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意外人身死亡賠償協(xié)議書甲方(賠償方):姓名:__________身份證號(hào):__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(受償方):姓名:__________身份證號(hào):__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于[意外事件發(fā)生的具體情況,包括時(shí)間、地點(diǎn)等],導(dǎo)致[死者姓名]意外身亡。甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就此次意外人身死亡賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償金額及支付方式1.甲方同意向乙方支付意外人身死亡賠償金共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。此賠償金額包括但不限于喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金等乙方因本次意外事件所遭受的全部損失。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),將上述賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號(hào):__________二、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的身份信息及相關(guān)證明材料。-按照本協(xié)議約定按時(shí)、足額支付賠償款。-向乙方提供必要的協(xié)助,以確保乙方順利獲得賠償款。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。-在收到甲方支付的賠償款后,簽署收款確認(rèn)書。-向甲方提供因本次意外事件產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用憑證(如有)。-乙方承諾就本次意外人身死亡事件不再向甲方或其他任何第三方主張任何其他賠償或費(fèi)用,包括但不限于通過(guò)訴訟、仲裁、信訪等方式。同時(shí),乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方處理可能出現(xiàn)的與本次事件相關(guān)的后續(xù)事宜。三、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等)。2.若乙方違反本協(xié)議約定,向甲方或其他第三方主張額外賠償或費(fèi)用,應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款,并按照賠償款總額的______%向甲方支付違約金。四、保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知曉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)信息。若一方違反保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________日期:_
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