2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-內(nèi)科護理(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-內(nèi)科護理(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，吸氧濃度應(yīng)控制在多少范圍？【選項】A.30%-40%B.50%-60%C.70%-80%D.低流量吸氧【參考答案】D【詳細解析】慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在高碳酸血癥，高濃度吸氧（>60%）會抑制呼吸驅(qū)動，加重二氧化碳潴留。低流量吸氧（2-4L/min）可維持血氧飽和度在90%-92%，同時避免呼吸抑制?！绢}干2】急性心肌梗死溶栓治療中，以下哪種情況屬于絕對禁忌癥？【選項】A.血壓>160/100mmHgB.近3個月內(nèi)有消化道出血C.出血性疾病史D.胸痛持續(xù)超過12小時【參考答案】C【詳細解析】出血性疾病患者（如血小板減少癥、凝血功能障礙）使用溶栓藥物會顯著增加出血風(fēng)險，屬于絕對禁忌癥。選項B為相對禁忌癥，需權(quán)衡溶栓與出血風(fēng)險。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒患者首次胰島素劑量應(yīng)如何給藥？【選項】A.肌肉注射20UB.靜脈推注10UC.靜脈滴注0.1U/kgD.口服50U【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒初期需快速降低血糖，靜脈推注短效胰島素（如10U）可迅速起效。肌肉注射吸收延遲，靜脈滴注需持續(xù)監(jiān)測血糖，口服無效?！绢}干4】肝硬化腹水患者飲食管理中，下列哪項正確？【選項】A.每日鈉鹽攝入>5gB.限制蛋白質(zhì)攝入至30g/日C.補充維生素KD.增加腹水排出量【參考答案】C【詳細解析】肝硬化患者常合并維生素K缺乏（因合成減少及腸道吸收障礙），補充維生素K可預(yù)防凝血功能障礙。選項A加重水腫，選項B需視肝功能調(diào)整，選項D需綜合利尿治療?！绢}干5】高血壓合并糖尿病患者的降壓目標值應(yīng)為？【選項】A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<90/60mmHg【參考答案】B【詳細解析】高血壓合并糖尿病患者的收縮壓目標<130mmHg，舒張壓<80mmHg，可降低大血管并發(fā)癥風(fēng)險。選項A為一般高血壓患者目標，選項C過于嚴格可能引發(fā)低血壓?！绢}干6】腦卒中后吞咽困難患者，頭部應(yīng)如何安置以預(yù)防誤吸？【選項】A.頭部后仰15°B.頭部偏向健側(cè)15°C.平臥位D.頭部抬高30°【參考答案】B【詳細解析】頭部偏向健側(cè)可減少食物誤入雙側(cè)咽部，尤其對左側(cè)半球卒中患者更有效。選項A后仰增加誤吸風(fēng)險，選項C平臥位易導(dǎo)致反流，選項D抬高無效?！绢}干7】慢性心力衰竭患者利尿劑使用時需監(jiān)測的指標不包括？【選項】A.尿量B.血清鈉濃度C.血糖D.尿比重【參考答案】C【詳細解析】利尿劑主要監(jiān)測尿量（反映體液負荷）和血清鈉（評估電解質(zhì)平衡），尿比重輔助判斷尿濃縮功能。血糖監(jiān)測需針對糖尿病合并癥，非直接關(guān)聯(lián)指標?！绢}干8】急性肺栓塞患者溶栓治療中，以下哪項是主要風(fēng)險？【選項】A.肺梗死面積擴大B.胸腔穿刺C.胸痛加重D.感染【參考答案】A【詳細解析】肺栓塞溶栓治療主要風(fēng)險是血栓溶解導(dǎo)致肺梗死面積擴大，引發(fā)急性呼吸衰竭。選項B為肺動脈造影風(fēng)險，選項C可能因溶栓藥物增強炎癥反應(yīng)，但非主要風(fēng)險?！绢}干9】慢性支氣管炎患者痰液黏稠時，正確護理措施是？【選項】A.飲用溫鹽水B.濕化吸入C.熱敷胸部D.指導(dǎo)深呼吸【參考答案】B【詳細解析】霧化吸入生理鹽水（3-5ml/次）可稀釋痰液，配合體位引流促進排痰。選項A易刺激咽喉，選項C無效，選項D僅輔助排痰?！绢}干10】急性腎損傷患者限水治療時，每日入水量應(yīng)控制在？【選項】A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml【參考答案】A【詳細解析】急性腎損傷早期（少尿期）每日入水量=尿量+500ml（補充脫水及藥物利尿劑）。選項B適用于慢性腎衰，選項C為一般健康成人安全上限?！绢}干11】糖尿病足患者創(chuàng)面處理中，哪種細菌最常見？【選項】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌【參考答案】C【詳細解析】糖尿病足潰瘍以混合感染為主，金黃色葡萄球菌（尤其耐甲氧西林型）檢出率最高，其次為鏈球菌和腸桿菌。選項A多見于尿路感染，選項D為機會性致病菌?！绢}干12】甲狀腺功能亢進患者藥物治療的副作用不包括？【選項】A.管狀肌溶解B.糖尿病C.骨質(zhì)疏松D.精神抑郁【參考答案】C【詳細解析】甲巰咪唑常見副作用為肝損害（1%-5%）、粒細胞減少（0.5%-1%）、關(guān)節(jié)痛。選項A為甲狀腺素過量表現(xiàn)，選項B因代謝增加引發(fā)，選項D與藥物無關(guān)?！绢}干13】重癥肺炎患者氧療時，血氧飽和度目標應(yīng)為？【選項】A.>95%B.90%-92%C.85%-88%D.>98%【參考答案】B【詳細解析】重癥肺炎患者氧療目標為維持血氧飽和度在90%-92%，避免高濃度氧導(dǎo)致呼吸抑制。選項A適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，選項C為低氧血癥標準?！绢}干14】慢性粒細胞性白血病患者的出血傾向主要與哪種因素相關(guān)？【選項】A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.病態(tài)紅細胞增多D.血管脆性增加【參考答案】A【詳細解析】慢性粒細胞白血?。–ML）因原始細胞消耗血小板，導(dǎo)致血小板減少（<100×10^9/L）引發(fā)出血。選項B為血友病表現(xiàn)，選項C見于真性紅細胞增多癥，選項D為遺傳性出血性毛細血管擴張癥特征。【題干15】急性胃黏膜病變患者禁用哪種藥物？【選項】A.阿司匹林B.奧美拉唑C.胰酶D.胰島素【參考答案】A【詳細解析】阿司匹林（尤其劑量>3g/日）抑制前列腺素合成，加劇胃黏膜損傷。選項B質(zhì)子泵抑制劑為治療藥物，選項C輔助消化，選項D用于糖尿病?！绢}干16】帕金森病患者“劑末現(xiàn)象”的典型表現(xiàn)為？【選項】A.肢體震顫加重B.運動遲緩加重C.肌張力障礙D.睡眠障礙【參考答案】B【詳細解析】“劑末現(xiàn)象”指藥物血藥濃度降低后癥狀重現(xiàn)，表現(xiàn)為運動遲緩加重（如步態(tài)凍結(jié)、起步困難）。選項A為靜止性震顫特征，選項C為肌張力障礙主癥，選項D與藥物無關(guān)?！绢}干17】慢性腎衰竭患者飲食中鉀攝入應(yīng)如何控制？【選項】A.每日>3gB.每日3-5gC.每日<2gD.每日5-10g【參考答案】C【詳細解析】慢性腎衰竭晚期（GFR<30ml/min）需嚴格限制鉀攝入（每日<2g），避免高鉀血癥引發(fā)心律失常。選項A為正常成人推薦量，選項B適用于輕度腎衰，選項D加重病情?！绢}干18】高血壓合并房顫患者，抗凝治療首選藥物是？【選項】A.肝素B.華法林C.氯吡格雷D.阿司匹林【參考答案】B【詳細解析】房顫患者抗凝治療首選華法林（INR目標2-3），降低系統(tǒng)性血栓栓塞風(fēng)險（如中風(fēng)）。選項A為短期抗凝，選項C用于急性冠脈綜合征，選項D為低?；颊呖寡“逅幬铩！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項錯誤？【選項】A.立即靜脈補液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.靜脈應(yīng)用胰島素D.監(jiān)測血糖每小時一次【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療需采用“小劑量持續(xù)靜脈輸注”（0.1U/kg/h），而非大劑量推注，避免低血糖。選項C描述錯誤，其余均為正確措施。【題干20】重癥急性胰腺炎患者禁食期間，每日靜脈補液量應(yīng)？【選項】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】D【詳細解析】重癥急性胰腺炎需保證每日靜脈補液量2000-3000ml，糾正脫水及第三間隙積液。選項A/B/C均不足，選項D為最低安全量。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-內(nèi)科護理(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】糖尿病酮癥酸中毒患者使用胰島素治療時，應(yīng)首選的給藥方式是？【選項】A.靜脈推注B.皮下注射C.肌肉注射D.空腸內(nèi)滴注【參考答案】B【詳細解析】胰島素皮下注射是治療糖尿病酮癥酸中毒的首選方式，因其起效緩慢但作用持久，可避免血糖波動過大。靜脈推注可能導(dǎo)致低血糖昏迷，肌肉注射吸收不穩(wěn)定，空腸內(nèi)滴注臨床不常用。需注意根據(jù)血糖和HCO3?水平調(diào)整胰島素劑量，并密切監(jiān)測血糖變化?！绢}干2】急性左心衰竭患者端坐位是為了？【選項】A.減輕心臟負荷B.促進靜脈回流C.減少肺淤血D.防止誤吸【參考答案】C【詳細解析】端坐位可增加肺泡通氣量，減少肺淤血，同時利用重力作用促進靜脈血液回流心臟。此體位雖能輕度增加心臟負荷，但能迅速緩解癥狀。選項A錯誤因心臟負荷加重，選項D非主要目的?！绢}干3】高血壓危象急救時，首選的降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.尼卡地平C.羥氯喹D.呋塞米【參考答案】B【詳細解析】尼卡地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，可快速降低血壓且不易引起反射性心動過速，適用于高血壓危象。硝苯地平可能引發(fā)過度低血壓，羥氯喹為抗瘧藥，呋塞米僅能緩解水腫但無法直接降壓?！绢}干4】消化性潰瘍并發(fā)出血時，禁用下列哪種藥物？【選項】A.奧美拉唑B.鐵劑C.胰酶D.法莫替丁【參考答案】B【詳細解析】鐵劑可能加重消化道黏膜損傷，與潰瘍出血形成矛盾。質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）和H2受體拮抗劑（如法莫替丁）可抑制胃酸，胰酶可幫助消化。需注意潰瘍出血時需立即停用損傷黏膜的藥物?！绢}干5】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，氧療的濃度應(yīng)控制在？【選項】A.30%-40%B.50%-60%C.70%-80%D.90%-100%【參考答案】A【詳細解析】COPD患者長期處于低氧血癥狀態(tài)，急性加重期氧療濃度需低于50%以避免氧中毒。30%-40%的氧療濃度既能改善缺氧又不增加呼吸作功。選項B-C-D均可能導(dǎo)致氧中毒風(fēng)險升高?！绢}干6】急性腎損傷（AKI）早期預(yù)防的關(guān)鍵措施是？【選項】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.控制血容量C.使用ACEI類藥物D.禁用腎毒性藥物【參考答案】D【詳細解析】避免腎毒性藥物（如氨基糖苷類、非甾體抗炎藥）是預(yù)防AKI的核心措施?？刂蒲萘窟m用于心衰患者，而早期使用ACEI可能因容量不足加重腎損傷。選項A為慢性腎病管理措施。【題干7】白血病化療后骨髓抑制期，應(yīng)重點監(jiān)測的指標是？【選項】A.血糖B.凝血功能C.肝功能D.感染征象【參考答案】D【詳細解析】化療后骨髓抑制導(dǎo)致中性粒細胞減少，感染是主要死亡原因。需每日監(jiān)測體溫、血常規(guī)及微生物培養(yǎng)。選項B（凝血功能）需在出血傾向時監(jiān)測，選項C（肝功能）與化療藥物肝毒性相關(guān)。【題干8】急性腦卒中患者溶栓治療的時間窗是？【選項】A.發(fā)病后6小時B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】靜脈溶栓（如rt-PA）需在發(fā)病后4.5小時內(nèi)啟動，6小時內(nèi)為絕對時間窗。發(fā)病后12小時后可能出現(xiàn)再灌注損傷，選項B錯誤。選項C-D已超出溶栓適應(yīng)證?！绢}干9】房顫患者長期抗凝治療的首選藥物是？【選項】A.華法林B.肝素C.新型口服抗凝藥D.阿司匹林【參考答案】C【詳細解析】新型口服抗凝藥（NOACs）如達比加群、利伐沙班在房顫患者中療效優(yōu)于華法林，且無需定期監(jiān)測INR，降低出血風(fēng)險。選項A為傳統(tǒng)藥物，選項B為短期抗凝劑，選項D僅用于低?；颊摺！绢}干10】心力衰竭患者使用利尿劑時，需密切觀察的指標是？【選項】A.血糖B.尿量C.血壓D.血氧飽和度【參考答案】B【詳細解析】利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和腎功能變化，尿量是判斷利尿效果和腎功能的重要指標。選項A需關(guān)注低血糖風(fēng)險，選項C適用于心衰失代償，選項D用于COPD或呼吸衰竭患者。【題干11】糖尿病足潰瘍感染時，抗生素首選？【選項】A.青霉素類B.復(fù)方新諾明C.多西環(huán)素D.萬古霉素【參考答案】A【詳細解析】糖尿病足感染以革蘭氏陽性菌（如鏈球菌）感染為主，首選青霉素類（如青霉素G）。復(fù)方新諾明含磺胺類藥物，可能加重腎功能損害；多西環(huán)素適用于螺旋體感染；萬古霉素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染?！绢}干12】慢性腎病（CKD）患者飲食管理的關(guān)鍵是？【選項】A.限制鈉鹽B.限制鉀鹽C.控制磷攝入D.增加蛋白質(zhì)【參考答案】C【詳細解析】CKD晚期患者因磷代謝障礙需嚴格限制磷攝入（<800mg/d），主要限制動物內(nèi)臟、乳制品及加工食品。選項A適用于高血壓患者，選項B適用于高鉀血癥，選項D僅適用于早期CKD。【題干13】不穩(wěn)定型心絞痛患者急救時，應(yīng)立即使用的藥物是？【選項】A.尼莫地平B.硝甘油C.羥氯喹D.尿激酶【參考答案】B【詳細解析】不穩(wěn)定型心絞痛需迅速緩解缺血，硝酸甘油通過擴張冠狀動脈和降低心臟負荷起效。選項A為腦血管疾病用藥，選項C為免疫調(diào)節(jié)劑，選項D為溶栓藥不適用于心絞痛?！绢}干14】COPD急性加重期處理中，不正確的是？【選項】A.氧療B.氮茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.氣管插管【參考答案】D【詳細解析】COPD急性加重期首選糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）聯(lián)合支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）和氧療。氮茶堿為輔助藥物，氣管插管適用于呼吸衰竭合并意識障礙者，非常規(guī)處理?！绢}干15】深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施不包括？【選項】A.抬高患肢B.避免久坐C.持續(xù)低分子肝素D.穿彈力襪【參考答案】A【詳細解析】抬高患肢可加重下肢靜脈回流障礙，反會增加DVT風(fēng)險。選項B（避免久坐）、C（抗凝治療）、D（彈力襪）均為有效預(yù)防措施?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒時，血氣分析顯示異常的是？【選項】A.pH升高B.HCO3?降低C.PO2升高D.BE負值【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，HCO3?因代謝性酸中毒而降低（<18mmol/L），pH值降低（<7.3），PO2正常（因呼吸代償）。選項A錯誤，選項C為呼吸性代償表現(xiàn)，選項D（BE負值）與代謝性酸中毒一致?！绢}干17】高血壓患者血壓監(jiān)測的頻率應(yīng)為？【選項】A.每日4次B.每周2次C.每日晨起1次D.隨機監(jiān)測【參考答案】C【詳細解析】高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測，每日固定時間（如晨起）測量血壓可反映真實血壓水平。選項A頻率過高，選項B不規(guī)律，選項D無法評估24小時血壓波動?！绢}干18】心衰患者使用利尿劑后，需調(diào)整劑量的指征是？【選項】A.尿量增多B.體重下降C.血壓升高D.疲勞減輕【參考答案】C【詳細解析】血壓升高提示利尿劑使用過度，需減少劑量。選項A（尿量增多）為正常反應(yīng)，選項B（體重下降）是長期目標，選項D（疲勞減輕）需綜合評估?！绢}干19】急性胰腺炎患者禁食的時間一般為？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.5天【參考答案】D【詳細解析】急性重癥胰腺炎需禁食5-7天，待胰腺功能恢復(fù)（淀粉酶降至正常后48小時）再逐步恢復(fù)飲食。選項A-B適用于輕癥，選項C為重癥恢復(fù)期時間。【題干20】糖皮質(zhì)激素在下列哪種情況下應(yīng)慎用？【選項】A.糖尿病B.高血壓C.感染D.消化性潰瘍【參考答案】C【詳細解析】糖皮質(zhì)激素可抑制免疫功能，加重感染風(fēng)險。選項A（糖尿?。┗颊咝璞O(jiān)測血糖，選項B（高血壓）需聯(lián)合降壓藥，選項D（消化性潰瘍）患者需同時抗酸治療。選項C為糖皮質(zhì)激素絕對禁忌癥之一。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-內(nèi)科護理(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期首選的抗生素是？【選項】A.青霉素GB.頭孢呋辛C.氟喹諾酮類D.阿莫西林克拉維酸鉀【參考答案】C【詳細解析】COPD急性加重期常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌，需選用覆蓋上述菌的廣譜抗生素。氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）能覆蓋銅綠假單胞菌，且對非典型病原體有效。青霉素G僅對青霉素敏感菌有效，頭孢呋辛為第二代頭孢，對銅綠假單胞菌無效，阿莫西林克拉維酸鉀對非典型病原體覆蓋不足。【題干2】急性左心衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)首先補充的電解質(zhì)是？【選項】A.鈣劑B.碳酸氫鈉C.葡萄糖酸鈣D.硫酸鎂【參考答案】C【詳細解析】利尿劑（如呋塞米）會促進鉀離子排泄，導(dǎo)致低鉀血癥。葡萄糖酸鈣可糾正低血鉀引起的洋地黃中毒癥狀（如心律失常），同時補充鈣離子。鈣劑（A）和硫酸鎂（D）主要用于其他電解質(zhì)紊亂，碳酸氫鈉（B）用于代謝性酸中毒?！绢}干3】肝硬化門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)上消化道大出血時，首選的止血藥物是？【選項】A.去甲腎上腺素B.鉍劑C.凝血酶原復(fù)合物D.硫酸鎂【參考答案】A【詳細解析】門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血，去甲腎上腺素能收縮內(nèi)臟血管，減少門脈血流量。凝血酶原復(fù)合物（C）適用于凝血功能障礙，但無法直接壓迫出血部位。鉍劑（B）和硫酸鎂（D）主要用于非急性出血?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，糾正電解質(zhì)紊亂的順序應(yīng)為？【選項】A.先補鉀后補糖B.先補糖后補鉀C.先補鈉后補鉀D.先補鎂后補鉀【參考答案】B【詳細解析】DKA治療需先補充生理鹽水恢復(fù)血容量，然后根據(jù)血鉀水平分階段補糖和補鉀。早期血鉀可能因細胞內(nèi)脫水而假性升高，需在補糖后糾正。若直接補鉀可能加重酸中毒，甚至導(dǎo)致心臟驟停?！绢}干5】慢性腎衰竭（CRF）患者飲食管理中，應(yīng)嚴格限制的是？【選項】A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.磷D.鈉【參考答案】C【詳細解析】CRF患者因磷代謝障礙易導(dǎo)致高磷血癥，引發(fā)血管鈣化。需限制磷攝入（如減少動物內(nèi)臟、堅果等高磷食物），而鈉攝入（D）主要影響高血壓控制，蛋白質(zhì)（A）需根據(jù)腎小球濾過率調(diào)整，脂肪（B）與心血管風(fēng)險相關(guān)。【題干6】急性白血病化療后骨髓抑制期，應(yīng)重點監(jiān)測的指標是？【選項】A.血常規(guī)B.肝功能C.尿常規(guī)D.腎功能【參考答案】A【詳細解析】化療導(dǎo)致骨髓抑制時，白細胞減少（尤其是中性粒細胞）是感染風(fēng)險的主要來源。血常規(guī)（A）可動態(tài)監(jiān)測骨髓恢復(fù)情況。肝功能（B）和腎功能（D）主要評估化療毒性，尿常規(guī)（C）用于監(jiān)測出血傾向或藥物副作用。【題干7】腦卒中患者格拉斯哥昏迷評分（GCS）為10分時，應(yīng)立即采取的急救措施是？【選項】A.膠體復(fù)蘇B.高滲鹽水C.糖皮質(zhì)激素D.氣管插管【參考答案】D【詳細解析】GCS≤13分為中重度腦損傷，提示腦疝風(fēng)險。GCS=10分需緊急氣管插管保護氣道，防止誤吸和二氧化碳潴留。高滲鹽水（B）用于治療嚴重低鈉血癥，膠體復(fù)蘇（A）適用于休克，糖皮質(zhì)激素（C）對急性腦水腫無效?！绢}干8】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者使用β-內(nèi)酰胺類抗生素時，合并肺炎鏈球菌感染需注意的耐藥機制是？【選項】A.耐藥基因突變B.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶C.磷酸轉(zhuǎn)移酶D.外排泵【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌耐藥β-內(nèi)酰胺類抗生素的主要機制是產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶（如青霉素酶），導(dǎo)致藥物水解失效。耐藥基因突變（A）多見于氟喹諾酮類耐藥，磷酸轉(zhuǎn)移酶（C）是青霉素類耐藥機制，外排泵（D）常見于大環(huán)內(nèi)酯類耐藥?！绢}干9】心衰患者使用地高辛治療時，易出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是？【選項】A.血糖升高B.惡心嘔吐C.黃視癥D.血壓升高【參考答案】C【詳細解析】地高辛中毒典型表現(xiàn)為黃視癥（視物呈黃色或綠色）和心律失常（如室早、房室傳導(dǎo)阻滯）。惡心嘔吐（B）是多種藥物副作用，血糖升高（A）與糖尿病相關(guān)，血壓升高（D）多見于交感神經(jīng)興奮?！绢}干10】肝硬化腹水患者限制鈉攝入的目的是？【選項】A.減少尿蛋白B.改善肝功能C.促進利尿D.降低出血風(fēng)險【參考答案】C【詳細解析】限鈉（<3g/d）可減少水鈉潴留，減輕腹水。保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）聯(lián)合祥利尿劑（如呋塞米）可促進利尿。減少尿蛋白（A）需應(yīng)用ACEI/ARB類藥物，改善肝功能（B）需抗病毒治療，降低出血風(fēng)險（D）需防治食管靜脈曲張?！绢}干11】急性白血病化療后骨髓抑制期，應(yīng)重點預(yù)防的感染類型是？【選項】A.真菌感染B.革蘭氏陰性菌感染C.病毒性感染D.真菌或細菌混合感染【參考答案】B【詳細解析】化療后中性粒細胞減少（<0.5×10^9/L）患者易發(fā)生革蘭氏陰性菌感染（如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌），其次為真菌感染（A）。病毒性感染（C）多見于免疫抑制期后，混合感染（D）需根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果判斷。【題干12】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者補液方案中，第1小時補液量應(yīng)為？【選項】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】A【詳細解析】DKA第1小時補液量500ml，以快速恢復(fù)血容量并促進胰島素分泌。后續(xù)根據(jù)脫水程度調(diào)整，嚴重脫水者（失水量>10%）可后續(xù)補液至2000ml/d。過量補液（如C、D選項）可能加重肺水腫?！绢}干13】慢性腎衰竭（CRF）患者貧血治療中，促紅細胞生成素（EPO）的起始劑量為？【選項】A.3000U/次B.4000U/次C.5000U/次D.6000U/次【參考答案】A【詳細解析】CRF患者EPO起始劑量通常為3000U/次，每周3次，根據(jù)血紅蛋白和鐵代謝指標調(diào)整。4000U/次（B）適用于對3000U反應(yīng)不佳者，5000U/次（C）多用于腎性貧血合并鐵缺乏，6000U/次（D）為維持劑量。【題干14】急性心肌梗死（AMI）患者再灌注治療中，優(yōu)先使用的藥物是？【選項】A.尿激酶B.阿替普酶C.磷酸脂酶D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】AMI再灌注治療首選靜脈溶栓（如阿替普酶）或PCI。尿激酶（A）為傳統(tǒng)溶栓藥，但溶栓時間窗較窄（3小時內(nèi)）。磷酸脂酶（C）和硝苯地平（D）與再灌注治療無關(guān)?！绢}干15】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血時，預(yù)防再出血的藥物是？【選項】A.奧曲肽B.硫酸鎂C.凝血酶D.鉍劑【參考答案】A【詳細解析】奧曲肽（生長抑素類似物）可減少門脈血流，降低靜脈壓力，預(yù)防再出血。硫酸鎂（B）用于非急性出血，凝血酶（C）用于局部止血，鉍劑（D）對急性出血無效?！绢}干16】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者，推薦使用的支氣管舒張劑是？【選項】A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.磷酸二酯酶4抑制劑D.抗膽堿能藥物【參考答案】B【詳細解析】COPD穩(wěn)定期長期控制推薦長效β2受體激動劑（如沙美特羅）或聯(lián)合抗膽堿能藥物（如噻托溴銨）。短效β2激動劑（A）僅用于急性加重期。磷酸二酯酶4抑制劑（C）為新型藥物，抗膽堿能藥物（D）需根據(jù)患者支氣管高反應(yīng)性選擇?！绢}干17】急性腎損傷（AKI）患者使用袢利尿劑后出現(xiàn)低鉀血癥，應(yīng)補充的電解質(zhì)是？【選項】A.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.鎂離子【參考答案】B【詳細解析】袢利尿劑（如呋塞米）可促進鉀離子排泄，導(dǎo)致低鉀血癥。需補充氯化鉀（B）。鈉離子（A）用于糾正低鈉血癥，鈣離子（C）用于低鈣血癥，鎂離子（D）用于低鎂血癥?！绢}干18】腦卒中后吞咽困難患者，最早出現(xiàn)的神經(jīng)癥狀是？【選項】A.咽反射消失B.咽部肌肉強直C.頦部肌肉萎縮D.顳神經(jīng)麻痹【參考答案】A【詳細解析】腦卒中后吞咽困難早期（24小時內(nèi)）即可出現(xiàn)咽反射消失（由延髓運動神經(jīng)損傷導(dǎo)致）。咽部肌肉強直（B）多見于延髓空洞癥，頦部肌肉萎縮（C）為慢性神經(jīng)損傷表現(xiàn)，顳神經(jīng)麻痹（D）與面癱相關(guān)?！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者血氣分析顯示pH<7.0，提示？【選項】A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒【參考答案】A【詳細解析】DKA為代謝性酸中毒，pH<7.0，二氧化碳結(jié)合力降低，呼吸代償性加快（Kussmaul呼吸）。呼吸性酸中毒（B）表現(xiàn)為pH<7.35，二氧化碳分壓升高，見于呼吸抑制。代謝性堿中毒（D）pH>7.45，二氧化碳結(jié)合力升高?！绢}干20】慢性腎衰竭（CRF）患者出現(xiàn)高磷血癥時，應(yīng)優(yōu)先使用的藥物是？【選項】A.磷酸二酯酶4抑制劑B.胱氨素C.促紅細胞生成素D.磷酸鈣【參考答案】B【詳細解析】CRF高磷血癥首選磷結(jié)合劑（如碳酸鈣、司維拉姆）。磷酸二酯酶4抑制劑（A）用于延緩CKD進展，胱氨素（B）為新型磷調(diào)節(jié)劑，促紅細胞生成素（C）用于貧血治療，磷酸鈣（D）用于骨質(zhì)疏松。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-內(nèi)科護理(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾病急性加重期首選的支氣管擴張劑是？【選項】A.茶堿類B.β2受體激動劑C.抗膽堿藥D.磺酸酯類【參考答案】B【詳細解析】β2受體激動劑（如沙丁胺醇）能快速緩解急性加重期支氣管痙攣，而茶堿類起效較慢，抗膽堿藥適用于合并COPD和支氣管哮喘的混合型患者，磺酸酯類主要用于長期維持治療?！绢}干2】糖尿病患者足部護理中，最關(guān)鍵的是？【選項】A.每日溫水泡腳B.保持足部清潔干燥C.定期檢查足部皮膚D.使用足部按摩油【參考答案】B【詳細解析】足部清潔干燥可預(yù)防真菌感染和皮膚破損，溫水泡腳可能加重微循環(huán)障礙，足部按摩油可能刺激傷口。皮膚檢查是二級預(yù)防，但一級預(yù)防需優(yōu)先控制感染風(fēng)險?！绢}干3】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥是？【選項】A.氯沙坦B.美托洛爾C.氨氯地平D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】ACEI類藥物（如氯沙坦）可改善胰島素抵抗、保護心腎，且不增加低血壓風(fēng)險。β受體阻滯劑可能加重糖代謝紊亂，鈣通道阻滯劑（尤其二氫吡啶類）可能增加踝部水腫。【題干4】急性冠脈綜合征患者早期抗栓治療的核心藥物是？【選項】A.肝素B.氯吡格雷C.阿司匹林D.聚乙二醇肝素【參考答案】C【詳細解析】阿司匹林作為P2Y12受體抑制劑，是急性冠脈綜合征的一線抗血小板藥物。氯吡格雷適用于禁忌阿司匹林者，肝素用于抗凝治療橋接?！绢}干5】糖尿病足潰瘍的預(yù)防措施不包括？【選項】A.每日酒精濕敷足部B.保持足部干燥清潔C.使用減壓鞋墊D.定期神經(jīng)血管檢查【參考答案】A【詳細解析】酒精濕敷可能破壞皮膚屏障，增加感染風(fēng)險。其他選項均為國際糖尿病足聯(lián)盟（WDF）推薦的一級預(yù)防措施?！绢}干6】心衰患者限鹽的目的是？【選項】A.減輕呼吸困難B.減輕水腫C.改善心臟收縮力D.增加尿量【參考答案】B【詳細解析】鈉潴留是心衰水腫的主要機制，限鹽可減少體液潴留，減輕肺水腫（選項A為結(jié)果而非目的）。利尿劑直接改善尿量（選項D）?！绢}干7】社區(qū)獲得性肺炎的病原體中，最常見的是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌占社區(qū)獲得性肺炎的30%-40%，其他病原體多見于醫(yī)院感染或免疫抑制患者?！绢}干8】房顫患者預(yù)防腦卒中的藥物首選？【選項】A.肝素B.華法林C.萘普生D.阿司匹林【參考答案】B【詳細解析】CHA2DS2-VASc評分≥2者需抗凝治療，華法林是維生素K拮抗劑，阿司匹林僅用于低?；颊?。【題干9】慢性腎病5期患者的飲食原則是？【選項】A.限制鈉鹽和鉀B.增加蛋白質(zhì)攝入C.補充維生素DD.高脂低糖【參考答案】A【詳細解析】CKD5期需嚴格限鈉（每日<2g）和鉀（如避免香蕉、橙汁），蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)GFR調(diào)整（0.6g/kg/d），維生素D需監(jiān)測血鈣?！绢}干10】哮喘患者夜間發(fā)作最常見的原因是？【選項】A.痰液黏稠B.氣道高反應(yīng)性C.睡眠呼吸暫停D.藥物副作用【參考答案】B【詳細解析】夜間哮喘多與夜間氣道高反應(yīng)性（如circadianrhythm變化）相關(guān)，痰液黏稠是急性發(fā)作表現(xiàn)。【題干11】肝硬化腹水患者利尿劑治療的首選藥物是？【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.螺內(nèi)酯D.乙酰唑胺【參考答案】A【詳細解析】呋塞米是速效利尿劑，適用于腹水合并腎功能不全者，布美他尼起效慢但持續(xù)時間長，螺內(nèi)酯用于醛固酮增多癥。【題干12】結(jié)核病化療標準方案中不包括？【選項】A.INHB.利福平C.吡嗪酰胺D.鏈霉素【參考答案】D【詳細解析】2019版結(jié)核病防治規(guī)劃推薦2HRZE/4-7HR方案，鏈霉素因耐藥率高已不推薦使用。【題干13】急性胰腺炎患者禁食期間每日補液量是？【選項】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細解析】禁食期間每日需補充5%葡萄糖鹽水2000ml+5%鹽水500ml，總量2500ml，但選項中C為最接近合理值?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血糖<7mmol/LB.血酮體陽性C.鈉離子升高D.血氣pH>7.35【參考答案】B【詳細解析】酮癥酸中毒時血酮體升高（>3mmol/L），血糖通常>13.9mmol/L，血氣pH<7.3，鈉離子可能正?；蚪档汀！绢}干15】深靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項】A.長期臥床B.術(shù)后制動C.妊娠D.腫瘤【參考答案】D【詳細解析】腫瘤本身不直接導(dǎo)致DVT，但可能合并高凝狀態(tài)或制動因素（如化療藥物）?！绢}干16】肺炎患者使用糖皮質(zhì)激素的指征是？【選項】A.肺炎鏈球菌感染B.合并呼吸衰竭C.肺炎克雷伯菌感染D.老年患者【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素僅用于嚴重膿毒癥或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），普通肺炎無需使用?！绢}干17】2型糖尿病患者起始胰島素治療的情況是？【選項】A.空腹血糖>11.1mmol/LB.HbA1c>9%C.尿酮體陽性D.合并心衰【參考答案】D【詳細解析】心衰患者需優(yōu)先使用低血糖風(fēng)險低的胰島素（如甘精胰島素），而非單純血糖或HbA1c水平?！绢}干18】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的正確處理是？【選項】A.氧療（>4L/min）B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.哮喘噴霧劑D.立即住院【參考答案】B【詳細解析】急性加重期需靜脈滴注糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍80-120mg/d），氧療需控制流量（<4L/min）。【題干19】急性腎損傷少尿期的飲食原則是？【選項】A.高蛋白低磷B.低鹽低鉀C.限制水分D.高鈣高鎂【參考答案】C【詳細解析】少尿期（<400ml/d）需嚴格限制水分（每日<1000ml），鈉鹽和鉀攝入亦需限制，但高鈣高鎂可能加重高鉀血癥?！绢}干20】高血壓患者晨起血壓升高的機制是？【選項】A.夜間交感神經(jīng)活性降低B.晝夜節(jié)律性升高C.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活D.藥物作用【參考答案】B【詳細解析】晨峰血壓與睡眠-覺醒周期相關(guān)，交感神經(jīng)活性夜間下降（選項A錯誤），腎素激活是持續(xù)過程（選項C錯誤），藥物作用非機制。2025年醫(yī)學(xué)高級職稱-內(nèi)科護理(醫(yī)學(xué)高級)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是？【選項】A.氯沙坦鉀B.噻托溴銨C.硝苯地平D.羥氯喹【參考答案】A【詳細解析】氯沙坦鉀屬于血管緊張素II受體拮抗劑，兼具保護心腎、改善胰島素抵抗的作用，適用于合并糖尿病的高血壓患者。其他選項：B為支氣管擴張劑，C為鈣通道阻滯劑，D為抗瘧藥，均不適用?！绢}干2】急性左心衰竭患者端坐位目的是？【選項】A.減輕腦水腫B.促進二氧化碳排出C.減輕心臟負荷D.防止誤吸【參考答案】C【詳細解析】端坐位可增加肺靜脈回心血量，降低前負荷，減少心臟做功。選項A適用于腦水腫患者，B與體位關(guān)系不大，D需結(jié)合吸痰操作評估。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒患者補液首選？【選項】A.生理鹽水+5%葡萄糖B.生理鹽水+10%葡萄糖C.5%葡萄糖D.乳酸林格氏液【參考答案】A【詳細解析】初始階段需快速補充生理鹽水（1000ml/h），待血糖穩(wěn)定后改為等滲含糖液。選項B含糖濃度過高可能加重滲透性利尿，D適用于乳酸酸中毒。【題干4】慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的目的是？【選項】A.控制心率B.改善心輸出量C.減輕組織水腫D.促進藥物吸收【參考答案】C【詳細解析】鈉鹽潴留會增加血容量，加重心臟負荷，限制鈉鹽可減少組織水腫。選項A需通過β受體阻滯劑控制，B與利尿劑相關(guān)，D與藥物代謝無關(guān)?！绢}干5】肺栓塞患者突然暈厥最常見于？【選項】A.右心室梗死B.肺動脈高壓C.心律失常D.呼吸衰竭【參考答案】C【詳細解析】肺動脈主干或分支堵塞可導(dǎo)致右心室后負荷急劇增加，引發(fā)嚴重心律失常（如室顫），迅速導(dǎo)致暈厥。選項A為心肌梗死表現(xiàn)，D多見于晚期患者?！绢}干6】2型糖尿病酮癥酸中毒患者血氣分析顯示？【選項】A.血糖<7mmol/LB.pH<7.3C.陰離子間隙正常D.碳酸氫鹽<24mmol/L【參考答案】B【詳細解析】酮癥酸中毒時pH通常<7.3，伴代謝性酸中毒。選項A為正常血糖范圍，C提示非酮癥性高滲狀態(tài)，D為正常碳酸氫鹽水平?！绢}干7】急性心肌梗死患者靜脈溶栓的禁忌癥是？【選項】A.發(fā)病>12小時B.血壓>180/110mmHgC.出血性疾病史D.肝腎功能不全【參考答案】B【詳細解析】收縮壓>180mmHg或舒張壓>110mmHg可能增加溶栓后出血風(fēng)險。選項A為溶栓時間窗，C需評估國際標準化比值（INR），D需監(jiān)測肌酐水平?！绢}干8】慢性阻塞性肺疾病急性加重期首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.祛痰藥D.納洛酮【參考答案】A【詳細解析】指南推薦急性加重期靜脈/口服糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）聯(lián)合支氣管擴張劑。選項B為緩解癥狀藥物，C用于痰液黏稠，D用于阿片類中毒?！绢}干9】肝性腦病患者飲食應(yīng)避免？【選項】A.高蛋白B.高熱量C.高纖維素D.高維生素【參考答案】A【詳細解析】肝性腦病患者需限制蛋白攝入（尤其是動物蛋