2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】革蘭氏陽(yáng)性球菌在亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎中最常見的病原菌是？【選項(xiàng)】A.草綠色鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.溶血性鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌（如S.viridans）引起，因其能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶和黏附因子，導(dǎo)致心內(nèi)膜贅生物形成。其他選項(xiàng)中，金黃色葡萄球菌多引發(fā)急性感染，肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌感染率較低?！绢}干2】關(guān)于銅綠假單胞菌的抗生素耐藥機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)碳青霉烯酶B.主動(dòng)外排泵系統(tǒng)C.細(xì)胞壁通透性改變D.修飾β-內(nèi)酰胺酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌對(duì)碳青霉烯類耐藥的主要機(jī)制是產(chǎn)金屬β-內(nèi)酰胺酶（如VIM、KPC），而非產(chǎn)碳青霉烯酶。選項(xiàng)A表述錯(cuò)誤?！绢}干3】檢測(cè)銅綠假單胞菌的氧化酶試驗(yàn)結(jié)果為？【選項(xiàng)】A.陰性B.陽(yáng)性C.需結(jié)合其他試驗(yàn)D.無(wú)特異性【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性（在含0.1%氧化酶的TSB中生長(zhǎng)并產(chǎn)色），而其他革蘭氏陰性桿菌（如大腸埃希菌）通常陰性，此試驗(yàn)特異性較高?！绢}干4】關(guān)于API20E鑒定系統(tǒng)，其核心原理是？【選項(xiàng)】A.藥敏試驗(yàn)B.氣相色譜分析C.多參數(shù)生化反應(yīng)譜D.分子生物學(xué)檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】API20E通過(guò)20項(xiàng)生化反應(yīng)（如氧化酶、過(guò)氧化氫酶、糖發(fā)酵等）構(gòu)建數(shù)據(jù)庫(kù)，結(jié)合結(jié)果比對(duì)鑒定細(xì)菌。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干5】多重耐藥腸桿菌的“滑行現(xiàn)象”在藥敏試驗(yàn)中表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.橋接生長(zhǎng)B.滑行擴(kuò)散C.穿洞生長(zhǎng)D.群落融合【參考答案】B【詳細(xì)解析】滑行擴(kuò)散（swarming）是腸桿菌科細(xì)菌（如大腸埃希菌）在含高濃度慶大霉素的瓊脂表面形成的弧形菌落，提示外排泵過(guò)度表達(dá)導(dǎo)致的耐藥性。【題干6】檢測(cè)厭氧菌需使用的首選培養(yǎng)基是？【選項(xiàng)】A.血瓊脂平板B.巧克力瓊脂平板C.厭氧血瓊脂平板D.巧克力-厭氧血瓊脂平板【參考答案】C【詳細(xì)解析】厭氧血瓊脂平板（含硫乙醇酸鹽）可維持厭氧環(huán)境并支持多數(shù)厭氧菌生長(zhǎng)，如破傷風(fēng)梭菌和產(chǎn)氣莢膜梭菌。其他培養(yǎng)基無(wú)法滿足厭氧條件?！绢}干7】關(guān)于淋病奈瑟菌的傳播途徑，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.性接觸B.血液傳播C.空氣飛沫D.垂直傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌主要通過(guò)性接觸傳播（占90%以上），血液和空氣飛沫傳播罕見。垂直傳播（母嬰）多見于HIV合并感染，非淋菌性尿道炎病原體不通過(guò)此途徑?！绢}干8】檢測(cè)沙眼衣原體的主要方法是？【選項(xiàng)】A.直接涂片染色B.核酸檢測(cè)C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)D.血清學(xué)IgM檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】核酸檢測(cè)（如PCR）是診斷沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)，可檢測(cè)咽拭子或尿中的病原體DNA。直接涂片（如吉姆薩染色）敏感性低，血清學(xué)檢測(cè)需區(qū)分IgM/IgG。【題干9】關(guān)于支原體的培養(yǎng)特性，正確的是？【選項(xiàng)】A.需5%CO?環(huán)境B.需鐵離子C.需水解乳糖D.需肉湯蛋白凝固【參考答案】A【詳細(xì)解析】支原體（如肺炎支原體）需5%CO?和含膽固醇的培養(yǎng)基（如PPLO瓊脂）才能生長(zhǎng)，鐵離子參與部分病原體的代謝（如幽門螺桿菌），但非支原體培養(yǎng)必需條件?！绢}干10】檢測(cè)軍團(tuán)菌的典型標(biāo)本是？【選項(xiàng)】A.痰液B.尿液C.腦脊液D.腹水【參考答案】A【詳細(xì)解析】軍團(tuán)菌肺炎患者痰液檢出率最高（>90%），腦脊液陽(yáng)性提示細(xì)菌性腦膜炎，但軍團(tuán)菌腦膜炎罕見。尿液和腹水檢出率極低?！绢}干11】關(guān)于彎曲桿菌的致病機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)腸毒素B.內(nèi)毒素C.菌毛黏附D.脂多糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】彎曲桿菌（如空腸彎曲桿菌）致病性主要與菌毛黏附腸道黏膜和內(nèi)毒素（脂多糖）相關(guān)，不產(chǎn)生腸毒素。產(chǎn)腸毒素是某些產(chǎn)氣莢膜梭菌的致病機(jī)制?！绢}干12】檢測(cè)產(chǎn)氣莢膜梭菌的要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.水解酶試驗(yàn)B.鐵離子還原試驗(yàn)C.血清凝集試驗(yàn)D.氣相色譜分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌的鑒定依賴水解酶試驗(yàn)（分解明膠、酪蛋白、DNA等），陽(yáng)性提示產(chǎn)氣莢膜梭菌屬。鐵離子還原試驗(yàn)（如硝酸鹽還原試驗(yàn)）用于鑒別產(chǎn)氣莢膜梭菌與腸毒素梭菌。【題干13】關(guān)于諾如病毒的傳播途徑，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.食物中毒B.接觸傳播C.空氣飛沫D.垂直傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】諾如病毒主要通過(guò)糞-口途徑傳播（食物中毒占50%以上），接觸傳播（如門把手）和糞-口間接傳播（水源/食物污染）常見，空氣飛沫傳播不成立。【題干14】檢測(cè)李斯特菌的要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.酚紅試驗(yàn)B.水解酪蛋白試驗(yàn)C.皮膚試驗(yàn)D.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】李斯特菌（如單核細(xì)胞增生李斯特菌）需通過(guò)水解酪蛋白試驗(yàn)（陽(yáng)性）和氧化酶試驗(yàn)（陰性）鑒別，且能在高鹽（45%NaCl）培養(yǎng)基中生長(zhǎng)（如TTB培養(yǎng)基）。酚紅試驗(yàn)用于檢測(cè)產(chǎn)酸能力。【題干15】關(guān)于幽門螺桿菌的耐藥機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶B.外排泵過(guò)度表達(dá)C.細(xì)胞壁通透性改變D.產(chǎn)超氧歧化酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌對(duì)克拉霉素和甲硝唑的耐藥性主要源于外排泵基因（如acrAB-TolC）過(guò)度表達(dá)，導(dǎo)致藥物無(wú)法有效積累。選項(xiàng)A為青霉素類抗生素耐藥機(jī)制?！绢}干16】檢測(cè)甲型流感病毒的標(biāo)本是？【選項(xiàng)】A.鼻咽拭子B.尿液C.腦脊液D.腹水【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲型流感病毒（如H1N1）通過(guò)鼻咽拭子或鼻咽洗液進(jìn)行RT-PCR檢測(cè)，尿液和腦脊液檢出率極低（僅見于神經(jīng)侵襲性感染）。腹水不作為常規(guī)檢測(cè)標(biāo)本?！绢}干17】關(guān)于志賀菌的致病機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)生腸毒素B.菌毛黏附C.內(nèi)毒素D.穿孔毒素【參考答案】A【詳細(xì)解析】志賀菌（如福氏志賀菌）致病性主要依賴黏附素（菌毛）結(jié)合大腸上皮細(xì)胞，并產(chǎn)生志賀毒素（類神經(jīng)毒素），而非腸毒素。內(nèi)毒素（脂多糖）是細(xì)菌細(xì)胞壁成分，與致病性無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】檢測(cè)炭疽桿菌的要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.血清凝集試驗(yàn)B.氧化酶試驗(yàn)C.硝酸鹽還原試驗(yàn)D.水解酶試驗(yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】炭疽桿菌的硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性（還原硝酸鹽為亞硝酸鹽），結(jié)合形態(tài)學(xué)（革蘭氏陽(yáng)性棒狀桿菌）和培養(yǎng)特性（在含血紅素和碳酸鈣的瓊脂上形成“衛(wèi)星菌落”）可確診。選項(xiàng)A為布魯氏菌血清學(xué)檢測(cè)方法?！绢}干19】關(guān)于甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌（MSSA）的判斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.耐甲氧西林（MRSA）B.氧化酶陽(yáng)性C.耐青霉素D.碳青霉烯酶陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】MSSA對(duì)甲氧西林、苯唑西林和氯唑西林敏感，但對(duì)青霉素類（如青霉素G）耐藥。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的碳青霉烯酶陰性，但需通過(guò)藥敏試驗(yàn)確認(rèn)?！绢}干20】檢測(cè)淋病奈瑟菌的淋球菌抗原檢測(cè)（如PMPA）的敏感性和特異性如何？【選項(xiàng)】A.敏感性90%，特異性95%B.敏感性85%，特異性98%C.敏感性80%，特異性90%D.敏感性70%，特異性85%【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋球菌抗原檢測(cè)（如PMPA）的敏感性和特異性分別為85%-95%和95%-98%，略低于核酸檢測(cè)（如PCR）。選項(xiàng)B為典型參考值范圍，實(shí)際需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)曲線評(píng)估。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肺炎鏈球菌在血瓊脂平板上可形成β-溶血環(huán)，其溶血機(jī)制與哪種酶有關(guān)？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽(yáng)性菌素B.溶血素C.耐藥性酶D.分泌酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌的β-溶血由其產(chǎn)生的溶血素（如streptolysinO）介導(dǎo)，該酶可破壞紅細(xì)胞膜導(dǎo)致溶血。革蘭氏陽(yáng)性菌素與青霉素耐藥相關(guān)，耐藥性酶（如β-內(nèi)酰胺酶）與抗生素水解有關(guān)，分泌酶泛指多種胞外酶，非本題關(guān)鍵點(diǎn)。【題干2】以下哪種細(xì)菌的菌落特征與金黃色葡萄球菌相似？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.溶血性鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌和葡萄球菌均為革蘭氏陽(yáng)性球菌，在血瓊脂平板上均形成黃色菌落，且葡萄球菌可產(chǎn)生β-溶血（如金黃色葡萄球菌）。鏈球菌呈灰色菌落，大腸埃希菌為革蘭氏陰性桿菌，溶血性鏈球菌為革蘭氏陽(yáng)性鏈狀球菌?！绢}干3】凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性提示金黃色葡萄球菌具有哪種特性？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)生毒素B.耐藥性強(qiáng)C.能分解纖維蛋白D.溶血【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性表明金黃色葡萄球菌能分解纖維蛋白原為纖維蛋白，與毒力相關(guān)。溶血試驗(yàn)（如β-溶血）是另一項(xiàng)獨(dú)立指標(biāo)，耐藥性需通過(guò)藥敏試驗(yàn)判斷。【題干4】哪種細(xì)菌的菌落呈粗糙顆粒狀，稱為“石蕊樣菌落”？【選項(xiàng)】A.白喉棒狀桿菌B.鼠疫耶爾森菌C.白色念珠菌D.空腸彎曲菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】白喉棒狀桿菌在巧克力瓊脂平板上可形成粗糙、干燥的“石蕊樣”菌落，因菌體表面黏液層厚，抑制了色素?cái)U(kuò)散。白色念珠菌為真菌，呈乳白色黏液狀；其他細(xì)菌菌落形態(tài)與題干不符?！绢}干5】革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁外膜主要由哪種成分構(gòu)成？【選項(xiàng)】A.聚糖鏈B.脂多糖C.蛋白質(zhì)D.脂肪酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】革蘭氏陰性菌外膜含脂多糖（LPS），由脂質(zhì)A、核心多糖和O抗原三部分組成，是內(nèi)毒素的主要成分。聚糖鏈常見于真菌細(xì)胞壁，蛋白質(zhì)和脂肪酸為一般細(xì)菌細(xì)胞壁次要成分?！绢}干6】哪種抗生素對(duì)銅綠假單胞菌的殺菌作用最強(qiáng)？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.羧芐西林C.氨芐西林D.喹諾酮類【參考答案】D【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌為產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的革蘭氏陰性桿菌，對(duì)青霉素類（如羧芐西林）和三代頭孢（如頭孢曲松）耐藥。喹諾酮類（如環(huán)丙沙星）因其靶向DNA回旋酶，對(duì)銅綠假單胞菌仍具較強(qiáng)殺菌活性?！绢}干7】下列哪種標(biāo)本采集方法最易污染導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果？【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)中直接接種導(dǎo)尿管液B.痰培養(yǎng)使用防污染采集中和液C.精液直接鏡檢D.腦脊液離心后取沉淀【參考答案】A【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管液直接接種可能混入皮膚及尿道雜菌，污染風(fēng)險(xiǎn)最高。防污染采集中和液（如肉湯-硫乙醇酸鹽流體）可抑制雜菌生長(zhǎng)。精液直接鏡檢無(wú)污染風(fēng)險(xiǎn)，腦脊液離心后沉淀需避免反復(fù)震蕩。【題干8】哪種細(xì)菌的生化試驗(yàn)中可水解七葉內(nèi)酯產(chǎn)藍(lán)色色素？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.沙門氏菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)中，++-++（++為++，--為-）提示發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸，同時(shí)可水解七葉內(nèi)酯（Lugol'sreagent）產(chǎn)生靛藍(lán)色。沙門氏菌為++--，肺炎克雷伯菌為--++，銅綠假單胞菌不發(fā)酵乳糖?！绢}干9】血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果最常提示哪種感染途徑？【選項(xiàng)】A.淋巴道感染B.腸道感染C.血行感染D.局部感染擴(kuò)散【參考答案】C【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)陽(yáng)性多見于全身性感染（如敗血癥），病原體經(jīng)創(chuàng)傷或免疫缺陷進(jìn)入血液。淋巴道感染（如結(jié)核）通常表現(xiàn)為局部病灶，腸道感染（如沙門氏菌）多由攝入污染食物引起，局部感染擴(kuò)散（如骨髓炎）需結(jié)合影像學(xué)證據(jù)。【題干10】哪種培養(yǎng)基用于選擇性分離產(chǎn)氣莢膜梭菌？【選項(xiàng)】A.營(yíng)養(yǎng)瓊脂B.血瓊脂C.沙氏培養(yǎng)基D.哈氏半固體培養(yǎng)基【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌為產(chǎn)氣莢膜桿菌屬，需在堿性、低氮環(huán)境及高滲透壓條件下生長(zhǎng)。哈氏半固體培養(yǎng)基（含硫代硫酸鈉、半固體瓊脂）可抑制雜菌，并促進(jìn)其形成氣泡狀菌落。沙氏培養(yǎng)基用于真菌，血瓊脂為通用培養(yǎng)基?！绢}干11】凝固酶試驗(yàn)假陽(yáng)性可能由哪種情況引起？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽(yáng)性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.酵母菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝固酶試驗(yàn)假陽(yáng)性多見于其他革蘭氏陽(yáng)性球菌（如肺炎鏈球菌、化膿鏈球菌），因與金黃色葡萄球菌的凝固酶結(jié)構(gòu)相似。革蘭氏陰性桿菌（如大腸埃希菌）無(wú)此酶，酵母菌為真菌，與試驗(yàn)無(wú)關(guān)?！绢}干12】哪種抗生素對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的肺炎克雷伯菌無(wú)效？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.氨芐西林C.頭孢哌酮D.羧芐西林【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌產(chǎn)ESBLs可水解青霉素G（A）、氨芐西林（B）和羧芐西林（D），但對(duì)頭孢哌酮（C）耐藥性較低，因該藥含β-內(nèi)酰胺環(huán)并具舒巴坦協(xié)同作用（需聯(lián)合使用）?！绢}干13】哪種細(xì)菌的菌落周圍可出現(xiàn)“衛(wèi)星現(xiàn)象”？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.鼠疫耶爾森菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌在血瓊脂平板上可形成大而扁平的β-溶血菌落，周圍因溶血素?cái)U(kuò)散出現(xiàn)小而完整的衛(wèi)星菌落（鏈球菌）。鏈球菌自身無(wú)衛(wèi)星現(xiàn)象，大腸埃希菌為革蘭氏陰性桿菌，鼠疫耶爾森菌菌落呈針尖狀。【題干14】以下哪種標(biāo)本需使用專用培養(yǎng)基檢測(cè)厭氧菌？【選項(xiàng)】A.尿液B.痰液C.腦脊液D.肛門拭子【參考答案】D【詳細(xì)解析】肛門拭子（如糞便、肛周）含大量厭氧菌（如擬桿菌屬），需接種厭氧血瓊脂培養(yǎng)基。尿液（C）和痰液（B）以需氧菌為主，腦脊液（A）多為化膿菌或真菌?！绢}干15】哪種細(xì)菌的過(guò)氧化氫酶試驗(yàn)陽(yáng)性但氧化酶試驗(yàn)陰性？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.沙門氏菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌為氧化酶陰性（因缺乏細(xì)胞色素氧化酶），但過(guò)氧化氫酶陽(yáng)性（含過(guò)氧化氫酶基因）。大腸埃希菌（A）和銅綠假單胞菌（B）氧化酶陽(yáng)性，沙門氏菌（D）氧化酶陰性但過(guò)氧化氫酶陽(yáng)性?！绢}干16】血培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)，哪種情況最可能提示持續(xù)感染？【選項(xiàng)】A.每日1次培養(yǎng)結(jié)果持續(xù)陽(yáng)性B.每周1次培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性C.每月1次培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性D.培養(yǎng)結(jié)果僅持續(xù)3天【參考答案】A【詳細(xì)解析】每日培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性提示感染未控制（如敗血癥持續(xù)存在）。每周陽(yáng)性可能為間歇性菌血癥，每月陽(yáng)性多為偶發(fā)菌血癥，3天陽(yáng)性可能為暫時(shí)性血行感染?！绢}干17】哪種抗生素對(duì)銅綠假單胞菌的最低抑菌濃度（MIC）最低？【選項(xiàng)】A.頭孢他啶B.慶大霉素C.環(huán)丙沙星D.奎諾酮類【參考答案】C【詳細(xì)解析】環(huán)丙沙星（C）對(duì)銅綠假單胞菌的MIC值（0.25-1μg/mL）顯著低于頭孢他啶（8-32μg/mL）、慶大霉素（64-512μg/mL）及奎諾酮類（如左氧氟沙星MIC≥8μg/mL）。【題干18】哪種細(xì)菌的菌落呈“腦膜狀”特征？【選項(xiàng)】A.李斯特菌B.鏈球菌C.鼠疫耶爾森菌D.白喉棒狀桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】單核細(xì)胞增生李斯特菌在麥康凱培養(yǎng)基上形成灰白色、微小的“腦膜狀”菌落，因其分解乳糖產(chǎn)酸，抑制周圍菌落生長(zhǎng)。鏈球菌為灰白色細(xì)小菌落，鼠疫耶爾森菌呈針尖狀，白喉棒狀桿菌為粗糙菌落。【題干19】以下哪種細(xì)菌的菌落邊緣呈放射狀生長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腸道桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌在血瓊脂平板上可形成“菊花狀”放射狀菌落，因菌體分裂時(shí)向四周擴(kuò)展。肺炎鏈球菌呈大而扁平的β-溶血菌落，腸道桿菌為遷徙生長(zhǎng)，銅綠假單胞菌呈黏液狀菌落?！绢}干20】哪種標(biāo)本采集后需立即接種，否則易導(dǎo)致細(xì)菌死亡？【選項(xiàng)】A.尿液B.腦脊液C.痰液D.肛門拭子【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液中的免疫細(xì)胞和抗炎成分（如補(bǔ)體）可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，且易受環(huán)境溫度影響，需在采集后1小時(shí)內(nèi)接種。尿液（A）和痰液（C）可短期保存，肛門拭子（D）需冷藏保存。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】金黃色葡萄球菌引起的食物中毒，其生物膜形成能力與哪種抗生素的耐藥性相關(guān)？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.苯唑西林C.復(fù)方新諾明D.氨芐西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】苯唑西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，通過(guò)抑制青霉素結(jié)合蛋白（PBP2a）阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁合成。金黃色葡萄球菌因PBP2a基因突變導(dǎo)致對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，且生物膜形成與該耐藥機(jī)制密切相關(guān)，故選B。【題干2】某患者尿液培養(yǎng)檢出大腸埃希菌，對(duì)氨芐西林-舒巴坦敏感，但對(duì)哌拉西林-他唑巴坦耐藥，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.ESBLs產(chǎn)生B.耐藥性基因突變C.氧化酶陽(yáng)性D.脂多糖結(jié)構(gòu)改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】氨芐西林-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦均為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑。大腸埃希菌對(duì)前兩者敏感提示存在產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶（如ESBLs）的可能，但若對(duì)含酶抑制劑的復(fù)合制劑耐藥，則表明產(chǎn)廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs），故選A?！绢}干3】在血培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果判讀中，若連續(xù)兩次血液培養(yǎng)瓶在37℃孵育48小時(shí)均生長(zhǎng)，提示的細(xì)菌生長(zhǎng)曲線階段是？【選項(xiàng)】A.對(duì)數(shù)期B.穩(wěn)定期C.耗氧期D.死亡期【參考答案】A【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)陽(yáng)性判讀標(biāo)準(zhǔn)為兩次獨(dú)立培養(yǎng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)均見細(xì)菌生長(zhǎng)。對(duì)數(shù)期細(xì)菌代謝活躍、分裂迅速，符合連續(xù)兩次培養(yǎng)均生長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)特征，故選A。【題干4】痰標(biāo)本采集后，需在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行接種，若超過(guò)4小時(shí)未接種，可能導(dǎo)致的結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.菌群減少B.菌落形態(tài)改變C.真菌過(guò)度生長(zhǎng)D.抗生素抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】痰標(biāo)本中含大量有機(jī)物和免疫球蛋白，靜置4小時(shí)后真菌孢子可能萌發(fā)并過(guò)度生長(zhǎng)，掩蓋真菌或細(xì)菌，導(dǎo)致假陰性或假陽(yáng)性結(jié)果，故選C?！绢}干5】某革蘭氏陽(yáng)性球菌在血瓊脂平板上形成β-溶血環(huán)，并可通過(guò)氧化酶試驗(yàn)鑒別，其最可能的病原菌是？【選項(xiàng)】A.草綠色鏈球菌B.羊奶鏈球菌C.腸球菌D.葡萄球菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】葡萄球菌屬氧化酶陽(yáng)性，可產(chǎn)生β-溶血（如金黃色葡萄球菌），而腸球菌和鏈球菌屬氧化酶陰性。草綠色鏈球菌雖可致心內(nèi)膜炎，但無(wú)β-溶血特性，故選D?！绢}干6】在藥敏試驗(yàn)中，若某細(xì)菌對(duì)頭孢曲松鈉敏感（MIC≤2μg/mL），但對(duì)氨曲南耐藥（MIC≥16μg/mL），提示其可能攜帶的酶是？【選項(xiàng)】A.ESBLsB.AmpCC.耐藥性基因突變D.脂多糖修飾【參考答案】A【詳細(xì)解析】氨曲南屬于單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，其耐藥機(jī)制多為產(chǎn)ESBLs或AmpC酶。頭孢曲松鈉對(duì)ESBLs敏感，但對(duì)產(chǎn)AmpC酶的細(xì)菌耐藥，而氨曲南MIC值升高提示產(chǎn)ESBLs可能性大，故選A?！绢}干7】某患者尿液檢出白色念珠菌，鏡檢見假菌絲和卵圓形孢子，最可能提示的感染類型是？【選項(xiàng)】A.淺表感染B.深部組織感染C.菌血癥D.慢性感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】白色念珠菌深部感染（如侵襲性真菌病）時(shí)，鏡檢可見假菌絲和孢子，而菌血癥通常僅見酵母細(xì)胞。淺表感染以菌絲為主，慢性感染多表現(xiàn)為菌絲增生，故選B?！绢}干8】在質(zhì)控菌株應(yīng)用中，用于驗(yàn)證全自動(dòng)微生物分析儀的質(zhì)控項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌鑒定B.藥敏結(jié)果C.真菌分型D.真菌孢子計(jì)數(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】真菌孢子計(jì)數(shù)屬于形態(tài)學(xué)定量檢測(cè)，不納入全自動(dòng)分析儀的質(zhì)控項(xiàng)目。細(xì)菌鑒定、藥敏結(jié)果和真菌分型均為分析儀關(guān)鍵質(zhì)控內(nèi)容，故選D?！绢}干9】某肺炎克雷伯菌對(duì)亞胺培南敏感（MIC=0.5μg/mL），但對(duì)美羅培南耐藥（MIC≥16μg/mL），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.氧化酶陽(yáng)性B.外排泵過(guò)度表達(dá)C.耐藥性基因突變D.脂多糖結(jié)構(gòu)改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】碳青霉烯類抗生素耐藥機(jī)制包括產(chǎn)碳青霉烯酶（如KPC）、外排泵過(guò)度表達(dá)或膜孔蛋白缺失。肺炎克雷伯菌對(duì)亞胺培南敏感但耐藥美羅培南，提示外排泵介導(dǎo)的主動(dòng)耐藥機(jī)制，故選B?！绢}干10】在熒光標(biāo)記技術(shù)中，用于檢測(cè)真菌細(xì)胞壁成分的標(biāo)記物是？【選項(xiàng)】A.美藍(lán)B.酶標(biāo)抗體C.紫外熒光素D.磺酸熒光素【參考答案】D【詳細(xì)解析】磺酸熒光素（Calcofluor）可特異性結(jié)合真菌細(xì)胞壁的幾丁質(zhì)和葡聚糖，在紫外燈下呈明亮的黃綠色熒光，故選D?！绢}干11】某患者連續(xù)三次痰培養(yǎng)檢出銅綠假單胞菌，菌落形態(tài)均為黏液型，提示的細(xì)菌狀態(tài)是？【選項(xiàng)】A.菌落老化B.生物被膜形成C.耐藥性突變D.真菌污染【參考答案】B【詳細(xì)解析】黏液型菌落是銅綠假單胞菌生物被膜的典型特征，長(zhǎng)期定植呼吸道會(huì)導(dǎo)致反復(fù)感染，故選B?！绢}干12】在分子診斷中，用于檢測(cè)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的基因靶點(diǎn)序列是？【選項(xiàng)】A.AmpCB.SHVC.dfrA1D.xylA【參考答案】A【詳細(xì)解析】AmpC基因編碼的酶是產(chǎn)ESBLs的主要類型，包括OXA-48等，檢測(cè)AmpC基因突變或過(guò)表達(dá)是診斷ESBLs的關(guān)鍵，故選A?！绢}干13】某患者血培養(yǎng)檢出腸球菌，藥敏試驗(yàn)顯示對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥（MIC=8μg/mL），最可能的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏B.16SrRNA甲基化C.外排泵活性增強(qiáng)D.膜孔蛋白缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸球菌對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥的主要機(jī)制是16SrRNA甲基化酶（vanA/B基因）導(dǎo)致藥物無(wú)法結(jié)合，故選B?！绢}干14】在細(xì)菌學(xué)鑒定中，用于區(qū)分凝固酶陽(yáng)性與陰性葡萄球菌的試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.DNA酶試驗(yàn)B.過(guò)氧化氫酶試驗(yàn)C.耐藥性基因測(cè)序D.熒光標(biāo)記試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝固酶試驗(yàn)是區(qū)分金黃色葡萄球菌（凝固酶+）與凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）的核心試驗(yàn)，DNA酶試驗(yàn)用于鑒定鏈球菌屬，故選A?！绢}干15】某患者尿液檢出白色念珠菌，但鏡檢未見假菌絲和孢子，最可能的感染類型是？【選項(xiàng)】A.慢性尿路感染B.菌血癥C.淺表黏膜感染D.侵襲性真菌病【參考答案】C【詳細(xì)解析】淺表黏膜感染（如陰道炎）以酵母相為主，侵襲性真菌病需見假菌絲和孢子。菌血癥通常僅見酵母細(xì)胞，慢性感染多表現(xiàn)為菌絲增生，故選C?！绢}干16】在質(zhì)控菌株驗(yàn)證中，用于評(píng)估微生物分析儀自動(dòng)識(shí)別能力的試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)限試驗(yàn)B.真菌孢子計(jì)數(shù)C.菌落形態(tài)學(xué)判讀D.藥敏結(jié)果比對(duì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】菌落形態(tài)學(xué)判讀試驗(yàn)（如不同菌落形態(tài)的判讀準(zhǔn)確性）直接驗(yàn)證分析儀的自動(dòng)識(shí)別能力，其他選項(xiàng)涉及不同質(zhì)控維度，故選C?！绢}干17】某肺炎鏈球菌對(duì)青霉素敏感（MIC=0.125μg/mL），但對(duì)苯唑西林耐藥（MIC≥16μg/mL），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.耐藥性基因突變B.膜孔蛋白缺失C.酶抑制劑存在D.外排泵活性增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌耐藥苯唑西林的主要機(jī)制是青霉素結(jié)合蛋白（PBP2a）基因突變，導(dǎo)致β-內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o法結(jié)合，故選A。【題干18】在熒光原位雜交（FISH）技術(shù)中，用于檢測(cè)厭氧菌的標(biāo)記物是？【選項(xiàng)】A.16SrRNA基因探針B.脂多糖特異性探針C.假菌絲特異性探針D.葡萄糖代謝基因探針【參考答案】A【詳細(xì)解析】16SrRNA基因探針可特異性標(biāo)記厭氧菌，因其16SrRNA序列與需氧菌存在差異，故選A。【題干19】某患者連續(xù)兩次痰培養(yǎng)檢出鮑曼不動(dòng)桿菌，但藥敏結(jié)果不一致（第一次敏感，第二次耐藥），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.菌株變異B.標(biāo)本污染C.質(zhì)控菌株失效D.抗生素干擾【參考答案】A【詳細(xì)解析】鮑曼不動(dòng)桿菌易發(fā)生耐藥基因突變或水平基因轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致藥敏結(jié)果波動(dòng)，故選A。【題干20】在實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中，用于評(píng)估細(xì)菌鑒定系統(tǒng)準(zhǔn)確性的試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)限試驗(yàn)B.菌落形態(tài)學(xué)判讀C.耐藥性基因測(cè)序D.質(zhì)控菌株比對(duì)【參考答案】D【詳細(xì)解析】質(zhì)控菌株比對(duì)試驗(yàn)通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)菌株的鑒定結(jié)果驗(yàn)證系統(tǒng)的準(zhǔn)確性，其他選項(xiàng)涉及不同質(zhì)控環(huán)節(jié)，故選D。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】革蘭氏陽(yáng)性菌的細(xì)胞壁主要成分中，哪種物質(zhì)對(duì)維持細(xì)胞壁完整性起關(guān)鍵作用？【選項(xiàng)】A.脂多糖B.肽聚糖層C.磷壁酸D.脂蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)胞壁由肽聚糖層、磷壁酸和脂蛋白組成。其中磷壁酸通過(guò)靜電作用與肽聚糖層結(jié)合，維持細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，并參與細(xì)菌的粘附和抗吞噬作用。脂多糖（A）是革蘭氏陰性菌外膜的主要成分，D選項(xiàng)脂蛋白在革蘭氏陽(yáng)性菌中含量較少，B選項(xiàng)肽聚糖層是共同結(jié)構(gòu)但非關(guān)鍵維持物質(zhì)?！绢}干2】細(xì)菌芽孢的耐熱性最強(qiáng)的是哪種培養(yǎng)條件？【選項(xiàng)】A.80℃15分鐘B.100℃10分鐘C.121℃30分鐘D.70℃30分鐘【參考答案】C【詳細(xì)解析】芽孢對(duì)熱的耐受性極高，121℃高壓蒸汽滅菌30分鐘是標(biāo)準(zhǔn)滅活方法。A選項(xiàng)80℃僅能短暫抑制非芽孢菌，B選項(xiàng)100℃對(duì)部分芽孢有效但無(wú)法完全滅活，D選項(xiàng)70℃主要用于培養(yǎng)基滅菌?！绢}干3】檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的硝酸鹽還原試驗(yàn)，主要依據(jù)其哪種代謝特性？【選項(xiàng)】A.還原亞硝酸鹽為硝酸鹽B.氧化硝酸鹽為亞硝酸鹽C.分解硝酸鹽為氮?dú)釪.合成硝酸鹽作為儲(chǔ)存形式【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌具有硝酸鹽還原酶，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，此特性是硝酸鹽還原試驗(yàn)的原理。B選項(xiàng)為氧化反應(yīng)方向相反，C選項(xiàng)氮?dú)馍尚柘跛猁}還原酶和細(xì)胞色素系統(tǒng)協(xié)同作用，D選項(xiàng)硝酸鹽并非儲(chǔ)存形式。【題干4】下列哪種培養(yǎng)基適用于檢測(cè)產(chǎn)氣莢膜梭菌的莢膜形成能力？【選項(xiàng)】A.血瓊脂平板B.堿性蛋白胨水C.液體沙氏培養(yǎng)基D.碳源利用試驗(yàn)培養(yǎng)基【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌在血瓊脂平板上可形成雙層莢膜，通過(guò)菌落中央透明區(qū)和周圍厚濁帶的特征進(jìn)行鑒別。B選項(xiàng)用于檢測(cè)細(xì)菌運(yùn)動(dòng)性，C選項(xiàng)用于厭氧菌培養(yǎng)，D選項(xiàng)用于糖代謝類型鑒定?！绢}干5】熒光抗體染色法檢測(cè)沙眼衣原體的特異性標(biāo)記物是？【選項(xiàng)】A.抗脂多糖抗體B.抗外膜蛋白抗體C.抗脂蛋白抗體D.抗核糖體抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙眼衣原體外膜蛋白（如Mip蛋白）是熒光抗體染色的特異性靶標(biāo)。A選項(xiàng)脂多糖是革蘭氏陰性菌特征，C選項(xiàng)脂蛋白常見于革蘭氏陽(yáng)性菌，D選項(xiàng)核糖體抗體用于原核細(xì)胞通篩?！绢}干6】檢測(cè)真菌菌絲生長(zhǎng)速度時(shí)，常用哪種溫度和pH條件？【選項(xiàng)】A.35℃、pH7.0B.25℃、pH5.6C.37℃、pH6.5D.30℃、pH7.2【參考答案】B【詳細(xì)解析】真菌菌絲生長(zhǎng)最適溫度為25-30℃，pH范圍5.0-7.0。多數(shù)培養(yǎng)基于pH5.6（如沙氏培養(yǎng)基）可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)同時(shí)促進(jìn)真菌增殖。A選項(xiàng)35℃接近人體溫度但非真菌最佳生長(zhǎng)溫度，C選項(xiàng)37℃用于細(xì)菌培養(yǎng)，D選項(xiàng)pH7.2接近中性環(huán)境?！绢}干7】檢測(cè)布魯氏菌的血清學(xué)試驗(yàn)中，最常用的是哪種抗體？【選項(xiàng)】A.酶標(biāo)抗體B.補(bǔ)體結(jié)合抗體C.免疫熒光抗體D.堿性磷酸酶抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（CF試驗(yàn)）是布魯氏菌病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過(guò)檢測(cè)抗體與補(bǔ)體結(jié)合形成肉眼可見的溶血環(huán)。A選項(xiàng)酶標(biāo)抗體用于ELISA檢測(cè)，C選項(xiàng)免疫熒光抗體用于顯微鏡觀察，D選項(xiàng)為細(xì)胞標(biāo)記技術(shù)?！绢}干8】下列哪種細(xì)菌在標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下培養(yǎng)時(shí)易形成假菌落？【選項(xiàng)】A.鮑氏不動(dòng)桿菌B.粘質(zhì)沙雷氏菌C.銅綠假單胞菌D.腸道球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】粘質(zhì)沙雷氏菌在營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板上可分泌多糖粘液，形成中央透明、邊緣渾濁的假菌落，與銅綠假單胞菌（C選項(xiàng)）的綠膿菌素色素產(chǎn)生混淆。A選項(xiàng)鮑氏不動(dòng)桿菌形成金屬光澤菌落，D選項(xiàng)腸道球菌為微需氧菌不在此列。【題干9】檢測(cè)幽門螺桿菌的尿素酶試驗(yàn)，最佳底物是？【選項(xiàng)】A.尿素B.葡萄糖C.硝酸鹽D.碳酸氫鹽【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿素酶試驗(yàn)利用幽門螺桿菌分解尿素產(chǎn)生氨氣的特性，氨氣在pH>7.0時(shí)顯色（如酚紅試劑變紅）。B選項(xiàng)為糖發(fā)酵試驗(yàn)底物，C選項(xiàng)用于硝酸鹽還原試驗(yàn)，D選項(xiàng)用于微需氧環(huán)境維持?！绢}干10】檢測(cè)淋病奈瑟菌的氧化酶試驗(yàn)，主要鑒別特征是？【選項(xiàng)】A.氧化葡萄糖為過(guò)氧化氫B.氧化硝酸鹽為亞硝酸鹽C.氧化苯甲酸D.氧化硫氰酸鹽【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌氧化酶可催化苯甲酸氧化為苯甲酸氫醌（藍(lán)色），此反應(yīng)特異性強(qiáng)。A選項(xiàng)為部分革蘭氏陰性菌的葡萄糖氧化酶活性，B選項(xiàng)為硝酸鹽還原酶功能，D選項(xiàng)硫氰酸鹽氧化用于檢測(cè)銅綠假單胞菌等?！绢}干11】檢測(cè)產(chǎn)氣莢膜梭菌的凝固酶試驗(yàn)，陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.菌落周圍形成透明溶血環(huán)B.菌體被血漿凝固C.血清與菌體形成絮狀沉淀D.血漿與菌體不發(fā)生反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌的凝固酶可使綿羊血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，菌體周圍出現(xiàn)血漿凝固環(huán)。A選項(xiàng)為卵黃瓊脂雙溶試驗(yàn)結(jié)果，C選項(xiàng)為抗球蛋白試驗(yàn)（C反應(yīng)素）現(xiàn)象，D選項(xiàng)為不凝酶陽(yáng)性菌特征。【題干12】檢測(cè)白色念珠菌的芽管試驗(yàn)，最佳觀察時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)培養(yǎng)物B.48小時(shí)培養(yǎng)物C.72小時(shí)培養(yǎng)物D.96小時(shí)培養(yǎng)物【參考答案】A【詳細(xì)解析】白色念珠菌在24小時(shí)培養(yǎng)時(shí)，芽管長(zhǎng)度不超過(guò)4μm且數(shù)量≤5條為陽(yáng)性。超過(guò)48小時(shí)可能出現(xiàn)菌絲過(guò)度生長(zhǎng)導(dǎo)致假陽(yáng)性。C選項(xiàng)72小時(shí)培養(yǎng)物常因菌絲形成而干擾判斷，D選項(xiàng)96小時(shí)培養(yǎng)物已進(jìn)入衰亡期?！绢}干13】檢測(cè)甲型肝炎病毒的血清學(xué)試驗(yàn)中，最敏感的是？【選項(xiàng)】A.抗HCV抗體檢測(cè)B.抗HAV-IgM檢測(cè)C.抗HEV抗體檢測(cè)D.抗HGBs檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗HAV-IgM抗體在感染后1-3周即可檢出，是急性肝炎診斷的敏感指標(biāo)。A選項(xiàng)抗HCV抗體用于丙肝病毒檢測(cè)，C選項(xiàng)抗HEV抗體針對(duì)戊肝病毒，D選項(xiàng)抗HGBs為表面抗原檢測(cè)（隱性感染時(shí)可能陽(yáng)性）?！绢}干14】檢測(cè)銅綠假單胞菌的氧化酶試驗(yàn)，陽(yáng)性結(jié)果的特征是？【選項(xiàng)】A.氧化苯甲酸產(chǎn)生藍(lán)色產(chǎn)物B.氧化硫氰酸鹽產(chǎn)生紅色產(chǎn)物C.氧化硝酸鹽產(chǎn)生黃色產(chǎn)物D.氧化葡萄糖產(chǎn)生黃色產(chǎn)物【參考答案】A【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌氧化酶可催化苯甲酸氧化為藍(lán)色苯甲酸氫醌。B選項(xiàng)硫氰酸鹽氧化試驗(yàn)用于檢測(cè)淋病奈瑟菌，C選項(xiàng)硝酸鹽還原試驗(yàn)用于腸桿菌科細(xì)菌，D選項(xiàng)葡萄糖氧化試驗(yàn)用于腸球菌等?！绢}干15】檢測(cè)破傷風(fēng)梭菌的毒素試驗(yàn)，陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.菌落周圍形成透明溶血環(huán)B.毒素與抗毒素中和產(chǎn)生沉淀C.菌體與抗毒素結(jié)合形成絮狀物D.血漿凝固環(huán)【參考答案】B【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)梭菌毒素與抗毒素（破傷風(fēng)免疫球蛋白）在瓊脂平板上中和反應(yīng)，形成肉眼可見的沉淀環(huán)。A選項(xiàng)為產(chǎn)氣莢膜梭菌凝固酶試驗(yàn)結(jié)果，C選項(xiàng)為抗毒素效價(jià)測(cè)定（沉淀試驗(yàn)），D選項(xiàng)為凝固酶陽(yáng)性菌特征。【題干16】檢測(cè)甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌時(shí)，哪種培養(yǎng)基最敏感？【選項(xiàng)】A.血瓊脂平板B.甘露醇鹽瓊脂C.高鐵瓊脂D.耐藥性篩選培養(yǎng)基【參考答案】D【詳細(xì)解析】耐藥性篩選培養(yǎng)基（如MRSA專用培養(yǎng)基）含苯唑西林或氯唑西林，通過(guò)抑制敏感菌同時(shí)允許耐藥菌生長(zhǎng)。A選項(xiàng)血瓊脂平板用于常規(guī)培養(yǎng)，B選項(xiàng)甘露醇鹽瓊脂用于腸球菌鑒定，C選項(xiàng)高鐵瓊脂用于產(chǎn)堿菌篩選?！绢}干17】檢測(cè)淋病奈瑟菌的菌落特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.液體培養(yǎng)基中形成粘液狀菌落B.血瓊脂平板上呈金黃色菌落C.半固體培養(yǎng)基中呈典型“油滴”狀生長(zhǎng)D.營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板上菌落扁平濕潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋病奈瑟菌在半固體培養(yǎng)基中沿穿刺線呈“油滴”狀擴(kuò)散生長(zhǎng)，此特征可鑒別于其他奈瑟菌。A選項(xiàng)為腦膜炎奈瑟菌的菌落特性，B選項(xiàng)金黃色為腸球菌特征，D選項(xiàng)濕潤(rùn)扁平為大腸埃希菌表現(xiàn)。【題干18】檢測(cè)產(chǎn)氣莢膜梭菌的液體培養(yǎng)基反應(yīng)，陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)觀察到？【選項(xiàng)】A.培養(yǎng)基渾濁伴沉淀B.培養(yǎng)基澄清無(wú)沉淀C.培養(yǎng)基渾濁伴氣體產(chǎn)生D.培養(yǎng)基渾濁伴沉淀層【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)氣莢膜梭菌在肉湯培養(yǎng)基中代謝產(chǎn)生氣體導(dǎo)致液體膨脹，形成“爆裂瓶”現(xiàn)象。A選項(xiàng)為腐敗菌的分解產(chǎn)物，B選項(xiàng)為非致病菌的代謝特點(diǎn)，D選項(xiàng)沉淀層為凝固酶陽(yáng)性菌特征?！绢}干19】檢測(cè)白色念珠菌的厚涂片染色，最易觀察到的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.菌絲與孢子束B.莢膜空泡C.芽管D.溶血環(huán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】白色念珠菌厚涂片染色可見成簇的管狀菌絲和孢子，此為典型特征。B選項(xiàng)厚壁空泡常見于隱球菌，C選項(xiàng)芽管為24小時(shí)培養(yǎng)物特征，D選項(xiàng)溶血環(huán)為葡萄球菌特征?！绢}干20】檢測(cè)大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)，典型結(jié)果模式是？【選項(xiàng)】A.++--B.+-+--C.++--+D.++--++【參考答案】A【詳細(xì)解析】IMViC試驗(yàn)（Indole、Methylred、Voges-Proskauer、Catalase）中大腸埃希菌為++--：吲哚試驗(yàn)陽(yáng)性（++），甲基紅試驗(yàn)陽(yáng)性（+），Voges-Proskauer試驗(yàn)陰性（-），過(guò)氧化氫酶陽(yáng)性（-）。B選項(xiàng)為變形桿菌屬，C選項(xiàng)為銅綠假單胞菌，D選項(xiàng)為陰溝腸桿菌。2025年綜合類-江蘇住院醫(yī)師檢驗(yàn)科Ⅱ階段-臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】銅綠假單胞菌對(duì)哪種抗生素天然耐藥且易產(chǎn)生耐藥性？【選項(xiàng)】A.慶大霉素B.亞胺培南C.氨芐西林D.哌拉西林【參考答案】A【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌具有天然耐藥性，其外膜孔蛋白結(jié)構(gòu)差異導(dǎo)致慶大霉素等氨基糖苷類抗生素?zé)o法有效進(jìn)入菌體。此外，該菌易通過(guò)質(zhì)粒介導(dǎo)的氨基糖苷類修飾酶（AMPS）產(chǎn)生耐藥性，而亞胺培南（β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合物）對(duì)銅綠假單胞菌的敏感率高達(dá)90%以上，氨芐西林和哌拉西林因缺乏β-內(nèi)酰胺酶抑制劑保護(hù)，對(duì)產(chǎn)酶菌株效果差。【題干2】以下哪種細(xì)菌在10-15℃培養(yǎng)時(shí)形成典型“衛(wèi)星現(xiàn)象”？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.李斯特菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】李斯特菌在低溫（10-15℃）培養(yǎng)時(shí)，其菌落周圍會(huì)形成由腸膜單胞菌引起的透明暈圈（衛(wèi)星現(xiàn)象）。此現(xiàn)象與李斯特菌產(chǎn)生的溶血素破壞周圍菌落結(jié)構(gòu)有關(guān)。其他菌種在常規(guī)培養(yǎng)條件下均不會(huì)出現(xiàn)此特征?！绢}干3】凝固酶試驗(yàn)用于鑒別以下哪種病原菌？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.鮑氏不動(dòng)桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝固酶試驗(yàn)特異性檢測(cè)金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的凝固酶蛋白，陽(yáng)性結(jié)果可明確鑒別該菌。銅綠假單胞菌雖能產(chǎn)生類似酶，但試驗(yàn)方法不同；肺炎鏈球菌和鮑氏不動(dòng)桿菌均不產(chǎn)生凝固酶。【題干4】哪種培養(yǎng)基用于檢測(cè)產(chǎn)氣莢膜梭菌的α毒素？【選項(xiàng)】A.血瓊脂平板B.巧克力瓊脂平板C.碳酸鹽胰蛋白胨瓊脂D.液體培養(yǎng)基【參考答案】C【詳細(xì)解析】碳酸鹽胰蛋白胨瓊脂（CTPA）在pH升高時(shí)形成堿性環(huán)境，促使產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生α毒素并裂解紅細(xì)胞。其他培養(yǎng)基如血瓊脂平板主要觀察β毒素導(dǎo)致的β-溶血，巧克力瓊脂用于厭氧菌培養(yǎng)，液體培養(yǎng)基用于毒素動(dòng)態(tài)觀察?！绢}干5】以下哪種細(xì)菌的菌落特征為“粗糙型”？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肉毒梭菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉毒梭菌在瓊脂平板上形成粗糙、干燥、邊緣不整的菌落，與菌體表面多糖和脂多糖的過(guò)度合成有關(guān)。肺炎鏈球菌呈β-溶血性菌落，肺炎克雷伯菌呈粘液狀大菌落，銅綠假單胞菌因色素產(chǎn)生呈綠色或藍(lán)綠色。【題干6】檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的哪種特性時(shí)需使用抗酸染色？【選項(xiàng)】A.革蘭氏染色陽(yáng)性B.耐藥性C.菌體大小D.抗酸染色陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗酸染色通過(guò)區(qū)分脂質(zhì)成分（抗酸性強(qiáng)）和蛋白質(zhì)（抗酸性弱）來(lái)鑒別結(jié)核分枝桿菌。該菌的細(xì)胞壁含大量脂質(zhì)，呈紅色（抗酸陽(yáng)性），而其他革蘭氏陽(yáng)性菌如葡萄球菌呈陰性。此特性是結(jié)核分枝桿菌的鑒別要點(diǎn)?！绢}干7】哪種細(xì)菌的菌落周圍會(huì)出現(xiàn)“菌落溶血環(huán)”？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.腸球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌在血瓊脂平板上形成β-溶血性菌落，菌落周圍出現(xiàn)透明溶血環(huán)（因殺死紅細(xì)胞釋放血紅素分解酶）。葡萄球菌呈金黃色或綠色，腸球菌呈細(xì)小菌落，銅綠假單胞菌不產(chǎn)生溶血素?！绢}干8】檢測(cè)厭氧菌需使用哪種氣體環(huán)境？【選項(xiàng)】A.高壓滅菌B.真空環(huán)境C.氧氣環(huán)境D.高壓氧環(huán)境【參考答案】C【詳細(xì)解析】需氧菌在高壓氧環(huán)境下生長(zhǎng)，而厭氧菌需在無(wú)氧或低氧環(huán)境（如高壓滅菌后冷卻的含氧量<2%）中培養(yǎng)。真空環(huán)境僅用于去除氧氣，但無(wú)法維持厭氧條件；高壓氧環(huán)境對(duì)需氧菌更適宜?！绢}干9】以下哪種抗生素對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的肺炎克雷伯菌無(wú)效？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.阿莫西林C.鐵必素D.哌拉西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿莫西林無(wú)β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，對(duì)產(chǎn)酶肺炎克雷伯菌耐藥。鐵必素（哌拉西林-他唑巴坦）含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可抑制產(chǎn)酶活性；頭孢曲松為三代頭孢，對(duì)產(chǎn)酶菌仍有一定敏感性?！绢}干10】檢測(cè)銅綠假單胞菌的氧化酶試驗(yàn)結(jié)果如何？【選項(xiàng)】