護理學(xué)考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.現(xiàn)代護理學(xué)形成過程中經(jīng)歷的第一個階段是（）A.以疾病為中心B.以病人為中心C.以健康為中心D.以保健為中心答案：A解析：現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展歷程經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以健康為中心三個階段，第一個階段是以疾病為中心。在這個階段，護理的重點是協(xié)助醫(yī)生診斷和治療疾病，護理工作主要圍繞疾病展開，護士的角色主要是執(zhí)行醫(yī)囑和進行基礎(chǔ)護理操作。2.下列關(guān)于護理程序的說法錯誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動態(tài)性C.包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟D.計劃階段是護理程序的首要步驟答案：D解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。其中，評估階段是護理程序的首要步驟，它是收集服務(wù)對象的健康資料并對資料進行分析和整理的過程，為后續(xù)的護理診斷、計劃、實施和評價提供依據(jù)。而計劃階段是在護理診斷的基礎(chǔ)上，針對護理診斷所涉及的健康問題制定出具體的護理措施和護理目標(biāo)。3.護士在為患者進行身體評估時，不屬于一般狀態(tài)評估的內(nèi)容是（）A.體溫B.營養(yǎng)狀態(tài)C.意識狀態(tài)D.瞳孔大小答案：D解析：一般狀態(tài)評估的內(nèi)容包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位、步態(tài)等。瞳孔大小屬于頭部檢查中眼部檢查的內(nèi)容，不屬于一般狀態(tài)評估。4.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護士在給患者吸氧時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器來維持呼吸。如果給予高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了缺氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，這類患者應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。5.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.糖尿病飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食屬于治療飲食，是在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素而達到治療目的的一種飲食。糖尿病飲食是針對糖尿病患者的一種特殊飲食，也不屬于基本飲食。6.患者，女性，32歲，因急性闌尾炎入院，在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后回病房，護士應(yīng)為患者安置的體位是（）A.去枕仰臥位B.屈膝仰臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：C解析：腹部手術(shù)后的患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。此外，半坐臥位還可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；屈膝仰臥位適用于腹部檢查或?qū)虻炔僮?；?cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等。7.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.到遠處取物時應(yīng)速去速回D.持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止在取放過程中污染；到遠處取物時，應(yīng)將無菌持物鉗和容器一同移至操作處，以保持其無菌狀態(tài)；持物鉗使用時應(yīng)鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，防止消毒液倒流污染鉗端。8.患者，男性，48歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂大出血，需緊急輸血。在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴重的并發(fā)癥，可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血多在輸血后10-15分鐘發(fā)生，患者可出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)一般在輸血后1-2小時內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等；過敏反應(yīng)多在輸血數(shù)分鐘后發(fā)生，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)常見于大量輸血后，患者可出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降等癥狀。9.下列關(guān)于睡眠的說法正確的是（）A.睡眠是一種被動的、安靜的狀態(tài)B.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個時相C.快波睡眠對促進生長、恢復(fù)體力有重要意義D.成年人每晚睡眠一般需要10-12小時答案：B解析：睡眠是一種主動的生理過程，并非被動的安靜狀態(tài)。睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個時相，慢波睡眠對促進生長、恢復(fù)體力有重要意義，快波睡眠與腦的發(fā)育和記憶的鞏固有關(guān)。成年人每晚睡眠一般需要7-8小時。10.患者，女性，55歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴腹部傷口疼痛，護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.安慰患者B.檢查傷口情況C.給予止痛藥物D.分散患者注意力答案：B解析：患者術(shù)后傷口疼痛，護士首先應(yīng)檢查傷口情況，排除傷口感染、出血等異常情況，然后再根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施，如安慰患者、分散患者注意力或給予止痛藥物等。11.下列不屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.急性胃腸炎C.有受傷的危險D.潛在并發(fā)癥：心律失常答案：B解析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。“急性胃腸炎”是醫(yī)療診斷，是醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果對疾病做出的診斷?！绑w溫過高”“有受傷的危險”屬于現(xiàn)存的或潛在的護理診斷，“潛在并發(fā)癥：心律失常”是合作性問題，也屬于護理診斷的范疇。12.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有一潰瘍面，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼砂溶液C.1%-3%過氧化氫溶液D.2%-3%硼酸溶液答案：C解析：1%-3%過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用，遇有機物時，放出新生氧，能抗菌除臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；復(fù)方硼砂溶液（朵貝爾溶液）輕微抑菌，除臭；2%-3%硼酸溶液屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用。13.下列關(guān)于靜脈輸液的說法錯誤的是（）A.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察輸液情況B.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入刺激性強的藥物時，應(yīng)選擇較細的靜脈D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié)答案：C解析：輸入刺激性強的藥物時，應(yīng)選擇較粗、較直的靜脈，以減少藥物對血管的刺激，防止發(fā)生靜脈炎。輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察輸液是否通暢、有無滲漏、患者有無不適等情況；連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器，以防止感染；輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié)，如年老體弱、兒童、心肺功能不全者輸液速度宜慢，脫水嚴重、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。14.患者，男性，70歲，因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護士為其保護眼睛時，可采取的措施是（）A.涂金霉素眼膏B.熱敷眼部C.干紗布覆蓋雙眼D.按摩雙眼瞼答案：A解析：對于昏迷患者，眼瞼不能閉合時，可涂金霉素眼膏或蓋凡士林紗布，以保護角膜，防止角膜干燥、潰瘍或感染。熱敷眼部可能會加重眼部充血，不利于病情；干紗布覆蓋雙眼不能起到保濕和保護作用；按摩雙眼瞼可能會損傷眼球。15.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法錯誤的是（）A.臨終關(guān)懷的對象是臨終患者B.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命C.臨終關(guān)懷注重患者的生理、心理和社會需求D.臨終關(guān)懷提供全面的照護服務(wù)答案：B解析：臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴地度過生命的最后階段。臨終關(guān)懷的對象是臨終患者，它注重患者的生理、心理和社會需求，為患者提供全面的照護服務(wù)，包括疼痛控制、心理支持、生活護理等。16.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法錯誤的是（）A.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.如有疑問應(yīng)及時向醫(yī)生提出C.隨意篡改醫(yī)囑D.搶救患者時，在醫(yī)生未到之前可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：C解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，如有疑問應(yīng)及時向醫(yī)生提出，不可隨意篡改醫(yī)囑。搶救患者時，在醫(yī)生未到之前，護士可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但在醫(yī)生到達后應(yīng)及時補寫書面醫(yī)囑。17.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露量多，有臭味。應(yīng)考慮為（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后乳腺炎C.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎D.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染答案：C解析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后3-4天，患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛拒按、惡露量多且有臭味等癥狀。產(chǎn)后宮縮痛是產(chǎn)后子宮收縮引起的疼痛，一般在產(chǎn)后1-2天出現(xiàn)，持續(xù)2-3天自然消失；產(chǎn)后乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后3-4周，主要表現(xiàn)為乳房脹痛、局部紅腫、發(fā)熱等；產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。18.下列關(guān)于新生兒護理的說法正確的是（）A.新生兒房間的溫度應(yīng)保持在22-24℃B.新生兒出生后應(yīng)立即洗澡C.新生兒臍帶一般在出生后1-2天脫落D.新生兒可在出生后24小時內(nèi)接種卡介苗答案：A解析：新生兒房間的溫度應(yīng)保持在22-24℃，濕度保持在55%-65%。新生兒出生后6小時內(nèi)不宜洗澡，以免受涼；新生兒臍帶一般在出生后7-10天脫落；新生兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，卡介苗應(yīng)在出生后3個月內(nèi)接種。19.患者，男性，45歲，因胃潰瘍大出血入院。在輸血過程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：D解析：大量輸血后，由于庫存血中含有枸櫞酸鈉，枸櫞酸鈉在肝臟可轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉，當(dāng)輸入過多過快時，可與血中的游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降等癥狀，稱為枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)如前面所述。20.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法錯誤的是（）A.隔離病室門口應(yīng)掛隔離標(biāo)志B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.隔離衣應(yīng)每天更換D.接觸不同病種患者時可不必更換隔離衣答案：D解析：接觸不同病種患者時應(yīng)更換隔離衣，以防止交叉感染。隔離病室門口應(yīng)掛隔離標(biāo)志，以提醒人員注意；穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)，以免將污染帶到清潔區(qū)域；隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換。21.護士在為患者測量血壓時，下列做法正確的是（）A.患者取坐位時，肱動脈平第3肋間B.袖帶松緊以能放入2指為宜C.測量前應(yīng)使血壓計的汞柱降至“0”點D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)答案：C解析：患者取坐位時，肱動脈平第4肋間；袖帶松緊以能放入1指為宜；聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)。測量前應(yīng)使血壓計的汞柱降至“0”點，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。22.患者，女性，60歲，因糖尿病足入院。護士在為患者進行足部護理時，下列做法錯誤的是（）A.用溫水泡腳，水溫不宜過高B.修剪指甲時應(yīng)剪成弧形C.保持足部清潔干燥D.選擇柔軟、舒適的鞋襪答案：B解析：糖尿病足患者修剪指甲時應(yīng)剪成平齊狀，避免剪成弧形，以免損傷甲溝皮膚，導(dǎo)致感染。用溫水泡腳，水溫不宜過高，以防燙傷；保持足部清潔干燥，選擇柔軟、舒適的鞋襪，可減少足部的摩擦和損傷。23.下列屬于一級護理的適用對象是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：B解析：一級護理適用于病情危重，需絕對臥床休息的患者，如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰兒等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者符合一級護理的適用范圍。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者屬于二級護理的適用對象；病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者屬于三級護理的適用對象。24.患者，男性，35歲，因急性膽囊炎入院。在進行手術(shù)前，護士為患者進行備皮，備皮范圍應(yīng)是（）A.上腹部B.右肋緣下至腹股溝C.劍突下至大腿上1/3D.乳頭連線以下至恥骨聯(lián)合以上答案：B解析：急性膽囊炎手術(shù)備皮范圍為右肋緣下至腹股溝，包括右側(cè)胸部、上腹部、右側(cè)腋窩及會陰部。25.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法錯誤的是（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmC.第一次放尿不得超過1000mlD.導(dǎo)尿過程中如遇阻力可強行插入答案：D解析：導(dǎo)尿過程中如遇阻力，不可強行插入，應(yīng)分析原因，如為尿道痙攣可稍停片刻，讓患者深呼吸，緩解后再緩慢插入；如為前列腺增生等原因?qū)е碌墓Ｗ?，?yīng)及時報告醫(yī)生處理。導(dǎo)尿時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cm；對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以免導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫，同時也可因膀胱內(nèi)壓力突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。26.患者，女性，50歲，因乳腺癌行乳腺切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢水腫，護士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的措施不包括（）A.抬高患側(cè)上肢B.進行握拳、屈肘等功能鍛煉C.按摩患側(cè)上肢D.禁止在患側(cè)上肢測血壓、抽血答案：C解析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫時，應(yīng)抬高患側(cè)上肢，促進淋巴回流；進行握拳、屈肘等功能鍛煉，可促進血液循環(huán)；禁止在患側(cè)上肢測血壓、抽血，以免加重水腫。按摩患側(cè)上肢可能會損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴液滲出，加重水腫，因此不宜進行按摩。27.下列關(guān)于藥物保管的說法正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮B.藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負責(zé)，班班交接D.生物制品應(yīng)放在2-10℃的冰箱內(nèi)保存答案：BCD解析：藥柜應(yīng)放在通風(fēng)、干燥、光線明亮處，但避免陽光直射，以免藥物變質(zhì)。藥品應(yīng)按內(nèi)服、外用、注射、劇毒等分類放置，便于管理和使用；劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負責(zé)，班班交接，以保證用藥安全；生物制品如疫苗、抗毒血清等，應(yīng)放在2-10℃的冰箱內(nèi)保存，以維持其活性。28.患者，男性，62歲，因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.電除顫C.人工呼吸D.靜脈注射利多卡因答案：B解析：心室顫動是最嚴重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進行電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。胸外心臟按壓、人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本措施；靜脈注射利多卡因可用于治療室性心律失常，但不是心室顫動的首選治療方法。29.下列關(guān)于標(biāo)本采集的說法錯誤的是（）A.采集血標(biāo)本時，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.采集痰標(biāo)本時，應(yīng)在清晨起床后留取C.采集尿標(biāo)本時，應(yīng)留取中段尿D.采集糞便標(biāo)本時，應(yīng)取黏液、膿血部分答案：B解析：采集痰標(biāo)本時，如查痰常規(guī)，應(yīng)在清晨起床后漱口，然后用力咳出氣管深處的痰液；如查痰培養(yǎng)，應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高培養(yǎng)的陽性率。采集血標(biāo)本時，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；采集尿標(biāo)本時，留取中段尿可避免尿道口細菌污染；采集糞便標(biāo)本時，應(yīng)取黏液、膿血部分，以提高檢測的準(zhǔn)確性。30.患者，女性，30歲，因甲狀腺功能亢進入院。護士在為患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.蘋果答案：A解析：甲狀腺功能亢進患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海魚等，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多的碘會加重病情。牛奶、雞蛋、蘋果等食物富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，可適當(dāng)食用。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理工作中的語言溝通技巧的有（）A.傾聽B.沉默C.提問D.移情答案：ABCD解析：護理工作中的語言溝通技巧包括傾聽、沉默、提問、移情等。傾聽是指全神貫注地聽取患者的講話，理解其意圖和情感；沉默可以給患者提供思考和表達情感的時間，也可用于緩解緊張氣氛；提問可以引導(dǎo)患者提供更多的信息；移情是指站在患者的角度去感受和理解他們的情感和體驗。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有（）A.定期翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入D.使用氣墊床答案：ABCD解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身，一般每2小時翻身一次，以減輕局部組織的壓力；保持皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便等刺激皮膚；增加營養(yǎng)攝入，提高患者的抵抗力；使用氣墊床、水床等減壓設(shè)備，減少局部壓力。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.患者在住院期間獲得的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染，因為這種感染是在出生前就已經(jīng)發(fā)生的。4.下列關(guān)于輸液微粒污染的說法正確的有（）A.輸液微粒可來源于藥物、溶液、輸液器等B.輸液微?？梢疬^敏反應(yīng)、血栓形成等C.采用終端過濾器可減少輸液微粒污染D.輸液前應(yīng)認真檢查液體質(zhì)量答案：ABCD解析：輸液微粒污染是指在輸液過程中，輸液液體中存在的非代謝性顆粒雜質(zhì)隨液體進入人體，對人體造成危害。輸液微?？蓙碓从谒幬铩⑷芤?、輸液器等；這些微?？梢疬^敏反應(yīng)、血栓形成、肺肉芽腫等；采用終端過濾器可有效減少輸液微粒進入人體；輸液前應(yīng)認真檢查液體質(zhì)量，如有無渾濁、沉淀、絮狀物等，以減少微粒污染的風(fēng)險。5.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)階段的說法正確的有（）A.否認期患者不承認自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨等C.協(xié)議期患者希望通過某種方式延長生命D.憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、絕望、沉默等答案：ABCD解析：臨終患者的心理反應(yīng)通常經(jīng)歷否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段。否認期患者不承認自己患了絕癥，認為是醫(yī)生誤診；憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨等，將情緒發(fā)泄在周圍人身上；協(xié)議期患者希望通過與醫(yī)生、上帝等達成某種協(xié)議，以延長生命；憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、絕望、沉默等，對周圍事物失去興趣；接受期患者接受即將死亡的事實，情緒平靜，準(zhǔn)備迎接死亡。6.下列關(guān)于洗胃的說法正確的有（）A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性液體等情況，應(yīng)立即停止洗胃C.每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜D.幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后4-6小時進行答案：ABCD解析：中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃，以免選用不合適的洗胃液加重病情；洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性液體等情況，可能是洗胃導(dǎo)致了胃黏膜損傷，應(yīng)立即停止洗胃；每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜，過多易導(dǎo)致胃擴張，增加毒物吸收，過少則達不到洗胃的效果；幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后4-6小時進行，以避免食物反流引起窒息。7.下列關(guān)于護理文件書寫的要求正確的有（）A.記錄及時、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語運用準(zhǔn)確D.簽名清晰可辨答案：ABCD解析：護理文件書寫的要求包括記錄及時、準(zhǔn)確，不得提前或延遲記錄，數(shù)據(jù)應(yīng)真實可靠；內(nèi)容簡明扼要，突出重點；醫(yī)學(xué)術(shù)語運用準(zhǔn)確，避免使用模糊不清或容易引起歧義的詞匯；簽名清晰可辨，以明確責(zé)任。8.下列關(guān)于兒童生長發(fā)育的規(guī)律正確的有（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度不平衡C.生長發(fā)育具有個體差異D.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序答案：ABCD解析：兒童生長發(fā)育的規(guī)律包括生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程，如嬰兒期和青春期是生長發(fā)育的兩個高峰期；各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育具有個體差異，受遺傳、環(huán)境等因素的影響；生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序，如先會抬頭，再會坐、爬、站、走等。9.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護理的說法正確的有（）A.控制總熱量攝入B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃富含膳食纖維的食物D.定時定量進餐答案：ABCD解析：糖尿病患者的飲食護理應(yīng)控制總熱量攝入，以維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，一般碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%；多吃富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時定量進餐，避免暴飲暴食，有利于血糖的控制。10.下列關(guān)于手術(shù)前患者護理的說法正確的有（）A.進行心理護理，減輕患者的焦慮和恐懼B.指導(dǎo)患者進行床上排便訓(xùn)練C.做好皮膚準(zhǔn)備，預(yù)防感染D.遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥答案：ABCD解析：手術(shù)前患者護理包括進行心理護理，向患者解釋手術(shù)的目的、方法、注意事項等，減輕患者的焦慮和恐懼；指導(dǎo)患者進行床上排便訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)后臥床的需要；做好皮膚準(zhǔn)備，如備皮等，預(yù)防手術(shù)切口感染；遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，如鎮(zhèn)靜藥、抗膽堿藥等，以保證手術(shù)的順利進行。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：護士在給藥過程中應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護士必須嚴格按照醫(yī)囑給藥，不得擅自更改醫(yī)囑。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，確認無誤后方可執(zhí)行。（2）嚴格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”。三查是指操作前查、操作中查、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）安全正確給藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后應(yīng)及時分發(fā)使用，避免久置后引起藥物污染或藥效降低。給藥前應(yīng)向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，提高患者自我合理用藥的能力。同時，要注意藥物的配伍禁忌和相互作用。（4）密切觀察反應(yīng)：給藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告醫(yī)生并配合處理。（5）尊重患者意愿：在給藥過程中，應(yīng)尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，了解患者對藥物治療的看法和感受，鼓勵患者積極參與藥物治療。2.簡述靜脈輸液的目的及常見的輸液故障有哪些。答：靜脈輸液的目的包括：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：用于嚴重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡：適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進食或胃腸道吸收障礙的患者。（4）輸入藥物，治療疾?。喝巛斎肟股乜刂聘腥荆斎虢舛舅幬锝饩戎卸镜?。常見的輸液故障有：（1）溶液不滴：可能原因包括針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞、壓力過低、靜脈痙攣等。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高：可將輸液瓶從輸液架上取下，傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至所需高度時，再掛回輸液架上。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低：可擠壓滴管，使液體流入滴管直至液面達所需高度。（4）茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動、滴管有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。3.簡述護理程序的步驟及各步驟的主要任務(wù)。答：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。（1）評估：是護理程序的首要步驟，主要任務(wù)是收集服務(wù)對象的全面資料，包括一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、心理社會狀況等。收集方法有觀察、交談、體格檢查、查閱資料等。對收集到的資料進行整理和分析，以發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題。（2）診斷：是在評估的基礎(chǔ)上，對所收集的資料進行分析、綜合、判斷，確定服務(wù)對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題及引起健康問題的原因。護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。（3）計劃：針對護理診斷所涉及的健康問題，制定出具體的護理措施和護理目標(biāo)。計劃的內(nèi)容包括排列護理診斷的順序、確定護理目標(biāo)、制定護理措施、護理計劃成文等。護理目標(biāo)應(yīng)具有可測量性、可實現(xiàn)性等特點，護理措施應(yīng)