2025年艾滋病防治培訓(xùn)試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.HIV病毒主要攻擊人體的哪類細胞？A.紅細胞B.CD4+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.中性粒細胞答案：B2.艾滋病的窗口期通常指的是？A.從感染HIV到發(fā)展為艾滋病期的時間B.從感染HIV到體內(nèi)產(chǎn)生足夠量抗體被檢測出的時間C.從艾滋病期到死亡的時間D.從暴露HIV到出現(xiàn)典型癥狀的時間答案：B3.以下哪項是HIV的主要傳播途徑？A.共同進餐B.無保護性行為C.禮節(jié)性親吻D.共用辦公用品答案：B4.母嬰傳播HIV的概率在未干預(yù)情況下約為？A.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.35%-40%答案：C5.職業(yè)暴露后，預(yù)防性抗病毒治療的最佳啟動時間是？A.暴露后2小時內(nèi)B.暴露后24小時內(nèi)C.暴露后48小時內(nèi)D.暴露后72小時內(nèi)答案：A6.HIV病毒對以下哪種消毒劑不敏感？A.75%酒精B.0.5%次氯酸鈉C.紫外線D.5%來蘇水答案：C（HIV對紫外線不敏感，需高溫或化學(xué)消毒劑）7.艾滋病的臨床分期不包括？A.急性期B.無癥狀期C.艾滋病前期D.艾滋病期答案：C（臨床分期為急性期、無癥狀期、艾滋病期）8.以下哪種檢測方法可用于HIV急性期（窗口期早期）的診斷？A.抗體檢測B.抗原檢測（p24抗原）C.血常規(guī)檢測D.肝功能檢測答案：B9.抗病毒治療（ART）的核心目標是？A.徹底清除體內(nèi)HIV病毒B.抑制病毒復(fù)制至檢測不到水平C.緩解癥狀但不控制病毒D.僅針對機會性感染治療答案：B10.艾滋病患者最常見的機會性感染是？A.肺結(jié)核B.隱球菌腦膜炎C.卡波西肉瘤D.弓形蟲腦病答案：A11.以下哪類人群不屬于HIV檢測的重點人群？A.男男性行為者（MSM）B.頻繁更換性伴侶者C.無償獻血者D.靜脈藥癮者答案：C12.暴露后預(yù)防（PEP）的療程通常為？A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C13.HIV感染者的配偶在無保護性行為中感染HIV的概率約為？A.0.1%以下B.0.1%-1%C.1%-5%D.5%以上答案：B14.以下哪項不符合“四免一關(guān)懷”政策內(nèi)容？A.免費為艾滋病患者提供抗病毒治療藥物B.免費為艾滋病致孤兒童提供義務(wù)教育C.免費為所有人群提供HIV檢測D.對生活困難的艾滋病患者給予救助答案：C（“四免一關(guān)懷”中免費檢測針對特定人群，非所有人群）15.HIV病毒的遺傳物質(zhì)是？A.DNAB.RNAC.蛋白質(zhì)D.脂質(zhì)答案：B16.以下哪種行為不會傳播HIV？A.輸入含HIV的血液B.與HIV感染者共用針具C.與HIV感染者共用剃須刀D.與HIV感染者同池游泳答案：D17.艾滋病的法定報告時限是？A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：D（乙類傳染病，24小時內(nèi)報告）18.抗病毒治療中，“病毒學(xué)失敗”指的是？A.CD4細胞計數(shù)持續(xù)下降B.治療后病毒載量持續(xù)高于200拷貝/毫升C.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)D.機會性感染反復(fù)發(fā)作答案：B19.以下哪項是HIV暴露前預(yù)防（PrEP）的適用人群？A.HIV感染者的配偶B.近期無高危行為的普通人群C.男男性行為者中HIV陰性且持續(xù)高危者D.已接受抗病毒治療的HIV感染者答案：C20.艾滋病患者出現(xiàn)“鵝口瘡”通常提示感染了？A.念珠菌B.結(jié)核分枝桿菌C.巨細胞病毒D.卡氏肺孢子菌答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.HIV的傳播途徑包括？A.性傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.飛沫傳播答案：ABC2.以下哪些行為屬于HIV職業(yè)暴露？A.護士被HIV感染者使用過的針頭刺傷B.醫(yī)生接觸HIV感染者的汗液C.實驗室人員操作HIV陽性樣本時手套破損D.護工為HIV感染者擦浴時手部無破損答案：AC3.抗病毒治療的原則包括？A.早期啟動B.聯(lián)合用藥（雞尾酒療法）C.個體化方案D.隨意停藥答案：ABC4.HIV檢測的常用方法有？A.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）B.快速檢測（膠體金法）C.核酸檢測（PCR）D.尿常規(guī)檢測答案：ABC5.以下哪些措施可有效阻斷母嬰傳播？A.孕婦孕期規(guī)范抗病毒治療B.剖宮產(chǎn)分娩C.人工喂養(yǎng)（避免母乳喂養(yǎng)）D.新生兒出生后服用抗病毒藥物答案：ABCD6.艾滋病患者的機會性感染預(yù)防措施包括？A.接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗B.避免接觸結(jié)核患者C.保持口腔衛(wèi)生D.定期檢測CD4細胞計數(shù)答案：ABCD7.以下哪些屬于HIV感染者的合法權(quán)益？A.隱私權(quán)（個人信息不被泄露）B.平等就業(yè)權(quán)C.拒絕治療權(quán)D.獲得免費抗病毒治療權(quán)答案：ABD（拒絕治療可能影響健康，但屬個人權(quán)利；免費治療需符合政策條件）8.暴露后預(yù)防（PEP）的注意事項包括？A.需在暴露后72小時內(nèi)啟動，越早越好B.需連續(xù)服藥28天C.服藥期間需定期檢測肝腎功能D.服藥后可完全避免感染答案：ABC（PEP不能100%阻斷，仍需隨訪檢測）9.以下哪些情況可能導(dǎo)致HIV檢測出現(xiàn)假陰性？A.處于窗口期B.檢測方法靈敏度不足C.樣本保存不當D.感染者已接受抗病毒治療且病毒被抑制答案：ABCD10.艾滋病防治的“三早”策略是？A.早發(fā)現(xiàn)B.早診斷C.早治療D.早隔離答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.HIV感染者的精液、陰道分泌物、血液、乳汁中均含有病毒。（）答案：√2.蚊蟲叮咬會傳播HIV。（）答案：×3.窗口期內(nèi)無法檢測到HIV抗體，但可能檢測到病毒核酸。（）答案：√4.抗病毒治療可以治愈艾滋病。（）答案：×（目前無法治愈，只能抑制病毒）5.與HIV感染者共用馬桶、毛巾不會感染。（）答案：√6.艾滋病患者的CD4細胞計數(shù)通常低于200個/μL。（）答案：√7.暴露前預(yù)防（PrEP）僅適用于女性。（）答案：×（適用于所有持續(xù)高危的HIV陰性人群）8.HIV病毒在體外干燥環(huán)境中可存活數(shù)小時至數(shù)天。（）答案：×（體外干燥環(huán)境中存活時間短，通常數(shù)小時內(nèi)失活）9.艾滋病致孤兒童可享受國家免費義務(wù)教育。（）答案：√10.抗病毒治療期間，若病毒載量檢測不到，可自行停藥。（）答案：×（需在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥，自行停藥可能導(dǎo)致病毒反彈）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述HIV的主要傳播途徑及對應(yīng)的阻斷措施。答案：主要傳播途徑包括性傳播、血液傳播、母嬰傳播。阻斷措施：性傳播——正確使用安全套，推廣暴露前/后預(yù)防（PrEP/PEP）；血液傳播——杜絕非法采血，嚴格篩查血液及血制品，避免共用針具，規(guī)范醫(yī)療操作；母嬰傳播——孕婦孕期規(guī)范抗病毒治療，選擇剖宮產(chǎn)，避免母乳喂養(yǎng)，新生兒早期抗病毒干預(yù)。2.職業(yè)暴露后應(yīng)如何處理？請簡述具體步驟。答案：（1）立即處理傷口：用肥皂水和流動水沖洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，從近心端向遠心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，再用肥皂水和流動水沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。（2）消毒：用75%酒精或0.5%碘伏對傷口進行消毒，必要時包扎。（3）評估暴露級別和病毒載量：根據(jù)暴露源的病毒載量（陽性、陰性、未知）和暴露方式（黏膜接觸、皮膚刺傷等）確定暴露級別（一級、二級、三級）。（4）啟動暴露后預(yù)防（PEP）：一級暴露且暴露源病毒載量低時，可考慮不預(yù)防；二級或三級暴露，或暴露源病毒載量高時，需在2小時內(nèi)（最遲72小時）開始服用抗病毒藥物，療程28天。（5）隨訪檢測：暴露后0、4、8、12周及6個月進行HIV抗體檢測，同時監(jiān)測肝腎功能等指標。3.HIV檢測陽性后，應(yīng)如何規(guī)范處理？請列出關(guān)鍵步驟。答案：（1）確認檢測結(jié)果：通過確證試驗（如免疫印跡法）確認HIV感染，排除假陽性。（2）建立隨訪檔案：記錄感染者基本信息、檢測時間、CD4細胞計數(shù)、病毒載量等基線數(shù)據(jù)。（3）評估臨床分期：結(jié)合癥狀、CD4計數(shù)判斷處于急性期、無癥狀期或艾滋病期。（4）啟動抗病毒治療：無論CD4計數(shù)多少，均建議盡早開始抗病毒治療（“發(fā)現(xiàn)即治療”原則）。（5）提供健康指導(dǎo)：包括抗病毒治療依從性教育、機會性感染預(yù)防（如接種疫苗、避免高危行為）、安全性行為指導(dǎo)、心理支持等。（6）隱私保護：嚴格遵守保密原則，僅向感染者本人或其授權(quán)人告知結(jié)果，禁止泄露個人信息。（7）轉(zhuǎn)介服務(wù)：如需機會性感染治療、心理干預(yù)或社會救助，轉(zhuǎn)介至相關(guān)機構(gòu)。4.簡述抗病毒治療（ART）的啟動時機和常用方案。答案：啟動時機：所有HIV感染者一旦確診，無論CD4細胞計數(shù)多少，均應(yīng)盡早啟動抗病毒治療（“早發(fā)現(xiàn)、早治療”原則）。對于急性期感染者、合并結(jié)核或其他嚴重機會性感染的患者，需優(yōu)先控制感染后盡快開始治療。常用方案：以整合酶抑制劑（INSTI）為核心的聯(lián)合方案，如多替拉韋（DTG）+恩曲他濱（FTC）+替諾福韋（TDF）或丙酚替諾福韋（TAF）；或非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NNRTI）方案，如依非韋倫（EFV）+拉米夫定（3TC）+替諾福韋（TDF）。具體方案需根據(jù)患者年齡、肝腎功能、合并癥（如乙肝、結(jié)核）、藥物耐藥性等因素個體化調(diào)整。5.針對HIV感染者的心理支持應(yīng)關(guān)注哪些要點？答案：（1）緩解焦慮與恐懼：幫助感染者正確認識疾病（如抗病毒治療的有效性、長期生存的可能性），減輕對死亡、社會歧視的恐懼。（2）應(yīng)對社會歧視：提供社會支持資源（如感染者互助小組），鼓勵公開或非公開的社會參與，增強自我認同。（3）提高治療依從性：通過心理疏導(dǎo)幫助感染者理解按時服藥的重要性，減少因心理壓力導(dǎo)致的漏服、停藥。（4）處理負罪感：針對因高危行為感染的患者，避免指責，引導(dǎo)其關(guān)注未來健康管理而非過去錯誤。（5）家庭支持干預(yù)：幫助感染者與家人溝通，爭取家庭理解，必要時為家屬提供心理教育（如HIV傳播途徑、日常接觸安全性）。（6）危機干預(yù)：對有自殺傾向的感染者，及時聯(lián)系心理專業(yè)人員或危機干預(yù)機構(gòu)，確保安全。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某醫(yī)院急診科護士在為一名外傷患者縫合時，被患者使用過的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血?；颊呔驮\時未提供HIV檢測結(jié)果，3小時后檢測顯示HIV抗體陽性（確證試驗待確認）。問題：（1）該護士的暴露屬于幾級？（2）應(yīng)如何處理？（3）后續(xù)隨訪的時間節(jié)點和檢測內(nèi)容是什么？答案：（1）暴露級別判斷：患者HIV陽性（待確證），護士被刺傷（有損傷的皮膚接觸），屬于三級暴露（暴露源為HIV陽性，暴露方式為刺傷且深度較深、有可見血液）。（2）處理步驟：①立即處理傷口：用肥皂水和流動水沖洗傷口，從近心端向遠心端輕擠血液，再用75%酒精或0.5%碘伏消毒，包扎。②評估暴露源：患者HIV抗體初篩陽性，需盡快進行確證試驗（如免疫印跡法）確認感染狀態(tài)；若確證陽性，暴露源病毒載量高（急性期或未治療者）。③啟動PEP：因暴露級別為三級且暴露源可能陽性，需在2小時內(nèi)（已3小時，仍需啟動）開始服用抗病毒藥物，首選整合酶抑制劑方案（如DTG+FTC+TAF），療程28天。④報告與記錄：向醫(yī)院感染管理部門報告，填寫職業(yè)暴露登記表。（3）隨訪檢測：暴露后0周（基線）、4周、8周、12周、6個月進行HIV抗體檢測（若基線時暴露源確證陽性，可同時檢測病毒載量和p24抗原）；同時在服藥期間（2周、4周）檢測肝腎功能，觀察藥物不良反應(yīng)。案例2：28歲男性，近3個月有多次無保護男男性行為，因擔心感染HIV就診。門診快速檢測（膠體金法）結(jié)果為陰性，但醫(yī)生建議其4周后復(fù)查。問題：（1）醫(yī)生建議復(fù)查的原因是什么？（2）若4周后復(fù)查仍為陰性，是否可完全排除感染？（3）針對該患者，應(yīng)提供哪些預(yù)防指導(dǎo)？答案：（1）復(fù)查原因：快速檢測主要檢測HIV抗體，而窗口期（感染后至抗體產(chǎn)生的時間）通常為2-12周（多數(shù)4-8周）。該患者近3個月有高危行為，當前檢測陰性可能處于窗口期（抗體未產(chǎn)生），需4周后（即暴露后至少6周）復(fù)查以提高準確性。（2）4周后陰性不能完全排除：若暴露后6周檢測陰性，排除概率約99%；需暴露后12周再次檢測，若仍為陰性可基本排除感染（極少數(shù)人窗口期超過12周）。（3）預(yù)防指導(dǎo)：①推廣暴露前預(yù)防（PrEP）：若患者持續(xù)高危，可開具替諾福韋+恩曲他濱（TDF/FTC）或TAF/FTC，按規(guī)范服用（每日1次，或按需服用）。②安全性行為教育：正確使用安全套，減少性伴侶數(shù)量，避免肛交無保護行為。③定期檢測：建議