營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)1定義：*營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（Nutritionalsurvey）：是運(yùn)用科學(xué)手段來(lái)了解某群體或個(gè)體的膳食營(yíng)養(yǎng)水平，以判斷其膳食營(yíng)養(yǎng)攝入是否合理和營(yíng)養(yǎng)狀況是否良好。*營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)（Nutritionalassessment）是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的結(jié)果，對(duì)被調(diào)查者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)。

2調(diào)查的目的與意義：*了解不同地區(qū)、不同人群的膳食種類和數(shù)量。評(píng)價(jià)居民膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀,以預(yù)測(cè)今后發(fā)展的趨勢(shì)。*發(fā)現(xiàn)與膳食營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，跟進(jìn)監(jiān)測(cè)或進(jìn)行原因探討。*為制定營(yíng)養(yǎng)政策、法規(guī)；為研究與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾?。粸橹贫I(yíng)養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)提供參考和依據(jù)。3調(diào)查對(duì)象與時(shí)間：*調(diào)查對(duì)象：以調(diào)查目的、視人力物力而定，選擇的原則應(yīng)具有代表性。*調(diào)查時(shí)間：最好每季一次，如人力物力受限,可夏秋和冬春各一次，每次3～7天*調(diào)查膳食結(jié)構(gòu)、能量與營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入、烹調(diào)方法、一日三餐分配是否合理。4<膳食調(diào)查>方法有五種：①稱重(量)法.②記賬(查)法.③24小時(shí)回顧法（詢問(wèn)法）.④化學(xué)分析法:對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)分析.⑤食物頻率法(食物頻數(shù)法).每種方法都有優(yōu)點(diǎn)和不足，有時(shí)使用兩種或多種方法相互結(jié)合才能提供更準(zhǔn)確的結(jié)果。實(shí)際調(diào)查時(shí)應(yīng)多采取組合方法效果更好。（一）稱重(量)法：*.稱重法也常稱為稱量法，是指通過(guò)準(zhǔn)確稱量掌握調(diào)查對(duì)象在調(diào)查期間（4～7天）每日每餐各種食物的消耗量，從而計(jì)算出每人每日的營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。*.稱量法的特點(diǎn)：要與膳食加工烹調(diào)和進(jìn)餐同步進(jìn)行稱量。*.稱重法的優(yōu)缺點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：比較準(zhǔn)確。稱重法準(zhǔn)確性高，可作為膳食調(diào)查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，用以衡量其它方法的準(zhǔn)確性。缺點(diǎn)：（1）環(huán)節(jié)多、工作量大，需要較多的人力和經(jīng)費(fèi)；（2）忽略了烹調(diào)加工對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的損失或影響。稱重法一般用于比較嚴(yán)格的調(diào)查研究。*“稱重法”調(diào)查步驟：（1）準(zhǔn)確記錄每餐各種食物及調(diào)味品的名稱；（2）準(zhǔn)確稱量食物的生重、熟重、剩余量、零食：從市場(chǎng)買(mǎi)回的食物——稱市品;去掉不可食部分后所剩余的食物——稱食部。食物烹調(diào)后的食品重量——稱熟重;吃剩飯菜的重量——稱剩余量。（3）有關(guān)“稱重法”計(jì)算公式：*生熟比=生食物重量/熟食物重量*生食物的攝入量=熟食攝入量×生熟比（4）將食物按品種分類，求得平均每人每日的食物消耗量；（5）查食物成分表計(jì)算平均每人每日的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。*<稱重法>的注意事項(xiàng)：（1）準(zhǔn)確稱重和記錄熟食的實(shí)際攝入量：進(jìn)行稱重記錄時(shí)，調(diào)查者要在調(diào)查對(duì)象每餐食用前準(zhǔn)確稱量和記錄各種食物，吃完后還要將剩余或廢棄部分稱重并加以扣除，得出每種食物的實(shí)際攝入量。（2）零食也要稱重并記錄：三餐之外的水果、糖果和花生、瓜子等零食也要稱重并記錄。（3）膳食調(diào)查的時(shí)間:時(shí)間不宜太長(zhǎng)，但也不能太短，太長(zhǎng)消耗人物力，太短又不能反映真實(shí)水平，一般定為4～7天。（4）在不同季節(jié)分次調(diào)查：不同地區(qū)不同季節(jié)的人群膳食營(yíng)養(yǎng)狀況往往有明顯差異，為了使調(diào)查結(jié)果具有良好的代表性和真實(shí)性，最好在不同季節(jié)分次調(diào)查。（二）記賬法（查賬法）：適用于有詳細(xì)伙食賬目的集體單位,也可用于家庭。1、記賬法調(diào)查方法:（1）食物消耗量的記錄：*開(kāi)始調(diào)查前需記錄現(xiàn)存（庫(kù)存）的食物量，調(diào)查過(guò)程中詳細(xì)記錄各種食物的采購(gòu)量，*在調(diào)查結(jié)束時(shí)記錄剩余（庫(kù)存）的食物量。*有關(guān)“記賬法”計(jì)算公式：食物消耗量＝（調(diào)查前的庫(kù)存量＋采購(gòu)量）－調(diào)查結(jié)束時(shí)的庫(kù)存量。（2）進(jìn)餐人數(shù)登記：集體調(diào)查要記錄每日每餐進(jìn)食人數(shù)，以計(jì)算總?cè)巳諗?shù)。對(duì)于有伙食賬目的集體食堂等單位，可查閱過(guò)去一定時(shí)期內(nèi)全體人員的食物消費(fèi)量，并除以同一時(shí)期的進(jìn)餐人數(shù)，算出平均每人每日各種食物的攝入量。*記賬法的優(yōu)點(diǎn)：容易掌握、手續(xù)簡(jiǎn)便、節(jié)省人力和經(jīng)費(fèi)，可以調(diào)查較長(zhǎng)的時(shí)間，減少時(shí)間和季節(jié)間的誤差。*記賬法的缺點(diǎn)：（1）只有平均數(shù)據(jù)，沒(méi)有個(gè)人資料；不能反映某一個(gè)體的實(shí)際攝入水平和個(gè)體間的差異；不能對(duì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的個(gè)體進(jìn)行評(píng)估和解釋。（2）不太準(zhǔn)確。1．個(gè)體數(shù)據(jù)個(gè)體資料的收集:設(shè)計(jì)表格，記錄個(gè)體食物的攝入量。例如，下表是為收集一天三餐的食物攝入量而設(shè)的，可根據(jù)調(diào)查目的和方法進(jìn)行調(diào)整。2．群體數(shù)據(jù)群體資料的收集和計(jì)算:群體數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)是個(gè)體數(shù)據(jù)，其收集方式參考個(gè)體數(shù)據(jù)的收集。在只收集到調(diào)查期間總的食物攝入量的情況下，還須登記就餐人數(shù)，以方便計(jì)算平均攝入量。*人日數(shù):人日數(shù)是代表被調(diào)查者用一日三餐為標(biāo)準(zhǔn)折合的用餐天數(shù)，一個(gè)人吃早、常用五種調(diào)查方法的應(yīng)用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)總結(jié)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)應(yīng)用1稱重法準(zhǔn)確費(fèi)時(shí)、費(fèi)力不適用大規(guī)模家庭、個(gè)人、團(tuán)體2記賬法簡(jiǎn)單易行，省時(shí)、人、物時(shí)間短不夠準(zhǔn)確，代表性有影響賬目清楚的機(jī)關(guān)部隊(duì)學(xué)校3詢問(wèn)法簡(jiǎn)單易行，省時(shí)、人、物主觀，不太準(zhǔn)確，回憶偏倚家庭、個(gè)人4化學(xué)分析法準(zhǔn)確費(fèi)時(shí)、力、財(cái)科研、治療膳食5頻率法應(yīng)答者負(fù)擔(dān)輕，應(yīng)答率高，經(jīng)濟(jì)、方便；可長(zhǎng)期調(diào)查量化不準(zhǔn)確（一般偏高），易遺漏調(diào)查個(gè)人膳食習(xí)慣與某些慢性疾病的關(guān)系*膳食調(diào)查結(jié)果的評(píng)價(jià)：（1）膳食結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià)：膳食結(jié)構(gòu)是指膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中的比例?！话阒柑峁┑哪芰空伎偰芰康谋壤?。膳食結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià)一般可以參考平衡膳食寶塔的模式進(jìn)行評(píng)價(jià)。膳食結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià)要特別注意：——種類要求：膳食食物是否多樣化；——數(shù)量要求差距描述：平衡膳食寶塔是理想化的模式，與個(gè)人現(xiàn)實(shí)有差距；——適用條件：平衡膳食寶塔是長(zhǎng)期模式，不適宜用于個(gè)人短期的評(píng)價(jià)。（2）能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的評(píng)價(jià)應(yīng)用“中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）”對(duì)個(gè)體和群體的能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量進(jìn)行評(píng)價(jià)。如何具體應(yīng)用DRIs評(píng)價(jià)膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量參考“膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量”章節(jié)?！蛔?？充足？過(guò)量？（3）能量來(lái)源分布評(píng)價(jià)能量來(lái)源分布評(píng)價(jià)一般包括食物來(lái)源和營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源分布評(píng)價(jià)。食物來(lái)源：我國(guó)推薦的2000年膳食目標(biāo)要求總能量60％來(lái)自于谷類，動(dòng)物性食物比為14％。營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源：蛋白質(zhì)供能比：11％～15％為宜。（嬰幼兒為12％～15％，成人為11％～14％）脂肪供能比：25％～30％碳水化合物供能比：55％～65％，（4）蛋白質(zhì)的來(lái)源分布評(píng)價(jià)對(duì)膳食蛋白質(zhì)的評(píng)價(jià)不但要考慮其數(shù)量，還要對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。一般認(rèn)為，合理膳食應(yīng)在蛋白質(zhì)數(shù)量足夠（成人70g）的基礎(chǔ)上，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（動(dòng)物性蛋白及豆類蛋白）應(yīng)占總蛋白質(zhì)的1/3以上。（5）能量餐次分配的評(píng)價(jià)一般認(rèn)為三餐能量分配的適宜比例為：早餐30％午餐40％晚餐30％*體格檢查人體測(cè)量的內(nèi)容①身（長(zhǎng)）高：對(duì)3歲以下兒童需要量身長(zhǎng)。

②體重

③皮脂厚度:測(cè)量皮脂厚度的常用部位有：三頭肌部、肩胛下部、腹部

④上臂圍

⑤腰圍⑥臀圍⑦頭圍：對(duì)3歲以下兒童測(cè)量頭圍.⑧胸圍㈠.成年人最常用的體格測(cè)量指標(biāo)是身高、體重、上臂圍、腰圍、臀圍和皮褶厚度等，其中以身高和體重最重要，因?yàn)樗C合反映了蛋白質(zhì)、能量以及其他一些營(yíng)養(yǎng)素的攝入、利用和儲(chǔ)備情況，反映了機(jī)體、肌肉、內(nèi)臟的發(fā)育和潛在能力。對(duì)于成人而言，由于身高已基本無(wú)變化，當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)和能量供應(yīng)不足時(shí)體重的變化更靈敏，因此常作為了解蛋白質(zhì)和能量攝入狀況的重要觀察指標(biāo)。㈡.兒童生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量常用的指標(biāo)有體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍等，而其中身高、體重、頭圍和胸圍是兒童體格測(cè)量的主要指標(biāo)。嬰幼兒由于不能站立或站立時(shí)不能保持正確的身高測(cè)量姿勢(shì)，也不能自主端坐保持正確的坐高測(cè)量姿勢(shì)，故采用臥位分別測(cè)量頭頂至臀部、足底的距離。除了測(cè)量方法選用的差異性外，還要注意測(cè)量方法的標(biāo)準(zhǔn)化。*體重的量度1.檢查秤的準(zhǔn)確度和檢查靈敏度：

用10kg、20kg、30kg標(biāo)準(zhǔn)砝碼，分別進(jìn)行穩(wěn)重，檢查指示讀數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)砝碼誤差。誤差要少于0.1%。用100g砝碼觀察刻度尺抬高3mm或移動(dòng)游標(biāo)尺于0.1kg而刻度尺維持水平位則達(dá)到要求。2.標(biāo)桿秤平放地面，將刻度尺調(diào)至零點(diǎn)且呈水平位。3.受測(cè)試者穿短褲短袖衫，站立秤臺(tái)中央。4.測(cè)試人員放置適當(dāng)砝碼并移動(dòng)游碼至刻度尺平衡，讀數(shù)到小數(shù)后一位，誤差不超0.1kg，將讀數(shù)填于方格內(nèi)。*人體測(cè)量評(píng)價(jià)指標(biāo)方法一：標(biāo)準(zhǔn)體重或稱理想體重。

公式：*理想體重（kg）＝身高(cm)－105。*實(shí)際體重／理想體重×100％方法二：體質(zhì)指數(shù)（BodyMassIndex,BMI）：公式：BMI=體重kg/身高m2我國(guó)：BMI正常值為18.5～23.9。BMI<18.5為體重過(guò)低BMI24～27.9為超重，≥28為肥胖。BMI正常值：18.5～23.9蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ級(jí)（輕度）＜18.5BMI屬超重：24～27.9蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ級(jí)（中度）＜17.5BMI屬肥胖：＞28 蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ級(jí)（重度）＜16【模擬考題舉例】：已知某男性20歲，他身高1.63米，體重70公斤。1.計(jì)算體質(zhì)指數(shù)并評(píng)價(jià)。2.敘述身高測(cè)量步驟和注意事項(xiàng)。(共10分)解題：計(jì)算體質(zhì)指數(shù)并評(píng)價(jià)：∵BMI=體重kg/身高m2=70÷（1.63×1.63）≈26.35我國(guó)：BMI正常值為18.5～23.9。BMI<18.5為體重過(guò)低BMI24～27.9為超重，BMI≥28為肥胖?！嘣撃行泽w質(zhì)評(píng)價(jià):屬超重體質(zhì)。2.敘述身高測(cè)量步驟和注意事項(xiàng)。（略）*其他測(cè)量指標(biāo)：胸圍、頭圍、臀圍、腰圍等。腰圍是腹內(nèi)脂肪量和總體脂的一個(gè)近似指標(biāo)WHO建議肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：男性>94cm女性>80cm中國(guó)(2002)腹部肥胖的標(biāo)準(zhǔn)男：腰圍≥85cm女：腰圍≥80cm3)皮脂厚度（skinfoldthickness）表示皮下脂肪厚度(肩胛下+三頭肌)瘦弱中等肥胖男<10mm10~40mm>40mm女<20mm20~50mm>50mm【練習(xí)】某男性身高174cm、體重63kg.1.寫(xiě)出兩種計(jì)算公式、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及營(yíng)養(yǎng)失衡的分級(jí)。2.分別用上述兩種方法對(duì)該成年男性進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。解答：方法一公式：理想體重（kg）＝身高(cm)－105實(shí)際體重／理想體重×100％評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：體重正常：90％～110％（±10％）體重偏輕：80％～90％＜80％屬消瘦體重超重：110％～120％＞120％屬肥胖計(jì)算：該成年男性理想體重：174－105＝69公斤實(shí)際體重63公斤∴63／69×100％≈91.3％評(píng)價(jià)：該成年男性體重正常，營(yíng)養(yǎng)狀況良好。方法二：公式：BMI=體重kg/身高m2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：BMI正常值：18.5～23.9蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ級(jí)（輕度）＜18.5BMI屬超重：24～27.9蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ級(jí)（中度）＜17.5BMI屬肥胖：＞28蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ級(jí)（重度）＜16計(jì)算：該成年男性BMI＝63÷1.742＝63÷3.03≈20.8評(píng)價(jià)：BMI在正常范圍內(nèi)。結(jié)論：該男性蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)攝入恰當(dāng)。兒童的體格測(cè)量評(píng)價(jià)一.評(píng)價(jià)指標(biāo):1、兒童體重和身高測(cè)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）兒童身高體重的特點(diǎn)：兒童的身高和體重處于動(dòng)態(tài)變化時(shí)期，一般無(wú)法用自身對(duì)照的方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，多采用群體中與其它個(gè)體比較進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）少年兒童身高體重指標(biāo)的表達(dá)方法:——按年齡的身高（HT／A）——按年齡的體重（WT／A）——按身高的體重（WT／HT）（3）表達(dá)方式的意義：按年齡的身高偏低（HT／A）——表示較長(zhǎng)期的慢性營(yíng)養(yǎng)不良。按身高的體重偏低（WT／HT）——表示較急性(近期)的營(yíng)養(yǎng)不良。（4）常用評(píng)價(jià)方法①中位數(shù)百分比法即調(diào)查兒童的身高或體重的數(shù)值達(dá)到同年齡、性別參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)的百分比。中位數(shù)百分比法優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單易懂。中位數(shù)百分比法缺點(diǎn)是：不同指標(biāo)的中位數(shù)百分比的數(shù)值意義不同。中位數(shù)百分比＝實(shí)測(cè)值÷中位數(shù)值×100％兒童的體格測(cè)量評(píng)價(jià)計(jì)算公式A:按年齡的體重（WT／A）：實(shí)際體重÷體重中位數(shù)×100％B:按年齡的身高（HT／A）：實(shí)際身高÷身高中位數(shù)×100％C：按身高的體重（WT／HT）：

實(shí)際體重÷實(shí)際身高的體重中位數(shù)×100％Gomez（戈麥斯）WT／A、HT／A的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)體重（WT／A）中位數(shù)（％）參考標(biāo)準(zhǔn)身高（HT／A）中位數(shù)（％）營(yíng)養(yǎng)正常90～10095～100輕度營(yíng)養(yǎng)不良75～8990～94中度營(yíng)養(yǎng)不良74～6085～89重度營(yíng)養(yǎng)不良＜60＜85Gomez（戈麥斯）WT／HT的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按身高的體重中位數(shù)（％）營(yíng)養(yǎng)狀況≥120肥胖90～119適宜80～89輕度營(yíng)養(yǎng)不良70～79中度營(yíng)養(yǎng)不良60～69重度營(yíng)養(yǎng)不良練習(xí)題一：已知4歲男孩體重中位數(shù)值16.7kg。身高中位數(shù)值1.03m。0.98m身高男孩的體重中位數(shù)14.9kg。實(shí)測(cè)某4歲男孩身高0.98m，體重13kg，請(qǐng)用《中位數(shù)百分比法》的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)，并做出綜合評(píng)價(jià)。【解題】A:按年齡的體重（WT／A）：計(jì)算公式：實(shí)際體重÷體重中位數(shù)×100％計(jì)算：13kg÷16.7kg×100％＝78％評(píng)價(jià)：查表得知在75％～89％之間，屬輕度營(yíng)養(yǎng)不良。B:按年齡的身高。（HT／A）：計(jì)算公式：實(shí)際身高÷身高中位數(shù)×100％計(jì)算：0.98m÷1.03m×100％＝96％評(píng)價(jià)：查表得知在95％～100％之間，屬營(yíng)養(yǎng)正常（亦即在該年齡段男孩是屬正常的身高）。C：按身高的體重（WT／HT）：計(jì)算公式：實(shí)際體重÷實(shí)際身高的體重中位數(shù)×100％計(jì)算：13kg÷14.9kg×100％＝88％評(píng)價(jià)：查表得知在80％～89％之間，屬輕度營(yíng)養(yǎng)不良。D：綜合評(píng)價(jià)：對(duì)該4歲男孩按Gomez（戈麥斯）中位數(shù)百分比法的計(jì)算，三項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)其中兩項(xiàng)末達(dá)指標(biāo)。綜合評(píng)價(jià)為：該年齡段小孩雖然身高正常但全面衡量仍有輕度營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。②標(biāo)準(zhǔn)差指標(biāo)評(píng)價(jià)法即所用的評(píng)價(jià)參考數(shù)據(jù)按平均值加或減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，分成5個(gè)等級(jí)范圍，然后看所調(diào)查對(duì)象屬哪個(gè)等級(jí)范圍。等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)上等大于均值+2SD中上等均值+SD～均值2SD中等均值-SD～均值+SD中下等均值-2SD～均值-SD下等小于均值-2SD國(guó)際上使用標(biāo)準(zhǔn)差法對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)一般有以下3個(gè)指標(biāo)：體重不足、發(fā)育遲緩和消瘦。（1）體重不足：指兒童按年齡的體重（WT/A）低于參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為中度體重不足；低于參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為重度體重不足。體重不足率常被用來(lái)作為營(yíng)養(yǎng)不良的患病率。（2）發(fā)育遲緩凡兒童年齡的身高（HT/A）低于參考標(biāo)準(zhǔn)身高中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為中度發(fā)育遲緩；低于參考標(biāo)準(zhǔn)身高中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為重度發(fā)育遲緩。——這一指標(biāo)主要反映兒童慢性的、較長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。（3）消瘦凡兒童身高的體重（WT/HT）低于參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為中度消瘦；低于參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為重度消瘦?！@一指標(biāo)代表較急性的近期營(yíng)養(yǎng)不良。③標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)分法—是目前對(duì)群體兒童評(píng)價(jià)最常用的方法世界衛(wèi)生組織（WHO）根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差提出了“標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)分”（又稱“Z評(píng)分”）來(lái)表示測(cè)量結(jié)果,便于統(tǒng)計(jì)與比較?！居?jì)算公式】：Z評(píng)分＝（兒童實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)－標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)）/標(biāo)準(zhǔn)差Z評(píng)分法包括：①年齡的體重Z評(píng)分（WAZ）；②年齡的身高Z評(píng)分（HAZ）；③身高的體重Z評(píng)分（WHZ）。Z評(píng)分的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)價(jià)HAZ＜－2發(fā)育遲緩WAZ＜－2低體重WAZ＞2超重WHZ＞2肥胖WHZ＜－2消瘦練習(xí)題二：已知4歲男孩體重中位數(shù)值16.7kg，標(biāo)準(zhǔn)差2.1kg，身高中位數(shù)值1.03m，標(biāo)準(zhǔn)差0.042m。0.98m身高男孩的體重中位數(shù)14.9kg，標(biāo)準(zhǔn)差1.1kg。實(shí)測(cè)某4歲男孩身高0.98