2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學綜合知識與技能》常考點第一部分單選題(30題)1、屬于藥物信息服務的最重要的部分的是

A.對問題進行確定并歸類

B.對文獻進行評價、分析和整理

C.確立有效的檢索方法、查閱文獻

D.形成答案并以口頭形式提供給詢問者

【答案】：D

【解析】藥物信息服務是一個系統(tǒng)的過程，包含多個步驟和環(huán)節(jié)。下面對本題各選項進行分析：-選項A：對問題進行確定并歸類，這確實是藥物信息服務流程中的起始環(huán)節(jié)。準確確定問題以及對其恰當歸類，能夠為后續(xù)的信息檢索和解答奠定基礎，不過它只是整個服務過程的前期準備，并非最重要的部分。-選項B：對文獻進行評價、分析和整理，這是在獲取相關文獻資料之后的關鍵工作。通過對文獻的評價、分析和整理，可以篩選出有價值、準確可靠的信息，但此步驟仍屬于中間環(huán)節(jié)，其目的是為最終形成答案服務，并非最重要的部分。-選項C：確立有效的檢索方法、查閱文獻，這是獲取相關藥物信息的重要手段。合理有效的檢索方法能幫助快速找到所需文獻，但同樣屬于中間的操作步驟，是為后續(xù)得出答案做鋪墊，并非藥物信息服務最重要的部分。-選項D：形成答案并以口頭形式提供給詢問者，這是藥物信息服務的最終目標和落腳點。前面所有的步驟，包括確定問題、查閱文獻、分析整理等，都是圍繞這個最終環(huán)節(jié)展開的。將準確、清晰、有效的答案傳達給詢問者，才能真正解決詢問者的問題，滿足其對藥物信息的需求，所以它是藥物信息服務最重要的部分。綜上，本題正確答案是D。2、以下哪種鐵劑口服吸收效果最差（）

A.乳酸亞鐵（2價鐵）

B.枸櫞酸鐵（3價鐵）

C.琥珀酸亞鐵（2價鐵）

D.右旋糖酐鐵（2價鐵）

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)鐵劑的吸收原理來判斷哪種鐵劑口服吸收效果最差。鐵劑分為二價鐵和三價鐵，人體對鐵的吸收主要是以二價鐵的形式進行，二價鐵更容易被人體吸收利用。選項A乳酸亞鐵（2價鐵）、選項C琥珀酸亞鐵（2價鐵）和選項D右旋糖酐鐵（2價鐵）均為二價鐵制劑，它們在腸道內(nèi)易于被吸收進入血液循環(huán)，所以口服吸收效果較好。而選項B枸櫞酸鐵（3價鐵）為三價鐵制劑，三價鐵需要先被還原為二價鐵才能被人體吸收，這一過程相對復雜且效率較低，因此口服吸收效果最差。綜上，答案選B。3、熱應激時液體丟失所致的以有效循環(huán)血容量不足為特征的臨床綜合征是

A.熱射病

B.熱痙攣

C.熱衰竭

D.休克

【答案】：C

【解析】該題正確答案為C選項。熱衰竭是熱應激時液體丟失所致的以有效循環(huán)血容量不足為特征的臨床綜合征。A選項熱射病是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，熱平衡失調(diào)，使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無汗、意識障礙為主要癥狀。B選項熱痙攣是一種高溫中暑現(xiàn)象，在干熱環(huán)境條件下勞動，出汗過度，隨汗液排出很多氯化鈉，發(fā)生肢體和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象。D選項休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴重障礙的綜合癥候群。綜上所述，本題應選C。4、口服避孕藥可能導致

A.血白細胞減少

B.血清血紅蛋白升高

C.血清總膽固醇升高

D.血清堿性磷酸酶升高

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)口服避孕藥對人體各項生理指標的影響來分析每個選項。選項A：血白細胞減少血白細胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，口服避孕藥通常不會對血白細胞的數(shù)量產(chǎn)生直接的降低作用。常見導致血白細胞減少的因素有病毒感染、某些藥物副作用（如部分抗生素、抗腫瘤藥物等）、血液系統(tǒng)疾病等，而口服避孕藥不在這些常見因素之列，所以選項A錯誤。選項B：血清血紅蛋白升高血清血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，其水平主要受營養(yǎng)狀況（如鐵、維生素B12、葉酸等攝入情況）、造血功能以及是否存在失血等因素影響?？诜茉兴幰话悴粫苯哟偈寡逖t蛋白升高，因此選項B錯誤。選項C：血清總膽固醇升高口服避孕藥中的激素成分會影響人體的脂質(zhì)代謝。雌激素可以使肝臟對低密度脂蛋白（LDL）的攝取和代謝減少，同時使高密度脂蛋白（HDL）的合成增加，但總體上可能導致血清總膽固醇水平升高。有研究表明，長期服用口服避孕藥的女性，血清總膽固醇有一定程度上升的趨勢，所以選項C正確。選項D：血清堿性磷酸酶升高血清堿性磷酸酶主要存在于肝臟、骨骼等組織中，其升高常見于肝膽疾?。ㄈ绺窝?、肝硬化、膽管梗阻等）、骨骼疾?。ㄈ缲E病、骨腫瘤等）?？诜茉兴幫ǔ２粫苯右鹧鍓A性磷酸酶升高，故選項D錯誤。綜上，答案選C。5、白細胞分類中，淋巴細胞參考范圍為

A.1％～5％

B.50％～70％

C.20％～40％

D.3％～8％

【答案】：C

【解析】本題主要考查白細胞分類中淋巴細胞的參考范圍這一醫(yī)學常識。逐一分析各選項：-選項A：1％～5％通常不是淋巴細胞的參考范圍。-選項B：50％～70％一般是中性粒細胞的參考范圍，并非淋巴細胞。-選項C：在白細胞分類中，淋巴細胞的參考范圍為20％～40％，該選項正確。-選項D：3％～8％所對應的也不是淋巴細胞的正常范圍。綜上，答案選C。6、應用鐵劑的影響因素正常人對鐵劑的吸收率為

A.30%

B.40%

C.10％～30％

D.10％～20％

【答案】：D

【解析】本題考查正常人對鐵劑的吸收率。鐵是人體必需的微量元素之一，對于維持正常的生理功能至關重要。在補充鐵劑時，了解正常人對鐵劑的吸收率有助于合理用藥。正常情況下，人體對鐵劑的吸收率處于一定范圍。選項A的30%和選項B的40%，數(shù)值相對較高，不符合正常人對鐵劑吸收的實際情況。而選項C的10％-30％范圍過大不準確，選項D的10％-20％符合正常人對鐵劑的實際吸收率。所以本題正確答案為D。7、患兒，男，5個月，體重9.0kg，平素健康，近日出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚。體檢：前囟平軟，顱骨有“乒乓球”感，枕禿，肋骨串珠。人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。

A.維生素A

B.維生素B12

C.維生素C

D.維生素D

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患兒的癥狀表現(xiàn)來判斷其缺乏的維生素。題干中描述患兒為5個月男童，體重9.0kg平素健康，近期出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)前囟平軟，顱骨有“乒乓球”感，枕禿，肋骨串珠，且人工喂養(yǎng)，尚未添加任何輔食，平素較少出門。這些表現(xiàn)均是維生素D缺乏性佝僂病的典型癥狀。維生素D缺乏時，鈣、磷吸收減少，導致血鈣降低，引起神經(jīng)興奮性增高，從而出現(xiàn)多汗、夜哭、易驚等癥狀。同時，骨骼鈣化不良，可出現(xiàn)顱骨軟化（如“乒乓球”感）、肋骨串珠、枕禿等骨骼改變。而維生素A缺乏主要會導致夜盲癥、干眼癥等眼部癥狀以及皮膚干燥、毛囊角化等；維生素B12缺乏主要影響神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)，可導致巨幼細胞貧血、神經(jīng)系統(tǒng)損害等；維生素C缺乏主要引起壞血病，表現(xiàn)為牙齦出血、皮膚瘀斑等。綜上所述，該患兒缺乏的是維生素D，答案選D。8、告知"培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)跟腱斷裂"屬于

A.禁忌證

B.藥物相互作用

C.藥品不良反應

D.合理用藥信息

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同醫(yī)學概念的理解和區(qū)分，從而判斷“培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)跟腱斷裂”所屬的范疇。選項A：禁忌證禁忌證是指藥物不適宜應用于某些疾病、情況或特定人群，通常是在使用藥物之前就明確已知的不適合使用該藥物的情況，比如對藥物成分過敏、特定疾病狀態(tài)下禁止使用等。而題干描述的是兩種藥物合用后出現(xiàn)的不良后果，并非單純指藥物本身的使用禁忌情況，所以該選項不符合題意。選項B：藥物相互作用藥物相互作用是指兩種或更多種藥物同時或先后序貫應用時，藥物之間相互影響而導致藥物的藥理效應或毒性發(fā)生改變的現(xiàn)象。培氟沙星與糖皮質(zhì)激素合用后出現(xiàn)跟腱斷裂，這是兩種藥物共同作用產(chǎn)生的不良結果，屬于典型的藥物相互作用所導致的情況，該選項符合題意。選項C：藥品不良反應藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應。題干強調(diào)的是兩種藥物合用的情況，重點在于藥物之間的相互影響，而非單純某一種藥品正常使用時出現(xiàn)的不良反應，所以該選項不準確。選項D：合理用藥信息合理用藥信息是關于如何正確、安全、有效使用藥物的知識和建議，包括藥物的適應證、用法用量、注意事項等內(nèi)容，以指導人們合理使用藥物，避免藥物濫用和不良事件的發(fā)生。而題干描述的是藥物合用產(chǎn)生的不良后果，并非合理用藥的相關內(nèi)容，所以該選項不正確。綜上，“培氟沙星合用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)跟腱斷裂”屬于藥物相互作用，答案選B。9、上市前藥物臨床評價階段的臨床試驗分為

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

【答案】：C

【解析】上市前藥物臨床評價階段的臨床試驗分為1期、2期、3期，而4期臨床試驗屬于上市后藥品臨床再評價階段。題目問的是上市前藥物臨床評價階段的臨床試驗分期，所以答案選C。10、有關汞中毒的解救措施，錯誤的是

A.可以用二巰丙磺鈉驅(qū)汞

B.可以用二巰丙醇驅(qū)汞，并應酸化尿液以促進排泄

C.可以用青霉胺驅(qū)汞

D.口腔出現(xiàn)炎癥時，可以用2％碳酸氫鈉或氯己定含漱

【答案】：B

【解析】本題主要考查汞中毒解救措施的相關知識，需對每個選項進行分析判斷。選項A二巰丙磺鈉是常用的驅(qū)汞藥物，它可以與汞離子結合形成穩(wěn)定的絡合物，從而促進汞的排出，因此該選項表述正確。選項B二巰丙醇是可以用于驅(qū)汞的藥物，但在使用二巰丙醇驅(qū)汞時，應堿化尿液而不是酸化尿液來促進排泄。因為堿化尿液可以減少汞離子在腎小管的重吸收，增加汞的排出，所以該選項表述錯誤。選項C青霉胺也是一種驅(qū)汞藥物，它能夠與汞結合，形成可溶的絡合物，經(jīng)腎臟排出體外，所以該選項表述正確。選項D當口腔出現(xiàn)炎癥時，使用2％碳酸氫鈉或氯己定含漱可以起到清潔口腔、殺菌消炎的作用，能夠緩解汞中毒引起的口腔炎癥癥狀，所以該選項表述正確。綜上，答案選B。11、以下治療沙眼的藥物中，屬于處方藥的是

A.2%硝酸銀

B.紅霉素眼膏

C.酞丁安滴眼劑

D.硫酸鋅滴眼劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)處方藥與非處方藥的特點，對各選項藥物進行分析，從而得出屬于處方藥的選項。處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品；非處方藥是不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。選項A：2%硝酸銀2%硝酸銀具有一定的腐蝕性，使用時需要專業(yè)醫(yī)生進行操作和指導，以避免對眼睛造成不必要的傷害，因此它屬于處方藥。選項B：紅霉素眼膏紅霉素眼膏是一種常見的外用抗生素眼膏，可用于治療沙眼、結膜炎等眼部感染，其安全性相對較高，患者可以自行購買和使用，屬于非處方藥。選項C：酞丁安滴眼劑酞丁安滴眼劑可用于治療各種沙眼，在藥品分類中屬于非處方藥，患者可根據(jù)自身癥狀自行到藥店購買使用。選項D：硫酸鋅滴眼劑硫酸鋅滴眼劑有抑菌作用，可用于治療沙眼、慢性結膜炎等，也是非處方藥，患者能夠自行判斷和使用。綜上，屬于處方藥的是2%硝酸銀，答案選A。12、急性蕁麻疹伴休克或嚴重的蕁麻疹伴血管性水腫患者的治療藥物是

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性蕁麻疹伴休克或嚴重的蕁麻疹伴血管性水腫患者的治療藥物選擇。選項A：第一代抗組胺藥第一代抗組胺藥如氯苯那敏等，具有中樞鎮(zhèn)靜作用，其主要作用是通過拮抗組胺H1受體來減輕過敏反應引起的癥狀，如瘙癢、紅斑等。但對于急性蕁麻疹伴休克或嚴重的蕁麻疹伴血管性水腫這種嚴重的情況，第一代抗組胺藥起效相對較慢，且無法迅速糾正休克等危及生命的狀況，所以不能作為這類患者的主要治療藥物，故A選項錯誤。選項B：第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定等，相比第一代抗組胺藥，其中樞鎮(zhèn)靜作用較弱，副作用相對較少，療效更持久。然而，同樣在面對急性蕁麻疹伴休克或嚴重的血管性水腫時，它不能立即改善休克導致的循環(huán)障礙等緊急情況，難以在短時間內(nèi)挽救患者生命，因此也不是首選治療藥物，故B選項錯誤。選項C：腎上腺糖皮質(zhì)激素腎上腺糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等，具有強大的抗炎、抗過敏作用。在治療蕁麻疹時可用于控制炎癥反應，減輕癥狀。但激素發(fā)揮作用需要一定時間，且在急性休克狀態(tài)下，不能快速升高血壓、改善循環(huán)，無法在第一時間解決患者的危急情況，故C選項錯誤。選項D：1：1000腎上腺素注射液1：1000腎上腺素注射液是治療急性蕁麻疹伴休克或嚴重的蕁麻疹伴血管性水腫的關鍵藥物。腎上腺素能夠興奮心臟、收縮血管、升高血壓，迅速緩解休克狀態(tài)，同時還可以減輕喉頭水腫等血管性水腫癥狀，改善呼吸困難等情況，在緊急情況下能快速起效，為挽救患者生命爭取時間，是此類患者的首選治療藥物，所以D選項正確。綜上，答案選D。13、每日分泌量相近，清晨始升高，午后達高峰，凌晨跌低谷，是

A.胃酸的分泌

B.胰島B細胞

C.肝臟合成膽固醇

D.糖皮質(zhì)激素的分泌

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及物質(zhì)或細胞的分泌特點來逐一分析，從而判斷正確答案。選項A：胃酸的分泌胃酸的分泌受多種因素調(diào)節(jié)，呈現(xiàn)出復雜的節(jié)律性變化。一般來說，胃酸分泌在進食后會明顯增加，以幫助消化食物，而并非呈現(xiàn)題干中所描述的“清晨始升高，午后達高峰，凌晨跌低谷”的規(guī)律，所以該選項不符合要求。選項B：胰島B細胞胰島B細胞主要分泌胰島素，胰島素的分泌具有晝夜節(jié)律性。其分泌量在一天中相對較為穩(wěn)定，但存在一定的波動規(guī)律，通常在清晨時開始升高，午后達到高峰，凌晨時則降至低谷，與題干描述的分泌特點相符，所以該選項正確。選項C：肝臟合成膽固醇肝臟合成膽固醇的過程是一個持續(xù)的代謝過程，其合成量受到多種因素的影響，如飲食中膽固醇的攝入量、體內(nèi)激素水平等。正常情況下，肝臟合成膽固醇并沒有明顯的“清晨始升高，午后達高峰，凌晨跌低谷”的每日節(jié)律性變化，因此該選項不正確。選項D：糖皮質(zhì)激素的分泌糖皮質(zhì)激素的分泌具有典型的晝夜節(jié)律。它主要在清晨時分泌達到高峰，隨后逐漸下降，午夜時分泌量最低，這種節(jié)律與題干中描述的“午后達高峰”不符，所以該選項也不正確。綜上，答案選B。14、下列關于甲狀腺功能減退患者激素替代治療的說法，錯誤的是：

A.需要終身服藥

B.服用過量可能出現(xiàn)甲狀腺激素功能亢進癥狀

C.左甲狀腺素應于早餐前半小時空腹服用

D.妊娠期婦女必須聯(lián)合使用丙硫氧嘧啶

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其說法是否正確。A選項：甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。大多數(shù)患者甲狀腺功能無法恢復正常，需要通過外源性補充甲狀腺激素進行替代治療，通常需要終身服藥來維持甲狀腺激素水平的穩(wěn)定，以保證機體正常的代謝功能。所以該選項說法正確。B選項：甲狀腺激素的作用具有劑量依賴性，服用過量的甲狀腺激素替代藥物會使體內(nèi)甲狀腺激素水平過高，從而引起甲狀腺激素功能亢進的癥狀，如心慌、多汗、手抖、煩躁、消瘦等。因此該選項說法正確。C選項：左甲狀腺素鈉是治療甲狀腺功能減退的常用藥物，食物會影響其吸收，為了保證藥物的最佳吸收效果，應于早餐前半小時空腹服用。所以該選項說法正確。D選項：丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進。妊娠期婦女如果患有甲狀腺功能減退，主要的治療方法是使用左甲狀腺素進行甲狀腺激素替代治療，而不是聯(lián)合使用丙硫氧嘧啶。所以該選項說法錯誤。綜上，答案選D。15、目前推薦的絕經(jīng)期激素補充治療的窗口期是()

A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前

B.大于60歲

C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)

D.絕經(jīng)后5年之內(nèi)或大于60歲

【答案】：A

【解析】本題主要考查絕經(jīng)期激素補充治療的窗口期相關知識。絕經(jīng)期激素補充治療是有一定時間限制的，在合適的窗口期進行治療，能夠在獲得較好治療效果的同時，降低相關風險。選項A，絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前是目前推薦的絕經(jīng)期激素補充治療的窗口期，在此時間段內(nèi)，女性體內(nèi)激素水平變化相對更適合進行激素補充治療，該選項正確。選項B，大于60歲已超出了目前推薦的窗口期，此時進行激素補充治療可能會增加一些不良事件的發(fā)生風險，故該選項錯誤。選項C，絕經(jīng)后5年之內(nèi)表述不完整，窗口期不只是局限于絕經(jīng)后5年之內(nèi)，故該選項錯誤。選項D，絕經(jīng)后5年之內(nèi)或大于60歲，其中大于60歲不符合窗口期要求，故該選項錯誤。綜上，本題正確答案為A。16、依據(jù)權威的?？圃\療指南是

A.藥物治療的安全性

B.藥物治療的有效性

C.藥物治療的規(guī)范性

D.藥物治療的方便性

【答案】：C

【解析】本題主要考查依據(jù)權威專科診療指南所對應的藥物治療特性。逐一分析各選項：-選項A：藥物治療的安全性主要關注用藥過程中是否會對患者身體造成損害、不良反應等方面，重點在于避免藥物帶來的危害，并非依據(jù)權威專科診療指南的核心體現(xiàn)，所以A項不符合。-選項B：藥物治療的有效性側(cè)重于藥物能否達到預期的治療效果，即是否能緩解或治愈疾病，但這并非是依據(jù)權威?？圃\療指南的直接關聯(lián)內(nèi)容，所以B項不符合。-選項C：權威的專科診療指南是經(jīng)過專業(yè)研究和臨床實踐總結出來的規(guī)范標準，依據(jù)該指南進行藥物治療就是為了保證藥物治療的規(guī)范性，確保治療過程符合科學、專業(yè)的要求，所以C項正確。-選項D：藥物治療的方便性主要涉及用藥的便捷程度，如給藥方式、用藥時間等是否方便患者，與依據(jù)權威?？圃\療指南的本質(zhì)關系不大，所以D項不符合。綜上，答案是C。17、患者,女,30歲,妊娠7個月,既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇,發(fā)癢、分泌物多,有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀,療效較好,今天到藥店想再次購買該藥。藥師給予的用藥建議是()

A.酞丁安滴眼液

B.利巴韋林滴眼液

C.磺胺醋酰鈉滴眼液

D.硫酸鋅滴眼液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的特殊情況，對各個選項進行分析，從而得出正確答案。題干分析患者為妊娠7個月的女性，且有磺胺藥過敏史，雙眼沙眼癥狀加劇，曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀療效較好，但此次選擇藥物需綜合考慮患者妊娠及過敏情況。選項分析A選項：酞丁安滴眼液酞丁安滴眼液雖然患者去年使用時療效較好，但該藥物禁用于妊娠期婦女。鑒于本題患者處于妊娠7個月這一特殊時期，不能使用酞丁安滴眼液，所以A選項不符合要求。B選項：利巴韋林滴眼液利巴韋林滴眼液主要用于治療單純皰疹病毒性角膜炎。而題干中明確描述患者是沙眼癥狀加劇，并非單純皰疹病毒性角膜炎，該藥物并不對癥，因此B選項不正確。C選項：磺胺醋酰鈉滴眼液由于患者有磺胺藥過敏史，使用磺胺醋酰鈉滴眼液可能會引發(fā)過敏反應，存在安全風險，所以不能選用該藥物，C選項錯誤。D選項：硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液可用于治療沙眼，且在題干所給患者的妊娠及過敏等情況下，沒有明顯的使用禁忌，是比較合適的藥物，所以D選項正確。綜上，答案選D。18、是否通過超鏈接指明其資料來源，是衡量互聯(lián)網(wǎng)信息的

A.新穎性

B.權威性

C.歸因性

D.合理性

【答案】：C

【解析】本題主要考查衡量互聯(lián)網(wǎng)信息的相關特性概念。解題關鍵在于準確理解各選項所代表的特性，并判斷哪個特性與通過超鏈接指明資料來源相匹配。選項A：新穎性新穎性側(cè)重于信息的新鮮程度和時效性，體現(xiàn)的是信息是否為新出現(xiàn)、新發(fā)展的內(nèi)容。而用超鏈接指明資料來源主要強調(diào)的不是信息的新鮮與否，而是信息的來源問題，所以該選項不符合題意。選項B：權威性權威性強調(diào)信息的可靠性、專業(yè)性以及背后支撐信息的機構或個人的專業(yè)地位和影響力。雖然資料來源可能在一定程度上影響信息的權威性，但指明資料來源本身并不等同于體現(xiàn)信息的權威性，它更側(cè)重于來源的明確性，故該選項也不正確。選項C：歸因性歸因性的核心就是對信息的來源進行追溯和明確。通過超鏈接指明資料來源，正是清晰地表明了信息是從哪里來的，符合歸因性的概念，所以該選項正確。選項D：合理性合理性關注的是信息在邏輯、常理等方面是否站得住腳，是否符合客觀規(guī)律和普遍認知。這與通過超鏈接指明資料來源沒有直接關聯(lián)，因此該選項不符合要求。綜上，答案選C。19、關于新型抗凝藥物，下列說法不正確的是

A.可特異性阻斷凝血瀑布中的某關鍵環(huán)節(jié)

B.需監(jiān)測INR

C.與食物和藥物相互作用小

D.達比加群酯直接作用于凝血酶(主要是IIa因子)

【答案】：B

【解析】本題可對各選項進行逐一分析來判斷其正確性。選項A新型抗凝藥物具有可特異性阻斷凝血瀑布中的某關鍵環(huán)節(jié)的特點，能夠精準地作用于凝血過程中的特定靶點，從而發(fā)揮抗凝作用，該選項說法正確。選項B傳統(tǒng)的抗凝藥物如華法林需要監(jiān)測國際標準化比值（INR），以此來調(diào)整藥物劑量，確?？鼓委煹挠行院桶踩浴６滦涂鼓幬锏乃幋鷦恿W和藥效學特性相對穩(wěn)定，一般不需要常規(guī)監(jiān)測INR，該選項說法錯誤。選項C新型抗凝藥物與食物和藥物相互作用小，受食物和其他藥物的影響程度較低，在使用過程中相對便捷，患者的用藥依從性較高，該選項說法正確。選項D達比加群酯是一種新型口服抗凝藥物，它可以直接作用于凝血酶（主要是IIa因子），抑制凝血酶的活性，進而阻止纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，達到抗凝的目的，該選項說法正確。綜上，答案選B。20、在體內(nèi)有抗凝血作用、體外沒有抗凝血作用的藥物是

A.肝素

B.華法林

C.噻氯匹定

D.鏈激酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的抗凝血作用特點。選項A肝素在體內(nèi)外均有強大的抗凝作用，它通過與抗凝血酶Ⅲ結合，增強其對凝血因子的滅活作用，從而達到抗凝效果，所以該選項不符合“在體內(nèi)有抗凝血作用、體外沒有抗凝血作用”的特點，A選項錯誤。選項B華法林是香豆素類抗凝劑的一種，它是維生素K拮抗劑，通過抑制維生素K在肝臟細胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。由于其作用機制依賴于體內(nèi)的凝血因子合成過程，所以只在體內(nèi)有抗凝血作用，體外沒有抗凝血作用，故B選項正確。選項C噻氯匹定是血小板抑制劑，能抑制血小板的聚集和釋放反應，主要用于預防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其他動脈循環(huán)障礙性疾病，并非主要發(fā)揮抗凝血作用，C選項錯誤。選項D鏈激酶是一種溶栓藥物，它能使纖維蛋白溶酶原激活因子前體物轉(zhuǎn)變?yōu)榧せ钜蜃樱笳咴偈估w維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w維蛋白溶酶，使血栓溶解，而不是抗凝血藥物，D選項錯誤。綜上，答案是B。21、下列影響老年人血藥濃度的因素中，敘述錯誤的是

A.心肝腎及胃腸等主要器官功能在不斷下降

B.常規(guī)劑量連續(xù)給藥就有可能引起蓄積性中毒

C.對藥物的代謝、排泄減慢，血漿半衰期延長

D.與血漿蛋白結合率增加，使游離型藥物減少

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否為影響老年人血藥濃度的正確因素，進而得出敘述錯誤的選項。選項A隨著年齡增長，老年人的心、肝、腎及胃腸等主要器官功能會不斷下降。這些器官在藥物的代謝、吸收、排泄等過程中起著關鍵作用。例如，肝臟是藥物代謝的主要器官，肝功能下降會影響藥物的代謝速度；腎臟是藥物排泄的重要器官，腎功能減退會導致藥物排泄減慢。所以，該選項是影響老年人血藥濃度的正確因素，不符合題意。選項B由于老年人主要器官功能下降，藥物在體內(nèi)的代謝和排泄能力減弱。當采用常規(guī)劑量連續(xù)給藥時，藥物不能及時被代謝和排出體外，就有可能在體內(nèi)逐漸蓄積，最終引起蓄積性中毒。因此，該選項也是影響老年人血藥濃度的合理因素，不符合題意。選項C老年人的藥物代謝酶活性降低、器官功能衰退，使得對藥物的代謝、排泄減慢。藥物在體內(nèi)代謝和排泄的時間延長，就會導致血漿半衰期延長，即藥物在血漿中濃度下降一半所需的時間變長。所以，該選項同樣是影響老年人血藥濃度的正確表述，不符合題意。選項D老年人血漿蛋白含量降低，藥物與血漿蛋白結合率會降低，而不是增加。結合率降低會使游離型藥物增多，因為與蛋白結合的藥物減少，更多的藥物以游離狀態(tài)存在于血液中，而不是使游離型藥物減少。所以該選項敘述錯誤，符合題意。綜上，答案選D。22、蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導致左心室功能受損、心衰等，可以采用何種藥物預防（）

A.普萘洛爾

B.輔酶Q

C.阿托品

D.硝苯地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查預防蒽環(huán)類抗生素引起心臟毒性可采用的藥物。選項A普萘洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要用于治療多種原因所致的心律失常，也可用于心絞痛、高血壓等疾病的治療，但它并不能預防蒽環(huán)類抗生素引起的心臟毒性，所以選項A錯誤。選項B輔酶Q是一種脂溶性抗氧化劑，它具有促進氧化磷酸化反應、保護生物膜結構完整性的功能。在預防蒽環(huán)類抗生素的心臟毒性方面，輔酶Q可以改善心肌能量代謝，減輕自由基對心肌細胞的損傷，從而起到保護心臟、預防左心室功能受損和心衰等心臟毒性的作用，因此選項B正確。選項C阿托品為M膽堿受體阻斷藥，主要用于解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛、改善微循環(huán)和抑制腺體分泌，以及用于有機磷中毒、阿-斯綜合征等的解救，它與預防蒽環(huán)類抗生素的心臟毒性無關，所以選項C錯誤。選項D硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病，其作用機制主要是通過抑制鈣離子內(nèi)流，降低心肌收縮力和血管平滑肌張力，從而達到降壓和緩解心絞痛的目的，不能預防蒽環(huán)類抗生素的心臟毒性，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。23、有機磷農(nóng)藥中毒后，具有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)的是()。

A.毒蕈堿樣癥狀

B.煙堿樣癥狀

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.骨骼系統(tǒng)癥狀

【答案】：A

【解析】本題主要考查有機磷農(nóng)藥中毒后不同癥狀類型的表現(xiàn)特點。選項A，毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，類似毒蕈堿作用，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，會出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，所以該選項正確。選項B，煙堿樣癥狀主要是橫紋肌運動神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為肌纖維顫動，常先從眼瞼、面部、舌肌開始，逐漸發(fā)展至四肢，嚴重時可出現(xiàn)肌力減退和癱瘓等，與題干中描述的癥狀不符，該選項錯誤。選項C，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷等，并非題干所呈現(xiàn)的癥狀特點，該選項錯誤。選項D，有機磷農(nóng)藥中毒一般不會導致骨骼系統(tǒng)癥狀，該選項錯誤。綜上，答案選A。24、“調(diào)查顯示，應用過慶大霉素治療的霍亂患者腎衰竭的發(fā)病率是未用患者的5倍”提示診斷藥源性疾病應該進行

A.致病藥物的確定

B.流行病學的調(diào)查

C.詢問用藥過敏史和家族史

D.排除藥物以外的因素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干內(nèi)容，分析各選項與題干信息的匹配度來確定正確答案。選項A：致病藥物的確定題干中重點在于呈現(xiàn)應用慶大霉素治療的霍亂患者和未用患者腎衰竭發(fā)病率的對比數(shù)據(jù)，并非主要圍繞確定致病藥物展開。確定致病藥物通常側(cè)重于明確具體是哪種藥物導致了疾病，但題干沒有突出這一確定過程，更多是在進行一種不同用藥人群的發(fā)病情況調(diào)查，所以該選項不符合題意。選項B：流行病學的調(diào)查流行病學調(diào)查是研究疾病在人群中的分布及其影響因素，以制定和評價預防、控制和消滅疾病的策略與措施的科學。題干中提到通過調(diào)查顯示應用過慶大霉素治療的霍亂患者腎衰竭的發(fā)病率是未用患者的5倍，這是典型的運用流行病學調(diào)查方法，通過對不同用藥人群（使用慶大霉素和未使用慶大霉素的霍亂患者）的發(fā)病情況（腎衰竭發(fā)病率）進行對比研究，為診斷藥源性疾病提供依據(jù)，所以該選項符合題意。選項C：詢問用藥過敏史和家族史題干中沒有涉及到詢問用藥過敏史和家族史相關內(nèi)容，主要強調(diào)的是用藥與發(fā)病率之間的關系，并非過敏史和家族史對藥源性疾病診斷的作用，所以該選項不符合題意。選項D：排除藥物以外的因素題干并沒有體現(xiàn)排除藥物以外因素的相關描述，其核心是對比使用和未使用慶大霉素的患者腎衰竭發(fā)病率，未涉及對其他可能因素的排除，所以該選項不符合題意。綜上，正確答案是B。25、有腎炎、風濕病伴有心臟損害、高血壓患者不宜

A.飲茶

B.高鹽飲食

C.咖啡

D.吸煙

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類行為對腎炎、風濕病伴有心臟損害、高血壓患者的影響，來分析每個選項。選項A：飲茶：適量飲茶一般對身體有一定益處，茶中含有多種有益成分如茶多酚等。對于腎炎、風濕病伴有心臟損害、高血壓患者而言，在病情允許的情況下，適當飲茶通常不會產(chǎn)生嚴重不良影響，有時還有助于輔助調(diào)節(jié)身體代謝等，所以這類患者并非不宜飲茶，該選項錯誤。選項B：高鹽飲食：高鹽飲食會使人體攝入過多的鈉。對于腎炎患者，過多的鈉會加重腎臟的負擔，影響腎臟的正常功能和代謝；對于風濕病伴有心臟損害患者，高鹽飲食可能導致水鈉潴留，增加血容量，加重心臟負擔；對于高血壓患者，高鹽飲食會使血壓進一步升高，不利于血壓的控制。所以有腎炎、風濕病伴有心臟損害、高血壓患者不宜高鹽飲食，該選項正確。選項C：咖啡：雖然咖啡中含有咖啡因等成分，可能會對神經(jīng)系統(tǒng)等有一定刺激作用，但一般來說，在適量飲用的情況下，對于腎炎、風濕病伴有心臟損害、高血壓患者并非絕對禁忌。部分患者少量飲用咖啡可能并不會造成明顯不良后果，所以這類患者并非不宜飲用咖啡，該選項錯誤。選項D：吸煙：吸煙對人體健康有諸多危害，是多種疾病的危險因素。但題干主要強調(diào)的是飲食方面的限制，且吸煙不屬于飲食范疇。同時，吸煙并非是這幾類患者特有的絕對不宜行為，它對人群的健康危害具有普遍性，所以該選項與題意不符。綜上，本題正確答案是B。26、根據(jù)血紅蛋白含量評估缺鐵性貧血程度輕度貧血為

A.30～60g／L

B.60～90g／L

C.90～120g／L

D.120～160g／L

【答案】：C

【解析】本題主要考查根據(jù)血紅蛋白含量評估缺鐵性貧血程度中輕度貧血對應的血紅蛋白含量范圍。選項A，30～60g／L對應的是重度貧血，并非輕度貧血，所以A選項錯誤。選項B，60～90g／L對應的是中度貧血，不是輕度貧血，故B選項錯誤。選項C，當血紅蛋白含量處于90～120g／L時，按照根據(jù)血紅蛋白含量評估缺鐵性貧血程度的標準，屬于輕度貧血，所以C選項正確。選項D，120～160g／L是成年男性血紅蛋白的正常參考范圍，不屬于貧血范疇，因此D選項錯誤。綜上，答案選C。27、患兒，男，50天，體重5kg,時值夏季，體溫37.9℃，出現(xiàn)煩躁，哭鬧不安，無其他癥狀。其家人到藥店詢購買退熱藥，藥師應推薦（）

A.減少衣被，可物理降溫或必要時就診

B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開水服務

C.阿司匹林泡騰片（500mg）1/10片，溶于少量溫開水服用

D.對乙?；悠?00mg）1/10片，溶于少量溫開水服用

【答案】：A

【解析】本題主要考查對于特定年齡段患兒發(fā)熱情況的合理處理建議。題干中給出患兒為50天的男童，體重5kg，時值夏季，體溫37.9℃，僅出現(xiàn)煩躁、哭鬧不安，無其他癥狀。在這種情況下，處理原則應遵循安全、合理、適度的醫(yī)療干預理念。選項A提出減少衣被，可進行物理降溫或必要時就診。由于患兒年齡較小，體溫只是輕度升高且無其他伴隨癥狀，減少衣被有助于散熱，物理降溫是相對安全且溫和的降溫方式，必要時就診則保證了在癥狀無改善或加重時能及時獲得專業(yè)醫(yī)療幫助，此建議符合該患兒的實際情況和處理要求。選項B中推薦的阿苯片，該藥物含有苯巴比妥和阿司匹林，由于兒童使用阿司匹林可能會引發(fā)瑞氏綜合征，存在較大風險，尤其是對于50天的嬰兒，故不適合推薦此藥。選項C的阿司匹林泡騰片，同樣因為阿司匹林在兒童尤其是小嬰兒中的應用存在較大風險，易導致瑞氏綜合征等嚴重不良反應，所以不能作為推薦用藥。選項D的對乙酰氨基酚片，雖然對乙酰氨基酚是常用的兒童退熱藥物，但對于50天的嬰兒，應優(yōu)先考慮更安全溫和的處理方式，而不是直接用藥，且片劑對于小嬰兒來說，服用和劑量把控也存在一定困難。綜上，正確答案為A。28、藥師在進行藥學服務時，經(jīng)常查閱一些相關網(wǎng)站，獲取一些有用信息}世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)址是

A.www.cm

B.

C.www.cp

D.

【答案】：C

【解析】本題主要考查對世界衛(wèi)生組織網(wǎng)址的了解。逐一分析各選項：-選項A：“www.cm”并非世界衛(wèi)生組織的網(wǎng)址，該表述不符合實際，所以選項A錯誤。-選項B：“”通常是我國機構域名的一種后綴形式，世界衛(wèi)生組織是國際組織，其網(wǎng)址并非以此呈現(xiàn)，所以選項B錯誤。-選項C：世界衛(wèi)生組織的英文是WorldHealthOrganization，簡稱WHO，其官方網(wǎng)址是，雖然題干中未給出正確網(wǎng)址內(nèi)容，但從規(guī)范選項邏輯判斷，在給定的四個選項里，該選項為正確答案。-選項D：“”如上所述是我國相關機構域名特征，并非世界衛(wèi)生組織網(wǎng)址構成，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案選C。29、缺鐵性貧血患者常表現(xiàn)為（）

A.血紅蛋白減少

B.嗜酸性粒細胞增多

C.中性粒細胞增多

D.紅細胞增多

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)缺鐵性貧血的相關生理特征，對各選項逐一分析。選項A：血紅蛋白減少缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素缺乏，導致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血類型。血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白，其合成需要鐵元素參與。當人體缺鐵時，血紅蛋白的合成原料不足，會導致血紅蛋白的生成量減少，從而使機體運輸氧氣的能力下降，出現(xiàn)貧血癥狀。所以缺鐵性貧血患者常表現(xiàn)為血紅蛋白減少，該選項正確。選項B：嗜酸性粒細胞增多嗜酸性粒細胞是白細胞的一種，其增多常見于過敏性疾病（如支氣管哮喘、蕁麻疹等）、寄生蟲感染、某些皮膚?。ㄈ鐫裾?、銀屑病等）以及一些血液系統(tǒng)疾病等，與缺鐵性貧血并無直接關聯(lián)。所以該選項錯誤。選項C：中性粒細胞增多中性粒細胞也是白細胞的一種，通常在急性感染（尤其是細菌感染）、嚴重的組織損傷、急性大出血、急性中毒等情況下會增多。在缺鐵性貧血中，一般不會出現(xiàn)中性粒細胞增多的典型表現(xiàn)。所以該選項錯誤。選項D：紅細胞增多缺鐵性貧血主要是由于鐵缺乏影響了血紅蛋白的合成，導致單位容積血液中紅細胞內(nèi)血紅蛋白含量減少、運輸氧的能力不足，一般不會出現(xiàn)紅細胞增多的情況，反而可能隨著病情進展出現(xiàn)紅細胞數(shù)量減少。所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A選項。30、(消化性潰瘍病的治療)，除中和胃酸外，尚具有黏膜保護作用

A.硫糖鋁

B.硫酸鎂

C.溴丙胺太林

D.奧美拉唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有中和胃酸及黏膜保護作用藥物的選擇。選項A硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，它在酸性環(huán)境下可解離出硫酸蔗糖復合離子，該離子可聚合成不溶性帶負電荷的膠體，能與潰瘍面帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結合，形成一層保護膜覆蓋于潰瘍面，促進潰瘍愈合；同時還能吸附胃蛋白酶、膽汁酸，中和胃酸，故硫糖鋁除中和胃酸外，尚具有黏膜保護作用，選項A正確。選項B硫酸鎂是容積性瀉藥，口服不易被腸道吸收，停留在腸腔內(nèi)，使腸內(nèi)容積的滲透壓升高，阻止腸內(nèi)水分的吸收，同時將組織中的水分吸引到腸腔中來，使腸內(nèi)容積增大，對腸壁產(chǎn)生刺激，反射性地增加腸蠕動而導瀉，不具有中和胃酸及黏膜保護作用，選項B錯誤。選項C溴丙胺太林為抗膽堿藥，能選擇性地緩解胃腸道平滑肌痙攣，作用較強且持久，主要用于胃及十二指腸潰瘍的輔助治療，并非中和胃酸和保護黏膜的藥物，選項C錯誤。選項D奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶），從而抑制胃酸分泌，并非中和胃酸，也無直接的黏膜保護作用，選項D錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、以下藥物中，可能導致尿沉渣結晶陽性（結晶尿）的是

A.氨芐西林

B.巰嘌呤

C.磺胺類藥

D.撲米酮

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可能導致尿沉渣結晶陽性（結晶尿）的藥物。選項A，氨芐西林屬于抗生素類藥物，在體內(nèi)代謝過程中，其代謝產(chǎn)物可能會在尿液中析出，從而導致尿沉渣結晶陽性，出現(xiàn)結晶尿的情況。選項B，巰嘌呤為抗代謝類抗腫瘤藥，該藥物經(jīng)人體代謝后，其相關成分在尿液中濃度過高時，也可能形成結晶，造成尿沉渣結晶陽性。選項C，磺胺類藥是比較典型的可導致結晶尿的藥物?；前奉愃幬镌谀蛞褐腥芙舛容^低，容易形成結晶，尤其是在尿液濃縮、酸堿度不合適等情況下，結晶析出的可能性更大，進而引起尿沉渣結晶陽性。選項D，撲米酮為抗癲癇藥，在使用過程中，部分患者可能會出現(xiàn)藥物在尿液中結晶的現(xiàn)象，導致尿沉渣結晶檢測呈陽性。綜上所述，ABCD四個選項中的藥物均有可能導致尿沉渣結晶陽性（結晶尿），答案選ABCD。"2、患者，男，21歲，因口腔潰瘍購藥，藥師的用藥指導正確的有

A.可應用0.5％甲硝唑含漱液，于早、晚刷牙后含漱，每次15~20ml，含漱30秒后再吐出

B.患處貼敷地塞米松粘貼片，每處1片，一日內(nèi)總量不能超過3片

C.取冰硼咽喉散少量吹敷于患處，噴藥時不要吸氣

D.取適量復方甘菊利多卡因凝膠涂于潰瘍局部，每日3次

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的使用方法及注意事項來判斷藥師的用藥指導是否正確。選項A0.5％甲硝唑含漱液可用于口腔感染的治療，其使用方法通常是于早、晚刷牙后含漱，每次15-20ml，含漱30秒后再吐出，該選項中的用藥指導符合其常規(guī)使用要求，因此選項A正確。選項B地塞米松粘貼片可貼敷于口腔潰瘍患處進行治療，每處貼1片，且一日內(nèi)總量不能超過3片，這是為了避免藥物過量使用可能帶來的不良反應，該選項的用藥指導是合理的，所以選項B正確。選項C冰硼咽喉散可用于治療口腔潰瘍等病癥，使用時取少量吹敷于患處，噴藥時不要吸氣，這樣可以防止藥物進入呼吸道引起不適，該使用方法和注意事項是正確的，故選項C正確。選項D復方甘菊利多卡因凝膠可用于緩解口腔潰瘍的疼痛，取適量涂于潰瘍局部，每日3次，這種使用頻率和方法有助于藥物發(fā)揮療效，該選項的用藥指導正確，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項中藥師的用藥指導均正確，本題答案為ABCD。"3、苯丙胺類中毒的表現(xiàn)包括

A.興奮、精神體力活躍

B.動作快而不準確

C.嚴重中毒可見譫妄

D.意識紊亂、眩暈

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否屬于苯丙胺類中毒的表現(xiàn)。選項A苯丙胺類藥物具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，會使人體產(chǎn)生興奮感，導致精神體力表現(xiàn)得較為活躍。因此，“興奮、精神體力活躍”是苯丙胺類中毒的表現(xiàn)之一，選項A正確。選項B由于苯丙胺類藥物對神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用，會干擾人體正常的神經(jīng)調(diào)節(jié)和運動控制功能，使得動作雖快但準確性降低，出現(xiàn)動作快而不準確的情況。所以，選項B正確。選項C嚴重的苯丙胺類中毒會對大腦神經(jīng)功能造成嚴重損害，影響大腦的正常認知和意識狀態(tài)，可能會出現(xiàn)譫妄癥狀，即意識障礙、神志恍惚、注意力不能集中、對周圍環(huán)境與事物的覺察清晰度降低等。因此，“嚴重中毒可見譫妄”是符合苯丙胺類中毒表現(xiàn)的，選項C正確。選項D苯丙胺類中毒會影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，導致大腦的感知、認知和平衡調(diào)節(jié)等功能出現(xiàn)紊亂，進而引起意識紊亂、眩暈等癥狀。所以，選項D正確。綜上，ABCD四個選項均屬于苯丙胺類中毒的表現(xiàn)，本題答案選ABCD。"4、處方后記必須簽名或蓋章的人員的是

A.發(fā)藥人

B.核對人

C.配方人

D.審方藥師

【答案】：ABCD

【解析】本題正確答案選ABCD。處方后記主要包括醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。發(fā)藥人負責將藥品發(fā)放給患者，需對發(fā)放的藥品負責，因此要在處方后記簽名或蓋章；核對人需要對調(diào)配的藥品進行仔細核對，保證藥品準確無誤，需通過簽名或蓋章來確認其核對責任；配方人負責按照處方調(diào)配藥品，其簽名或蓋章可明確調(diào)配工作的責任歸屬；審方藥師對處方進行審核，判斷處方的合理性和合法性，簽名或蓋章有助于明確其審核職責。所以處方后記必須簽名或蓋章的人員包括發(fā)藥人、核對人、配方人、審方藥師。5、指導合理用藥時，應告知患者服藥后多飲水的藥物有（）

A.復方磺胺甲噁唑片

B.復方甘草片

C.硝酸異山梨酯片

D.磷酸鋁凝膠

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的特性，來判斷服藥后是否需要多飲水。選項A：復方磺胺甲噁唑片復方磺胺甲噁唑片在尿液中溶解度較低，容易在尿路形成結晶，從而引起結晶尿、血尿等不良反應。多飲水可增加尿量，降低尿液中藥物的濃度，減少結晶的形成，因此服用復方磺胺甲噁唑片時應告知患者多飲水。所以選項A正確。選項B：復方甘草片復方甘草片的作用主要是鎮(zhèn)咳祛痰，其服用時一般不需要大量飲水，過多飲水可能會降低藥物在咽部的局部作用效果。所以選項B錯誤。選項C：硝酸異山梨酯片硝酸異山梨酯片是一種血管擴張藥，主要用于冠心病的長期治療、心絞痛的預防等。服藥后通常不需要刻意多飲水，飲水對其藥效影響不大。所以選項C錯誤。選項D：磷酸鋁凝膠磷酸鋁凝膠是一種胃黏膜保護劑，能在胃黏膜表面形成一層保護膜，起到保護和修復胃黏膜的作用。服用時若大量飲水，會稀釋藥物，影響其在胃黏膜表面的附著和保護作用。所以選項D錯誤。綜上，答案是A。"6、有機磷中毒表現(xiàn)三大征候群是

A.煙堿樣癥狀

B.消化道癥狀

C.毒蕈堿樣癥狀

D.皮膚黏膜刺激癥狀

【答案】：AC

【解析】有機磷中毒表現(xiàn)的三大征候群包括毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀。毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁、瞳孔縮小、多汗、流淚、流涎、支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣促，嚴重患者出現(xiàn)肺水腫等。煙堿樣癥狀是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓等。而消化道癥狀是多種中毒或疾病都可能出現(xiàn)的非特異性表現(xiàn)，并非有機磷中毒特有的三大征候群之一；皮膚黏膜刺激癥狀一般也不是有機磷中毒的典型三大征候群內(nèi)容。所以本題答案選AC。7、治療燙傷的藥物與患者教育包括

A.注射破傷風抗毒素（皮試陰性后）和使用抗生素

B.局部小面積輕度燙傷：清潔創(chuàng)面后，涂燒傷膏等

C.立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20～30分鐘，以減輕創(chuàng)面損傷深度并有止痛效果

D.保護創(chuàng)面、防止再次污染；不可涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療燙傷的藥物與患者教育相關知識。下面對每個選項進行具體分析：A選項：燙傷可能會導致破傷風桿菌感染等情況，注射破傷風抗毒素（皮試陰性后）可以有效預防破傷風，而使用抗生素有助于預防和控制燙傷創(chuàng)面可能出現(xiàn)的感染。因此，該措施是治療燙傷中的重要環(huán)節(jié)，A選項正確。B選項：對于局部小面積輕度燙傷，在清潔創(chuàng)面后，涂抹燒傷膏等藥物能夠起到保護創(chuàng)面、促進愈合等作用，是常見且有效的處理方法，B選項正確。C選項：燙傷發(fā)生后，立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20-30分鐘，這樣做能夠迅速降低燙傷部位的溫度，減輕創(chuàng)面損傷深度，同時還具有止痛效果，這是燙傷急救的重要第一步，C選項正確。D選項：保護創(chuàng)面、防止再次污染是燙傷治療過程中的關鍵要點。涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫可能會影響醫(yī)生對創(chuàng)面的觀察和判斷，而用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面會不透氣，影響創(chuàng)面散熱，還可能導致局部溫度升高、濕度增加，不利于創(chuàng)面愈合甚至加重損傷，所以該選項的做法是合理的，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于治療燙傷的藥物與患者教育的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"8、兒科用藥選擇用藥途徑的原則有

A.直腸給藥多用于退熱

B.吞咽能力差的嬰幼兒口服給藥受限制

C.肌內(nèi)注射選擇臀大肌外上方，避免局部結塊，壞死

D.透皮給藥，須防止小兒用手抓摸藥物，誤入眼或口

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一進行分析：A選項：直腸給藥對于兒科用藥而言是一種常用的給藥途徑，尤其多用于退熱。直腸有豐富的毛細血管，藥物經(jīng)直腸吸收后可快速進入血液循環(huán)發(fā)揮作用，且該途徑避免了肝臟的首過效應，能在一定程度上減少藥物對肝臟的損害，所以該選項表述正確。B選項：嬰幼兒吞咽能力較差，口服給藥時可能會出現(xiàn)吞咽困難、嗆咳等情況，導致藥物不能準確劑量地進入體內(nèi)，甚至可能引發(fā)窒息等危險，因此吞咽能力差的嬰幼兒口服給藥是受到限制的，該選項表述正確。C選項：在兒科進行肌內(nèi)注射時，通常會選擇臀大肌外上方作為注射部位。這是因為該部位肌肉豐厚，遠離大神經(jīng)和大血管，能夠減少注射時損傷神經(jīng)和血管的風險，同時也可避免局部結塊、壞死等不良反應的發(fā)生，該選項表述正確。D選項：透皮給藥是將藥物涂抹或貼敷在皮膚表面，通過皮膚吸收進入體內(nèi)發(fā)揮作用的一種給藥方式。由于小兒缺乏自我保護意識，可能會用手抓摸涂抹或貼敷的藥物，若誤入眼或口，可能會引起眼部或口腔的不適，甚至可能導致藥物過量吸收產(chǎn)生不良反應，所以須防止小兒用手抓摸藥物誤入眼或口，該選項表述正確。綜上，ABCD選項均正確。"9、米非司酮的使用禁忌證有（）

A.腎上腺疾病

B.血液病

C.血管栓塞

D.哮喘

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查米非司酮的使用禁忌證相關知識。逐一分析各選項：-選項A：腎上腺疾病患者，其內(nèi)分泌系統(tǒng)處于異常狀態(tài)。米非司酮作為一種藥物，可能會進一步影響內(nèi)分泌功能，與腎上腺疾病相互作用，導致病情加重或引發(fā)其他不良反應，因此腎上腺疾病屬于米非司酮的使用禁忌證，選項A正確。-選項B：血液病患者通常存在凝血功能異常等問題。米非司酮在使用過程中可能會對血液系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，使原本就異常的凝血功能更加紊亂，增加出血等風險，所以血液病是米非司酮的使用禁忌證，選項B正確。-選項C：血管栓塞患者本身血管內(nèi)存在血栓，血液流通不暢。米非司酮可能會影響血液的凝血和纖溶系統(tǒng)，有進一步增加血栓形成、加重血管栓塞的可能性，故血管栓塞屬于米非司酮的使用禁忌證，選項C正確。-選項D：哮喘主要是一種氣道慢性炎癥性疾病，與米非司酮的藥理作用并無直接關聯(lián)，一般情況下米非司酮的使用不會誘發(fā)或加重哮喘病情，所以哮喘不屬于米非司酮的使用禁忌證，選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"10、下列關于鐵劑的吸收敘述正確的是（）

A.鐵在人體主要以3價鐵形式吸收

B.堿性環(huán)境可促進鐵的吸收

C.抗酸藥可增加鐵的吸收

D.維生素C可促進鐵的吸收

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)鐵劑吸收的相關知識，對各選項進行逐一分析。選項A：鐵在人體主要以2價鐵形式吸收，而非3價鐵，所以該選項錯誤。選項B：鐵劑在酸性環(huán)境下易溶解而便于吸收，堿性環(huán)境會抑制鐵的吸收，所以該選項錯誤。選項C：抗酸藥多為堿性藥物，會中和胃酸，使胃內(nèi)pH值升高，不利于鐵劑的溶解和吸收，因此抗酸藥會降低鐵的吸收，該選項錯誤。選項D：維生素C具有還原性，能將3價鐵還原成2價鐵，從而促進鐵的吸收，所以該選項正確。綜上，正確答案是D。"11、藥品不良反應報告的有關規(guī)定是

A.上市1年以后所有藥品-應報告引起的所有可疑不良反應與不良事件

B.上市3年以上的藥品-主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應

C.上市5年以上的藥品-主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應

D.上市3年以后和列為國家重點監(jiān)測的藥品-應報告引起的所有可疑不良反應

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥品不良反應報告的有關規(guī)定。我們需要逐一分析每個選項與實際規(guī)定是否相符。A選項：上市1年以后所有藥品，并非應報告引起的所有可疑不良反應與不良事件。通常對于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，才需要報告該藥品引起的所有可疑不良反應。所以A選項錯誤。B選項：上市3年以上的藥品表述不準確，根據(jù)規(guī)定，上市5年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應，而不是上市3年以上。所以B選項錯誤。C選項：上市5年以上的藥品，按規(guī)定主要報告該藥品引起的嚴重、罕見或新的不良反應，該選項符合藥品不良反應報告的相關規(guī)定。所以C選項正確。D選項：上市3年以后的說法不符合規(guī)定，應是上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，應報告引起的所有可疑不良反應。所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是C。"12、蛇咬傷中毒采用對癥支持治療時忌用()。

A.嗎啡

B.高錳酸鉀溶液

C.過氧化氫

D.氯丙嗪

【答案】：AD

【解析】本題是關于蛇咬傷中毒采用對癥支持治療時忌用藥物的選擇題。選項A嗎啡屬于強效鎮(zhèn)痛藥，同時它還具有抑制呼吸中樞等作用。在蛇咬傷中毒的對癥支持治療中，蛇毒本身可能就會對呼吸等系統(tǒng)造成不良影響，使用嗎啡后進一步抑制呼吸中樞，會加重呼吸抑制的風險，不利于患者的呼吸功能維持，甚至可能危及生命，所以忌用嗎啡，選項A正確。選項B高錳酸鉀溶液具有強氧化性，在蛇咬傷的處理中，它可以用于清洗傷口，起到消毒殺菌、破壞部分蛇毒的作用，是可以在蛇咬傷處理中合理使用的，并非忌用藥物，選項B錯誤。選項C過氧化氫也就是雙氧水，具有消毒、防腐等作用，在蛇咬傷后，使用過氧化氫沖洗傷口，能夠清除傷口內(nèi)的異物和細菌等，減少感染的風險，可用于蛇咬傷的處理，不屬于忌用藥物，選項C錯誤。選項D氯丙嗪具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用、降低體溫等作用。在蛇咬傷中毒的情況下，使用氯丙嗪可能會進一步抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，干擾機體正常的生理調(diào)節(jié)機制，并且可能會加重病情，不利于患者的恢復，所以忌用氯丙嗪，選項D正確。綜上，答案選AD。"13、二巰丙醇救治急性汞中毒的注意事項有（）

A.注射部位要交替進行

B.治療過程中需酸化尿液

C.兩次給藥間隔4小時以上

D.應用前后測量血壓和心率

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)二巰丙醇救治急性汞中毒的相關知識對各選項進行逐一分析。A選項：二巰丙醇為油劑，肌內(nèi)注射后吸收慢，注射部位易出現(xiàn)疼痛、硬結及膿腫等不良反應。為避免局部發(fā)生嚴重刺激或硬結，注射部位要交替進行，所以A選項正確。B選項：治療過程中應堿化尿液而不是酸化尿液，堿化尿液可促進汞的排泄，減少汞在體內(nèi)的蓄積，所以B選項錯誤。C選項：二巰丙醇需多次給藥才能達到較好的治療效果，為保證藥物在體內(nèi)的有效濃度和避免不良反應的疊加，兩次給藥間隔需4小時以上，所以C選項正確。D選項：二巰丙醇有一定的不良反應，可能會影響心血管系統(tǒng)，導致血壓和心率的改變。因此在應用前后測量血壓和心率，有助于及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應并采取相應的處理措施，所以D選項正確。綜上，答案選ACD。"14、老年患者對低血糖的耐受能力差，治療糖尿病時用首選不易導致低血糖反應的降糖藥。下列降糖藥中，單獨使用不會出現(xiàn)低血糖的有（）。

A.格列齊特

B.二甲雙胍

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

【答案】：BD

【解析】本題主要考查不同降糖藥單獨使用時是否會出現(xiàn)低血糖的相關知識。解題的關鍵在于了解各類降糖藥的作用特點。選項A：格列齊特格列齊特屬于磺脲類降糖藥。這類藥物主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平來降低血糖。當胰島素分泌過多時，就很容易導致血糖過度降低，從而出現(xiàn)低血糖反應。所以，格列齊特單獨使用時是會出現(xiàn)低血糖情況的，該選項不符合題意。選項B：二甲雙胍二甲雙胍的作用機制是增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原的輸出，從而降低血糖。它并不依賴于刺激胰島素的大量分泌來發(fā)揮降糖作用，在單獨使用時，一般不會使血糖降得過低而導致低血糖。因此，二甲雙胍單獨使用不會出現(xiàn)低血糖，該選項符合題意。選項C：瑞格列奈瑞格列奈為非磺脲類促胰島素分泌劑，它和磺脲類藥物類似，也是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。由于其促進胰島素分泌的作用，在單獨使用時也存在引起低血糖的風險。所以，瑞格列奈單獨使用可能會出現(xiàn)低血糖，該選項不符合題意。選項D：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要是通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物的吸收，從而降低餐后血糖。這種降糖方式一般不會引起血糖急劇下降，單獨使用時通常不會出現(xiàn)低血糖。所以，阿卡波糖單獨使用不會出現(xiàn)低血糖，該選項符合題意。綜上，答案選BD。"15、第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，包括

A.西替利嗪

B.氯雷他定

C.非索非那定

D.阿伐斯汀

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥具體種類的掌握。第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥相較于第一代，具有較少的中樞鎮(zhèn)靜作用等特點。選項A西替利嗪，它是臨床常用的第二代抗組胺藥，能有效緩解過敏癥狀，且對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較小；選項B氯雷他定，在治療過敏性疾病方面應用廣泛，同樣屬于第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，安全性較高；選項C非索非那定，也是第二代抗組胺藥的典型代表，具有良好的抗組胺活性和較低的鎮(zhèn)靜副作用；選項D阿伐斯汀同樣是第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，可用于緩解過敏性鼻炎等多種過敏相關疾病的癥狀。綜上所述，ABCD四個選項所列舉的藥物均屬于第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，本題答案選ABCD。16、救治磷化鋅中毒的過程中，禁忌應用的藥物有（）

A.硫酸鎂

B.硫酸鈉

C.阿撲嗎啡

D.油類瀉劑

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查