2025年住院醫(yī)師考試-眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師考試-眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】急性閉角型青光眼發(fā)作期最具特征性的體征是？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.眼壓急劇升高C.虹膜周邊前粘連D.視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作期眼壓可在1小時(shí)內(nèi)升至50mmHg以上，是診斷的關(guān)鍵依據(jù)。A選項(xiàng)瞳孔散大常見(jiàn)于虹膜粘連形成后，C選項(xiàng)虹膜周邊前粘連是慢性閉角型特征，D選項(xiàng)視野缺損多見(jiàn)于慢性期或晚期?！绢}干2】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖濃度＞11.1mmol/LB.眼壓＜10mmHgC.角膜厚度＜3.5mmD.脈沖指數(shù)＞15【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜厚度＜3.5mm會(huì)導(dǎo)致術(shù)后角膜膨隆，增加角膜移植風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)糖尿病需控制血糖但非絕對(duì)禁忌，B選項(xiàng)低眼壓可通過(guò)藥物調(diào)整，D選項(xiàng)高脈率多與疼痛相關(guān)?！绢}干3】角膜移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.絲裂霉素CC.依地酸二鈣鈉D.heparin【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素A通過(guò)抑制T淋巴細(xì)胞活性預(yù)防排斥反應(yīng)，是角膜移植術(shù)后基礎(chǔ)用藥。B選項(xiàng)絲裂霉素C用于抑制成纖維細(xì)胞增生，C選項(xiàng)依地酸用于金屬離子螯合，D選項(xiàng)肝素用于抗凝血?！绢}干4】房水前房積液最常見(jiàn)于哪種眼部疾病？【選項(xiàng)】A.前葡萄膜炎B.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼C.眼外傷D.葡萄膜炎合并青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】前葡萄膜炎導(dǎo)致房水循環(huán)障礙，形成前房積液。B選項(xiàng)開(kāi)角型青光眼房水排出受阻但表現(xiàn)為后房積液，C選項(xiàng)外傷可能致房水漏出，D選項(xiàng)為兩種疾病并存表現(xiàn)。【題干5】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中哪種術(shù)式可恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)激光治療C.眼球壁加固術(shù)D.眼內(nèi)容摘除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】眼球壁加固術(shù)通過(guò)外加支撐物（如硅板）封閉裂孔，恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。A選項(xiàng)適用于廣泛玻璃體積血或視網(wǎng)膜復(fù)位困難，B選項(xiàng)為微創(chuàng)治療，D選項(xiàng)適用于無(wú)法保留眼球的病例?！绢}干6】糖尿病視網(wǎng)膜病變3期最顯著的眼底改變是？【選項(xiàng)】A.微血管瘤B.出血斑C.黃斑水腫D.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺失【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑水腫是糖尿病視網(wǎng)膜病變3期（嚴(yán)重非增殖期）的典型表現(xiàn)，多由微血管瘤破裂或滲漏引發(fā)。A選項(xiàng)微血管瘤為早期改變，B選項(xiàng)出血斑常見(jiàn)于后極部，D選項(xiàng)神經(jīng)纖維層缺失提示更晚期病變?！绢}干7】青光眼患者房水流暢系數(shù)降低的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.房水生成過(guò)多B.房水排出受阻C.房水成分異常D.葡萄糖濃度升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】青光眼房水流暢系數(shù)（GFAP）降低反映房水排出系統(tǒng)功能障礙，包括小梁網(wǎng)、前房角等結(jié)構(gòu)異常。A選項(xiàng)見(jiàn)于先天性青光眼，C選項(xiàng)與炎癥相關(guān)，D選項(xiàng)與代謝性疾病相關(guān)?！绢}干8】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體最常見(jiàn)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒性C.真菌D.寄生蟲(chóng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征多由巨細(xì)胞病毒（CMV）引起，表現(xiàn)為多灶性視網(wǎng)膜壞死。A選項(xiàng)細(xì)菌感染多致全層視網(wǎng)膜炎，C選項(xiàng)真菌感染少見(jiàn)，D選項(xiàng)寄生蟲(chóng)感染多伴全身癥狀?！绢}干9】角膜中央厚度測(cè)量＜50μm時(shí)，哪種手術(shù)方式需謹(jǐn)慎？【選項(xiàng)】A.原位角膜移植B.角膜穿透性植片C.透鏡狀角膜移植D.角膜基質(zhì)層手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】原位角膜移植（板層移植）術(shù)后需警惕角膜膨隆，中央厚度＜50μm時(shí)術(shù)后膨隆風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。B選項(xiàng)穿透性植片術(shù)后角膜膨隆更常見(jiàn)，C選項(xiàng)透鏡狀移植保留角膜基質(zhì)層，D選項(xiàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小?！绢}干10】虹膜根部離斷的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.虹膜節(jié)段性變色B.房水混濁C.前房積血D.虹膜新生血管【參考答案】A【詳細(xì)解析】虹膜根部離斷表現(xiàn)為虹膜向鼻側(cè)部分脫離，呈“斷橋樣”改變，房水混濁多由繼發(fā)性青光眼引起，前房積血見(jiàn)于外傷，新生血管多與低血壓相關(guān)。【題干11】眼眶骨折后出現(xiàn)復(fù)視最常見(jiàn)于哪種骨折類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.額眶頂骨折B.眶下壁骨折C.眶上壁骨折D.眶尖骨折【參考答案】B【選項(xiàng)】B【詳細(xì)解析】眶下壁骨折常累及下直肌和內(nèi)直肌，導(dǎo)致垂直方向復(fù)視。A選項(xiàng)累及視神經(jīng)可致視力下降，C選項(xiàng)影響上直肌致外斜視，D選項(xiàng)累及視神經(jīng)和眼外肌可致多向復(fù)視。【題干12】急性閉角型青光眼瞳孔特征性改變是？【選項(xiàng)】A.瞳孔縮小B.瞳孔散大且直接對(duì)光反射消失C.瞳孔不等大D.瞳孔邊緣不整【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼瞳孔因房水積聚后向前推擠虹膜，呈現(xiàn)“瞳孔散大、直接光反射消失”特征。A選項(xiàng)見(jiàn)于虹膜粘連，C選項(xiàng)見(jiàn)于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，D選項(xiàng)見(jiàn)于虹膜炎癥?！绢}干13】黃斑裂孔綜合征手術(shù)的黃金治療時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.黃斑裂孔＜1mmB.黃斑裂孔＜3mmC.黃斑裂孔＜5mmD.黃斑裂孔完全閉合【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑裂孔＜3mm時(shí)行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜切除術(shù)可獲最佳視功能恢復(fù)。超過(guò)5mm時(shí)手術(shù)效果有限，完全閉合無(wú)需手術(shù)?！绢}干14】房角鏡檢查發(fā)現(xiàn)寬前房時(shí)，最可能的疾病是？【選項(xiàng)】A.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼B.前房角關(guān)閉不全C.前葡萄膜炎D.眼外傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】寬前房（房角開(kāi)放＞20°）是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的特征性表現(xiàn)。A選項(xiàng)房角開(kāi)放但房水流暢系數(shù)低，B選項(xiàng)房角開(kāi)放但房水排出受阻，C選項(xiàng)房角關(guān)閉伴房水混濁，D選項(xiàng)房角可能變形?！绢}干15】糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光治療的首選部位是？【選項(xiàng)】A.葡萄小帶B.神經(jīng)纖維層C.內(nèi)界膜D.脈絡(luò)膜【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光治療首選黃斑周?chē)?-2個(gè)鐘點(diǎn)內(nèi)的微動(dòng)脈瘤（葡萄小帶），可有效控制出血和滲漏。B選項(xiàng)治療神經(jīng)纖維層病變，C選項(xiàng)用于黃斑水腫，D選項(xiàng)脈絡(luò)膜激光用于脈絡(luò)膜缺血。【題干16】角膜云翳最常見(jiàn)于哪種角膜病變？【選項(xiàng)】A.眼化學(xué)傷B.單純皰疹病毒性角膜炎C.眼外傷D.眼干燥癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜化學(xué)傷后角膜基質(zhì)層渾濁形成云翳，是典型改變。B選項(xiàng)病毒性角膜炎多表現(xiàn)為地圖樣缺損，C選項(xiàng)外傷可能致瘢痕或角膜穿，D選項(xiàng)干燥癥表現(xiàn)為角膜上皮缺損?！绢}干17】青光眼患者房水檢查最顯著異常是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)濃度升高B.葡萄糖濃度升高C.細(xì)胞計(jì)數(shù)＞20/μlD.氧含量降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】青光眼房水細(xì)胞計(jì)數(shù)＞20/μl是診斷關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。A選項(xiàng)蛋白升高多見(jiàn)于葡萄膜炎，B選項(xiàng)糖升高見(jiàn)于糖尿病，D選項(xiàng)氧含量與房水生成相關(guān)?！绢}干18】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體陽(yáng)性B.C反應(yīng)蛋白升高C.血沉＞50mm/hD.病原體培養(yǎng)陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血沉＞50mm/h，提示全身性炎癥反應(yīng)。A選項(xiàng)抗核抗體陽(yáng)性多見(jiàn)于自身免疫病，B選項(xiàng)C反應(yīng)蛋白升高見(jiàn)于感染或炎癥，D選項(xiàng)病毒培養(yǎng)陽(yáng)性率低。【題干19】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.視力下降B.眼痛C.房水混濁D.虹膜前粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)早期表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚等刺激性癥狀，房水混濁和虹膜前粘連多見(jiàn)于后期。A選項(xiàng)視力下降可能由其他原因引起，C選項(xiàng)多伴炎癥反應(yīng)，D選項(xiàng)為慢性排斥表現(xiàn)。【題干20】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期高眼壓最常見(jiàn)原因？【選項(xiàng)】A.葡萄糖濃度升高B.房水引流管移位C.瞳孔閉鎖D.眼內(nèi)出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后早期高眼壓多因創(chuàng)傷性房水積聚和虹膜與人工晶狀體前唇黏附，形成暫時(shí)性瞳孔閉鎖。A選項(xiàng)需查血糖，B選項(xiàng)需調(diào)整引流管位置，D選項(xiàng)需抗凝治療。2025年住院醫(yī)師考試-眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】開(kāi)角型青光眼患者房水循環(huán)障礙的主要機(jī)制是房水排出受阻?！具x項(xiàng)】A.房水生成過(guò)多B.房水排出受阻C.房角粘連D.視網(wǎng)膜萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】開(kāi)角型青光眼的核心病理特征是房水排出受阻，導(dǎo)致眼壓持續(xù)升高。房水經(jīng)小梁網(wǎng)和前房角排出，若小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)異?；蚍拷情_(kāi)放但引流不暢，眼壓代償性升高。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，房水生成過(guò)多常見(jiàn)于青光眼合并虹膜粘連（如閉角型青光眼急性發(fā)作期）。選項(xiàng)C是閉角型青光眼的關(guān)鍵病理機(jī)制，房角機(jī)械性關(guān)閉導(dǎo)致房水流出受阻。選項(xiàng)D與眼壓升高無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，首選的快速降眼壓措施是：【選項(xiàng)】A.靜脈滴注甘露醇B.藥物稀釋劑滴用C.靜脈注射阿托品D.前房穿刺術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因房角關(guān)閉導(dǎo)致眼壓急劇升高，需在1小時(shí)內(nèi)將眼壓降至25mmHg以下。靜脈滴注20%甘露醇（250ml/1g）可快速提高血漿滲透壓，使房水重新分布、前房形成，同時(shí)降低眼壓。選項(xiàng)B的藥物稀釋劑滴用雖能延緩房角關(guān)閉，但無(wú)法立即逆轉(zhuǎn)。選項(xiàng)C的阿托品可擴(kuò)大瞳孔，適用于預(yù)防房角關(guān)閉但急性期禁用。選項(xiàng)D的前房穿刺術(shù)適用于眼壓＞30mmHg且無(wú)法用藥物控制者，非首選?！绢}干3】白內(nèi)障手術(shù)中，使用折疊式人工晶體（IOL）的適應(yīng)證不包括：【選項(xiàng)】A.合并慢性青光眼B.合并高度近視C.合并角膜屈光手術(shù)史D.合并糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】折疊式人工晶體因體積小、切口小，適用于多種眼部合并癥。角膜屈光手術(shù)史（如LASIK）導(dǎo)致角膜形態(tài)改變，可能影響IOL定位精度和術(shù)后屈光狀態(tài)，需謹(jǐn)慎選擇。其他選項(xiàng)中，慢性青光眼需聯(lián)合抗青光眼手術(shù)，高度近視需注意IOL計(jì)算誤差，糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖和術(shù)后監(jiān)測(cè)?！绢}干4】視網(wǎng)膜脫離患者行玻切術(shù)的指征是：【選項(xiàng)】A.眼底可見(jiàn)全層裂孔B.玻璃體牽拉視網(wǎng)膜C.黃斑區(qū)脫離伴視力下降D.前房穿刺后復(fù)查確認(rèn)脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)指征以存在潛在性或已穿破的全層裂孔為關(guān)鍵。選項(xiàng)B的玻璃體牽拉雖需手術(shù)干預(yù)，但若無(wú)明確裂孔需行硅油填充或激光治療。選項(xiàng)C黃斑脫離伴視力下降是手術(shù)指征之一，但需結(jié)合裂孔情況。選項(xiàng)D前房穿刺后復(fù)查確認(rèn)脫離無(wú)法直接作為手術(shù)依據(jù)?！绢}干5】糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期）的激光治療方式是：【選項(xiàng)】A.全視網(wǎng)膜光凝術(shù)B.黃斑區(qū)格柵光凝術(shù)C.視網(wǎng)膜周邊微動(dòng)脈光凝術(shù)D.頸動(dòng)脈球后血供區(qū)光凝術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療以黃斑區(qū)格柵光凝術(shù)為主，通過(guò)降低黃斑區(qū)視網(wǎng)膜熒光滲漏，減少視力喪失風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A全視網(wǎng)膜光凝術(shù)適用于增殖期視網(wǎng)膜病變。選項(xiàng)C和D的周邊光凝術(shù)主要用于預(yù)防新生血管形成，非非增殖期首選方案?！绢}干6】急性前葡萄炎的典型癥狀是：【選項(xiàng)】A.畏光伴流淚B.眼痛伴視力下降C.畏光伴眼瞼水腫D.畏光伴結(jié)膜充血【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性前葡萄炎（如葡萄膜炎）因房水成分改變導(dǎo)致角膜內(nèi)皮損傷，引發(fā)角膜水腫，進(jìn)而視力下降。典型癥狀為突發(fā)眼痛伴視力模糊，嚴(yán)重者可致光感消失。選項(xiàng)A流淚多見(jiàn)于角膜炎或結(jié)膜炎，選項(xiàng)C眼瞼水腫常見(jiàn)于眼瞼緣炎，選項(xiàng)D結(jié)膜充血多為結(jié)膜炎表現(xiàn)?！绢}干7】青光眼患者房水流暢系數(shù)（FC）降低提示：【選項(xiàng)】A.房水生成過(guò)多B.房水排出受阻C.房角開(kāi)放D.小梁網(wǎng)功能正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（FC）=房水排出率/房水生成率。FC降低表明房水排出受阻（如小梁網(wǎng)退行性變、房角開(kāi)放但引流不暢），是開(kāi)角型青光眼的特征性檢查結(jié)果。選項(xiàng)A房水生成過(guò)多時(shí)FC應(yīng)升高。選項(xiàng)C房角開(kāi)放是閉角型青光眼的特征。選項(xiàng)D小梁網(wǎng)功能正常則FC應(yīng)正常?！绢}干8】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體主要是：【選項(xiàng)】A.葡萄球菌B.病毒性皰疹C.混合感染D.放線(xiàn)菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征多由巨細(xì)胞病毒（CMV）引起，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管炎、壞死及玻璃體混濁。其他選項(xiàng)中，A為細(xì)菌性眼內(nèi)炎常見(jiàn)病原體，C多見(jiàn)于術(shù)后感染，D為真菌性眼內(nèi)炎病原體?！绢}干9】白內(nèi)障患者術(shù)前需禁食的目的是：【選項(xiàng)】A.預(yù)防術(shù)中低血糖B.減少術(shù)后消化道出血C.避免術(shù)中嘔吐D.預(yù)防術(shù)后角膜內(nèi)皮損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)需全身麻醉，術(shù)前6小時(shí)禁食可降低術(shù)中嘔吐風(fēng)險(xiǎn)，防止誤吸。選項(xiàng)A低血糖可通過(guò)術(shù)中輸注葡萄糖預(yù)防，選項(xiàng)B消化道出血與禁食無(wú)直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)D角膜內(nèi)皮損傷與禁食無(wú)關(guān)?！绢}干10】青光眼患者房水動(dòng)力學(xué)檢查中，房水排出時(shí)間延長(zhǎng)提示：【選項(xiàng)】A.房水生成減少B.房角粘連C.小梁網(wǎng)功能正常D.房水排出受阻【參考答案】D【詳細(xì)解析】房水排出時(shí)間（T2）延長(zhǎng)反映房水通過(guò)小梁網(wǎng)和色素上皮的排出受阻，是開(kāi)角型青光眼的核心病理改變。選項(xiàng)A房水生成減少時(shí)T1（生成時(shí)間）會(huì)延長(zhǎng)，而非T2。選項(xiàng)B房角粘連見(jiàn)于閉角型青光眼。選項(xiàng)C小梁網(wǎng)功能正常則T2應(yīng)正常?！绢}干11】視網(wǎng)膜脫離術(shù)前需行：【選項(xiàng)】A.眼底熒光血管造影B.視野檢查C.視盤(pán)測(cè)量D.玻璃體切割術(shù)準(zhǔn)備【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)前眼底熒光血管造影可明確裂孔位置、范圍及滲漏情況，指導(dǎo)手術(shù)切口選擇。選項(xiàng)B視野檢查用于評(píng)估黃斑功能，非術(shù)前必需。選項(xiàng)C視盤(pán)測(cè)量用于高度近視視網(wǎng)膜脫離預(yù)測(cè)，非所有病例必需。選項(xiàng)D為術(shù)中操作?！绢}干12】急性閉角型青光眼術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是：【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期使用碳酸酐酶抑制劑B.定期前房沖洗C.永久性虹膜造孔術(shù)D.每日監(jiān)測(cè)眼壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】永久性虹膜造孔術(shù)（如虹膜切開(kāi)術(shù)）通過(guò)擴(kuò)大房角，預(yù)防房角再次關(guān)閉，是預(yù)防閉角型青光眼復(fù)發(fā)的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A和D僅為輔助措施，選項(xiàng)B前房沖洗為臨時(shí)處理手段?！绢}干13】糖尿病性黃斑水腫（DME）的激光治療方式是：【選項(xiàng)】A.全視網(wǎng)膜光凝術(shù)B.黃斑區(qū)格柵光凝術(shù)C.視網(wǎng)膜周邊光凝術(shù)D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】DME的激光治療以黃斑區(qū)格柵光凝術(shù)為主，通過(guò)降低黃斑區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)界膜（RIM）熒光滲漏，改善黃斑水腫。選項(xiàng)A適用于增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，選項(xiàng)C用于預(yù)防新生血管，選項(xiàng)D適用于嚴(yán)重病例?！绢}干14】青光眼患者房水分泌時(shí)間（T1）延長(zhǎng)提示：【選項(xiàng)】A.房水排出受阻B.房水生成減少C.小梁網(wǎng)功能正常D.房角開(kāi)放【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水分泌時(shí)間（T1）延長(zhǎng)反映房水生成過(guò)多，多見(jiàn)于混合型青光眼或繼發(fā)性青光眼（如激素性青光眼）。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)T2延長(zhǎng)，選項(xiàng)C和D與T1無(wú)關(guān)?！绢}干15】急性虹膜睫狀體炎的瞳孔特征是：【選項(xiàng)】A.瞳孔散大且對(duì)光反射消失B.瞳孔縮小且直接光反射消失C.瞳孔散大且直接光反射存在D.瞳孔等大且對(duì)光反射正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】急性虹膜睫狀體炎時(shí)，瞳孔因炎癥反應(yīng)和房水混濁而呈散大狀態(tài)，直接和間接光反射均消失（因睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌麻痹）。選項(xiàng)B瞳孔縮小見(jiàn)于虹膜粘連；選項(xiàng)C瞳孔散大但直接光反射存在不符合臨床；選項(xiàng)D正常瞳孔見(jiàn)于無(wú)炎癥狀態(tài)。【題干16】青光眼患者房水流暢系數(shù)（FC）正常提示：【選項(xiàng)】A.房水生成過(guò)多B.房水排出受阻C.房角開(kāi)放D.小梁網(wǎng)功能正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)（FC）正常表明小梁網(wǎng)功能正常，房水排出與生成處于動(dòng)態(tài)平衡。選項(xiàng)A房水生成過(guò)多時(shí)FC應(yīng)升高，選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)FC降低，選項(xiàng)C房角開(kāi)放為閉角型青光眼特征?！绢}干17】視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）繼發(fā)黃斑水腫的激光治療方式是：【選項(xiàng)】A.全視網(wǎng)膜光凝術(shù)B.黃斑區(qū)格柵光凝術(shù)C.視網(wǎng)膜周邊光凝術(shù)D.玻璃體切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】RVO繼發(fā)黃斑水腫的激光治療以黃斑區(qū)格柵光凝術(shù)為主，通過(guò)改善黃斑區(qū)微循環(huán)，減輕水腫。選項(xiàng)A適用于全視網(wǎng)膜缺血性RVO，選項(xiàng)C用于預(yù)防新生血管，選項(xiàng)D適用于嚴(yán)重病例?！绢}干18】白內(nèi)障患者術(shù)前需糾正的代謝紊亂是：【選項(xiàng)】A.高血壓B.糖尿病C.貧血D.肝功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病患者術(shù)前需將血糖控制在8mmol/L以下，以降低術(shù)中眼內(nèi)出血和術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A高血壓需控制但非必須糾正，選項(xiàng)C貧血和D肝功能異常與手術(shù)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】急性前葡萄炎的藥物治療中，首選的擴(kuò)瞳劑是：【選項(xiàng)】A.美開(kāi)朗B.阿托品C.布地奈德D.乙酰唑胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性前葡萄炎需使用強(qiáng)效擴(kuò)瞳劑（如1%阿托品）分離虹膜，防止房角粘連。選項(xiàng)A美開(kāi)朗為縮瞳劑，選項(xiàng)C布地奈德為糖皮質(zhì)激素，選項(xiàng)D乙酰唑胺為降眼壓藥。【題干20】青光眼患者房水分泌時(shí)間（T1）與排出時(shí)間（T2）均延長(zhǎng)提示：【選項(xiàng)】A.房水生成過(guò)多B.房水排出受阻C.房角粘連D.小梁網(wǎng)功能正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】T1（分泌時(shí)間）和T2（排出時(shí)間）均延長(zhǎng)表明房水生成過(guò)多且排出受阻，多見(jiàn)于混合型青光眼或繼發(fā)性青光眼（如激素性青光眼）。選項(xiàng)B僅T2延長(zhǎng)，選項(xiàng)C房角粘連對(duì)應(yīng)T2延長(zhǎng)，選項(xiàng)D小梁網(wǎng)正常則T2正常。2025年住院醫(yī)師考試-眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】屈光不正患者的主要矯正方式不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.框架眼鏡B.隱形眼鏡C.晶狀體置換術(shù)D.藥物調(diào)節(jié)【參考答案】D【詳細(xì)解析】屈光不正的矯正主要依賴(lài)光學(xué)矯正，框架眼鏡和隱形眼鏡通過(guò)改變光線(xiàn)折射路徑調(diào)整焦距，晶狀體置換術(shù)（如ICL）通過(guò)植入人工晶體修正屈光狀態(tài)。藥物僅能短期緩解視疲勞或控制炎癥，無(wú)法根治屈光不正，故D為正確答案。【題干2】白內(nèi)障患者手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.年齡≥60歲B.晶狀體混濁影響視力≥0.3C.糖尿病控制不佳D.房水流暢性檢查異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病患者的血糖控制不佳會(huì)增加術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（如白內(nèi)障術(shù)后青光眼、角膜水腫）。其他選項(xiàng)均為相對(duì)禁忌癥或可處理的條件，故C為正確答案?！绢}干3】急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型三聯(lián)征是？【選項(xiàng)】A.眼痛、頭痛、視力下降B.眼痛、畏光、流淚C.眼痛、惡心、嘔吐D.視野缺損、虹視、前房滲出【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼急性期以眼痛伴劇烈頭痛、惡心嘔吐為典型表現(xiàn)，虹視和房水混濁為伴隨癥狀。視野缺損多見(jiàn)于慢性期或晚期，故C為正確答案。【題干4】角膜移植術(shù)后早期出現(xiàn)giácmarrs（假性葡萄膜炎）的常見(jiàn)誘因是？【選項(xiàng)】A.感染性角膜炎B.免疫抑制劑劑量不足C.眼壓升高D.鏡片移動(dòng)綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素）劑量不足會(huì)導(dǎo)致宿主免疫反應(yīng)過(guò)度激活，引發(fā)角膜移植片排斥反應(yīng)，表現(xiàn)為giácmarrs（假性葡萄膜炎）。其他選項(xiàng)與術(shù)后反應(yīng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故B為正確答案?！绢}干5】糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期的主要病理改變是？【選項(xiàng)】A.微血管瘤B.草樣色素斑C.視網(wǎng)膜新生血管D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期特征為視網(wǎng)膜新生血管形成（如“棉絮斑”樣改變），這是導(dǎo)致tractionretinaldetachment（牽拉性視網(wǎng)膜脫離）和vitreoushemorrhage（玻璃體積血）的主要原因，故C為正確答案?！绢}干6】青光眼患者房水流暢性檢查（GFAP）異常的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.房水生成增加B.房水排出減少C.房水循環(huán)時(shí)間縮短D.房水成分異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】房水排出減少是青光眼（尤其是開(kāi)角型）的核心病理機(jī)制，GFAP檢查通過(guò)測(cè)量房水排出速率輔助診斷。其他選項(xiàng)與GFAP結(jié)果無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故B為正確答案?！绢}干7】翼狀胬肉手術(shù)的最佳術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.非lamellar胬肉切除術(shù)B.激光切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植C.硅膠片植入術(shù)D.藥物局部注射【參考答案】A【詳細(xì)解析】非lamellar胬肉切除術(shù)（即傳統(tǒng)切除術(shù)）能徹底切除病變組織并修復(fù)創(chuàng)面，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。其他選項(xiàng)存在術(shù)后瘢痕增生或療效不確切的問(wèn)題，故A為正確答案。【題干8】虹膜周切術(shù)（peripheraliridotomy）的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.虹膜粘連型青光眼B.房水引流術(shù)失敗C.急性angle-closureglaucomaD.合并白內(nèi)障的慢性青光眼【參考答案】D【詳細(xì)解析】虹膜周切術(shù)主要用于預(yù)防急性angle-closureglaucoma發(fā)作及改善房水引流，對(duì)合并白內(nèi)障的慢性青光眼需優(yōu)先行白內(nèi)障手術(shù)聯(lián)合抗青光眼治療，故D為正確答案?！绢}干9】角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí)提示角膜捐獻(xiàn)價(jià)值受限？【選項(xiàng)】A.5000/mm2B.8000/mm2C.10000/mm2D.12000/mm2【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜捐獻(xiàn)材料的內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)需≥5000/mm2，其中≥10000/mm2的細(xì)胞活性最佳，低于此閾值移植后易出現(xiàn)角膜水腫和混濁，故C為正確答案。【題干10】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的黃金時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.突發(fā)癥狀出現(xiàn)后72小時(shí)B.眼底檢查確診后1周內(nèi)C.出現(xiàn)癥狀后3個(gè)月內(nèi)D.眼壓穩(wěn)定后2周【參考答案】A【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離確診后越早手術(shù)（72小時(shí)內(nèi)）越能減少色素上皮脫離范圍，避免永久性視力喪失，故A為正確答案?！绢}干11】青光眼患者術(shù)前眼壓控制目標(biāo)值應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.10-15mmHgB.5-10mmHgC.20-25mmHgD.30-35mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼手術(shù)前需將眼壓控制在10-15mmHg（正常值約10-21mmHg），以減少術(shù)中并發(fā)癥和促進(jìn)術(shù)后房水循環(huán)恢復(fù)，故A為正確答案。【題干12】黃斑裂孔（full-thicknessmacularhole）的修復(fù)術(shù)式不包括？【選項(xiàng)】A.硅膠片填充術(shù)B.自體視網(wǎng)膜移植C.視網(wǎng)膜下腔注射玻璃體切除術(shù)D.聚乙二醇敷貼【參考答案】D【詳細(xì)解析】黃斑裂孔修復(fù)術(shù)包括硅膠片填充（A）、自體視網(wǎng)膜移植（B）或玻璃體切除術(shù)聯(lián)合術(shù)中硅油填充（C），聚乙二醇敷貼（D）尚未成為成熟術(shù)式，故D為正確答案?！绢}干13】急性視網(wǎng)膜色素變性（VRN）的典型眼底表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.增生性視網(wǎng)膜病變B.脈絡(luò)膜萎縮C.虹膜萎縮D.玻璃體積血【參考答案】B【詳細(xì)解析】VRN特征為雙目對(duì)稱(chēng)性黃斑區(qū)脈絡(luò)膜萎縮（地圖樣萎縮），伴隨視盤(pán)邊界模糊，需與老年性黃斑變性鑒別，故B為正確答案?！绢}干14】角膜交感性（keratoplasty）的病因不包括？【選項(xiàng)】A.真菌性角膜炎B.真菌性角膜潰瘍C.病毒性角膜炎D.免疫抑制劑使用【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜交感性多由免疫抑制狀態(tài)（如器官移植術(shù)后）繼發(fā)感染（A、B、C選項(xiàng)）引起，而免疫抑制劑本身不直接導(dǎo)致交感性，故D為正確答案?！绢}干15】房水依賴(lài)性青光眼（AIG）最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼B.合并虹膜粘連的閉角型青光眼C.原發(fā)性青光眼D.外傷后房水循環(huán)障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水依賴(lài)性青光眼多因虹膜粘連導(dǎo)致房水引流受阻（B選項(xiàng)），房水排出依賴(lài)房水生成量，常見(jiàn)于術(shù)后或外傷后房水循環(huán)障礙（D選項(xiàng)），但B為最典型病因，故B為正確答案?！绢}干16】青光眼患者房角鏡檢查顯示“寬虹膜+房角開(kāi)放”提示？【選項(xiàng)】A.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼B.前房角鏡征陽(yáng)性C.合并虹膜粘連的閉角型青光眼D.激光虹膜切開(kāi)術(shù)后改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】寬虹膜+房角開(kāi)放是原發(fā)性開(kāi)角型青光眼（POAG）的典型房角鏡表現(xiàn)，而B(niǎo)選項(xiàng)為房角鏡征陽(yáng)性（如房角寬>15°），與虹膜是否寬大無(wú)關(guān)，故A為正確答案?！绢}干17】糖尿病性黃斑水腫（DME）的激光治療首選波長(zhǎng)是？【選項(xiàng)】A.532nmB.577nmC.632nmD.810nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】532nm綠光激光可精準(zhǔn)作用于脈絡(luò)膜血管，減少旁中心閾值，是治療DME的首選波長(zhǎng)。其他選項(xiàng)（如577nm黃光）主要用于皮膚治療，故A為正確答案?！绢}干18】角膜屈光手術(shù)（如LASIK）術(shù)后早期疼痛的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.眼部炎癥反應(yīng)B.角膜神經(jīng)損傷C.房水循環(huán)障礙D.玻璃體牽引【參考答案】A【詳細(xì)解析】LASIK術(shù)后疼痛主要源于角膜基質(zhì)層愈合過(guò)程中的炎癥反應(yīng)（A選項(xiàng)），神經(jīng)損傷（B選項(xiàng)）多見(jiàn)于術(shù)后長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，房水循環(huán)障礙（C選項(xiàng)）和玻璃體牽引（D選項(xiàng)）與急性疼痛無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故A為正確答案?！绢}干19】急性前部葡萄膜炎（葡萄膜炎急性期）的首選抗炎藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素眼用滴眼液B.環(huán)孢素滴眼液C.糖皮質(zhì)激素全身用藥D.環(huán)孢素全身用藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎需全身使用糖皮質(zhì)激素（C選項(xiàng)），眼用制劑（A選項(xiàng)）吸收有限，環(huán)孢素（B、D選項(xiàng)）適用于慢性炎癥。故C為正確答案?！绢}干20】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）的典型家族遺傳方式是？【選項(xiàng)】A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.線(xiàn)粒體遺傳【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤為1號(hào)染色體（13q14）常染色體顯性遺傳病，家族中約30%表現(xiàn)為顯性遺傳，需與隱性遺傳（A選項(xiàng)）和X連鎖（C選項(xiàng)）疾病鑒別，故B為正確答案。2025年住院醫(yī)師考試-眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】急性閉角型青光眼的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？A.眼壓急劇升高B.瞳孔呈典型鐘擺樣散大C.眼底出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離D.前房角鏡檢查可見(jiàn)房角關(guān)閉【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼的典型表現(xiàn)包括眼壓急劇升高（A）、虹膜向前移位導(dǎo)致瞳孔呈鐘擺樣散大（B）、cornealedema和房角關(guān)閉（D）。視網(wǎng)膜脫離（C）是晚期并發(fā)癥，并非早期典型體征，故選C?！绢}干2】關(guān)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.non-proliferative期可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤B.proliferative期出現(xiàn)新生血管C.severenon-proliferative期可伴黃斑水腫D.漸進(jìn)性視力下降是晚期唯一可靠指標(biāo)【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變晚期（Proliferative期）除新生血管外，還可出現(xiàn)玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。視力下降（D）是整體表現(xiàn)，但并非晚期“唯一可靠指標(biāo)”，晚期更直接證據(jù)為新生血管或視網(wǎng)膜脫離。【題干3】白內(nèi)障手術(shù)中虹膜周切術(shù)的適應(yīng)證不包括？A.單純性青光眼B.皮質(zhì)性白內(nèi)障合并房水混濁C.合并虹膜粘連D.合并糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】虹膜周切術(shù)主要用于預(yù)防或治療青光眼（A），尤其皮質(zhì)性白內(nèi)障（B）導(dǎo)致的房水循環(huán)障礙。虹膜粘連（C）會(huì)限制切口位置選擇，需優(yōu)先處理；糖尿病視網(wǎng)膜病變（D）本身不影響手術(shù)決策?！绢}干4】房角鏡下寬角型青光眼的特征性表現(xiàn)是？A.房角開(kāi)放超過(guò)180°B.房角粘連呈“V”字形C.房角鏡無(wú)法進(jìn)入房角D.房水閃光陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】寬角型青光眼房角鏡檢查可見(jiàn)房角開(kāi)放超過(guò)180°（A），易誤判為“開(kāi)放”而非“寬角”。房角鏡無(wú)法進(jìn)入（C）是窄角表現(xiàn)，房水閃光（D）見(jiàn)于溶血性貧血?！绢}干5】急性前部葡萄膜炎的典型體征不包括？A.前房積膿B.虹膜表面可見(jiàn)細(xì)小反光C.房水細(xì)胞增多D.玻璃體細(xì)胞陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎（如病毒性）可見(jiàn)前房積膿（A）、房水細(xì)胞增多（C）、房水閃輝（D）。虹膜表面反光（B）是虹膜后黏連的表現(xiàn)，多見(jiàn)于虹膜炎晚期或陳舊性病變。【題干6】青光眼性杯盤(pán)比（CDR）的臨界值是多少？A.0.4B.0.5C.0.6D.0.7【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，青光眼性C/D比超過(guò)0.5（B）提示青光眼性視盤(pán)損傷，0.4-0.5為可疑，低于0.4為正常。此比值是臨床篩查的重要客觀指標(biāo)?！绢}干7】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)正確？A.脈絡(luò)膜脫離累及1個(gè)象限B.黃斑脫離伴視力下降C.玻璃體牽拉致周邊視網(wǎng)膜裂孔D.存在廣泛視網(wǎng)膜前膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)適應(yīng)證包括：黃斑脫離（B）、累及2個(gè)以上象限（A為1個(gè)象限不滿(mǎn)足）、存在高眼壓或玻璃體牽拉（C正確但非唯一）。廣泛前膜（D）可能需聯(lián)合手術(shù)，但非絕對(duì)指征。【題干8】角膜移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是？A.視力驟降伴畏光B.房水閃輝陽(yáng)性C.房管氏線(xiàn)消失D.眼底可見(jiàn)新生血管【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性排斥反應(yīng)早期（24-72小時(shí)）表現(xiàn)為視力驟降（A）、眼痛、畏光流淚。房水閃輝（B）和房管氏線(xiàn)（C）是細(xì)胞增多和炎癥浸潤(rùn)的體征，通常在48小時(shí)后出現(xiàn)。眼底新生血管（D）多為慢性排斥?！绢}干9】關(guān)于翼狀胬肉手術(shù)的禁忌證，下列哪項(xiàng)正確？A.合并高血壓B.糖尿病未控制C.房角鏡檢查可見(jiàn)寬角D.玻璃體混濁程度Ⅲ級(jí)【參考答案】D【詳細(xì)解析】翼狀胬肉手術(shù)禁忌證包括：玻璃體混濁Ⅲ級(jí)（D，需優(yōu)先處理視網(wǎng)膜病變）、活動(dòng)性眼內(nèi)炎、未控制的嚴(yán)重全身疾?。ㄈ缥纯刂铺悄虿）。高血壓（A）和寬角（C）為相對(duì)禁忌，但非絕對(duì)?！绢}干10】急性虹膜炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？A.血沉＞50mm/hB.C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性C.房水葡萄糖濃度＞3.0mmol/LD.房水鈉離子濃度＞120mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性虹膜炎（如鉤端螺旋體）實(shí)驗(yàn)室特征為C反應(yīng)蛋白（CRP）陽(yáng)性（B）。房水葡萄糖（C）和鈉離子（D）異常提示感染性或免疫性葡萄膜炎，但非特異性。血沉（A）升高可見(jiàn)于全身性疾病。【題干11】白內(nèi)障手術(shù)中使用粘彈劑的主要作用是？A.減少角膜內(nèi)皮損傷B.支撐虹膜防止術(shù)后粘連C.改善房水循環(huán)D.縮短手術(shù)時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】粘彈劑（Healon）的三大作用：1）維持前房壓力（C）；2）減少角膜內(nèi)皮損傷（A）；3）支撐虹膜防止粘連（B）?？s短手術(shù)時(shí)間（D）是附加效應(yīng)，非主要作用?！绢}干12】關(guān)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的激光治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.non-proliferative期可行全視網(wǎng)膜激光光凝B.激光治療無(wú)效時(shí)需行玻璃體切除術(shù)C.黃斑水腫需行格柵樣激光D.激光后需密切監(jiān)測(cè)眼壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光治療適應(yīng)證：non-proliferative期黃斑水腫（C）、proliferative期新生血管（A）。激光無(wú)效時(shí)需行玻璃體切除術(shù)（B正確），但術(shù)后主要并發(fā)癥是視網(wǎng)膜脫離，而非眼壓升高?！绢}干13】青光眼患者使用β受體阻滯劑時(shí)需特別注意？A.改善瞳孔括約肌功能B.監(jiān)測(cè)心率變化C.避免與鈣通道阻滯劑聯(lián)用D.增加房水循環(huán)開(kāi)放【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如美托洛爾）可能引起心動(dòng)過(guò)緩（B），尤其是老年或心功能不全患者。與鈣通道阻滯劑聯(lián)用（C）會(huì)增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)。瞳孔括約?。ˋ）和房水循環(huán)（D）與藥物作用機(jī)制無(wú)關(guān)?！绢}干14】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)的病理機(jī)制主要是？A.T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)B.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).慢性炎癥導(dǎo)致瘢痕形成D.房水成分改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】角膜移植排斥反應(yīng)本質(zhì)是細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)（A），T細(xì)胞識(shí)別異體抗原后激活巨噬細(xì)胞釋放炎癥因子。中性粒細(xì)胞（B）是急性炎癥細(xì)胞，瘢痕（C）是慢性排斥結(jié)果，房水改變（D）是繼發(fā)現(xiàn)象?！绢}干15】急性閉角型青光眼的房角關(guān)閉機(jī)制主要與？A.虹膜前移B.房水排出受阻C.虹膜后黏連D.玻璃體牽拉【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼房角關(guān)閉（A）機(jī)制是虹膜向前移位（如懸韌帶松弛），導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)被推擠閉合。房水排出受阻（B）是結(jié)果而非機(jī)制，虹膜后黏連（C）是慢性過(guò)程，玻璃體牽拉（D）多見(jiàn)于視網(wǎng)膜脫離?！绢}干16】關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的遺傳學(xué)特征，下列哪項(xiàng)正確？A.常染色體隱性遺傳B.7號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失C.多基因遺傳D.表型與基因型完全一致【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）為7號(hào)染色體長(zhǎng)臂（7p13）特定基因（RB1）突變導(dǎo)致，屬于常染色體隱性遺傳（A正確）。但表型嚴(yán)重程度與突變類(lèi)型相關(guān)（如移碼突變導(dǎo)致更嚴(yán)重表型），故D錯(cuò)誤。【題干17】青光眼患者房水引流系統(tǒng)的主要解剖結(jié)構(gòu)不包括？A.小梁網(wǎng)B.鞏膜靜脈竇C.虹膜周切口D.房室隔【參考答案】D【詳細(xì)解析】房水引流系統(tǒng)包括：小梁網(wǎng)（A）、鞏膜靜脈竇（B）、虹膜周切口（C）和房水收集通道。房室隔（D）是眼前節(jié)分隔結(jié)構(gòu)，與引流無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干18】關(guān)于病毒性角膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)特異性最高？A.房水PCR檢測(cè)病毒DNAB.角膜熒光染色C.角膜刮片找包涵體D.視力檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCR檢測(cè)病毒DNA（A）特異性最高，如單純皰疹病毒（HHV-1）或帶狀皰疹病毒（HHV-3）。角膜刮片（C）可見(jiàn)multinucleatedgiantcells，但非特異性。熒光染色（B）是診斷性檢查而非實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)?！绢}干19】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？A.玻璃體后脫離B.房水滲漏C.瞳孔括約肌損傷D.角膜內(nèi)皮水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲乳化術(shù)后常見(jiàn)早期并發(fā)癥：玻璃體后脫離（A）、房水滲漏（B）、角膜水腫（D）。瞳孔括約肌損傷（C）多見(jiàn)于外傷或外傷性白內(nèi)障手術(shù)，非超聲乳化特有?！绢}干20】關(guān)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的激光治療，下列哪項(xiàng)正確？A.全視網(wǎng)膜光凝適用于非增殖期B.黃斑水腫激光治療需避開(kāi)黃斑中心4°C.激光后需使用抗VEGF藥物D.激光能量應(yīng)＞500mJ【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑水腫激光治療（如格柵樣光凝）需避開(kāi)黃斑中心4°（B）。全視網(wǎng)膜光凝（A）適用于增殖期?？筕EGF藥物（C）用于難治性水腫。激光能量通常為250-500mJ（D錯(cuò)誤）。2025年住院醫(yī)師考試-眼科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】屈光不正患者檢查時(shí)最常用的客觀驗(yàn)光設(shè)備是？【選項(xiàng)】A.角膜地形圖儀B.驗(yàn)光儀C.綜合驗(yàn)光臺(tái)D.角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)儀【參考答案】B【詳細(xì)解析】驗(yàn)光儀是客觀驗(yàn)光的核心設(shè)備，通過(guò)測(cè)量患者在不同鏡片度數(shù)下的屈光變化確定最佳矯正視力。角膜地形圖儀用于分析角膜形態(tài)，綜合驗(yàn)光臺(tái)用于動(dòng)態(tài)驗(yàn)光，角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)儀用于評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度，均非屈光檢查的直接設(shè)備。【題干2】急性閉角型青光眼患者最常見(jiàn)的頭痛類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.前額部搏動(dòng)性頭痛B.眼眶部持續(xù)性脹痛C.枕部放射性頭痛D.太陽(yáng)穴搏動(dòng)性頭痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因房水循環(huán)受阻導(dǎo)致眼壓急劇升高，主要表現(xiàn)為眼眶深處持續(xù)性脹痛，伴隨惡心嘔吐。前額部頭痛多見(jiàn)于鼻竇炎，枕部頭痛常見(jiàn)于頸椎病，太陽(yáng)穴頭痛多與偏頭痛相關(guān)?！绢}干3】老年性白內(nèi)障手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.視力低于0.3B.核硬度達(dá)到III級(jí)C.晶狀體后囊混濁D.患者全身狀態(tài)穩(wěn)定【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲乳化吸除術(shù)要求晶狀體后囊膜完整以避免術(shù)后后發(fā)障，當(dāng)后囊混濁影響視力時(shí)即達(dá)到手術(shù)指征。核硬度III級(jí)（4級(jí)為最硬）可能增加超聲能量消耗，但并非絕對(duì)手術(shù)禁忌?！绢}干4】糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘奶卣餍员憩F(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.微動(dòng)脈瘤B.黃斑水腫C.玻璃體出血D.新生血管膜【參考答案】D【詳細(xì)解析】增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型標(biāo)志是纖維血管膜形成，由缺氧誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）刺激新生血管增生。微動(dòng)脈瘤（A）為非增殖期特征，黃斑水腫（B）多見(jiàn)于早期，玻璃體出血（C）是增殖期的嚴(yán)重并發(fā)癥?！绢}干5】虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.急性閉角型青光眼B.慢性閉角型青光眼C.青光眼性葡萄膜炎D.虹膜粘連【參考答案】C【詳細(xì)解析】虹膜周切術(shù)主要用于預(yù)防急性閉角型青光眼發(fā)作（A）和緩解慢性閉角型青光眼（B）的房角關(guān)閉。青光眼性葡萄膜炎（C）因存在炎癥反應(yīng)可能加重眼內(nèi)炎癥，應(yīng)優(yōu)先控制炎癥后再評(píng)估手術(shù)指征。虹膜粘連（D）本身是房角關(guān)閉的解剖基礎(chǔ)?！绢}干6】青光眼患者使用高滲藥（如甘露醇）的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.減少房水生成B.增加房水吸收C.收縮虹膜前部D.降低眼壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】甘露醇作為高滲性脫水劑，通過(guò)滲透性利尿降低血液滲透壓，使房水生成減少、房室角開(kāi)放度增加、房水吸收加速，最終綜合作用實(shí)現(xiàn)眼壓下降。選項(xiàng)D正確，而選項(xiàng)C（虹膜收縮）是毛果蕓香堿的作用機(jī)制。【題干7】角膜移植術(shù)后發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后感染B.供體-受體HLA不匹配C.術(shù)后局部激素使用D.患者年齡小于40歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植排斥反應(yīng)的核心機(jī)制是T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫反應(yīng)，HLA（人類(lèi)白細(xì)胞抗原）不匹配導(dǎo)致免疫識(shí)別異常。術(shù)后感染（A）是主要并發(fā)癥但非免疫排斥主因，局部激素（C）是預(yù)防排斥的治療手段，患者年齡（D）與排斥發(fā)生率無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征最常見(jiàn)致病病原體是？【選項(xiàng)】A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲(chóng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征（ARNS）多由巨細(xì)胞病毒（CMV）感染引起，其特征為視網(wǎng)膜血管節(jié)段性壞死。細(xì)菌性視網(wǎng)膜炎多表現(xiàn)為全視網(wǎng)膜炎伴玻璃體膿腫，真菌性視網(wǎng)膜病變多見(jiàn)于免疫抑制患者，寄生蟲(chóng)（如弓形蟲(chóng)）多引起肉芽腫性視網(wǎng)膜炎?！绢}干9】青光眼患者房角鏡檢查可見(jiàn)的典型影像是？【選項(xiàng)】A.寬前房B.房角開(kāi)放呈銳角C.房角粘連呈寬鐮刀狀D.虹膜嵌頓【參考答案】C【詳細(xì)解析】寬鐮刀狀房角（C）是慢性閉角型青光眼的特征性表現(xiàn)，房角開(kāi)放呈銳角（B）見(jiàn)于開(kāi)角型青光眼，虹膜嵌頓（D）提示急性房角關(guān)閉，寬前房（A）是開(kāi)角型青光眼的表現(xiàn)?！绢}干10】脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的原發(fā)癌種是？【選項(xiàng)】A.乳腺