在商場摔傷賠償協(xié)議書甲方（商場方）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（受傷方）：姓名：____________________性別：______身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方于____年__月__日在甲方經營管理的商場內不慎摔傷，經雙方友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、事故經過乙方在甲方商場____區(qū)域行走過程中，因____________________原因不慎摔倒受傷。事故發(fā)生后，甲方及時采取了救助措施，并協(xié)助乙方前往____醫(yī)院進行治療。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：甲方承擔乙方因本次摔傷所產生的全部醫(yī)療費用，具體金額以醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準，共計____元。2.誤工費：根據乙方提供的工作證明及收入流水，甲方按照乙方實際誤工天數，以每天____元的標準，向乙方支付誤工費，共計____元。3.護理費：考慮乙方受傷情況，甲方按照每天____元的標準，支付乙方____天的護理費，共計____元。4.營養(yǎng)費：甲方一次性向乙方支付營養(yǎng)費____元。5.交通費：甲方承擔乙方因就醫(yī)及復查所產生的合理交通費用，憑有效票據支付，共計____元。以上各項賠償費用總計____元（大寫：______________________）。三、支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂后的____個工作日內，將上述全部賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、雙方權利與義務1.甲方權利與義務-有權對乙方提供的相關證明材料進行核實。-按照本協(xié)議約定及時足額支付賠償款項。-協(xié)助乙方辦理可能需要的相關手續(xù)。2.乙方權利與義務-有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項。-向甲方提供真實、有效的醫(yī)療證明、誤工證明等相關材料。-在收到甲方支付的賠償款項后，不得再就本次摔傷事故向甲方主張任何其他費用或責任，包括但不限于后續(xù)治療費、傷殘賠償金等，雙方之間關于本次摔傷事故的糾紛一次性了結。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或違反本協(xié)議約定再次向甲方主張權利，乙方應退還甲方已支付的全部賠償款項，并按照本協(xié)議賠償總額的____%向甲方支付違約金。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法定代表人（簽字）：