2025醫(yī)院感染管理知識考試題庫及答案一、單項選擇題1.醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定，接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到的消毒水平為（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關規(guī)范，接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品須達到消毒水平，以防止病原微生物傳播引發(fā)感染。而清潔只是去除表面污垢，滅菌適用于進入人體無菌組織、器官等的物品，清洗主要是物理去除雜質(zhì)，不能保證消毒效果。2.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑。碘伏和乙醇是中效消毒劑，可殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物。氯己定是低效消毒劑，只能殺滅細菌繁殖體、親脂病毒等。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理的定義，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象被認定為醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時采取防控措施，控制感染的擴散。4.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.都應當實施手衛(wèi)生C.沒必要洗手D.以上都不對答案：B解析：手是傳播醫(yī)院感染的重要媒介，醫(yī)務人員在上述各種情況下都可能接觸到病原微生物，實施手衛(wèi)生能有效減少手部攜帶的病原體，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風險。5.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C解析：進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品如果帶有病原微生物，會直接導致嚴重的感染，所以必須達到滅菌水平，以確保使用安全。6.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D解析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因為其病原體并非在醫(yī)院內(nèi)獲得。而入院48小時后發(fā)生的無明顯潛伏期感染、與上次住院有關的感染以及在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）都符合醫(yī)院感染的定義。7.醫(yī)院感染管理委員會的主任委員由（）擔任。A.主管院長B.醫(yī)院感染管理科主任C.醫(yī)務科科長D.護理部主任答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會的主任委員通常由主管院長擔任，這樣能更好地協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門的工作，推動醫(yī)院感染管理工作的有效開展。8.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標準預防的基礎上進行接觸隔離，能有效防止其傳播給其他患者和醫(yī)務人員?？諝飧綦x適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，飛沫隔離適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，嚴密隔離適用于烈性傳染病。9.醫(yī)院消毒工作中常用的含氯消毒劑濃度表示方法是（）A.百分比濃度B.摩爾濃度C.有效氯含量D.質(zhì)量分數(shù)答案：C解析：含氯消毒劑的消毒效果主要取決于其有效氯含量，所以在醫(yī)院消毒工作中常用有效氯含量來表示含氯消毒劑的濃度。10.下列關于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述，錯誤的是（）A.包括綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測B.監(jiān)測對象為所有患者和醫(yī)務人員C.漏報調(diào)查樣本量應不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%D.100張病床以下醫(yī)院感染發(fā)病率應低于5%答案：B解析：醫(yī)院感染監(jiān)測對象主要是住院患者，而非所有患者和醫(yī)務人員。醫(yī)院感染監(jiān)測包括綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。漏報調(diào)查樣本量應不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%，100張病床以下醫(yī)院感染發(fā)病率應低于5%。二、多項選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD解析：接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導致的疾病傳播；飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核在空氣中短距離移動而引起的傳播；生物媒介傳播如蚊蟲叮咬等也可能傳播某些病原體導致醫(yī)院感染。2.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者答案：ABCD解析：老年人身體機能衰退，免疫力下降；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善；免疫功能低下者本身抵抗力差；接受侵入性診療操作的患者破壞了機體的防御屏障，這些人群都更容易發(fā)生醫(yī)院感染，屬于高危人群。3.醫(yī)務人員正確洗手方法包括（）A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行答案：ABCD解析：這四個選項都是醫(yī)務人員正確洗手方法的步驟，通過這些步驟能全面清潔手部各個部位，有效去除手部的污垢和病原體。4.醫(yī)院感染管理部門的主要職責包括（）A.對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導B.對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋C.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人報告D.對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理部門負責監(jiān)督醫(yī)院感染相關規(guī)章制度的落實，開展監(jiān)測工作并進行分析反饋，調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生狀況并報告，同時為醫(yī)務人員提供職業(yè)衛(wèi)生安全防護指導，以保障醫(yī)院感染管理工作的有效進行。5.醫(yī)療廢物分為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物和化學性廢物答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物根據(jù)其性質(zhì)和危害程度分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類，不同類型的醫(yī)療廢物需要采取不同的處理方式。6.醫(yī)院感染的易感因素有（）A.年齡因素B.基礎疾病C.侵入性操作D.免疫抑制劑的使用答案：ABCD解析：年齡因素如老年人和嬰幼兒抵抗力弱；基礎疾病會影響機體的正常功能和免疫力；侵入性操作破壞了機體的防御屏障；免疫抑制劑的使用會抑制免疫系統(tǒng)功能，這些都是醫(yī)院感染的易感因素。7.下列關于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅一切微生物B.滅菌能殺滅一切微生物，包括細菌芽孢C.消毒不能殺滅細菌芽孢D.消毒是殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理答案：BCD解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理，但不能殺滅一切微生物，尤其是細菌芽孢。而滅菌能殺滅一切微生物，包括細菌芽孢。8.手衛(wèi)生設施包括（）A.洗手池、水龍頭B.洗手液（肥皂）C.干手用品D.速干手消毒劑答案：ABCD解析：手衛(wèi)生設施包括提供洗手的場所（洗手池、水龍頭）、清潔手部的用品（洗手液或肥皂）、干燥手部的用品（干手用品）以及方便隨時進行手消毒的速干手消毒劑。9.醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.社區(qū)衛(wèi)生服務中心答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡組織由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組組成，共同負責醫(yī)院感染的管理工作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心不屬于醫(yī)院內(nèi)部的感染管理網(wǎng)絡組織。10.下列關于無菌物品的管理，正確的是（）A.應專柜存放，分類放置B.無菌物品和非無菌物品應分開放置C.有效期物品應標明失效日期D.過期物品應重新滅菌后使用答案：ABC解析：無菌物品應專柜存放并分類放置，與非無菌物品分開，以避免交叉污染。有效期物品標明失效日期便于管理。過期物品不能直接重新滅菌后使用，應按照規(guī)定進行處理。三、判斷題1.醫(yī)院感染一定是在住院期間獲得的感染。（×）解析：醫(yī)院感染包括在住院期間獲得而出院后發(fā)病的感染，不一定完全是住院期間就表現(xiàn)出感染癥狀。2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（×）解析：即使手套沒有破損，在操作過程中手套表面可能會沾染病原微生物，在脫手套等過程中仍可能污染到手，所以脫手套后也需要進行手衛(wèi)生。3.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。（√）解析：為防止藥液被污染，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體放置時間超過2小時后不得使用，以確保用藥安全。4.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。（×）解析：滅菌是指殺滅一切微生物，包括細菌芽孢，而消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。5.醫(yī)院感染管理只需要醫(yī)院感染管理科的人員參與即可。（×）解析：醫(yī)院感染管理是一個系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院全體人員的參與，包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)護人員等共同協(xié)作。6.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾屬于感染性廢物。（√）解析：多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾可能攜帶多重耐藥菌等病原微生物，具有傳染性，屬于感染性廢物，應按照感染性廢物的處理方法進行處理。7.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止將病原微生物傳播給患者或自身被感染。8.紫外線消毒燈的強度低于70μW/cm2時應及時更換。（√）解析：紫外線消毒燈強度低于70μW/cm2時，其消毒效果會降低，不能有效殺滅病原微生物，所以應及時更換。9.醫(yī)院應定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染相關知識的培訓。（√）解析：定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染相關知識培訓，能提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控意識和技能，有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生。10.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。（√）解析：醫(yī)療廢物專用包裝物、容器有明顯的警示標識和警示說明，能提醒相關人員正確處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物的隨意丟棄和不規(guī)范處理。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.簡述醫(yī)務人員手衛(wèi)生的重要性。答：醫(yī)務人員手衛(wèi)生具有極其重要的意義。手是傳播醫(yī)院感染的重要媒介，醫(yī)務人員在日常工作中會頻繁接觸患者、醫(yī)療器械、物品等，手部很容易沾染病原微生物。如果不進行正確的手衛(wèi)生，這些病原微生物可能會傳播給其他患者，導致醫(yī)院感染的發(fā)生。通過手衛(wèi)生可以有效減少手部攜帶的病原體數(shù)量，降低醫(yī)院感染的傳播風險，保護患者和醫(yī)務人員自身的健康，是預防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟的措施之一。3.簡述醫(yī)療廢物的處理原則。答：醫(yī)療廢物的處理原則包括以下幾點：（1）分類收集原則：根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物，分別采用不同顏色的專用包裝物或容器進行收集。（2）防滲漏、防銳器穿透原則：醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應具有防滲漏、防銳器穿透的性能，以防止醫(yī)療廢物泄漏和對工作人員造成傷害。（3）密閉運輸原則：醫(yī)療廢物在收集、運送過程中應保持密閉狀態(tài)，避免在運輸過程中造成環(huán)境污染。（4）無害化處理原則：醫(yī)療廢物應送至有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進行無害化處理，確保病原微生物和有害物質(zhì)得到有效處理。（5）全程管理原則：對醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類收集、運送、貯存到最終處理的全過程進行管理和監(jiān)督，確保每個環(huán)節(jié)都符合相關規(guī)定。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，應立即報告醫(yī)院感染管理科。報告內(nèi)容包括患者基本信息、感染情況、初步調(diào)查情況等。（2）醫(yī)院感染管理科接到報告后，應立即進行初步核實和調(diào)查，判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。如果初步判斷為醫(yī)院感染暴發(fā)，應及時報告醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)療機構(gòu)負責人。（3）醫(yī)療機構(gòu)負責人接到報告后，應組織相關人員進行進一步調(diào)查和評估，確定感染暴發(fā)的范圍、可能的原因等。（4）當發(fā)生5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)療機構(gòu)應于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。（5）當發(fā)生10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染時，醫(yī)療機構(gòu)應在2小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。衛(wèi)生行政部門接到報告后，應當在2小時內(nèi)逐級上報至省級人民政府衛(wèi)生行政部門。省級人民政府衛(wèi)生行政部門接到報告后，應當在2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。5.簡述消毒供應中心的工作區(qū)域劃分及要求。答：消毒供應中心的工作區(qū)域劃分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)。（1）去污區(qū)：主要承擔回收物品的清洗、消毒工作。要求通風良好，有完善的給排水系統(tǒng)，地面、墻面應光滑、易清潔、耐消毒，配備相應的清洗消毒設備，如清洗機、超聲波清洗器等。工作人員應穿戴防護用品，防止在去污過程中受到污染。（2）檢查包裝及滅菌區(qū)：負責對清洗后的物品進行檢查、包裝和滅菌處理。該區(qū)域應相對清潔，空氣潔凈度要求較高，溫度、濕度應符合規(guī)定。配備檢查包裝設備和滅菌設備，如包裝臺、封口機、壓力蒸汽滅菌器等。物品在進入該區(qū)域前應經(jīng)過清潔處理，避免將污染物帶入。（3）無菌物品存放區(qū)：用于存放滅菌后的無菌物品。要求環(huán)境清潔、干燥、通風，溫度、濕度適宜，物品應分類存放，有明顯的標識，嚴格控制人員出入，防止無菌物品受到污染。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例手術切口感染病例，且病原菌均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。1.請分析可能導致該醫(yī)院感染暴發(fā)的原因。答：可能導致該醫(yī)院感染暴發(fā)的原因有以下幾點：（1）手術操作方面：手術過程中無菌操作不嚴格，如手術人員未嚴格遵守無菌技術原則，手術器械、敷料等滅菌不徹底，可能將MRSA帶入手術切口。（2）人員因素：醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，在接觸患者前后未正確洗手或使用手消毒劑，導致MRSA在患者之間傳播。（3）環(huán)境因素：病房環(huán)境清潔消毒不徹底，物體表面、地面等可能被MRSA污染，成為傳播源?？諝?/p>