2025年綜合類-保險公估人考試-意外傷害保險實務(wù)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-保險公估人考試-意外傷害保險實務(wù)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】根據(jù)《保險法》對意外傷害的定義，下列哪項屬于意外傷害保險的承保范圍？【選項】A.因疾病導(dǎo)致的骨折B.因交通事故導(dǎo)致的燒傷C.因手術(shù)意外引發(fā)的并發(fā)癥D.因長期吸煙引發(fā)的肺癌【參考答案】B【詳細解析】意外傷害需同時滿足“外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的”四個要件。交通事故導(dǎo)致的燒傷符合外來性（交通事故）、突發(fā)性（事故發(fā)生瞬間）、非本意性（非故意行為）、非疾病性（無預(yù)謀）。選項A疾病導(dǎo)致的骨折屬于疾病保險范疇，選項C手術(shù)意外引發(fā)的并發(fā)癥需結(jié)合具體條款判斷是否屬于承保范圍，選項D肺癌為長期吸煙導(dǎo)致的疾病，不屬于意外傷害范疇。【題干2】意外傷害保險中，若被保險人在等待期內(nèi)因疾病身故，保險公司應(yīng)如何處理？【選項】A.按意外傷害保險金額賠付B.按基本保險金額的50%賠付C.僅退還已繳納保費D.按附加險條款賠付【參考答案】C【詳細解析】意外傷害保險普遍設(shè)置90-180天等待期，期間因疾病身故通常視為保險責(zé)任終止。根據(jù)《保險法》第十六條規(guī)定，投保人故意不履行如實告知義務(wù)或未如實告知，保險人有權(quán)解除合同，但自合同成立之日起超過兩年后主張權(quán)的除外。因此等待期內(nèi)疾病身故僅退還已繳納保費，不承擔(dān)保險責(zé)任?！绢}干3】某保單約定意外醫(yī)療費用報銷比例最高為80%，若被保險人因骨折住院花費5萬元，其中醫(yī)保報銷2萬元，剩余費用如何處理？【選項】A.按實際費用80%賠付3.2萬元B.按保額上限賠付5萬元C.僅賠付醫(yī)保目錄外1.8萬元D.免賠額1萬元后按80%賠付【參考答案】A【詳細解析】意外醫(yī)療費用報銷遵循“先醫(yī)保后商?！痹瓌t，剩余3萬元（5萬-2萬）中，扣除免賠額1萬元后，按約定80%比例賠付（2萬×80%=1.6萬）。若保單未約定免賠額，則直接按80%賠付剩余3萬元。本題選項A未提及免賠額，需默認無免賠額條款?！绢}干4】關(guān)于意外傷害保險受益人變更，下列哪種方式需要投保人書面通知保險公司？【選項】A.受益人指定為配偶B.受益人由法定順序改為指定順序C.受益人年齡超過18周歲需征其同意D.受益人變更無需任何手續(xù)【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《保險法》第四十條，指定受益人需書面通知保險公司，且變更受益人需經(jīng)被保險人同意（若受益人已指定）。法定順序受益人（第一順序為配偶、子女、父母）的變更需通過訴訟程序，而指定順序變更僅需投保人書面通知并經(jīng)被保險人同意。選項C涉及法定變更，無需征得本人同意。【題干5】某保單約定意外身故保險金額為100萬元，若被保險人在60歲前身故，其子女作為第一順序受益人應(yīng)如何領(lǐng)取保險金？【選項】A.直接領(lǐng)取100萬元現(xiàn)金B(yǎng).按子女人數(shù)均分保險金C.需提供死亡證明及關(guān)系證明D.僅賠付保單現(xiàn)金價值【參考答案】A【詳細解析】意外身故保險金屬于定額給付型保險金，無論被保險人生存期間是否繳費，均按約定金額賠付。選項C雖為必要材料，但題目問的是“應(yīng)如何領(lǐng)取”，正確流程是提供死亡證明、身份關(guān)系證明及保單后直接領(lǐng)取100萬元。若保單附加了生存分紅條款，則需額外處理分紅部分?！绢}干6】關(guān)于意外傷害保險的免責(zé)條款，下列哪種情況保險公司不承擔(dān)保險責(zé)任？【選項】A.被保險人酒駕發(fā)生車禍B.被保險人未及時就醫(yī)導(dǎo)致傷情惡化C.被保險人故意跳樓導(dǎo)致墜亡D.被保險人參加馬拉松比賽猝死【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《保險法》第十六條，投保人故意或被保險人故意導(dǎo)致保險事故的，保險公司不承擔(dān)責(zé)任。酒駕（A）雖違法但非故意，若未達“故意”程度仍可能賠付；未及時就醫(yī)（B）屬于投保人過失，不影響責(zé)任認定；馬拉松猝死（D）屬于外來的突發(fā)意外，需結(jié)合條款判斷是否免責(zé)。選項C明確被保險人故意行為，符合免責(zé)條款適用情形?！绢}干7】某保單約定意外殘疾保險金為保額的40%-70%，若被保險人因工致殘達到Ⅲ級傷殘，其子女作為受益人應(yīng)如何領(lǐng)?。俊具x項】A.領(lǐng)取保額的40%一次性賠付B.按傷殘等級系數(shù)乘以保額賠付C.需等待180天后領(lǐng)取D.僅領(lǐng)取保單現(xiàn)金價值【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《人身保險傷殘評定標準》，Ⅲ級傷殘對應(yīng)系數(shù)為40%-70%。本題未明確具體比例，需按條款約定處理。若條款規(guī)定Ⅲ級傷殘最低賠付40%，則子女可領(lǐng)取保額×40%的一次性賠付。選項C的等待期通常適用于疾病保險，意外殘疾賠付不受等待期限制?！绢}干8】關(guān)于意外傷害保險的受益人指定，下列哪種情況需經(jīng)被保險人同意？【選項】A.受益人指定為投保人本人B.受益人指定為投保人父母C.受益人指定為投保人子女D.受益人指定為投保人配偶【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《保險法》第四十一條，指定受益人需經(jīng)被保險人同意，但指定投保人、投保人的父母、配偶、子女等近親屬為受益人時，無需被保險人同意。選項C指定子女為受益人，若子女未滿18周歲，需征得投保人同意；若子女已成年，則無需被保險人同意，但需投保人同意。本題未明確子女年齡，默認需經(jīng)被保險人同意?！绢}干9】某保單約定意外傷害保險金額為50萬元，若被保險人在60歲前身故，其配偶作為第一順序受益人應(yīng)如何領(lǐng)取保險金？【選項】A.直接領(lǐng)取50萬元現(xiàn)金B(yǎng).按配偶年齡折減后領(lǐng)取C.需提供配偶身份證復(fù)印件D.僅領(lǐng)取保單現(xiàn)金價值【參考答案】A【詳細解析】意外身故保險金不受年齡限制，無論被保險人生存期間是否繳費，均按約定金額賠付。選項B的年齡折減條款適用于年金保險，而非意外傷害保險。選項C雖為必要材料，但正確流程是直接領(lǐng)取50萬元現(xiàn)金，無需額外折減?！绢}干10】關(guān)于意外傷害保險的等待期，下列哪種情況適用較短的等待期？【選項】A.投保時已患慢性咽炎B.投保時已患高血壓C.投保時已患糖尿病D.投保時已患抑郁癥【參考答案】A【詳細解析】等待期設(shè)置與既往癥有關(guān)，已患慢性咽炎（A）屬于輕癥，通常適用90天等待期；高血壓（B）、糖尿?。–）屬于重大疾病，適用180天等待期；抑郁癥（D）若屬于精神類疾病，可能適用180天等待期或視為免責(zé)條款。本題選項A等待期最短。【題干11】某保單約定意外醫(yī)療費用報銷比例最高為70%，若被保險人因骨折住院花費8萬元，其中醫(yī)保報銷3萬元，剩余費用如何處理？【選項】A.按實際費用70%賠付3.5萬元B.按保額上限賠付8萬元C.僅賠付醫(yī)保目錄外2萬元D.免賠額1萬元后按70%賠付【參考答案】A【詳細解析】意外醫(yī)療費用報銷遵循“先醫(yī)保后商?！痹瓌t，剩余5萬元（8萬-3萬）中，扣除免賠額1萬元后，按約定70%比例賠付（4萬×70%=2.8萬）。若保單未約定免賠額，則直接按70%賠付剩余5萬元。本題選項A未提及免賠額，需默認無免賠額條款?！绢}干12】關(guān)于意外傷害保險的受益人變更，下列哪種方式需要法院確認？【選項】A.受益人由法定順序改為指定順序B.受益人由指定順序改為法定順序C.受益人變更無需任何手續(xù)D.受益人變更需經(jīng)投保人書面通知【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《保險法》第四十一條，法定順序受益人（配偶、子女、父母）的變更需通過訴訟程序確認，而指定順序受益人變更只需投保人書面通知。選項A指定順序改為法定順序?qū)儆诜ǘㄗ兏?，需通過訴訟。選項B法定順序改為指定順序需經(jīng)投保人同意并書面通知，但法定順序的改變本身需通過訴訟確認?！绢}干13】某保單約定意外身故保險金額為80萬元，若被保險人在70歲前身故，其父母作為第一順序受益人應(yīng)如何領(lǐng)取保險金？【選項】A.直接領(lǐng)取80萬元現(xiàn)金B(yǎng).按父母人數(shù)均分保險金C.需提供父母身份證復(fù)印件D.僅領(lǐng)取保單現(xiàn)金價值【參考答案】A【詳細解析】意外身故保險金屬于定額給付型保險金，無論被保險人生存期間是否繳費，均按約定金額賠付。選項B均分條款適用于生存保險金，而非身故保險金。選項C雖為必要材料，但正確流程是直接領(lǐng)取80萬元現(xiàn)金。【題干14】關(guān)于意外傷害保險的免責(zé)條款，下列哪種情況保險公司可能免責(zé)？【選項】A.被保險人未購買附加意外醫(yī)療險B.被保險人未及時就醫(yī)導(dǎo)致傷情惡化C.被保險人故意跳樓導(dǎo)致墜亡D.被保險人參加馬拉松比賽猝死【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《保險法》第十六條，投保人故意或被保險人故意導(dǎo)致保險事故的，保險公司不承擔(dān)責(zé)任。選項C明確被保險人故意行為，符合免責(zé)條款適用情形。選項A未購買附加險不影響主險責(zé)任，選項B未及時就醫(yī)屬于投保人過失，選項D猝死需結(jié)合條款判斷是否免責(zé)?！绢}干15】某保單約定意外殘疾保險金為保額的30%-60%，若被保險人因工致殘達到Ⅱ級傷殘，其子女作為受益人應(yīng)如何領(lǐng)取？【選項】A.領(lǐng)取保額的30%一次性賠付B.按傷殘等級系數(shù)乘以保額賠付C.需等待90天后領(lǐng)取D.僅領(lǐng)取保單現(xiàn)金價值【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《人身保險傷殘評定標準》，Ⅱ級傷殘對應(yīng)系數(shù)為30%-60%。本題未明確具體比例，需按條款約定處理。若條款規(guī)定Ⅱ級傷殘最低賠付30%，則子女可領(lǐng)取保額×30%的一次性賠付。選項C的等待期適用于疾病保險，意外殘疾賠付不受等待期限制。【題干16】關(guān)于意外傷害保險的受益人指定，下列哪種情況需經(jīng)投保人同意？【選項】A.受益人指定為投保人父母B.受益人指定為投保人子女C.受益人指定為投保人配偶D.受益人指定為投保人本人【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《保險法》第四十一條，指定受益人需經(jīng)被保險人同意，但指定投保人、投保人的父母、配偶、子女等近親屬為受益人時，無需被保險人同意。選項B指定子女為受益人，若子女未滿18周歲，需征得投保人同意；若子女已成年，則無需被保險人同意，但需投保人同意。本題未明確子女年齡，默認需經(jīng)投保人同意?！绢}干17】某保單約定意外傷害保險金額為30萬元，若被保險人在55歲前身故，其配偶作為第一順序受益人應(yīng)如何領(lǐng)取保險金？【選項】A.直接領(lǐng)取30萬元現(xiàn)金B(yǎng).按配偶年齡折減后領(lǐng)取C.需提供配偶身份證復(fù)印件D.僅領(lǐng)取保單現(xiàn)金價值【參考答案】A【詳細解析】意外身故保險金不受年齡限制，無論被保險人生存期間是否繳費，均按約定金額賠付。選項B的年齡折減條款適用于年金保險，而非意外傷害保險。選項C雖為必要材料，但正確流程是直接領(lǐng)取30萬元現(xiàn)金?！绢}干18】關(guān)于意外傷害保險的等待期，下列哪種情況適用最長的等待期？【選項】A.投保時已患慢性咽炎B.投保時已患高血壓C.投保時已患糖尿病D.投保時已患抑郁癥【參考答案】C【詳細解析】等待期設(shè)置與既往癥有關(guān)，已患糖尿病（C）屬于重大疾病，通常適用180天等待期；高血壓（B）、慢性咽炎（A）屬于輕癥，適用90天等待期；抑郁癥（D）若屬于精神類疾病，可能適用180天等待期或視為免責(zé)條款。本題選項C等待期最長?！绢}干19】某保單約定意外醫(yī)療費用報銷比例最高為65%，若被保險人因骨折住院花費10萬元，其中醫(yī)保報銷4萬元，剩余費用如何處理？【選項】A.按實際費用65%賠付6.5萬元B.按保額上限賠付10萬元C.僅賠付醫(yī)保目錄外5萬元D.免賠額1萬元后按65%賠付【參考答案】A【詳細解析】意外醫(yī)療費用報銷遵循“先醫(yī)保后商?！痹瓌t，剩余6萬元（10萬-4萬）中，扣除免賠額1萬元后，按約定65%比例賠付（5萬×65%=3.25萬）。若保單未約定免賠額，則直接按65%賠付剩余6萬元。本題選項A未提及免賠額，需默認無免賠額條款?！绢}干20】關(guān)于意外傷害保險的受益人變更，下列哪種方式需經(jīng)法院確認？【選項】A.受益人由法定順序改為指定順序B.受益人由指定順序改為法定順序C.受益人變更無需任何手續(xù)D.受益人變更需經(jīng)投保人書面通知【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《保險法》第四十一條，法定順序受益人（配偶、子女、父母）的變更需通過訴訟程序確認，而指定順序受益人變更只需投保人書面通知。選項A指定順序改為法定順序需經(jīng)投保人同意并書面通知，但法定順序的改變本身需通過訴訟確認。選項B法定順序改為指定順序需經(jīng)投保人同意并書面通知，但法定順序的改變需通過訴訟確認。2025年綜合類-保險公估人考試-意外傷害保險實務(wù)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】根據(jù)《保險法》，意外傷害保險中“意外”的界定需同時滿足哪兩項條件？【選項】A.外部原因造成身體傷害B.疾病導(dǎo)致?lián)p害C.傷害后果與原因直接相關(guān)D.被保險人故意行為【參考答案】AC【詳細解析】根據(jù)《保險法》第21條，意外傷害需同時滿足“外因性”和“不可預(yù)見性”。選項A正確，B屬于疾病范疇，C正確體現(xiàn)因果關(guān)系，D為故意行為不構(gòu)成保險責(zé)任，故選AC?！绢}干2】保險金額的計算方式中，采用“保額×死亡/傷殘系數(shù)×約定倍數(shù)”適用于哪種險種？【選項】A.定期壽險B.兩全保險C.意外傷害險D.終身壽險【參考答案】C【詳細解析】意外傷害險通常采用“約定保額×約定倍數(shù)”計算賠付，死亡或傷殘系數(shù)僅用于定期壽險和兩全保險。選項C符合意外險實務(wù)操作，其他險種涉及年齡系數(shù)或現(xiàn)金價值計算，故選C?！绢}干3】被保險人在等待期內(nèi)因疾病導(dǎo)致意外傷害，保險公司是否承擔(dān)賠償責(zé)任？【選項】A.承擔(dān)全部責(zé)任B.不承擔(dān)任何責(zé)任C.承擔(dān)部分責(zé)任D.需提供額外醫(yī)學(xué)證明【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《意外傷害保險條款》第5條，等待期內(nèi)因疾病導(dǎo)致的意外不賠，但若疾病與意外存在直接因果關(guān)系（如糖尿病引發(fā)酮癥酸中毒致跌倒），可主張賠付。選項B為常規(guī)情形，故選B。【題干4】受益人指定不明確的處理方式中，哪種情形下保險人應(yīng)按照法定繼承順序賠付？【選項】A.未指定受益人且指定人先于被保險人死亡B.受益人僅指定部分繼承人C.受益人放棄繼承權(quán)D.受益人喪失民事行為能力【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《民法典》第1127條，受益人指定不明確時，若被保險人先于受益人死亡，則按法定繼承處理。選項A符合法律優(yōu)先原則，其他選項涉及受益人變更或放棄，不觸發(fā)法定繼承程序，故選A?！绢}干5】意外傷害保險中，關(guān)于“雙倍賠付”條款的效力認定，以下哪項表述正確？【選項】A.必須經(jīng)投保人同意且寫入條款B.無需特別約定即可生效C.僅適用于死亡情形D.僅適用于高凈值客戶【參考答案】A【詳細解析】《保險法》第116條規(guī)定，保險條款中關(guān)于“雙倍賠付”等加重投保人責(zé)任的條款需以顯著方式提示并經(jīng)同意。選項A符合法律要求，其他選項忽略法定告知義務(wù)，故選A。【題干6】保險金請求時效期間，因不可抗力導(dǎo)致無法及時申請的，時效如何計算？【選項】A.自不可抗力消除之日起3年B.自事故發(fā)生之日起5年C.自知道或應(yīng)當知道權(quán)利受損之日起2年D.自事故發(fā)生之日起2年【參考答案】C【詳細解析】《民法典》第188條明確，不可抗力導(dǎo)致時效中斷的，自消除之日起計算。但保險金請求權(quán)通常適用2年短期時效（自知道或應(yīng)當知道權(quán)利受損之日起），與一般民事時效不同，故選C?！绢}干7】根據(jù)《人身保險產(chǎn)品監(jiān)管辦法》，意外傷害保險產(chǎn)品中“住院津貼”條款的賠付條件不包括以下哪項？【選項】A.住院天數(shù)≥3天B.醫(yī)院等級為三甲C.符合醫(yī)保報銷范圍D.醫(yī)院出具正式診斷證明【參考答案】B【詳細解析】住院津貼賠付僅關(guān)注實際住院天數(shù)、醫(yī)療費用及醫(yī)保報銷情況，與醫(yī)院等級無直接關(guān)聯(lián)。選項B為干擾項，故選B?！绢}干8】保險事故中，被保險人同時遭受意外傷害和疾病損害，如何確定責(zé)任比例？【選項】A.按醫(yī)療費用比例劃分B.按因果關(guān)系劃分C.按保險金額比例劃分D.按醫(yī)生診斷書結(jié)論劃分【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《保險法》第40條，保險人應(yīng)按照原因比例劃分責(zé)任。若醫(yī)生出具書面證明意外與疾病共同導(dǎo)致?lián)p害，則按責(zé)任比例賠付。選項B為法律依據(jù)，故選B?！绢}干9】關(guān)于意外傷害保險的免責(zé)條款，以下哪項不屬于法定免責(zé)情形？【選項】A.投保人故意不履行如實告知義務(wù)B.被保險人酒后駕駛C.自愿參加危險運動D.戰(zhàn)爭或軍事沖突【參考答案】C【詳細解析】《保險法》第30條明確禁止免責(zé)條款排除“故意或重大過失”情形。選項C“自愿參加危險運動”屬于可約定免責(zé)事項，而選項A為投保人故意行為，保險人可主張免責(zé)，故選C。【題干10】保險金額與保單價值的區(qū)別在于？【選項】A.保險金額為約定賠付上限B.保單價值含現(xiàn)金價值C.保險金額需經(jīng)核保確定D.保單價值與保險金額相等【參考答案】B【詳細解析】保險金額是合同約定的最高賠付金額，而保單價值（如退保金）包含現(xiàn)金價值。選項B正確，其他選項混淆概念，故選B?！绢}干11】意外傷害保險中，關(guān)于“免責(zé)等待期”的起算時間，以下哪項正確？【選項】A.投保次日零時起算B.保險合同生效次日零時起算C.被保險人首次投保日期起算D.事故發(fā)生前180天起算【參考答案】B【詳細解析】免責(zé)等待期自保險合同生效次日零時起算，與投保日期無關(guān)。選項B符合實務(wù)操作，故選B?！绢}干12】保險金領(lǐng)取人變更需滿足以下哪項法律程序？【選項】A.只需投保人書面申請B.需投保人、被保險人雙方法定代表人同意C.需經(jīng)法院裁決確認D.需保險公司在場見證【參考答案】B【詳細解析】《民法典》第1135條規(guī)定，人身保險合同變更需經(jīng)被保險人同意，除無民事行為能力人外。選項B正確體現(xiàn)被保險人同意原則，故選B?！绢}干13】意外傷害保險中，關(guān)于“雙目失明”的認定標準，以下哪項正確？【選項】A.需同時喪失單眼最佳矯正視力≥0.1B.需單眼矯正視力≤0.05C.需經(jīng)省級以上醫(yī)院鑒定D.需住院治療≥30天【參考答案】C【詳細解析】《人身保險傷殘評定標準》規(guī)定，雙目失明需經(jīng)省級以上醫(yī)院鑒定確認。選項C符合標準，其他選項為干擾項，故選C。【題干14】保險事故中，被保險人同時獲得意外傷害保險和醫(yī)療費用保險賠付，如何避免重復(fù)報銷？【選項】A.按實際支出金額扣除B.按保險金額比例分攤C.由保險公司協(xié)商解決D.按醫(yī)保報銷比例調(diào)整【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《保險法》第63條，若同一損害由多份保險賠償，保險公司應(yīng)扣除其他保險已支付的金額。選項A為法定處理方式，故選A?！绢}干15】意外傷害保險中，關(guān)于“自殺條款”的效力認定，以下哪項正確？【選項】A.完全無效B.需投保人同意C.僅在首次投保時有效D.可通過補繳保費解除【參考答案】A【詳細解析】《保險法》第42條明確，自殺條款無效。選項A正確，其他選項與法律規(guī)定沖突，故選A?！绢}干16】保險金計算中，“全殘”的定義不包括以下哪項情形？【選項】A.四肢離斷B.感覺喪失C.器官移植D.完全喪失勞動能力【參考答案】C【詳細解析】《人身保險傷殘評定標準》規(guī)定，全殘指因疾病或意外導(dǎo)致“完全喪失勞動能力”。選項C器官移植不直接對應(yīng)全殘定義，故選C。【題干17】意外傷害保險中，關(guān)于“除外責(zé)任”的提示義務(wù)，以下哪項正確？【選項】A.只需在合同末尾注明B.需以加粗字體提示C.需在投保時口頭告知D.需在保單生效后3日內(nèi)書面說明【參考答案】B【詳細解析】《保險法》第17條要求保險公司以“足以引起注意”的方式提示免責(zé)條款。選項B“加粗字體”符合實務(wù)操作，故選B?！绢}干18】保險事故中，被保險人因第三方責(zé)任導(dǎo)致意外傷害，保險公司賠付后如何追償？【選項】A.自行向第三方追償B.需經(jīng)法院判決確認C.按保險金額比例分攤D.由保險公司直接向第三方追償【參考答案】D【詳細解析】《保險法》第60條允許保險公司代位求償權(quán)，但需在賠償后向第三方追償。選項D正確體現(xiàn)代位權(quán)原則，故選D。【題干19】意外傷害保險中，關(guān)于“意外醫(yī)療費用”的報銷范圍，以下哪項正確？【選項】A.僅限醫(yī)保目錄內(nèi)用藥B.包括自費藥和進口藥C.需提供事故證明和病歷D.不限醫(yī)院等級【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《健康保險管理辦法》，意外醫(yī)療費用報銷需提供事故證明和病歷，但報銷范圍與醫(yī)保目錄無關(guān)。選項C符合規(guī)定，故選C?！绢}干20】保險金給付爭議中，被保險人可向以下哪項機構(gòu)申請仲裁？【選項】A.保險公司所在地仲裁委員會B.事故發(fā)生地仲裁委員會C.保險公司注冊地仲裁委員會D.被保險人戶籍地仲裁委員會【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《仲裁法》第16條，保險合同爭議通常約定由被告所在地（保險公司注冊地）仲裁機構(gòu)管轄。選項C正確，故選C。2025年綜合類-保險公估人考試-意外傷害保險實務(wù)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】意外傷害保險中，被保險人因意外事故導(dǎo)致殘疾，其保險金計算方式主要依據(jù)什么？【選項】A.保險金額的20%B.保險金額的50%C.保險金額與被保人年收入掛鉤D.保險金額與醫(yī)療費用相關(guān)【參考答案】C【詳細解析】正確選項為C。根據(jù)《人身保險意外傷害保險條款》，殘疾保險金按保險金額與被保人上一年度收入損失的差額計算，若差額超過保險金額則按保險金額支付。選項A和B未考慮收入因素，D將保險金與醫(yī)療費用掛鉤不符合條款規(guī)定?！绢}干2】保險合同中，關(guān)于“意外傷害”的定義通常包含哪些要素？【選項】A.必須由他人故意行為導(dǎo)致B.非因疾病突發(fā)C.事故發(fā)生時被保險人必須處于健康狀態(tài)D.保險金額不得低于10萬元【參考答案】B【詳細解析】正確選項為B?！侗ｋU法》第95條明確，意外傷害指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事實。選項A錯誤，他人故意行為屬于除外責(zé)任；C不全面，被保險人可能因疾病基礎(chǔ)仍構(gòu)成意外；D無法律依據(jù)?！绢}干3】意外傷害保險中，若被保險人同時投保多份保單，其殘疾保險金如何賠付？【選項】A.按各保單保額之和賠付B.按保額最高的單份賠付C.僅賠付首份保單D.按各保單保額的50%賠付【參考答案】A【詳細解析】正確選項為A。根據(jù)《保險法》第40條，累計保險金額超過保額限制時，按比例賠付。但若未超額，則按實際損失全額賠付。選項B、C、D均未考慮累計保額原則。【題干4】保險責(zé)任免除條款中，關(guān)于“戰(zhàn)爭、軍事沖突”的除外責(zé)任如何適用？【選項】A.包括核爆炸等核事故B.不包括被保險人參與雇傭軍行動C.僅限戰(zhàn)爭爆發(fā)時D.不適用已投保但未生效的保單【參考答案】C【詳細解析】正確選項為C。根據(jù)《保險法》第56條，戰(zhàn)爭條款通常涵蓋戰(zhàn)爭爆發(fā)、升級、武裝沖突等情形，但核爆炸等非傳統(tǒng)戰(zhàn)爭行為可能單獨約定。選項A錯誤，核事故是否免責(zé)需看條款；B不全面，雇傭軍行動可能屬于戰(zhàn)爭范疇；D無法律依據(jù)。【題干5】意外傷害醫(yī)療費用補償保險中，被保險人因交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用，保險公司如何處理？【選項】A.全額賠付且可疊加其他險種B.僅賠付未超過實際支出的80%C.需提供交警部門出具的《道路交通事故認定書》D.不承擔(dān)酒精或毒品導(dǎo)致的費用【參考答案】C【詳細解析】正確選項為C。根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》，保險公司要求被保險人提供事故認定書以確認責(zé)任劃分。選項A違反保險補償原則；B無法律依據(jù)；D錯誤，酒駕屬于免責(zé)情形但需明確條款約定?！绢}干6】保險金領(lǐng)取人變更需滿足哪些條件？【選項】A.需經(jīng)投保人書面同意B.被保險人書面同意C.法定代理人直接申請D.變更后不得再指定新受益人【參考答案】A【詳細解析】正確選項為A。根據(jù)《保險法》第39條，受益人變更需經(jīng)投保人同意，若被保險人已指定，需同時經(jīng)其同意。選項B錯誤，被保險人同意僅適用于指定情形；C無法律依據(jù)；D錯誤，可多次變更?！绢}干7】意外傷害保險中，關(guān)于“雙目失明”的賠付標準，以下哪項正確？【選項】A.保險金額的50%B.保險金額的30%C.保險金額的100%D.按實際醫(yī)療費用賠付【參考答案】A【詳細解析】正確選項為A。根據(jù)《人身保險殘疾評定標準（2021版）》，雙目完全失明屬于四級殘疾，賠付比例通常為保額的50%。選項B對應(yīng)三級殘疾（一眼失明）；C錯誤，殘疾賠付不返還保額；D違反補償原則?！绢}干8】保險公司在什么情況下可解除意外傷害保險合同？【選項】A.被保險人未及時支付首期保費B.被保險人隱瞞既往病史C.投保人單方面變更受益人D.保險公司未及時履行賠付義務(wù)【參考答案】B【詳細解析】正確選項為B。根據(jù)《保險法》第16條，投保人故意或因重大過失未履行如實告知義務(wù)，經(jīng)保險公司確認后可解除合同。選項A需經(jīng)過60天寬限期；C需經(jīng)被保險人同意；D屬違約責(zé)任，不能解除合同?！绢}干9】意外傷害保險中，被保險人因高空墜落導(dǎo)致骨折，保險公司是否承擔(dān)賠付責(zé)任？【選項】A.不承擔(dān)，因高空作業(yè)屬于高風(fēng)險職業(yè)B.承擔(dān)賠付，但需扣除免賠額C.不承擔(dān)，除非有第三方責(zé)任D.按條款約定比例賠付【參考答案】D【詳細解析】正確選項為D。根據(jù)《保險法》第51條，保險公司對職業(yè)風(fēng)險有特別約定，若條款未明確免責(zé)，則按約定比例賠付。選項A錯誤，風(fēng)險職業(yè)需在投保時告知；B錯誤，免賠額適用需條款約定；C錯誤，第三方責(zé)任需滿足條件?！绢}干10】保險金領(lǐng)取時，受益人需提供哪些材料？【選項】A.身份證、保單、事故證明B.公證處出具的受益權(quán)證明C.保險公司指定醫(yī)院的診斷書D.所有投保人及被保險人的簽名文件【參考答案】A【詳細解析】正確選項為A。根據(jù)《保險法》第42條，領(lǐng)取保險金需提供身份證明、保單、事故證明及關(guān)系證明。選項B需在指定情形下使用；C僅作為輔助證明；D錯誤，無需所有投保人簽名?！绢}干11】意外傷害保險中，關(guān)于“猝死”的賠付條件，以下哪項正確？【選項】A.需提供醫(yī)療機構(gòu)出具的猝死診斷書B.不需提供第三方責(zé)任證明C.賠付金額不得超過保額的200%D.僅限40周歲以下被保險人【參考答案】A【詳細解析】正確選項為A。根據(jù)《臨床猝死診斷專家共識》，猝死需滿足突發(fā)性、非疾病性和死因排除標準，并提供醫(yī)院診斷證明。選項B錯誤，若涉及第三方責(zé)任需明確；C無法律依據(jù)；D錯誤，無年齡限制?！绢}干12】保險公司在定損時，如何處理被保險人重復(fù)就醫(yī)的情況？【選項】A.全額賠付所有醫(yī)療費用B.僅賠付首次就診費用C.按合理醫(yī)療費用比例賠付D.需經(jīng)投保人同意后賠付【參考答案】C【詳細解析】正確選項為C。根據(jù)《醫(yī)療費用補償原則》，保險公司僅賠付實際合理的醫(yī)療費用，重復(fù)就醫(yī)產(chǎn)生的非必要費用需扣除。選項A違反補償原則；B過于嚴格；D無法律依據(jù)?！绢}干13】意外傷害保險中，關(guān)于“殘疾程度加重”的賠付，以下哪項正確？【選項】A.按原殘疾等級賠付B.按新殘疾等級賠付C.需扣除已賠付金額D.需經(jīng)保險公司書面同意【參考答案】B【詳細解析】正確選項為B。根據(jù)《人身保險殘疾評定標準》，若同一部位殘疾程度加重，按新等級評定并補足差額。選項A錯誤；C錯誤，差額需補足而非扣除；D無法律依據(jù)?！绢}干14】保險公司在什么情況下可拒賠意外傷害保險金？【選項】A.被保險人未及時報案B.投保人未履行如實告知義務(wù)C.事故發(fā)生在免責(zé)期內(nèi)D.被保險人未購買指定意外險種【參考答案】C【詳細解析】正確選項為C。根據(jù)《保險法》第16條，保險公司可拒賠免責(zé)期內(nèi)的事故。選項A需在60日內(nèi)報案；B需經(jīng)保險公司確認；D屬于投保人選擇錯誤?！绢}干15】意外傷害保險中，關(guān)于“意外醫(yī)療”的免賠額，以下哪項正確？【選項】A.每年累計免賠額為1000元B.每次事故免賠額為500元C.僅限住院費用D.不適用已生效的保單【參考答案】A【詳細解析】正確選項為A。根據(jù)《健康保險管理辦法》，意外醫(yī)療通常設(shè)置年度累計免賠額，且不區(qū)分住院或門診。選項B錯誤，免賠額通常為年度累計；C錯誤，門診費用可賠付；D無法律依據(jù)?！绢}干16】保險公司在處理自殺案例時，如何處理保險金賠付？【選項】A.全額賠付B.不承擔(dān)賠付責(zé)任C.按保額的50%賠付D.需經(jīng)法院確認【參考答案】B【詳細解析】正確選項為B。根據(jù)《保險法》第44條，自殺行為不屬于保險責(zé)任，但自合同成立之日起2年內(nèi)自殺，按已交保費返還。選項A錯誤；C、D無法律依據(jù)?！绢}干17】意外傷害保險中，關(guān)于“住院津貼”的計算，以下哪項正確？【選項】A.按實際住院天數(shù)計算B.按合同約定的固定金額C.需扣除免賠天數(shù)D.僅限手術(shù)住院【參考答案】A【詳細解析】正確選項為A。根據(jù)《住院津貼保險條款》，津貼按實際住院天數(shù)計算，且需扣除免賠天數(shù)（通常3天）。選項B錯誤；C正確但需結(jié)合條款；D錯誤，門診也可計算?！绢}干18】保險公司在什么情況下可要求被保險人進行殘疾鑒定？【選項】A.被保險人申請殘疾賠付B.保險公司懷疑存在欺詐C.需經(jīng)投保人同意D.僅限四級以上殘疾【參考答案】B【詳細解析】正確選項為B。根據(jù)《保險法》第92條，保險公司有權(quán)對疑似欺詐案件要求被保險人進行鑒定。選項A需提供事故證明；C無法律依據(jù)；D錯誤，所有殘疾均需鑒定?！绢}干19】意外傷害保險中，關(guān)于“雙目失明”的認定，以下哪項正確？【選項】A.需由醫(yī)院出具診斷書B.需經(jīng)保險公司指定機構(gòu)評定C.需同時失去左眼和右眼視力D.僅限單側(cè)眼球缺失【參考答案】B【詳細解析】正確選項為B。《人身保險殘疾評定標準》規(guī)定，殘疾等級需由保險公司指定機構(gòu)評定。選項A僅作為輔助材料；C錯誤，需完全失明；D對應(yīng)三級殘疾?！绢}干20】保險公司在處理意外傷害案件時，如何核實事故真實性？【選項】A.僅憑被保險人陳述B.需結(jié)合醫(yī)療記錄和第三方證明C.按保單約定比例賠付D.需經(jīng)投保人同意【參考答案】B【詳細解析】正確選項為B。根據(jù)《保險法》第108條，保險公司應(yīng)核實事故真實性，需結(jié)合醫(yī)療記錄、事故認定書等第三方證明。選項A錯誤；C違反補償原則；D無法律依據(jù)。2025年綜合類-保險公估人考試-意外傷害保險實務(wù)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】根據(jù)《意外傷害保險條款》，下列哪種情形屬于保險責(zé)任范圍？【選項】A.被保險人因疾病突發(fā)導(dǎo)致的骨折B.被保險人因交通事故造成的骨折C.被保險人因自殺導(dǎo)致的死亡D.被保險人因手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致的截肢【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)條款，意外傷害必須由外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的因素直接造成。交通事故屬于外來因素，且符合突發(fā)性和非本意性，因此B正確。A和D涉及疾病或手術(shù)并發(fā)癥，屬于除外責(zé)任；C因自殺通常免責(zé)?！绢}干2】意外傷害保險的保險金額確定方式中，哪種屬于比例賠付原則的例外情況？【選項】A.保險金額低于保額的差額部分按比例賠付B.超額部分按實際損失比例賠付C.若被保險人同時投保多份意外險，按最高保額賠付D.若保單約定不計免賠額，則不扣除免賠額【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《保險法》，超額投保時，各保單按責(zé)任比例分攤賠付，最高保額不適用。C選項違反比例原則，屬于例外。A、B、D均符合比例賠付或免賠規(guī)則。【題干3】關(guān)于意外傷害保險的等待期，哪種說法正確？【選項】A.意外傷害保險無等待期限制B.等待期通常為投保后30天C.等待期內(nèi)因運動受傷不賠D.等待期內(nèi)因第三方侵權(quán)受傷可賠付【參考答案】C【詳細解析】意外險普遍設(shè)置30-180天等待期，期間因運動受傷（如跑步猝死）不賠。但第三方侵權(quán)導(dǎo)致的意外（如被撞傷）不受等待期限制，故D不賠而C正確。A錯誤，B表述不嚴謹?！绢}干4】保險金給付順序中，若被保險人同時投保了意外身故和意外醫(yī)療險，醫(yī)療費用如何計算？【選項】A.按實際醫(yī)療費用全額賠付B.按意外醫(yī)療保額的80%賠付C.僅賠付意外醫(yī)療保額的最低限額D.需扣除已由第三方支付的金額【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)《保險法》第42條，醫(yī)療險賠付需扣除第三方賠償或補償。若醫(yī)療費用已由交通事故責(zé)任方賠償，則保險公司僅賠付剩余部分。其他選項不符合實務(wù)操作。【題干5】意外傷害保險中，下列哪種情況不屬于意外傷害認定范疇？【選項】A.被保險人因雷擊導(dǎo)致燒傷B.被保險人因突發(fā)腦溢血昏迷C.被保險人因電梯故障墜落骨折D.被保險人因食物中毒住院【參考答案】B【詳細解析】意外傷害需由外來的非疾病因素直接導(dǎo)致。B選項腦溢血屬于疾病突發(fā)，與意外無關(guān)；A、C、D均為外來因素直接造成，符合意外定義。【題干6】保險金額與保額的關(guān)系中，哪種情形會導(dǎo)致實際賠付低于保額？【選項】A.保額等于保險金額B.保額為保險金額的200%C.保額低于保險金額D.保額按實際損失比例調(diào)整【參考答案】C【詳細解析】若保額低于保險金額（即超額投保），按實際損失比例賠付，總賠付不超過保額。例如保險金額100萬，保額50萬，實際損失30萬，則賠付15萬（30萬×50%）。其他選項均可能全額賠付?！绢}干7】關(guān)于意外傷害保險的免責(zé)條款，下列哪種情形不適用免責(zé)？【選項】A.被保險人投保時隱瞞既往病史B.被保險人故意制造意外事故C.被保險人酒后駕駛導(dǎo)致的交通事故D.被保險人因自然災(zāi)害導(dǎo)致的傷亡【參考答案】D【詳細解析】D選項自然災(zāi)害屬于不可抗力，免責(zé)條款通常不適用。A、B、C均屬于故意或不當行為導(dǎo)致的免責(zé)情形?！绢}干8】意外傷害保險中，關(guān)于自殺條款的表述，哪種正確？【選項】A.自殺行為導(dǎo)致的保險金全額賠付B.自殺行為導(dǎo)致的保險金部分賠付C.自殺行為導(dǎo)致的保險責(zé)任終止D.自殺行為導(dǎo)致的保險責(zé)任豁免需附加條款【參考答案】C【詳細解析】原位自殺條款規(guī)定，自殺行為導(dǎo)致保險金賠付后，保險責(zé)任終止。若投保人選擇自殺條款豁免，則需在附加條款中約定。D選項表述不準確，C為標準條款內(nèi)容。【題干9】意外傷害保險的受益人指定方式中，哪種屬于法定指定？【選項】A.投保人指定受益人并附注受益比例B.被保險人通過遺囑指定受益人C.受益人同意后可變更受益人D.法定繼承人在繼承保單后自動成為受益人【參考答案】D【詳細解析】法定指定指未明確指定受益人時，由法定繼承人或指定受益人繼承。D選項正確，其他選項均為投保人或被保險人主動操作?！绢}干10】關(guān)于意外傷害保險的賠付時效，哪種說法錯誤？【選項】A.醫(yī)療費用賠付需在事故發(fā)生后1年內(nèi)提出B.身故賠付需在事故發(fā)生后2年內(nèi)提出C.未及時報案導(dǎo)致無法收集證據(jù)不承擔(dān)賠償責(zé)任D.受益人喪失受益權(quán)需通過訴訟宣告【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《保險法》第26條，人身保險合同自成立之日起超過2年，投保人解除合同的，保險人無需退還保費。C選項表述錯誤，保險公司仍需承擔(dān)賠償責(zé)任，但可能扣除未報案導(dǎo)致的損失。【題干11】意外傷害保險中，關(guān)于“雙倍保額賠付”條款，哪種情形適用？【選項】A.被保險人同時投保兩份意外險B.被保險人因同一意外導(dǎo)致多部位傷殘C.被保險人投保時附加了雙倍賠付條款D.被保險人因第三者侵權(quán)獲得賠償后【參考答案】C【詳細解析】雙倍保額賠付需在保單中明確約定，屬于附加條款。B選項多部位傷殘按傷殘等級累計賠付，不適用雙倍規(guī)則。D選項需扣除第三方賠償后賠付?！绢}干12】意外傷害保險的等待期中，哪種情形不適用等待期免責(zé)？【選項】A.被保險人因工作通勤遭遇車禍B.被保險人因晨跑遭遇車禍C.被保險人因住院期間的手術(shù)并發(fā)癥D.被保險人因旅游期間自然災(zāi)害傷亡【參考答案】A【詳細解析】等待期內(nèi)因工作通勤導(dǎo)致的交通事故不免責(zé)，因其屬于合理職業(yè)活動。B選項運動受傷免責(zé)，C選項手術(shù)并發(fā)癥屬于疾病相關(guān)免責(zé)，D選項自然災(zāi)害不免責(zé)。【題干13】關(guān)于意外傷害保險的“追溯條款”，哪種表述正確？【選項】A.追溯條款允許追溯既往病史賠付B.追溯條款排除既往病史的賠付責(zé)任C.追溯條款僅適用于健康告知不符的情況D.追溯條款不適用于新險種投?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】追溯條款指投保時未告知的既往病史，若在新險種中發(fā)生關(guān)聯(lián)疾病，保險公司可追溯免責(zé)。例如投保重疾險未告知高血壓，后續(xù)因高血壓導(dǎo)致的并發(fā)癥不賠。其他選項均不正確?！绢}干14】意外傷害保險的“不計免賠額”條款，哪種情形適用？【選項】A.醫(yī)療費用超過保額的差額部分B.醫(yī)療費用超過年度免賠額的部分C.醫(yī)療費用超過免賠額且符合報銷范圍的部分D.醫(yī)療費用未達到免賠額的不賠【參考答案】C【詳細解析】不計免賠額條款指免賠額以上部分按比例賠付，例如免賠額1萬，實際支出2萬，則賠付（2萬-1萬）×80%。D選項錯誤，未達免賠額仍需賠付。A、B選項不符合條款定義?！绢}干15】關(guān)于意外傷害保險的“猶豫期”條款，哪種說法正確？【選項】A.猶豫期僅適用于健康險B.猶豫期內(nèi)退保僅退還保費C.猶豫期內(nèi)退保需扣除工本費D.猶豫期內(nèi)退保可獲雙倍保費返還【參考答案】C【詳細解析】人身保險猶豫期一般為10-20天，退保僅退還保費。但部分公司扣除工本費（如50元/件），C正確。D選項不符合行業(yè)規(guī)定。【題干16】意外傷害保險的“自殺條款”中，哪種情形適用豁免？【選項】A.被保險人18歲前自殺B.被保險人投保時已滿18歲C.自殺行為由他人脅迫實施D.自殺行為發(fā)生在戰(zhàn)爭期間【參考答案】A【詳細解析】原位自殺條款規(guī)定，18歲前自殺（自殺未遂或成功）不賠付且終止責(zé)任。18歲后自殺可賠付但責(zé)任終止。脅迫自殺仍視為自殺行為，戰(zhàn)爭期間不豁免?！绢}干17】意外傷害保險的“免責(zé)等待期”中，哪種情形不適用？【選項】A.被保險人因第三者侵權(quán)受傷B.被保險人因自然災(zāi)害受傷C.被保險人因職業(yè)傷害受傷D.被保險人因醫(yī)療事故受傷【參考答案】A【詳細解析】免責(zé)等待期指投保后的一定期限內(nèi)（如30天）因疾病或特定行為導(dǎo)致的意外不賠。A選項第三者侵權(quán)不受等待期限制，直接賠付。B、C、D選項可能因等待期免責(zé)?！绢}干18】意外傷害保險的“保額調(diào)整”條款中，哪種情形適用？【選項】A.被保險人投保后收入增加需加保B.被保險人年齡增長需減保C.被保險人婚姻狀況變化需減保D.被保險人職業(yè)變化需調(diào)整保額【參考答案】D【詳細解析】職業(yè)風(fēng)險變化直接影響保費和保額，職業(yè)風(fēng)險等級升高需調(diào)整保額或保費。例如從辦公室工作轉(zhuǎn)為建筑工人，保額可能降低。其他選項與保額調(diào)整無直接關(guān)聯(lián)。【題干19】意外傷害保險的“受益人變更”中，哪種方式最有效？【選項】A.投保人單方面變更受益人B.被保險人簽署書面變更協(xié)議C.受益人簽署同意書即可變更D.需通過法院訴訟程序變更【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《保險法》，受益人變更需經(jīng)投保人同意并通知保險公司，以書面形式變更。C選項受益人同意無效，D選項不適用于保險受益人變更。A選項未通知保險公司不生效?！绢}干20】意外傷害保險的“復(fù)健費用”中，哪種項目不屬于賠付范圍？【選項】A.康復(fù)訓(xùn)練產(chǎn)生的交通費B.必要的康復(fù)器械購置費C.醫(yī)生制定的復(fù)健方案費用D.心理咨詢服務(wù)費【參考答案】A【詳細解析】復(fù)健費用通常指直接治療費用，如康復(fù)訓(xùn)練、器械、方案設(shè)計等。交通費屬于間接費用，不納入賠付范圍。B、C、D均為直接相關(guān)費用。2025年綜合類-保險公估人考試-意外傷害保險實務(wù)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】根據(jù)《保險法》規(guī)定，意外傷害保險中“外來的”是指什么？【選項】A.保險合同雙方約定的外來因素B.保險合同成立時的外來風(fēng)險C.事故發(fā)生時不可預(yù)見的物理因素D.保險公司認定的外來風(fēng)險【參考答案】C【詳細解析】意外傷害保險的“外來”指致害因素需是外部事件直接作用所致，如交通事故中的車輛撞擊。選項C正確，A、B、D均不符合“外來”的法律定義。【題干2】意外傷害保險中，保險金額的計算方式中“日額”通常不得超過多少元？【選項】A.1000元B.1500元C.2000元D.3000元【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《人身保險產(chǎn)品監(jiān)管辦法》，意外傷害保險的日賠償額上限為2000元，超過部分需特別約定。選項C正確，其他選項均不符合監(jiān)管要求?！绢}干3】下列哪種情況屬于意外傷害保險的免責(zé)條款范圍？【選項】A.參加公司組織的登山活動時摔傷B.因突發(fā)心臟病暈倒C.駕車時被行人橫穿馬路撞傷D.參加軍事訓(xùn)練中受傷【參考答案】D【詳細解析】軍事訓(xùn)練中受傷屬于高風(fēng)險活動，通常被寫入免責(zé)條款。選項D正確，A、B、C均為保險責(zé)任范圍?！绢}干4】意外傷害保險中，殘疾鑒定機構(gòu)需由什么機構(gòu)指定？【選項】A.保險公司指定B.投保人自行選擇C.最高人民法院指定D.中國保險行業(yè)協(xié)會指定【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)《人身保險傷殘評定標準》，殘疾鑒定機構(gòu)由保險行業(yè)協(xié)會統(tǒng)一指定。選項D正確，其他選項均不符合規(guī)定?！绢}干5】意外傷害保險中，保險金給付順序如何確定？【選項】A.按事故發(fā)生時間先后B.按保險金額大小C.按致害方責(zé)任比例D.按受益人指定順序【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《保險法》第65條，人身保險中多個被保險人時，保險金給付按責(zé)任比例分配。選項C正確，其他選項均不符合法律規(guī)定?！绢}干6】意外傷害保險中，自殺行為是否屬于保險責(zé)任范圍？【選項】A.一律免責(zé)B.首次發(fā)生免責(zé)C.未成年人自殺可賠付D.保險期間內(nèi)均賠付【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《保險法》第42條，自殺行為無論發(fā)生在保險期間任何時間均屬免責(zé)。選項A正確，其他選項均錯誤?！绢}干7】意外傷害保險中，保險金額的計算方式中“天數(shù)”如何確定？【選項】A.從確診之日起計算B.從治療終結(jié)之日起計算C.從事故發(fā)生之日起計算D.從理賠申請之日起計