2024年湖北省來鳳縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.患者男性，56歲，突發(fā)胸痛2小時入院，心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是（）A.急性前間壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛答案：A答案分析：V1V3導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)前間壁，ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性表現(xiàn)，故考慮急性前間壁心肌梗死。2.心跳驟停早期主要診斷依據(jù)是（）A.發(fā)紺B.瞳孔散大C.大動脈搏動和神志消失D.心電圖呈室顫答案：C答案分析：心跳驟停時，大動脈搏動消失和神志喪失是早期最主要診斷依據(jù)，發(fā)紺、瞳孔散大出現(xiàn)較晚，心電圖室顫是其中一種表現(xiàn)但不是早期主要診斷依據(jù)。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，下列哪項指標(biāo)最能反映中毒程度（）A.血膽堿酯酶活力B.血淀粉酶C.血肌酐D.血常規(guī)答案：A答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要是抑制膽堿酯酶活性，血膽堿酯酶活力可反映中毒程度。4.患者女性，30歲，誤服敵敵畏1小時入院。查體：昏迷，瞳孔縮小，皮膚濕冷，多汗，呼吸困難，雙肺滿布濕啰音。首選的治療藥物是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.苯巴比妥答案：A答案分析：該患者為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，阿托品能拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿樣作用，緩解癥狀。5.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.頭部傷合并胸部傷B.胸部傷合并腹部傷C.同一肢體的多處骨折D.顱腦傷合并四肢骨折答案：C答案分析：多發(fā)傷是指在同一機(jī)械致傷因素作用下，人體同時或相繼遭受兩個或兩個以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷。同一肢體多處骨折屬于單部位損傷，不屬于多發(fā)傷。6.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法是（）A.氧氣療法B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用能量合劑答案：A答案分析：一氧化碳中毒主要是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，使氧不易釋放，吸氧可加速碳氧血紅蛋白解離，是首要治療方法。7.患者男性，45歲，因車禍致胸部受傷，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。首先應(yīng)采取的急救措施是（）A.胸腔閉式引流B.胸腔穿刺排氣減壓C.輸血、輸液D.氣管插管輔助呼吸答案：B答案分析：該患者考慮為張力性氣胸，胸腔穿刺排氣減壓可迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀。8.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂答案：B答案分析：急性心肌梗死發(fā)病24小時內(nèi)易發(fā)生心律失常，尤其是室性心律失常，是早期死亡主要原因。9.中暑高熱時，降低體溫的最佳措施是（）A.冰袋降溫B.酒精擦浴C.藥物降溫D.4℃葡萄糖鹽水靜脈滴注答案：D答案分析：4℃葡萄糖鹽水靜脈滴注可快速降低體溫，且能補(bǔ)充血容量，是中暑高熱降低體溫最佳措施。10.下列哪種藥物不屬于升壓藥（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.阿托品D.腎上腺素答案：C答案分析：阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，不屬于升壓藥，多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素都有升壓作用。多選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（）A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心音消失答案：ABCDE答案分析：心臟驟停時，心臟射血停止，導(dǎo)致意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、心音消失，隨后瞳孔散大。2.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征答案：ABCDE答案分析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有三大類癥狀即毒蕈堿樣、煙堿樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，部分患者還會出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)病和中間綜合征。3.多發(fā)傷的救治原則包括（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先處理開放性損傷，后處理閉合性損傷D.先處理頭、胸、腹傷，后處理四肢傷E.邊診斷，邊治療答案：ABCDE答案分析：多發(fā)傷救治要遵循先救命后治傷等一系列原則，保證患者生命安全并及時治療。4.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE答案分析：急性心肌梗死可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，上述選項均是其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.中暑的類型有（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑先兆答案：ABCDE答案分析：中暑可分為中暑先兆、熱痙攣、熱衰竭、熱射病、日射病等類型。案例分析題患者男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。晨起時家人發(fā)現(xiàn)其不能言語，右側(cè)肢體活動障礙，急送入院。查體：血壓180/100mmHg，神志清楚，運(yùn)動性失語，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見高密度影。1.該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B答案分析：患者有高血壓、糖尿病病史，出現(xiàn)不能言語、肢體活動障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀，頭顱CT未見高密度影可排除腦出血，故考慮腦梗死。2.此時應(yīng)采取的治療措施不包括（）A.溶栓治療B.抗血小板聚集C.控制血壓D.絕對臥床休息答案：A答案分析：溶栓治療有嚴(yán)格時間窗限制，題干未提及發(fā)病時間是否在溶栓時間窗內(nèi)，不能貿(mào)然溶栓。其他選項是腦梗死常規(guī)治療措施。3.若患者在治療過程中突然出現(xiàn)昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓加重，最可能的原因是（）A.腦梗死復(fù)發(fā)B.腦出血C.腦疝形成D.低血糖昏迷答案：C答案分析：患者出現(xiàn)昏迷、瞳孔變化、肢體癱瘓加重，考慮腦疝形成，是病情惡化表現(xiàn)。簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：請他人撥打急救電話并取來除顫儀。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察胸廓起伏，觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。（4）胸外按壓：患者仰臥在硬板上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率至少100次/分，深度至少5厘米。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述急性中毒的治療原則。答：急性中毒治療原則如下：（1）立即終止接觸毒物：將患者移離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物等。（2）清除尚未吸收的毒物：如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸等。（3）促進(jìn)已吸收毒物排出：如利尿、吸氧、血液凈化等。（4）特殊解毒藥應(yīng)用：針對不同毒物使用相應(yīng)解毒藥，如有機(jī)磷中毒用阿托品和解磷定。（5）對癥治療：維持生命體征穩(wěn)定，治療并發(fā)癥。3.簡述多發(fā)傷的現(xiàn)場急救要點(diǎn)。答：多發(fā)傷現(xiàn)場急救要點(diǎn)如下：（1）脫離危險環(huán)境：將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶。（2）解除呼吸道梗阻：清除口腔異物，采取合適體位。（3）處理活動性出血：采用壓迫止血、止血帶止血等方法。（4）固定骨折：用夾板等固定骨折部位。（5）抗休克：快速補(bǔ)液，維持有效循環(huán)血量。（6）傷口處理：簡單包扎傷口，防止進(jìn)一步污染。（7）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治能力的醫(yī)院。單選題11.患者女性，28歲，口服大量安眠藥后出現(xiàn)昏迷，呼吸淺慢。查體：雙側(cè)瞳孔縮小。應(yīng)首先采取的治療措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.血液透析答案：A答案分析：口服大量安眠藥后，洗胃可清除胃內(nèi)未吸收毒物，是首要治療措施。12.下列哪種心律失常最易引起阿斯綜合征（）A.心房顫動B.室性早搏C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過速答案：C答案分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時，心室率過慢，心排血量顯著減少，易引起阿斯綜合征。13.患者男性，40歲，因車禍致腹部受傷，腹痛劇烈。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸道破裂D.胰腺損傷答案：C答案分析：患者有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界縮小提示胃腸道破裂后氣體進(jìn)入腹腔。14.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停，是主要死亡原因。15.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的診斷是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒答案：B答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，血?dú)夥治鲲@示PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷。16.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B答案分析：利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。17.患者女性，35歲，因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛明顯。血淀粉酶升高。最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔答案：C答案分析：患者暴飲暴食后出現(xiàn)上腹痛、向腰背部放射、血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎表現(xiàn)。18.休克早期的臨床表現(xiàn)是（）A.神志淡漠B.皮膚蒼白、濕冷C.血壓下降D.尿量減少答案：B答案分析：休克早期交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮，表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷。神志淡漠、血壓下降、尿量減少多在休克進(jìn)展期出現(xiàn)。19.患者男性，20歲，被毒蛇咬傷后局部傷口疼痛、腫脹，伴頭暈、乏力。應(yīng)首先采取的急救措施是（）A.用止血帶在傷口近心端結(jié)扎B.切開傷口排毒C.口服蛇藥D.大量飲水答案：A答案分析：被毒蛇咬傷后，用止血帶在傷口近心端結(jié)扎可阻止蛇毒吸收擴(kuò)散。20.下列哪種情況不屬于高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)（）A.T波高尖B.QRS波增寬C.PR間期延長D.U波出現(xiàn)答案：D答案分析：U波出現(xiàn)是低鉀血癥心電圖表現(xiàn)，高鉀血癥心電圖表現(xiàn)為T波高尖、QRS波增寬、PR間期延長等。多選題6.急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.有致病的高危因素B.急性起病C.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHgD.胸部X線或CT顯示雙肺浸潤影E.肺動脈楔壓（PAWP）≤18mmHg答案：ABCDE答案分析：以上選項均是急性呼吸窘迫綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。7.感染性休克的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE答案分析：感染性休克治療要綜合處理，補(bǔ)充血容量、控制感染、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物和糖皮質(zhì)激素等都是重要治療措施。8.下列屬于腦復(fù)蘇措施的有（）A.維持血壓B.降低顱內(nèi)壓C.亞低溫治療D.應(yīng)用腦保護(hù)藥物E.高壓氧治療答案：ABCDE答案分析：腦復(fù)蘇需維持血壓保證腦灌注，降低顱內(nèi)壓減輕腦水腫，亞低溫治療、應(yīng)用腦保護(hù)藥物和高壓氧治療都有助于腦功能恢復(fù)。9.急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食、胃腸減壓B.抑制胰腺分泌C.抗感染D.營養(yǎng)支持E.手術(shù)治療答案：ABCDE答案分析：急性胰腺炎治療包括禁食、胃腸減壓減少胰液分泌，抑制胰腺分泌，抗感染，營養(yǎng)支持，必要時手術(shù)治療。10.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.復(fù)蘇答案：ABCDE答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)涵蓋止血、包扎、固定、搬運(yùn)以及復(fù)蘇等方面。案例分析題患者女性，32歲，因與家人爭吵后自服大量安定片。入院時呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。1.該患者首要的處理措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.血液凈化答案：A答案分析：患者口服大量安定片，洗胃可清除胃內(nèi)未吸收藥物，是首要處理措施。2.若患者洗胃后仍昏迷不醒，呼吸微弱，應(yīng)采取的進(jìn)一步治療措施是（）A.應(yīng)用納洛酮B.應(yīng)用氟馬西尼C.氣管插管輔助呼吸D.繼續(xù)觀察答案：C答案分析：患者昏迷不醒、呼吸微弱，為保證呼吸，應(yīng)氣管插管輔助呼吸。3.在治療過程中，患者出現(xiàn)躁動不安，可能的原因是（）A.藥物不良反應(yīng)B.病情好轉(zhuǎn)C.缺氧D.低血糖答案：C答案分析：患者呼吸微弱，易出現(xiàn)缺氧，缺氧可導(dǎo)致患者躁動不安。簡答題2.簡述休克的治療原則。答：休克治療原則如下：（1）一般處理：患者平臥位或中凹位，保暖，保持呼吸道通暢。（2）補(bǔ)充血容量：是治療休克關(guān)鍵，根據(jù)病情選用晶體液、膠體液等。（3）積極處理原發(fā)?。喝缰寡?、控制感染等。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果適當(dāng)糾正。（5）應(yīng)用血管活性藥物：如多巴胺、去甲腎上腺素等提升血壓。（6）應(yīng)用糖皮質(zhì)激素：在感染性休克等情況下可使用。（7）防治并發(fā)癥：如急性腎衰竭、多器官功能障礙綜合征等。3.簡述急性上消化道出血的急救措施。答：急性上消化道出血急救措施如下：（1）一般急救措施：患者臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時誤吸。（2）補(bǔ)充血容量：快速靜脈輸液、輸血，維持有效循環(huán)血量。（3）止血措施：藥物止血，如使用質(zhì)子泵抑制劑、生長抑素等；內(nèi)鏡下止血；三腔二囊管壓迫止血；必要時手術(shù)治療。（4）監(jiān)測生命體征和病情變化：密切觀察患者血壓、心率、尿量、嘔血和黑便情況等。單選題21.患者男性，50歲，突發(fā)胸痛3小時入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性側(cè)壁心肌梗死D.急性廣泛前壁心肌梗死答案：B答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)下壁，ST段弓背向上抬高提示急性下壁心肌梗死。22.下列哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.口腔手術(shù)D.高血壓答案：D答案分析：氣管插管適用于呼吸衰竭、心跳驟停、口腔手術(shù)等需要?dú)獾拦芾砬闆r，高血壓不是氣管插管適應(yīng)證。23.患者女性，25歲，溺水后被救起。查體：神志不清，呼吸微弱，面色蒼白。首先應(yīng)采取的急救措施是（）A.清除口鼻異物B.心肺復(fù)蘇C.胸外按壓D.人工呼吸答案：A答案分析：溺水患者首先應(yīng)清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。24.急性膽囊炎的典型體征是（）A.墨菲征陽性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動性濁音陽性答案：A答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎典型體征。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛見于急性闌尾炎，肝區(qū)叩擊痛多見于肝臟疾病，移動性濁音陽性提示腹腔積液。25.患者男性，42歲，因高處墜落致骨盆骨折。入院時血壓80/50mmHg，面色蒼白，脈搏細(xì)速。首要的處理措施是（）A.抗休克治療B.骨折固定C.手術(shù)治療D.應(yīng)用止血藥物答案：A答案分析：患者因骨盆骨折出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要處理是抗休克治療，維持生命體征穩(wěn)定。26.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A答案分析：腎上腺素是治療過敏性休克首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓等。27.患者女性，30歲，妊娠32周，突發(fā)腹痛，陰道少量流血。查體：子宮硬如板狀，壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)答案：B答案分析：患者妊娠晚期出現(xiàn)腹痛、陰道流血、子宮硬如板狀，考慮胎盤早剝。前置胎盤多為無痛性陰道流血，早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮等，先兆流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠早期。28.急性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.循環(huán)系統(tǒng)癥狀答案：A答案分析：急性呼吸衰竭最早出現(xiàn)癥狀是呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀等。29.患者男性，55歲，有冠心病病史。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，休息后緩解。發(fā)作時心電圖示ST段壓低。該患者的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.無癥狀性心肌缺血答案：A答案分析：患者有冠心病病史，勞累后發(fā)作心前區(qū)疼痛，休息緩解，發(fā)作時ST段壓低，符合穩(wěn)定型心絞痛特點(diǎn)。30.下列哪種情況不屬于低血糖的臨床表現(xiàn)（）A.心慌B.手抖C.昏迷D.多尿答案：D答案分析：低血糖表現(xiàn)有心慌、手抖、昏迷等，多尿不是低血糖臨床表現(xiàn)，常見于糖尿病等疾病。多選題11.急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括（）A.ST段弓背向上抬高B.寬而深的Q波C.T波倒置D.ST段壓低E.U波出現(xiàn)答案：ABC答案分析：急性心肌梗死心電圖特征性改變有ST段弓背向上抬高、寬而深的Q波、T波倒置。ST段壓低多見于心絞痛，U波出現(xiàn)多見于低鉀血癥。12.下列屬于常見急救藥品的有（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.氨茶堿E.地塞米松答案：ABCDE答案分析：腎上腺素、阿托品、多巴胺、氨茶堿、地塞米松都是常見急救藥品。13.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)有（）A.反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗B.回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激C.警覺性增高D.睡眠障礙E.抑郁、焦慮等情緒障礙答案：ABCDE答案分析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗、回避相關(guān)刺激、警覺性增高、睡眠障礙以及情緒障礙等表現(xiàn)。14.下列哪些情況需要進(jìn)行緊急氣管切開（）A.喉梗阻B.下呼吸道分泌物潴留C.某些頭頸部大手術(shù)D.呼吸衰竭E.心跳驟停答案：ABC答案分析：喉梗阻、下呼吸道分泌物潴留、某些頭頸部大手術(shù)等情況可能需要緊急氣管切開，呼吸衰竭和心跳驟停多先進(jìn)行氣管插管。15.急性腎衰竭多尿期的臨床表現(xiàn)有（）A.尿量增多B.電解質(zhì)紊亂C.氮質(zhì)血癥逐漸減輕D.脫水E.感染答案：ABCDE答案分析：急性腎衰竭多尿期尿量增多，可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水，氮質(zhì)血癥逐漸減輕，同時易發(fā)生感染。案例分析題患者男性，70歲，有高血壓病史20年。晨起時突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。2.此時應(yīng)采取的治療措施不包括（）A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.止血治療D.溶栓治療答案：D答案分析：腦出血不能進(jìn)行溶栓治療，其他降低顱內(nèi)壓、控制血壓、止血治療是腦出血治療措施。3.若患者在治療過程中出現(xiàn)昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，最可能的原因是（）A.腦梗死復(fù)發(fā)B.腦出血加重C.腦疝形成D.低血糖昏迷答案：C答案分析：患者出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大，考慮腦疝形成，是腦出血嚴(yán)重并發(fā)癥。簡答題4.簡述毒蛇咬傷的急救措施。答：毒蛇咬傷急救措施如下：（1）結(jié)扎：在傷口近心端用止血帶或布條等結(jié)扎，減少蛇毒吸收。（2）沖洗傷口：用大量清水、肥皂水等沖洗傷口。（3）排毒：用消毒后的利器挑破傷口，擠壓或用吸奶器等吸出毒液。（4）局部降溫：可減輕疼痛，減慢蛇毒吸收。（5）應(yīng)用蛇藥：口服或外敷蛇藥。（6）盡快送醫(yī)：進(jìn)行進(jìn)一步治療，如抗蛇毒血清治療等。5