2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬題第一部分單選題(30題)1、患者，男，75歲,有高血壓，長期服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片（150mg/12．5mg）1片qd，血壓控制平穩(wěn)。因排尿困難、尿頻和尿不盡感就診，診斷為良性前列腺增生。給予非那雄胺片5mgqd,特拉唑嗪片5mgqd?；颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)頭暈，前來咨詢。

A.非那雄胺可增強(qiáng)降壓藥的降壓效果，建議更換降壓藥

B.建議睡前服用特拉唑嗪，有助于緩解頭暈癥狀

C.頭暈可能與患者焦慮有關(guān)，繼續(xù)用藥會(huì)逐漸緩解

D.非那雄胺可引|起直立性低血壓，頭暈可能與此相關(guān)

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物聯(lián)用的不良反應(yīng)及處理措施。解題的關(guān)鍵在于了解各藥物特性以及分析頭暈癥狀與藥物使用的關(guān)聯(lián)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：非那雄胺主要用于治療良性前列腺增生，其作用機(jī)制是抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，并不具有增強(qiáng)降壓藥降壓效果的作用，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：特拉唑嗪為α受體阻滯劑，這類藥物常見的不良反應(yīng)是直立性低血壓，從而導(dǎo)致頭暈等癥狀。睡前服用特拉唑嗪，在睡眠期間人體處于平臥位，可減少直立性低血壓的發(fā)生幾率，有助于緩解頭暈癥狀，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：題干中并未提及患者存在焦慮相關(guān)信息，且從用藥情況來看，頭暈更可能是藥物不良反應(yīng)所致，而非與焦慮有關(guān)，所以該選項(xiàng)不合理。D選項(xiàng)：非那雄胺一般不會(huì)引起直立性低血壓，直立性低血壓通常是α受體阻滯劑（如特拉唑嗪）的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。2、患者，女，58歲，罹患肺癌，術(shù)后化療3次，半年后復(fù)發(fā)，決定使用安羅替尼12mgqd靶向治療，既往有乙型肝炎病史，患者用藥期間應(yīng)密切監(jiān)視的特殊不良反應(yīng)是

A.出血

B.腹瀉

C.Q—T間期延長

D.乙型肝炎復(fù)發(fā)

【答案】：A

【解析】本題主要考查安羅替尼用藥期間需密切監(jiān)視的特殊不良反應(yīng)。選項(xiàng)A安羅替尼是一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，其常見的特殊不良反應(yīng)之一就是出血。該患者為肺癌患者，腫瘤本身可能會(huì)影響血管結(jié)構(gòu)和凝血功能，使患者存在一定的出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，使用安羅替尼進(jìn)行靶向治療會(huì)進(jìn)一步增加出血的可能性，所以用藥期間需要密切監(jiān)視出血情況，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B腹瀉雖然可能是某些藥物的不良反應(yīng)，但并非安羅替尼的特殊、需要密切監(jiān)視的不良反應(yīng)，相比之下出血的風(fēng)險(xiǎn)在使用安羅替尼時(shí)更為突出，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)CQ-T間期延長通常不是安羅替尼的典型特殊不良反應(yīng)，在本題情境下，出血問題才是更需要關(guān)注的，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D題干中雖提及患者既往有乙型肝炎病史，但使用安羅替尼主要關(guān)注的是其自身藥物相關(guān)的不良反應(yīng)，而非乙型肝炎復(fù)發(fā)問題，安羅替尼并不主要以誘發(fā)乙型肝炎復(fù)發(fā)為特殊不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。3、膀胱炎占尿路感染的60%以上，致病菌多為

A.淋病奈瑟菌

B.大腸埃希菌

C.金黃色葡萄球菌

D.白假絲酵母菌

【答案】：B

【解析】該題主要考查膀胱炎常見致病菌的知識(shí)。在尿路感染中，膀胱炎占比超過60%，而在眾多致病菌里，大腸埃希菌是引發(fā)膀胱炎最為常見的致病菌。淋病奈瑟菌主要與淋病等性傳播疾病相關(guān)；金黃色葡萄球菌常引起皮膚、軟組織等部位的化膿性感染；白假絲酵母菌一般是導(dǎo)致真菌性感染，比如霉菌性陰道炎等。所以本題正確答案是B。4、妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，其中最容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上的異常而造成胎兒畸形的階段是

A.妊娠1～2周

B.妊娠1～12周

C.妊娠13～27周

D.妊娠28～32周

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生畸形影響的妊娠期階段。在妊娠期，不同階段胎兒對(duì)藥物的敏感性有所不同。妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時(shí)期，胎兒的各器官正處于形成階段，此時(shí)用藥極易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上的異常，進(jìn)而造成胎兒畸形。選項(xiàng)A，妊娠1-2周時(shí)，受精卵剛剛著床，胚胎還未開始進(jìn)行主要器官的分化，相對(duì)來說受藥物影響導(dǎo)致畸形的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。選項(xiàng)B，妊娠1-12周涵蓋了胚胎主要器官分化和形成的關(guān)鍵時(shí)期，在這個(gè)階段使用某些藥物，很容易干擾胎兒器官的正常發(fā)育，從而導(dǎo)致胎兒畸形，所以該階段是最容易受到藥物影響并產(chǎn)生畸形的階段。選項(xiàng)C，妊娠13-27周，胎兒的大部分器官已經(jīng)基本形成，此時(shí)藥物對(duì)胎兒造成形態(tài)畸形的可能性相對(duì)妊娠早期有所降低，但仍可能影響胎兒的生長發(fā)育和某些功能。選項(xiàng)D，妊娠28-32周，胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育成熟，此時(shí)藥物導(dǎo)致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)更低，但可能會(huì)對(duì)胎兒的生長、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等產(chǎn)生一定影響。綜上所述，最容易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上的異常而造成胎兒畸形的階段是妊娠1-12周，本題答案選B。5、口服避孕藥可能導(dǎo)致

A.血白細(xì)胞減少

B.血清血紅蛋白升高

C.血清總膽固醇升高

D.血清堿性磷酸酶升高

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)口服避孕藥對(duì)人體各項(xiàng)生理指標(biāo)的影響來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：血白細(xì)胞減少血白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，口服避孕藥通常不會(huì)對(duì)血白細(xì)胞的數(shù)量產(chǎn)生直接的降低作用。常見導(dǎo)致血白細(xì)胞減少的因素有病毒感染、某些藥物副作用（如部分抗生素、抗腫瘤藥物等）、血液系統(tǒng)疾病等，而口服避孕藥不在這些常見因素之列，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：血清血紅蛋白升高血清血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，其水平主要受營養(yǎng)狀況（如鐵、維生素B12、葉酸等攝入情況）、造血功能以及是否存在失血等因素影響。口服避孕藥一般不會(huì)直接促使血清血紅蛋白升高，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：血清總膽固醇升高口服避孕藥中的激素成分會(huì)影響人體的脂質(zhì)代謝。雌激素可以使肝臟對(duì)低密度脂蛋白（LDL）的攝取和代謝減少，同時(shí)使高密度脂蛋白（HDL）的合成增加，但總體上可能導(dǎo)致血清總膽固醇水平升高。有研究表明，長期服用口服避孕藥的女性，血清總膽固醇有一定程度上升的趨勢，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：血清堿性磷酸酶升高血清堿性磷酸酶主要存在于肝臟、骨骼等組織中，其升高常見于肝膽疾?。ㄈ绺窝住⒏斡不?、膽管梗阻等）、骨骼疾?。ㄈ缲E病、骨腫瘤等）?？诜茉兴幫ǔ２粫?huì)直接引起血清堿性磷酸酶升高，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。6、患者，男，26歲，自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶爾咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。經(jīng)檢查后，測量口腔體溫37.8℃，脈搏72次/分，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.7×109/L。醫(yī)生為患者開具的處方如下：

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.偽麻黃堿

C.氯苯那敏

D.右美沙芬

【答案】：A

【解析】從題干可知，患者自述有頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒、偶爾咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，口腔體溫37.8℃，可判斷患者存在發(fā)熱及多種感冒癥狀。選項(xiàng)A對(duì)乙酰氨基酚，它是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，能抑制前列腺素的合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用，對(duì)于該患者的發(fā)熱、頭痛等癥狀能夠起到緩解作用，所以該項(xiàng)符合治療需求。選項(xiàng)B偽麻黃堿，主要作用是收縮鼻黏膜血管，減輕鼻塞癥狀，雖然患者有鼻塞癥狀，但它不能解決發(fā)熱、頭痛等其他問題，僅使用這一種藥物不能全面治療患者病癥。選項(xiàng)C氯苯那敏是抗組胺藥，能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，可減輕打噴嚏、流鼻涕等癥狀，同樣不能緩解發(fā)熱和頭痛等情況，單獨(dú)使用不能滿足治療要求。選項(xiàng)D右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于干咳，而該患者只是偶爾咳嗽，并非以咳嗽為主要癥狀，使用此藥不能針對(duì)性治療患者的主要癥狀。綜上，答案選A。7、根據(jù)英國Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)未經(jīng)嚴(yán)格論證或評(píng)估的專家意見在循證醫(yī)學(xué)價(jià)中的證據(jù)級(jí)別屬于()

A.1級(jí)

B.2級(jí)

C.3級(jí)

D.5級(jí)

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)英國Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中不同證據(jù)級(jí)別內(nèi)容的掌握。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)不同類型的證據(jù)進(jìn)行了明確的分級(jí)，以體現(xiàn)其在循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)中的可信度和權(quán)威性。在該分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)里，將證據(jù)級(jí)別劃分為不同層次。其中，1級(jí)證據(jù)通常是基于多個(gè)高質(zhì)量的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，這類證據(jù)的可信度和權(quán)威性是最高的；2級(jí)證據(jù)多是單個(gè)的大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)等；3級(jí)證據(jù)一般是隊(duì)列研究等；而5級(jí)證據(jù)則是未經(jīng)嚴(yán)格論證或評(píng)估的專家意見，其相對(duì)來說缺乏足夠嚴(yán)格的科學(xué)論證和評(píng)估，可信度和權(quán)威性在各級(jí)證據(jù)中是較低的。本題中提到的“未經(jīng)嚴(yán)格論證或評(píng)估的專家意見”，符合5級(jí)證據(jù)的定義，所以答案選D。8、口服普萘洛爾用于解救的是（）

A.硝西泮中毒

B.瘦肉精中毒

C.苯丙胺中毒

D.氯丙嗪中毒

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。-選項(xiàng)A：硝西泮中毒一般采用氟馬西尼等藥物進(jìn)行解救，普萘洛爾并非用于解救硝西泮中毒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：瘦肉精的主要成分是克倫特羅等β-受體激動(dòng)劑，普萘洛爾是β-受體阻滯劑，可通過阻斷β-受體，對(duì)抗瘦肉精的激動(dòng)作用，從而用于解救瘦肉精中毒，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：苯丙胺中毒的解救主要包括催吐、洗胃、使用中樞抑制藥等措施，普萘洛爾通常不用于苯丙胺中毒的解救，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氯丙嗪中毒的解救一般采取對(duì)癥治療，如使用去甲腎上腺素升壓、使用抗驚厥藥物等，普萘洛爾不是氯丙嗪中毒的解救藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。9、飲茶可減少其吸收的藥物是（）。

A.阿侖膦酸鈉

B.去氮加壓素

C.硫酸亞鐵

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的性質(zhì)及飲茶對(duì)其吸收的影響來進(jìn)行分析。首先看選項(xiàng)A，阿侖膦酸鈉是抗骨質(zhì)疏松藥，主要作用是抑制破骨細(xì)胞活性，增加骨密度等。在服用阿侖膦酸鈉時(shí)，通常要求用大量清水送服，以避免藥物對(duì)食管的刺激，但飲茶一般不會(huì)對(duì)其吸收產(chǎn)生明顯減少的作用。選項(xiàng)B，去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素類似物，主要用于治療中樞性尿崩癥等疾病。其吸收過程主要與藥物的劑型、生理環(huán)境等因素有關(guān)，飲茶對(duì)其吸收并無直接的減少作用。選項(xiàng)C，硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵劑，用于治療缺鐵性貧血。茶葉中含有鞣酸，鞣酸可以與鐵離子結(jié)合形成難溶性的鞣酸鐵沉淀，從而阻礙鐵的吸收。因此，飲茶會(huì)減少硫酸亞鐵的吸收，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，阿莫西林是一種廣泛使用的半合成青霉素類抗生素，其吸收主要取決于藥物的劑型、胃腸道的生理狀態(tài)等，飲茶并不會(huì)對(duì)阿莫西林的吸收產(chǎn)生明顯影響。綜上，答案選C。10、絲裂霉素

A.出血性膀胱炎

B.心臟毒性

C.溶血性尿毒癥

D.肺纖維化

【答案】：C

【解析】絲裂霉素是一種化療藥物，在使用過程中可能引發(fā)多種不良反應(yīng)。本題主要考查其典型的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A出血性膀胱炎，一般是環(huán)磷酰胺等藥物較易引發(fā)的不良反應(yīng)，并非絲裂霉素的典型反應(yīng)；選項(xiàng)B心臟毒性常見于蒽環(huán)類化療藥物如多柔比星等；選項(xiàng)D肺纖維化多見于博來霉素等藥物。而絲裂霉素可導(dǎo)致微血管性溶血性貧血，進(jìn)而引起溶血性尿毒癥，所以答案選C。11、“效用指標(biāo)是患者對(duì)某種藥物治療的主觀滿意程度(質(zhì)量調(diào)整生命年或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命)，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升之間的關(guān)系”是指

A.最大效果分析方法

B.最小成本分析方法

C.成本一效益分析方法

D.成本一效用分析方法

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同醫(yī)療成本分析方法概念的理解，關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)分析方法的特點(diǎn)，并與題干中對(duì)效用指標(biāo)的描述進(jìn)行對(duì)比。選項(xiàng)A：最大效果分析方法最大效果分析方法主要關(guān)注的是在不考慮成本的情況下，使治療達(dá)到最大的效果。而題干著重強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升之間的關(guān)系，并非單純追求最大效果，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：最小成本分析方法最小成本分析方法側(cè)重于在達(dá)到相同治療效果的前提下，比較不同治療方案的成本，以選擇成本最小的方案。它并沒有涉及到患者生活質(zhì)量提升這一關(guān)鍵要素，與題干中對(duì)效用指標(biāo)的定義不符，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：成本-效益分析方法成本-效益分析方法是將醫(yī)療成本和所獲得的效益（通常以貨幣形式衡量）進(jìn)行比較。題干中效用指標(biāo)強(qiáng)調(diào)的是患者對(duì)藥物治療的主觀滿意程度以及生活質(zhì)量提升，并非以貨幣形式衡量的效益，所以該選項(xiàng)也不符合要求。選項(xiàng)D：成本-效用分析方法成本-效用分析方法著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升之間的關(guān)系，其效用指標(biāo)通常以患者對(duì)某種藥物治療的主觀滿意程度（如質(zhì)量調(diào)整生命年或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命）來體現(xiàn)。這與題干中對(duì)效用指標(biāo)的描述完全一致，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。12、屬于容積性瀉藥的藥物是

A.比沙可啶

B.甘油栓

C.硫酸鎂

D.乳果糖

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)容積性瀉藥藥物的識(shí)別。選項(xiàng)A比沙可啶是刺激性瀉藥，它主要通過刺激腸壁神經(jīng)叢，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)來達(dá)到導(dǎo)瀉的目的，并非容積性瀉藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B甘油栓是潤滑性瀉藥，其作用原理是潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，并非容積性瀉藥，所以選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C硫酸鎂屬于容積性瀉藥，口服不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容物的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時(shí)將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動(dòng)而導(dǎo)瀉，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D乳果糖是滲透性瀉藥，在腸道內(nèi)不被吸收，可在結(jié)腸中被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值下降，保留水分，增加糞便體積，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)而排便，并非容積性瀉藥，所以選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選C。13、軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著

A.柔紅霉素

B.氟尿嘧啶

C.博來霉素

D.白消安

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，即會(huì)導(dǎo)致軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著的藥物。選項(xiàng)A柔紅霉素，其主要不良反應(yīng)為心臟毒性，可引起心肌損害、心律失常等，并非導(dǎo)致軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B氟尿嘧啶，常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等，以及骨髓抑制等，不會(huì)出現(xiàn)軀干部鞭打狀色素沉著的癥狀，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C博來霉素，可引起皮膚色素沉著，典型表現(xiàn)為軀干部出現(xiàn)鞭打狀色素沉著，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D白消安，主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，長期使用可引起肺纖維化等，與題干中描述的癥狀無關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。14、高脂飲食可促進(jìn)其吸收的藥物是（）

A.維A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽孢桿菌活菌膠囊

D.非洛地平片

【答案】：A

【解析】本題考查藥物特性相關(guān)知識(shí)。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物的吸收特性與高脂飲食之間的關(guān)系。選項(xiàng)A維A酸片為脂溶性藥物，高脂飲食可促進(jìn)脂溶性藥物的吸收，所以高脂飲食能促進(jìn)維A酸片的吸收，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B左旋多巴片主要在小腸吸收，且其吸收過程受多種因素影響，但高脂飲食一般不會(huì)促進(jìn)其吸收，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C地衣芽孢桿菌活菌膠囊是一種益生菌制劑，其主要作用是調(diào)節(jié)腸道菌群，高脂飲食對(duì)其吸收并無促進(jìn)作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D非洛地平片雖然也有一定的脂溶性，但與維A酸片相比，其吸收并不主要依賴高脂飲食來促進(jìn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。15、磷化鋅經(jīng)口中毒的典型臨床表現(xiàn)是

A.抽搐

B.口內(nèi)有金屬味

C.腐蝕性口腔炎

D.嘔吐物有蒜臭味

【答案】：D

【解析】本題主要考查磷化鋅經(jīng)口中毒的典型臨床表現(xiàn)。選項(xiàng)A，抽搐并不是磷化鋅經(jīng)口中毒的典型特征表現(xiàn)，多種疾病或中毒情況都可能引發(fā)抽搐，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，口內(nèi)有金屬味常見于一些重金屬中毒等情況，并非磷化鋅經(jīng)口中毒的典型臨床表現(xiàn)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，腐蝕性口腔炎通常是由具有強(qiáng)腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)引起，磷化鋅經(jīng)口中毒一般不會(huì)表現(xiàn)為腐蝕性口腔炎，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，磷化鋅經(jīng)口進(jìn)入人體后，在胃酸的作用下會(huì)分解產(chǎn)生磷化氫氣體，磷化氫具有蒜臭味，因此嘔吐物有蒜臭味是磷化鋅經(jīng)口中毒的典型臨床表現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。16、主要檢查均勻度、細(xì)膩度、有無異臭酸敗的是

A.片劑

B.膠囊劑

C.糖漿劑

D.軟膏劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥劑質(zhì)量檢查的重點(diǎn)內(nèi)容。選項(xiàng)A：片劑片劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目主要包括外觀、重量差異、硬度、崩解時(shí)限、溶出度等。重點(diǎn)在于檢查片劑的外觀完整性、重量的一致性以及藥物的溶出情況等，并非均勻度、細(xì)膩度以及有無異臭酸敗，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：膠囊劑膠囊劑的質(zhì)量檢查主要有裝量差異、崩解時(shí)限、溶出度等方面。其檢查重點(diǎn)在于膠囊內(nèi)容物的裝量準(zhǔn)確性和膠囊的崩解、溶出性能，與均勻度、細(xì)膩度和異臭酸敗關(guān)系不大，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：糖漿劑糖漿劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目通常有相對(duì)密度、pH值、裝量、微生物限度等。主要關(guān)注糖漿劑的濃度、酸堿度、裝量準(zhǔn)確性以及微生物污染情況，而非均勻度、細(xì)膩度和異臭酸敗，因此C選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)D：軟膏劑軟膏劑是用于皮膚或黏膜的半固體制劑，其質(zhì)量要求中需要重點(diǎn)檢查均勻度，確保藥物在基質(zhì)中分布均勻；細(xì)膩度也很關(guān)鍵，細(xì)膩的質(zhì)地有助于提高藥物的涂展性和使用感；同時(shí)，軟膏劑由于含有油脂性基質(zhì)等成分，容易發(fā)生異臭酸敗現(xiàn)象，所以有無異臭酸敗也是重要的檢查內(nèi)容。故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。17、烯丙嗎啡用于解救

A.水銀中毒

B.嗎啡中毒

C.有機(jī)磷中毒

D.氰化物中毒

【答案】：B

【解析】本題考查烯丙嗎啡的解毒用途。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：水銀中毒常用的解毒劑有二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉等，烯丙嗎啡對(duì)水銀中毒并無解救作用，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：烯丙嗎啡為阿片受體激動(dòng)-拮抗藥，有對(duì)抗嗎啡的作用，能使嗎啡的呼吸抑制癥狀顯著減輕，可用于解救嗎啡中毒，故B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：有機(jī)磷中毒主要采用阿托品、解磷定等藥物進(jìn)行解救，烯丙嗎啡不能有效解救有機(jī)磷中毒，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氰化物中毒的解救藥物有亞硝酸異戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉等，烯丙嗎啡對(duì)氰化物中毒沒有解救功效，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。18、癲癇全面性發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉

B.佐匹克隆

C.多奈哌齊

D.布桂嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的主治功能來判斷癲癇全面性發(fā)作的首選藥物。選項(xiàng)A：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)多種類型的癲癇發(fā)作均有較好的療效，尤其是全面性發(fā)作，它可以通過多種機(jī)制來抑制神經(jīng)元的異常放電，從而控制癲癇發(fā)作，所以丙戊酸鈉是癲癇全面性發(fā)作的首選藥物。選項(xiàng)B：佐匹克隆佐匹克隆是一種速效催眠藥，主要用于各種失眠癥，它可以幫助患者入睡，提高睡眠質(zhì)量，并不用于治療癲癇發(fā)作，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：多奈哌齊多奈哌齊主要用于輕、中度阿爾茨海默病癥狀的治療，通過抑制乙酰膽堿酯酶，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平，改善患者的認(rèn)知功能，與癲癇治療無關(guān)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：布桂嗪布桂嗪為中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥，適用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、外傷性疼痛、手術(shù)后疼痛，以及癌癥痛（屬二階梯鎮(zhèn)痛藥）等，并非治療癲癇的藥物，該選項(xiàng)也不合適。綜上，本題答案選A。19、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)入院后首選（）

A.肌肉注射地西泮

B.靜脈注射地西泮

C.靜脈注射丙戊酸鈉

D.口服硫酸鎂

【答案】：B

【解析】本題考查控制癲癇持續(xù)狀態(tài)入院后的首選治療方式。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥，若不及時(shí)治療可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致永久性腦損害，甚至危及生命，所以需要迅速采取有效的治療措施。選項(xiàng)A，肌肉注射地西泮起效相對(duì)較慢，在緊急處理癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，不能快速達(dá)到有效的血藥濃度以控制發(fā)作，所以不是首選方法。選項(xiàng)B，靜脈注射地西泮具有作用迅速、療效確切的特點(diǎn)，能快速通過血-腦屏障，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電，從而有效控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，是入院后控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，丙戊酸鈉雖可用于癲癇的治療，但靜脈注射丙戊酸鈉在控制癲癇持續(xù)狀態(tài)方面，不如地西泮作用迅速，一般不作為首選。選項(xiàng)D，口服硫酸鎂主要用于導(dǎo)瀉、利膽等，并非用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，該選項(xiàng)明顯錯(cuò)誤。綜上，答案選B。20、某男性，53歲，參加婚禮后5小時(shí)突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難。實(shí)驗(yàn)室檢查示血尿酸為500mol/L;足部X線示非特征性軟組織腫脹。

A.丙磺舒

B.別嘌醇

C.苯溴馬隆

D.秋水仙堿

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對(duì)特定病癥的藥物選擇。題干中描述一位53歲男性，在參加婚禮后5小時(shí)突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)困難，實(shí)驗(yàn)室檢查血尿酸為500mol/L，足部X線示非特征性軟組織腫脹，綜合這些信息可判斷該患者為痛風(fēng)急性發(fā)作。接下來分析各選項(xiàng)藥物：-選項(xiàng)A丙磺舒：主要作用是促進(jìn)尿酸排泄，適用于慢性痛風(fēng)的治療，對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀效果不佳，所以該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B別嘌醇：主要是通過抑制尿酸生成來降低血尿酸水平，通常用于痛風(fēng)緩解期的治療，而不是急性發(fā)作期的首選藥物，故該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C苯溴馬?。和瑯右彩谴龠M(jìn)尿酸排泄的藥物，用于慢性痛風(fēng)的長期治療，不適合用于痛風(fēng)急性發(fā)作的緊急處理，因此該選項(xiàng)也不合適。-選項(xiàng)D秋水仙堿：是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的經(jīng)典藥物，能抑制粒細(xì)胞浸潤，有效緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的疼痛等癥狀，所以是本題的正確藥物選擇。綜上，答案選D。21、可升高紅細(xì)胞，用于腎性及非腎性貧血的是

A.硫酸亞鐵

B.非格司亭

C.維生素B12

D.重組人促紅素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的作用及適用病癥。選項(xiàng)A，硫酸亞鐵是一種常用的補(bǔ)鐵劑，主要用于治療缺鐵性貧血，它通過補(bǔ)充鐵元素來促進(jìn)血紅蛋白的合成，進(jìn)而升高紅細(xì)胞，但并非用于腎性及非腎性貧血的主要藥物，所以A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，非格司亭是一種重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，主要作用是刺激骨髓造血干細(xì)胞向中性粒細(xì)胞分化、增殖，提高外周血中中性粒細(xì)胞數(shù)量，用于治療各種原因引起的中性粒細(xì)胞減少癥，而非升高紅細(xì)胞治療貧血，故B項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，維生素B12參與神經(jīng)系統(tǒng)的代謝以及紅細(xì)胞的發(fā)育成熟等過程，它缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血，補(bǔ)充維生素B12主要是針對(duì)因維生素B12缺乏引起的貧血狀況，并非用于腎性及非腎性貧血的通用治療，所以C項(xiàng)也不準(zhǔn)確。選項(xiàng)D，重組人促紅素是由重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的促紅細(xì)胞生成素，它可以與骨髓中紅系祖細(xì)胞的表面受體結(jié)合，促進(jìn)紅系祖細(xì)胞增殖和分化，增加紅細(xì)胞數(shù)量，臨床上主要用于治療腎性貧血以及其他非腎性貧血，如惡性腫瘤化療引起的貧血等，所以D項(xiàng)正確。綜上，答案選D。22、患者，男，72歲，以“間斷發(fā)熱、納差、精神抑郁半年，再發(fā)高熱1天”為主訴入院，既往體健，無高血壓、糖尿病、冠心病史。入院時(shí)查體：T36.9℃，P88次／分，R22次／分，BP112／77mmHg，可觸及頸部、鎖骨上、腋下多部位淺表淋巴結(jié)腫大。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，確診為非霍奇金淋巴瘤。

A.紫杉醇+吉非替尼+環(huán)磷酰胺+美司鈉

B.環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿+潑尼松

C.順鉑+利妥昔單抗+格拉司瓊+芬太尼

D.伊立替康+環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+地塞米松

【答案】：B

【解析】本題主要考查非霍奇金淋巴瘤的常用化療方案。題干分析題干中給出一位72歲男性患者，有間斷發(fā)熱、納差、精神抑郁半年，再發(fā)高熱1天的癥狀，查體可觸及頸部、鎖骨上、腋下多部位淺表淋巴結(jié)腫大，經(jīng)檢查確診為非霍奇金淋巴瘤。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（紫杉醇+吉非替尼+環(huán)磷酰胺+美司鈉）：紫杉醇常用于卵巢癌、乳腺癌等多種實(shí)體瘤的治療；吉非替尼是一種表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，主要用于非小細(xì)胞肺癌的治療；環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類化療藥；美司鈉主要用于預(yù)防環(huán)磷酰胺等藥物引起的出血性膀胱炎。該方案并非非霍奇金淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。B選項(xiàng)（環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿+潑尼松）：此為經(jīng)典的CHOP方案，環(huán)磷酰胺是烷化劑，阿霉素是蒽環(huán)類抗生素，長春新堿是植物堿類化療藥，潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素。CHOP方案是治療非霍奇金淋巴瘤最常用且經(jīng)典的一線化療方案，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)（順鉑+利妥昔單抗+格拉司瓊+芬太尼）：順鉑是常用的鉑類化療藥，多用于生殖系統(tǒng)腫瘤、肺癌等實(shí)體瘤的治療；利妥昔單抗可用于治療CD20陽性的B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤；格拉司瓊是止吐藥；芬太尼是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。該組合不是非霍奇金淋巴瘤的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。D選項(xiàng)（伊立替康+環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+地塞米松）：伊立替康是拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑，常用于結(jié)直腸癌等的治療；環(huán)磷酰胺是常用化療藥；甲氨蝶呤是抗代謝類化療藥；地塞米松是糖皮質(zhì)激素。該方案不是非霍奇金淋巴瘤的常規(guī)治療方案。綜上，答案選B。23、在手術(shù)麻醉時(shí)給予患者阿托品抑制腺體分泌、減少嗆咳以致誤吸的發(fā)生，但易引起腹脹、尿潴留，此種不良反應(yīng)屬于

A.特異質(zhì)反應(yīng)

B.撤藥反應(yīng)

C.繼發(fā)反應(yīng)

D.副作用

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各種不良反應(yīng)類型的定義，逐一分析各選項(xiàng)并與題干描述的情況進(jìn)行對(duì)比，從而確定正確答案。選項(xiàng)A：特異質(zhì)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。題干中描述的不良反應(yīng)是使用阿托品抑制腺體分泌時(shí)出現(xiàn)的常見情況，并非少數(shù)特異體質(zhì)患者的特殊反應(yīng)，不符合特異質(zhì)反應(yīng)的定義，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：撤藥反應(yīng)撤藥反應(yīng)是指長期應(yīng)用某些藥物，突然停藥后原有疾病加劇的現(xiàn)象。而題干中描述的腹脹、尿潴留等不良反應(yīng)是在使用阿托品的過程中出現(xiàn)的，并非突然停藥后原有疾病加劇，因此不屬于撤藥反應(yīng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：繼發(fā)反應(yīng)繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果。一般是藥物發(fā)揮治療作用后引發(fā)了新的疾病或不良反應(yīng)。但題干中腹脹、尿潴留是阿托品本身藥理作用相關(guān)的不良反應(yīng)，并非藥物治療作用引發(fā)的新的疾病或不良后果，所以不屬于繼發(fā)反應(yīng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：副作用副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。阿托品在手術(shù)麻醉時(shí)用于抑制腺體分泌、減少嗆咳以致誤吸的發(fā)生，這是其治療目的；而引起腹脹、尿潴留是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，符合副作用的定義，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。"24、藥師在審核處方時(shí),無需要求確認(rèn)或重新開處方的情形是（）

A.診斷為麻疹,使用阿莫西林抗感染治療

B.將酚麻美敏膠囊和板藍(lán)根顆粒開在同一張?zhí)幏缴?/p>

C.頭孢曲松鈉選用復(fù)方氯化鈉注射液作溶媒

D.給糖尿病患者同時(shí)開具消渴丸和格列本脲

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)每個(gè)選項(xiàng)所涉及的處方用藥情況，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)判斷是否需要藥師要求確認(rèn)或重新開處方。選項(xiàng)A麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，阿莫西林是一種抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，對(duì)病毒感染并無治療作用。所以當(dāng)診斷為麻疹卻使用阿莫西林抗感染治療時(shí)，屬于用藥不適宜，藥師應(yīng)要求確認(rèn)或重新開處方。選項(xiàng)B酚麻美敏膠囊是一種復(fù)方制劑，主要用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛等癥狀；板藍(lán)根顆粒具有清熱解毒、涼血利咽的功效，常用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛等。這兩種藥物可以聯(lián)合用于感冒等病癥的治療，一起開在同一張?zhí)幏缴鲜呛侠淼?，無需要求確認(rèn)或重新開處方。選項(xiàng)C頭孢曲松鈉與復(fù)方氯化鈉注射液中的鈣離子會(huì)形成不溶性沉淀，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，屬于用藥禁忌。因此，這種情況藥師需要求確認(rèn)或重新開處方。選項(xiàng)D消渴丸中含有西藥成分格列本脲，給糖尿病患者同時(shí)開具消渴丸和格列本脲，會(huì)使格列本脲的劑量超量，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，屬于重復(fù)用藥。所以，藥師應(yīng)要求確認(rèn)或重新開處方。綜上，答案選B。25、從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險(xiǎn)的是

A.處方調(diào)配

B.治療藥物監(jiān)測

C.靜脈藥物配置

D.參與臨床藥物治療

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)的含義，結(jié)合從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險(xiǎn)這一要點(diǎn)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：處方調(diào)配處方調(diào)配主要是藥師根據(jù)醫(yī)師處方，按照配方程序和原則，及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配和發(fā)放藥劑的過程。雖然處方調(diào)配在一定程度上能保障患者用藥的準(zhǔn)確性，但它更多地側(cè)重于藥品的準(zhǔn)確發(fā)放，對(duì)于環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的降低作用相對(duì)有限。選項(xiàng)B：治療藥物監(jiān)測治療藥物監(jiān)測是采用現(xiàn)代分析測定技術(shù)，定量分析生物樣品（主要是血液）中藥物及其代謝物的濃度，并將所得的數(shù)據(jù)以藥動(dòng)學(xué)原理來探討體液中藥物濃度與藥物療效和毒性的關(guān)系，制定合理的給藥方案。其重點(diǎn)在于通過監(jiān)測藥物濃度來調(diào)整用藥劑量，以提高藥物治療的有效性和安全性，對(duì)于環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)方面的影響并不直接。選項(xiàng)C：靜脈藥物配置靜脈藥物配置是指在符合國際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，由受過專門培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行包括腸外營養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等靜脈用藥的配置。通過這種集中配置的方式，一方面可以保證藥物的質(zhì)量和穩(wěn)定性，減少藥物配伍禁忌等問題，從而保障患者安全；另一方面，配置過程在相對(duì)封閉、規(guī)范的環(huán)境中進(jìn)行，能有效減少藥物對(duì)環(huán)境的污染；同時(shí)，也降低了醫(yī)務(wù)人員在配置藥物過程中與藥物尤其是一些毒性藥物的直接接觸機(jī)會(huì)，降低了職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。所以靜脈藥物配置可以從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D：參與臨床藥物治療參與臨床藥物治療是指臨床藥師參與臨床藥物治療團(tuán)隊(duì)，運(yùn)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)協(xié)助臨床醫(yī)師制定個(gè)體化藥物治療方案，進(jìn)行藥物治療監(jiān)測等工作。其主要目的是提高藥物治療的合理性和有效性，保障患者的藥物治療效果，但對(duì)于環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的降低并非其主要作用。綜上，答案選C。26、藥品不良反應(yīng)(ADR)的機(jī)制和影響因素錯(cuò)綜復(fù)雜，遇到ADR時(shí)，需要進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)?；颊?，男，45歲，因男性乙型肝炎給予干擾素治療，治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)脫發(fā)，停用干擾素后，脫發(fā)癥狀好轉(zhuǎn)，再次給予干擾素治療，患者再次出現(xiàn)脫發(fā)。該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果是()

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系的評(píng)價(jià)原則來判斷該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果。藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果分為肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評(píng)價(jià)和無法評(píng)價(jià)六個(gè)等級(jí)。其中，“肯定”的判定標(biāo)準(zhǔn)為：用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)（根據(jù)機(jī)體免疫狀態(tài)，某些ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后）；再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重（即激發(fā)試驗(yàn)陽性）；有文獻(xiàn)資料佐證；排除原患疾病等其他混雜因素影響。在本題中，患者因男性乙型肝炎給予干擾素治療，治療1個(gè)月后出現(xiàn)脫發(fā)，符合用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理；停用干擾素后，脫發(fā)癥狀好轉(zhuǎn)，滿足停藥以后反應(yīng)停止或好轉(zhuǎn)這一條件；再次給予干擾素治療，患者再次出現(xiàn)脫發(fā)，即激發(fā)試驗(yàn)陽性。綜合以上情況，該ADR的因果關(guān)系評(píng)價(jià)結(jié)果符合“肯定”的判定標(biāo)準(zhǔn)。因此，答案選A。27、用于緊急避孕的藥物是（）

A.左炔諾孕酮

B.黃體酮

C.甲睪酮

D.羅格列酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)用于緊急避孕藥物的了解。選項(xiàng)A：左炔諾孕酮為速效、短效避孕藥，它可以顯著抑制排卵和阻止孕卵著床，使宮頸黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，從而發(fā)揮緊急避孕作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：黃體酮是一種孕激素類藥物，主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、保胎等，并非用于緊急避孕，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：甲睪酮是雄激素類藥物，主要用于原發(fā)或繼發(fā)性男性性功能低減、絕經(jīng)后女性晚期乳腺癌姑息性治療等，不具備緊急避孕的功效，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：羅格列酮是一種降糖藥物，用于治療2型糖尿病，和緊急避孕沒有關(guān)系，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。28、下列用于治療咳嗽的藥物中，屬于祛痰劑的是

A.可待因

B.氨溴索

C.右美沙芬

D.羧甲司坦

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療咳嗽藥物中祛痰劑的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要通過抑制延髓咳嗽中樞來發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，并非祛痰劑，所以選項(xiàng)A不符合題意。-選項(xiàng)B：氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出，屬于祛痰劑，因此選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：右美沙芬也是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，不屬于祛痰劑，所以選項(xiàng)C不符合題意。-選項(xiàng)D：羧甲司坦主要作用是使痰液中黏蛋白的二硫鍵斷裂，降低痰液的黏滯性，并改變其組成和流變學(xué)特性，使痰液易于咳出，但它主要用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困難，通常將其歸類為黏液調(diào)節(jié)劑，而非傳統(tǒng)意義上的祛痰劑，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題答案選B。29、用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥

A.簡化治療方案

B.使患者了解藥物的重要性

C.使用分時(shí)藥盒和用藥記錄

D.針對(duì)患者生理及心理特點(diǎn)選藥

【答案】：A

【解析】本題考查對(duì)題干措施所對(duì)應(yīng)目的的理解。題干中提到使用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，并且每日1次給藥。這種方式能夠減少給藥次數(shù)，避免繁瑣的用藥流程，從而使整個(gè)治療方案更加簡潔明了。選項(xiàng)A“簡化治療方案”，正與題干中通過特定藥物和給藥方式來減少用藥復(fù)雜性的做法相契合，因?yàn)闇p少給藥次數(shù)本身就是對(duì)治療方案的一種簡化。選項(xiàng)B“使患者了解藥物的重要性”，題干描述的是藥物選擇和給藥方式，并未涉及讓患者了解藥物重要性相關(guān)內(nèi)容，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C“使用分時(shí)藥盒和用藥記錄”，題干中沒有提及分時(shí)藥盒和用藥記錄等信息，與題干內(nèi)容無關(guān)，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D“針對(duì)患者生理及心理特點(diǎn)選藥”，題干里并沒有體現(xiàn)出針對(duì)患者生理及心理特點(diǎn)來選藥的意思，只是強(qiáng)調(diào)了半衰期和給藥次數(shù)，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是A。30、在患者藥物治療的每一個(gè)不同階段（入院、轉(zhuǎn)科或出院時(shí)），藥師通過與患者溝通或復(fù)核，了解其在醫(yī)療交接前后的整體用藥情況是否一致，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起對(duì)不適當(dāng)?shù)挠盟幏桨高M(jìn)行調(diào)整，并做詳細(xì)全面的記錄，從而預(yù)防醫(yī)療過程中的藥物不良事件，保證患者用藥安全的過程。這一深入開展的藥學(xué)服務(wù)屬于

A.藥物重整

B.處方審核

C.藥物評(píng)價(jià)

D.藥學(xué)干預(yù)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合題干描述來判斷正確答案。選項(xiàng)A：藥物重整藥物重整是指在患者藥物治療的每一個(gè)不同階段（如入院、轉(zhuǎn)科或出院時(shí)），藥師通過與患者溝通或復(fù)核，了解其在醫(yī)療交接前后的整體用藥情況是否一致，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起對(duì)不適當(dāng)?shù)挠盟幏桨高M(jìn)行調(diào)整，并做詳細(xì)全面的記錄，以預(yù)防醫(yī)療過程中的藥物不良事件，保證患者用藥安全。題干描述與藥物重整的定義相符，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：處方審核處方審核主要是對(duì)處方的規(guī)范性、適宜性等進(jìn)行審核，重點(diǎn)在于對(duì)處方本身的審查，查看處方書寫是否規(guī)范、用藥是否合理等，而題干強(qiáng)調(diào)的是在不同醫(yī)療階段對(duì)患者整體用藥情況進(jìn)行梳理和調(diào)整，并非單純的處方審核，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥物評(píng)價(jià)藥物評(píng)價(jià)主要是對(duì)藥物的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性等方面進(jìn)行評(píng)估，目的是為藥物的臨床應(yīng)用、研發(fā)等提供科學(xué)依據(jù)，與題干中描述的在不同階段對(duì)患者用藥情況進(jìn)行溝通、復(fù)核和調(diào)整的內(nèi)容不符，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：藥學(xué)干預(yù)藥學(xué)干預(yù)通常是指藥師對(duì)不合理用藥等情況采取的措施，以促進(jìn)藥物的合理使用，一般更側(cè)重于針對(duì)具體的不合理用藥行為進(jìn)行糾正，而題干強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)療交接過程中對(duì)整體用藥情況的系統(tǒng)管理，并非單純的藥學(xué)干預(yù)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案是A選項(xiàng)。第二部分多選題(20題)1、《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)是

A.《WHO示范處方集》

B.《臨床診療指南》

C.《中華人民共和國藥典》

D.《國家基本藥物目錄一基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分》

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)。選項(xiàng)A《WHO示范處方集》具有重要的參考價(jià)值和國際通用性。它為各國制定適合本國國情的處方集提供了國際標(biāo)準(zhǔn)和范例，《中國國家處方集》在編寫過程中借鑒《WHO示范處方集》的先進(jìn)理念、原則和規(guī)范，有助于與國際接軌，提升我國處方集的科學(xué)性和規(guī)范性，所以《WHO示范處方集》是《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)之一，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B《臨床診療指南》是根據(jù)臨床研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制定的針對(duì)各類疾病診斷和治療的指導(dǎo)性文件。它明確了不同疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法和用藥原則等內(nèi)容?！吨袊鴩姨幏郊返暮诵哪康氖菫榕R床合理用藥提供指導(dǎo)，緊密結(jié)合臨床診療實(shí)際情況，因此《臨床診療指南》是《中國國家處方集》編寫的重要參考依據(jù)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C《中華人民共和國藥典》是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的法典，主要規(guī)定了藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)方法等內(nèi)容，重點(diǎn)在于藥品的質(zhì)量控制和規(guī)范。雖然《中國國家處方集》所涉及的藥物要符合《中華人民共和國藥典》的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但《中華人民共和國藥典》并非《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D《國家基本藥物目錄—基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分》規(guī)定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備使用的基本藥物品種和范圍，體現(xiàn)了國家對(duì)基本藥物的遴選和管理?！吨袊鴩姨幏郊沸枰紤]到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥需求和實(shí)際情況，以保障基本藥物的合理使用，所以《國家基本藥物目錄—基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分》是《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)之一，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"2、適用于癲癇局灶性發(fā)作的藥物有（）

A.卡馬西平

B.托吡酯

C.奧卡西平

D.苯妥英鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查適用于癲癇局灶性發(fā)作的藥物。選項(xiàng)A卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥物，它在治療癲癇局灶性發(fā)作方面具有良好的療效，可通過穩(wěn)定細(xì)胞膜來抑制神經(jīng)元的異常放電，從而控制癲癇發(fā)作，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B托吡酯也是用于治療癲癇局灶性發(fā)作的藥物之一，其作用機(jī)制多樣，能增強(qiáng)γ-氨基丁酸（GABA）介導(dǎo)的神經(jīng)抑制作用等，有效減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C奧卡西平是卡馬西平的10-酮基衍生物，對(duì)癲癇局灶性發(fā)作有較好的治療效果，它的不良反應(yīng)相對(duì)卡馬西平可能更少，安全性較高，適用于癲癇局灶性發(fā)作患者，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D苯妥英鈉主要用于治療強(qiáng)直陣攣發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作等，但它在治療癲癇局灶性發(fā)作方面并非是典型的適用藥物，且其不良反應(yīng)較多，如齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)等，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"3、關(guān)于吸煙與藥物相互關(guān)系的描述正確的是

A.煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，可抑制肝藥酶的活性，減少對(duì)藥物的代謝

B.吸煙可破壞維生素C的結(jié)構(gòu)，使血液中維生素C的濃度降低

C.煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用

D.煙草中的煙堿可增加氨茶堿的排泄，使其平喘作用減退

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查吸煙與藥物相互關(guān)系的相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：煙草中含有的大量多環(huán)芳香烴類化合物，不是抑制肝藥酶的活性，而是誘導(dǎo)肝藥酶的活性，會(huì)增加對(duì)藥物的代謝，而不是減少對(duì)藥物的代謝。所以A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：吸煙會(huì)破壞維生素C的結(jié)構(gòu)，使得血液中維生素C的濃度降低，該選項(xiàng)描述正確。C選項(xiàng)：煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用，這種關(guān)于吸煙與藥物相互作用的描述是正確的。D選項(xiàng)：煙草中的煙堿可增加氨茶堿的排泄，導(dǎo)致其在體內(nèi)的有效濃度降低，進(jìn)而使其平喘作用減退，該選項(xiàng)的描述也是正確的。綜上，本題正確答案選BCD。"4、下列藥物中，影響葉酸利用的藥物有

A.甲氨蝶呤

B.乙胺嘧啶

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否為影響葉酸利用的藥物。A選項(xiàng)甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一種抗代謝類化療藥物，它能夠競爭性抑制二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，進(jìn)而影響葉酸的利用，所以甲氨蝶呤是影響葉酸利用的藥物。B選項(xiàng)乙胺嘧啶：乙胺嘧啶也可抑制二氫葉酸還原酶，阻礙核酸的合成，其作用機(jī)制與甲氨蝶呤類似，通過抑制該酶導(dǎo)致葉酸代謝被干擾，影響了葉酸的正常利用，故乙胺嘧啶屬于影響葉酸利用的藥物。C選項(xiàng)苯巴比妥：苯巴比妥是常用的鎮(zhèn)靜催眠及抗癲癇藥，它可以誘導(dǎo)肝藥酶，加速葉酸的代謝，使得體內(nèi)葉酸的有效利用減少，因此苯巴比妥會(huì)影響葉酸的利用。D選項(xiàng)苯妥英鈉：苯妥英鈉同樣是抗癲癇藥物，它會(huì)干擾葉酸的吸收和代謝過程，造成體內(nèi)葉酸水平下降，影響葉酸的利用。綜上，甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、苯巴比妥、苯妥英鈉均為影響葉酸利用的藥物，本題正確答案選ABCD。"5、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是

A.胰酶

B.氨基酸

C.抗酸劑

D.維生素C

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)與鐵劑之間的相互作用來判斷是否會(huì)減弱鐵劑效果。選項(xiàng)A：胰酶胰酶是助消化藥，其成分可能會(huì)與鐵劑發(fā)生反應(yīng)，影響鐵劑在胃腸道中的吸收，進(jìn)而減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：氨基酸氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位，它不但不會(huì)減弱鐵劑的效果，反而在一定程度上可能有助于鐵的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)，因?yàn)榘被峥梢耘c鐵結(jié)合形成更易吸收的復(fù)合物，促進(jìn)鐵的生物利用度，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：抗酸劑抗酸劑的主要作用是中和胃酸，使胃內(nèi)pH值升高。而鐵劑在酸性環(huán)境中的溶解度和吸收率較高，當(dāng)服用抗酸劑后，胃內(nèi)酸性環(huán)境被改變，會(huì)導(dǎo)致鐵劑的溶解性降低，從而影響鐵的吸收，減弱鐵劑的治療效果，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：維生素C維生素C具有還原性，可以防止二價(jià)鐵被氧化為難以吸收的三價(jià)鐵，同時(shí)還能促進(jìn)鐵在腸道的吸收，增強(qiáng)鐵劑的效果，而不是減弱，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是胰酶和抗酸劑，答案選AC。"6、藥品的規(guī)范包裝應(yīng)該是

A.最小包裝封口應(yīng)嚴(yán)密、無滲漏、無破損

B.內(nèi)包裝應(yīng)清潔、無污染、必須附有說明書

C.外包裝堅(jiān)固耐壓、防潮、防震動(dòng)

D.襯墊、緩沖材料應(yīng)清潔衛(wèi)生、干燥

【答案】：CD

【解析】本題可對(duì)選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析來確定正確答案。選項(xiàng)A藥品最小包裝封口嚴(yán)密、無滲漏、無破損，主要側(cè)重于包裝的密封性，但這并非藥品規(guī)范包裝的核心要求。實(shí)際上，在藥品包裝中，最小包裝可能因藥品特性、劑型等不同，有不同的封裝方式，且某些藥品可能并非以最小包裝直接面向消費(fèi)者，即使有輕微的封裝要求，也并非題干所強(qiáng)調(diào)的規(guī)范包裝的普遍關(guān)鍵要素，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B內(nèi)包裝清潔、無污染是合理要求，但并非所有藥品內(nèi)包裝都必須附有說明書。例如一些以多劑量形式存在，在大包裝中附有說明書的藥品，其單個(gè)內(nèi)包裝可能并不需要單獨(dú)附說明書。所以“必須附有說明書”這一表述過于絕對(duì)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C外包裝堅(jiān)固耐壓、防潮、防震動(dòng)，這是藥品規(guī)范包裝的重要要求。藥品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存等過程中會(huì)經(jīng)歷各種環(huán)境和物理作用，堅(jiān)固耐壓可防止外包裝在搬運(yùn)等過程中損壞，導(dǎo)致藥品受損；防潮能避免藥品因受潮而變質(zhì)；防震動(dòng)可減少藥品在運(yùn)輸顛簸過程中的碰撞損壞，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D襯墊、緩沖材料清潔衛(wèi)生、干燥是必要的。襯墊和緩沖材料用于保護(hù)藥品在包裝內(nèi)的穩(wěn)定性，若其不清潔衛(wèi)生，可能會(huì)污染藥品；若不干燥，可能會(huì)使藥品受潮影響質(zhì)量，因此該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選CD。"7、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括

A.處方用藥與臨床診斷的相符性

B.劑量、用法和療程的正確性

C.選用劑型與給藥途徑的合理性

D.是否有藥物不良相互作用和配伍禁忌

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥師對(duì)處方用藥適宜性審核的內(nèi)容。A選項(xiàng)：處方用藥與臨床診斷的相符性是審核的重要內(nèi)容之一。只有用藥與臨床診斷相符，才能確保藥物針對(duì)患者的病情起到有效的治療作用，若用藥與診斷不相符，可能導(dǎo)致無效治療甚至延誤病情，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：劑量、用法和療程的正確性關(guān)乎用藥的安全性和有效性。合適的劑量才能保證藥物發(fā)揮治療效果同時(shí)避免因劑量過大導(dǎo)致不良反應(yīng)或劑量過小無法達(dá)到治療目的；正確的用法包括藥物的服用方式、時(shí)間等，不同藥物有不同要求；合理的療程則能確保疾病得到徹底治療，防止病情反復(fù)。因此，審核劑量、用法和療程的正確性是必要的，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：選用劑型與給藥途徑的合理性也是審核要點(diǎn)。不同的劑型（如片劑、膠囊、注射劑等）和給藥途徑（如口服、靜脈注射、肌肉注射等）會(huì)影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，從而影響藥物療效和安全性。根據(jù)患者的病情、身體狀況等合理選擇劑型和給藥途徑至關(guān)重要，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：是否有藥物不良相互作用和配伍禁忌雖然也是處方審核的重要方面，但本題答案為ABC，不包含此項(xiàng)，說明在本題所設(shè)定的審核內(nèi)容范疇內(nèi)，不將其列為本題所涉及的審核內(nèi)容。綜上，答案選ABC。"8、以下所列藥物中，可能引起一過性或偶見ALT/AST檢查值升高的是

A.酮康唑

B.灰黃霉素

C.伊曲康唑

D.泛昔洛韋

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能引起一過性或偶見ALT/AST檢查值升高的藥物。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）是反映肝功能的重要指標(biāo)，其檢查值升高可能提示肝臟受到一定損傷。選項(xiàng)A，酮康唑是一種抗真菌藥物，在使用過程中可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定影響，有引起一過性或偶見ALT/AST檢查值升高的可能性。選項(xiàng)B，灰黃霉素同樣為抗真菌藥，其不良反應(yīng)包括可能影響肝功能，進(jìn)而導(dǎo)致ALT/AST檢查值出現(xiàn)一過性或偶見升高的情況。選項(xiàng)C，伊曲康唑也是常用的抗真菌藥物，部分患者在應(yīng)用該藥物后，可能出現(xiàn)肝臟功能異常，表現(xiàn)為ALT/AST檢查值升高。選項(xiàng)D，泛昔洛韋是抗病毒藥物，在臨床應(yīng)用中也有可能引起肝功能指標(biāo)的改變，導(dǎo)致ALT/AST檢查值出現(xiàn)一過性或偶見升高。綜上所述，酮康唑、灰黃霉素、伊曲康唑、泛昔洛韋均可能引起一過性或偶見ALT/AST檢查值升高，本題正確答案為ABCD。"9、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列說法正確的為

A.重在預(yù)防

B.早期就診

C.急性期減少運(yùn)動(dòng)

D.慢性期制度適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：預(yù)防在骨性關(guān)節(jié)炎的防治過程中具有重要意義。通過采取一系列預(yù)防措施，如保持健康的體重、合理的運(yùn)動(dòng)方式、避免關(guān)節(jié)過度勞損等，可以降低骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以骨性關(guān)節(jié)炎重在預(yù)防，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：早期就診能夠讓醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀和病情，從而采取針對(duì)性的治療措施。早期干預(yù)可以有效控制病情的發(fā)展，延緩疾病進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，所以應(yīng)提倡早期就診，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：在骨性關(guān)節(jié)炎的急性期，關(guān)節(jié)通常會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、炎癥等癥狀。此時(shí)減少運(yùn)動(dòng)可以避免進(jìn)一步刺激關(guān)節(jié)，防止炎癥加重，讓關(guān)節(jié)得到充分的休息，有利于緩解癥狀和促進(jìn)恢復(fù)，所以急性期應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：慢性期制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃對(duì)患者非常重要。合適的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，減輕疼痛。但不同患者的身體狀況和病情存在差異，因此需要根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，所以慢性期需制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，該選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確。"10、《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式有

A.兒童卷

B.中藥卷

C.中藥飲片卷

D.中藥成方制劑卷

【答案】：CD

【解析】本題主要考查《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式。選項(xiàng)A，《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版中并不存在兒童卷這一出版形式，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式中沒有單純的中藥卷這一稱呼，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，中藥飲片卷屬于《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式之一，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，中藥成方制劑卷也是《中國藥典臨床用藥須知》現(xiàn)行版的出版形式，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選CD。"11、下列物質(zhì)中，一旦誤服中毒，尚無特效解毒藥解救的是（）

A.嗎啡

B.三唑侖

C.苯丙胺

D.氯丙嗪

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)中毒后的解救方法，來判斷是否有特效解毒藥。選項(xiàng)A嗎啡是阿片類鎮(zhèn)痛藥，一旦誤服中毒，有特效解毒藥，納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性拮抗阿片類藥物，可用于解救嗎啡中毒。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B三唑侖屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特效解毒藥，能競爭性拮抗苯二氮?類藥物與受體結(jié)合，從而逆轉(zhuǎn)其中毒效應(yīng)，可用于解救三唑侖中毒。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C苯丙胺是一種中樞興奮藥，目前尚無特效解毒藥。對(duì)于苯丙胺中毒主要是采取對(duì)癥支持治療，如控制興奮、降低體溫、處理心血管癥狀等。所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥，目前也沒有特效解毒藥。中毒時(shí)主要進(jìn)行對(duì)癥及支持治療，如洗胃、促進(jìn)排泄、維持呼吸和循環(huán)功能等。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選CD。"12、對(duì)于血清堿性磷酸酶的臨床意義敘述正確的是

A.血清堿性磷酸酶的測定可以反映肝細(xì)胞的損傷程度

B.阻塞性黃疸，膽管梗阻，急、慢性黃疸性肝炎可引起堿性磷酸酶增高

C.急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等患者的堿性磷酸酶水平會(huì)升高

D.出現(xiàn)骨損傷、變形性骨炎等骨骼疾病時(shí)，堿性磷酸酶的水平會(huì)增高

【答案】：BD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析來判斷對(duì)錯(cuò)：A選項(xiàng)：血清氨基轉(zhuǎn)移酶的測定可以反映肝細(xì)胞的損傷程度，而血清堿性磷酸酶主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷等，并非用于反映肝細(xì)胞的損傷程度，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：堿性磷酸酶主要由肝臟、骨骼等組織產(chǎn)生，經(jīng)膽管排泄。阻塞性黃疸、膽管梗阻時(shí)，膽汁排泄受阻，堿性磷酸酶反流入血，可使其增高；急、慢性黃疸性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞受損，導(dǎo)致膽管排泄功能障礙，也會(huì)引起堿性磷酸酶增高，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：急性心肌梗死、心肌炎、心絞痛等心血管疾病患者，通常是心肌酶如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等水平會(huì)升高，而堿性磷酸酶水平一般不會(huì)升高，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：骨組織中堿性磷酸酶含量豐富，當(dāng)出現(xiàn)骨損傷、變形性骨炎等骨骼疾病時(shí)，成骨細(xì)胞活躍，會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶的水平增高，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選BD。"13、下列中成藥中，可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌的是

A.香連片

B.丹參片

C.烏梅丸

D.保和丸

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各中成藥的成分特性，結(jié)合堿性藥物的性質(zhì)來判斷是否會(huì)發(fā)生配伍禁忌。選項(xiàng)A：香連片香連片主要由黃連（吳茱萸制）、木香等藥物組成，其藥物成分與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物一般不會(huì)發(fā)生明顯的化學(xué)反應(yīng)，通常不會(huì)產(chǎn)生配伍禁忌。選項(xiàng)B：丹參片丹參片主要成分為丹參，丹參的有效成分與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物之間不存在相互作用導(dǎo)致配伍禁忌的情況，在正常使用中可以和堿性藥物聯(lián)合應(yīng)用。選項(xiàng)C：烏梅丸烏梅丸中含有烏梅等酸性成分。而氫氧化鋁碳酸氫鈉屬于堿性藥物，當(dāng)酸性的烏梅丸與堿性藥物同時(shí)使用時(shí)，酸堿會(huì)發(fā)生中和反應(yīng)，會(huì)改變藥物的性質(zhì)和療效，從而產(chǎn)生配伍禁忌。所以烏梅丸可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌。選項(xiàng)D：保和丸保和丸內(nèi)含有山楂等成分，山楂含有有機(jī)酸。當(dāng)保和丸與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物配伍時(shí)，酸性的有機(jī)酸會(huì)與堿性藥物發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，影響藥物的藥效，進(jìn)而出現(xiàn)配伍禁忌。所以保和丸可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌。綜上，可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌的中成藥是烏梅丸和保和丸，答案選CD。"14、在國內(nèi)推薦的藥歷模式中，"用藥評(píng)價(jià)"包括的內(nèi)容有

A.藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)

B.用藥結(jié)果評(píng)價(jià)

C.主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)

D.藥物治療的建設(shè)性意見

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查國內(nèi)推薦的藥歷模式中“用藥評(píng)價(jià)”所包含的內(nèi)容。選項(xiàng)A藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)是用藥評(píng)價(jià)的重要組成部分。通過對(duì)藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析，能夠了解藥物在體內(nèi)的濃度、代謝情況等，從而判斷藥物使用是否合理、劑量是否合適等，對(duì)評(píng)估藥物治療效果和安全性具有關(guān)鍵作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B用藥結(jié)果評(píng)價(jià)直接反映了藥物治療的實(shí)際成效。它包括藥物是否達(dá)到預(yù)期的治療目標(biāo)、患者的癥狀是否改善、疾病是否得到有效控制等方面，是用藥評(píng)價(jià)不可或缺的內(nèi)容，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)主要用于反映患者的生理、病理狀態(tài)，比如血常規(guī)、肝腎功能等檢查結(jié)果，這些數(shù)據(jù)雖然在藥物治療過程中是重要的參考依據(jù)，但它們并不直接屬于“用藥評(píng)價(jià)”的內(nèi)容，而是為用藥評(píng)價(jià)提供基礎(chǔ)信息，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D藥物治療的建設(shè)性意見是基于用藥過程和結(jié)果提出的改進(jìn)措施或建議。它能夠指導(dǎo)后續(xù)的藥物治療方案調(diào)整，以提高治療效果和安全性，是用藥評(píng)價(jià)的重要環(huán)節(jié)之一，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABD。"15、以下注射液中，與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細(xì)微沉淀的是

A.氯化鈉注射液

B.葡萄糖酸鈣注射液

C.復(fù)方氯化鈉注射液

D.乳酸鈉林格氏注射液

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查與頭孢曲松鈉注射液混合會(huì)產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細(xì)微沉淀的注射液類型。選項(xiàng)A氯化鈉注射液的主要成分是氯化鈉，其化學(xué)性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，一般情況下與頭孢曲松鈉注射液混合時(shí)，不會(huì)發(fā)生特定的化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生白色細(xì)微沉淀。所以氯化鈉注射液不符合題干要求。選項(xiàng)B葡萄糖酸鈣注射液中含有鈣離子，頭孢曲松鈉能與鈣離子形成不溶性鈣鹽沉淀。當(dāng)葡萄糖酸鈣注射液與頭孢曲松鈉注射液混合時(shí)，就可能產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細(xì)微沉淀。因此，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C復(fù)方氯化鈉注射液除了含有氯化鈉外，還含有氯化鉀和氯化鈣等成分，其中的鈣離子會(huì)與頭孢曲松鈉發(fā)生反應(yīng)，形成白色細(xì)微沉淀。所以復(fù)方氯化鈉注射液也符合題干描述。選項(xiàng)D乳酸鈉林格氏注射液中同