執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》真題匯編第一部分單選題(30題)1、苯巴比妥中毒較深，血藥濃度達(dá)到一定水平后，需采用血液凈化進(jìn)行解救，一般要求

A.濃度超過20mg／L時給予血液凈化

B.濃度超過40mg／L時給予血液凈化

C.濃度超過60mg／L時給予血液凈化

D.濃度超過80mg／L時給予血液凈化

【答案】：D

【解析】本題主要考查苯巴比妥中毒較深時進(jìn)行血液凈化解救的血藥濃度要求。當(dāng)苯巴比妥中毒較深，血藥濃度達(dá)到一定水平后需要采用血液凈化進(jìn)行解救。對于各選項分析如下：-A選項：血藥濃度超過20mg／L時給予血液凈化，該濃度相對較低，并不符合苯巴比妥中毒進(jìn)行血液凈化解救的標(biāo)準(zhǔn)，所以A選項錯誤。-B選項：濃度超過40mg／L時給予血液凈化，此濃度也未達(dá)到實際所需的血藥濃度標(biāo)準(zhǔn)，故B選項錯誤。-C選項：濃度超過60mg／L時給予血液凈化，同樣未達(dá)到正確的解救血藥濃度要求，C選項錯誤。-D選項：當(dāng)血藥濃度超過80mg／L時給予血液凈化，這符合苯巴比妥中毒較深時進(jìn)行血液凈化解救的血藥濃度要求，所以D選項正確。綜上，答案選D。2、老年女性,心功能衰竭,服用呋塞米及螺內(nèi)酯片,正確的使用方法是（）

A.清晨服用

B.用溫水調(diào)服

C.應(yīng)同時堿化尿液

D.舌下含服

【答案】：A

【解析】本題主要考查老年女性心功能衰竭患者服用呋塞米及螺內(nèi)酯片的正確使用方法。選項A清晨服用利尿劑是科學(xué)合理的。人體在清晨時，生理節(jié)律和代謝活動處于一個相對穩(wěn)定且合適的狀態(tài)，此時服用利尿劑可以順應(yīng)人體的生理規(guī)律，提高藥物的療效。而且，清晨服用利尿劑可以使患者在白天排尿，避免夜間頻繁起床排尿影響睡眠質(zhì)量，對于老年心功能衰竭患者來說，保證良好的睡眠有助于身體恢復(fù)和心臟功能的穩(wěn)定。所以選項A正確。選項B呋塞米及螺內(nèi)酯片通常是口服給藥，一般用溫水送服即可，但“用溫水調(diào)服”這種說法并不準(zhǔn)確規(guī)范，且這不是該類藥物關(guān)鍵的使用要點，所以選項B錯誤。選項C使用呋塞米及螺內(nèi)酯片時并不需要同時堿化尿液，堿化尿液一般是針對特定藥物或病癥的處理方式，并非服用這兩種藥物的常規(guī)要求，所以選項C錯誤。選項D舌下含服通常適用于一些需要快速起效、通過舌下黏膜吸收的藥物，而呋塞米及螺內(nèi)酯片是通過胃腸道吸收發(fā)揮作用的，不需要舌下含服，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。3、患兒，女，4歲半。身高110cm，體重15kg。一天前發(fā)熱（39.1℃），咽喉痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退燒藥對癥治療，發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2~5h，一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0~10×109/L），糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。

A.每次腹瀉后均要少量多次喂水，直至腹瀉停止?

B.若患兒腹瀉加重，可口服自制補液鹽進(jìn)行補液?

C.若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星?

D.應(yīng)給予少量、多次、清淡飲食?

【答案】：C

【解析】本題主要考查兒童用藥安全及腹瀉治療護(hù)理相關(guān)知識。題干信息分析題目給出一名4歲半的患兒，有發(fā)熱、咽喉痛癥狀，發(fā)病20小時左右出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，體格檢查有輕微脫水癥狀，實驗室檢查白細(xì)胞升高、糞便鏡檢可見紅白細(xì)胞等情況，同時列出四個選項讓進(jìn)行判斷。各選項分析A選項：每次腹瀉后均少量多次喂水直至腹瀉停止，這是針對腹瀉患兒防止脫水的正確護(hù)理措施。通過及時補充水分，可以維持患兒體內(nèi)的水和電解質(zhì)平衡，有助于其恢復(fù)健康，所以該選項正確。B選項：若患兒腹瀉加重，口服自制補液鹽進(jìn)行補液也是合理的。自制補液鹽能補充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，有效緩解脫水癥狀，是常見的治療手段，該選項表述無誤。C選項：諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，這類藥物會影響兒童軟骨發(fā)育。該患兒僅4歲半，正處于生長發(fā)育階段，不能使用諾氟沙星進(jìn)行治療。所以該選項錯誤，是本題的正確答案。D選項：給予少量、多次、清淡飲食，既能減輕患兒胃腸道負(fù)擔(dān)，又能保證身體所需營養(yǎng)攝入，有利于病情恢復(fù)，該選項做法正確。綜上，答案選C。4、可與茶葉中的鞣酸結(jié)合產(chǎn)生沉淀，飲茶會影響其吸收的藥物是

A.硫酸亞鐵

B.地西泮

C.對乙酰氨基酚

D.硝苯地平

【答案】：A

【解析】本題主要考查能與茶葉中鞣酸結(jié)合產(chǎn)生沉淀，導(dǎo)致飲茶影響其吸收的藥物。選項A：硫酸亞鐵屬于鐵劑，茶葉中的鞣酸能與鐵劑結(jié)合形成難溶性沉淀，從而影響鐵劑在胃腸道的吸收。所以飲茶會影響硫酸亞鐵的吸收，該選項正確。選項B：地西泮是一種苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，其吸收過程主要受藥物自身性質(zhì)、胃腸道環(huán)境等因素影響，一般不會與茶葉中的鞣酸結(jié)合產(chǎn)生沉淀，飲茶通常不會對其吸收產(chǎn)生明顯影響，該選項錯誤。選項C：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它在體內(nèi)的吸收主要通過胃腸道的被動擴(kuò)散，不受茶葉中鞣酸的顯著影響，飲茶不會影響其吸收，該選項錯誤。選項D：硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓、心絞痛等疾病，其吸收主要取決于藥物的劑型、胃腸道的生理狀況等，與茶葉中的鞣酸沒有明顯的相互作用，飲茶不影響其吸收，該選項錯誤。綜上，答案選A。5、患者，女，55歲，因反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼熱、間斷積食來診，食管測壓提示食管下括約肌壓力小于6mmHg，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病。醫(yī)師處方：奧美拉唑20mgqd強(qiáng)化抑酸治療。

A.適宜餐前30分鐘服用

B.應(yīng)整片吞服

C.用藥后可能出現(xiàn)頭痛、便秘等不良反應(yīng)

D.長期服用可能會出現(xiàn)維生素K缺乏

【答案】：D

【解析】本題考查胃食管反流病用藥奧美拉唑的相關(guān)知識。選項A奧美拉唑適宜餐前30分鐘服用。這是因為餐前服用可使藥物在進(jìn)食前到達(dá)腸道并被吸收，當(dāng)進(jìn)食刺激胃酸分泌時，藥物已起效，能更好地抑制胃酸分泌，所以該選項表述正確。選項B奧美拉唑應(yīng)整片吞服。其多為腸溶制劑，整片吞服可使其在腸道內(nèi)溶解、吸收，如果咀嚼或碾碎服用，會破壞腸溶結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物在胃內(nèi)提前釋放，影響藥效，同時還可能增加對胃黏膜的刺激，所以該選項表述正確。選項C使用奧美拉唑后可能出現(xiàn)頭痛、便秘等不良反應(yīng)。藥物在發(fā)揮治療作用的同時，可能會影響機(jī)體的正常生理功能，導(dǎo)致一些不適癥狀，頭痛、便秘是奧美拉唑較常見的不良反應(yīng)，所以該選項表述正確。選項D長期服用奧美拉唑可能會出現(xiàn)維生素B??缺乏，而非維生素K缺乏。奧美拉唑會抑制胃酸分泌，而胃酸對于維生素B??的吸收有重要作用，長期抑制胃酸分泌會影響維生素B??的吸收，進(jìn)而導(dǎo)致其缺乏，所以該選項表述錯誤。綜上，答案選D。6、和緩醫(yī)療總的原則不包括（）

A.尊重

B.有益

C.不傷害

D.無痛苦

【答案】：D

【解析】本題考查和緩醫(yī)療總的原則相關(guān)知識。和緩醫(yī)療是指以患者為中心，關(guān)注患者的整體健康，采取一系列綜合措施來緩解患者痛苦、提高生活質(zhì)量的醫(yī)療理念和方法，其總的原則包括尊重、有益、不傷害。選項A：尊重是和緩醫(yī)療總原則之一，要尊重患者的意愿、價值觀、信仰等，讓患者在醫(yī)療過程中能夠自主參與決策，體現(xiàn)對患者人格和權(quán)利的尊重，所以該選項不符合題意。選項B：有益原則要求醫(yī)療行為對患者總體上是有利的，要綜合考慮治療措施給患者帶來的益處和可能存在的風(fēng)險，盡可能保障患者的利益，這是和緩醫(yī)療的重要原則，所以該選項不符合題意。選項C：不傷害原則強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療過程中要避免對患者造成不必要的傷害，無論是身體上還是心理上的，確保醫(yī)療行為的安全性和合理性，屬于和緩醫(yī)療的總原則，所以該選項不符合題意。選項D：和緩醫(yī)療雖致力于緩解患者痛苦，但由于疾病本身的復(fù)雜性和個體差異等因素，很難保證達(dá)到完全無痛苦的狀態(tài)，因此無痛苦并非和緩醫(yī)療總的原則，該選項符合題意。綜上，本題答案選D。7、患者，女，35歲，臨床診斷為高甘油三酯血癥，用非諾貝特微粒型膠囊調(diào)節(jié)血脂治療，下列給藥正確的用法與用量為

A.0.1gtid

B.0.2gqd

C.0.5gtid

D.0.5gqd

【答案】：B

【解析】本題主要考查非諾貝特微粒型膠囊治療高甘油三酯血癥的正確用法與用量。非諾貝特微粒型膠囊用于治療高甘油三酯血癥時，其正確的用法用量通常為0.2g，每日1次（qd）。選項A中0.1gtid（每日三次）的用法用量不符合該藥物針對高甘油三酯血癥的常規(guī)治療方案；選項C中0.5gtid（每日三次）劑量過大且用法錯誤；選項D中0.5gqd（每日一次）劑量也過大。所以正確答案是B。8、患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來藥店咨詢藥師。

A.阿司匹林

B.辛伐他汀

C.富馬酸比索洛爾

D.鹽酸二甲雙胍

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物不良反應(yīng)的了解。題干中描述了一位患有“冠心病、高血壓、2型糖尿病”的72歲男性患者，長期服用多種藥物，近日出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)癥狀前來咨詢。選項A阿司匹林，它是一種抗血小板聚集藥物，常見的不良反應(yīng)有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、潰瘍、出血等。在長期服用過程中較易引發(fā)此類不良反應(yīng)，符合題干中患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的情況。選項B辛伐他汀是他汀類調(diào)脂藥物，其主要不良反應(yīng)多為肝功能損害、肌肉疼痛等，相對而言題干中未明確提示這些典型癥狀，所以該選項不符合。選項C富馬酸比索洛爾是β受體阻滯劑，主要用于降低心率、血壓，不良反應(yīng)可能包括心動過緩、乏力等，題干中未體現(xiàn)相關(guān)特征，故該選項排除。選項D鹽酸二甲雙胍是常用的降糖藥物，常見不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心等，但結(jié)合患者服用的多種藥物情況以及整體題干信息，不如阿司匹林引發(fā)不良反應(yīng)的可能性大。綜上，正確答案是A。9、以下臨床用藥中，藥物相互作用主要是藥效學(xué)的影響是

A.四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效

B.利福平同服異煙肼致肝毒性增加

C.維生素C與多潘立酮同服吸收減少

D.氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物相互作用中藥效學(xué)影響的相關(guān)知識，需要分析每個選項中藥物相互作用的性質(zhì)來確定正確答案。選項A四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效，這是由于四環(huán)素能與硫酸亞鐵中的金屬離子形成絡(luò)合物，從而影響藥物的吸收，屬于藥動學(xué)方面的相互作用，即藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程受到影響，并非藥效學(xué)影響，所以選項A不符合題意。選項B利福平同服異煙肼致肝毒性增加，利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可加速異煙肼的代謝，使得異煙肼代謝產(chǎn)物增多，進(jìn)而導(dǎo)致肝毒性增加，這主要涉及藥物代謝過程的改變，屬于藥動學(xué)相互作用，而非藥效學(xué)影響，所以選項B不符合題意。選項C維生素C與多潘立酮同服吸收減少，多潘立酮可促進(jìn)胃腸道蠕動，使維生素C在胃腸道的停留時間縮短，從而導(dǎo)致吸收減少，此情況是關(guān)于藥物吸收過程的變化，屬于藥動學(xué)相互作用，并非藥效學(xué)影響，所以選項C不符合題意。選項D氯噻嗪屬于排鉀利尿藥，它會使血糖升高，而甲苯磺丁脲是降糖藥，二者合用時，氯噻嗪的升血糖作用會減弱甲苯磺丁脲的降糖作用，這是藥物之間在藥效學(xué)方面的相互作用，即藥物對機(jī)體生理功能的影響發(fā)生了改變，所以選項D符合題意。綜上，本題正確答案為D。10、患者，男，體檢發(fā)現(xiàn)尿血紅蛋白陽性，特向藥師咨詢，懷疑為藥物所致，以下可導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性的藥物是

A.兩性霉素B

B.秋水仙堿

C.氯丙嗪

D.慶大霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性的藥物。逐一分析各選項：-選項A：兩性霉素B主要的不良反應(yīng)表現(xiàn)為腎毒性、低鉀血癥、血液系統(tǒng)毒性等，一般不會直接導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性。-選項B：秋水仙堿可導(dǎo)致血小板減少，使凝血功能異常，進(jìn)而可能引起出血，可導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性，該選項正確。-選項C：氯丙嗪主要不良反應(yīng)為錐體外系反應(yīng)、口干、視力模糊、低血壓等，通常不會引發(fā)尿血紅蛋白陽性。-選項D：慶大霉素主要的不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性，一般不會導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性。綜上，答案選B。11、峰值一般在清晨7～8時，谷值則在午夜0時，是

A.胃酸的分泌

B.胰島B細(xì)胞

C.肝臟合成膽固醇

D.糖皮質(zhì)激素的分泌

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及物質(zhì)或細(xì)胞的分泌規(guī)律來進(jìn)行分析。選項A：胃酸的分泌胃酸分泌具有晝夜節(jié)律性，通常在入睡后幾小時達(dá)到高峰，而不是在清晨7-8時達(dá)到峰值，午夜0時也并非谷值，所以選項A不符合題意。選項B：胰島B細(xì)胞胰島B細(xì)胞主要分泌胰島素，其分泌受血糖水平等多種因素的調(diào)節(jié)，并沒有固定在清晨7-8時達(dá)到峰值、午夜0時達(dá)到谷值這樣典型的節(jié)律特點，所以選項B不符合題意。選項C：肝臟合成膽固醇肝臟合成膽固醇的過程主要受機(jī)體膽固醇的攝入、代謝以及激素等多種因素影響，沒有呈現(xiàn)出清晨7-8時為峰值、午夜0時為谷值的規(guī)律，所以選項C不符合題意。選項D：糖皮質(zhì)激素的分泌糖皮質(zhì)激素的分泌具有明顯的晝夜節(jié)律，其分泌的峰值一般在清晨7-8時，谷值則在午夜0時，這與題干中所描述的規(guī)律相符，所以選項D符合題意。綜上，本題正確答案是D。12、過敏性鼻炎首選的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.氯雷他定

C.阿托品

D.麻黃堿

【答案】：B

【解析】本題主要考查過敏性鼻炎首選藥物的知識。選項A分析糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏等作用，在過敏性鼻炎的治療中是常用藥物之一，但通常不是首選藥物。它可能存在一些副作用，使用時需要謹(jǐn)慎評估，所以選項A不符合要求。選項B分析氯雷他定是第二代抗組胺藥，能選擇性地阻斷組胺H1受體，有效緩解過敏性鼻炎引起的鼻癢、打噴嚏、流涕等癥狀，且起效快、作用持久，副作用相對較少，是治療過敏性鼻炎的首選藥物，因此選項B正確。選項C分析阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，對過敏性鼻炎的治療沒有直接作用，所以選項C不正確。選項D分析麻黃堿主要作用是收縮血管，減輕鼻黏膜充血，從而緩解鼻塞癥狀，但它不能從根本上治療過敏反應(yīng)，也不是過敏性鼻炎的首選藥物，所以選項D也不正確。綜上，答案選B。13、患者，女，64歲，既往高血壓病病史15年，活動后心悸、氣短3年，2小時前無明顯誘因突發(fā)喘憋。體檢：端坐體位，BP190／110mmHg，R307欠／分，Bp108次／分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕噦音。

A.硝苯地平

B.西地蘭

C.多索茶堿

D.硝普鈉

【答案】：B

【解析】本題可先根據(jù)題干中患者的癥狀與病史，判斷患者的病情，再結(jié)合各選項藥物的作用來分析正確答案。題干信息分析-患者為64歲女性，有15年高血壓病病史，活動后心悸、氣短3年，2小時前無明顯誘因突發(fā)喘憋。-體檢顯示：端坐體位，血壓190／110mmHg（明顯升高），呼吸30次／分，心率108次／分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，雙肺可聞及廣泛濕啰音。由此可判斷患者可能為高血壓引起的急性左心衰竭。各選項分析A選項硝苯地平：硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。它通過擴(kuò)張血管來降低血壓，但對于急性左心衰竭的治療并非主要藥物，不能快速改善心力衰竭的癥狀，故A選項錯誤。B選項西地蘭：西地蘭即去乙酰毛花苷注射液，屬于強(qiáng)心苷類藥物。它可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，對于急性左心衰竭伴有快速心房顫動等情況有較好的治療效果。該患者有高血壓病史，出現(xiàn)急性喘憋、心界擴(kuò)大等心力衰竭表現(xiàn)，使用西地蘭可以增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能，緩解癥狀，故B選項正確。C選項多索茶堿：多索茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，主要用于治療支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎等引起的呼吸困難。該患者主要是急性左心衰竭導(dǎo)致的喘憋，并非支氣管痙攣引起，因此多索茶堿不是主要的治療藥物，故C選項錯誤。D選項硝普鈉：硝普鈉是一種強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑，可同時擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟的前后負(fù)荷。雖然它可以用于高血壓急癥和急性心力衰竭的治療，但在該病例中，增強(qiáng)心肌收縮力是關(guān)鍵，硝普鈉不能替代強(qiáng)心藥物，故D選項錯誤。綜上，本題正確答案為B。14、“加至”的外文縮寫為()。

A.Add

B.qod

C.gtt

D.Ad

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各外文縮寫的含義，逐一分析選項來確定“加至”的外文縮寫。選項A“Add”在醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域是“加至”的外文縮寫，所以選項A正確。選項B“qod”是隔日1次的外文縮寫，并非“加至”的外文縮寫，所以選項B錯誤。選項Cgtt”是滴、滴劑的外文縮寫，不是“加至”的意思，所以選項C錯誤。選項D“Ad”常用于表示“到、向”等含義，并非“加至”的外文縮寫，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。15、發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)是指人體晝夜體溫波動超過1℃，腋下溫度超過

A.36.7℃

B.37.0℃

C.37.3℃

D.37.6℃

【答案】：B

【解析】本題考查發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)中腋下溫度的界定。人體正常體溫存在一定的波動范圍，當(dāng)晝夜體溫波動超過1℃時，就需要依據(jù)特定的腋下溫度標(biāo)準(zhǔn)來判斷是否發(fā)熱。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，通常認(rèn)為腋下溫度超過37.0℃可判斷為發(fā)熱。而選項A的36.7℃屬于人體正常腋下體溫范圍；選項C的37.3℃是另一些情況（如口腔溫度等）發(fā)熱判斷的參考標(biāo)準(zhǔn)；選項D的37.6℃高于正確的腋下發(fā)熱判斷標(biāo)準(zhǔn)。所以，本題的正確答案是B。16、孕婦的急性膀胱炎治療時間是

A.10日

B.3~7日

C.1~3日

D.3~5日

【答案】：B

【解析】本題主要考查孕婦急性膀胱炎的治療時間相關(guān)知識。孕婦由于處于特殊生理時期，其急性膀胱炎的治療需要謹(jǐn)慎且規(guī)范。選項A，10日的治療時間對于孕婦急性膀胱炎而言過長，過長時間使用藥物可能會對孕婦和胎兒產(chǎn)生更多潛在的不良影響，所以該選項不符合臨床實際治療要求。選項B，3-7日是孕婦急性膀胱炎的治療時間，在這個時間段內(nèi)，既能有效控制膀胱炎的炎癥，達(dá)到治療效果，又能盡量減少藥物對孕婦和胎兒的潛在危害，是較為合理的治療時長，該選項正確。選項C，1-3日的時間過短，在這么短的時間內(nèi)，很難確保急性膀胱炎被徹底治愈，容易導(dǎo)致病情反復(fù)，因此該選項不正確。選項D，3-5日只是一個相對較短的區(qū)間，相比之下，3-7日更能全面地覆蓋不同病情孕婦的治療需求，所以該選項不準(zhǔn)確。綜上，答案選B。17、“冷處”所指溫度范圍是

A.-5℃～l0℃

B.30℃～40℃

C.2℃～l0℃

D.10℃～30℃

【答案】：C

【解析】本題考查“冷處”的溫度范圍。逐一分析各選項：-選項A：-5℃～10℃并不符合“冷處”的標(biāo)準(zhǔn)溫度范圍。-選項B：30℃～40℃溫度較高，遠(yuǎn)超出了“冷處”的溫度范疇。-選項C：在相關(guān)規(guī)定和實際應(yīng)用中，“冷處”所指的溫度范圍明確為2℃～10℃，該選項正確。-選項D：10℃～30℃這個區(qū)間溫度相對偏高，不是“冷處”所對應(yīng)的溫度范圍。綜上，答案選C。18、患者，女，39歲，有哮喘病史。1天前因發(fā)熱服用阿司匹林250mg，用藥后30分鐘哮喘嚴(yán)重發(fā)作，大汗、發(fā)紺、強(qiáng)迫坐位。

A.這是由于發(fā)熱引發(fā)了哮喘

B.這是由于阿司匹林誘發(fā)了哮喘

C.這是阿司匹林中毒的表現(xiàn)

D.可用腎上腺素治療

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病史、用藥情況及后續(xù)癥狀表現(xiàn)來分析各選項的正確性。分析選項A題干中明確表述患者是在服用阿司匹林30分鐘后哮喘嚴(yán)重發(fā)作，并非是單純由于發(fā)熱引發(fā)的哮喘。所以選項A錯誤。分析選項B阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，部分有哮喘病史的患者服用后可能會誘發(fā)哮喘發(fā)作，這被稱為阿司匹林哮喘。該患者有哮喘病史，服用阿司匹林30分鐘后哮喘嚴(yán)重發(fā)作，符合阿司匹林誘發(fā)哮喘的特征。所以選項B正確。分析選項C阿司匹林中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降、精神錯亂等，題干中患者的癥狀主要是哮喘嚴(yán)重發(fā)作，并非阿司匹林中毒的表現(xiàn)。所以選項C錯誤。分析選項D腎上腺素雖然可用于支氣管哮喘急性發(fā)作，但對于阿司匹林誘發(fā)的哮喘，腎上腺素治療效果不佳，且可能會引起一些不良反應(yīng)。所以選項D錯誤。綜上，正確答案是B。19、患者，女，64歲，患2型糖尿病，高脂血癥，給予二甲雙胍腸溶片0.5gtidpo，瑞格列奈片1mgtidpo，阿托伐他汀鈣片20mgqdpo等藥物治療。

A.根據(jù)血糖水平調(diào)整低精蛋白鋅胰島素用量

B.每3-5天調(diào)整1次

C.每次調(diào)整1-4單位

D.開啟使用中的低精蛋白鋅胰島素必須放入冷藏保存

【答案】：D

【解析】本題主要考查對2型糖尿病、高脂血癥治療相關(guān)藥物知識及低精蛋白鋅胰島素使用注意事項的理解。題干分析題干描述了一位64歲患有2型糖尿病和高脂血癥的女性患者，正在接受二甲雙胍腸溶片、瑞格列奈片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。各選項圍繞低精蛋白鋅胰島素的使用要點展開。選項分析A選項：根據(jù)血糖水平調(diào)整低精蛋白鋅胰島素用量是合理且常見的做法。在糖尿病治療中，血糖水平是調(diào)整胰島素劑量的重要依據(jù)，通過監(jiān)測血糖并據(jù)此調(diào)整胰島素用量，能夠更精準(zhǔn)地控制血糖，使其維持在正常范圍內(nèi)，所以該選項表述正確。B選項：每3-5天調(diào)整1次低精蛋白鋅胰島素用量是比較科學(xué)的時間間隔。胰島素調(diào)整需要觀察患者對劑量調(diào)整后的反應(yīng)，時間間隔過短可能無法準(zhǔn)確判斷調(diào)整效果，過長則不利于及時控制血糖，所以每3-5天調(diào)整一次是合適的，該選項表述正確。C選項：每次調(diào)整1-4單位低精蛋白鋅胰島素是合理的調(diào)整幅度。在調(diào)整胰島素劑量時，幅度不宜過大，以免引起血糖的大幅波動，每次調(diào)整1-4單位既能逐步達(dá)到理想的血糖控制效果，又能相對安全地進(jìn)行劑量調(diào)整，所以該選項表述正確。D選項：開啟使用中的低精蛋白鋅胰島素一般不需要放入冷藏保存。開啟后的胰島素在常溫下可保存一定時間，放入冷藏反而可能因溫度過低影響胰島素的活性，甚至導(dǎo)致注射局部的不良反應(yīng)，所以該選項表述錯誤。綜上，答案選D。20、幽門梗阻（消化性潰瘍并發(fā)癥）

A.規(guī)律性上腹痛

B.疼痛性質(zhì)改變，明顯消瘦、貧血

C.突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹

D.餐后加重的上腹脹痛，嘔吐物有隔夜食物

【答案】：D

【解析】該題主要考查幽門梗阻（消化性潰瘍并發(fā)癥）的臨床表現(xiàn)特點。選項A，規(guī)律性上腹痛通常是消化性潰瘍本身較為典型的表現(xiàn)，比如十二指腸潰瘍多為空腹痛，進(jìn)食后緩解；胃潰瘍多為餐后痛，但這并非幽門梗阻的特征性表現(xiàn)。選項B，疼痛性質(zhì)改變，明顯消瘦、貧血，這種情況多見于消化性潰瘍發(fā)生惡變等情況，與幽門梗阻的典型癥狀不相符。選項C，突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹，這往往是消化性潰瘍并發(fā)穿孔的表現(xiàn)，穿孔后胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，引發(fā)急性彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致全腹疼痛。選項D，幽門梗阻時，胃內(nèi)容物無法順利通過幽門進(jìn)入十二指腸，會導(dǎo)致胃內(nèi)食物潴留，出現(xiàn)餐后加重的上腹脹痛；由于食物在胃內(nèi)停留時間過長，嘔吐物會有隔夜食物，這是幽門梗阻的典型臨床表現(xiàn)。所以該題答案選D。21、患者，女，62歲，醫(yī)師處方如下：姓名：×××性別：女年齡：62歲臨床診斷：2型糖尿病、高血壓2級、高脂血癥、PCI術(shù)后

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各藥物的適用病癥來判斷答案。選項A：二甲雙胍二甲雙胍是臨床常用的治療2型糖尿病的一線藥物，它可以提高胰島素的敏感性，減少肝臟葡萄糖的輸出，從而降低血糖水平。該患者患有2型糖尿病，二甲雙胍適用于其病癥治療，所以選項A不符合題意。選項B：阿卡波糖阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要用于降低餐后血糖，是治療2型糖尿病的常用藥物之一。該患者為2型糖尿病患者，使用阿卡波糖可有效控制餐后血糖，故選項B不符合題意。選項C：氯吡格雷氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，常用于近期心肌梗死患者、近期缺血性卒中患者或確診外周動脈性疾病的患者等，主要起到預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成的作用。題干中未提及患者有需要使用氯吡格雷的相關(guān)癥狀，所以該藥物不屬于針對題干中患者病癥的常用治療藥物，選項C符合題意。選項D：氨氯地平氨氯地平是一種長效的鈣通道阻滯劑，可通過抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，從而擴(kuò)張血管，降低血壓，是治療高血壓的常用藥物。該患者患有高血壓2級，氨氯地平可用于其血壓的控制，因此選項D不符合題意。綜上，答案選C。22、使用前應(yīng)用青霉素進(jìn)行皮試的藥物是

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.注射用阿莫西林

D.注射用頭孢曲松鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查需要用青霉素進(jìn)行皮試的藥物。選項A，左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素，其作用機(jī)制與青霉素不同，在使用前不需要進(jìn)行青霉素皮試。選項B，阿奇霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，使用時也不需要進(jìn)行青霉素皮試。選項C，阿莫西林是青霉素類抗生素，使用前必須用青霉素進(jìn)行皮試。因為青霉素類藥物容易引起過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致過敏性休克甚至危及生命，所以在使用注射用阿莫西林前進(jìn)行皮試，能有效降低過敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，確保用藥安全。因此該選項正確。選項D，注射用頭孢曲松鈉屬于頭孢菌素類抗生素，雖然與青霉素類藥物有一定的交叉過敏現(xiàn)象，但在使用前通常是進(jìn)行頭孢菌素類藥物的皮試，而非用青霉素進(jìn)行皮試。綜上，答案選C。23、患者，女，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。

A.高血鉀

B.心動過緩

C.快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯

D.體位性低血壓

【答案】：C

【解析】本題患者有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰且不能平臥，查體呈半臥位、口唇紫紺，兩肺有大量水泡音及哮鳴音，提示該患者可能發(fā)生了急性左心衰竭。我們來分析各個選項：-選項A：高血鉀在題干中并沒有相關(guān)提示信息表明患者存在高血鉀的情況，高血鉀一般與腎功能異常、鉀攝入過多等因素相關(guān)，本題干未涉及這些方面，所以該選項不符合。-選項B：題干中未提及心率相關(guān)信息，無法判斷患者存在心動過緩，所以該選項不正確。-選項C：風(fēng)濕性心臟病患者易發(fā)生心房顫動等快速房性心律失常，且在心力衰竭等情況下可能伴發(fā)傳導(dǎo)阻滯，這與患者的風(fēng)濕性心臟病病史及目前出現(xiàn)的急性左心衰竭表現(xiàn)相契合，該選項符合患者病情。-選項D：題干中未體現(xiàn)患者有體位改變后血壓降低的體位性低血壓相關(guān)表現(xiàn)，所以該選項也不符合。綜上，正確答案是C。24、患者，男，53歲。因心前區(qū)疼痛6年，加重伴呼吸困難10小時入院。入院前6年感心前區(qū)疼痛，痛系膨脹性或壓迫感，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5min，休息后減輕。入院檢查：體溫37．8℃，心率130次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴音，心界向左擴(kuò)大，心音弱，入院診斷為冠心病。

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.非ST段抬高型心肌梗死

C.冠狀動脈粥樣硬化型心臟病

D.無癥狀型心肌缺血型

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果來分析各個選項，從而得出正確答案。選項A：穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛通常具有典型的發(fā)作特點，其疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般在勞累、情緒激動等誘因下發(fā)作，持續(xù)時間較短，通常為3-5分鐘，很少超過15分鐘，且休息或含服硝酸甘油后可迅速緩解。題干中患者雖有心前區(qū)疼痛，且在勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3-5分鐘，休息后減輕，但此次入院是因為疼痛加重伴呼吸困難10小時，且出現(xiàn)了血壓降低、心率加快、呼吸急促等較為嚴(yán)重的癥狀，已超出了穩(wěn)定型心絞痛的典型表現(xiàn)范疇，因此該選項不符合。選項B：非ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死患者也可表現(xiàn)為胸痛，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重、持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)十分鐘甚至數(shù)小時，并且常伴有呼吸困難、低血壓、休克等癥狀。題干中患者心前區(qū)疼痛6年，此次加重伴呼吸困難達(dá)10小時，入院檢查顯示體溫升高、心率明顯增快（130次／分）、血壓降低（80／40mmHg）、呼吸急促、頸靜脈稍充盈、雙肺底部濕啰音、心界向左擴(kuò)大、心音弱等，這些表現(xiàn)均提示病情較為嚴(yán)重，符合非ST段抬高型心肌梗死的臨床特點，所以該選項正確。選項C：冠狀動脈粥樣硬化型心臟病冠狀動脈粥樣硬化型心臟病是一個較為寬泛的概念，它包括無癥狀型心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等多種類型。題干中已經(jīng)給出了患者具體的癥狀和病情表現(xiàn)，需要選擇更精準(zhǔn)的診斷，“冠狀動脈粥樣硬化型心臟病”表述過于籠統(tǒng)，不能準(zhǔn)確體現(xiàn)患者當(dāng)前的病情狀態(tài)，故該選項不合適。選項D：無癥狀型心肌缺血型無癥狀型心肌缺血是指患者存在心肌缺血的客觀證據(jù)，但沒有心絞痛或其他相關(guān)癥狀。而題干中患者有明顯的心前區(qū)疼痛癥狀，這與無癥狀型心肌缺血的定義不符，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是B。25、振奮精神增加供氧能力的興奮劑是

A.呋塞米

B.甲睪酮

C.阿托品

D.苯丙胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同類型興奮劑作用的了解。首先分析選項A，呋塞米是一種利尿劑，它主要通過增加尿液排出，減輕體重，常用于一些需要控制體重的比賽項目，其作用并非振奮精神和增加供氧能力，所以選項A不符合要求。接著看選項B，甲睪酮屬于雄激素類藥物，它的主要作用是促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和肌肉生長，增強(qiáng)運動員的力量和耐力，但并不具備振奮精神和增加供氧能力的作用，因此選項B也不正確。再看選項C，阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制等，在醫(yī)療上有特定的用途，但不是用于振奮精神和增加供氧能力，選項C也不符合題意。最后看選項D，苯丙胺是一種中樞神經(jīng)興奮劑，它能夠刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人精神振奮，同時還可以增加呼吸頻率和深度，從而提高供氧能力，符合題干中振奮精神增加供氧能力的描述，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。26、“小檗堿、鹽酸地芬諾酯、雙八面體蒙脫石”用于細(xì)菌感染性腹瀉，應(yīng)評判為

A.有禁忌證用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項的定義，結(jié)合題干中藥物的使用情況來進(jìn)行判斷。選項A：有禁忌證用藥有禁忌證用藥是指患者存在用藥禁忌的情況，而醫(yī)生仍然使用該藥物。題干中并未提及患者存在禁忌證的相關(guān)信息，所以不能判斷為有禁忌證用藥，A選項不符合。選項B：無適應(yīng)證用藥無適應(yīng)證用藥是指沒有明確的用藥指征而使用藥物。題干中明確指出這些藥物用于細(xì)菌感染性腹瀉，說明是有用藥指征的，并非無適應(yīng)證用藥，B選項錯誤。選項C：過度治療用藥過度治療用藥是指使用超出疾病治療需要的藥物、劑量或療程等。題干中并沒有體現(xiàn)出藥物的使用存在過度治療的情況，如使用了不必要的藥物、劑量過大或療程過長等，C選項不正確。選項D：聯(lián)合用藥不適宜聯(lián)合用藥不適宜是指聯(lián)合使用的藥物之間可能存在相互作用、不合理搭配等情況，不利于疾病的治療或可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。小檗堿是抗菌藥物，可用于治療細(xì)菌感染；鹽酸地芬諾酯為人工合成的止瀉藥，主要作用于腸壁，抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱腸蠕動；雙八面體蒙脫石有加強(qiáng)、修復(fù)消化道黏膜屏障，固定、清除多種病原體和毒素的作用。一般情況下，在細(xì)菌感染性腹瀉時，使用小檗堿抗菌即可，同時使用鹽酸地芬諾酯和雙八面體蒙脫石可能會導(dǎo)致細(xì)菌及其毒素排出不暢，不利于病情恢復(fù)，屬于聯(lián)合用藥不適宜，D選項正確。綜上，答案選D。27、服用維生素B1、維生素B2、煙酸等應(yīng)該禁用的飲食是

A.酒

B.食鹽

C.食醋

D.脂肪

【答案】：A

【解析】本題主要考查服用維生素B1、維生素B2、煙酸等時應(yīng)禁用的飲食。下面對各選項進(jìn)行分析：-選項A：酒。酒精會影響維生素B1、維生素B2、煙酸等的吸收和代謝，降低其藥效，所以在服用這些維生素時應(yīng)禁用酒，該選項正確。-選項B：食鹽。食鹽主要成分是氯化鈉，一般情況下與維生素B1、維生素B2、煙酸等的藥效并無沖突，服用這些維生素時無需禁用食鹽，該選項錯誤。-選項C：食醋。食醋主要成分是醋酸，通常不會對維生素B1、維生素B2、煙酸等的藥效產(chǎn)生明顯影響，服用時不必禁用食醋，該選項錯誤。-選項D：脂肪。脂肪是人體重要的營養(yǎng)物質(zhì)之一，與維生素B1、維生素B2、煙酸等的服用一般不存在相互禁忌的情況，服用這些維生素時可以正常攝入脂肪，該選項錯誤。綜上，答案選A。28、下列藥師承接的用藥咨詢內(nèi)容中，多由患者提出的是

A.自我保健

B.新藥信息

C.藥品適應(yīng)證

D.治療藥物監(jiān)測

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同咨詢內(nèi)容的提出主體特點來分析各個選項。選項A：自我保健自我保健的咨詢內(nèi)容往往涉及較為廣泛的健康知識和生活方式建議等，它不僅面向患者，也可能是一般人群為了維護(hù)自身健康、預(yù)防疾病而進(jìn)行的咨詢，并非多由患者提出。選項B：新藥信息新藥信息通常是醫(yī)藥專業(yè)人員（如藥師、醫(yī)生等）所關(guān)注的內(nèi)容，他們需要及時了解新藥的研發(fā)進(jìn)展、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用等信息，以便在臨床治療中合理選擇藥物。一般患者對于新藥信息的關(guān)注度相對較低，多由專業(yè)人員提出咨詢，而非患者。選項C：藥品適應(yīng)證患者在患病后，通常會對所使用藥物的適應(yīng)證非常關(guān)注，他們需要了解該藥物是否能治療自己的疾病，這是與自身病情直接相關(guān)的重要信息。所以藥品適應(yīng)證的咨詢多由患者提出，該選項正確。選項D：治療藥物監(jiān)測治療藥物監(jiān)測是一項專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)工作，需要專業(yè)的設(shè)備和知識，主要是臨床醫(yī)生、藥師等專業(yè)人員為了確保藥物治療的安全性和有效性，對患者體內(nèi)藥物濃度進(jìn)行監(jiān)測和分析。患者一般不具備進(jìn)行治療藥物監(jiān)測咨詢的專業(yè)基礎(chǔ)，多是專業(yè)人員提出相關(guān)咨詢。綜上，答案選C。29、患者通過電話、網(wǎng)絡(luò)或信件詢問是

A.被動方式

B.質(zhì)問方式

C.指令方式

D.主動方式

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同方式概念的理解與應(yīng)用。選項A：被動方式通常來說，被動方式是指一方在另一方的作用或影響下做出某種行為。在醫(yī)療場景中，患者通過電話、網(wǎng)絡(luò)或信件詢問，往往是因為自身有就醫(yī)需求、對醫(yī)療問題存在疑問等，在這種情況下，并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動找到患者進(jìn)行交流，而是患者受到自身情況的驅(qū)使來主動發(fā)起詢問，但從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度看，是患者的行為促使其進(jìn)行回應(yīng)，所以可以將這種患者詢問的情況視為一種相對被動的交流方式。選項B：質(zhì)問方式質(zhì)問一般帶有強(qiáng)烈的質(zhì)疑、責(zé)問的意味，強(qiáng)調(diào)以一種帶有攻擊性或不滿的態(tài)度去詢問。題干中僅表明患者通過電話、網(wǎng)絡(luò)或信件詢問，并未體現(xiàn)出質(zhì)疑、責(zé)問的情感傾向，所以該選項不符合題意。選項C：指令方式指令方式通常意味著一方下達(dá)明確的命令或指示，要求另一方執(zhí)行。患者詢問更多的是表達(dá)自己的疑問或?qū)で髱椭?，而不是向醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)命令，因此該選項不正確。選項D：主動方式雖然從患者自身行為來看是主動發(fā)起詢問，但從醫(yī)患交流的角度以及本題所涉及的概念范疇中，對比被動方式和主動方式的定義，此處將其歸為被動方式更為合適。這里的“主動方式”不能準(zhǔn)確概括這種交流模式。綜上，本題答案選A。30、患者平日佩戴隱形眼鏡，使用抗結(jié)核藥后，導(dǎo)致患者隱形眼鏡染色的藥物是（）。

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用抗結(jié)核藥后會導(dǎo)致患者隱形眼鏡染色的藥物。選項A，異煙肼是一種常用的抗結(jié)核藥物，其主要不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、肝毒性等，一般不會導(dǎo)致隱形眼鏡染色。選項B，利福平是一種廣譜抗生素，在抗結(jié)核治療中應(yīng)用廣泛。它具有脂溶性，能夠透過各種組織和體液，使用后可能會使尿液、汗液、淚液等分泌物呈現(xiàn)橘紅色，因此會導(dǎo)致佩戴的隱形眼鏡染色，該選項正確。選項C，乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎，患者可出現(xiàn)視力下降、視野縮小等癥狀，通常不會引起隱形眼鏡染色。選項D，吡嗪酰胺的不良反應(yīng)主要為高尿酸血癥、肝損害、關(guān)節(jié)痛等，一般不會造成隱形眼鏡染色。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、左甲狀腺素鈉片的正確使用方法為

A.空腹

B.早餐前半小時

C.三餐前半小時

D.一日劑量一次性服用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查左甲狀腺素鈉片的正確使用方法。選項A左甲狀腺素鈉片需要空腹服用。空腹?fàn)顟B(tài)下服用左甲狀腺素鈉片，可避免食物對藥物吸收的影響，使藥物能更好地被人體吸收，從而更好地發(fā)揮藥效，因此選項A正確。選項B早餐前半小時服用左甲狀腺素鈉片也是合理的服用方式。在早餐前半小時，胃內(nèi)基本處于排空狀態(tài)，此時服用藥物，藥物可以較為迅速地進(jìn)入腸道被吸收，符合左甲狀腺素鈉片的服用要求，所以選項B正確。選項C左甲狀腺素鈉片并不需要三餐前半小時服用。通常一日劑量一次性服用即可達(dá)到治療效果，若三餐前半小時都服用，會造成藥物服用次數(shù)過于頻繁，且不符合其藥物特性和治療方案，故選項C錯誤。選項D左甲狀腺素鈉片一般是一日劑量一次性服用。這樣能維持體內(nèi)藥物濃度的穩(wěn)定，保證藥物持續(xù)發(fā)揮作用，起到穩(wěn)定的治療效果，所以選項D正確。綜上，本題正確答案選ABD。"2、下列藥物中，可增強(qiáng)華法林抗凝效果的藥物有

A.抗血小板藥

B.非甾體抗炎藥

C.丹參注射液

D.螺內(nèi)酯

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可增強(qiáng)華法林抗凝效果的藥物。選項A抗血小板藥能抑制血小板的聚集和黏附功能，與華法林合用，可在不同環(huán)節(jié)共同影響凝血過程，從而增強(qiáng)華法林的抗凝效果。所以選項A正確。選項B非甾體抗炎藥可通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，降低血小板的聚集性，并且有些非甾體抗炎藥還能與華法林競爭血漿蛋白結(jié)合位點，使游離的華法林濃度增加，進(jìn)而增強(qiáng)其抗凝作用。所以選項B正確。選項C丹參注射液的主要成分丹參具有活血化瘀的功效，其活性成分能夠影響凝血系統(tǒng)和血小板功能，與華法林聯(lián)合使用時，可協(xié)同作用，增強(qiáng)華法林的抗凝效果。所以選項C正確。選項D螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿藥，其主要作用于腎臟，影響水和電解質(zhì)的平衡，對凝血功能和華法林的抗凝效果并無直接影響，不會增強(qiáng)華法林的抗凝效果。所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"3、膿皰瘡是由哪些病菌感染引起的皮膚病，主要臨床表現(xiàn)為膿皰和膿痂

A.真菌

B.病毒

C.金黃色葡萄球菌

D.溶血性鏈球菌

【答案】：CD

【解析】本題主要考查膿皰瘡的致病病菌。膿皰瘡是一種常見的由病菌感染引起的皮膚病，其主要臨床表現(xiàn)為膿皰和膿痂。選項A，真菌通常會引發(fā)各類癬病，如體癬、股癬、手足癬等，而非膿皰瘡，所以A選項錯誤。選項B，病毒感染常引起的皮膚病有帶狀皰疹、單純皰疹等，并非膿皰瘡，故B選項錯誤。選項C，金黃色葡萄球菌是引起膿皰瘡的常見病菌之一，該病菌可侵犯皮膚，導(dǎo)致膿皰瘡的發(fā)生，所以C選項正確。選項D，溶血性鏈球菌同樣是引發(fā)膿皰瘡的重要病菌，它在膿皰瘡的發(fā)病過程中也起著關(guān)鍵作用，因此D選項正確。綜上，本題答案選CD。"4、以下有關(guān)飲酒對藥物的不良影響的敘述中，正確的是

A.可破壞維生素C

B.阻礙左旋多巴的吸收

C.使茶堿緩釋片失去緩釋作用

D.增強(qiáng)催眠藥對中樞神經(jīng)的抑制作用

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項所描述的飲酒對藥物的影響是否正確，來逐一分析。選項A維生素C是一種水溶性維生素，飲酒一般不會破壞維生素C。通常破壞維生素C的因素主要有高溫、光照、堿性環(huán)境、金屬離子等，而不是飲酒，所以選項A錯誤。選項B飲酒主要影響藥物的代謝、吸收、分布和排泄等過程。左旋多巴是治療帕金森病的藥物，阻礙其吸收的主要因素是高蛋白飲食等，飲酒并不會阻礙左旋多巴的吸收，所以選項B錯誤。選項C茶堿緩釋片是一種長效制劑，其設(shè)計目的是使藥物在體內(nèi)緩慢釋放，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。酒精具有溶蝕作用，飲酒會破壞茶堿緩釋片的緩釋骨架結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物迅速釋放，從而失去緩釋作用，所以選項C正確。選項D催眠藥本身就具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，能夠使人產(chǎn)生困倦、嗜睡等癥狀。酒精同樣對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。飲酒后再服用催眠藥，兩者的抑制作用疊加，會增強(qiáng)對中樞神經(jīng)的抑制效果，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷甚至危及生命，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為CD。"5、對于白細(xì)胞計數(shù)描述正確的是

A.月經(jīng)前、妊娠、分娩等可引起白細(xì)胞計數(shù)生理性減少

B.流行性感冒可引起白細(xì)胞計數(shù)增多

C.新生兒及嬰兒的白細(xì)胞計數(shù)明顯高于成人的白細(xì)胞計數(shù)

D.應(yīng)用磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素可以引起白細(xì)胞計數(shù)的減少

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)白細(xì)胞計數(shù)在不同生理情況、病理情況以及藥物影響下的變化特點，對各選項逐一分析。選項A在生理情況下，月經(jīng)前、妊娠、分娩、運動、情緒激動等因素可引起白細(xì)胞計數(shù)生理性增多，而非減少。所以選項A描述錯誤。選項B流行性感冒是由病毒感染引起的，一般病毒感染時白細(xì)胞計數(shù)會減少，而不是增多。所以選項B描述錯誤。選項C新生兒及嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，其白細(xì)胞計數(shù)明顯高于成人，這是正常的生理現(xiàn)象。所以選項C描述正確。選項D磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等藥物在使用過程中可能會對骨髓造血功能產(chǎn)生抑制作用，從而引起白細(xì)胞計數(shù)的減少。所以選項D描述正確。綜上，答案選CD。"6、引起血糖升高的藥物有

A.氫氯噻嗪

B.地塞米松

C.格列美脲

D.左甲狀腺素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對能引起血糖升高藥物的了解。選項A氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，該類藥物在使用過程中可能會影響糖代謝，干擾胰島素的正常作用，使血糖升高。所以氫氯噻嗪是能引起血糖升高的藥物，A選項正確。選項B地塞米松為糖皮質(zhì)激素類藥物，其作用機(jī)制是使肝糖原、肌糖原增加，同時促進(jìn)糖異生，降低組織對葡萄糖的利用，從而導(dǎo)致血糖升高。因此地塞米松會引起血糖升高，B選項正確。選項C格列美脲屬于磺脲類降糖藥，其主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平，進(jìn)而降低血糖，而不是使血糖升高。所以C選項錯誤。選項D左甲狀腺素為甲狀腺激素類藥物，甲狀腺激素可以促進(jìn)小腸黏膜對葡萄糖的吸收，增加糖原分解和糖異生，同時加速脂肪和蛋白質(zhì)的分解代謝，使代謝率增加，總體上可使血糖升高。所以左甲狀腺素會引起血糖升高，D選項正確。綜上，答案選ABD。"7、在醫(yī)院藥房中，藥師可以參與的工作有

A.協(xié)助制定急危重癥、疑難雜癥的藥物治療方案

B.協(xié)助進(jìn)行老年病人的長期用藥指導(dǎo)

C.提供醫(yī)護(hù)人員藥物相關(guān)咨詢和患者的用藥指導(dǎo)與咨詢

D.腸外營養(yǎng)制劑和化療藥物的配置

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在醫(yī)院藥房中可參與的工作內(nèi)容。以下對各選項進(jìn)行具體分析：A選項：藥師具備專業(yè)的藥物知識，在協(xié)助制定急危重癥、疑難雜癥的藥物治療方案方面能夠發(fā)揮重要作用。他們可以憑借自身對各類藥物的特性、適應(yīng)癥、禁忌證以及藥物相互作用等方面的了解，為方案的制定提供專業(yè)建議，確保藥物治療的安全性和有效性，因此該選項正確。B選項：老年病人往往存在多種慢性疾病，需要長期用藥。藥師可以協(xié)助進(jìn)行老年病人的長期用藥指導(dǎo)，包括告知藥物的正確服用方法、用藥時間、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，提高老年病人的用藥依從性，保障用藥安全，所以該選項正確。C選項：醫(yī)護(hù)人員在工作中可能會遇到各種藥物相關(guān)的問題，藥師可以憑借其專業(yè)知識為醫(yī)護(hù)人員提供藥物相關(guān)咨詢。同時，對于患者，藥師也能給予用藥指導(dǎo)與咨詢，幫助患者正確理解和使用藥物，該選項符合藥師的工作范疇，是正確的。D選項：腸外營養(yǎng)制劑和化療藥物的配置需要嚴(yán)格的專業(yè)技術(shù)和操作規(guī)范，以保證藥物的質(zhì)量和安全性。藥師經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，能夠準(zhǔn)確掌握配置的流程和要求，進(jìn)行腸外營養(yǎng)制劑和化療藥物的配置工作，所以該選項也是正確的。綜上，ABCD四個選項均為藥師在醫(yī)院藥房中可以參與的工作，本題答案選ABCD。"8、考來烯胺的降血脂作用機(jī)制是（）

A.阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收

B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

C.影響膽固醇的吸收

D.減少胞內(nèi)CAMP含量

【答案】：AC

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析，判斷其是否屬于考來烯胺的降血脂作用機(jī)制。選項A：阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收考來烯胺為膽汁酸螯合劑，它能在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合形成絡(luò)合物，隨糞便排出體外，這樣就阻斷了腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收，使得膽汁酸的重吸收減少，從而促使更多的膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，降低了血液中膽固醇的含量，該選項正確。選項B：增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化考來烯胺主要是通過阻斷腸道內(nèi)膽汁酸的重吸收，促使肝臟利用更多的膽固醇合成膽汁酸，并非直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化，這種表述不準(zhǔn)確，該選項錯誤。選項C：影響膽固醇的吸收考來烯胺與膽汁酸結(jié)合后，膽汁酸不能發(fā)揮其正常的乳化脂肪和促進(jìn)膽固醇吸收的作用，從而影響了膽固醇的吸收，使得外源性膽固醇吸收減少，起到降血脂的作用，該選項正確。選項D：減少胞內(nèi)cAMP含量考來烯胺的降血脂機(jī)制主要與膽汁酸和膽固醇的代謝相關(guān)，與胞內(nèi)cAMP含量并無直接關(guān)聯(lián)，該選項錯誤。綜上，答案選AC。"9、藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專業(yè)技能包括

A.患者教育技能

B.溝通技能

C.疾病診斷技能

D.藥歷書寫技能

【答案】：BD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，以判斷其是否屬于藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專業(yè)技能。選項A：患者教育技能患者教育技能并非藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)必須具備的核心專業(yè)技能。藥師的主要職責(zé)集中在藥物相關(guān)方面，雖然對患者進(jìn)行一定的用藥等知識教育有幫助，但并非最關(guān)鍵、最基礎(chǔ)的專業(yè)技能范疇。所以該選項不符合要求。選項B：溝通技能溝通技能對于藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)至關(guān)重要。在藥學(xué)服務(wù)中，藥師需要與患者、醫(yī)生等進(jìn)行有效的溝通。與患者溝通可以了解其用藥情況、癥狀、過敏史等信息，以便為患者提供準(zhǔn)確合適的用藥建議和指導(dǎo)；與醫(yī)生溝通能更好地理解治療方案，確保用藥的合理性和安全性。因此，溝通技能是藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專業(yè)技能，該選項正確。選項C：疾病診斷技能疾病診斷主要是醫(yī)生的職責(zé)和專業(yè)范疇。藥師的重點在于藥物的合理使用，包括藥物的選擇、劑量、用法、不良反應(yīng)監(jiān)測等，而非對疾病進(jìn)行診斷。所以疾病診斷技能不屬于藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專業(yè)技能，該選項錯誤。選項D：藥歷書寫技能藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學(xué)服務(wù)而為患者建立的用藥檔案。書寫藥歷有助于藥師全面記錄患者的用藥情況，包括用藥品種、劑量、時間、療效、不良反應(yīng)等信息，便于對患者的用藥過程進(jìn)行跟蹤和評估，為調(diào)整用藥方案提供依據(jù)。因此，藥歷書寫技能是藥師進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專業(yè)技能，該選項正確。綜上，本題答案選BD。"10、面對患者，藥師應(yīng)該掌握的溝通技巧包括

A.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語

B.一次性盡量提供更多的信息

C.使用開放式的提問方式

D.認(rèn)真聆聽、注意語言的表達(dá)

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師面對患者時應(yīng)掌握的溝通技巧。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：盡量避免使用專業(yè)術(shù)語?；颊叽蠖嗖⒎轻t(yī)學(xué)專業(yè)人士，專業(yè)術(shù)語可能會讓患者難以理解，從而影響溝通效果和對信息的接收。藥師避免使用專業(yè)術(shù)語，采用通俗易懂的語言與患者交流，能夠增進(jìn)患者對信息的理解，幫助患者更好地了解自身病情和用藥方法等，因此該選項正確。B選項：一次性盡量提供更多的信息?；颊咴诿鎸膊r，心理狀態(tài)可能較為緊張和焦慮，若藥師一次性提供過多信息，患者可能無法有效吸收和消化，反而容易造成信息混亂，不利于患者準(zhǔn)確把握關(guān)鍵內(nèi)容。所以藥師應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，有針對性、分階段地提供信息，而不是一次性提供過多，該選項錯誤。C選項：使用開放式的提問方式。開放式提問可以引導(dǎo)患者更全面、深入地表達(dá)自身的感受、癥狀和需求，有助于藥師更詳細(xì)地了解患者的情況，從而為患者提供更精準(zhǔn)、個性化的建議和指導(dǎo)，所以該選項正確。D選項：認(rèn)真聆聽、注意語言的表達(dá)。認(rèn)真聆聽患者的講述，能夠讓患者感受到被尊重和關(guān)注，同時有助于藥師全面了解患者的病情和問題。注意語言表達(dá)，使用溫和、親切、恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者交流，可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任，提高溝通的質(zhì)量和效果，該選項正確。綜上，答案選ACD。"11、非促胰島素分泌型口服降血糖藥包括

A.雙胍類

B.格列奈類

C.磺酰脲類

D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)各類口服降血糖藥的作用機(jī)制來判斷選項是否屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥。選項A：雙胍類雙胍類藥物主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖水平，并不促進(jìn)胰島素的分泌，屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥，所以選項A正確。選項B：格列奈類格列奈類藥物可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，是促胰島素分泌劑，不屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥，所以選項B錯誤。選項C：磺酰脲類磺酰脲類藥物作用于胰島β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體，促進(jìn)胰島素的分泌，以降低血糖，屬于促胰島素分泌型口服降血糖藥，而非非促胰島素分泌型，所以選項C錯誤。選項D：α-葡萄糖苷酶抑制劑α-葡萄糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，不促進(jìn)胰島素分泌，屬于非促胰島素分泌型口服降血糖藥，所以選項D正確。綜上，答案選AD。"12、下列哪些是用藥咨詢中護(hù)士通常咨詢的問題

A.新藥信息

B.注射藥物用法

C.注射藥物溶媒

D.配制體積、濃度

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查用藥咨詢中護(hù)士通常咨詢的問題。選項A，新藥信息通常更多是醫(yī)生或藥師為了掌握最新的藥品知識、評估新藥對患者的適用性等方面所關(guān)注的內(nèi)容，并非護(hù)士在用藥咨詢中通常咨詢的主要問題。選項B，護(hù)士在臨床工作中需要負(fù)責(zé)注射藥物的操作，所以注射藥物用法是護(hù)士必須明確的關(guān)鍵信息，只有了解正確的用法，才能確保給患者進(jìn)行準(zhǔn)確、安全的藥物注射，這是護(hù)士在用藥咨詢中常咨詢的問題之一。選項C，注射藥物溶媒對于藥物的穩(wěn)定性、有效性以及安全性都有著重要影響。不同的藥物可能需要特定的溶媒來溶解或稀釋，如果溶媒選擇不當(dāng)，可能導(dǎo)致藥物性質(zhì)改變、產(chǎn)生不良反應(yīng)等問題。因此，護(hù)士在用藥過程中會關(guān)注并咨詢注射藥物溶媒相關(guān)問題。選項D，配制體積、濃度直接關(guān)系到藥物使用的劑量準(zhǔn)確性。護(hù)士在配制藥物時，必須根據(jù)醫(yī)囑和藥物特性準(zhǔn)確確定配制的體積和濃度，以保證患者用藥劑量的精準(zhǔn)，所以這也是護(hù)士在用藥咨詢中經(jīng)常涉及的問題。綜上，正確答案是BCD。"13、腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)的途徑是

A.口服

B.靜脈

C.肌肉

D.皮下

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)的途徑。選項A：口服是經(jīng)胃腸道攝入營養(yǎng)物質(zhì)，屬于腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑，并非腸外營養(yǎng)，所以A選項錯誤。選項B：靜脈途徑是腸外營養(yǎng)常見且重要的給予營養(yǎng)方式，通過靜脈將營養(yǎng)物質(zhì)直接輸入血液循環(huán)，可繞過胃腸道，滿足患者營養(yǎng)需求，故B選項正確。選項C：某些營養(yǎng)物質(zhì)可以通過肌肉注射的方式給予，這也是腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)的一種途徑，所以C選項正確。選項D：皮下注射同樣能夠作為腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)的一種方式，所以D選項正確。綜上，本題答案選BCD。"14、藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容包括（）

A.用藥咨詢

B.藥品保障供應(yīng)

C.藥品干預(yù)

D.藥物重整

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容。選項A用藥咨詢是藥師藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容之一。藥師憑借其專業(yè)的藥學(xué)知識，為患者、醫(yī)師、護(hù)士等提供關(guān)于藥品的使用方法、劑量、不良反應(yīng)、藥物相互作用等方面的信息和建議，幫助合理用藥，所以選項A正確。選項B藥品保障供應(yīng)主要側(cè)重于藥品的采購、儲存、分發(fā)等物流和管理環(huán)節(jié)，其重點在于確保藥品的及時供應(yīng)和質(zhì)量保障，這更多地屬于藥品管理和供應(yīng)保障方面的工作，并非藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容，所以選項B錯誤。選項C藥品干預(yù)是指藥師對醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑進(jìn)行審核，對不合理用藥進(jìn)行干預(yù)，如糾正藥物選擇不當(dāng)、劑量錯誤、用法不合理等情況，以提高藥物治療的安全性和有效性，是藥學(xué)服務(wù)的重要組成部分，所以選項C正確。選項D藥物重整是指在患者入院、轉(zhuǎn)科、出院等關(guān)鍵節(jié)點，藥師對患者正在使用的所有藥物進(jìn)行全面梳理和核對，確保藥物治療方案的準(zhǔn)確性和連貫性，避免藥物不良事件的發(fā)生，屬于藥學(xué)服務(wù)的范疇，所以選項D正確。綜上，本題答案選ACD。"15、妊娠期婦女用藥原則是

A.禁止用試驗性藥物

B.選用對胎兒危害較小的藥物

C.用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證

D.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用

【答案】：ABCD

【解析】本題考查妊娠期婦女用藥原則。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：試驗性藥物通常在安全性和有效性方面尚未經(jīng)過充分驗證，將其用于妊娠期婦女，可能會對孕婦及胎兒產(chǎn)生未知的不良影響，甚至帶來嚴(yán)重危害。所以，禁止使用試驗性藥物是保障妊娠期婦女和胎兒安全的重要原則，A選項正確。B選項：妊娠期是一個特殊的生理時期，胎兒在母體內(nèi)發(fā)育，很多藥物都可能通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒的正常發(fā)育。因此，在用藥時應(yīng)選用對胎兒危害較小的藥物，盡可能降低藥物對胎兒生長發(fā)育的潛在風(fēng)險，B選項正確。C選項：妊娠期婦女用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證。這意味著醫(yī)生在決定給妊娠期婦女用藥時，要嚴(yán)格遵循用藥的必要性原則，只有當(dāng)用藥的益處確實大于可能對胎兒帶來的風(fēng)險時，才可以用藥，避免不必要的用藥，C選項正確。D選項：對于可用可不用的藥物，盡量不用或少用，這是為了減少藥物對胎兒的暴露。因為任何藥物都存在一定的副作用和潛在風(fēng)險，在不影響治療效果的前提下，減少藥物使用能最大程度保障胎兒的安全，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均符合妊娠期婦女用藥原則，本題答案選ABCD。"16、關(guān)于癌痛治療，下列說法正確的是

A.疼痛評估是規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療的前提和基礎(chǔ)

B.需要根據(jù)疼痛的強(qiáng)度選擇理想的藥物

C.按需給藥

D.對于預(yù)期生命小于2周的患者，不推薦過度應(yīng)用腸外營養(yǎng)支持治療

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，判斷其正確性。選項A：疼痛評估是規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療的前提和基礎(chǔ)。在癌痛治療中，準(zhǔn)確的疼痛評估能夠幫助醫(yī)生全面了解患者的疼痛情況，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，從而制定出個性化、合理有效的鎮(zhèn)痛治療方案。所以只有做好疼痛評估，才能為后續(xù)的規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)，該選項正確。選項B：需要根據(jù)疼痛的強(qiáng)度選擇理想的藥物。不同強(qiáng)度的疼痛，其治療所需的藥物種類和劑量會有所不同。輕度疼痛可能使用非甾體類抗炎藥即可緩解；而中重度疼痛則可能需要使用阿片類藥物等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。因此，根據(jù)疼痛強(qiáng)度選擇合適的藥物是癌痛治療的重要原則之一，該選項正確。選項C：在癌痛治療中，應(yīng)遵循按時給藥的原則，而不是按需給藥。按時給藥能夠使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度，持續(xù)有效地緩解疼痛，避免疼痛的反復(fù)出現(xiàn)和加劇。按需給藥可能導(dǎo)致疼痛控制不佳，影響患者的生活質(zhì)量，所以該選項錯誤。選項D：對于預(yù)期生命小于2周的患者，不推薦過度應(yīng)用腸外營養(yǎng)支持治療。預(yù)期生命小于2周的患者，身體狀況通常較差，過度的腸外營養(yǎng)支持治療可能并不能顯著改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量，反而可能增加患者的身體負(fù)擔(dān)和并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。因此在這種情況下，更應(yīng)注重患者的癥狀緩解和舒適護(hù)理，該選項正確。綜上，本題正確答案為ABD。"17、藥師在推薦治療過敏性鼻炎藥物之前，應(yīng)詢問清楚下列關(guān)鍵