第二節(jié)

激素調(diào)節(jié)的過程第三章

體液調(diào)節(jié)學習目標1.通過分析血糖調(diào)節(jié)、理解反饋調(diào)節(jié)是生命系統(tǒng)中普遍的調(diào)節(jié)機制2.領(lǐng)悟反饋調(diào)節(jié)對人體穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)的重要性3.了解糖尿病的發(fā)病癥狀、發(fā)病機理及治療措施問題探討馬拉松長跑是賽程超過40km、歷時2h以上的極限運動，運動員每小時至少要消耗300g糖類。血糖可以補充肌肉因運動而消耗的糖類。正常人的血糖含量為3.9~6.1mmol/L,全身的血量大約為5L。討論：1.計算:如果僅靠血液中的葡萄糖，運動員能跑多長時間?2.長跑過程中大量消耗葡萄糖，會導致血糖含量下降嗎?為什么?問題探討1.（1mmol葡萄糖的質(zhì)量是180mg）300g÷60min=5g/min5×6.1=30.5mmol=0.0305mol×180=5.49g÷5=1.098min5×3.9=19.5mmol=0.0195mol×180=3.51g÷5=0.702min0.7-1.1min（1min左右）2.長跑過程中大量消耗葡萄糖，血糖含量可能會略有下降，但不會持續(xù)下降，應在正常范圍內(nèi)波動；運動過程中，因消耗血糖為運動提供能量，血糖含量有所下降。同時，機體會隨時分解儲能物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖補充消耗，維持血糖的相對穩(wěn)定。血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖平衡的調(diào)節(jié)1.血糖：血液中的糖稱為血糖，主要是葡萄糖2.血糖的正常范圍：3.9mmol/L~6.1mmol/L3.血糖的來源和去向（正常情況下）血糖(3.9~6.1mmol/L)食物中的糖類肝糖原脂肪等非糖物質(zhì)消化、吸收分解轉(zhuǎn)化CO2+H2O+能量氧化分解合成肝糖原、肌糖原甘油三酯、某些氨基酸轉(zhuǎn)化血糖平衡的調(diào)節(jié)（1）三個來源：升高血糖血糖的主要來源：食物中的糖類經(jīng)消化、吸收進入血液空腹時血糖的重要來源：肝糖原分解成葡萄糖進入血液長期饑餓時血糖的重要來源：非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖進入血液血糖(3.9~6.1mmol/L)食物中的糖類肝糖原脂肪等非糖物質(zhì)消化、吸收分解轉(zhuǎn)化血糖平衡的調(diào)節(jié)（2）三個去向：降低血糖氧化分解：隨血液流經(jīng)各組織時，被組織細胞攝取合成肝糖原和肌糖原：主要在肝和骨骼肌細胞中將葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)：主要在脂肪組織和肝中血糖(3.9~6.1mmol/L)CO2+H2O+能量氧化分解合成肝糖原、肌糖原甘油三酯、某些氨基酸轉(zhuǎn)化發(fā)生場所：細胞質(zhì)基質(zhì)、線粒體血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖平衡的調(diào)節(jié)，也就是調(diào)節(jié)血糖的來源和去向，使其處于平衡狀態(tài)注意：由于肌肉細胞中缺乏分解6-磷酸葡萄糖的磷酸酯酶，肌糖原不能直接分解成葡萄糖，必須先分解產(chǎn)生乳酸，經(jīng)血液循環(huán)到肝臟，再在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃蚝铣沙善咸烟茄?3.9~6.1mmol/L)食物中的糖類肝糖原脂肪等非糖物質(zhì)分解轉(zhuǎn)化CO2+H2O+能量氧化分解合成肝糖原、肌糖原甘油三酯、某些氨基酸轉(zhuǎn)化血糖平衡的調(diào)節(jié)4.血糖的調(diào)節(jié)主要依靠激素的作用（1）主要激素胰高血糖素分泌部位胰島A細胞作用促進非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖肝糖原分解成葡萄糖進入血液升高血糖濃度血糖平衡的調(diào)節(jié)加速細胞攝取、利用和儲存葡萄糖胰島素分泌部位胰島B細胞作用促進血糖進入脂肪細胞和肝細胞轉(zhuǎn)變?yōu)楦视腿パ沁M入組織細胞氧化分解抑制血糖進入肝、肌肉并合成糖原非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖肝糖原分解為葡萄糖降低血糖濃度血糖平衡的調(diào)節(jié)（2）調(diào)節(jié)模型血糖(3.9~6.1mmol/L)食物中的糖類肝糖原脂肪等非糖物質(zhì)消化、吸收分解轉(zhuǎn)化CO2+H2O+能量氧化分解合成肝糖原、肌糖原甘油三酯、某些氨基酸轉(zhuǎn)化胰島B細胞活動增強,分泌胰島素促進升高抑制胰島A細胞活動增強,分泌胰高血糖素促進降低來源去向促進三個去向,抑制兩個來源促進兩個來源血糖平衡的調(diào)節(jié)胰島素是唯一能夠降低血糖濃度的激素正常血糖水平當血糖水平升高時當血糖水平下降時刺激胰島B細胞分泌胰島素刺激胰島A細胞分泌胰高血糖素補充血糖血糖水平恢復糖原、甘油三酯葡萄糖肝糖原葡萄糖血糖調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)——體液調(diào)節(jié)，主要是激素調(diào)節(jié)直接+下丘腦直接+胰島B細胞某一區(qū)域另一區(qū)域血糖低胰島A細胞胰高血糖素+++分泌促進血糖氧化分解合成肝、肌糖原血糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦视腿ヒ种聘翁窃姆纸夥翘俏镔|(zhì)轉(zhuǎn)化促進胰島素非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化肝糖原分解血糖升高趨于正常去路來源傳入神經(jīng)交感神經(jīng)腎上腺（髓質(zhì)）腎上腺素副交感神經(jīng)傳入神經(jīng)血糖高血糖降低趨于正常血糖平衡的調(diào)節(jié)5.血糖的平衡還受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下丘腦某區(qū)域下丘腦另一區(qū)域副交感神經(jīng)交感神經(jīng)胰島B細胞胰島A細胞腎上腺、甲狀腺直接刺激直接刺激血糖含量升高血糖含量降低胰島素分泌增加胰高血糖素分泌增加腎上腺素、甲狀腺激素分泌增加刺激刺激血糖平衡的調(diào)節(jié)（1）血糖含量升高時：下丘腦的相關(guān)區(qū)域興奮，通過副交感神經(jīng)使胰島B細胞分泌胰島素，同時抑制胰島A細胞分泌胰高血糖素，從而使血糖含量降低至正常水平血糖平衡的調(diào)節(jié)（2）血糖含量降低時：下丘腦的另一相關(guān)區(qū)域興奮，通過交感神經(jīng)使胰島A細胞分泌胰高血糖素，使得血糖含量上升（3）神經(jīng)系統(tǒng)還通過控制甲狀腺和腎上腺的分泌活動來調(diào)節(jié)血糖含量血糖平衡的調(diào)節(jié)6.反饋調(diào)節(jié)（1）在一個系統(tǒng)中，系統(tǒng)本身工作的效果，反過來又作為信息調(diào)節(jié)該系統(tǒng)的工作，這種調(diào)節(jié)方式叫作反饋調(diào)節(jié)（2）意義：反饋調(diào)節(jié)是生命系統(tǒng)中非常普遍的調(diào)節(jié)機制，對于機體維持穩(wěn)態(tài)具有重要意義（3）類型正反饋調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)的結(jié)果進一步增強對該過程的調(diào)節(jié)，其結(jié)果是偏離初始狀態(tài)。如排尿反射，血液凝固靜息水平感受器偏離效應器血糖平衡的調(diào)節(jié)負反饋調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)的結(jié)果對過程起抑制作用，其結(jié)果是維持一定水平的相對穩(wěn)定。如血糖調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)靜息水平感受器效應器偏離回歸到靜息水平胰島素分泌增加促進血糖含量升高促進抑制胰高血糖素分泌增加促進抑制血糖反饋調(diào)節(jié)過程血糖含量正常血糖含量降低促進血糖平衡的調(diào)節(jié)7.血糖平衡異常情況分析（1）異常情況血糖濃度過高出現(xiàn)糖尿病原因胰島素分泌不足或胰島素受體受損腎小管對葡萄糖的吸收不正常攝糖過多血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖濃度過低，低血糖原因長時間不進食，血糖來源不足胰島素水平過高，糖被利用得快（2）實例分析——糖尿病癥狀：高血糖和糖尿高血糖：空腹血糖濃度高于7.2mmol/L空腹血糖濃度大于8.9mmol/L時出現(xiàn)尿糖血糖平衡的調(diào)節(jié)癥狀分析類型1型糖尿病（自身免疫缺陷）胰島功能受損，分泌胰島素減少所致，通常在青少年時期發(fā)病葡萄糖隨尿液排出帶走大量水分機體功能不足細胞外液滲透壓升高機體為滿足能量需求口渴多飲多食多尿血糖平衡的調(diào)節(jié)2型糖尿?。òl(fā)病型）與遺傳、環(huán)境、生活方式密切相關(guān)，比較常見，確切的發(fā)病機理目前不明確。能量攝入過多、運動量過少、肥胖是最常見的危險因素，目前，它的發(fā)病年齡正在下降。治療較輕患者可以通過控制飲食，配合降血糖藥物進行治療較重患者如1型糖尿病患者可通過靜脈注射胰島素進行治療危害：可能會引起多種并發(fā)癥預防：注意控制飲食，多運動血糖平衡的調(diào)節(jié)血糖濃度高≠尿糖≠糖尿?。?）出現(xiàn)尿糖不一定患糖尿病，如果正常人一次性吃糖過多，腎小管來不及重吸收葡萄糖，就會出現(xiàn)尿糖現(xiàn)象，腎病也可以導致尿糖現(xiàn)象，但持續(xù)性的尿糖一般是糖尿?。?）血糖濃度高不一定出現(xiàn)尿糖，糖尿病前期血糖濃度高于正常值，但不出現(xiàn)尿糖，只有血糖濃度高到一定程度時，糖尿病患者才會出現(xiàn)糖尿課堂小結(jié)激素調(diào)節(jié)的過程血糖的來源和去路胰高血糖素三個來源胰島素三個去路神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)使胰島A細胞分泌胰高血糖素副交感神經(jīng)使胰島B細胞分泌胰島素激素調(diào)節(jié)反饋調(diào)節(jié)負反饋調(diào)節(jié)正反饋調(diào)節(jié)課堂小測B1.糖尿病是一種表現(xiàn)為高血糖的疾病。胰島素可降低血糖濃度，如圖為胰島素的作用機理。下列敘述錯誤的是(

)A.正常人體血糖濃度為3.9~6.1mmol/L，刺激X可代表血糖濃度升高B.血糖濃度降低會使副交感神經(jīng)興奮，促進胰高血糖素的分泌C.圖中②為下丘腦，過程③依賴于神經(jīng)遞質(zhì)作用于胰島B細胞D.靶細胞的細胞膜上胰島素受體缺乏可能導致人患糖尿病解析：正常人體血糖濃度為3.9~6.1mmol/L，刺激X可代表血糖濃度升高，A正確；血糖濃度降低會使交感神經(jīng)興奮，從而促進胰高血糖素的分泌，B錯誤；血糖濃度升高，會刺激下丘腦的某區(qū)域，該區(qū)域興奮，通過神經(jīng)遞質(zhì)作用于胰島B細胞，C正確；靶細胞的細胞膜上胰島素受體缺乏可能導致人患糖尿病，D正確。C2.胰島素依賴型糖尿病是一種自身免疫病，主要特點是胰島B細胞數(shù)量減少，血中胰島素低、血糖高等。下列相關(guān)敘述正確的是(

)A.胰島素和胰高血糖素通過協(xié)同作用調(diào)節(jié)血糖平衡B.胰腺導管堵塞會導致胰島素無法排出，血糖升高C.血糖水平是調(diào)節(jié)胰島素和胰高血糖素分泌的最重要因素D.胰島素受體是胰島素依賴型糖尿病患者的自身抗原解析：胰島素和胰高血糖素通過拮抗作用調(diào)節(jié)血糖平衡，A錯誤；胰腺導管堵塞不會導致胰島素排出，不影響血糖平衡調(diào)節(jié)，B錯誤；血糖水平是調(diào)節(jié)胰島素和胰高血糖素分泌的最重要因素，C正確；根據(jù)題意可知，胰島B細胞是胰島素依賴型糖尿病患者的自身抗原，D錯誤。D3.葡萄糖在進入胰島B細胞后，經(jīng)細胞呼吸產(chǎn)生ATP，進而引起一系列變化以調(diào)節(jié)胰島素的合成與分泌，過程如圖所示。下列敘述錯誤的是(

)A.葡萄糖作為信號分子還可作用于下丘腦引起胰島素的分泌B.ATP可以作為一種信號分子，促使胰島B細胞分泌胰島素C.用Ca2+通道抑制劑處理胰島B細胞，使胰島素的分泌減少D.除胰島素之外，甲狀腺激素、腎上腺素也能降低血糖的濃度解析：A、當血糖含量升高時，下丘腦的某個區(qū)域興奮，通過副交感神經(jīng)使胰島B細胞分泌胰島素，使得血糖含量下降。故葡萄糖作為信號分子也可作用于下丘腦引起胰島素的分泌，A正確；B、據(jù)圖可知，葡萄糖經(jīng)呼吸作用