執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》題庫（得分題）打印第一部分單選題(30題)1、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。

A.慢乙?；叻卯悷熾潞?，其半衰期延長至2～4.5h

B.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停

C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，其藥理效應(yīng)增強

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥源性疾病中患者因素的理解及各選項案例的分析判斷。藥源性疾病是在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異?；蚪M織損傷所引起的一系列臨床癥狀，引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。選項A慢乙?；叻卯悷熾潞蟀胨テ谘娱L至2-4.5h，這體現(xiàn)的是個體遺傳差異對藥物代謝的影響，屬于藥源性疾病患者因素中的遺傳因素，但此情況一般不會直接導(dǎo)致嚴(yán)重的藥源性疾病表現(xiàn)，只是藥物在體內(nèi)代謝時間的改變。選項B假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停，同樣是患者因遺傳因素導(dǎo)致體內(nèi)缺乏相應(yīng)酶，從而在使用特定藥物時出現(xiàn)異常反應(yīng)，屬于藥源性疾病患者因素中的遺傳因素，但并非是最能體現(xiàn)藥源性疾病危害的典型案例。選項C肝硬化患者肝臟功能受損，而肝臟是藥物代謝的重要器官。利多卡因主要在肝臟代謝，肝硬化患者應(yīng)用利多卡因時，由于肝臟代謝功能下降，藥物不能正常代謝，會在體內(nèi)蓄積，從而引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這清楚地表明患者的病理狀態(tài)（肝硬化）影響了藥物的代謝和作用，進(jìn)而引發(fā)了嚴(yán)重的藥源性疾病，是藥源性疾病中患者因素（病理因素）的典型體現(xiàn)，所以該選項符合題意。選項D月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，其藥理效應(yīng)增強，這是患者生理狀態(tài)（月經(jīng)期）的改變對藥物藥理效應(yīng)產(chǎn)生影響，屬于患者因素中的生理因素，但相比之下，這種影響導(dǎo)致的后果不如肝硬化患者應(yīng)用利多卡因引發(fā)嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病嚴(yán)重和典型。綜上，答案選C。2、由藥劑師雙人核對監(jiān)測

A.醫(yī)師處方差錯

B.藥師調(diào)配處方差錯

C.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯

D.患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯

【答案】：B

【解析】本題考查藥劑師雙人核對監(jiān)測的對象。逐一分析各選項：-選項A：醫(yī)師處方差錯主要是醫(yī)師在開具處方過程中出現(xiàn)的錯誤，通常由醫(yī)師自身的專業(yè)判斷、書寫等因素導(dǎo)致，一般不由藥劑師雙人核對監(jiān)測。-選項B：藥師調(diào)配處方差錯是藥師在按照醫(yī)師處方進(jìn)行藥品調(diào)配過程中可能出現(xiàn)的問題，藥劑師雙人核對監(jiān)測能夠有效發(fā)現(xiàn)調(diào)配過程中的劑量、藥品名稱等方面的差錯，確保調(diào)配處方的準(zhǔn)確性，所以該選項正確。-選項C：護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑差錯是護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)師醫(yī)囑時出現(xiàn)的問題，比如給藥時間、給藥途徑等方面的錯誤，這主要由護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和管理，并非藥劑師雙人核對監(jiān)測的范疇。-選項D：患者執(zhí)行醫(yī)囑差錯是患者在遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥等治療措施時出現(xiàn)的錯誤，如未按時服藥、未按劑量服藥等，需要醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行健康教育和提醒來減少此類差錯，而不是藥劑師雙人核對監(jiān)測的重點。綜上，答案選B。"3、患兒，男，12歲，患有常年性過敏性鼻炎，藥師推薦使用布地奈德鼻噴霧劑。關(guān)于用藥劑量和使用方法，正確的是

A.每側(cè)鼻孔64μg（一噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日早晨每側(cè)鼻孔噴入64μg

B.每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日早晨每側(cè)鼻孔噴入128μg

C.每側(cè)鼻孔64μ（一噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日睡前每側(cè)鼻孔噴入64μg

D.每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次，取得效果后改為每日睡前每側(cè)鼻孔噴入128μg

【答案】：A

【解析】本題主要考查布地奈德鼻噴霧劑治療常年性過敏性鼻炎患兒的用藥劑量和使用方法。分析選項A布地奈德鼻噴霧劑用于治療常年性過敏性鼻炎時，對于6-12歲兒童，通常初始劑量是每側(cè)鼻孔64μg（一噴），早、晚各一次。當(dāng)取得滿意治療效果后，可減為維持劑量，即每日早晨每側(cè)鼻孔噴入64μg，該選項的用藥劑量和使用方法符合藥品使用規(guī)范，所以選項A正確。分析選項B初始劑量每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次，劑量超出了6-12歲兒童的初始用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)；且取得效果后每日早晨每側(cè)鼻孔噴入128μg作為維持劑量也過大，不符合藥品使用要求，所以選項B錯誤。分析選項C雖然初始劑量每側(cè)鼻孔64μg（一噴），早、晚各一次正確，但取得效果后改為每日睡前每側(cè)鼻孔噴入64μg不符合維持劑量的使用方法，維持劑量通常為每日早晨用藥，所以選項C錯誤。分析選項D同樣，初始劑量每側(cè)鼻孔128μg（兩噴），早、晚各一次劑量過大；取得效果后每日睡前每側(cè)鼻孔噴入128μg不僅劑量大，且用藥時間不符合維持劑量用藥要求，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。4、屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是

A.阿米替林

B.氟西汀

C.嗎氯貝胺

D.文拉法辛

【答案】：C

【解析】本題主要考查對A型單胺氧化酶抑制劑藥物的認(rèn)識。選項A：阿米替林是傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁藥，主要通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的神經(jīng)遞質(zhì)濃度升高，從而發(fā)揮抗抑郁作用，不屬于A型單胺氧化酶抑制劑。選項B：氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），能高度選擇性抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，增加突觸間隙5-羥色胺濃度，達(dá)到抗抑郁效果，并非A型單胺氧化酶抑制劑。選項C：嗎氯貝胺為新一代可逆性、選擇性A型單胺氧化酶抑制劑，通過抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解，使突觸間隙單胺類遞質(zhì)濃度升高而發(fā)揮抗抑郁作用，所以該選項正確。選項D：文拉法辛為5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），能同時抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，增強中樞5-羥色胺能及去甲腎上腺素能神經(jīng)功能，不是A型單胺氧化酶抑制劑。綜上，答案選C。5、最容易吸濕的藥品是

A.甘油

B.葉酸

C.乙醇

D.魚肝油乳

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥品吸濕特性的了解。選項A甘油，其具有很強的吸濕性，能夠從周圍環(huán)境中吸收水分，因此是比較容易吸濕的藥品。選項B葉酸，它在正常情況下吸濕性并不明顯，不是最容易吸濕的藥品。選項C乙醇，具有揮發(fā)性，會不斷揮發(fā)變成氣態(tài)，而不是表現(xiàn)出明顯的吸濕特性。選項D魚肝油乳，主要問題一般是易氧化等，而非吸濕現(xiàn)象顯著。綜上，最容易吸濕的藥品是甘油，答案選A。6、化療前血常規(guī)檢查患者白細(xì)胞計數(shù)<2.0×109／L或粒細(xì)胞計數(shù)<1.0×109／L，可給予

A.甲氧氯普胺

B.昂丹司瓊

C.人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子(GM—CSF)

D.白介素-11(IL-11)

【答案】：C

【解析】本題主要考查化療前血常規(guī)檢查特定指標(biāo)異常時應(yīng)給予的治療藥物。題干分析當(dāng)化療前血常規(guī)檢查顯示患者白細(xì)胞計數(shù)＜2.0×10?／L或粒細(xì)胞計數(shù)＜1.0×10?／L時，需要選擇合適的藥物進(jìn)行處理。這通常是由于患者粒細(xì)胞數(shù)量過低，可能導(dǎo)致免疫功能下降，容易引發(fā)感染等并發(fā)癥，所以需要使用能提升粒細(xì)胞數(shù)量的藥物。選項分析A選項：甲氧氯普胺：它是一種鎮(zhèn)吐藥，主要用于各種原因引起的嘔吐，對提升白細(xì)胞或粒細(xì)胞計數(shù)并無作用，所以A選項不符合要求。B選項：昂丹司瓊：同樣是一種止吐藥，主要用于預(yù)防和治療化療、放療和手術(shù)引起的惡心和嘔吐，不具備提升白細(xì)胞或粒細(xì)胞數(shù)量的功能，故B選項不正確。C選項：人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子（GM-CSF）：該藥物可以刺激粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等造血細(xì)胞的增殖、分化和活化，能夠有效提升白細(xì)胞和粒細(xì)胞的數(shù)量，所以在白細(xì)胞計數(shù)或粒細(xì)胞計數(shù)過低時給予人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子是合理的，C選項正確。D選項：白介素-11（IL-11）：它主要作用是促進(jìn)血小板的生成，用于預(yù)防非髓性惡性腫瘤化療后血小板減少癥，而不是提升白細(xì)胞和粒細(xì)胞計數(shù)，因此D選項不合適。綜上，答案選C。7、治療幽門螺桿菌感染的一線方案，其典型組方中不包括的藥物是

A.膠體果膠鉍

B.甲硝唑

C.克拉霉素

D.西咪替丁

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療幽門螺桿菌感染一線方案典型組方所包含的藥物。治療幽門螺桿菌感染的一線方案通常采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合使用的方法。選項A，膠體果膠鉍屬于鉍劑，鉍劑在治療幽門螺桿菌感染時可保護(hù)胃黏膜，并且能與抗生素協(xié)同發(fā)揮抗菌作用，是一線方案典型組方可能包含的藥物。選項B，甲硝唑是常用的抗生素，對幽門螺桿菌有一定的抗菌活性，在治療幽門螺桿菌感染的方案中常被使用，是可能包含在組方中的藥物。選項C，克拉霉素同樣是一種抗生素，它在治療幽門螺桿菌感染的聯(lián)合用藥方案中應(yīng)用廣泛，是典型組方可能選用的藥物。選項D，西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，主要作用是抑制胃酸分泌，它并不是治療幽門螺桿菌感染一線方案典型組方中的標(biāo)準(zhǔn)用藥，所以本題答案選D。8、下列口腔潰瘍治療藥物可降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥的滲出的是

A.甲硝唑含漱劑

B.地塞米松黏貼片

C.冰硼散

D.維生素C

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同口腔潰瘍治療藥物作用機制的了解。A選項甲硝唑含漱劑，其主要作用是抗厭氧菌，通過干擾細(xì)菌的代謝過程來發(fā)揮抗菌作用，并非降低毛細(xì)血管通透性、減少炎癥滲出，所以A選項不符合題意。B選項地塞米松黏貼片，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，可降低毛細(xì)血管的通透性，減少炎癥的滲出，從而減輕炎癥反應(yīng)，所以B選項符合題意。C選項冰硼散，它的主要作用是清熱解毒、消腫止痛，常用于熱毒蘊結(jié)所致的咽喉疼痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等，并不以降低毛細(xì)血管通透性、減少炎癥滲出為主要作用機制，所以C選項不符合題意。D選項維生素C，它對維持人體正常的生理功能有重要作用，比如參與膠原蛋白的合成等，但它不是通過降低毛細(xì)血管通透性、減少炎癥滲出的方式來治療口腔潰瘍，所以D選項不符合題意。綜上，答案選B。9、溶栓作用無選擇性，降解纖維蛋白凝塊，也降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.鏈激酶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點來逐一分析判斷。選項A：肝素肝素主要通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接抗凝作用，它能抑制凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，抑制凝血酶的活性，阻止血小板的凝集和破壞等，其作用并非是降解纖維蛋白凝塊、纖維蛋白原和其他血漿蛋白，所以A選項不符合要求。選項B：華法林華法林是香豆素類口服抗凝藥，它能競爭性抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶，阻止維生素K由環(huán)氧型向氫醌型轉(zhuǎn)變，從而影響含有谷氨酸殘基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使這些因子失去活性，產(chǎn)生抗凝作用，而非直接降解纖維蛋白凝塊及相關(guān)血漿蛋白，故B選項錯誤。選項C：噻氯匹定噻氯匹定是血小板聚集抑制劑，它可以抑制纖維蛋白原與血小板膜受體結(jié)合，從而抑制血小板的聚集和釋放，達(dá)到抗血小板的作用，并非具有降解纖維蛋白凝塊等物質(zhì)的溶栓作用，因此C選項不正確。選項D：鏈激酶鏈激酶能使纖溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃?，后者再使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，纖溶酶可降解纖維蛋白凝塊，同時也能降解纖維蛋白原和其他血漿蛋白，其溶栓作用無選擇性，所以D選項符合題意。綜上，答案選D。10、應(yīng)提示患者，該附帶的膠囊需放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，而不能直接吞服膠囊

A.利福平滴眼劑

B.胰島素筆

C.噻托溴銨粉吸入劑

D.復(fù)方甲硝唑栓

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥品使用方式的了解。解題的關(guān)鍵在于明確各選項藥物的使用特點，判斷哪種藥物附帶的膠囊需要放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，而不能直接吞服膠囊。選項A利福平滴眼劑是用于眼部的外用藥物，其使用方式是滴入眼中，并非將膠囊放入吸入裝置內(nèi)刺破吸入，所以選項A不符合要求。選項B胰島素筆是一種專門用于注射胰島素的裝置，通過筆芯內(nèi)的胰島素溶液進(jìn)行皮下注射來發(fā)揮作用，與題目中膠囊吸入的使用方式完全不同，因此選項B不正確。選項C噻托溴銨粉吸入劑通常附帶膠囊，使用時需將膠囊放入吸入裝置內(nèi)，通過刺破膠囊使藥粉釋放后吸入，而非直接吞服膠囊，該選項符合題目描述的使用方式，所以選項C正確。選項D復(fù)方甲硝唑栓是陰道用藥，將栓劑直接放入陰道內(nèi)發(fā)揮藥效，與膠囊吸入的使用方式不相關(guān)，故選項D錯誤。綜上，答案選C。11、以下治療沙眼的藥物中，屬于處方藥的是

A.2%硝酸銀

B.紅霉素眼膏

C.酞丁安滴眼劑

D.硫酸鋅滴眼劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)處方藥與非處方藥的特點，對各選項藥物進(jìn)行分析，從而得出屬于處方藥的選項。處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品；非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。選項A：2%硝酸銀2%硝酸銀具有一定的腐蝕性，使用時需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作和指導(dǎo)，以避免對眼睛造成不必要的傷害，因此它屬于處方藥。選項B：紅霉素眼膏紅霉素眼膏是一種常見的外用抗生素眼膏，可用于治療沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染，其安全性相對較高，患者可以自行購買和使用，屬于非處方藥。選項C：酞丁安滴眼劑酞丁安滴眼劑可用于治療各種沙眼，在藥品分類中屬于非處方藥，患者可根據(jù)自身癥狀自行到藥店購買使用。選項D：硫酸鋅滴眼劑硫酸鋅滴眼劑有抑菌作用，可用于治療沙眼、慢性結(jié)膜炎等，也是非處方藥，患者能夠自行判斷和使用。綜上，屬于處方藥的是2%硝酸銀，答案選A。12、成人血小板計數(shù)正常參考區(qū)間是

A.(100～300)×10

B.(200～300)×10

C.(4.0～10.0)×10

D.(11.0～12.0)×10

【答案】：A

【解析】本題主要考查成人血小板計數(shù)正常參考區(qū)間的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：成人血小板計數(shù)正常參考區(qū)間是(100～300)×10?/L，這里表述雖未完整寫出單位，但結(jié)合知識可判斷該表述本質(zhì)是正確的，所以選項A符合要求。-選項B：(200～300)×10并不在成人血小板計數(shù)正常參考區(qū)間范圍內(nèi)，該選項錯誤。-選項C：(4.0～10.0)×10一般是成人白細(xì)胞計數(shù)的正常參考區(qū)間，并非血小板計數(shù)，該選項錯誤。-選項D：(11.0～12.0)×10既不是成人血小板計數(shù)正常參考區(qū)間，也不屬于常見血液指標(biāo)的正常參考區(qū)間，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。13、下列關(guān)于血脂異常臨床分型的敘述，不正確的是()。

A.高三酰甘油血癥主要為TG升高，而TC正?；蜉p度增加

B.高膽固醇血癥TC增高，TG正常

C.混合型高脂血癥TC和TG均增高

D.低高密度脂蛋白血癥TC水平明顯增高，TG正?；蚱?/p>

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)血脂異常臨床分型的相關(guān)知識，對每個選項進(jìn)行逐一分析，判斷其正確性。選項A：高三酰甘油血癥主要為TG升高，而TC正?；蜉p度增加高三酰甘油血癥是血脂異常臨床分型中的一種，其特點是血液中三酰甘油（TG）水平升高，而總膽固醇（TC）水平正常或僅有輕度增加。該選項表述與血脂異常臨床分型的定義相符，所以選項A正確。選項B：高膽固醇血癥TC增高，TG正常高膽固醇血癥在血脂異常臨床分型里，主要特征就是總膽固醇（TC）含量增高，而三酰甘油（TG）水平處于正常范圍。此選項符合高膽固醇血癥的典型特征，所以選項B正確。選項C：混合型高脂血癥TC和TG均增高混合型高脂血癥指的是血液中總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平都出現(xiàn)增高的情況。這是混合型高脂血癥的明確界定，所以選項C正確。選項D：低高密度脂蛋白血癥TC水平明顯增高，TG正常或偏高低高密度脂蛋白血癥主要是指血液中高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平降低，而并非是總膽固醇（TC）水平明顯增高。該選項對低高密度脂蛋白血癥的表述錯誤，所以選項D不正確。本題要求選擇敘述不正確的選項，因此答案是D。14、患者，男，70歲，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經(jīng)積極治療，病情顯著緩解后出院、目前無其他伴隨疾病，為進(jìn)行心腦血管事件的二級預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是()

A.肝素

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.利伐沙班

【答案】：C

【解析】本題主要考查心腦血管事件二級預(yù)防藥物的選擇。題干分析題干給出一位70歲男性患者，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，病情顯著緩解后出院且無其他伴隨疾病，需要選擇進(jìn)行心腦血管事件二級預(yù)防的首選藥物。選項分析A選項肝素：肝素是一種抗凝劑，主要用于急性血栓形成的抗凝治療等，并不作為缺血性腦卒中后心腦血管事件二級預(yù)防的首選藥物。因為長期使用肝素不方便，需要頻繁監(jiān)測凝血功能，且有出血等不良反應(yīng)風(fēng)險，故A選項不符合要求。B選項氯吡格雷：氯吡格雷是抗血小板藥物，在一些情況下可用于心腦血管疾病的預(yù)防，但一般不作為缺血性腦卒中二級預(yù)防的首選。對于多數(shù)患者，阿司匹林更為常用和經(jīng)濟(jì)，通常在阿司匹林不耐受等特殊情況下才會選用氯吡格雷，故B選項不正確。C選項阿司匹林：阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，能有效降低缺血性心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險。在缺血性腦卒中的二級預(yù)防中，阿司匹林是經(jīng)典且首選的藥物，廣泛應(yīng)用于臨床，故C選項正確。D選項利伐沙班：利伐沙班是新型口服抗凝藥，主要用于非瓣膜性房顫患者的血栓預(yù)防等特定情況，并非缺血性腦卒中后心腦血管事件二級預(yù)防的常規(guī)首選藥物，故D選項不合適。綜上，進(jìn)行心腦血管事件的二級預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是阿司匹林，答案選C。15、應(yīng)用多黏菌素、磺胺類、順鉑可能引起

A.尿沉渣管型

B.尿沉渣尿酸鹽

C.尿沉渣結(jié)晶

D.尿沉渣白細(xì)胞

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的不良反應(yīng)以及各選項所代表的尿液檢查指標(biāo)特點來分析。選項A：尿沉渣管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。應(yīng)用多黏菌素、磺胺類、順鉑等藥物可能會對腎臟造成損傷，影響腎小管的功能，導(dǎo)致蛋白質(zhì)等成分在腎小管內(nèi)凝固形成管型，從而使尿沉渣中出現(xiàn)管型，所以該選項正確。選項B：尿沉渣尿酸鹽是尿液中尿酸以結(jié)晶形式存在的物質(zhì)，主要與體內(nèi)嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少有關(guān)，與多黏菌素、磺胺類、順鉑的應(yīng)用并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。選項C：尿沉渣結(jié)晶是尿液中鹽類結(jié)晶析出，可因多種因素引起，如飲食、尿液酸堿度等，但多黏菌素、磺胺類、順鉑等藥物主要是對腎臟實質(zhì)產(chǎn)生損傷，并非主要導(dǎo)致尿沉渣結(jié)晶，所以該選項錯誤。選項D：尿沉渣白細(xì)胞增多主要提示泌尿系統(tǒng)有感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等，與多黏菌素、磺胺類、順鉑等藥物的使用關(guān)系不大，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。16、屬于容積性瀉藥的是

A.硫酸鎂

B.乳果糖

C.番瀉葉

D.開塞露

【答案】：A

【解析】本題主要考查對容積性瀉藥的識別。容積性瀉藥是指通過增加糞便中的水分含量，使糞便松軟、體積增大，從而促進(jìn)腸道蠕動、引起排便的一類藥物。選項A：硫酸鎂屬于容積性瀉藥，口服后不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導(dǎo)瀉。選項B：乳果糖是一種滲透性瀉藥，它在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，從而增加糞便的水分含量，促進(jìn)排便，并非容積性瀉藥。選項C：番瀉葉是刺激性瀉藥，它能刺激腸壁神經(jīng)叢，促進(jìn)腸道蠕動而排便，不屬于容積性瀉藥。選項D：開塞露主要成分是甘油或山梨醇，其作用機制是潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，并非容積性瀉藥。綜上，答案選A。17、血液凈化療法可使重癥毒物中毒者的預(yù)后大為改觀，血液凈化的方法不包括

A.血液置換

B.血液濾過

C.腹膜透析

D.血液透析

【答案】：A

【解析】本題主要考查血液凈化的方法，要求判斷血液凈化方法不包括的選項。各選項分析選項A：血液置換血液置換并非傳統(tǒng)意義上的血液凈化方法，血液置換主要是將患者的血液去除并同時補充等量新鮮血液或成分血，它側(cè)重于血液成分的整體替換，不屬于常見的血液凈化手段范疇。選項B：血液濾過血液濾過是血液凈化的重要方法之一，其原理是模仿正常腎小球的濾過功能，以對流的方式清除血液中的水分和溶質(zhì)，特別是中大分子物質(zhì)，能有效改善患者的內(nèi)環(huán)境，在臨床重癥毒物中毒等治療中發(fā)揮著重要作用，所以該選項屬于血液凈化方法。選項C：腹膜透析腹膜透析利用人體自身的腹膜作為半透膜，通過向腹腔內(nèi)注入透析液，借助腹膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度梯度及滲透梯度，清除體內(nèi)的代謝廢物、多余水分等，是一種經(jīng)典的血液凈化方式，可用于重癥毒物中毒患者的治療，因此該選項屬于血液凈化方法。選項D：血液透析血液透析是最常用的血液凈化方法之一，它通過將患者的血液引出體外，經(jīng)過透析器，清除血液中的小分子毒物、尿素、肌酐等代謝產(chǎn)物以及多余的水分，糾正體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，在重癥毒物中毒救治中應(yīng)用廣泛，所以該選項屬于血液凈化方法。綜上，血液凈化的方法不包括血液置換，答案選A。18、可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物是

A.哌替啶

B.右美沙芬

C.東莨菪堿

D.吲達(dá)帕胺

【答案】：A

【解析】本題主要考查可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物。選項A，哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，使用后除了有麻醉、鎮(zhèn)痛作用外，還會引起幻覺、定向力障礙等不良反應(yīng)，所以該選項正確。選項B，右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，其主要不良反應(yīng)一般為頭暈、嗜睡、惡心等，通常不會導(dǎo)致定向力障礙，故該選項錯誤。選項C，東莨菪堿主要用于麻醉前給藥、暈動病等，它可能會引起口干、視力模糊等不良反應(yīng)，一般不會造成定向力障礙，所以該選項錯誤。選項D，吲達(dá)帕胺是一種磺胺類利尿劑，主要用于治療高血壓，其不良反應(yīng)主要為低鉀血癥等，不會使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。19、應(yīng)用格列本脲時，應(yīng)注意的事項是

A.服藥期間不宜飲酒

B.服藥期間不宜飲茶

C.用藥期間宜吃高蛋白食物

D.用藥期間不宜食用富含組胺類的食物

【答案】：A

【解析】本題主要考查應(yīng)用格列本脲時的注意事項。格列本脲是一種常用的降血糖藥物。在服藥期間飲酒，酒精可能會影響藥物的代謝過程，增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，同時酒精也可能干擾血糖的正常調(diào)節(jié)，不利于血糖的穩(wěn)定控制。因此，服用格列本脲期間不宜飲酒，選項A正確。而飲茶一般不會對格列本脲的藥效產(chǎn)生明顯影響，所以選項B錯誤。飲食中蛋白質(zhì)的攝入與格列本脲的應(yīng)用并沒有直接關(guān)聯(lián)，并非用藥期間必須要吃高蛋白食物，選項C錯誤。食用富含組胺類的食物通常和格列本脲的應(yīng)用沒有必然聯(lián)系，選項D錯誤。綜上，本題正確答案為A。20、對5歲以下兒童高熱時緊急退熱，應(yīng)該選用的藥品是

A.貝諾酯混懸液

B.布洛芬混懸液

C.20％安乃近溶液滴鼻

D.20％阿司匹林溶液滴鼻

【答案】：C

【解析】本題主要考查對5歲以下兒童高熱時緊急退熱用藥的選擇。選項A，貝諾酯混懸液有解熱、鎮(zhèn)痛作用，但并非5歲以下兒童高熱緊急退熱的首選藥品。選項B，布洛芬混懸液是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，有一定的退熱效果，但對于5歲以下兒童高熱緊急退熱，并非本題所要求的對應(yīng)藥品。選項C，20％安乃近溶液滴鼻可用于5歲以下兒童高熱時緊急退熱，所以該選項正確。選項D，阿司匹林可能會引起瑞氏綜合征等不良反應(yīng)，尤其是在兒童中使用存在一定風(fēng)險，一般不用于兒童高熱緊急退熱。綜上，答案選C。21、高血壓合并心力衰竭高血壓患者的降壓目標(biāo)

A.<130／80mmHg

B.<150／90mmHg

C.<140／90mmHg

D.<120／80mmHg

【答案】：C

【解析】本題主要考查高血壓合并心力衰竭高血壓患者的降壓目標(biāo)相關(guān)知識。對于高血壓合并心力衰竭的患者，需要將血壓控制在一定范圍內(nèi)，以減少心臟負(fù)擔(dān)，降低心血管事件的風(fēng)險。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和臨床實踐，此類患者的降壓目標(biāo)是血壓應(yīng)控制在<140／90mmHg。選項A的<130／80mmHg、選項B的<150／90mmHg、選項D的<120／80mmHg均不符合高血壓合并心力衰竭高血壓患者的降壓目標(biāo)要求。所以本題正確答案是C。22、患者，女，28歲，近一個月出現(xiàn)陰道分泌物增多，痛癢明顯，陰道檢查時發(fā)現(xiàn)粘稠的奶酪樣分泌物，經(jīng)驗治療首選的藥物是()

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.頭孢曲松鈉

D.青霉素鈉

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)判斷疾病類型，再結(jié)合各選項藥物的適用范圍來確定經(jīng)驗治療首選藥物。題干中患者為年輕女性，近一個月出現(xiàn)陰道分泌物增多、瘙癢明顯，且陰道檢查發(fā)現(xiàn)粘稠的奶酪樣分泌物，這些癥狀是典型的外陰陰道假絲酵母菌病的表現(xiàn)。接下來分析各選項：-選項A：甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，常用于滴蟲性陰道炎等疾病的治療，并非外陰陰道假絲酵母菌病的首選藥物。-選項B：咪康唑是一種抗真菌藥物，外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的真菌感染性疾病，所以咪康唑可有效治療該疾病，是經(jīng)驗治療的首選藥物，該選項正確。-選項C：頭孢曲松鈉屬于頭孢菌素類抗生素，主要用于治療敏感菌所致的感染，對真菌感染無效，因此不適合用于外陰陰道假絲酵母菌病的治療。-選項D：青霉素鈉是一種β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要針對細(xì)菌感染發(fā)揮作用，不能治療真菌感染引起的外陰陰道假絲酵母菌病。綜上，答案選B。23、患者，男性，36歲，主因“反復(fù)上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃潰瘍”收住入院?；颊哂谌朐?年前，餐后偶感上腹部隱痛不適，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡檢查示“胃潰瘍”。經(jīng)住院給予對癥治療（具體藥物及劑量不詳）后癥狀有所好轉(zhuǎn)。入院前2天開始，上述癥狀發(fā)作較為頻繁，以胃灼痛為主，多以辛辣刺激及不良飲食為誘因，伴反酸及噯氣，并伴有黑便，呈糊狀，共排3次，每次約250g左右，同時伴有惡心。患者自發(fā)病以來，無頭暈及頭痛，有惡心但無嘔吐，無胸悶及心慌，無咳嗽及咳痰，無腹瀉，體重未見明顯增減。查體：T36.2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平軟，未見腹壁靜脈顯露及胃腸型和蠕動波，中上腹壓痛但無反跳痛，肝、脾未捫及，肝、腎區(qū)無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音3～5次／分。輔助檢查：①便常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，隱血陽性；②胃鏡檢查：胃壁左側(cè)有一1.5cm×2cm橢圓形潰瘍；③尿素酶試驗（+）。診斷結(jié)論：胃潰瘍合并上消化道出血，幽門螺桿菌感染。

A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周

B.四環(huán)素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周

C.左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四環(huán)素500mgqid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周

D.克拉霉素500mgbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+艾司奧美拉唑20mgbid，療程2周

【答案】：B

【解析】本題主要考查胃潰瘍合并上消化道出血且伴有幽門螺桿菌感染的治療方案的選擇。題干分析患者為36歲男性，有反復(fù)上腹部疼痛3年病史，胃鏡檢查曾示“胃潰瘍”，入院前2天癥狀加重伴黑便，檢查示便常規(guī)紅細(xì)胞滿視野、隱血陽性，胃鏡見胃壁左側(cè)有一1.5cm×2cm橢圓形潰瘍，尿素酶試驗（+），診斷為胃潰瘍合并上消化道出血，幽門螺桿菌感染。對于此類疾病，臨床治療常采用包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑以及抗生素的聯(lián)合用藥方案來根除幽門螺桿菌。選項分析A選項：阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周。此方案是常見的抗幽門螺桿菌治療方案之一，但由于近年來克拉霉素的耐藥率逐漸升高，該方案并非最佳選擇。B選項：四環(huán)素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奧美拉唑20mgbid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周。四環(huán)素和甲硝唑的聯(lián)合使用對于幽門螺桿菌有較好的抗菌活性，同時配合質(zhì)子泵抑制劑艾司奧美拉唑和鉍劑枸櫞酸鉍鉀，能在抑制胃酸分泌的同時保護(hù)胃黏膜，提高根除率，是較為合理的治療方案，故該選項正確。C選項：左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四環(huán)素500mgqid+枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程2周。該方案使用的藥物種類較多，增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，且左氧氟沙星耐藥率也有上升趨勢，不是首選推薦方案。D選項：克拉霉素500mgbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+艾司奧美拉唑20mgbid，療程2周。方案中克拉霉素和左氧氟沙星都存在一定耐藥率，聯(lián)合使用可能會影響治療效果，不是最優(yōu)選擇。綜上，正確答案是B。24、易經(jīng)乳汁分泌的藥物的特征是（）。

A.蛋白結(jié)合率高

B.弱酸性

C.脂溶性大

D.分子量大

【答案】：C

【解析】本題主要考查影響藥物經(jīng)乳汁分泌的藥物特征。選項A，蛋白結(jié)合率高的藥物，與血漿蛋白結(jié)合后，分子相對較大，難以通過生物膜進(jìn)入乳汁，所以蛋白結(jié)合率高不是易經(jīng)乳汁分泌藥物的特征。選項B，弱酸性藥物在乳汁中離子化程度較高，脂溶性相對較差，不易通過乳腺細(xì)胞膜進(jìn)入乳汁，故弱酸性不是易經(jīng)乳汁分泌藥物的特征。選項C，脂溶性大的藥物易穿透生物膜，更容易從母體血漿進(jìn)入乳汁中，所以脂溶性大是易經(jīng)乳汁分泌的藥物的特征。選項D，分子量大的藥物難以通過乳腺細(xì)胞膜等生物膜結(jié)構(gòu)進(jìn)入乳汁，因此分子量大不是易經(jīng)乳汁分泌藥物的特征。綜上，本題正確答案選C。25、舉重運動員使用后,可短時間內(nèi)急速降低體重，因此需按興奮劑管理的藥物是()

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.普茶洛爾

D.硝苯地平

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點，來判斷哪種藥物可使舉重運動員短時間內(nèi)急速降低體重且需按興奮劑管理。選項A：纈沙坦纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類的降壓藥物，主要用于治療高血壓，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，從而降低血壓，它并沒有使人體短時間內(nèi)急速降低體重的作用，所以該選項不符合要求。選項B：呋塞米呋塞米屬于強效利尿劑，它能作用于腎臟，增加水和電解質(zhì)的排泄，導(dǎo)致尿量大幅增加。對于舉重運動員而言，使用呋塞米后可在短時間內(nèi)通過大量排尿使體重急速降低。同時，利尿劑可以快速減輕體重，還可能掩蓋其他興奮劑的使用，所以呋塞米需按興奮劑進(jìn)行管理，該選項符合題意。選項C：普萘洛爾普萘洛爾是β-受體阻滯劑，常用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等疾病，它可以減慢心率、降低心肌耗氧量等，但不會使運動員在短時間內(nèi)急速降低體重，因此該選項不正確。選項D：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛，它通過阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，達(dá)到降低血壓的目的，不具備使體重短時間內(nèi)快速下降的作用，所以該選項也不符合。綜上，答案選B。26、下列藥品中，歸屬妊娠毒性藥物A級的是

A.氯化鉀

B.青霉素

C.環(huán)丙沙星

D.美托洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查對妊娠毒性藥物分級的知識掌握。妊娠毒性藥物分為A、B、C、D、X五級，其中A級藥物是在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險，可能對胎兒的傷害極小。選項A氯化鉀，在正常使用情況下，對于孕婦和胎兒來說是安全的，屬于妊娠毒性藥物A級。選項B青霉素，它雖然是一種常用的抗生素且安全性較高，但屬于妊娠毒性藥物B級，即動物實驗顯示對胎兒無危害，但缺乏人類的研究；或動物實驗顯示有不良作用，而人類研究未能證實。選項C環(huán)丙沙星，它屬于喹諾酮類藥物，可影響胎兒軟骨發(fā)育，屬于妊娠毒性藥物C級，即動物實驗證實對胎兒有不良反應(yīng)，但在人類研究尚不充分，或在動物和人類研究均不充分。選項D美托洛爾，為β-受體阻滯劑，有對胎兒產(chǎn)生不良影響的可能性，屬于妊娠毒性藥物C級。綜上所述，正確答案是A。27、下列藥品宜冷處貯藏但不應(yīng)冷凍的是：

A.氯化鈉注射液

B.雙歧三聯(lián)活菌制劑

C.卡前列甲酯栓劑

D.甘露醇注射劑

【答案】：B

【解析】本題考查藥品的貯藏條件相關(guān)知識。選項A：氯化鈉注射液通常在常溫下妥善保存即可，不需要冷處貯藏，故A選項不符合題意。選項B：雙歧三聯(lián)活菌制劑是活菌制劑，適宜在冷處（2℃-10℃）貯藏，溫度過高會導(dǎo)致活菌死亡從而失去藥效，但冷凍會破壞活菌的活性結(jié)構(gòu)，所以不應(yīng)冷凍，B選項符合題意。選項C：卡前列甲酯栓劑需要在低溫環(huán)境下保存，但它一般是在-5℃以下冷凍保存，并非冷處貯藏但不應(yīng)冷凍的情況，故C選項不符合題意。選項D：甘露醇注射劑在低溫下可能會出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象，通常在常溫下保存較為適宜，不需要冷處貯藏，故D選項不符合題意。綜上，答案選B。28、緩瀉藥連續(xù)使用的時間一般不應(yīng)超過

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

【答案】：C

【解析】緩瀉藥是一類能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物。在臨床使用中，為避免出現(xiàn)不良反應(yīng)及藥物依賴等情況，對緩瀉藥連續(xù)使用時間有嚴(yán)格規(guī)定。一般而言，緩瀉藥連續(xù)使用的時間通常不應(yīng)超過7日。如果連續(xù)使用時間過長，一方面可能導(dǎo)致腸道功能紊亂，破壞正常的排便反射和腸道菌群平衡；另一方面還可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。所以該題答案選C。29、可用于了解腎小球濾過功能的是

A.尿素氮

B.肌酐

C.膽固醇

D.淀粉酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于了解腎小球濾過功能的指標(biāo)。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項——尿素氮：尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，主要經(jīng)腎小球濾過隨尿排出。當(dāng)腎小球濾過功能受損時，血液中的尿素氮水平會升高，因此尿素氮可用于了解腎小球濾過功能，該選項正確。B選項——肌酐：雖然肌酐也是反映腎功能的一個指標(biāo)，但它主要是反映腎小管的排泄功能，而非腎小球濾過功能，該選項錯誤。C選項——膽固醇：膽固醇是一種脂質(zhì)，主要與血脂代謝相關(guān)，和腎小球濾過功能并無直接聯(lián)系，該選項錯誤。D選項——淀粉酶：淀粉酶主要來自胰腺和唾液腺，常用于診斷胰腺疾病，與腎小球濾過功能無關(guān)，該選項錯誤。綜上，本題正確答案選A。30、中度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)為

A.步行或上樓時氣短，可有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血氣檢查正常

B.稍事活動感氣短，可有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈

C.休息時感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，常見心率增快>120次／分，奇脈，PaO2<60mmHg，PaC02>45mmHg，SaO2>190％，pH可降低

D.不能講話，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運動等，喘鳴音減低或消失

【答案】：B

【解析】本題主要考查中度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識，解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確區(qū)分不同程度支氣管哮喘臨床表現(xiàn)的特點。選項A分析該選項描述為步行或上樓時氣短，有焦慮，呼吸頻率輕度增加，聞及散在哮鳴音，肺通氣功能和血氣檢查正常。這種表現(xiàn)更符合輕度支氣管哮喘的特征，即癥狀相對較輕，在一般活動時才出現(xiàn)異常，且各項檢查基本正常，所以選項A不符合中度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，予以排除。選項B分析該選項指出稍事活動感氣短，有焦慮，呼吸頻率增加，可有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，心率增快，可出現(xiàn)奇脈。這些表現(xiàn)表明病情相較于輕度有所加重，在稍微活動時就會有明顯的氣短癥狀，呼吸相關(guān)體征和心率變化也符合中度支氣管哮喘發(fā)作時的情況，所以選項B正確。選項C分析此選項提到休息時感氣短，端坐呼吸，只能發(fā)單字表達(dá)，常有焦慮和煩躁，大汗淋漓，呼吸頻率>30次／分，常有三凹征，聞及響亮、彌漫的哮鳴音，常見心率增快>120次／分，奇脈，PaO?<60mmHg，PaCO?>45mmHg，SaO?<90％，pH可降低。這些癥狀和檢查指標(biāo)顯示病情較為嚴(yán)重，屬于重度支氣管哮喘的表現(xiàn)，因此選項C不符合中度的特點，排除。選項D分析該選項描述為不能講話，嗜睡、意識模糊，胸腹矛盾運動等，喘鳴音減低或消失。這是危重度支氣管哮喘的典型表現(xiàn)，意味著病情已經(jīng)非常危急，患者的意識和呼吸功能都受到了極大影響，所以選項D也不正確。綜上，正確答案是B。第二部分多選題(20題)1、咨詢服務(wù)系統(tǒng)方法的步驟包括()。

A.了解問詢?nèi)说囊话阗Y料和問詢問題的背景信息

B.對問題進(jìn)行確定并歸類

C.確定檢索方法，查閱文獻(xiàn)

D.文獻(xiàn)的評價、分析和整理

【答案】：ABCD

【解析】本題考查咨詢服務(wù)系統(tǒng)方法的步驟。以下對各選項進(jìn)行分析：-選項A：了解問詢?nèi)说囊话阗Y料和問詢問題的背景信息是咨詢服務(wù)系統(tǒng)流程的重要起始步驟。只有充分了解問詢?nèi)说幕厩闆r以及問題的背景，才能更精準(zhǔn)地把握問題的本質(zhì)和需求方向，為后續(xù)的問題解決奠定基礎(chǔ)，所以該選項正確。-選項B：對問題進(jìn)行確定并歸類能夠使咨詢服務(wù)更加有條理和針對性。明確問題的核心所在，并將其歸入合適的類別，可以幫助咨詢?nèi)藛T快速調(diào)用相關(guān)的知識和資源來解決問題，提高咨詢效率和質(zhì)量，因此該選項正確。-選項C：確定檢索方法，查閱文獻(xiàn)是獲取解決問題所需信息的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。根據(jù)問題的特點和性質(zhì)，選擇合適的檢索方式去查找相關(guān)的文獻(xiàn)資料，能夠為解決問題提供理論支持和實踐經(jīng)驗，所以該選項正確。-選項D：文獻(xiàn)的評價、分析和整理是在獲取文獻(xiàn)資料后必不可少的步驟。通過對文獻(xiàn)進(jìn)行評價，可以篩選出有價值的信息；進(jìn)行分析能夠挖掘信息中的關(guān)鍵要點；而整理則是將這些信息系統(tǒng)化，以便更好地應(yīng)用于問題的解決，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是咨詢服務(wù)系統(tǒng)方法的步驟，本題答案選ABCD。"2、指導(dǎo)合理用藥時，應(yīng)告知患者服藥后多飲水的藥物有()

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.復(fù)方甘草片

C.硝酸異山梨酯片

D.磷酸鋁凝膠

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，判斷服藥后是否需要多飲水。選項A：復(fù)方磺胺甲噁唑片復(fù)方磺胺甲噁唑片是磺胺類抗菌藥，其在尿液中的溶解度較低，服藥后如果飲水過少，可能會在腎小管、腎盂、輸尿管等部位析出結(jié)晶，從而對泌尿系統(tǒng)造成損傷。為了避免結(jié)晶的形成，患者在服用復(fù)方磺胺甲噁唑片后需要多飲水，以增加尿量，降低尿液中藥物的濃度，減少結(jié)晶的產(chǎn)生，所以該選項正確。選項B：復(fù)方甘草片復(fù)方甘草片的主要作用是鎮(zhèn)咳祛痰，其作用機制與藥物在呼吸道局部形成保護(hù)膜等有關(guān)。過多飲水會稀釋藥物，降低其在局部的濃度，從而影響藥效。因此，服用復(fù)方甘草片后不宜大量飲水，該選項錯誤。選項C：硝酸異山梨酯片硝酸異山梨酯片是一種血管擴(kuò)張劑，主要用于冠心病的長期治療、心絞痛的預(yù)防等。其藥物的吸收和發(fā)揮作用并不依賴于大量飲水，按照正常的服藥方式適量飲水送服即可，無需特意多飲水，該選項錯誤。選項D：磷酸鋁凝膠磷酸鋁凝膠是一種抗酸藥，能中和緩沖胃酸，保護(hù)胃黏膜。服用后會在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，如果大量飲水可能會沖掉這層保護(hù)膜，影響藥物的治療效果，因此服用磷酸鋁凝膠后不宜多飲水，該選項錯誤。綜上，答案選A。"3、不宜與食醋同時服用的藥物為

A.磺胺

B.碳酸氫鈉

C.呋塞米

D.維生素B1

【答案】：AB

【解析】本題主要考查不宜與食醋同時服用的藥物。選項A磺胺類藥物在酸性環(huán)境下，溶解度降低，容易在腎小管中形成結(jié)晶，進(jìn)而損害腎小管等泌尿系統(tǒng)組織。食醋呈酸性，若磺胺與食醋同時服用，會使尿液酸性增強，增加磺胺結(jié)晶形成的風(fēng)險，從而加重對腎臟等器官的損害，所以磺胺不宜與食醋同時服用。選項B碳酸氫鈉是堿性藥物，其作用原理多是通過中和胃酸等調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。而食醋為酸性物質(zhì)，若碳酸氫鈉與食醋同時服用，酸堿會發(fā)生中和反應(yīng)，導(dǎo)致碳酸氫鈉的藥效降低，無法達(dá)到預(yù)期的治療效果，因此碳酸氫鈉不宜與食醋和同時服用。選項C呋塞米是一種利尿劑，其作用機制主要是影響腎臟對電解質(zhì)和水的重吸收，以達(dá)到利尿的效果。食醋并不會明顯影響呋塞米的藥效，所以它可以與食醋同時服用。選項D維生素B1在酸性環(huán)境中比較穩(wěn)定，其療效也不會被酸性物質(zhì)破壞。食醋的酸性環(huán)境對維生素B1的穩(wěn)定性和藥效沒有不利影響，所以維生素B1可以與食醋同時服用。綜上，答案選AB。"4、有關(guān)規(guī)范應(yīng)用白三烯受體阻斷劑的敘述中，正確的是

A.作用較快

B.無蓄積性

C.不宜突然代替糖皮質(zhì)激素

D.不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)白三烯受體阻斷劑的作用特點，對各選項逐一分析。選項A白三烯受體阻斷劑的起效相對較慢。它主要是通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，其作用機制并非是快速起效的類型，一般需要連續(xù)使用一段時間才能達(dá)到較為穩(wěn)定的療效，因此“作用較快”的表述是錯誤的。選項B白三烯受體阻斷劑有一定的蓄積性。藥物在體內(nèi)的代謝和消除需要一定的過程，該類藥物在長期使用時會在體內(nèi)有一定程度的蓄積，所以“無蓄積性”這一說法不正確。選項C糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，在哮喘等疾病的治療中是重要的一線用藥，且在控制病情方面有著重要的地位。白三烯受體阻斷劑的作用機制和療效與糖皮質(zhì)激素不完全相同，突然用白三烯受體阻斷劑代替糖皮質(zhì)激素，可能無法維持原有的治療效果，會導(dǎo)致病情波動或加重，因此不宜突然代替糖皮質(zhì)激素，該選項正確。選項D白三烯受體阻斷劑主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療。急性發(fā)作時，患者需要迅速緩解癥狀，而白三烯受體阻斷劑起效慢，不能在短時間內(nèi)控制急性發(fā)作的癥狀，所以不宜應(yīng)用于急性發(fā)作的治療，該選項正確。綜上，本題正確答案為CD。"5、患者，女，36歲。因胃酸過多，服用抗酸藥碳酸氫鈉。下列不宜與碳酸氫鈉同服的中成藥有

A.山楂丸

B.保和丸

C.烏梅丸

D.五味子丸

【答案】：ABCD

【解析】本題考查不宜與碳酸氫鈉同服的中成藥。碳酸氫鈉屬于抗酸藥，呈堿性。選項A，山楂丸中含有山楂，山楂味酸，其成分中含有酸性物質(zhì)，與碳酸氫鈉同服會發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，從而降低藥效，所以山楂丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項B，保和丸中含有多種消食化積的藥物，其中也包含具有酸性成分的藥材，和碳酸氫鈉同服會因酸堿中和而影響藥物效果，因此保和丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項C，烏梅丸以烏梅為主要成分，烏梅味酸，具有酸性，與堿性的碳酸氫鈉同服會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使兩種藥物的作用減弱，所以烏梅丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項D，五味子丸的主要成分五味子味酸、甘，含有酸性成分，與碳酸氫鈉同服會破壞藥物的原有性質(zhì)，導(dǎo)致藥效降低，故五味子丸不宜與碳酸氫鈉同服。綜上，山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸均不宜與碳酸氫鈉同服，答案選ABCD。"6、治療腸道寄生蟲病注意事項與患者教育包括

A.預(yù)防初次感染和再次感染非常重要

B.堅持用藥，2個療程至少間隔1～2天

C.空腹服用，增加藥物與蟲體的直接接觸，增強療效

D.為避免蛔蟲游走，加用噻嘧啶、左旋咪唑或服用復(fù)方制劑

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療腸道寄生蟲病注意事項與患者教育相關(guān)內(nèi)容。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：選項A：預(yù)防初次感染和再次感染對于治療腸道寄生蟲病至關(guān)重要。因為腸道寄生蟲具有一定的傳染性，若不注重預(yù)防，即使治愈后也可能再次感染，導(dǎo)致病情反復(fù)，所以該選項正確。選項B：在使用驅(qū)蟲藥時，為保證藥物效果且減少對身體的不良影響，通常2個療程之間至少應(yīng)間隔1-2周，而非1-2天。間隔時間過短可能會使藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以該選項錯誤。選項C：空腹服用驅(qū)蟲藥可增加藥物與蟲體的直接接觸。在空腹?fàn)顟B(tài)下，藥物能更迅速地到達(dá)腸道，與寄生蟲充分接觸，從而增強驅(qū)蟲療效，因此該選項正確。選項D：蛔蟲在受到藥物刺激時可能會出現(xiàn)游走現(xiàn)象，這可能導(dǎo)致一些并發(fā)癥。加用噻嘧啶、左旋咪唑或服用復(fù)方制劑能夠有效避免蛔蟲游走，降低相關(guān)風(fēng)險，所以該選項正確。綜上，正確答案是ACD。"7、用藥3日后仍不見療效時，應(yīng)及時去醫(yī)院診治的自我藥療的情況是

A.解熱鎮(zhèn)痛藥退熱

B.抗過敏藥治療蕁麻疹

C.解熱鎮(zhèn)痛藥治療痛經(jīng)

D.復(fù)方苯甲酸酊治療體癬

【答案】：AB

【解析】本題主要考查在自我藥療中，用藥3日后仍不見療效時應(yīng)及時去醫(yī)院診治的情況。選項A使用解熱鎮(zhèn)痛藥退熱時，如果用藥3日后仍不見療效，說明病情可能較為復(fù)雜，單純使用解熱鎮(zhèn)痛藥無法有效控制體溫，可能存在其他潛在病因，此時應(yīng)及時去醫(yī)院診治，故選項A正確。選項B當(dāng)使用抗過敏藥治療蕁麻疹時，若用藥3日還沒有療效，表明當(dāng)前的治療方案可能并不合適，蕁麻疹可能有其他誘發(fā)因素或者病情較為嚴(yán)重，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步診斷和治療，所以選項B正確。選項C對于解熱鎮(zhèn)痛藥治療痛經(jīng)，通常會有一定的時間周期和個體差異，一般建議用藥5日后仍不見療效時，才應(yīng)及時去醫(yī)院診治，而不是3日，所以選項C錯誤。選項D復(fù)方苯甲酸酊治療體癬時，由于體癬的治療周期相對較長，通常用藥1周后未見療效才需考慮去醫(yī)院進(jìn)一步診治，而非3日，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選AB。"8、以下藥物中，推薦用于治療反復(fù)性偏頭痛的處方藥有

A.布洛芬

B.地西泮

C.羅通定

D.苯噻啶

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用情況來分析用于治療反復(fù)性偏頭痛的處方藥。選項A布洛芬是一種常見的非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。它常用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，也可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。但一般是用于偶爾發(fā)作的一般性頭痛的對癥治療，并非專門針對反復(fù)性偏頭痛的推薦處方藥，所以選項A不符合。選項B地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥等。它雖然有一定的鎮(zhèn)靜作用，但并非治療反復(fù)性偏頭痛的主要用藥，所以選項B不符合。選項C羅通定有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠及安定作用，對反復(fù)性偏頭痛有較好的治療效果，并且它屬于處方藥，可用于治療反復(fù)性偏頭痛，所以選項C符合。選項D苯噻啶為5-羥色胺拮抗劑，并有很強的抗組胺和較弱的抗乙酰膽堿作用，能有效的預(yù)防和治療反復(fù)性偏頭痛，減少偏頭痛的發(fā)作次數(shù)和減輕發(fā)作時的癥狀，屬于處方藥，因此選項D符合。綜上，本題答案選CD。"9、癲癇患者的用藥注意事項為（）

A.肝功能損害患者慎用丙戊酸鈉

B.根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量

C.過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等

D.治療過程中應(yīng)定期隨訪，發(fā)作頻繁者應(yīng)每2周、一般患者應(yīng)每月隨訪1次

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)癲癇患者用藥注意事項的相關(guān)知識，對每個選項進(jìn)行逐一分析：A選項：丙戊酸鈉主要在肝臟代謝，肝功能損害患者使用丙戊酸鈉后，其代謝過程會受到影響，可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。因此，肝功能損害患者慎用丙戊酸鈉，A選項表述正確。B選項：腎臟是藥物排泄的重要器官，腎功能情況會影響藥物在體內(nèi)的清除速度。腎功能不全時，藥物排泄減少，容易在體內(nèi)蓄積。所以需要根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量，以確保用藥安全和有效，B選項表述正確。C選項：卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等藥物都有可能引起過敏反應(yīng)，過敏體質(zhì)患者使用這些藥物后發(fā)生過敏的概率相對較高。因此，過敏體質(zhì)患者慎用這些藥物，C選項表述正確。D選項：癲癇的治療是一個長期的過程，在治療過程中需要密切關(guān)注患者的病情變化和藥物不良反應(yīng)。發(fā)作頻繁者病情不穩(wěn)定，每2周隨訪1次可以及時調(diào)整治療方案；一般患者病情相對穩(wěn)定，每月隨訪1次也能及時掌握病情和藥物療效。所以治療過程中應(yīng)定期隨訪，發(fā)作頻繁者應(yīng)每2周、一般患者應(yīng)每月隨訪1次，D選項表述正確。綜上，ABCD四個選項均符合癲癇患者的用藥注意事項，本題答案選ABCD。"10、以下藥品與食物中，甲狀腺亢進(jìn)患者應(yīng)禁食的是

A.蛋黃

B.紫菜

C.洋蔥

D.胺碘酮

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)甲狀腺亢進(jìn)患者的飲食禁忌相關(guān)知識，對各選項進(jìn)行分析。選項A：蛋黃蛋黃富含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素以及多種礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分。蛋黃中并不含有會對甲狀腺亢進(jìn)患者病情產(chǎn)生不利影響的特殊物質(zhì)，甲狀腺亢進(jìn)患者可以適量食用蛋黃來補充身體所需的營養(yǎng)，所以選項A不符合題意。選項B：紫菜甲狀腺亢進(jìn)是由于甲狀腺激素分泌過多引起的一種疾病。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，對于甲狀腺亢進(jìn)患者而言，需要嚴(yán)格控制碘的攝入，以減少甲狀腺激素的合成。而紫菜是一種含碘量較高的食物，甲狀腺亢進(jìn)患者食用紫菜后，會攝入較多的碘，從而可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成增多，加重病情，所以甲狀腺亢進(jìn)患者應(yīng)禁食紫菜，選項B符合題意。選項C：洋蔥洋蔥是常見的蔬菜，含有豐富的維生素、膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì)。洋蔥對甲狀腺亢進(jìn)患者的病情一般沒有不良影響，甲狀腺亢進(jìn)患者可以食用，所以選項C不符合題意。選項D：胺碘酮胺碘酮是一種抗心律失常藥物，其含碘量較高。甲狀腺亢進(jìn)患者服用胺碘酮后，會因攝入大量的碘而刺激甲狀腺激素的合成與分泌，進(jìn)而加重甲狀腺亢進(jìn)的癥狀，不利于病情的控制，因此甲狀腺亢進(jìn)患者應(yīng)禁用胺碘酮，選項D符合題意。綜上，答案選BD。"11、美托洛爾的使用禁忌證包括（）

A.支氣管哮喘

B.心源性哮喘

C.嚴(yán)重心動過緩

D.重度急性心衰

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)美托洛爾的藥理特性，對各選項是否屬于美托洛爾的使用禁忌證進(jìn)行逐一分析。選項A：支氣管哮喘美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，它會阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加，從而誘發(fā)或加重支氣管哮喘患者的癥狀。所以支氣管哮喘患者禁用美托洛爾，該選項符合題意。選項B：心源性哮喘心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，美托洛爾可通過降低心肌耗氧量、改善心肌重構(gòu)等作用，在一定程度上對心源性哮喘起到治療作用，而非禁用。所以心源性哮喘不屬于美托洛爾的使用禁忌證，該選項不符合題意。選項C：嚴(yán)重心動過緩美托洛爾能夠減慢心率，對于嚴(yán)重心動過緩患者，使用美托洛爾會進(jìn)一步降低心率，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常、心輸出量減少等不良后果，甚至危及生命。因此，嚴(yán)重心動過緩是美托洛爾的使用禁忌證，該選項符合題意。選項D：重度急性心衰在重度急性心衰時，患者的心功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，心肌收縮力急劇下降，需要增強心肌收縮力和維持適當(dāng)?shù)男穆蕘肀ＷC心臟的泵血功能。而美托洛爾會抑制心肌收縮力和減慢心率，可能會使心衰癥狀進(jìn)一步惡化。所以重度急性心衰患者禁用美托洛爾，該選項符合題意。綜上，答案選ACD。"12、骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項，下列說法正確的為

A.只有在1種NSAIDs足量使用1～2周后，無效才更改為另1種

B.老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物

C.避免同時服用兩種以上NSAIDs

D.磺胺過敏者禁用塞來昔布

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項A、B、C、D逐一進(jìn)行分析：選項A：在使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）治療骨性關(guān)節(jié)炎時，為了準(zhǔn)確評估藥物療效，應(yīng)在一種NSAIDs足量使用1-2周后，若無效才更換為另一種。這是因為藥物起效需要一定時間，如果過早更換藥物，可能無法充分發(fā)揮當(dāng)前藥物的治療作用，從而影響治療方案的判斷和調(diào)整。所以選項A說法正確。選項B：老年人的身體機能有所下降，尤其是肝腎功能相對較弱。半衰期短的NSAIDs藥物在體內(nèi)代謝較快，藥物在體內(nèi)停留時間短，可減少藥物蓄積帶來的不良反應(yīng)風(fēng)險。因此，老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物，選項B說法正確。選項C：同時服用兩種以上NSAIDs會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。NSAIDs的常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、肝腎功能損害等，聯(lián)合使用多種該類藥物會使這些不良反應(yīng)疊加，對患者身體造成更大傷害。所以應(yīng)避免同時服用兩種以上NSAIDs，選項C說法正確。選項D：塞來昔布結(jié)構(gòu)中含有磺胺基團(tuán)，磺胺過敏者使用塞來昔布可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?。所以磺胺過敏者禁用塞來昔布，選項D說法正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"13、關(guān)于消化性潰瘍患者的用藥注意事項，下列說法正確的為

A.闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險，應(yīng)禁用。

B.鋁碳酸鎂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用

C.鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收

D.為緩解消化性潰瘍患者腹痛，可使用布洛芬對癥治療

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查消化性潰瘍患者的用藥注意事項相關(guān)知識，以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁會使病情加重，增加闌尾穿孔的危險，因此應(yīng)禁用。該選項說法正確，因為氫氧化鋁等抗酸藥可能會掩蓋癥狀，延誤病情診斷和治療，在這些情況下使用存在嚴(yán)重風(fēng)險。B選項：鋁碳酸鎂多在上腹痛前、腹痛時臨時服用，而不是餐后服用。這是因為鋁碳酸鎂主要作用是中和胃酸，緩解疼痛，在疼痛發(fā)作前或發(fā)作時服用能更及時有效地發(fā)揮藥效，所以該選項說法正確。C選項：鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收。鉍鹽會與這些藥物發(fā)生相互作用，形成絡(luò)合物等，從而影響其他藥物的吸收和療效，所以該選項說法正確。D選項：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，此類藥物會抑制前列腺素的合成，破壞胃黏膜屏障，可能加重消化性潰瘍患者的病情，不能用于緩解消化性潰瘍患者的腹痛，該選項說法錯誤。綜上，正確答案為ABC。"14、關(guān)于血肌酐敘述正確的是

A.血肌酐的濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能的損害程度

B.當(dāng)腎小球的濾過率降低到一定程度后，血肌酐濃度會急劇上升

C.血肌酐檢測值增高主要見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病，在這些疾病的早期血肌酐的數(shù)值就開始明顯升高

D.慢性腎炎患者的血肌酐值越高，則表明預(yù)后越差

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)血肌酐的相關(guān)知識，對每個選項逐一分析：A選項：血肌酐是小分子物質(zhì)，可通過腎小球濾過，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。所以血肌酐的濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能的損害程度，該選項正確。B選項：當(dāng)腎小球的濾過率降低到一定程度后，腎臟排泄肌酐的能力下降，血肌酐不能及時排出體外，導(dǎo)致血肌酐濃度會急劇上升，該選項正確。C選項：血肌酐檢測值增高主要見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病，但在這些疾病的早期，腎臟有較強的代償能力，血肌酐的數(shù)值通常不會明顯升高，只有當(dāng)腎小球濾過功能下降到正常的50%以下時，血肌酐才會逐漸升高，該選項錯誤。D選項：對于慢性腎炎患者來說，血肌酐值越高，說明腎臟功能受損越嚴(yán)重，腎臟的排泄和代謝功能越差，預(yù)后也就越差，該選項正確。綜上，正確答案是ABD。"15、調(diào)配處方過程中必須做到“四查十對”，確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無誤，“四查”是指

A.查處方

B.查臨床診斷

C.查藥品

D.查用藥合理性

【答案】：ACD

【解析】這道題主要考查調(diào)配處方“四查”的具體內(nèi)容。在調(diào)配處方過程中，“四查十對”是確保調(diào)配處方和發(fā)出藥品準(zhǔn)確無誤的重要原則?！八牟椤本唧w包括查處方、查藥品以及查用藥合理性。選項A，查處方