2025年綜合類-山東住院醫(yī)師口腔頜面外科Ⅱ階段-實踐技能歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-山東住院醫(yī)師口腔頜面外科Ⅱ階段-實踐技能歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】阻生智齒拔除的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項】A.頜骨外傷后疼痛B.頜周反復(fù)腫脹C.頜骨囊腫繼發(fā)感染D.頜間隙感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】阻生智齒拔除的適應(yīng)癥包括頜骨外傷后疼痛（A）、頜周反復(fù)腫脹（B）、頜骨囊腫繼發(fā)感染（C），而頜間隙感染（D）屬于急性炎癥需先控制感染后處理，故D為正確答案?！绢}干2】顳下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗的主要原因是？【選項】A.患者年齡過大B.關(guān)節(jié)盤前移位未復(fù)位C.患者未配合張口練習(xí)D.拔牙導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛【參考答案】B【詳細(xì)解析】顳下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗最常見原因為關(guān)節(jié)盤前移位未復(fù)位（B），導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂。其他選項如年齡（A）、配合度（C）和拔牙影響（D）均為次要因素?！绢}干3】關(guān)于頜骨骨折固定原則，錯誤的是？【選項】A.頜間固定優(yōu)先于頜內(nèi)固定B.下頜骨折以鈦板固定為首選C.上頜骨折需優(yōu)先恢復(fù)咬合D.開放性骨折需徹底清創(chuàng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】下頜骨折首選骨松質(zhì)螺釘固定而非鈦板（B），鈦板多用于上頜骨折。頜間固定（A）適用于下頜骨折，開放性骨折（D）需清創(chuàng)（C正確）?！绢}干4】口腔頜面部間隙感染中最常見的病原菌是？【選項】A.鏈球菌屬B.大腸埃希菌C.梭菌屬D.酵母菌屬【參考答案】A【詳細(xì)解析】口腔頜面部間隙感染以鏈球菌屬（A）為主，尤其是化膿性鏈球菌。梭菌屬（C）多見于深部感染，大腸埃希菌（B）和酵母菌（D）少見?！绢}干5】關(guān)于腮腺腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.多形性腺瘤CT顯示囊實性低密度B.鱗狀細(xì)胞癌X線顯示骨破壞C.腺淋巴瘤MRI呈均勻高信號D.腺泡細(xì)胞癌PET-CT示代謝增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】腺淋巴瘤（肌上皮瘤）MRI多呈不均勻低信號（C錯誤），而多形性腺瘤CT囊實性低密度（A正確），鱗狀細(xì)胞癌X線骨破壞（B正確），腺泡細(xì)胞癌PET-CT代謝增高（D正確）?！绢}干6】下頜第一磨牙根尖周炎最常見的原因是？【選項】A.牙周炎擴散B.根尖孔發(fā)育不全C.牙隱裂D.根管彎曲【參考答案】B【詳細(xì)解析】下頜第一磨牙根尖周炎80%由根尖孔發(fā)育不全（B）導(dǎo)致血運受阻引發(fā)。牙周炎擴散（A）多累及鄰牙，牙隱裂（C）和根管彎曲（D）為次要原因?！绢}干7】口腔癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤T4指？【選項】A.腫瘤侵犯咽旁間隙B.腫瘤侵犯骨或軟骨C.腫瘤侵犯深層肌肉D.腫瘤大?。?cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】T4分期包括腫瘤侵犯骨或軟骨（B），或累及咽旁間隙（A）但未達(dá)T4a定義。深層肌肉侵犯（C）屬于T3，腫瘤＞4cm（D）需結(jié)合其他因素判斷?！绢}干8】關(guān)于口腔頜面部損傷清創(chuàng)原則，正確的是？【選項】A.傷后6小時內(nèi)清創(chuàng)可達(dá)到解剖復(fù)位B.骨折線超過2cm需行骨移植C.面部皮膚張力不足時優(yōu)先縫合D.血管損傷需邊清創(chuàng)邊修復(fù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】血管損傷（D）需在清創(chuàng)同時修復(fù)，避免失血。傷后6小時（A）清創(chuàng)難以解剖復(fù)位，骨折線（B）＜2cm無需骨移植，皮膚張力不足（C）應(yīng)優(yōu)先考慮功能性縫合?！绢}干9】關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療，錯誤的是？【選項】A.急性期首選肌松藥B.熱敷適用于張口受限C.長期張口練習(xí)可治愈D.物理治療包括超聲波【參考答案】C【詳細(xì)解析】長期張口練習(xí)（C）僅能緩解癥狀，無法治愈。急性期肌松藥（A）正確，熱敷（B）和超聲波（D）為物理治療手段。【題干10】口腔頜面部深部膿腫的膿液特點不包括？【選項】A.膿液稀薄易引流B.膿液含大量膿細(xì)胞C.膿液可經(jīng)鼻咽部排出D.膿液含壞死組織碎屑【參考答案】A【詳細(xì)解析】深部膿腫（如顳下頜間隙）膿液黏稠（A錯誤），易形成膿腫壁。膿液含膿細(xì)胞（B）、壞死組織（D），經(jīng)鼻咽排出（C）見于翼頜間隙感染?！绢}干11】關(guān)于口腔頜面部出血的急救措施，正確的是？【選項】A.鼻咽部出血可填塞凡士林紗條B.頜下腺區(qū)出血需先結(jié)扎面動脈C.出血性休克首選輸紅細(xì)胞D.頸部深部出血需加壓包扎【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻咽部出血（A）應(yīng)填塞止血粉，頜下腺區(qū)出血（B）優(yōu)先結(jié)扎面深支。紅細(xì)胞（C）用于貧血，深部出血（D）需頸部加壓包扎?！绢}干12】口腔頜面部腫瘤放化療的常見副作用不包括？【選項】A.頸部纖維化B.牙齦出血C.皮膚色素沉著D.食管狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】放化療副作用包括頸部纖維化（A）、牙齦出血（B）、食管狹窄（D），色素沉著（C）多見于光敏藥物（如紫杉醇）?！绢}干13】關(guān)于口腔頜面部創(chuàng)傷的休克指數(shù)評估，正確的是？【選項】A.收縮壓＜90mmHg為休克B.休克指數(shù)=收縮壓/脈壓C.脈搏＞100次/分為代償性休克D.休克指數(shù)＞1提示失代償【參考答案】D【詳細(xì)解析】休克指數(shù)（收縮壓/脈壓）＞1提示失代償性休克（D）。收縮壓＜90mmHg（A）為低血壓，但需結(jié)合脈壓。脈搏＞100（C）為代償性休克?！绢}干14】口腔頜面部間隙感染切開引流的最佳時機是？【選項】A.患者主訴發(fā)熱24小時后B.膿腫波動感明顯且無張力C.穿刺抽膿量＞5mlD.膿腫已局限化形成波動【參考答案】B【詳細(xì)解析】切開引流最佳時機為波動感明顯且無張力（B），此時膿液易引流。發(fā)熱（A）、穿刺量（C）和局限化（D）均為輔助判斷指標(biāo)?！绢}干15】關(guān)于口腔頜面部骨折固定材料，錯誤的是？【選項】A.鈦板適用于上頜骨折B.骨松質(zhì)螺釘用于下頜骨折C.可吸收材料需在6個月后取出D.紗帶固定僅適用于兒童【參考答案】C【詳細(xì)解析】可吸收材料（C）在6個月后已降解，無需取出。鈦板（A）用于上頜，骨松質(zhì)螺釘（B）用于下頜，紗帶（D）成人也可短期使用?！绢}干16】口腔癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見部位不包括？【選項】A.肺B.骨C.脾D.肝臟【參考答案】C【詳細(xì)解析】口腔癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多至肺（A）、骨（B）、肝臟（D），脾轉(zhuǎn)移（C）罕見?！绢}干17】關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的物理治療，錯誤的是？【選項】A.超聲波用于急性期B.按摩需避開關(guān)節(jié)盤C.熱敷溫度＞45℃D.電刺激頻率＞100Hz【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲波（A）用于慢性期，急性期應(yīng)冷敷。按摩（B）需避開關(guān)節(jié)盤，熱敷（C）溫度＜45℃，電刺激（D）頻率80-100Hz?！绢}干18】口腔頜面部深部感染最具特征性的癥狀是？【選項】A.張口困難B.頸部腫脹C.深部波動感D.疼痛放射至耳【參考答案】C【詳細(xì)解析】深部感染（如顳下頜間隙）最特征性表現(xiàn)為深部波動感（C）。張口困難（A）和放射痛（D）見于關(guān)節(jié)問題，頸部腫脹（B）為普遍表現(xiàn)?！绢}干19】關(guān)于口腔頜面部血管瘤的治療，錯誤的是？【選項】A.惡性血管瘤首選手術(shù)B.深部血管瘤可激光治療C.嬰幼兒血管瘤可觀察D.面部表淺血管瘤首選冷凍【參考答案】A【詳細(xì)解析】惡性血管瘤（A）需手術(shù)，但嬰幼兒血管瘤（C）可觀察。深部血管瘤（B）可行激光，表淺（D）首選冷凍或手術(shù)?！绢}干20】口腔頜面部創(chuàng)傷后頜骨骨折的緊急處理不包括？【選項】A.清創(chuàng)止血B.固定下頜C.預(yù)防性抗凝D.恢復(fù)咬合關(guān)系【參考答案】D【詳細(xì)解析】緊急處理包括清創(chuàng)（A）、固定（B）和抗凝（C），咬合關(guān)系（D）需在穩(wěn)定后處理。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師口腔頜面外科Ⅱ階段-實踐技能歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征急性期的首選治療是（）【選項】A.關(guān)節(jié)囊封閉B.抗生素C.手術(shù)D.正畸矯治【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)囊封閉可快速緩解疼痛和關(guān)節(jié)彈響，適用于急性期炎癥反應(yīng)?？股?zé)o效因無明確細(xì)菌感染，手術(shù)僅限陳舊性損傷，正畸與急性期治療無關(guān)?！绢}干2】腮腺混合瘤的良惡性鑒別主要依據(jù)（）【選項】A.細(xì)胞異型性B.淋巴細(xì)胞浸潤C.壞死灶D.鈣化灶【參考答案】A【詳細(xì)解析】良性腮腺混合瘤以多形性細(xì)胞為主，核異型性低；惡性時細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多見。淋巴細(xì)胞浸潤和鈣化灶多為良性特征，但非主要鑒別點。【題干3】青年男性頜骨骨折后首選的固定方法是（）【選項】A.頜間固定B.頜外固定C.顳頜彈性繃帶D.下頜牙結(jié)扎【參考答案】A【詳細(xì)解析】頜間固定通過頦帶和鼻夾固定上下頜，穩(wěn)定性最佳，適用于多數(shù)頜骨骨折。頜外固定易移位，彈性繃帶僅限臨時固定，牙結(jié)扎僅適用于單個前牙?！绢}干4】口腔頜面部間隙感染最常見病原菌是（）【選項】A.金黃色葡萄球菌B.厭氧菌C.鏈球菌D.大腸桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】口腔頜面部深部間隙感染多為厭氧菌（如擬桿菌屬）與需氧菌（如鏈球菌）混合感染，金黃色葡萄球菌多見于皮膚軟組織感染，大腸桿菌多見于腸道感染?！绢}干5】唾液腺淀粉樣變的理想治療方式是（）【選項】A.放療B.化療C.手術(shù)切除D.免疫抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】唾液腺淀粉樣變確診后需手術(shù)完整切除病灶，放療和化療無效。免疫抑制劑僅用于繼發(fā)感染或自身免疫性疾病?！绢}干6】阻生智齒拔除后最常見的并發(fā)癥是（）【選項】A.干槽癥B.顳下頜關(guān)節(jié)脫位C.神經(jīng)損傷D.頜骨骨髓炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】干槽癥發(fā)生率約30%-40%，表現(xiàn)為拔牙創(chuàng)區(qū)劇烈疼痛和血凝塊脫落。關(guān)節(jié)脫位多見于外傷，神經(jīng)損傷多因手術(shù)損傷，骨髓炎罕見?！绢}干7】口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的病理類型是（）【選項】A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.纖維肉瘤D.軟骨肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】口腔鱗癌占所有惡性腫瘤的80%-90%，好發(fā)于唇、腭、頰黏膜。腺癌多見于腮腺，纖維肉瘤和軟骨肉瘤罕見。【題干8】顳下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗時，首選的二次復(fù)位方法是（）【選項】A.麻醉下手法復(fù)位B.頜間牽引C.手術(shù)切開復(fù)位D.物理治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】陳舊性關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位失敗時，需手術(shù)切開關(guān)節(jié)囊和韌帶復(fù)位，頜間牽引僅適用于可復(fù)性脫位。麻醉下復(fù)位僅限急性期?！绢}干9】正頜手術(shù)的絕對禁忌癥是（）【選項】A.青少年生長完成B.嚴(yán)重咬合紊亂C.高血壓D.糖尿病【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓需控制穩(wěn)定后手術(shù)，糖尿病需血糖達(dá)標(biāo)。青少年生長完成是手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)重咬合紊亂是主要適應(yīng)癥?！绢}干10】口腔頜面部神經(jīng)損傷的康復(fù)訓(xùn)練最佳時間是（）【選項】A.急性期（1周內(nèi)）B.恢復(fù)期（1-3月）C.后遺癥期（3月后）D.術(shù)前【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)損傷后1-3月為功能恢復(fù)關(guān)鍵期，需進(jìn)行被動運動、肌肉訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練。急性期避免二次損傷，術(shù)后早期禁用主動訓(xùn)練?！绢}干11】下頜骨髁突骨折的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）【選項】A.骨折線呈直線狀B.骨折線呈“T”形C.關(guān)節(jié)間隙增寬D.骨痂形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】髁突骨折多見于下頜角，X線顯示骨折線呈橫行“T”形，累及關(guān)節(jié)窩。直線狀骨折多見于體部，關(guān)節(jié)間隙增寬為關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn)?！绢}干12】口腔頜面部深部感染的膿腫引流途徑不包括（）【選項】A.鼻咽部B.頦下間隙C.翼頜間隙D.顳下間隙【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻咽部膿腫需從鼻前孔引流，頦下間隙引流至頦下淋巴結(jié)，翼頜間隙引流至翼外肌下，顳下間隙引流至腮腺導(dǎo)管?！绢}干13】腮腺導(dǎo)管結(jié)石的典型癥狀是（）【選項】A.張口困難B.耳部疼痛C.導(dǎo)管口溢血D.咀嚼肌跳動【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)管結(jié)石可致導(dǎo)管口排出血性分泌物，伴進(jìn)食后疼痛加重。張口困難多見于顳下頜關(guān)節(jié)強直，耳部疼痛為腮腺炎表現(xiàn)?！绢}干14】口腔頜面部感染中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）【選項】A.頜骨壞死B.海綿竇血栓C.縱隔炎D.海綿竇膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】海綿竇血栓死亡率高達(dá)50%，源于下頜骨感染經(jīng)翼靜脈叢擴散。頜骨壞死多見于糖尿病或放療后，縱隔炎罕見。【題干15】顳下頜關(guān)節(jié)CT檢查的最小掃描范圍是（）【選項】A.下頜角至咬合平面B.顳骨巖部至下頜升支C.下頜牙槽突至關(guān)節(jié)窩D.顳骨外板至髁突【參考答案】B【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)CT應(yīng)包括顳骨巖部關(guān)節(jié)窩、髁突及下頜升支，確保顯示關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和鄰近結(jié)構(gòu)。選項D僅覆蓋局部范圍?！绢}干16】口腔頜面部神經(jīng)損傷的永久性改變多發(fā)生在（）【選項】A.急性期（1周內(nèi)）B.恢復(fù)期（1-3月）C.后遺癥期（3月后）D.術(shù)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)損傷后3月內(nèi)為可逆期，超過3月神經(jīng)再生停止，形成永久性功能缺陷。急性期避免二次損傷，術(shù)后早期保護神經(jīng)?！绢}干17】口腔頜面部高難度拔牙的禁忌癥是（）【選項】A.全身狀況良好B.局部骨密度高C.鄰牙缺失D.牙根彎曲【參考答案】D【詳細(xì)解析】牙根彎曲需拍片評估，嚴(yán)重彎曲可致根折或鄰牙損傷。全身狀況良好是拔牙前提，局部骨密度高增加手術(shù)難度但非絕對禁忌?！绢}干18】正頜手術(shù)的黃金適應(yīng)期是（）【選項】A.11-14歲B.15-18歲C.19-25歲D.26-30歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】青少年頜骨仍有生長潛力，15-18歲為最佳手術(shù)期，術(shù)后頜骨改建效果最佳。成人手術(shù)需嚴(yán)格評估骨代謝狀態(tài)?！绢}干19】口腔頜面部腫瘤放化療的常用藥物不包括（）【選項】A.順鉑B.紫杉醇C.干擾素D.甲氨蝶呤【參考答案】C【詳細(xì)解析】干擾素主要用于病毒感染或免疫調(diào)節(jié)，甲氨蝶呤用于白血病或淋巴瘤。順鉑和紫杉醇為常見放療增敏劑?！绢}干20】口腔頜面部縫合線最常用材料是（）【選項】A.可吸收合成線B.不可吸收腸線C.羊腸線D.不銹鋼絲【參考答案】A【詳細(xì)解析】可吸收合成線（如薇喬）用于黏膜和皮下組織，6-8周吸收完畢。不可吸收腸線用于皮膚，不銹鋼絲僅限骨縫。羊腸線易致感染已少用。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師口腔頜面外科Ⅱ階段-實踐技能歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的常見病因不包括以下哪項？【選項】A.外傷性脫位B.咬合創(chuàng)傷C.顳下頜關(guān)節(jié)盤移位D.全身性免疫性疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的病因主要與咬合創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)盤移位及肌肉筋膜疼痛相關(guān)。外傷性脫位屬于關(guān)節(jié)脫位范疇，需通過復(fù)位治療，不屬于該綜合征的病因。選項A錯誤?！绢}干2】關(guān)于頜骨骨折的急診處理原則，錯誤的是？【選項】A.清創(chuàng)后直接縫合B.優(yōu)先固定骨折段C.清創(chuàng)前用頜間牽引D.評估咬合關(guān)系【參考答案】A【詳細(xì)解析】頜骨骨折急診處理需先固定骨折段并評估咬合關(guān)系，清創(chuàng)后才能進(jìn)行縫合。若直接縫合可能導(dǎo)致骨間愈合不良，選項A錯誤?！绢}干3】口腔頜面部深部感染最嚴(yán)重的膿腫類型是？【選項】A.頜下間隙膿腫B.頦下間隙膿腫C.咬肌間隙膿腫D.翼下頜間隙膿腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】翼下頜間隙膿腫可迅速擴散至顳下窩，壓迫頸內(nèi)動脈和腦膜，導(dǎo)致腦神經(jīng)損傷或顱內(nèi)感染，是口腔頜面部最危險的膿腫類型。選項D正確。【題干4】牙槽骨吸收的典型病理特征不包括？【選項】A.成骨細(xì)胞活躍B.破骨細(xì)胞浸潤C.哈佛氏小體破壞D.骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙槽骨吸收以破骨細(xì)胞活動增強、骨小梁溶解為特征，哈佛氏小體破壞是吸收過程的表現(xiàn)，而成骨細(xì)胞活躍見于骨改建階段。選項A錯誤?！绢}干5】顳下頜關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法錯誤的是？【選項】A.前庭神經(jīng)反射復(fù)位法B.側(cè)方拉出復(fù)位法C.快速旋轉(zhuǎn)復(fù)位法D.麻醉后被動復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】側(cè)方拉出復(fù)位法僅適用于關(guān)節(jié)半脫位，完全脫位需采用前庭神經(jīng)反射法或快速旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。選項B錯誤?！绢}干6】口腔頜面部惡性腫瘤中，發(fā)病率最高的組織來源是？【選項】A.唾液腺B.牙齦C.腭部D.舌體【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙齦癌在口腔惡性腫瘤中發(fā)病率最高，占所有病例的25%-30%，好發(fā)于中老年男性。選項B正確?！绢}干7】正頜手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.咬合關(guān)系紊亂B.面部不對稱C.顳下頜關(guān)節(jié)強直D.頜面部外傷畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】正頜手術(shù)主要用于改善咬合關(guān)系和面部對稱性，顳下頜關(guān)節(jié)強直需先行關(guān)節(jié)復(fù)位手術(shù)。選項C錯誤?！绢}干8】關(guān)于面神經(jīng)損傷的恢復(fù)時間，錯誤的是？【選項】A.下頜緣支損傷3-6個月恢復(fù)B.頦支損傷6-12個月恢復(fù)C.鼓索支損傷3-4個月恢復(fù)D.迷走神經(jīng)損傷需1年以上恢復(fù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】迷走神經(jīng)損傷恢復(fù)時間因損傷部位而異，鼓索支（下頜神經(jīng)）損傷恢復(fù)較快，而迷走神經(jīng)主干損傷恢復(fù)需1年以上。選項D錯誤?！绢}干9】口腔頜面部感染中最常見的厭氧菌是？【選項】A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.脆弱擬桿菌C.消化鏈球菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】脆弱擬桿菌是口腔厭氧菌中最常見的致病菌，占厭氧菌感染的60%-70%，與深部膿腫形成密切相關(guān)。選項B正確?！绢}干10】牙源性膿腫的典型癥狀不包括？【選項】A.局部腫脹B.張口受限C.牙痛放射至耳部D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】牙源性膿腫疼痛常放射至顳部或耳部，而非耳部本身。選項C錯誤?！绢}干11】關(guān)于頜骨骨髓炎的病原菌，錯誤的是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.厭氧鏈球菌C.放線菌D.白色念珠菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】頜骨骨髓炎主要由厭氧菌和需氧菌混合感染引起，真菌感染（如白色念珠菌）較少見。選項D錯誤?！绢}干12】口腔頜面部深部膿腫的切開引流原則是？【選項】A.低位切開引流B.高位切開引流C.沿膿腫自然波動切開D.聯(lián)合多切口引流【參考答案】C【詳細(xì)解析】深部膿腫應(yīng)沿自然波動處切開引流，避免損傷重要結(jié)構(gòu)。選項C正確。【題干13】關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)強直的病因，錯誤的是？【選項】A.外傷性脫位B.顳下頜關(guān)節(jié)感染C.頜面部放療D.先天性關(guān)節(jié)畸形【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性關(guān)節(jié)畸形并非顳下頜關(guān)節(jié)強直的常見病因，多繼發(fā)于外傷、感染或放療。選項D錯誤?！绢}干14】口腔頜面部間隙感染的典型體征是？【選項】A.波動感B.波動感伴波動傳導(dǎo)C.波動感伴骨傳導(dǎo)D.波動感伴皮溫升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】間隙膿腫的波動感可沿筋膜間隙傳導(dǎo)，稱為波動傳導(dǎo)征。選項B正確?！绢}干15】牙槽骨吸收的繼發(fā)因素不包括？【選項】A.外傷B.全身性疾病C.咬合創(chuàng)傷D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】牙槽骨吸收的繼發(fā)因素包括全身性疾?。ㄈ缣悄虿。?、感染和咬合創(chuàng)傷，外傷屬于原發(fā)因素。選項A錯誤?！绢}干16】口腔頜面部腫瘤的放療禁忌癥是？【選項】A.晚期鱗癌B.張口困難C.嚴(yán)重骨髓抑制D.合并感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重骨髓抑制（白細(xì)胞<2.0×10^9/L）是放療的禁忌癥。選項C正確。【題干17】關(guān)于口腔頜面部外傷的急救原則，錯誤的是？【選項】A.優(yōu)先處理張力性骨折B.清創(chuàng)后直接縫合C.避免早期下頜固定D.評估出血情況【參考答案】B【詳細(xì)解析】口腔頜面部外傷需先止血和固定骨折段，清創(chuàng)手術(shù)應(yīng)延遲至48小時后進(jìn)行。選項B錯誤。【題干18】顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的疼痛特點不包括？【選項】A.持續(xù)性鈍痛B.張口痛C.咀嚼肌壓痛D.疼痛夜間加重【參考答案】D【詳細(xì)解析】顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的疼痛呈間歇性，夜間痛多見于張口受限的關(guān)節(jié)強直。選項D錯誤。【題干19】口腔頜面部感染中最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌屬C.厭氧菌D.大腸桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】鏈球菌屬（包括溶血性鏈球菌和厭氧鏈球菌）是口腔頜面部感染的主要病原體。選項B正確?！绢}干20】關(guān)于口腔頜面部縫合術(shù)的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.黏膜撕裂傷B.皮膚缺損C.深部組織暴露D.出血量<50ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】口腔頜面部縫合術(shù)需在出血量<50ml且無深部組織暴露時進(jìn)行。若出血量多或組織損傷嚴(yán)重，應(yīng)優(yōu)先止血和清創(chuàng)。選項D錯誤。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師口腔頜面外科Ⅱ階段-實踐技能歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】顳下頜關(guān)節(jié)脫位后，首選的閉合復(fù)位方法是？【選項】A.局部熱敷加手法復(fù)位B.頜間固定4周后復(fù)位C.顳弓牽引配合關(guān)節(jié)腔注射D.牽引下頜至關(guān)節(jié)窩內(nèi)【參考答案】D【詳細(xì)解析】顳下頜關(guān)節(jié)脫位后，若無骨折或韌帶撕裂，首選閉合復(fù)位聯(lián)合頜間固定（通常固定3周）。選項D描述的牽引下頜至關(guān)節(jié)窩內(nèi)是閉合復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)操作，而選項B的4周固定時間過長易導(dǎo)致關(guān)節(jié)強直，選項A和C缺乏針對性?！绢}干2】下頜骨髁突骨折的LeFortI型骨折，最常用的內(nèi)固定材料是？【選項】A.可吸收螺釘B.鈦板+鈦釘C.骨劈開術(shù)D.自體骨移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】LeFortI型骨折需重建下頜骨連續(xù)性，鈦板和鈦釘固定可提供可靠穩(wěn)定性，符合AO原則。選項A可吸收材料僅適用于臨時固定，選項C骨劈開術(shù)用于骨折線不清的情況，選項D非必要?！绢}干3】根尖周炎最常見的病原菌是？【選項】A.鏈球菌屬B.放線菌屬C.真菌D.放線菌與變形桿菌混合感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】根尖周炎以厭氧菌感染為主，放線菌屬（如Actinomycesodontolyticus）是主要致病菌，其形成鈣化簇可致骨破壞。選項D的混合感染多見于慢性根尖膿腫，選項A鏈球菌多致牙髓炎?！绢}干4】口腔頜面部深部膿腫的典型癥狀不包括？【選項】A.局部跳痛B.張口困難C.皮膚靜脈怒張D.眼瞼下垂【參考答案】D【詳細(xì)解析】深部膿腫因骨膜受累或神經(jīng)壓迫，常伴劇烈跳痛（A）和口張受限（B），皮膚靜脈怒張?zhí)崾狙\受阻（C）。眼瞼下垂（D）多見于面神經(jīng)損傷，與膿腫無直接關(guān)聯(lián)。【題干5】上頜竇炎急性發(fā)作時，鼻內(nèi)鏡檢查可見？【選項】A.鼻甲嚴(yán)重肥大B.竇口粘連閉鎖C.鼻中隔偏曲D.腺體囊腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性上頜竇炎時，竇口黏膜水腫導(dǎo)致引流通道阻塞，鼻內(nèi)鏡下可見竇口粘連閉鎖（B）。選項A鼻甲肥大多與過敏性鼻炎相關(guān)，選項C鼻中隔偏曲是慢性病史，選項D腺體囊腫非急性期表現(xiàn)?！绢}干6】全口義齒修復(fù)的適應(yīng)證不包括？【選項】A.活髓牙缺失B.牙槽嵴吸收至牙槽嵴頂以下2mmC.唇部肌肉活動受限D(zhuǎn).顳下頜關(guān)節(jié)紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】全口義齒要求牙槽嵴有足夠高度（B正確），活髓牙缺失（A正確）可二期處理，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂（D）可能影響咬合關(guān)系。唇部肌肉活動受限（C）如面癱患者，義齒固位困難，屬禁忌證。【題干7】口腔頜面部腫瘤放療后最常見的急性并發(fā)癥是？【選項】A.放射性骨壞死B.黏膜白色念珠菌感染C.淋巴水腫D.骨髓抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】放療后3-6個月，唾液腺功能抑制致口腔黏膜念珠菌感染高發(fā)（B）。放射性骨壞死（A）多見于下頜骨，發(fā)生在放療后2-5年；淋巴水腫（C）為遲發(fā)反應(yīng)；骨髓抑制（D）多見于大劑量化療?！绢}干8】阻生智齒冠周炎的抗生素首選是？【選項】A.阿莫西林B.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.左氧氟沙星【參考答案】A【詳細(xì)解析】冠周炎以厭氧菌感染為主，阿莫西林（青霉素類）可覆蓋產(chǎn)黑色素類鏈球菌。頭孢曲松（B）為三代頭孢，對厭氧菌效果較差；多西環(huán)素（C）和左氧氟沙星（D）為廣譜抗生素但非首選?！绢}干9】牙槽骨吸收的最早病理改變是？【選項】A.骨板增厚B.骨陷窩空虛C.骨小梁斷裂D.骨髓腔擴大【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙槽骨吸收初期，成骨細(xì)胞停止活動，骨陷窩（B）空虛，隨后骨小梁溶解（C）和骨髓腔擴大（D）。選項A骨板增厚是代償性改變，見于遠(yuǎn)中鄰接面吸收?！绢}干10】口腔頜面部血運豐富，下列哪項出血難以直接壓迫止血？【選項】A.牙齦出血B.頜下間隙出血C.顳動脈出血D.翼靜脈叢出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】顳動脈走行表淺但位置深，直接壓迫困難（C）。牙齦出血（A）可咬紗布，頜下間隙（B）出血可縫合法，翼靜脈叢（D）壓迫下頜骨內(nèi)側(cè)可止血。【題干11】下頜第一磨牙近中鄰面齲壞最常繼發(fā)什么類型的齲？【選項】A.殘根齲B.牙本質(zhì)齲C.骨髓炎D.牙髓鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】下頜第一磨牙近中鄰面因解剖結(jié)構(gòu)（近中溝深、鄰面窩）易形成齲損，繼發(fā)齲多侵犯牙髓（C）。牙本質(zhì)齲（B）為早期破壞，骨髓炎（A）為感染擴散結(jié)果，牙髓鈣化（D）是退行性變?！绢}干12】口腔頜面部縫合時，哪種組織再生能力最差？【選項】A.骨組織B.肌組織C.皮膚組織D.唾液腺組織【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨組織再生能力最弱（A），需植骨修復(fù)；皮膚（C）和肌肉（B）再生良好，唾液腺（D）可部分再生但功能恢復(fù)有限。【題干13】口腔頜面部縫合后48小時內(nèi)應(yīng)避免？【選項】A.進(jìn)食流質(zhì)B.張口練習(xí)C.避免劇烈運動D.保持口腔清潔【參考答案】B【詳細(xì)解析】縫合后48小時內(nèi)禁止張口練習(xí)（B），以免撕裂創(chuàng)口。進(jìn)食流質(zhì)（A）可減少腫脹，劇烈運動（C）和清潔（D）均需注意?！绢}干14】口腔頜面部深部異物取出后，最關(guān)鍵的后續(xù)處理是？【選項】A.局部制動B.抗生素治療C.骨折固定D.換藥觀察【參考答案】A【詳細(xì)解析】深部異物（如異物存留骨腔）需絕對制動（A）防止位移，抗生素（B）可預(yù)防感染，骨折固定（C）適用于異物致骨折者，換藥（D）為常規(guī)護理?！绢}干15】口腔頜面部淋巴結(jié)腫大的常見轉(zhuǎn)移規(guī)律是？【選項】A.上頜竇→下頜下淋巴結(jié)B.舌下腺→腭淋巴結(jié)C.腮腺→頸深上淋巴結(jié)D.頜骨→硬腭淋巴結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腮腺腫瘤（C）首先轉(zhuǎn)移至頸深上淋巴結(jié)，上頜竇病變（A）可經(jīng)Pterygoid孔轉(zhuǎn)移至頦下淋巴結(jié)，舌下腺（B）多轉(zhuǎn)移至頜下淋巴結(jié)，頜骨（D）病變轉(zhuǎn)移至相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)?！绢}干16】口腔頜面部腫瘤標(biāo)志物中，特異性最高的為？【選項】A.CA125B.P53C.SCC-AgD.CA15-3【參考答案】C【詳細(xì)解析】SCC-Ag（C）特異性達(dá)85%-90%，主要用于鱗癌監(jiān)測；CA125（A）在卵巢癌中敏感，P53（B）為抑癌基因，CA15-3（D）用于乳腺癌?！绢}干17】口腔頜面部硬皮病的好發(fā)部位是？【選項】A.頜骨B.顳下頜關(guān)節(jié)C.翼肌D.舌肌【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮?。⊿cleroderma）以皮膚和肌肉硬化為特征，翼肌（C）因血供豐富較早受累，頜骨（A）病變多繼發(fā)于放療或外傷，顳下頜關(guān)節(jié)（B）和舌肌（D）較少見?！绢}干18】口腔頜面部血友病患者的手術(shù)原則是？【選項】A.局部止血B.全身輸注凝血因子C.術(shù)前3天禁用抗凝藥D.術(shù)后冰敷【參考答案】C【詳細(xì)解析】血友病患者術(shù)前需停用抗凝藥（C），如華法林，否則增加出血風(fēng)險；局部止血（A）和輸注凝血因子（B）為術(shù)中術(shù)后處理，冰敷（D）可減輕腫脹?！绢}干19】口腔頜面部神經(jīng)痛的典型特征是？【選項】A.持續(xù)性疼痛B.觸發(fā)痛C.間隙期緩解D.夜間加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)痛（如三叉神經(jīng)痛）表現(xiàn)為觸發(fā)痛（B），觸碰患處可誘發(fā)劇痛，但無神經(jīng)損傷體征。持續(xù)性疼痛（A）多見于腫瘤或感染，夜間加重（D）常見于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。【題干20】口腔頜面部創(chuàng)傷后感染的高危因素是？【選項】A.傷口污染程度B.張力縫合C.清創(chuàng)時間D.患者年齡【參考答案】C【詳細(xì)解析】清創(chuàng)時間（C）是關(guān)鍵，超過6小時感染風(fēng)險劇增；傷口污染（A）和張力縫合（B）影響愈合，年齡（D）屬次要因素。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師口腔頜面外科Ⅱ階段-實踐技能歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】顳下頜關(guān)節(jié)脫位患者首選的復(fù)位方法是？【選項】A.藥物治療B.手法復(fù)位并制動C.物理治療D.立即手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】顳下頜關(guān)節(jié)脫位復(fù)位需采用手法復(fù)位結(jié)合下頜制動（如彈性繃帶固定3周），早期復(fù)位可避免關(guān)節(jié)強直。選項A和C無法解決脫位問題，D為過度治療。【題干2】阻生智齒并發(fā)急性冠周炎時應(yīng)首先采取的措施是？【選項】A.立即拔牙B.藥物抗炎C.穿刺引流D.拔除阻生牙根【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性炎癥期需控制感染，首選藥物抗炎（如甲硝唑聯(lián)合潑尼松）。選項A和D在炎癥未控制時易加重腫脹，C僅緩解癥狀?！绢}干3】頜面部間隙感染切開引流時，正確的切開層次是？【選項】A.皮膚至皮下組織B.軟組織至肌肉層C.筋膜層至骨面D.皮下脂肪至骨膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】間隙感染需徹底清除膿液，需沿間隙筋膜層切開至骨面，避免遺漏感染灶。選項A和D僅處理淺層組織，C為正確層次?！绢}干4】關(guān)于腮腺混合瘤的良惡性鑒別，下列哪項最具特征性？【選項】A.細(xì)胞異型性B.核分裂像C.紅細(xì)胞浸潤D.膠原纖維增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】惡性腮腺腫瘤（如黏液表皮樣癌）可見核分裂像＞4個/10HPF，而良性混合瘤細(xì)胞異型性小。選項A為良性特征，D為Warthin瘤特征?！绢}干5】腮腺導(dǎo)管結(jié)石的治療首選方法是？【選項】A.超聲碎石B.鏡下取石C.抗生素治療D.外科切除【參考答案】B【詳細(xì)解析】腮腺導(dǎo)管結(jié)石可通過內(nèi)鏡（Stents或EMLA）取出，避免手術(shù)損傷腺體功能。選項A碎石后易殘留，C為對癥處理，D為過度治療。【題干6】下頜第一磨牙根尖周炎的影像學(xué)表現(xiàn)不包括？【選項】A.牙根陰影B.根尖透射區(qū)C.周圍牙槽骨板障影D.牙槽嵴吸收【參考答案】D【詳細(xì)解析】根尖周炎典型表現(xiàn)為根尖透射區(qū)伴周圍牙槽骨板障樣改變，牙槽嵴吸收多見于牙槽骨水平型吸收（如骨質(zhì)疏松）?！绢}干7】口腔頜面部深部感染最常見的病原菌是？【選項】A.鏈球菌屬B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.真菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】頜面部深部感染（如頜間隙炎）以厭氧菌和需氧菌混合感染為主，其中金黃色葡萄球菌為常見需氧菌。選項A多見于淺表感染，D為特殊病原體?！绢}干8】關(guān)于正頜手術(shù)的適應(yīng)癥，正確的是？【選項】A.單側(cè)頜骨發(fā)育不全B.牙列擁擠C.咬合功能紊亂伴面部畸形D.牙齦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】正頜手術(shù)適用于咬合功能紊亂（如反頜、開頜）合并明顯面部畸形（如凸嘴、下頜前突）。選項A需正頜聯(lián)合頦成形，D屬牙周病范疇?！绢}干9】牙槽骨板障影最可能提示的疾病是？【選項】A.牙周炎B.根尖周炎C.牙髓炎D.骨轉(zhuǎn)移癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】根尖周炎時，根尖區(qū)X線顯示牙根周圍出現(xiàn)透射區(qū)伴周圍骨板增厚（板障影），而牙周炎表現(xiàn)為牙