上半年手術(shù)體位墊的使用_第1頁
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文檔簡介

周圍神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)手術(shù)體位生殖系統(tǒng)眼部損傷皮膚黏膜對呼吸系統(tǒng)的影響如墊物不當(dāng)對胸腹肌和膈肌施加外來壓力導(dǎo)致→胸廓活動(dòng)受限→胸廓容積縮小→輔助呼吸肌的有效性減退→肺泡受壓萎縮→肺順應(yīng)性改變→肺內(nèi)血容量改變→肺通氣和灌流比例改變主要來自地心引力和機(jī)械性干預(yù)兩方面的因素對呼吸系統(tǒng)的影響對循環(huán)系統(tǒng)的影響正常人頭低45度體位時(shí)心臟循環(huán)變化：心率減慢、心臟容積增大，上腔靜脈容積增加2倍。對原先已有心肌病或肺淤血的患者，足以誘發(fā)致命性急性心臟擴(kuò)大或急性肺水腫意外對循環(huán)系統(tǒng)的影響麻醉狀態(tài)下患者取頭高30度時(shí)，可出現(xiàn)低血壓。隨即改為頭低30度，血壓可有效上升對神經(jīng)系統(tǒng)的影響對眼部的損傷俯臥位頭圈、頭托放置不當(dāng)或大小不適宜均可導(dǎo)致眼球受壓或擦傷角膜，嚴(yán)重者可造成失明。對皮膚黏膜的損傷局部皮膚長時(shí)間受壓，體位墊使用不當(dāng)，受力部位未保護(hù)好，可致局部皮膚紅腫、水皰，嚴(yán)重者皮膚壞死等對生殖系統(tǒng)的壓傷擺置體位時(shí)，要注意女性的乳房，防止擠壓損傷，使用骨盆固定器時(shí)，要注意男性外生殖器不能與體位墊接觸，防止受壓。常用體位墊常用體位墊凝膠墊軟墊沙袋固定帶凝膠型體位墊沙袋體位墊軟墊及固定帶注意：維持腰部正常生理曲度膝關(guān)節(jié)腘窩部放一軟枕足跟部放置腳圈約束四肢肩部抬高手臂外展90度

仰臥位擺放要點(diǎn)：遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)高于近段關(guān)節(jié)，手臂在身體前方

仰臥位三角形手托架下肢牽引使用物品醫(yī)用脫脂棉骨科床專用柱墊〔二〕、膀胱結(jié)石位膀胱截石位〔三〕、俯臥位使用物品俯臥位頭墊俯臥位墊俯臥位墊俯臥位肩肘呈90度〔四〕、側(cè)臥位使用物品側(cè)臥位墊上肢墊半圓形下肢墊

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