2025學(xué)年安徽省合肥市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合自考模擬考試試題含答案一、單選題（每題1分，共80分）1.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：E解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機(jī)體各種生理功能的相對(duì)穩(wěn)定，是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程。2.下列關(guān)于血漿滲透壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓B.晶體滲透壓主要由氯化鈉形成C.膠體滲透壓主要由白蛋白形成D.血漿滲透壓與0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液的滲透壓相等E.血漿晶體滲透壓能維持血細(xì)胞的正常形態(tài)和功能答案：D解析：血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓。晶體滲透壓主要由氯化鈉等小分子物質(zhì)形成，膠體滲透壓主要由白蛋白形成。0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液是等滲溶液，但血漿滲透壓并非與它們完全相等，只是相近。血漿晶體滲透壓能維持血細(xì)胞的正常形態(tài)和功能。3.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成是由于（）A.Na?內(nèi)流和Cl?外流B.Na?內(nèi)流和K?外流C.Ca2?內(nèi)流和K?外流D.Ca2?內(nèi)流和Cl?外流E.K?內(nèi)流和Ca2?外流答案：C解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期，膜電位穩(wěn)定于0mV左右，此期主要是由于Ca2?緩慢內(nèi)流和K?外流所形成的電流處于平衡狀態(tài)，使膜電位保持相對(duì)穩(wěn)定。4.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸內(nèi)壓與大氣壓之差D.肺的彈性回縮力E.胸廓的彈性回縮力答案：B解析：肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動(dòng)力。5.消化力最強(qiáng)的消化液是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液答案：D解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面的消化，是消化力最強(qiáng)的消化液。6.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.體溫隨晝夜變化呈周期性波動(dòng)B.女性體溫隨月經(jīng)周期而波動(dòng)C.肌肉活動(dòng)可使體溫升高D.體溫可因環(huán)境溫度而變化E.體溫的晝夜波動(dòng)與生物鐘無關(guān)答案：E解析：體溫隨晝夜變化呈周期性波動(dòng)，一般清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)最高。女性體溫隨月經(jīng)周期而波動(dòng)，排卵前體溫較低，排卵日最低，排卵后體溫升高。肌肉活動(dòng)可使代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加，體溫升高。體溫可因環(huán)境溫度而變化。體溫的晝夜波動(dòng)與生物鐘有關(guān)。7.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓E.腎小囊內(nèi)壓答案：C解析：腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是有效濾過壓。有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。8.下列屬于條件反射的是（）A.嬰兒的吸吮反射B.眨眼反射C.跟腱反射D.望梅止渴E.膝跳反射答案：D解析：條件反射是指在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是后天形成的，看到梅子聯(lián)想到酸而分泌唾液，屬于條件反射。而嬰兒的吸吮反射、眨眼反射、跟腱反射、膝跳反射都是生來就有的非條件反射。9.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.促進(jìn)脂肪分解C.促進(jìn)糖異生D.降低血糖E.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力答案：D解析：糖皮質(zhì)激素具有促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、促進(jìn)脂肪分解、促進(jìn)糖異生等作用，可使血糖升高，而不是降低血糖。同時(shí)，它能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力。10.下列關(guān)于眼的折光系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體B.晶狀體的調(diào)節(jié)能力最強(qiáng)C.視近物時(shí)，晶狀體變凸D.視遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌收縮E.瞳孔近反射可減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線量答案：D解析：眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體。晶狀體的調(diào)節(jié)能力最強(qiáng)，視近物時(shí)，晶狀體變凸以增加折光能力。視遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌舒張，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平。瞳孔近反射可減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線量，保護(hù)視網(wǎng)膜。二、多選題（每題2分，共40分）1.下列屬于細(xì)胞跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式的有（）A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.出胞和入胞E.濾過答案：ABCD解析：細(xì)胞跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式包括單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)以及出胞和入胞。濾過主要是指液體通過毛細(xì)血管壁的過程，不屬于細(xì)胞跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式。2.下列關(guān)于心臟泵血功能的描述，正確的有（）A.心房和心室的活動(dòng)呈現(xiàn)周期性交替B.心動(dòng)周期中，心房和心室有共同的舒張期C.心室收縮期分為等容收縮期和射血期D.心室舒張期分為等容舒張期和充盈期E.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率答案：ABCDE解析：心臟泵血功能中心房和心室的活動(dòng)呈現(xiàn)周期性交替，有共同的舒張期。心室收縮期分為等容收縮期和射血期，心室舒張期分為等容舒張期和充盈期。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。3.下列因素中，可使呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快的有（）A.血液中CO?分壓升高B.血液中O?分壓降低C.血液中H?濃度升高D.肺牽張反射E.呼吸肌本體感受性反射答案：ABCDE解析：血液中CO?分壓升高、O?分壓降低、H?濃度升高均可刺激呼吸中樞，使呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快。肺牽張反射和呼吸肌本體感受性反射也參與呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，可使呼吸運(yùn)動(dòng)發(fā)生相應(yīng)改變。4.下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的有（）A.頭期胃液分泌完全是神經(jīng)調(diào)節(jié)B.胃期胃液分泌包括神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)C.腸期胃液分泌以體液調(diào)節(jié)為主D.迷走神經(jīng)興奮可促進(jìn)胃液分泌E.促胃液素可促進(jìn)胃液分泌答案：BCDE解析：頭期胃液分泌既有神經(jīng)調(diào)節(jié)，也有神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。胃期胃液分泌包括神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，腸期胃液分泌以體液調(diào)節(jié)為主。迷走神經(jīng)興奮可釋放乙酰膽堿，促進(jìn)胃液分泌。促胃液素可刺激胃腺分泌胃液。5.下列關(guān)于尿生成的基本過程，正確的有（）A.腎小球的濾過B.腎小管和集合管的重吸收C.腎小管和集合管的分泌D.尿液的濃縮和稀釋E.腎血流量的調(diào)節(jié)答案：ABC解析：尿生成的基本過程包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌。尿液的濃縮和稀釋是在尿生成過程中實(shí)現(xiàn)的結(jié)果，腎血流量的調(diào)節(jié)主要是維持腎的正常功能，并非尿生成的基本過程。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制。答案：動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：（1）血液充盈：循環(huán)系統(tǒng)中足夠的血液充盈是形成動(dòng)脈血壓的前提條件。（2）心臟射血：心臟收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈，對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。每次心搏輸出量的一部分（約1/3）流向外周，其余約2/3暫時(shí)儲(chǔ)存于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈中，使動(dòng)脈血壓升高。（3）外周阻力：外周阻力主要來自小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。由于外周阻力的存在，使心臟射出的血液不能及時(shí)流走，部分血液滯留在動(dòng)脈內(nèi)，從而維持了動(dòng)脈血壓。（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈具有彈性，在心臟射血時(shí)，可擴(kuò)張容納一部分血液，緩沖血壓的升高；在心臟舒張時(shí)，彈性回縮，將儲(chǔ)存的血液繼續(xù)推向外周，使動(dòng)脈血壓保持相對(duì)穩(wěn)定，并且使舒張壓不至于過低。2.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的生理作用。答案：糖皮質(zhì)激素的生理作用廣泛，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）對(duì)物質(zhì)代謝的影響：-糖代謝：促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。-蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織，特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解，加速氨基酸轉(zhuǎn)移至肝，生成肝糖原。-脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，使血中游離脂肪酸增加。同時(shí)，使脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖。（2）對(duì)水鹽代謝的影響：有較弱的保鈉排鉀作用，還能增加腎小球?yàn)V過率，有利于水的排出。（3）對(duì)血細(xì)胞的影響：使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增加，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目減少。（4）對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響：能增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，提高血管的緊張性，維持正常血壓。（5）在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激時(shí)，糖皮質(zhì)激素分泌增加，可提高機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力。（6）其他作用：促進(jìn)胎兒肺泡表面活性物質(zhì)的合成；提高胃腺細(xì)胞對(duì)迷走神經(jīng)和促胃液素的反應(yīng)性，增加胃酸和胃蛋白酶原的分泌；具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。3.簡(jiǎn)述興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞過程。答案：興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞過程如下：（1）神經(jīng)沖動(dòng)傳到神經(jīng)末梢：當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí)，使接頭前膜去極化。（2）Ca2?內(nèi)流：接頭前膜去極化使電壓門控Ca2?通道開放，Ca2?順濃度梯度進(jìn)入神經(jīng)末梢內(nèi)。（3）遞質(zhì)釋放：Ca2?進(jìn)入末梢后，促使突觸小泡向接頭前膜移動(dòng)并與前膜融合，通過出胞作用將乙酰膽堿（ACh）釋放到接頭間隙。（4）ACh與受體結(jié)合：ACh擴(kuò)散到接頭后膜（終板膜），與終板膜上的N?型ACh受體陽離子通道結(jié)合。（5）離子通道開放：ACh與受體結(jié)合后，使該通道開放，允許Na?、K?等通過，主要是Na?內(nèi)流，使終板膜去極化，產(chǎn)生終板電位。（6）終板電位的總和與動(dòng)作電位產(chǎn)生：終板電位是局部電位，其大小與ACh釋放量成正比。多個(gè)終板電位可以總和，當(dāng)總和達(dá)到閾電位時(shí)，可在肌膜上引發(fā)動(dòng)作電位，從而使肌肉興奮。（7）ACh的清除：ACh發(fā)揮作用后，迅速被終板膜上的膽堿酯酶水解為膽堿和乙酸，使其作用終止，以保證神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的準(zhǔn)確性。四、論述題（每題20分，共20分）論述糖尿病患者多尿、多飲、多食和體重減輕（“三多一少”）的發(fā)生機(jī)制。答案：糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”的發(fā)生機(jī)制如下：多尿糖尿病患者血糖濃度升高，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾（一般為180mg/100ml）時(shí)，腎小球?yàn)V過的葡萄糖不能被腎小管全部重吸收，致使小管液中葡萄糖含量增多，小管液滲透壓升高。根據(jù)滲透壓原理，小管液滲透壓升高會(huì)妨礙腎小管對(duì)水的重吸收，使水的重吸收減少，尿量增多，從而出現(xiàn)多尿的癥狀。多飲由于多尿，水分大量丟失，使細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，引起口渴中樞興奮，導(dǎo)致患者產(chǎn)生口渴的感覺，從而大量飲水，以補(bǔ)充丟失的水分，因此出現(xiàn)多飲的癥狀。多食糖尿病患者由于胰島素分泌不足或胰島素作用缺陷，使細(xì)胞不能有效地?cái)z取和利用葡萄糖，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)能量供應(yīng)不足。機(jī)體為了滿足能量需求，一方面通過神經(jīng)調(diào)節(jié)使患者產(chǎn)生饑餓感，促使患者增加進(jìn)食量；另一方面，血糖升高還可刺激胰島分泌胰島素，胰島素可作用于下丘腦的攝食中樞，使攝食中樞興奮，進(jìn)一