2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(5卷100題合集單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】心臟超聲檢查中，反映心臟每搏輸出量的指標(biāo)是？【選項】A.搏動指數(shù)B.射血分?jǐn)?shù)C.心輸出量D.左心室舒張末徑【參考答案】A【詳細(xì)解析】搏動指數(shù)（PI）是心輸出量與體表面積平方的比值，直接反映每搏輸出量。射血分?jǐn)?shù)（EF）反映心臟泵血效率，心輸出量（CO）是每搏輸出量與心率乘積，左心室舒張末徑是解剖測量參數(shù)，均不直接等同于每搏輸出量?！绢}干2】腹部臟器超聲檢查時，聲影現(xiàn)象最常見于哪種組織？【選項】A.脂肪組織B.骨骼組織C.肝臟實質(zhì)D.胰腺腺泡【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨骼組織因高密度和強回聲特性，易產(chǎn)生聲影現(xiàn)象（聲波被完全反射）。脂肪組織（A）因低回聲易形成聲增強，肝臟（C）和胰腺（D）為中等回聲器官，聲影發(fā)生率較低?！绢}干3】早孕診斷中，孕囊出現(xiàn)胎心胎芽的超聲時間通常為？【選項】A.孕5周B.孕6周C.孕7周D.孕8周【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕6周是早孕超聲診斷關(guān)鍵時間點，此時孕囊可觀察到胎心搏動（胎芽出現(xiàn)胎心）和胎芽結(jié)構(gòu)。孕5周（A）胎囊未完全發(fā)育，孕7-8周（C/D）胎心已穩(wěn)定但已進(jìn)入中孕階段?！绢}干4】超聲檢測頸動脈斑塊穩(wěn)定性時，低回聲斑塊提示？【選項】A.灰斑B.紅斑C.硬斑D.混合斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】低回聲斑塊（紅斑）富含脂質(zhì)成分，代表斑塊易穩(wěn)定性差，易破裂引發(fā)血栓?；野撸ˋ）為纖維帽較厚脂質(zhì)核心，硬斑（C）為鈣化沉積，混合斑（D）包含多種成分?！绢}干5】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的推薦進(jìn)針角度是？【選項】A.15°-30°B.45°-60°C.90°D.135°【參考答案】A【詳細(xì)解析】穿刺角度15°-30°（A）可減少氣胸和出血風(fēng)險，45°-60°（B）易損傷甲狀腺周圍血管，90°（C）為經(jīng)皮穿刺常規(guī)角度但需超聲實時引導(dǎo)，135°（D）角度過大易偏離目標(biāo)?！绢}干6】肝血管瘤超聲特征中，最具特異性的是？【選項】A.均質(zhì)低回聲B.后方聲增強C.動態(tài)增強呈“快進(jìn)快出”D.內(nèi)部鈣化灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤動態(tài)增強呈“快進(jìn)快出”特征（C）特異性達(dá)95%，均質(zhì)低回聲（A）為常見表現(xiàn)但非特異性，后方聲增強（B）見于多數(shù)良性腫瘤，鈣化灶（D）多見于海綿狀血管瘤或轉(zhuǎn)移瘤?！绢}干7】超聲檢測急性腎損傷時，腎皮質(zhì)血流阻力指數(shù)（RI）升高提示？【選項】A.腎前性損傷B.腎后性損傷C.腎缺血D.腎小球病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎皮質(zhì)血流RI升高（>0.7）反映腎缺血（C），腎前性損傷（A）以腎靜脈淤血表現(xiàn)為特征，腎后性損傷（B）早期皮質(zhì)血流正常，腎小球病變（D）多伴皮髓質(zhì)血流分離。【題干8】超聲診斷室間隔缺損時，分流量達(dá)到多少時需手術(shù)干預(yù)？【選項】A.1:3B.1:4C.1:5D.1:6【參考答案】B【詳細(xì)解析】分流量達(dá)到1:4（B）時需手術(shù)干預(yù)，1:3（A）尚可保守治療，1:5（C）以上（含）為嚴(yán)重分流需緊急處理，1:6（D）多見于小型缺損?！绢}干9】超聲檢測乳腺腫物時，縱橫比＞2.0提示？【選項】A.乳腺增生B.纖維腺瘤C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳腺腫物縱橫比＞2.0（D）為乳腺癌典型超聲特征，纖維腺瘤（B）縱橫比通常＜2.0，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤（C）多呈圓形或橢圓形，乳腺增生（A）無明確形態(tài)學(xué)異常?！绢}干10】超聲檢測脾臟破裂時，提示活動性出血的征象是？【選項】A.脾包膜連續(xù)性中斷B.脾實質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)C.脾靜脈擴(kuò)張D.脾周液無回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾包膜連續(xù)性中斷（A）是活動性出血的直接征象，脾實質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)（B）為血腫表現(xiàn)，脾靜脈擴(kuò)張（C）提示繼發(fā)性脾靜脈血栓，脾周液無回聲（D）為單純性脾周積液?！绢}干11】超聲檢測膝關(guān)節(jié)半月板損傷時，提示水平撕裂的是？【選項】A.后方回聲增強B.內(nèi)側(cè)緣毛糙C.中央?yún)^(qū)變薄D.前角中斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】半月板中央?yún)^(qū)變薄（C）提示水平撕裂，后方回聲增強（A）多見于縱行撕裂伴碎片，內(nèi)側(cè)緣毛糙（B）為內(nèi)側(cè)半月板損傷特征，前角中斷（D）提示垂直撕裂。【題干12】超聲檢測膽管結(jié)石時，強回聲伴聲影的結(jié)石最小直徑是？【選項】A.2mmB.3mmC.5mmD.10mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】強回聲伴聲影的結(jié)石最小可顯示為2mm（A），3mm（B）以下結(jié)石因聲影不明顯易漏診，5mm（C）以上結(jié)石檢出率顯著提高，10mm（D）為超聲診斷臨界值?！绢}干13】超聲檢測肝膿腫時，膿腫壁厚達(dá)多少時需考慮膿腫壁溶解？【選項】A.5mmB.8mmC.10mmD.15mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫膿腫壁厚度＞10mm（C）時需警惕膿腫壁溶解風(fēng)險，5mm（A）為薄壁膿腫，8mm（B）屬中等厚度，15mm（D）多提示廣泛膿腫或膿腫壁分隔。【題干14】超聲檢測子宮肌瘤時，出現(xiàn)“假性包膜”的肌瘤最大直徑是？【選項】A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮肌瘤出現(xiàn)“假性包膜”（包膜回聲增強）多見于8cm（B）以下肌瘤，10cm（C）以上肌瘤包膜多被破壞，15cm（D）為巨大肌瘤典型表現(xiàn)。【題干15】超聲檢測頸動脈斑塊時，厚度＞4mm的斑塊屬于？【選項】A.輕度斑塊B.中度斑塊C.重度斑塊D.惡性斑塊【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸動脈斑塊厚度分級：＜1mm為輕度（A），1-4mm為中度（B），＞4mm為重度（C），惡性斑塊（D）屬病理概念。【題干16】超聲檢測肺栓塞時，提示肺動脈高壓的血流參數(shù)是？【選項】A.脈沖頻譜S1/S2比值＞1.5B.脈沖頻譜A2缺失C.脈沖頻譜PI＞1.0D.脈沖頻譜RI＞0.7【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動脈高壓時S1/S2比值＞1.5（A）為典型表現(xiàn)，A2缺失（B）提示嚴(yán)重肺動脈高壓，PI＞1.0（C）和RI＞0.7（D）為血流動力學(xué)參數(shù)?！绢}干17】超聲檢測卵巢囊腫時，提示惡性傾向的超聲表現(xiàn)是？【選項】A.囊壁毛糙B.囊液黏稠C.囊壁鈣化D.囊液含分隔【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢囊腫囊壁毛糙（A）提示惡性可能，囊液黏稠（B）多見于黏液性囊腫，囊壁鈣化（C）為陳舊性出血，囊液含分隔（D）為多房性囊腫。【題干18】超聲檢測腎結(jié)石時，結(jié)石強回聲伴聲影的敏感度是？【選項】A.85%B.90%C.95%D.100%【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲檢測腎結(jié)石時強回聲伴聲影的敏感度為95%（C），85%（A）為特異性，90%（B）為陽性預(yù)測值，100%（D）為理論值。【題干19】超聲檢測股骨頭壞死時，提示早期病變的征象是？【選項】A.股骨頭塌陷B.輕度骨皮質(zhì)中斷C.髖關(guān)節(jié)線毛狀改變D.股骨頭下骨質(zhì)密度減低【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨頭下骨質(zhì)密度減低（D）為早期骨壞死表現(xiàn)，股骨頭塌陷（A）為晚期改變，輕度骨皮質(zhì)中斷（B）提示關(guān)節(jié)面骨折，髖關(guān)節(jié)線毛狀改變（C）為修復(fù)期表現(xiàn)?！绢}干20】超聲檢測甲狀腺結(jié)節(jié)時，TI-RADS4類需進(jìn)一步檢查的是？【選項】A.病理活檢B.細(xì)胞學(xué)檢查C.增強掃描D.頸部CT【參考答案】A【詳細(xì)解析】TI-RADS4類甲狀腺結(jié)節(jié)需病理活檢（A）明確良惡性，細(xì)胞學(xué)檢查（B）為TI-RADS4類的一部分，增強掃描（C）用于評估結(jié)節(jié)血流特征，頸部CT（D）用于鑒別診斷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】肝內(nèi)膽管擴(kuò)張最常見于哪種疾??？【選項】A.肝硬化B.肝癌C.慢性膽管炎D.胰頭癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化是肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的常見病因，因肝纖維化導(dǎo)致膽汁淤積。肝癌多表現(xiàn)為占位性病變伴膽管侵犯，胰頭癌主要引起肝內(nèi)膽管下段擴(kuò)張。慢性膽管炎通常為多節(jié)段性擴(kuò)張?！绢}干2】心臟室間隔厚度正常范圍為多少毫米？【選項】A.3-5mmB.5-8mmC.8-10mmD.10-15mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔厚度正常值為5-8mm，超過10mm需考慮室間隔肥厚（如高血壓或肥厚型心肌?。＿x項A適用于兒童，D為左室壁厚度范圍。【題干3】超聲顯示胎兒室間隔缺損的典型影像是？【選項】A.層狀回聲B.管狀無回聲區(qū)C.膜狀強回聲D.膈肌回聲增強【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損超聲表現(xiàn)為心室septum內(nèi)的管狀無回聲區(qū)，伴血流信號增強。膜狀回聲見于法洛四聯(lián)癥，選項C錯誤。【題干4】超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能性高的征象是？【選項】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化C.結(jié)節(jié)縱橫比＞1D.結(jié)節(jié)無血流信號【參考答案】B【詳細(xì)解析】微鈣化（＞2mm）是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性標(biāo)志，發(fā)生率約30%?？v橫比＞1提示低回聲結(jié)節(jié)，但非特異性。選項D多見于良性結(jié)節(jié)。【題干5】超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的并發(fā)癥不包括？【選項】A.氣胸B.感染C.腫瘤種植D.血腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤種植是穿刺活檢的罕見并發(fā)癥（發(fā)生率＜0.1%）。氣胸多見于肺/胸膜穿刺，血腫與肝/腎穿刺相關(guān)，感染需嚴(yán)格無菌操作?！绢}干6】肝膿腫超聲圖像中膿液常表現(xiàn)為？【選項】A.高回聲B.強回聲C.無回聲D.后方回聲增強【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫膿液為無回聲區(qū)，后方伴聲增強（因低密度物質(zhì)）。強回聲見于鈣化灶，高回聲為氣體。選項D為實性占位特征?！绢}干7】心臟舒張功能異常最早出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)是？【選項】A.E/A比值＜1B.左室縮短分?jǐn)?shù)降低C.室間隔增厚D.射血分?jǐn)?shù)下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】E/A比值＜1是早期舒張功能減退表現(xiàn)（E為快速充盈期速度，A為緩慢充盈期速度）。射血分?jǐn)?shù)下降（EF）多見于收縮功能異常。【題干8】超聲診斷腎結(jié)石的敏感度與特異性最高的參數(shù)是？【選項】A.脈沖多普勒B.CDFIC.頻譜多普勒D.聲學(xué)造影【參考答案】D【詳細(xì)解析】聲學(xué)造影可清晰顯示結(jié)石后方增強效應(yīng)，敏感度達(dá)95%，特異性＞90%。CDFI（彩色多普勒血流顯像）對強回聲結(jié)石顯示不佳。【題干9】胎兒心臟四腔切面未顯示的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項】A.左心室B.右心室C.房室間隔D.肺動脈【參考答案】D【詳細(xì)解析】四腔切面可顯示左右心室、房室間隔及卵圓窩，但肺動脈位于心室流出道，需切面轉(zhuǎn)換可見。選項D是五腔切面新增結(jié)構(gòu)。【題干10】超聲診斷急性闌尾炎時，闌尾直徑與管腔直徑比值的臨床意義是？【選項】A.＜1:3B.1:3-1:1C.＞1:1D.無特異性【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾直徑＞6mm且直徑/管腔比值1:3-1:1提示急性炎癥，比值＞1:1可能為糞石嵌頓。選項A為正常值，D不符合臨床經(jīng)驗?！绢}干11】超聲診斷腦出血的典型表現(xiàn)是？【選項】A.環(huán)形增強影B.等回聲灶C.無回聲伴后方增強D.強回聲灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血超聲呈無回聲區(qū)（因血液降解），后方伴聲增強（低密度效應(yīng)）。環(huán)形增強影見于陳舊性出血，強回聲為鈣化灶?！绢}干12】超聲診斷脾破裂的可靠征象是？【選項】A.脾包膜中斷B.脾內(nèi)無回聲區(qū)C.腹腔游離氣體D.脾靜脈擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾包膜連續(xù)性中斷是脾破裂直接征象，特異性達(dá)98%。脾內(nèi)無回聲區(qū)需結(jié)合外傷史，選項C為氣胸表現(xiàn)，D提示繼發(fā)性損傷?！绢}干13】心臟超聲中，室間隔缺損伴動脈導(dǎo)管未閉的血流特征是？【選項】A.脈沖頻譜呈雙峰B.連續(xù)性機(jī)器樣血流C.脈沖頻譜單一峰D.脈沖頻譜顯示湍流【參考答案】B【詳細(xì)解析】動脈導(dǎo)管未閉產(chǎn)生連續(xù)性機(jī)器樣血流信號，與缺損處的分流信號疊加。選項A為正常肺動脈血流，C為缺損單純性分流?！绢}干14】超聲診斷乳腺癌時，微鈣化灶的典型形態(tài)是？【選項】A.粒狀B.管狀C.環(huán)狀D.球形【參考答案】A【詳細(xì)解析】微鈣化灶呈細(xì)小（≤2mm）的顆粒狀、沙粒樣高回聲，是乳腺癌特異性表現(xiàn)。環(huán)狀鈣化多見于乳腺增生?！绢}干15】超聲診斷腸系膜上動脈壓迫綜合征時，最敏感的切面是？【選項】A.腸系膜上動脈長軸切面B.腸系膜上動脈短軸切面C.腹主動脈夾層切面D.髂總動脈切面【參考答案】B【詳細(xì)解析】短軸切面可清晰顯示腸系膜上動脈（SMA）與第三腰椎的關(guān)系，壓迫征象（如“鳥嘴征”）在此切面最易識別。長軸切面顯示血管走行?！绢}干16】心臟超聲診斷急性心肌梗死時，室壁運動異常的典型表現(xiàn)是？【選項】A.室壁運動延遲B.室壁運動增強C.室壁運動矛盾性減弱D.室壁運動正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】急性心肌梗死24小時內(nèi)室壁運動延遲（＞90°）是典型表現(xiàn)，2周后可能出現(xiàn)矛盾運動（如選項C）。選項B見于心肌收縮功能亢進(jìn)?！绢}干17】超聲診斷肝血管瘤的典型聲像特征是？【選項】A.無回聲伴后方衰減B.等回聲伴聲增強C.強回聲伴聲影D.不規(guī)則形無回聲區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤為邊界清晰的囊性無回聲區(qū)，后方回聲增強（因液態(tài)內(nèi)容物）。等回聲（選項B）見于囊腫合并出血，強回聲為鈣化。【題干18】超聲診斷腎積水時，腎實質(zhì)厚度減少的典型值為？【選項】A.＜2mmB.2-4mmC.4-6mmD.＞6mm【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)重腎積水（如梗阻＞3周）可致腎實質(zhì)變?。ǎ?mm），薄腎癥需與先天性發(fā)育不良鑒別。選項B為輕度積水表現(xiàn)?！绢}干19】心臟超聲診斷室間隔缺損時，分流血流的頻譜特征是？【選項】A.脈沖頻譜呈雙向血流B.連續(xù)性湍流血流C.脈沖頻譜單一峰D.脈沖頻譜顯示層流【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損分流血流在脈沖頻譜呈雙向（流入道與流出道），連續(xù)性湍流（選項B）見于動脈導(dǎo)管未閉。層流（選項D）提示無分流?！绢}干20】超聲診斷甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，轉(zhuǎn)移灶的典型表現(xiàn)是？【選項】A.淋巴結(jié)腫大伴鈣化B.淋巴結(jié)腫大伴低回聲C.淋巴結(jié)腫大伴高回聲D.淋巴結(jié)鈣化伴增強【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)常表現(xiàn)為腫大、邊界模糊、內(nèi)部出現(xiàn)微鈣化（＞2mm），增強掃描呈環(huán)形強化。選項B為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的常見超聲特征，但非特異性。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】心臟室壁運動異常中，收縮期室壁矛盾運動最常見于哪種心臟疾??？【選項】A.心肌梗死B.心包積液C.室間隔缺損D.心力衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】收縮期室壁矛盾運動是室間隔與左室后壁在收縮期向相反方向運動的表現(xiàn)，多見于室間隔缺損（VSD）患者。室間隔缺損導(dǎo)致左右心室壓力差異常，引發(fā)室壁運動異常。其他選項中，心肌梗死表現(xiàn)為局部室壁收縮減弱或消失，心包積液導(dǎo)致心臟活動受限，心力衰竭多表現(xiàn)為整體收縮功能減低而非矛盾運動?！绢}干2】腹部超聲中，肝血管瘤的典型血流頻譜特征是？【選項】A.動脈期高阻力血流B.靜脈期低阻力血流C.脈沖頻譜呈三相波D.無血流信號【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤的血流頻譜特征為動脈期高阻力血流，因其血供主要來自肝動脈，且血管壁薄、彈性差，導(dǎo)致血流阻力較高。選項C的“三相波”是門靜脈血流的特征，D為實性腫瘤表現(xiàn)。【題干3】婦產(chǎn)超聲中，診斷早發(fā)性宮外孕的敏感指標(biāo)是？【選項】A.胎心胎動B.脈沖多普勒顯示滋養(yǎng)層血流C.臍帶血流頻譜D.胎盤后間隙消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】早發(fā)性宮外孕（孕12周前）因胚胎著床位置異常，脈沖多普勒可在附件區(qū)檢測到滋養(yǎng)層血流信號（S/D比值＞1.5），此為特異性表現(xiàn)。胎心胎動需孕周＞10周，臍帶血流頻譜多見于孕28周后，胎盤后間隙消失提示不全流產(chǎn)?！绢}干4】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的禁忌癥是？【選項】A.甲狀腺危象B.出血性疾病C.穿刺部位皮膚感染D.腫瘤標(biāo)志物升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺危象患者凝血功能異常且心率極快，穿刺易引發(fā)大出血或誘發(fā)心衰。其他選項中，出血性疾病需術(shù)前使用止血藥，皮膚感染需延遲穿刺，腫瘤標(biāo)志物升高僅提示可能存在惡性病變，不作為禁忌?！绢}干5】多普勒超聲中，肝血管瘤與肝癌的鑒別關(guān)鍵在于？【選項】A.脈沖頻譜形態(tài)B.CDFI顯示血流信號C.血流阻力指數(shù)D.腫瘤形態(tài)邊界【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤血流阻力指數(shù)（RI）通常＜50（肝動脈RI約60-80），肝癌RI＞70。雖然兩者均可通過CDFI顯示血流信號（血管瘤呈動脈樣血流，肝癌呈靜脈樣血流），但RI是更客觀的鑒別指標(biāo)。【題干6】新生兒腸套疊的超聲表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項】A.腸管擴(kuò)張B.腸壁增厚C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.環(huán)形壓跡征【參考答案】D【詳細(xì)解析】環(huán)形壓跡征（套疊處腸壁“假性包塊”）是新生兒腸套疊的典型超聲表現(xiàn)，由套疊段腸管與套入部腸壁嵌合形成。腸管擴(kuò)張多見于腸梗阻，腸壁增厚提示炎癥或腫瘤。【題干7】超聲診斷肺栓塞的敏感指標(biāo)是？【選項】A.肺動脈血流信號缺失B.肺靜脈逆流C.肺動脈瓣增厚D.肺動脈壓增高【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞時，肺動脈干及分支血流信號缺失（CTPA可確診），肺靜脈逆流是右心負(fù)荷增加的間接表現(xiàn)。肺動脈瓣增厚多見于肺動脈高壓，肺動脈壓增高是病理結(jié)果而非直接診斷指標(biāo)?！绢}干8】肌骨超聲中，診斷鈣化性肌腱炎的依據(jù)是？【選項】A.肌腱回聲增強B.肌腱內(nèi)無回聲區(qū)C.脈沖多普勒顯示血流信號D.肌腱厚度＞5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】鈣化性肌腱炎典型表現(xiàn)為肌腱內(nèi)出現(xiàn)無回聲或低回聲斑塊，后方伴聲影。肌腱回聲增強可能提示炎癥，但非特異性；血流信號增多見于腱鞘炎，肌腱厚度異常多見于黏液囊腫?！绢}干9】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲中，TI-RADS5類需立即手術(shù)的指征是？【選項】A.節(jié)結(jié)大?。?cmB.微鈣化C.縱橫比＞1D.瘢痕樣改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】TI-RADS5類（高度可疑惡性）需立即手術(shù)，但選項A（節(jié)結(jié)大?。?cm）是TI-RADS4類中的特征。微鈣化（TI-RADS4類）、縱橫比＞1（TI-RADS4類C）、瘢痕樣改變（TI-RADS4類）均需穿刺活檢確認(rèn)?！绢}干10】超聲診斷腎結(jié)石的敏感指標(biāo)是？【選項】A.脈沖頻譜顯示強回聲B.CDFI顯示結(jié)石周圍血流信號C.結(jié)石后方聲影D.結(jié)石橫斷面呈強回聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石后方聲影是典型超聲表現(xiàn)，由結(jié)石與周圍組織界面反射引起。脈沖頻譜顯示強回聲（結(jié)石內(nèi)部回聲）與CDFI血流信號（結(jié)石周圍無血流）均正確，但聲影是更特異且易識別的指標(biāo)?！绢}干11】超聲引導(dǎo)下肝膿腫穿刺的定位要點是？【選項】A.避開肝包膜CDFI信號B.穿刺路徑最短C.穿刺點避開肋間腺D.膿腫壁厚度＞1cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫穿刺需避開肝包膜下CDFI信號（可能為膿腫周圍血管），避免氣胸和出血。穿刺路徑最短（肋間腺）可減少肋骨阻擋，但非絕對要點；膿腫壁厚度＞1cm提示膿腫形成，但非定位關(guān)鍵?！绢}干12】多普勒超聲中，動脈硬化閉塞癥的典型血流頻譜是？【選項】A.脈沖頻譜呈三相波B.血流信號呈層流C.阻力指數(shù)（RI）＜50D.脈沖波前移＞100ms【參考答案】D【詳細(xì)解析】動脈硬化閉塞癥患者動脈彈性下降，脈搏波前移（PDI）＞100ms是典型表現(xiàn)。RI＜50（正常值60-80）提示血管狹窄或擴(kuò)張，非特異性；三相波是靜脈血流特征?！绢}干13】超聲診斷新生兒膈肌膨出時，最易受干擾的解剖結(jié)構(gòu)是？【選項】A.膈肌回聲B.肺實質(zhì)回聲C.膈肌下方的腸管D.脈沖多普勒信號【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒膈肌膨出時，肺實質(zhì)回聲（正常為均勻細(xì)顆粒狀）變?yōu)闊o回聲或低回聲，但易受羊水、腸道氣體干擾。膈肌回聲增強可能提示炎癥，腸管位置異常為膈肌膨出的間接表現(xiàn)。【題干14】超聲診斷心肌梗死時，室壁運動異常的典型表現(xiàn)是？【選項】A.病變區(qū)收縮期向心運動增強B.病變區(qū)收縮期向心運動減弱C.病變區(qū)收縮期矛盾運動D.病變區(qū)靜止期無運動【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肌梗死區(qū)室壁收縮期向心運動減弱或消失（akineticarea），矛盾運動（dyskineticarea）提示嚴(yán)重心肌缺血或梗死擴(kuò)展。向心運動增強（hypokineticarea）多見于陳舊性梗死?！绢}干15】超聲診斷腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感指標(biāo)是？【選項】A.淋巴結(jié)增大＞1cmB.淋巴結(jié)內(nèi)血流信號增多C.淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚D.淋巴結(jié)鈣化灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期表現(xiàn)為大?。?cm（TI-RADS4類），隨后出現(xiàn)皮質(zhì)增厚（髓質(zhì)消失）、血流信號增多（惡性腫瘤）和鈣化（慢性炎癥）。單獨鈣化灶更支持結(jié)核或轉(zhuǎn)移性鈣化?！绢}干16】超聲診斷卵巢巧克力囊腫時，需與哪種疾病鑒別？【選項】A.卵巢畸胎瘤B.卵巢癌C.卵巢黃體囊腫D.多囊卵巢綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢巧克力囊腫（卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫）需與卵巢畸胎瘤鑒別，后者超聲顯示“多囊性包塊+分隔+實性成分”。黃體囊腫壁薄且含液，癌變囊腫壁厚且不規(guī)則?！绢}干17】多普勒超聲中，靜脈血栓的典型血流頻譜是？【選項】A.脈沖頻譜呈三相波B.血流信號呈層流C.阻力指數(shù)（RI）＞90D.脈沖波前移＞100ms【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈血栓時，靜脈血流頻譜由靜脈血（低阻力）與血栓內(nèi)紅細(xì)胞形成的三相波（靜脈血+血栓內(nèi)血+靜脈血）組成。RI＞90提示深靜脈血栓，但三相波是特異性表現(xiàn)。【題干18】超聲診斷甲狀腺乳頭狀癌的特異性指標(biāo)是？【選項】A.微鈣化B.濾泡樣結(jié)構(gòu)C.滋養(yǎng)層血管垂直穿出D.膠凍狀回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌的典型超聲表現(xiàn)為微鈣化（TI-RADS4類B），呈簇狀或弧形分布。濾泡樣結(jié)構(gòu)為良性表現(xiàn)，滋養(yǎng)層血管垂直穿出（TI-RADS4類C）為惡性征象之一，膠凍狀回聲見于囊性病變?！绢}干19】超聲診斷新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良的依據(jù)是？【選項】A.腸管擴(kuò)張B.腸系膜淋巴結(jié)腫大C.腸祥“8”字形排列D.脈沖多普勒顯示腸壁血流【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良的典型超聲表現(xiàn)為十二指腸水平段擴(kuò)張（“雙泡征”）及遠(yuǎn)端腸祥“8”字形排列。腸管擴(kuò)張可由其他原因引起，腸系膜淋巴結(jié)腫大提示感染，腸壁血流增多見于腸缺血。【題干20】超聲診斷肺氣腫的敏感指標(biāo)是？【選項】A.肺野透亮度增高B.肺血管分支稀疏C.肺動脈瓣增厚D.肺實質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣腫時，肺野透亮度顯著增高（超過正常范圍），肺血管分支稀疏為結(jié)果而非直接指標(biāo)。肺動脈瓣增厚多見于肺動脈高壓，肺實質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū)提示肺不張或?qū)嵶儭?025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)中，最具特征性的是（）【選項】A.腸管擴(kuò)張B.盲端增厚C.周圍滲出D.腸蠕動增強【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性闌尾炎典型表現(xiàn)為闌尾盲端增厚（>2mm）及周圍滲出性改變，腸管擴(kuò)張和蠕動增強多見于腸梗阻，非特異性表現(xiàn)需結(jié)合臨床綜合判斷?！绢}干2】心臟二尖瓣狹窄的超聲心動圖特征不包括（）【選項】A.瓣膜增厚B.瓣口開放受限C.左房擴(kuò)大D.心室收縮功能下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】二尖瓣狹窄時，瓣膜增厚（>12mm）和開放受限（瓣口面積<2cm2）是直接征象，左房擴(kuò)大（>40mm）和左室代償性肥厚為繼發(fā)改變，心室收縮功能下降多見于合并心衰時?！绢}干3】肝膿腫的超聲表現(xiàn)中，描述錯誤的是（）【選項】A.低回聲膿腔B.膿腔壁增強回聲C.肝臟包膜凹陷D.病灶后方回聲增強【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫后方回聲應(yīng)減弱（聲衰減），增強回聲常見于膿腫壁的纖維化或鈣化，需與肝血管瘤（后方增強）鑒別。【題干4】甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的關(guān)鍵指標(biāo)是（）【選項】A.結(jié)節(jié)大小B.血供豐富程度C.微鈣化D.病灶邊界清晰【參考答案】C【詳細(xì)解析】TI-RADS分級中，微鈣化（簇狀/極細(xì)）是惡性特征性表現(xiàn)（＞3個鈣化點），而邊界清晰多為良性（如結(jié)節(jié)內(nèi)纖維化）。【題干5】乳腺腫塊的超聲彈性成像分級中，IV級提示（）【選項】A.良性病變B.惡性病變C.不確定性病變D.需穿刺活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】彈性成像分級：I級（均質(zhì)軟）和II級（部分軟）為良性，III級（不均質(zhì)）需結(jié)合其他指標(biāo)，IV級（硬）和V級（極硬）提示惡性，V級可直接穿刺。【題干6】頸動脈斑塊超聲分型中，易損斑塊的特征是（）【選項】A.偏心性分布B.斑塊表面鈣化C.斑塊厚度<1.5mmD.血管重構(gòu)明顯【參考答案】A【詳細(xì)解析】易損斑塊表現(xiàn)為偏心性分布、厚度<1.5mm、低回聲為主，表面無鈣化；穩(wěn)定斑塊為同心性、厚度>1.5mm、高回聲伴鈣化。【題干7】胎兒心臟四腔切面檢查中，必須顯示的結(jié)構(gòu)是（）【選項】A.房室管融合B.主動脈弓C.臍帶血流D.房室瓣【參考答案】D【詳細(xì)解析】四腔切面需同時顯示左右心室、左右心房及房室瓣（二尖瓣/三尖瓣），主動脈弓需在五腔切面或長軸觀顯示。【題干8】脾臟破裂的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)中，最敏感的指標(biāo)是（）【選項】A.脾臟包膜連續(xù)性中斷B.脾臟內(nèi)血腫C.腹腔游離氣體D.脾靜脈擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】包膜中斷（連續(xù)性中斷）是脾破裂的直接征象，敏感性達(dá)95%；血腫為繼發(fā)改變，游離氣體需結(jié)合CT?！绢}干9】急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)中，特異性最高的是（）【選項】A.膽囊壁增厚B.膽囊結(jié)石C.膽囊黏膜中斷D.膽囊腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】膽囊壁增厚（>3mm）和膽囊腔積液為常見表現(xiàn)，特異性較低；膽囊黏膜中斷（潰瘍形成）和壁厚鈣化（瓷化膽囊）為特異性征象。【題干10】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的超聲診斷依據(jù)不包括（）【選項】A.脛骨近端內(nèi)側(cè)骨贅B.膝關(guān)節(jié)積液C.股骨遠(yuǎn)端外側(cè)骨贅D.半月板信號增強【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成（脛骨近端內(nèi)側(cè)/股骨遠(yuǎn)端外側(cè)）、軟骨信號減低（T2高信號），半月板退變呈不均勻低回聲，信號增強提示炎癥或游離體?！绢}干11】肝靜脈血栓的超聲特征是（）【選項】A.肝靜脈擴(kuò)張B.血流信號中斷C.肝實質(zhì)內(nèi)回聲增強D.肝包膜皺縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝靜脈血栓直接征象為血流信號中斷（“斷線征”），肝靜脈擴(kuò)張和肝實質(zhì)改變?yōu)槔^發(fā)表現(xiàn)，需與肝膿腫（低回聲膿腔）鑒別?！绢}干12】胎兒頸項透明層（NT）增厚的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項】A.NT厚度≥2.5mmB.NT厚度≥3mmC.NT厚度≥1.5mmD.NT厚度≥4mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】NT厚度≥3mm為胎兒染色體異常高風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)（≥1/1250），1.5-2.5mm為臨界值（1/1250-1/12500），≥4mm需結(jié)合胎兒心臟超聲等進(jìn)一步排查?！绢}干13】乳腺BI-RADS分類中，建議手術(shù)的核心征象是（）【選項】A.病灶邊緣毛刺B.病灶內(nèi)部沙粒樣鈣化C.病灶形態(tài)不規(guī)則D.病灶后方回聲衰減【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS4類中，微小鈣化（簇狀/極細(xì)）是手術(shù)指征，形態(tài)不規(guī)則和毛刺為良性特征，后方衰減提示惡性可能但非絕對。【題干14】急性胰腺炎的超聲診斷中，特征性表現(xiàn)是（）【選項】A.胰腺腫脹B.胰腺壞死C.胰周積液D.胰腺鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺鈣化（胰腺石）為胰腺壞死的晚期表現(xiàn)，胰腺腫脹和積液為急性期改變，壞死性胰腺炎需結(jié)合CT或增強超聲判斷。【題干15】胎兒先天性膈疝的超聲診斷依據(jù)是（）【選項】A.胎兒胃泡位置異常B.胎兒肝脾腫大C.胎兒臍帶血流阻力增高D.胎兒心臟位置偏移【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒胃泡位于胸腔內(nèi)（上縱隔）是典型征象，肝脾腫大和心臟偏移為繼發(fā)改變，臍帶血流阻力增高需結(jié)合胎兒貧血綜合判斷?！绢}干16】甲狀腺功能亢進(jìn)癥的超聲表現(xiàn)中，特異性最低的是（）【選項】A.甲狀腺腫大B.腺體回聲不均C.甲狀腺上極血流豐富D.腺體鈣化灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥時，腺體腫大（彌漫性）、回聲不均（伴結(jié)節(jié)）和血流豐富（甲狀腺上極血流速>40cm/s）為典型表現(xiàn)，鈣化灶提示合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或惡性病變?！绢}干17】急性腎盂腎炎的超聲表現(xiàn)中，必須存在的征象是（）【選項】A.腎實質(zhì)變薄B.腎盂擴(kuò)張C.腎周回聲增強D.腎臟形態(tài)失?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腎盂擴(kuò)張（腎盂前后徑≥10mm）是腎盂腎炎直接征象，腎周回聲增強（腎周脂肪囊模糊）為繼發(fā)改變，腎實質(zhì)變薄需排除腎小管壞死?！绢}干18】胎兒先天性心臟畸形中，四腔切面無法顯示的是（）【選項】A.房室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.肺動脈狹窄D.房間隔缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】四腔切面可顯示房室間隔缺損（ASD）和房間隔缺損（VSD），動脈導(dǎo)管未閉需在降主動脈長軸切面顯示，肺動脈狹窄需在心室流出道切面觀察?！绢}干19】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲特征是（）【選項】A.病灶呈分葉狀B.導(dǎo)管擴(kuò)張伴血供豐富C.病灶內(nèi)微鈣化D.病灶后方回聲增強【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤表現(xiàn)為管壁中斷的導(dǎo)管擴(kuò)張（內(nèi)口可見），血流信號豐富（Doppler顯示高阻力血流），微鈣化多見于惡性病變或合并導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌?！绢}干20】急性喉炎的超聲表現(xiàn)中，特異性最高的是（）【選項】A.喉黏膜增厚B.聲帶閉合不全C.喉腔積液D.喉返神經(jīng)受壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎典型表現(xiàn)為聲帶水腫增厚（黏膜增厚>1mm）和聲帶閉合不全（聲門閉合線<1mm），喉腔積液多見于慢性炎癥或感染性喉炎，喉返神經(jīng)受壓需排除神經(jīng)損傷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性闌尾炎的超聲診斷中，糞石征（強回聲伴聲影）最常見于哪個解剖部位？【選項】A.回盲部B.結(jié)腸肝曲C.闌尾尖端D.盲腸后位【參考答案】C【詳細(xì)解析】糞石征是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)，多見于闌尾尖端（占78%），因闌尾腔梗阻形成糞石。回盲部（A）是闌尾起始處，結(jié)腸肝曲（B）屬于盲腸區(qū)域，盲腸后位（D）影響診斷敏感性但非糞石征高發(fā)部位。【題干2】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS4類的主要特征包括？【選項】A.無結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)≤1cm且邊緣清晰C.微鈣化或縱橫比＞1D.病理性鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】TI-RADS4類需滿足：結(jié)節(jié)≤2cm、邊界清晰、縱橫比＞1或存在微鈣化（針尖樣強回聲）。D選項“病理性鈣化”屬于4b類特征，C選項為4a類核心標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】乳腺BI-RADS5類病變的超聲特征不包括？【選項】A.低回聲結(jié)節(jié)B.血流豐富C.微鈣化D.脂肪抑制像高亮【參考答案】D【詳細(xì)解析】BI-RADS5類為極高度懷疑惡性，特征為低回聲、高血流（Doppler頻譜增快）、簇狀微鈣化（C）。脂肪抑制像高亮（D）常見于良性纖維腺瘤或囊腫，與惡性無關(guān)?！绢}干4】胎兒心臟四腔切面顯示的“鐘擺樣”運動最可能提示哪種心臟畸形？【選項】A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.房間隔缺損D.動脈導(dǎo)管未閉【參考答案】B【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（VSD合并肺動脈狹窄）因肺動脈狹窄導(dǎo)致右室流出道血流受阻，四腔切面可見右室流出道“鐘擺樣”擺動。室間隔缺損（A）和動脈導(dǎo)管未閉（D）無此表現(xiàn)，房間隔缺損（C）僅影響左房室結(jié)構(gòu)。【題干5】肝膿腫超聲檢查中，膿腔壁的典型回聲為？【選項】A.無回聲B.低回聲C.等回聲D.強回聲伴聲影【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫膿腔壁通常為厚壁強回聲（D），內(nèi)見無回聲膿液（A）。低回聲（B）多見于膿腫內(nèi)壞死組織，等回聲（C）提示膿腫壁纖維化?！绢}干6】膽管結(jié)石的超聲診斷依據(jù)不包括？【選項】A.膽囊壁增厚B.膽管擴(kuò)張伴強回聲C.膽囊內(nèi)透聲差D.胰管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】膽囊壁增厚（A）常見于膽囊炎或膽囊癌，與膽管結(jié)石無關(guān)。膽管結(jié)石典型表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（B）、強回聲伴聲影，膽囊內(nèi)透聲差（C）因結(jié)石存在。胰管擴(kuò)張（D）提示膽源性胰腺炎。【題干7】腎結(jié)石超聲檢查中，強回聲伴聲影的聲強比（PI）通常＞？【選項】A.80dBB.100dBC.120dBD.150dB【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎結(jié)石PI＞120dB（C）可提示高回聲結(jié)石，80-100dB（A）多為中等回聲，＜80dB（B）為低回聲。150dB（D）超過常規(guī)探頭測量范圍?！绢}干8】胎兒臍帶繞頸的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.臍帶壓跡深度＞2mmB.臍血管數(shù)目異常C.臍帶螺旋數(shù)＞2D.臍帶血流阻力增高【參考答案】A【詳細(xì)解析】臍帶繞頸（UGC）診斷標(biāo)準(zhǔn)為壓跡深度＞2mm（A），螺旋數(shù)＞2（C）與UGC無直接關(guān)系。臍血管數(shù)目異常（B）提示胎兒染色體異常，阻力增高（D）見于臍動脈血流異常?！绢}干9】乳腺腫塊縱橫比＞2.1且TI-RADS4類時，需優(yōu)先考慮？【選項】A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B.導(dǎo)管原位癌C.浸潤性導(dǎo)管癌D.良性纖維腺瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】縱橫比＞2.1（惡性特征）合并TI-RADS4類（高度懷疑惡性）時，浸潤性導(dǎo)管癌（C）概率＞80%。B選項導(dǎo)管原位癌（DCIS）縱橫比通常＜2，D選項良性腫瘤縱橫比＜1.5?！绢}干10】急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)中，膽囊壁增厚超過？【選項】A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性膽囊炎超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為膽囊壁增厚＞3mm（B），膽囊壁厚度＜3mm（A）可能為慢性炎癥。＞4mm（C）需警惕膽囊穿孔，＞5mm（D）提示膿腫形成?！绢}干11】胎兒室間隔缺損的超聲診斷中，右室流出道“湍流頻譜”的典型表現(xiàn)是？【選項】A.S1波增強