福建福州普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種情況不是急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證？A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.闌尾周圍膿腫，病情穩(wěn)定D.慢性闌尾炎急性發(fā)作E.闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎答案：C答案分析：闌尾周圍膿腫病情穩(wěn)定時，應(yīng)先采取非手術(shù)治療，待炎癥控制3個月后再行手術(shù)切除闌尾，而其余選項均為急性闌尾炎手術(shù)適應(yīng)證。2.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能的原因不包括：A.切口內(nèi)出血壓迫氣管B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D答案分析：雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳和音調(diào)降低，不會導(dǎo)致呼吸困難和窒息，而A、B、C、E選項均可引起術(shù)后呼吸困難和窒息。3.乳腺癌最常見的病理類型是：A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%。4.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯誤的是：A.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊B.直疝由直疝三角突出，不進入陰囊C.斜疝多見于兒童及青壯年D.直疝疝囊在精索后方E.斜疝嵌頓機會較直疝少答案：E答案分析：斜疝疝囊頸較窄，易發(fā)生嵌頓，嵌頓機會比直疝多，A、B、C、D選項描述均正確。5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是：A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.肝濁音界縮小或消失答案：A答案分析：上腹部劇烈疼痛是胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)，隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，肝濁音界縮小或消失是重要體征，發(fā)熱和腸鳴音減弱或消失為伴隨表現(xiàn)。6.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是：A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸答案：A答案分析：腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，這是判斷腸梗阻的重要依據(jù)。7.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是：A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊穿孔D.膽源性胰腺炎E.膽管炎答案：A答案分析：膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是急性膽囊炎，結(jié)石嵌頓于膽囊頸部可引起膽囊內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致膽囊黏膜充血、水腫、滲出，引發(fā)炎癥。8.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是：A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞容易侵犯門靜脈分支，形成癌栓，導(dǎo)致肝內(nèi)播散。9.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.痔靜脈曲張答案：C答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血和痔靜脈曲張等，黃疸一般不是門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)。10.下肢靜脈曲張的主要原因是：A.靜脈瓣膜功能不全B.長時間站立C.妊娠D.重體力勞動E.遺傳因素答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，導(dǎo)致靜脈血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，引起靜脈擴張、迂曲。11.急性乳腺炎最常見于：A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦C.經(jīng)產(chǎn)婦D.絕經(jīng)后婦女E.中年婦女答案：B答案分析：急性乳腺炎最常見于初產(chǎn)婦，多發(fā)生在產(chǎn)后34周，與乳汁淤積和細(xì)菌入侵有關(guān)。12.直腸癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是：A.肝臟B.肺C.骨D.腦E.膀胱答案：A答案分析：直腸癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是肝臟，癌細(xì)胞可通過門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟。13.下列哪項不是甲狀腺功能亢進的手術(shù)禁忌證？A.青少年患者B.癥狀較輕者C.老年患者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者D.妊娠早期E.合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病答案：D答案分析：妊娠早期不是甲狀腺功能亢進手術(shù)的禁忌證，在妊娠中期手術(shù)是相對安全的，而A、B、C、E選項均為手術(shù)禁忌證。14.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點中，最重要的是：A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊E.壓迫內(nèi)環(huán)試驗答案：E答案分析：壓迫內(nèi)環(huán)試驗是鑒別腹股溝斜疝與直疝的最重要方法，壓迫內(nèi)環(huán)后，斜疝疝塊不再突出，而直疝疝塊仍可突出。15.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃體E.幽門部答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)胃角附近。16.急性胰腺炎最常見的病因是：A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.手術(shù)與創(chuàng)傷答案：A答案分析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上，如膽石癥、膽道感染等。17.單純性甲狀腺腫的主要病因是：A.甲狀腺素合成障礙B.甲狀腺素釋放障礙C.碘缺乏D.甲狀腺素需要量增加E.致甲狀腺腫物質(zhì)答案：C答案分析：單純性甲狀腺腫的主要病因是碘缺乏，導(dǎo)致甲狀腺素合成減少，反饋性引起垂體分泌促甲狀腺激素增多，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。18.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是：A.排便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀答案：A答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣與糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替，便血等。19.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是：A.大中動脈B.大中靜脈C.中小動靜脈，以動脈為主D.中小動靜脈，以靜脈為主E.小動脈和小靜脈答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動靜脈，以動脈為主，病變呈節(jié)段性分布。20.急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是：A.右下腹固定壓痛B.結(jié)腸充氣試驗陽性C.腰大肌試驗陽性D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性E.直腸指診右前方觸痛答案：A答案分析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最有診斷意義的體征，壓痛點通常位于麥?zhǔn)宵c。21.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是：A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與皮膚粘連D.癌腫侵犯乳管E.癌細(xì)胞侵犯局部皮膚答案：A答案分析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。22.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥不包括：A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征E.腸梗阻答案：D答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的晚期并發(fā)癥，而A、B、C、E選項均為早期并發(fā)癥。23.膽總管結(jié)石合并膽管炎時，典型的臨床表現(xiàn)是：A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克C.腹痛、黃疸、休克D.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、嘔吐答案：A答案分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎時，典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。24.脾破裂的處理原則中，下列哪項是錯誤的？A.無休克或容易糾正的一過性休克，可非手術(shù)治療B.一旦確診，原則上應(yīng)緊急手術(shù)處理C.輕度脾破裂，可縫合修補D.嚴(yán)重脾破裂，可行脾切除術(shù)E.脾切除術(shù)后，可常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：E答案分析：脾切除術(shù)后，不是常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定是否使用抗生素，A、B、C、D選項處理原則均正確。25.腹部閉合性損傷時，最常受損的臟器是：A.肝B.脾C.腎D.小腸E.胃答案：B答案分析：脾是腹部閉合性損傷時最常受損的臟器，因其質(zhì)地較脆，且位置相對固定。26.關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪項是錯誤的？A.大量嘔吐，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂B.血液濃縮C.感染和中毒D.呼吸和循環(huán)功能障礙E.代謝性堿中毒答案：E答案分析：腸梗阻時，由于嘔吐大量胃腸液，可導(dǎo)致代謝性酸中毒，而不是代謝性堿中毒，A、B、C、D選項均為腸梗阻的全身病理生理變化。27.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至：A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)的安全性。28.腹股溝疝修補術(shù)后護理措施中，錯誤的是：A.平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后次日可下床活動C.切口處沙袋壓迫D.保持大便通暢E.三個月內(nèi)避免重體力勞動答案：B答案分析：腹股溝疝修補術(shù)后應(yīng)臥床休息35天，不宜過早下床活動，以防止疝復(fù)發(fā)，A、C、D、E選項護理措施均正確。29.胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應(yīng)切除胃容積的：A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%E.70%80%答案：C答案分析：胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應(yīng)切除胃容積的50%60%，以減少胃酸分泌，促進潰瘍愈合。30.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.防止感染擴散B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素和縮膽囊素的分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。31.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是：A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，預(yù)后最好，生長緩慢，惡性程度低，5年生存率可達90%以上。32.下肢深靜脈血栓形成的三大要素不包括：A.靜脈血流滯緩B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.血管彈性減退E.手術(shù)創(chuàng)傷答案：D答案分析：下肢深靜脈血栓形成的三大要素是靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)，手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致這些因素的出現(xiàn)，而血管彈性減退不是主要要素。33.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是：A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.局部浸潤答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，早期即可發(fā)生，癌細(xì)胞可通過淋巴管轉(zhuǎn)移至局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。34.肝膿腫的主要臨床表現(xiàn)是：A.寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大B.惡心、嘔吐、黃疸C.腹痛、腹瀉、發(fā)熱D.呼吸困難、胸痛E.頭痛、頭暈、乏力答案：A答案分析：肝膿腫的主要臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大，伴有乏力、食欲不振等全身癥狀。35.關(guān)于痔的描述，錯誤的是：A.齒狀線以上的痔為內(nèi)痔B.齒狀線以下的痔為外痔C.混合痔是指跨越齒狀線的痔D.內(nèi)痔的主要癥狀是便血和脫出E.外痔的主要癥狀是疼痛和瘙癢答案：C答案分析：混合痔是指內(nèi)痔通過豐富的靜脈叢吻合支和相應(yīng)部位的外痔相互融合而成，而不是簡單的跨越齒狀線，A、B、D、E選項描述均正確。36.胰腺假性囊腫形成的時間一般在急性胰腺炎病程的：A.1周左右B.2周左右C.34周D.56周E.78周答案：C答案分析：胰腺假性囊腫多在急性胰腺炎病程的34周形成，是由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致。37.下列哪種情況適合做甲狀腺大部切除術(shù)？A.青少年患者B.輕度甲亢C.中度以上甲亢D.年老體弱E.妊娠晚期答案：C答案分析：中度以上甲亢適合做甲狀腺大部切除術(shù)，青少年患者、輕度甲亢、年老體弱、妊娠晚期一般不首選手術(shù)治療。38.腹股溝疝手術(shù)中，加強腹股溝管前壁的方法是：A.Bassini法B.Halsted法C.Ferguson法D.McVay法E.Shouldice法答案：C答案分析：Ferguson法是加強腹股溝管前壁的方法，其余選項均為加強腹股溝管后壁的方法。39.十二指腸潰瘍的疼痛特點是：A.疼痛進食緩解B.進食疼痛緩解C.疼痛便意緩解D.便意疼痛緩解E.無規(guī)律性疼痛答案：A答案分析：十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解，即空腹時疼痛，進食后緩解。40.急性膽囊炎的典型體征是：A.右上腹壓痛B.墨菲征陽性C.肝區(qū)叩擊痛D.黃疸E.惡心、嘔吐答案：B答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時，醫(yī)師將左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，若因劇烈疼痛而致吸氣終止，稱為墨菲征陽性。41.肝破裂的手術(shù)處理原則中，下列哪項是錯誤的？A.徹底清創(chuàng)B.確切止血C.消除膽汁溢漏D.充分引流E.常規(guī)行肝葉切除術(shù)答案：E答案分析：肝破裂手術(shù)一般盡量采用縫合修補等方法，而不是常規(guī)行肝葉切除術(shù)，只有在嚴(yán)重肝損傷無法修補時才考慮肝葉切除，A、B、C、D選項均為手術(shù)處理原則。42.腸梗阻患者出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括：A.腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛B.嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁C.腹脹不對稱D.有明顯腹膜刺激征E.腸鳴音亢進答案：E答案分析：絞窄性腸梗阻時，腸管血運障礙，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進，A、B、C、D選項均為絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。43.甲狀腺功能亢進患者術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，可能的原因是：A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.切口內(nèi)出血答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，主要是因為手術(shù)中甲狀旁腺被誤切、挫傷或血供受累，導(dǎo)致甲狀旁腺功能低下，血鈣降低。44.胃潰瘍合并幽門梗阻患者的術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是：A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡D.溫鹽水洗胃E.營養(yǎng)支持答案：C答案分析：胃潰瘍合并幽門梗阻患者常有嘔吐，導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，術(shù)前糾正這些紊亂是最重要的，否則會影響手術(shù)的安全性和患者的預(yù)后。45.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的時間一般在發(fā)病后：A.12小時B.26小時C.612小時D.1224小時E.2448小時答案：C答案分析：急性胰腺炎患者，血清淀粉酶一般在發(fā)病后612小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)35天。