口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題題庫及答案一、A1型題1.關(guān)于牙的演化，下列說法錯誤的是A.牙形由單一同形牙向異形牙演化B.牙數(shù)由少到多演化C.牙替換次數(shù)由多牙列向雙牙列演化D.牙根從無到有E.牙的分布由廣泛至集中答案：B解析：牙的演化規(guī)律包括：①牙形由單一同形牙向異形牙演化；②牙數(shù)由多到少；③牙替換次數(shù)由多牙列向雙牙列演化；④牙根從無到有；⑤牙的分布由廣泛至集中。所以B選項中牙數(shù)由少到多演化的說法錯誤。2.下列哪項不是咀嚼黏膜的特征A.上皮有角化B.粒層不明顯C.固有層厚D.乳頭多而長E.與深部組織附著牢固答案：B解析：咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦，其特征為：上皮有角化，粒層明顯，固有層厚，乳頭多而長，與深部組織附著牢固。所以B選項粒層不明顯不是咀嚼黏膜的特征。3.釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是A.釉叢B.釉梭C.釉板D.釉柱E.釉結(jié)答案：D解析：釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是釉柱。釉叢、釉梭、釉板是釉質(zhì)的一些特殊結(jié)構(gòu)；釉結(jié)是牙胚發(fā)育中出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)。所以答案為D。4.牙髓中的主要細胞成分是A.成纖維細胞B.成牙本質(zhì)細胞C.未分化的間充質(zhì)細胞D.組織細胞E.淋巴細胞答案：A解析：成纖維細胞是牙髓中的主要細胞成分，又稱牙髓細胞。成牙本質(zhì)細胞主要負責形成牙本質(zhì)；未分化的間充質(zhì)細胞可分化為多種細胞；組織細胞和淋巴細胞在免疫等方面發(fā)揮作用，但不是主要細胞成分。所以答案選A。5.以下關(guān)于牙骨質(zhì)的描述，正確的是A.組織結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似B.無哈弗系統(tǒng)C.無血管神經(jīng)D.均在牙頸部較厚E.無穿通纖維答案：B解析：牙骨質(zhì)組織結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨相似，但無哈弗系統(tǒng)，無血管神經(jīng)，有穿通纖維，在根尖和根分叉處較厚，牙頸部較薄。所以A選項說組織結(jié)構(gòu)與密質(zhì)骨完全相似不準確，C選項牙骨質(zhì)無血管神經(jīng)描述不準確，牙骨質(zhì)有來自牙周膜的穿通纖維；D選項牙頸部較薄而非較厚；E選項牙骨質(zhì)有穿通纖維。故答案為B。6.牙周膜中維持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纖維是A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組D.根尖組E.根間組答案：B解析：水平組纖維位于牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，是維持牙直立的主要力量，且呈水平方向。牙槽嵴組主要防止牙齒向唇（頰）舌向傾斜；斜行組是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強的一組纖維；根尖組固定牙根尖；根間組只存在于多根牙，防止牙根向冠方移動。所以答案是B。7.下頜第一磨牙髓室頂最凹處約平齊于A.冠與冠中1/3交界處B.頸緣上2mmC.頸緣D.頸緣下2mmE.根分叉處答案：C解析：下頜第一磨牙髓室頂最凹處約平齊于頸緣。所以答案選C。8.下列哪種物質(zhì)引起的接觸性口炎不屬于變態(tài)反應A.強酸B.銀汞合金C.金屬冠D.化妝唇膏E.抗生素軟膏答案：A解析：接觸性口炎分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應性兩種。強酸、強堿等刺激性物質(zhì)引起的屬于原發(fā)性刺激，不屬于變態(tài)反應。而銀汞合金、金屬冠、化妝唇膏、抗生素軟膏等引起的接觸性口炎多為變態(tài)反應。所以答案是A。9.復發(fā)性口腔潰瘍治療措施中哪項效果最佳A.口腔局部消炎、止痛、促愈合B.手術(shù)切除C.注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑D.盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素，加以治療E.補充營養(yǎng)答案：D解析：復發(fā)性口腔潰瘍病因復雜，多種因素可誘發(fā)，治療應盡可能找出與發(fā)病有關(guān)的全身和局部因素并加以治療，這是治療的關(guān)鍵。單純的口腔局部消炎、止痛、促愈合只是對癥治療；手術(shù)切除一般不用于復發(fā)性口腔潰瘍；注射轉(zhuǎn)移因子或口服左旋咪唑是免疫調(diào)節(jié)治療；補充營養(yǎng)只是輔助治療手段。所以答案為D。10.口腔黏膜上皮中無A.粒層B.透明層C.棘層D.基底層E.角化層答案：B解析：口腔黏膜上皮由表層到深層依次為角化層（或不全角化層）、粒層、棘層、基底層，無透明層。所以答案是B。11.急性牙髓炎最有效的應急處理是A.局部麻醉B.開髓引流C.服止痛藥D.針灸止痛E.消炎止痛答案：B解析：急性牙髓炎時，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，導致劇烈疼痛，開髓引流可以迅速降低髓腔壓力，緩解疼痛，是最有效的應急處理方法。局部麻醉、服止痛藥、針灸止痛只是暫時緩解疼痛，不能從根本上解決問題；消炎止痛是后續(xù)治療措施。所以答案選B。12.乳牙易患齲的因素不包括A.口腔自潔和清潔作用差B.兒童飲食多為軟質(zhì)飲食C.乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，抗酸力強D.乳牙牙頸部明顯縮窄E.鄰牙之間為面接觸答案：C解析：乳牙易患齲的因素包括：口腔自潔和清潔作用差；兒童飲食多為軟質(zhì)、黏性、高糖食物；乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，礦化程度低，抗酸力弱；乳牙牙頸部明顯縮窄，鄰牙之間為面接觸，易導致食物滯留等。所以C選項中說抗酸力強是錯誤的。13.齲病的定義是A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病B.牙齒在多種生物因素的共同作用下，其組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病C.牙齒在多種因素的影響下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病D.牙齒在細菌的影響下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進行性破壞性疾病E.以上都不對答案：C解析：齲病是在以細菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的疾病。所以答案選C。14.下列哪項不是深齲的臨床表現(xiàn)A.冷熱刺激痛B.食酸甜食物敏感C.偶有自發(fā)痛D.食物嵌入痛E.牙髓活力測試正常答案：C解析：深齲時患牙對冷熱、酸甜刺激敏感，食物嵌入洞內(nèi)可引起疼痛，一般無自發(fā)痛，牙髓活力測試正常。自發(fā)痛是牙髓炎的表現(xiàn)，不是深齲的臨床表現(xiàn)。所以答案是C。15.窩洞制備時，抗力形中的要求，哪一項是錯誤的A.洞的深度達到釉牙本質(zhì)界下0.2～0.5mmB.盒狀洞形底平，壁直C.復面洞階梯的齦壁與軸壁垂直D.去除薄壁弱尖E.洞緣曲線圓鈍答案：C解析：復面洞階梯的齦壁應與牙長軸垂直，而不是與軸壁垂直。A選項洞的深度達到釉牙本質(zhì)界下0.2～0.5mm有利于固位和抗力；B選項盒狀洞形底平、壁直可增加抗力；D選項去除薄壁弱尖可防止充填后牙齒折裂；E選項洞緣曲線圓鈍可減少應力集中。所以答案選C。16.急性根尖周炎最主要的癥狀是A.自發(fā)痛B.咬合痛C.根尖部牙齦腫脹D.牙髓無活力E.患牙松動答案：B解析：急性根尖周炎時，由于根尖部炎癥滲出物的積聚，導致咬合時疼痛明顯，咬合痛是其最主要的癥狀。自發(fā)痛在牙髓炎也可出現(xiàn)；根尖部牙齦腫脹是后期表現(xiàn)；牙髓無活力不是急性根尖周炎特有的癥狀；患牙松動不是最主要癥狀。所以答案是B。17.下列哪種藥物不能用于根管消毒A.甲醛甲酚B.木餾油C.抗生素D.碘仿E.氧化鋅丁香油糊劑答案：C解析：抗生素一般不用于根管消毒，因為其易產(chǎn)生耐藥性且在根管內(nèi)難以達到有效的殺菌濃度。甲醛甲酚、木餾油、碘仿都有一定的消毒作用；氧化鋅丁香油糊劑有安撫、鎮(zhèn)痛、抑菌作用，可用于根管消毒。所以答案選C。18.以下關(guān)于牙齦瘤的說法，正確的是A.發(fā)病率與性別無關(guān)B.不需將病變波及的牙齒拔除C.不會破壞牙槽骨D.切除后易復發(fā)E.波及的牙周膜不需要去除答案：D解析：牙齦瘤女性多見，常發(fā)生于牙間乳頭，手術(shù)切除時需將病變波及的牙齒拔除，徹底去除病變波及的牙周膜、骨膜及鄰近的骨組織，否則易復發(fā)，且牙齦瘤有時會破壞牙槽骨。所以答案選D。19.以下哪種情況適宜做全瓷冠修復A.青少年恒牙B.牙體過小C.牙體缺損嚴重無法充填治療D.對金屬過敏E.牙頸部深齲答案：D解析：全瓷冠美觀性好、生物相容性佳。青少年恒牙牙髓腔大，不宜做全瓷冠；牙體過小固位形差，不適合全瓷冠；牙體缺損嚴重無法充填治療需先進行根管治療后樁核冠修復；牙頸部深齲應先進行充填治療。而對金屬過敏者適宜做全瓷冠修復，避免金屬過敏反應。所以答案是D。20.義齒初戴時出現(xiàn)疼痛的原因不包括A.組織面有塑料小瘤B.垂直距離過低C.骨突處緩沖不夠D.基托邊緣過長E.咬合不平衡答案：B解析：義齒初戴時出現(xiàn)疼痛的原因包括組織面有塑料小瘤、骨突處緩沖不夠、基托邊緣過長、咬合不平衡等。垂直距離過低主要導致咀嚼無力、面容蒼老等，一般不會引起疼痛。所以答案選B。二、A2型題1.患者，男性，25歲。左下后牙反復咬合痛1個月。檢查：左下6牙冠變色，冷熱測無反應，電活力測試提示為死髓牙，X線片顯示根尖區(qū)見局限性的邊界清楚的圓形透射影。該患者最可能的診斷是A.急性根尖周炎B.慢性根尖周膿腫C.慢性根尖周肉芽腫D.根尖周囊腫E.牙髓壞死答案：C解析：慢性根尖周肉芽腫的X線表現(xiàn)為根尖區(qū)有邊界清楚的圓形透射影。急性根尖周炎有明顯的咬合痛等急性炎癥表現(xiàn)；慢性根尖周膿腫的X線透射區(qū)邊界不清，形態(tài)不規(guī)則；根尖周囊腫的X線表現(xiàn)為圓形透射區(qū)，有阻射的白線圍繞；牙髓壞死一般無根尖區(qū)的影像學改變。該患者牙冠變色、冷熱測無反應提示牙髓壞死，結(jié)合X線表現(xiàn)，最可能診斷為慢性根尖周肉芽腫。所以答案選C。2.患者，女性，30歲。右上后牙自發(fā)性疼痛2天。檢查：右上第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（++），冷刺激疼痛加劇，刺激去除后疼痛持續(xù)，叩痛（±），松動（-）。該患者的診斷為A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：急性牙髓炎的典型癥狀為自發(fā)性疼痛，冷熱刺激疼痛加劇，且刺激去除后疼痛持續(xù)。深齲無自發(fā)痛；可復性牙髓炎受到冷熱刺激時有一過性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般無劇烈的自發(fā)痛；牙髓壞死冷熱刺激無反應。所以答案選C。3.患兒，男性，5歲。右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：右下第二乳磨牙遠中鄰面齲洞，探診敏感，叩痛（-），牙齦正常。X線片顯示齲洞近髓，但未與髓腔穿通。該患兒應診斷為A.中齲B.深齲C.可復性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：B解析：深齲的臨床表現(xiàn)為齲洞較深，食物嵌入洞內(nèi)可引起疼痛，探診敏感，一般無自發(fā)痛。中齲探診時洞底可敏感，但一般疼痛不明顯；可復性牙髓炎有冷熱刺激一過性疼痛；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛等表現(xiàn)。該患兒齲洞近髓，探診敏感，無自發(fā)痛等，最可能診斷為深齲。所以答案選B。4.患者，男性，45歲。因右側(cè)后牙夜間痛3天就診。檢查：右上第一磨牙咬合面齲洞，探痛（++），冷刺激疼痛加劇，刺激去除后疼痛持續(xù)，叩痛（-）。該患者的治療方案為A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.牙髓切斷術(shù)D.根管治療術(shù)E.安撫治療答案：D解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，右上第一磨牙有自發(fā)痛、冷熱刺激疼痛加劇且刺激去除后疼痛持續(xù)，可診斷為急性牙髓炎。急性牙髓炎的治療方案通常是根管治療術(shù)，去除感染的牙髓組織，消除炎癥。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓且穿髓孔直徑小于0.5mm的情況；間接蓋髓術(shù)用于深齲近髓但牙髓基本正常的情況；牙髓切斷術(shù)多用于年輕恒牙；安撫治療適用于可復性牙髓炎。所以答案選D。5.患者，女性，28歲。左上后牙咀嚼不適1個月余。檢查：左上第一磨牙遠中鄰面齲洞，探診（+），冷熱刺激痛（+），刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（-）。該患者的診斷可能是A.深齲B.可復性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：可復性牙髓炎的特點是受到冷熱刺激時有一過性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。深齲一般無冷熱刺激的一過性疼痛；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛且疼痛持續(xù)；牙髓壞死冷熱刺激無反應。所以答案選B。三、B1型題（1～3題共用備選答案）A.成釉器B.牙乳頭C.牙囊D.縮余釉上皮E.Malassez上皮剩余1.形成牙本質(zhì)的是2.形成牙骨質(zhì)的是3.形成牙髓的是答案：1.B；2.C；3.B解析：牙乳頭形成牙本質(zhì)和牙髓；牙囊形成牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨；成釉器形成釉質(zhì)；縮余釉上皮在釉質(zhì)發(fā)育完成后形成結(jié)合上皮；Malassez上皮剩余在牙周膜中可增殖形成牙源性囊腫或腫瘤。所以第1題選B，第2題選C，第3題選B。（4～6題共用備選答案）A.球形突B.上頜突C.下頜突D.側(cè)鼻突E.中鼻突4.形成上唇兩側(cè)的是5.形成下頜的是6.形成鼻梁的是答案：4.B；5.C；6.E解析：上頜突形成上唇兩側(cè)；下頜突形成下頜；中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔等。球形突參與形成人中；側(cè)鼻突形成鼻側(cè)面。所以第4題選B，第5題選C，第6題選E。四、A3/A4型題（1～3題共用題干）患者，女性，45歲。右上后牙進食時酸痛明顯1周。檢查：右上第一磨牙咬合面磨損，牙本質(zhì)暴露，探診敏感，冷熱刺激酸痛，刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（-）。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復性牙髓炎C.牙本質(zhì)過敏癥D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎答案：C解析：牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為牙齒在受到外界刺激如冷熱、酸甜、機械刺激時出現(xiàn)酸痛，刺激去除后疼痛立即消失，該患者有牙本質(zhì)暴露，探診敏感，冷熱刺激酸痛且刺激去除后疼痛立即消失，符合牙本質(zhì)過敏癥的表現(xiàn)。深齲有齲洞；可復性牙髓炎有牙髓充血表現(xiàn)；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛且疼痛持續(xù)；急性牙髓炎有自發(fā)痛。所以答案選C。2.對于該患者的治療，首選A.脫敏治療B.