2025護理副高級職稱考試練習(xí)題庫（附答案）一、單選題1.下列哪種心律失常可采用同步電復(fù)律治療A.心室顫動B.心房顫動C.心室撲動D.室性心動過速伴嚴重血流動力學(xué)障礙E.尖端扭轉(zhuǎn)型室速答案：B。同步電復(fù)律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如心房顫動、心房撲動、室上性心動過速等。心室顫動、心室撲動應(yīng)采用非同步電除顫；室性心動過速伴嚴重血流動力學(xué)障礙若有R波可同步電復(fù)律，但本題問可采用同步電復(fù)律的典型情況，心房顫動更合適；尖端扭轉(zhuǎn)型室速不能用直流電復(fù)律，因為可導(dǎo)致心室顫動。2.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護士對其進行腹式呼吸指導(dǎo)，正確的是A.呼與吸時間比為2:1或3:1B.呼與吸時間比為1:2或1:3C.吸氣時收腹，呼氣時挺腹D.用口吸氣，用鼻呼氣E.每分鐘呼吸20～25次答案：A。腹式呼吸訓(xùn)練時，呼與吸時間比為2:1或3:1，A正確，B錯誤；吸氣時應(yīng)挺腹，呼氣時收腹，C錯誤；應(yīng)是用鼻吸氣，用口呼氣，D錯誤；每分鐘呼吸7～8次為宜，E錯誤。3.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多。首先考慮的診斷是A.乳腺炎B.乳房脹痛C.產(chǎn)后宮縮痛D.乳汁淤積E.會陰傷口疼痛答案：D。該產(chǎn)婦乳房脹滿、有硬結(jié)，考慮乳汁淤積。乳腺炎除乳房脹痛、硬結(jié)外，還會有發(fā)熱等全身癥狀；產(chǎn)后宮縮痛主要表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛；題干中未提及會陰傷口情況，故不考慮會陰傷口疼痛。4.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B。小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，嬰幼兒生長發(fā)育快，對鐵的需要量相對較多，如果不及時添加含鐵豐富的食物，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。先天儲鐵不足、生長發(fā)育快、鐵吸收障礙、鐵丟失過多也是其病因，但不是主要原因。5.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃腸道癥狀答案：D。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃腸道癥狀等也可出現(xiàn)，但不是最早和最突出的癥狀。二、多選題1.下列關(guān)于高血壓患者的健康教育內(nèi)容，正確的有A.限制鈉鹽攝入，每日不超過6gB.適當(dāng)運動，如散步、慢跑等C.戒煙限酒D.定期測量血壓E.遵醫(yī)囑按時服藥答案：ABCDE。高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過6g；適當(dāng)進行運動，如散步、慢跑等；戒煙限酒；定期測量血壓，了解血壓控制情況；遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播E.飲水、食物傳播答案：ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播（如蚊子、蒼蠅等）、飲水和食物傳播等。3.以下屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.低血糖昏迷E.視網(wǎng)膜病變答案：ABE。糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。糖尿病酮癥酸中毒和低血糖昏迷屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。4.下列關(guān)于護理質(zhì)量管理的描述，正確的有A.護理質(zhì)量管理是護理管理的核心B.護理質(zhì)量管理的目的是提高護理服務(wù)質(zhì)量C.護理質(zhì)量管理應(yīng)遵循以患者為中心的原則D.護理質(zhì)量管理可采用PDCA循環(huán)的方法E.護理質(zhì)量管理只需要關(guān)注護理技術(shù)操作的質(zhì)量答案：ABCD。護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，目的是提高護理服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)遵循以患者為中心的原則，可采用PDCA循環(huán)（計劃、執(zhí)行、檢查、處理）的方法。護理質(zhì)量管理不僅要關(guān)注護理技術(shù)操作的質(zhì)量，還應(yīng)關(guān)注護理服務(wù)的各個環(huán)節(jié)，包括護理人員的態(tài)度、溝通等。5.對昏迷患者應(yīng)采取的護理措施包括A.保持呼吸道通暢B.加強口腔護理C.保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡D.嚴密觀察生命體征E.給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持答案：ABCDE。對昏迷患者應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息；加強口腔護理，預(yù)防口腔感染；保持皮膚清潔干燥，定時翻身，預(yù)防壓瘡；嚴密觀察生命體征變化；不能經(jīng)口進食者，給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。三、案例分析題患者，女，58歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促1周”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，每年持續(xù)3個月以上。近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有氣促，活動后明顯。查體：T37.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱，叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音。血常規(guī)：白細胞11×10?/L，中性粒細胞0.8。胸部X線片示：雙肺透亮度增加，肺紋理增粗、紊亂。1.該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺結(jié)核答案：B。患者有反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年持續(xù)3個月以上，結(jié)合桶狀胸、雙肺透亮度增加等表現(xiàn)，考慮慢性阻塞性肺疾病。近1周癥狀加重，故為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。慢性支氣管炎急性發(fā)作一般無桶狀胸等典型肺氣腫表現(xiàn)；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛哮鳴音；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性起病癥狀；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。2.為明確診斷，還需要進行的檢查是A.肺功能檢查B.痰培養(yǎng)C.血氣分析D.心電圖E.心臟超聲答案：A。肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可測定第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）等指標(biāo)，有助于明確診斷及評估病情嚴重程度。痰培養(yǎng)可明確病原菌，但不是診斷的關(guān)鍵檢查；血氣分析主要用于了解患者的氧合及酸堿平衡情況；心電圖和心臟超聲主要用于評估心臟情況，該患者目前主要問題在肺部，故不是首要檢查。3.該患者目前的主要護理問題有A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.活動無耐力E.焦慮答案：ABCD。患者有氣促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，提示氣體交換受損；咳嗽、咳痰，可聞及干濕啰音，說明清理呼吸道無效；體溫37.5℃，有低熱，存在體溫過高；活動后氣促明顯，存在活動無耐力。題干中未提及患者有焦慮情緒，故不選E。4.針對該患者的護理措施，正確的有A.給予低流量吸氧B.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練C.鼓勵患者多飲水，以稀釋痰液D.遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑等藥物治療E.病情緩解后鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉答案：ABCDE。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)給予低流量吸氧，防止二氧化碳潴留；指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，可改善呼吸功能；鼓勵患者多飲水，有利于稀釋痰液，促進痰液排出；遵醫(yī)囑給予抗生素控制感染、支氣管舒張劑緩解氣促等癥狀；病情緩解后鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，如散步、太極拳等，可增強體質(zhì)。四、簡答題1.簡述護士在輸血過程中的注意事項。答：護士在輸血過程中的注意事項如下：（1）嚴格執(zhí)行查對制度：輸血前必須雙人核對患者姓名、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結(jié)果等，確保輸血無誤。（2）檢查血液質(zhì)量：檢查血液制品的有效期、外觀等，如血液有無變色、凝塊、氣泡等異常情況。（3）選擇合適的輸血裝置：使用專用的輸血器，輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。（4）控制輸血速度：開始時應(yīng)緩慢滴注，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者情況調(diào)整速度。一般成人40～60滴/分，兒童酌減。（5）密切觀察患者反應(yīng)：輸血過程中要密切觀察患者的生命體征、面色、有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，如有異常及時處理。（6）輸血后處理：輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者一段時間，將血袋保存24小時，以備必要時檢查。2.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟如下：（1）快速評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標(biāo)：①是足月嗎？②羊水清嗎？③有呼吸或哭聲嗎？④肌張力好嗎？如以上任何1項為“否”，則進行以下初步復(fù)蘇。（2）初步復(fù)蘇：①保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施。②體位：置新生兒頭輕度仰伸位。③清理呼吸道：如羊水清或稍混，用吸球或吸管清理口和鼻腔的黏液；如羊水混有胎糞，且新生兒無活力，應(yīng)在喉鏡直視下氣管插管吸引胎糞。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。（3）正壓通氣：如新生兒仍無呼吸或喘息樣呼吸、心率＜100次/分，應(yīng)立即用復(fù)蘇氣囊進行正壓通氣。（4）胸外心臟按壓：如正壓通氣30秒后心率＜60次/分，應(yīng)在正壓通氣的同時進行胸外心臟按壓。（5）藥物治療：如經(jīng)過上述處理心率仍＜60次/分，應(yīng)給予腎上腺素等藥物治療。3.簡述急性左心衰竭的護理措施。答：急性左心衰竭的護理措施如下：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧（6～8L/min），并可通過20%～30%酒精濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（3）迅速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管等藥物治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（4）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，記錄出入量。（5）心理護理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒，增強其治療信心。（6）基礎(chǔ)護理：保持病室安靜、整潔，協(xié)助患者做好生活護理，預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。五、論述題1.論述如何提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)。答：提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)是提升護理服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全的關(guān)鍵，可從以下幾個方面入手：（1）加強職業(yè)道德教育：-開展職業(yè)道德培訓(xùn)課程，向護理人員傳授護理職業(yè)道德規(guī)范和倫理原則，如尊重患者的權(quán)利、保護患者隱私、提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等。-通過案例分析、討論等形式，引導(dǎo)護理人員思考職業(yè)道德問題，增強其職業(yè)道德意識。-樹立正面榜樣，宣傳優(yōu)秀護理人員的先進事跡，激勵護理人員向榜樣學(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德品質(zhì)。（2）提升專業(yè)知識和技能：-鼓勵護理人員參加繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動，不斷更新知識，了解護理領(lǐng)域的最新進展。-醫(yī)院定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，如護理操作技能培訓(xùn)、危重癥護理培訓(xùn)等，提高護理人員的專業(yè)技能水平。-建立臨床實習(xí)和帶教制度，讓新護士在實踐中積累經(jīng)驗，提高臨床護理能力。-支持護理人員開展科研工作，培養(yǎng)其科研思維和創(chuàng)新能力，推動護理學(xué)科的發(fā)展。（3）培養(yǎng)溝通能力：-開設(shè)溝通技巧培訓(xùn)課程，教導(dǎo)護理人員如何與患者、家屬及其他醫(yī)護人員進行有效的溝通。-強調(diào)傾聽的重要性，讓護理人員學(xué)會耐心傾聽患者的訴求和感受，給予他們充分的關(guān)注和理解。-提高護理人員的語言表達能力，使用通俗易懂、溫和親切的語言與患者交流，避免使用專業(yè)術(shù)語給患者造成理解困難。-注重非語言溝通技巧，如微笑、眼神交流、肢體語言等，增強溝通效果。（4）增強團隊協(xié)作能力：-開展團隊建設(shè)活動，促進護理人員之間的相互了解和信任，營造良好的團隊氛圍。-明確各護理崗位的職責(zé)和分工，加強護理團隊內(nèi)部的協(xié)作與配合，提高工作效率。-建立有效的溝通機制，護理人員之間、護理人員與其他醫(yī)護人員之間及時交流患者的病情和治療情況，共同制定護理計劃。-培養(yǎng)護理人員的大局意識和團隊精神，鼓勵他們在工作