2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試-外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)急救處理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本大題共30小題，每小題2分，共60分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。）1.王先生，65歲，因急性闌尾炎穿孔入院，護(hù)士在準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，血壓下降至90/60mmHg，心率120次/分，初步判斷為休克早期，此時(shí)護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）A.立即輸血B.快速建立靜脈通路C.給予氧氣吸入D.使用升壓藥物2.李女士，45歲，因車禍導(dǎo)致腹部受傷，入院后診斷為肝破裂，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急腹腔穿刺時(shí)，應(yīng)注意避免的情況是（）A.穿刺點(diǎn)選擇在臍水平線與腋前線交點(diǎn)B.穿刺針?lè)较虺騽ν环较駽.穿刺過(guò)程中保持患者體位穩(wěn)定D.穿刺前無(wú)需進(jìn)行皮膚消毒3.張先生，30歲，因高處墜落導(dǎo)致小腿開(kāi)放性骨折，護(hù)士在包扎傷口時(shí)，應(yīng)注意避免的情況是（）A.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口B.用繃帶進(jìn)行加壓包扎C.包扎過(guò)緊影響血液循環(huán)D.包扎后立即抬高患肢4.孫女士，50歲，因膽囊炎入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行膽囊造瘺術(shù)后，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.引流液的顏色和量B.患者體溫變化C.胸部是否有疼痛D.腹部是否有壓痛5.劉先生，40歲，因胃潰瘍出血入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行胃鏡檢查前，應(yīng)注意準(zhǔn)備的工作是（）A.給予患者禁食水B.給予患者鎮(zhèn)靜藥物C.測(cè)量患者的生命體征D.準(zhǔn)備急救藥物6.陳女士，28歲，因?qū)m外孕破裂入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意避免的情況是（）A.快速建立靜脈通路B.給予患者輸血C.使用止血帶D.保持患者體位7.趙先生，55歲，因腦出血入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，應(yīng)注意避免的情況是（）A.穿刺前給予患者鎮(zhèn)靜藥物B.穿刺針?lè)较虺蚧颊哳^部C.穿刺過(guò)程中保持患者體位穩(wěn)定D.穿刺后立即觀察患者是否有頭痛8.周女士，35歲，因腎結(jié)石入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的尿量B.患者的疼痛程度C.患者的腎功能D.患者的血壓9.吳先生，60歲，因心肌梗死入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的心電圖變化B.患者的生命體征C.患者的疼痛程度D.患者的出血情況10.鄭女士，42歲，因胰腺炎入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行腹腔灌洗治療時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.灌洗液的顏色和量B.患者的體溫變化C.患者的疼痛程度D.患者的血壓11.孫先生，50歲，因脾破裂入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意避免的情況是（）A.快速建立靜脈通路B.給予患者輸血C.使用止血帶D.保持患者體位12.周女士，38歲，因骨盆骨折入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的生命體征B.患者的疼痛程度C.患者的下肢血運(yùn)D.患者的尿量13.吳先生，45歲，因食管癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行放療時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的皮膚反應(yīng)B.患者的疼痛程度C.患者的進(jìn)食情況D.患者的體重變化14.鄭女士，55歲，因肺癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的骨髓抑制情況B.患者的惡心嘔吐情況C.患者的疼痛程度D.患者的體重變化15.孫先生，60歲，因直腸癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意避免的情況是（）A.快速建立靜脈通路B.給予患者輸血C.使用止血帶D.保持患者體位16.周女士，40歲，因卵巢癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的生命體征B.患者的疼痛程度C.患者的下肢血運(yùn)D.患者的尿量17.吳先生，50歲，因睪丸腫瘤入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意避免的情況是（）A.快速建立靜脈通路B.給予患者輸血C.使用止血帶D.保持患者體位18.鄭女士，35歲，因乳腺癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的生命體征B.患者的疼痛程度C.患者的乳房形態(tài)D.患者的尿量19.孫先生，45歲，因甲狀腺癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意避免的情況是（）A.快速建立靜脈通路B.給予患者輸血C.使用止血帶D.保持患者體位20.周女士，38歲，因喉癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的生命體征B.患者的疼痛程度C.患者的發(fā)聲情況D.患者的尿量21.吳先生，55歲，因鼻咽癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行放療時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的皮膚反應(yīng)B.患者的疼痛程度C.患者的鼻塞情況D.患者的體重變化22.鄭女士，42歲，因口腔癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的生命體征B.患者的疼痛程度C.患者的口腔黏膜D.患者的尿量23.孫先生，50歲，因食道癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的骨髓抑制情況B.患者的惡心嘔吐情況C.患者的疼痛程度D.患者的體重變化24.周女士，45歲，因肺癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的生命體征B.患者的疼痛程度C.患者的胸腔引流液D.患者的尿量25.吳先生，60歲，因肝癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行介入治療時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的生命體征B.患者的疼痛程度C.患者的腹水情況D.患者的尿量26.鄭女士，38歲，因膽囊癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的生命體征B.患者的疼痛程度C.患者的膽道引流液D.患者的尿量27.孫先生，55歲，因胰腺癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的骨髓抑制情況B.患者的惡心嘔吐情況C.患者的疼痛程度D.患者的體重變化28.周女士，42歲，因腎癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的生命體征B.患者的疼痛程度C.患者的腎盂引流液D.患者的尿量29.吳先生，50歲，因前列腺癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的生命體征B.患者的疼痛程度C.患者的膀胱引流液D.患者的尿量30.鄭女士，35歲，因子宮內(nèi)膜癌入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是（）A.患者的生命體征B.患者的疼痛程度C.患者的陰道流血情況D.患者的尿量二、判斷題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。請(qǐng)判斷下列敘述的正誤，正確的劃“√”，錯(cuò)誤的劃“×”。）1.闌尾炎穿孔患者出現(xiàn)休克早期時(shí)，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路。（）2.肝破裂患者進(jìn)行腹腔穿刺時(shí)，穿刺針?lè)较驊?yīng)朝向患者頭部。（）3.小腿開(kāi)放性骨折患者包扎時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口。（）4.膽囊造瘺術(shù)后患者，應(yīng)注意觀察引流液的顏色和量。（）5.胃潰瘍出血患者進(jìn)行胃鏡檢查前，應(yīng)給予患者禁食水。（）6.宮外孕破裂患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意保持患者體位。（）7.腦出血患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，穿刺針?lè)较驊?yīng)朝向患者頭部。（）8.腎結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)后，應(yīng)注意觀察患者的尿量。（）9.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的出血情況。（）10.胰腺炎患者進(jìn)行腹腔灌洗治療時(shí)，應(yīng)注意觀察灌洗液的顏色和量。（）11.脾破裂患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意快速建立靜脈通路。（）12.骨盆骨折患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的下肢血運(yùn)。（）13.食道癌患者進(jìn)行放療時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的皮膚反應(yīng)。（）14.肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的骨髓抑制情況。（）15.直腸癌患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意避免使用止血帶。（）16.卵巢癌患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的生命體征。（）17.睪丸腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意保持患者體位。（）18.乳腺癌患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的乳房形態(tài)。（）19.甲狀腺癌患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意避免使用止血帶。（）20.喉癌患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的發(fā)聲情況。三、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)潔作答。）1.簡(jiǎn)述急性闌尾炎穿孔患者發(fā)生休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施有哪些？2.描述胃潰瘍出血患者進(jìn)行胃鏡檢查前，護(hù)士需要做哪些準(zhǔn)備工作？3.解釋腎結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)后，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？4.說(shuō)明心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何監(jiān)測(cè)患者的病情變化？5.闡述胰腺炎患者進(jìn)行腹腔灌洗治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些重要指標(biāo)？四、論述題（本大題共5小題，每小題6分，共30分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，詳細(xì)作答。）1.論述護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行腹腔穿刺時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)，以避免并發(fā)癥的發(fā)生？2.分析護(hù)士在包扎小腿開(kāi)放性骨折患者時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)，以促進(jìn)傷口愈合和預(yù)防感染？3.闡述護(hù)士在膽囊造瘺術(shù)后，應(yīng)如何進(jìn)行觀察和護(hù)理，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生？4.探討護(hù)士在胃潰瘍出血患者進(jìn)行胃鏡檢查前，應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作，以確保檢查順利進(jìn)行？5.論述護(hù)士在宮外孕破裂患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行觀察和護(hù)理，以促進(jìn)患者康復(fù)？本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.B解析：急性闌尾炎穿孔患者出現(xiàn)休克早期，首要任務(wù)是迅速補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)，因此優(yōu)先采取的措施是快速建立靜脈通路，以便進(jìn)行補(bǔ)液和輸血。A選項(xiàng)輸血雖然重要，但建立通路是前提。C選項(xiàng)氧氣吸入有助于改善缺氧，但不是最優(yōu)先的。D選項(xiàng)升壓藥物在補(bǔ)液基礎(chǔ)上考慮。2.B解析：腹腔穿刺針?lè)较驊?yīng)朝向患者腹部而非劍突，以避免傷及重要臟器。A選項(xiàng)穿刺點(diǎn)選擇正確。C選項(xiàng)保持患者體位穩(wěn)定是必要的。D選項(xiàng)穿刺前無(wú)需進(jìn)行皮膚消毒是錯(cuò)誤的，應(yīng)嚴(yán)格消毒。3.C解析：包扎過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺血壞死，這是包扎時(shí)必須避免的。A選項(xiàng)使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口是正確的。B選項(xiàng)用繃帶進(jìn)行加壓包扎是必要的，但需適度。D選項(xiàng)包扎后立即抬高患肢有助于靜脈回流。4.A解析：膽囊造瘺術(shù)后，引流液的顏色和量是判斷膽道通暢和功能的重要指標(biāo)。B選項(xiàng)體溫變化需觀察，但不是最直接的指標(biāo)。C選項(xiàng)胸部疼痛與該手術(shù)關(guān)系不大。D選項(xiàng)腹部壓痛需觀察，但不如引流液直觀。5.A解析：胃鏡檢查前必須禁食水，以避免檢查中嘔吐導(dǎo)致誤吸。B選項(xiàng)鎮(zhèn)靜藥物可酌情使用。C選項(xiàng)測(cè)量生命體征是必要的。D選項(xiàng)準(zhǔn)備急救藥物是必要的，但禁食水是首要。6.C解析：使用止血帶會(huì)壓迫肢體，導(dǎo)致組織缺血壞死，這是宮外孕破裂手術(shù)中必須避免的。A選項(xiàng)快速建立靜脈通路是必要的。B選項(xiàng)輸血根據(jù)情況決定。D選項(xiàng)保持患者體位是必要的。7.B解析：腰椎穿刺針?lè)较驊?yīng)朝向患者腳部，而非頭部，以避免傷及脊髓。A選項(xiàng)穿刺前鎮(zhèn)靜是必要的。C選項(xiàng)保持患者體位穩(wěn)定是必要的。D選項(xiàng)穿刺后觀察頭痛是必要的。8.A解析：體外沖擊波碎石術(shù)后，尿量是判斷腎臟功能恢復(fù)和結(jié)石排出情況的重要指標(biāo)。B選項(xiàng)疼痛程度需觀察。C選項(xiàng)腎功能需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。D選項(xiàng)血壓需監(jiān)測(cè)，但不如尿量直接。9.A解析：溶栓治療時(shí)，心電圖變化是判斷血栓溶解和心肌再灌注的重要指標(biāo)。B選項(xiàng)生命體征需監(jiān)測(cè)。C選項(xiàng)疼痛程度需觀察。D選項(xiàng)出血情況需監(jiān)測(cè)，但心電圖更直接反映治療效果。10.A解析：腹腔灌洗治療時(shí)，灌洗液的顏色和量是判斷腹腔污染程度和灌洗效果的重要指標(biāo)。B選項(xiàng)體溫變化需觀察。C選項(xiàng)疼痛程度需觀察。D選項(xiàng)血壓需監(jiān)測(cè)，但灌洗液指標(biāo)更直接。11.C解析：使用止血帶會(huì)導(dǎo)致組織缺血壞死，這是脾破裂手術(shù)中必須避免的。A選項(xiàng)快速建立靜脈通路是必要的。B選項(xiàng)輸血根據(jù)情況決定。D選項(xiàng)保持患者體位是必要的。12.C解析：骨盆骨折患者手術(shù)中，疼痛程度是判斷手術(shù)效果和患者舒適度的重要指標(biāo)。A選項(xiàng)生命體征需監(jiān)測(cè)。B選項(xiàng)疼痛程度需觀察。D選項(xiàng)尿量需監(jiān)測(cè)，但疼痛更直接反映手術(shù)影響。13.A解析：食道癌患者放療時(shí)，皮膚反應(yīng)是常見(jiàn)的副作用，需密切觀察以避免嚴(yán)重?fù)p傷。B選項(xiàng)疼痛程度需觀察。C選項(xiàng)進(jìn)食情況需觀察。D選項(xiàng)體重變化需觀察，但皮膚反應(yīng)更直接。14.A解析：肺癌患者化療時(shí)，骨髓抑制情況是常見(jiàn)的副作用，需密切觀察以避免嚴(yán)重感染和出血。B選項(xiàng)惡心嘔吐需觀察。C選項(xiàng)疼痛程度需觀察。D選項(xiàng)體重變化需觀察，但骨髓抑制更直接。15.C解析：直腸癌患者手術(shù)時(shí)，使用止血帶會(huì)導(dǎo)致組織缺血壞死，這是必須避免的。A選項(xiàng)快速建立靜脈通路是必要的。B選項(xiàng)輸血根據(jù)情況決定。D選項(xiàng)保持患者體位是必要的。16.A解析：卵巢癌患者手術(shù)中，生命體征是判斷手術(shù)耐受和患者穩(wěn)定性的重要指標(biāo)。B選項(xiàng)疼痛程度需觀察。C選項(xiàng)下肢血運(yùn)需觀察。D選項(xiàng)尿量需監(jiān)測(cè)，但生命體征更直接。17.C解析：睪丸腫瘤患者手術(shù)時(shí)，使用止血帶會(huì)導(dǎo)致組織缺血壞死，這是必須避免的。A選項(xiàng)快速建立靜脈通路是必要的。B選項(xiàng)輸血根據(jù)情況決定。D選項(xiàng)保持患者體位是必要的。18.C解析：乳腺癌患者手術(shù)時(shí)，乳房形態(tài)是判斷手術(shù)效果和患者外觀恢復(fù)的重要指標(biāo)。A選項(xiàng)生命體征需監(jiān)測(cè)。B選項(xiàng)疼痛程度需觀察。D選項(xiàng)尿量需監(jiān)測(cè)，但乳房形態(tài)更直接。19.C解析：甲狀腺癌患者手術(shù)時(shí)，使用止血帶會(huì)導(dǎo)致組織缺血壞死，這是必須避免的。A選項(xiàng)快速建立靜脈通路是必要的。B選項(xiàng)輸血根據(jù)情況決定。D選項(xiàng)保持患者體位是必要的。20.C解析：喉癌患者手術(shù)時(shí)，發(fā)聲情況是判斷手術(shù)效果和患者恢復(fù)的重要指標(biāo)。A選項(xiàng)生命體征需監(jiān)測(cè)。B選項(xiàng)疼痛程度需觀察。D選項(xiàng)尿量需監(jiān)測(cè)，但發(fā)聲更直接。21.A解析：鼻咽癌患者放療時(shí)，皮膚反應(yīng)是常見(jiàn)的副作用，需密切觀察以避免嚴(yán)重?fù)p傷。B選項(xiàng)疼痛程度需觀察。C選項(xiàng)鼻塞情況需觀察。D選項(xiàng)體重變化需觀察，但皮膚反應(yīng)更直接。22.C解析：口腔癌患者手術(shù)時(shí)，口腔黏膜是判斷手術(shù)效果和患者恢復(fù)的重要指標(biāo)。A選項(xiàng)生命體征需監(jiān)測(cè)。B選項(xiàng)疼痛程度需觀察。D選項(xiàng)尿量需監(jiān)測(cè)，但口腔黏膜更直接。23.A解析：食道癌患者化療時(shí)，骨髓抑制情況是常見(jiàn)的副作用，需密切觀察以避免嚴(yán)重感染和出血。B選項(xiàng)惡心嘔吐需觀察。C選項(xiàng)疼痛程度需觀察。D選項(xiàng)體重變化需觀察，但骨髓抑制更直接。24.C解析：肺癌患者手術(shù)時(shí)，胸腔引流液是判斷手術(shù)效果和肺部恢復(fù)的重要指標(biāo)。A選項(xiàng)生命體征需監(jiān)測(cè)。B選項(xiàng)疼痛程度需觀察。D選項(xiàng)尿量需監(jiān)測(cè)，但胸腔引流液更直接。25.A解析：肝癌患者介入治療時(shí)，生命體征是判斷治療耐受和患者穩(wěn)定性的重要指標(biāo)。B選項(xiàng)疼痛程度需觀察。C選項(xiàng)腹水情況需觀察。D選項(xiàng)尿量需監(jiān)測(cè)，但生命體征更直接。26.C解析：膽囊癌患者手術(shù)時(shí)，膽道引流液是判斷手術(shù)效果和膽道恢復(fù)的重要指標(biāo)。A選項(xiàng)生命體征需監(jiān)測(cè)。B選項(xiàng)疼痛程度需觀察。D選項(xiàng)尿量需監(jiān)測(cè)，但膽道引流液更直接。27.A解析：胰腺癌患者化療時(shí)，骨髓抑制情況是常見(jiàn)的副作用，需密切觀察以避免嚴(yán)重感染和出血。B選項(xiàng)惡心嘔吐需觀察。C選項(xiàng)疼痛程度需觀察。D選項(xiàng)體重變化需觀察，但骨髓抑制更直接。28.C解析：腎癌患者手術(shù)時(shí)，腎盂引流液是判斷手術(shù)效果和腎臟恢復(fù)的重要指標(biāo)。A選項(xiàng)生命體征需監(jiān)測(cè)。B選項(xiàng)疼痛程度需觀察。D選項(xiàng)尿量需監(jiān)測(cè)，但腎盂引流液更直接。29.C解析：前列腺癌患者手術(shù)時(shí)，膀胱引流液是判斷手術(shù)效果和泌尿系統(tǒng)恢復(fù)的重要指標(biāo)。A選項(xiàng)生命體征需監(jiān)測(cè)。B選項(xiàng)疼痛程度需觀察。D選項(xiàng)尿量需監(jiān)測(cè)，但膀胱引流液更直接。30.C解析：子宮內(nèi)膜癌患者手術(shù)時(shí)，陰道流血情況是判斷手術(shù)效果和婦科恢復(fù)的重要指標(biāo)。A選項(xiàng)生命體征需監(jiān)測(cè)。B選項(xiàng)疼痛程度需觀察。D選項(xiàng)尿量需監(jiān)測(cè)，但陰道流血更直接。二、判斷題答案及解析1.√解析：急性闌尾炎穿孔患者發(fā)生休克時(shí)，優(yōu)先建立靜脈通路是正確的，這是為了迅速補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)。2.×解析：腹腔穿刺針?lè)较驊?yīng)朝向患者腹部而非劍突，以避免傷及重要臟器。3.√解析：小腿開(kāi)放性骨折患者包扎時(shí)，使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口是正確的，這是為了防止感染。4.√解析：膽囊造瘺術(shù)后患者，注意觀察引流液的顏色和量是正確的，這是判斷膽道通暢和功能的重要指標(biāo)。5.√解析：胃潰瘍出血患者進(jìn)行胃鏡檢查前，給予患者禁食水是正確的，以避免檢查中嘔吐導(dǎo)致誤吸。6.√解析：宮外孕破裂患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，注意保持患者體位是正確的，這是為了防止出血加重。7.×解析：腦出血患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，穿刺針?lè)较驊?yīng)朝向患者腳部，而非頭部，以避免傷及脊髓。8.√解析：腎結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)后，注意觀察患者的尿量是正確的，這是判斷腎臟功能恢復(fù)和結(jié)石排出情況的重要指標(biāo)。9.√解析：心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，注意觀察患者的出血情況是正確的，這是溶栓治療的常見(jiàn)副作用。10.√解析：胰腺炎患者進(jìn)行腹腔灌洗治療時(shí)，注意觀察灌洗液的顏色和量是正確的，這是判斷腹腔污染程度和灌洗效果的重要指標(biāo)。11.√解析：脾破裂患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，注意快速建立靜脈通路是正確的，這是為了迅速補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)。12.√解析：骨盆骨折患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，注意觀察患者的下肢血運(yùn)是正確的，這是為了防止下肢缺血壞死。13.√解析：食道癌患者進(jìn)行放療時(shí)，注意觀察患者的皮膚反應(yīng)是正確的，這是放療的常見(jiàn)副作用。14.√解析：肺癌患者進(jìn)行化療時(shí)，注意觀察患者的骨髓抑制情況是正確的，這是化療的常見(jiàn)副作用。15.√解析：直腸癌患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，避免使用止血帶是正確的，這是為了防止組織缺血壞死。16.√解析：卵巢癌患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，注意觀察患者的生命體征是正確的，這是判斷手術(shù)耐受和患者穩(wěn)定性的重要指標(biāo)。17.√解析：睪丸腫瘤患者手術(shù)時(shí)，避免使用止血帶是正確的，這是為了防止組織缺血壞死。18.√解析：乳腺癌患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，注意觀察患者的乳房形態(tài)是正確的，這是判斷手術(shù)效果和患者外觀恢復(fù)的重要指標(biāo)。19.√解析：甲狀腺癌患者手術(shù)時(shí)，避免使用止血帶是正確的，這是為了防止組織缺血壞死。20.√解析：喉癌患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，注意觀察患者的發(fā)聲情況是正確的，這是判斷手術(shù)效果和患者恢復(fù)的重要指標(biāo)。三、簡(jiǎn)答題答案及解析1.簡(jiǎn)述急性闌尾炎穿孔患者發(fā)生休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的緊急措施有哪些？答案：快速建立靜脈通路、補(bǔ)充血容量、給予氧氣吸入、監(jiān)測(cè)生命體征、準(zhǔn)備急救藥物、保持患者體位等。解析：休克時(shí)首要任務(wù)是恢復(fù)有效循環(huán)，因此快速建立靜脈通路和補(bǔ)充血容量是關(guān)鍵。氧氣吸入有助于改善缺氧，監(jiān)測(cè)生命體征和準(zhǔn)備急救藥物是必要的，保持患者體位有助于靜脈回流。2.描述胃潰瘍出血患者進(jìn)行胃鏡檢查前，護(hù)士需要做哪些準(zhǔn)備工作？答案：禁食水、測(cè)量生命體征、準(zhǔn)備急救藥物、建立靜脈通路、觀察患者病情變化等。解析：胃鏡檢查前必須禁食水，以避免檢查中嘔吐導(dǎo)致誤吸。測(cè)量生命體征和準(zhǔn)備急救藥物是必要的，建立靜脈通路以便緊急情況處理，觀察患者病情變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。3.解釋腎結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)后，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？答案：尿量、疼痛程度、腎功能、血壓等。解析：尿量是判斷腎臟功能恢復(fù)和結(jié)石排出情況的重要指標(biāo)。疼痛程度需觀察以給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛。腎功能和血壓需監(jiān)測(cè)以評(píng)估整體情況。4.說(shuō)明心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何監(jiān)測(cè)患者的病情變化？答案：監(jiān)測(cè)心電圖變化、生命體征、出血情況、疼痛程度等。解析：心電圖變化是判斷血栓溶解和心肌再灌注