過含菌飛沫經(jīng)空氣傳播，占所有成人肺結(jié)核病例的75%以上。消化道傳播（吞食含菌食物）多見于兒童，但成人中僅占1%-2%?！绢}干7】化膿性腦膜炎的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.腦膜炎奈瑟菌B.大腸埃希菌C.白色念珠菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌是化膿性腦膜炎主要病原體（占60%-80%），其次為肺炎鏈球菌（10%-15%）。大腸埃希菌多引起敗血癥伴腦膜炎，白色念珠菌多見于免疫缺陷兒童。【題干8】輪狀病毒腹瀉的流行季節(jié)是？【選項(xiàng)】A.夏季B.秋季C.冬季D.全年【參考答案】B【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉好發(fā)于秋冬季（9-11月和12-2月），高峰期在11-12月。夏季腹瀉多由諾如病毒、大腸桿菌等引起?！绢}干9】破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的過敏反應(yīng)發(fā)生率是？【選項(xiàng)】A.<1%B.1%-5%C.5%-10%D.>10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】TAT來源于馬血清，過敏反應(yīng)發(fā)生率約1%-5%，嚴(yán)重者可致過敏性休克。預(yù)防措施包括：過敏史者需做皮膚試驗(yàn)，陽性者需脫敏注射或直接使用TIG。【題干10】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.呼吸道合胞病毒B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.流感病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎以大腸埃希菌（占50%-60%）和肺炎鏈球菌（20%-30%）為主，足月兒以呼吸道合胞病毒（RSV）和流感病毒多見?！绢}干11】乙型肝炎病毒（HBV）母嬰傳播的主要阻斷環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.胎盤屏障B.分娩時(shí)接觸血液C.哺乳D.產(chǎn)前篩查【參考答案】B【詳細(xì)解析】HBV通過分娩時(shí)母嬰血液或體液接觸（如產(chǎn)道分泌物）傳播，阻斷方法包括：1.HBsAg陽性孕婦分娩時(shí)新生兒肌注HBIG（100IU）+HB疫苗；2.產(chǎn)后避免母乳喂養(yǎng)（除非母親無HBV感染）?！绢}干12】流行性腦脊髓膜炎（流腦）的典型皮疹是？【選項(xiàng)】A.瘀點(diǎn)B.皮疹C.斑疹D.水皰【參考答案】A【詳細(xì)解析】流腦典型皮疹為針尖大小瘀點(diǎn)，按壓不褪色，常見于頸部、前胸、腋窩等皮膚薄處，重癥可融合成瘀斑。皮疹出現(xiàn)多在癥狀出現(xiàn)后24-48小時(shí)，是病情加重的預(yù)警信號。【題干13】兒童狂犬病潛伏期最短的是？【選項(xiàng)】A.5天B.7天C.14天D.30天【參考答案】A【詳細(xì)解析】狂犬病潛伏期1-3個(gè)月，最短5天（深部咬傷），最長可達(dá)10年。潛伏期長短與咬傷部位（頭面部>四肢）、病毒毒力、傷口清潔程度相關(guān)?！绢}干14】金黃色葡萄球菌感染引起偽膜性腸炎的主要毒素是？【選項(xiàng)】A.腸毒素B.溶血毒素C.表皮毒素D.腸肝毒素【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌腸毒素（Staphylococcalenterotoxin）是主要致病因子，通過激活中性粒細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致水樣腹瀉、偽膜形成。溶血毒素可致休克，表皮毒素與皮膚感染相關(guān)?！绢}干15】結(jié)核病午后潮熱最常見于？【選項(xiàng)】A.上午B.下午C.傍晚D.夜間【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核病典型“午后潮熱”多出現(xiàn)在下午4-6點(diǎn)，持續(xù)1-2小時(shí)，伴隨夜間盜汗，與機(jī)體代謝和體溫調(diào)節(jié)節(jié)律相關(guān)。早期患者可無明確發(fā)熱，中晚期轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱?！绢}干16】兒童碘缺乏?。↖DD）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.克汀病B.甲狀腺腫大C.智力低下D.新生兒黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】IDD最常見表現(xiàn)是地方性甲狀腺腫（大脖子?。瑖?yán)重者可合并甲狀腺功能減退。克汀?。ǖ胤叫钥送〔。橹囟鹊馊狈?dǎo)致，表現(xiàn)為呆小癥和神經(jīng)發(fā)育缺陷?！绢}干17】肺炎支原體肺炎的病原體傳播方式是？【選項(xiàng)】A.飛沫傳播B.糞口傳播C.血液傳播D.土壤傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎支原體通過含菌飛沫經(jīng)空氣傳播，無季節(jié)性，全年均可發(fā)生，秋冬季高發(fā)。感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)釋放氣溶膠，易在密閉空間擴(kuò)散?！绢}干18】破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的療程是？【選項(xiàng)】A.3天B.5天C.7天D.10天【參考答案】C【詳細(xì)解析】TAT療程需7天，通過小劑量多次注射維持中和抗體效價(jià)（通常維持1個(gè)月）。過早停藥易復(fù)發(fā)，治療期間需密切監(jiān)測肌張力變化?！绢}干19】新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱B.精神萎靡C.反應(yīng)遲鈍D.皮膚瘀點(diǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥早期（1-3天）常表現(xiàn)為反應(yīng)差、吃奶少、發(fā)熱（體溫>38℃），皮膚瘀點(diǎn)是感染擴(kuò)散的表現(xiàn)，多見于中晚期。早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)能力差，可能表現(xiàn)為體溫不升。【題干20】兒童水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染的典型皮疹是？【選項(xiàng)】A.斑疹B.丘疹C.皰疹D.瘀點(diǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】水痘皮疹特點(diǎn)為“順序出現(xiàn)”：先丘疹→水皰（透明、緊張）→結(jié)痂→瘢痕。皰疹皰液早期澄清，后期渾濁。帶狀皰疹皮疹呈串珠狀，沿神經(jīng)分布，伴神經(jīng)痛。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-感染性疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.凝固酶陰性葡萄球菌C.大腸埃希菌D.鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝固酶陰性葡萄球菌是新生兒尤其是早產(chǎn)兒敗血癥的主要病原體，占60%-80%。金黃色葡萄球菌多見于較大嬰兒或成人，大腸埃希菌常見于腸道感染，鏈球菌多引發(fā)鏈球菌咽炎或猩紅熱?！绢}干2】結(jié)核性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.腦膜刺激征陽性B.視神經(jīng)萎縮C.噴射性嘔吐D.高熱伴皮疹【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎典型癥狀為腦膜刺激征陽性、視神經(jīng)萎縮（因腦底動(dòng)脈受累）、噴射性嘔吐及進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高。高熱伴皮疹更常見于病毒性腦炎或猩紅熱，與結(jié)核無關(guān)。【題干3】關(guān)于化膿性腦膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確描述是？【選項(xiàng)】A.腦脊液糖定量降低B.腦脊液氯化物定量升高C.白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主D.細(xì)菌培養(yǎng)陽性率＞90%【參考答案】D【詳細(xì)解析】化膿性腦膜炎腦脊液糖定量降低（＜2.2mmol/L）、氯化物定量降低（＜118mmol/L）、白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主，細(xì)菌培養(yǎng)陽性率＞90%是確診依據(jù)。選項(xiàng)A、B與描述相反，C為病毒性腦膜炎特征?！绢}干4】幼兒急疹的病原體是？【選項(xiàng)】A.皰疹病毒6型B.EB病毒C.巨細(xì)胞病毒D.腺病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】幼兒急疹由皰疹病毒6型（HHV-6）引起，特征為高熱3-5天后退熱伴皮疹。選項(xiàng)B（EB病毒）多引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，C（巨細(xì)胞病毒）多見于孕婦或免疫低下者，D（腺病毒）可致呼吸道或消化道感染?！绢}干5】細(xì)菌性肺炎的病原體中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是細(xì)菌性肺炎最常見病原體（占30%-40%），好發(fā)于兒童及老年人。葡萄球菌多見于院感或金黃色葡萄球菌肺炎，肺炎克雷伯菌多見于免疫低下者，鏈球菌肺炎較少見?！绢}干6】關(guān)于病毒性肝炎的傳播途徑，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.糞口傳播C.母嬰垂直傳播D.性接觸傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肝炎（甲、乙、丙型）通過血液、母嬰垂直傳播及性接觸傳播，糞口傳播僅見于甲型肝炎。選項(xiàng)B不符合實(shí)際傳播途徑?！绢}干7】鏈球菌咽炎首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.紅霉素D.慶大霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】A組鏈球菌引起的咽炎首選青霉素類（阿莫西林），對青霉素過敏者可用頭孢呋辛。紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類，適用于耐藥菌株或過敏者，慶大霉素為氨基糖苷類，不可口服?！绢}干8】新生兒敗血癥的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.黃疸B.嗜睡C.反應(yīng)低下D.呼吸急促【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥多表現(xiàn)為反應(yīng)低下、嗜睡、拒奶、黃疸及皮膚瘀點(diǎn)，呼吸急促更常見于肺炎或先天性心臟病。選項(xiàng)D不符合新生兒敗血癥典型表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于結(jié)核病治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.長程規(guī)則用藥D.根據(jù)耐藥性調(diào)整方案【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核病需采用“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”治療原則，其中“適量”指藥物劑量需根據(jù)體重調(diào)整，而非“長程規(guī)則用藥”（全程治療需6-9個(gè)月）。選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確?！绢}干10】化膿性中耳炎的病原體最常見是？【選項(xiàng)】A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.凝固酶陰性葡萄球菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】化膿性中耳炎多由急性otitismedia轉(zhuǎn)化而來，病原體以流感嗜血桿菌（15-30%）、肺炎鏈球菌（20-30%）及凝固酶陰性葡萄球菌（10-15%）為主，鏈球菌較少見。【題干11】幼兒急疹的熱退疹出時(shí)間通常為？【選項(xiàng)】A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天【參考答案】A【詳細(xì)解析】幼兒急疹典型表現(xiàn)為高熱持續(xù)3-5天后熱退，24-48小時(shí)內(nèi)出疹，7-10天消退。選項(xiàng)B、C、D時(shí)間范圍不符合臨床特征?！绢}干12】關(guān)于病毒性腦炎，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.多由腸道病毒引起B(yǎng).腦脊液常規(guī)正常C.腦脊液細(xì)胞數(shù)＞500×10?/LD.治療以支持為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液常規(guī)多正常（細(xì)胞數(shù)＜50×10?/L），僅少數(shù)病例白細(xì)胞輕度增多。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)A（腸道病毒）、C（細(xì)胞數(shù)＞500×10?/L多見于細(xì)菌性腦膜炎）、D（支持治療為主）均正確?！绢}干13】新生兒肺炎的病原體中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.腺病毒D.流感病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以腺病毒（30-40%）、呼吸道合胞病毒（20-30%）及肺炎鏈球菌（10-15%）多見，大腸埃希菌（5-10%）多見于早產(chǎn)兒及免疫低下者。【題干14】關(guān)于結(jié)核性腸炎，最常見的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.空腸B.回腸C.升結(jié)腸D.十二指腸【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性腸炎多累及回腸末端（40-50%），其次為空腸（30-40%），升結(jié)腸及十二指腸較少見。選項(xiàng)A正確。【題干15】鏈球菌感染后肉芽腫性咽炎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.扁桃體增大B.咽部潰瘍C.頸部淋巴結(jié)腫大D.發(fā)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】鏈球菌感染后肉芽腫性咽炎（PAND）特征為咽部潰瘍及肉芽腫形成，扁桃體增大不典型，頸部淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱為非特異性表現(xiàn)。【題干16】關(guān)于化膿性骨髓炎，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.多見于兒童B.好發(fā)于長骨C.X線表現(xiàn)骨膜反應(yīng)D.治療需長期抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】化膿性骨髓炎多見于兒童（5-10歲），好發(fā)于脛骨、股骨等長骨，X線可見骨膜反應(yīng)及骨質(zhì)破壞。治療需聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)及長期抗生素（通常4-6周）。選項(xiàng)D表述正確，但需注意“長期”應(yīng)理解為持續(xù)4周以上?！绢}干17】幼兒急疹的皮疹特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.軀干四肢散在紅斑B.手掌足底無皮疹C.出疹與熱退同時(shí)期D.壓之不褪色【參考答案】B【詳細(xì)解析】幼兒急疹皮疹典型表現(xiàn)為軀干四肢散在紅斑，壓之不褪色，出疹與熱退同時(shí)期（熱退24-48小時(shí)后出疹）。手掌足底無皮疹是玫瑰疹（幼兒急疹）與風(fēng)疹（手掌足底有皮疹）的區(qū)別點(diǎn)。選項(xiàng)B正確。【題干18】新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞＞20×10?/LB.血小板減少C.C反應(yīng)蛋白升高D.血培養(yǎng)陽性率＞90%【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥外周血白細(xì)胞可正?；蚪档停ㄒ蛎庖呦到y(tǒng)未成熟），血小板減少常見，C反應(yīng)蛋白升高是炎癥反應(yīng)標(biāo)志。血培養(yǎng)陽性率＜50%（因臍血取材困難）。選項(xiàng)C正確?！绢}干19】結(jié)核性胸膜炎的典型胸液是？【選項(xiàng)】A.滲出液B.漏出液C.血性胸液D.膿性胸液【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性胸膜炎以滲出液多見（R波增多、LDH升高），漏出液見于心衰或低蛋白血癥，血性胸液提示腫瘤或副結(jié)核綜合征，膿性胸液多由細(xì)菌感染引起。選項(xiàng)A正確?！绢}干20】關(guān)于病毒性肺炎，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.多見于兒童B.病理特征為間質(zhì)性肺炎C.治療以抗病毒為主D.支原體肺炎可引起【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性肺炎（如腺病毒、流感病毒）病理特征為間質(zhì)性肺炎，治療以支持和對癥為主（抗病毒藥物僅對某些病毒有效）。支原體肺炎雖由病原體引起，但屬于非典型肺炎范疇。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-感染性疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】細(xì)菌感染性疾病與病毒感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果最顯著區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.中性粒細(xì)胞比例升高D.血清免疫球蛋白水平升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞比例通常顯著升高（>70%），而病毒感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可能正?；蚪档?，C反應(yīng)蛋白（CRP）在細(xì)菌感染中明顯升高，但并非最顯著區(qū)別指標(biāo)。選項(xiàng)C正確?！绢}干2】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族鏈球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大腸桿菌是新生兒腸道菌群的優(yōu)勢菌，易通過血行感染引發(fā)敗血癥。葡萄球菌多見于皮膚或臍部感染，B族鏈球菌常見于早產(chǎn)兒肺炎和腦膜炎，銅綠假單胞菌多見于重癥監(jiān)護(hù)室獲得性感染。選項(xiàng)B正確?！绢}干3】流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦膜炎B.心肌炎C.肺炎D.肝炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】腮腺炎病毒（腮腺炎-腦炎病毒）可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，約20%-30%患兒并發(fā)腦膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸強(qiáng)直。心肌炎和肺炎雖可能發(fā)生，但發(fā)生率顯著低于腦膜炎。選項(xiàng)A正確?！绢}干4】肺炎鏈球菌肺炎患兒出現(xiàn)“鐵銹色痰”的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.痰中含大量紅細(xì)胞B.痰中含角化細(xì)胞C.痰中含壞死組織D.痰中含磷酸鹽結(jié)晶【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌引起的肺炎易導(dǎo)致壞死性肺炎，壞死組織崩解后形成“鐵銹色痰”。紅細(xì)胞增多見于肺出血，角化細(xì)胞為慢性支氣管炎特征，磷酸鹽結(jié)晶多見于結(jié)核性肺炎。選項(xiàng)C正確?！绢}干5】手足口病患兒口腔潰瘍最常見于？【選項(xiàng)】A.舌尖B.舌面C.齦部D.唇內(nèi)側(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸道病毒71型（EV71）是手足口病主要病原體，其引起的潰瘍多位于舌面，呈圓形或橢圓形，基底光滑。舌尖潰瘍多見于皰疹性咽峽炎，齦部潰瘍與鏈球菌感染相關(guān)。選項(xiàng)B正確?！绢}干6】乙型肝炎病毒（HBV）母嬰傳播的主要途徑是？【選項(xiàng)】A.血液傳播B.精液傳播C.母乳傳播D.胎盤垂直傳播【參考答案】D【詳細(xì)解析】HBV通過胎盤屏障垂直傳播是母嬰傳播的主要方式，占全部傳播量的40%-70%。母乳傳播風(fēng)險(xiǎn)極低（<1%），血液和精液傳播需存在明確暴露史。選項(xiàng)D正確?！绢}干7】水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后，病毒潛伏期最常見為？【選項(xiàng)】A.7-10天B.10-21天C.2-4周D.1-3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后，潛伏期通常為2-4周（平均21天），表現(xiàn)為原發(fā)水痘。帶狀皰疹為二次感染，潛伏期可縮短至1-3天。選項(xiàng)C正確?！绢}干8】結(jié)核病患兒出現(xiàn)“進(jìn)行性消瘦+低熱+盜汗”三聯(lián)征時(shí)，最可能的病期是？【選項(xiàng)】A.急性期B.穩(wěn)定期C.慢性期D.突發(fā)進(jìn)展期【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性期結(jié)核以長期低熱、盜汗、進(jìn)行性消瘦為特征，病灶多位于肺尖部形成慢性空洞。急性期以高熱、毒性癥狀為主，穩(wěn)定期癥狀緩解。選項(xiàng)C正確。【題干9】猩紅熱患兒退熱后，皮膚脫屑最常見于？【選項(xiàng)】A.手掌B.足底C.肢體近端D.面部【參考答案】B【詳細(xì)解析】猩紅熱毒素引起皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和表皮細(xì)胞壞死，退熱后3-4天出現(xiàn)脫屑，以足底和手掌最明顯（“雞皮疙瘩樣”脫屑）。選項(xiàng)B正確?！绢}干10】敗血癥患兒出現(xiàn)“進(jìn)行性意識障礙+抽搐”提示？【選項(xiàng)】A.腦膜炎B.腦炎C.腦出血D.中毒性休克【參考答案】A【詳細(xì)解析】敗血癥時(shí)，細(xì)菌內(nèi)毒素易引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦膜炎，表現(xiàn)為意識障礙和抽搐。腦炎多伴前驅(qū)期發(fā)熱，腦出血多見于出血性疾病患兒。選項(xiàng)A正確?！绢}干11】破傷風(fēng)患兒“張口困難+苦笑面容”的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肌梭反射增強(qiáng)B.咽喉肌痙攣C.面部肌群陣攣D.腹肌強(qiáng)直【參考答案】C【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)毒素作用于神經(jīng)肌肉接頭，導(dǎo)致面部肌群（眼輪匝肌、口輪匝?。╆嚁佇允湛s，表現(xiàn)為張口困難、苦笑面容。腹肌強(qiáng)直見于強(qiáng)直性肌痙攣。選項(xiàng)C正確?！绢}干12】流感病毒感染患兒出現(xiàn)“高熱+咽痛+肌痛”提示？【選項(xiàng)】A.肺炎B.病毒性心肌炎C.病毒性腦炎D.急性喉炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】流感病毒肺炎多由甲型流感病毒引起，典型表現(xiàn)為高熱（39-40℃）、全身肌肉酸痛、咳嗽伴黃痰。病毒性心肌炎多伴心音低鈍、心電圖異常，病毒性腦炎以意識障礙為主。選項(xiàng)B正確?！绢}干13】新生兒化膿性腦膜炎的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肝炎病毒C.腦膜炎奈瑟菌D.風(fēng)疹病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌（腦膜炎球菌）是新生兒化膿性腦膜炎的主要病原體，占所有病例的80%-90%，可通過產(chǎn)褥期母親傳播。鏈球菌多見于嬰兒期，病毒性腦膜炎多見于6個(gè)月后。選項(xiàng)C正確?！绢}干14】手足口病患兒糞便鏡檢可見的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.諾如病毒B.腺病毒C.腸道病毒71型D.鉤端螺旋體【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸道病毒71型（EV71）是手足口病的主要病原體，糞便檢測可通過PCR技術(shù)發(fā)現(xiàn)病毒核酸。諾如病毒多引起腹瀉，腺病毒可致呼吸道或消化道癥狀。選項(xiàng)C正確?！绢}干15】結(jié)核性胸膜炎患兒最常出現(xiàn)的胸腔積液性質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.漿液性胸水B.血性胸水C.膿性胸水D.膿血性胸水【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性胸膜炎以滲出性胸水為主，早期為草黃色漿液性胸水，后期可因纖維蛋白沉積變?yōu)闇啙?。血性胸水多見于腫瘤或肺栓塞，膿性胸水提示繼發(fā)細(xì)菌感染。選項(xiàng)A正確。【題干16】輪狀病毒腹瀉患兒糞便鏡檢可見的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.腸道菌群聚集B.乳糜微粒C.病毒顆粒D.脂肪滴【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉時(shí)，糞便中可檢出病毒顆粒（電鏡下可見輪狀結(jié)構(gòu)），糞便常規(guī)檢查可見脂肪滴和乳糜微粒增多，但并非直接診斷依據(jù)。選項(xiàng)C正確。【題干17】乙型肝炎病毒（HBV）感染后，肝功能異常最早出現(xiàn)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.ALT升高B.AST升高C.總膽紅素升高D.堿性磷酸酶升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】HBV感染后，肝細(xì)胞損傷首先引起ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）升高，總膽紅素升高提示肝細(xì)胞性黃疽，堿性磷酸酶升高多見于膽汁淤積。選項(xiàng)A正確。【題干18】新生兒敗血癥時(shí)，最敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)B.C反應(yīng)蛋白C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.凝血功能檢測【參考答案】C【詳細(xì)解析】C反應(yīng)蛋白（CRP）在細(xì)菌感染時(shí)升高早、恢復(fù)快，是敗血癥的敏感指標(biāo)。血培養(yǎng)陽性率低（約30%-50%），白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常。選項(xiàng)C正確。【題干19】破傷風(fēng)抗毒素注射后的主要作用是？【選項(xiàng)】A.立即中和毒素B.促進(jìn)抗體產(chǎn)生C.預(yù)防細(xì)菌感染D.治療肌肉痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)抗毒素為被動(dòng)免疫制劑，可快速中和血中游離毒素，緩解肌肉痙攣。促進(jìn)抗體產(chǎn)生需注射破傷風(fēng)類毒素疫苗。選項(xiàng)A正確?！绢}干20】流感病毒感染后，病毒在體內(nèi)存活最久的部位是？【選項(xiàng)】A.肺泡巨噬細(xì)胞B.淋巴結(jié)C.上呼吸道黏膜D.脾臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】流感病毒可在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)持續(xù)復(fù)制達(dá)7-10天，導(dǎo)致病毒性肺炎。上呼吸道黏膜病毒存活時(shí)間短（<24小時(shí)），淋巴結(jié)和脾臟病毒載量較低。選項(xiàng)A正確。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-感染性疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】病毒性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.乙型流感病毒C.金黃色葡萄球菌D.腺病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是細(xì)菌性肺炎的常見病原體，但病毒性肺炎中病毒占比更高。乙型流感病毒主要引起季節(jié)性流行性感冒，腺病毒可致肺炎但非最常見。選項(xiàng)A正確?！绢}干2】2歲以下兒童社區(qū)獲得性肺炎中最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒C.支原體D.肺炎克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸道合胞病毒（RSV）是嬰幼兒社區(qū)肺炎的首位病原體，尤其是6個(gè)月以下嬰兒。肺炎鏈球菌多見于5歲以上兒童，支原體肺炎多由兒童接觸動(dòng)物后感染，肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院感染。選項(xiàng)B正確。【題干3】金黃色葡萄球菌引起的肺炎常表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.急性起病伴高熱B.慢性咳嗽伴咳膿痰C.稽留熱D.伴皮疹【參考答案】D【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌肺炎常伴遷徙性病灶，約30%病例出現(xiàn)皮疹（如猩紅熱樣皮疹或瘀點(diǎn)）。急性起病伴高熱是肺炎的常見表現(xiàn)，但皮疹是金葡菌肺炎的典型特征。選項(xiàng)D正確?！绢}干4】敗血癥患兒出現(xiàn)黃疸提示？【選項(xiàng)】A.肝功能受損B.膽道梗阻C.溶血反應(yīng)D.腸道菌群移位【參考答案】C【詳細(xì)解析】敗血癥患兒黃疸多因溶血反應(yīng)導(dǎo)致，溶血性貧血可引起間接膽紅素升高。肝功能受損（選項(xiàng)A）多見于病毒性肝炎，膽道梗阻（選項(xiàng)B）黃疸多為直接膽紅素升高，腸道菌群移位（選項(xiàng)D）與內(nèi)毒素有關(guān)但不直接致黃疸。選項(xiàng)C正確。【題干5】化膿性腦膜炎的病原體不包括？【選項(xiàng)】A.腦膜炎奈瑟菌B.金黃色葡萄球菌C.流感病毒D.大腸埃希菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】化膿性腦膜炎病原體多為化膿菌，包括腦膜炎奈瑟菌（A）、金黃色葡萄球菌（B）、肺炎鏈球菌等。流感病毒（C）多引起病毒性腦膜炎，大腸埃希菌（D）多見于新生兒或免疫低下者。選項(xiàng)C正確?！绢}干6】手足口病患兒手部皮疹的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.水皰周圍伴環(huán)狀紅暈B.斑疹樣皮疹C.丘疹樣皮疹D.出血性皮疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】手足口病手部皮疹表現(xiàn)為圓孤形水皰，周圍有紅暈，易破潰。斑疹樣皮疹見于幼兒急疹，丘疹樣皮疹見于風(fēng)疹，出血性皮疹見于登革熱或重癥手足口病。選項(xiàng)A正確。【題干7】流感病毒性肺炎的典型病理改變是？【選項(xiàng)】A.肺泡腔內(nèi)纖維素樣滲出B.肺泡壁纖維化C.細(xì)支氣管炎改變D.肺肉質(zhì)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】流感病毒性肺炎病理以肺泡腔內(nèi)纖維素樣滲出為主，伴出血性壞死。肺泡壁纖維化（B）見于間質(zhì)性肺炎，細(xì)支氣管炎改變（C）多見于支原體肺炎，肺肉質(zhì)化（D）見于金葡菌肺炎。選項(xiàng)A正確?！绢}干8】百日咳的典型咳嗽特征是？【選項(xiàng)】A.陣發(fā)性劇咳伴雞鳴樣回聲B.持續(xù)性干咳C.咳痰后緩解D.晨起加重【參考答案】A【詳細(xì)解析】百日咳的典型癥狀是陣發(fā)性劇咳，第3周出現(xiàn)“雞鳴樣”回聲，咳嗽劇烈時(shí)可致嘔吐。持續(xù)性干咳（B）見于普通感冒，咳痰后緩解（C）見于支氣管炎，晨起加重（D）見于過敏性疾病。選項(xiàng)A正確。【題干9】猩紅熱皮疹的典型分布是？【選項(xiàng)】A.軀干為主B.四肢對稱性分布C.面部多見D.軀干四肢均等分布【參考答案】B【詳細(xì)解析】猩紅熱皮疹呈“離心性”分布，自軀干向四肢擴(kuò)展，四肢末端對稱性分布。軀干為主（A）見于幼兒急疹，面部多見（C）見于風(fēng)疹，軀干四肢均等（D）見于麻疹。選項(xiàng)B正確?！绢}干10】乙型腦炎的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.飛沫傳播B.蚊蟲叮咬C.消化道傳播D.血液傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】乙型腦炎（HEV）通過蚊蟲叮咬傳播，屬蟲媒病毒。飛沫傳播（A）見于流感，消化道傳播（C）見于諾如病毒，血液傳播（D）見于HIV。選項(xiàng)B正確?！绢}干11】破傷風(fēng)患兒“角弓反張”的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.頸肌強(qiáng)直B.腹肌強(qiáng)直C.屈肌強(qiáng)直D.伸肌強(qiáng)直【參考答案】A【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)毒素作用于脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起屈肌強(qiáng)直，典型表現(xiàn)為“角弓反張”（頸項(xiàng)強(qiáng)直、背肌緊張）。腹肌強(qiáng)直（B）見于重癥肌無力，伸肌強(qiáng)直（D）見于局限性肌痙攣。選項(xiàng)A正確?！绢}干12】肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.濕啰音B.管狀呼吸音C.語音震顫減弱D.叩診濁音【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎早期可聞及濕啰音，隨著炎癥發(fā)展出現(xiàn)管狀呼吸音（實(shí)變體征）。語音震顫減弱（C）見于肺氣腫，叩診濁音（D）見于胸腔積液。選項(xiàng)B正確。【題干13】輪狀病毒腹瀉的糞便性狀是？【選項(xiàng)】A.水樣便B.黏液便C.血便D.膠凍樣便【參考答案】D【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉以水樣便或膠凍樣便為特征，黏液便（B）見于細(xì)菌性腸炎，血便（C）見于細(xì)菌性痢疾。選項(xiàng)D正確?！绢}干14】結(jié)核性腦膜炎的頭痛特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.晨起加重B.低頭時(shí)加重C.發(fā)熱時(shí)加重D.嘔吐后緩解【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎頭痛特點(diǎn)為晨起加重（A），低頭時(shí)因腦脊液壓力升高加重（B），發(fā)熱時(shí)因腦膜刺激反應(yīng)加重（C），嘔吐后無緩解。選項(xiàng)D正確。【題干15】支原體肺炎的肺部影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.大葉性實(shí)變B.斑片狀陰影C.節(jié)段性實(shí)變D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】支原體肺炎影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺散在斑片狀陰影，邊緣模糊，呈“毛玻璃樣”改變。大葉性實(shí)變（A）見于肺炎鏈球菌肺炎，節(jié)段性實(shí)變（C）見于金葡菌肺炎，胸腔積液（D）見于結(jié)核性胸膜炎。選項(xiàng)B正確?！绢}干16】諾如病毒感染的傳播高峰期是？【選項(xiàng)】A.冬季B.春季C.夏季D.秋季【參考答案】C【詳細(xì)解析】諾如病毒腹瀉好發(fā)于冬季，但全球散發(fā)，夏季因人群聚集和衛(wèi)生條件差易暴發(fā)。選項(xiàng)C正確（注：此題存在爭議，需結(jié)合地區(qū)流行病學(xué)）?！绢}干17】化膿性中耳炎的病原體最常見是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.流感病毒C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】化膿性中耳炎病原體以金黃色葡萄球菌為主（占50%以上），其次為鏈球菌和大腸埃希菌。流感病毒（B）多引起病毒性中耳炎。選項(xiàng)C正確?！绢}干18】幼兒急疹的熱退疹出時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.熱退后1-3天B.熱退后5-7天C.熱退后10-14天D.熱退后1周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】幼兒急疹（玫瑰疹）典型表現(xiàn)為熱退后24-72小時(shí)內(nèi)出疹，呈離心性分布。選項(xiàng)A正確。【題干19】結(jié)核性敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞減少B.中性粒細(xì)胞升高C.嗜酸性粒細(xì)胞升高D.血小板減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性敗血癥因慢性感染導(dǎo)致免疫抑制，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞減少，而中性粒細(xì)胞（B）和血小板（D）可能正常或升高。選項(xiàng)A正確。【題干20】重癥手足口病的死亡原因主要是？【選項(xiàng)】A.多器官衰竭B.呼吸衰竭C.腦疝D(zhuǎn).電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】重癥手足口病多因病毒直接侵襲心肌、腦組織及多器官功能衰竭致死，呼吸衰竭（B）是終末表現(xiàn)。腦疝（C）多見于腦膜炎，電解質(zhì)紊亂（D）是并發(fā)癥而非直接死因。選項(xiàng)A正確。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識-感染性疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】細(xì)菌感染與病毒感染的主要區(qū)別在于()【選項(xiàng)】A.是否引起發(fā)熱B.病原體大小C.是否產(chǎn)生莢膜D.是否侵犯神經(jīng)系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌具有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，部分細(xì)菌（如肺炎鏈球菌）可形成莢膜以抵抗宿主吞噬；而病毒無細(xì)胞壁且不產(chǎn)生莢膜。選項(xiàng)C正確?！绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括()【選項(xiàng)】A.鐵銹色痰B.高熱稽留C.皮疹D.呼吸窘迫【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽伴鐵銹色痰（典型癥狀），皮疹多見于其他感染性疾病（如傷寒）。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干3】破傷風(fēng)治療的首選藥物是()【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.甲鈷胺D.破傷風(fēng)抗毒素【參考答案】D【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)治療需中和游離毒素，破傷風(fēng)抗毒素可被動(dòng)免疫；甲鈷胺用于神經(jīng)損傷修復(fù)，頭孢類抗生素僅控制感染。選項(xiàng)D正確?！绢}干4】幼兒急疹的典型熱程為()【選項(xiàng)】A.3-5天B.7-10天C.14-21天D.持續(xù)1個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】幼兒急疹（玫瑰疹）特征為突發(fā)高熱3-5天后熱退疹出，屬于病毒性自限性疾病。選項(xiàng)A正確。【題干5】金黃色葡萄球菌感染引起的膿皰瘡病原體是()【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.凝固酶陰性葡萄球菌C.鏈球菌D.大腸桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生凝固酶，形成金黃色膿皰瘡（膿皰瘡甲型）。凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）引起膿皰瘡乙型。選項(xiàng)A正確?！绢}干6】化膿性腦膜炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是()【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞正常B.腦脊液葡萄糖降低C.腦脊液氯化物升高D.腦脊液蛋白正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】化膿性腦膜炎腦脊液特征為葡萄糖降低（<0.4mmol/L）、氯化物降低（<120mmol/L）、蛋白顯著升高（>400mg/L）。選項(xiàng)B正確?！绢}干7】手足口病最常見病原體是()【選項(xiàng)】A.柯薩奇病毒B.埃博拉病毒C.輪狀病毒D.甲型流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】柯薩奇病毒A16型（CA16）是手足口病主要病原體，可引起手、足、口部黏膜疹及發(fā)熱。選項(xiàng)A正確?！绢}干