2025年主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)模擬試題（附答案）單選題（每題1分，共50分）1.下列關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.不會(huì)引起全身感染E.愈合后可能留有瘢痕答案：D。外科感染嚴(yán)重時(shí)可引起全身感染，如敗血癥等，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為外科感染的特點(diǎn)。2.淺Ⅱ度燒傷的深度達(dá)A.表皮淺層B.真皮淺層C.真皮深層D.皮膚全層E.皮下組織答案：B。淺Ⅱ度燒傷累及真皮淺層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯，故B正確。3.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.橫形骨折E.嵌插骨折答案：E。嵌插骨折是骨折端相互嵌入，一般較穩(wěn)定，屬于穩(wěn)定性骨折；而斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折骨折端不穩(wěn)定，易發(fā)生移位；橫形骨折若暴力較大也可不穩(wěn)定，故E正確。4.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、呼吸節(jié)律改變答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，故A正確。5.關(guān)于輸血的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.急性失血超過血容量的20%時(shí)，應(yīng)輸全血B.慢性貧血患者，血紅蛋白低于60g/L可考慮輸血C.嚴(yán)重感染時(shí)，可輸入新鮮血以增強(qiáng)抗感染能力D.血小板減少或功能異常伴有出血傾向，可輸血小板E.凝血因子缺乏，可輸新鮮冰凍血漿答案：A。急性失血超過血容量的30%時(shí)，才考慮輸全血，故A錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為輸血的正確適應(yīng)證。6.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A。甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，多因切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命，故A正確。7.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)E.闌尾先天畸形答案：A。闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，從而引起闌尾炎癥，故A正確。8.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃體E.幽門部答案：A。胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)的胃角附近，故A正確。9.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是A.陣發(fā)性腹部絞痛B.有氣過水聲和金屬音C.X線檢查小腸有多個(gè)階梯狀液平D.頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液E.腹肌緊張，有壓痛和反跳痛答案：E。絞窄性腸梗阻由于腸管血運(yùn)障礙，可出現(xiàn)腸壞死、穿孔等，導(dǎo)致腹膜炎，表現(xiàn)為腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，這是診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)，故E正確。10.門靜脈高壓癥的主要病因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈狹窄C.肝硬化D.肝靜脈阻塞綜合征E.肝外門靜脈阻塞答案：C。在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要病因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)門靜脈血流受阻，引起門靜脈壓力升高，故C正確。11.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A。肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞可侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶，故A正確。12.閉合性腎損傷最常見的病理類型是A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.腎包膜下血腫答案：A。閉合性腎損傷最常見的病理類型是腎挫傷，損傷僅局限于部分腎實(shí)質(zhì)，形成腎瘀斑和（或）包膜下血腫，腎包膜及腎盂黏膜完整，故A正確。13.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周E.9～10周答案：D。骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周，故D正確。14.下列哪種疾病不屬于特異性感染A.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.結(jié)核病D.丹毒E.炭疽答案：D。丹毒是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性非特異性炎癥，而破傷風(fēng)、氣性壞疽、結(jié)核病、炭疽均屬于特異性感染，故D正確。15.成人擇期手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間是A.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁水6小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)E.禁食14小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：D。成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，故D正確。16.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.浸潤性小葉癌E.髓樣癌答案：B。浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%～80%，故B正確。17.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象E.排便排氣情況答案：D。腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的是觀察有無腸絞窄跡象，一旦出現(xiàn)腸絞窄，應(yīng)立即手術(shù)治療，以免延誤病情，故D正確。18.膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是A.夏柯（Charcot）三聯(lián)征B.雷諾（Reynolds）五聯(lián)征C.墨菲（Murphy）征陽性D.麥?zhǔn)希∕cBurney）點(diǎn)壓痛E.庫瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征陽性答案：A。膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是夏柯（Charcot）三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，故A正確。19.骨折急救的基本原則不包括A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.立即復(fù)位答案：E。骨折急救的基本原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，一般不做立即復(fù)位，以免加重?fù)p傷或引起神經(jīng)、血管等損傷，故E正確。20.關(guān)于急性胰腺炎的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.低鈣血癥答案：E。急性胰腺炎的病因包括膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等，低鈣血癥一般不是急性胰腺炎的病因，故E錯(cuò)誤。21.腎結(jié)核的典型癥狀是A.血尿B.膿尿C.腎區(qū)疼痛和腫塊D.膀胱刺激癥狀E.全身中毒癥狀答案：D。腎結(jié)核的典型癥狀是膀胱刺激癥狀，尿頻往往最早出現(xiàn)，隨后可出現(xiàn)尿急、尿痛等，故D正確。22.顱內(nèi)腫瘤最直接、最有效的診斷方法是A.頭顱X線平片B.腦血管造影C.CT檢查D.MRI檢查E.腦室造影答案：D。MRI檢查對(duì)顱內(nèi)腫瘤的診斷價(jià)值較高，能清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系，是顱內(nèi)腫瘤最直接、最有效的診斷方法，故D正確。23.下列哪種疝屬于難復(fù)性疝A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).滑動(dòng)疝E.切口疝答案：D。滑動(dòng)疝是指疝內(nèi)容物成為疝囊壁的一部分，屬于難復(fù)性疝，故D正確。24.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5E.L5～S1答案：D。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4～5，其次是L5～S1，故D正確。25.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.張口困難B.牙關(guān)緊閉C.苦笑面容D.角弓反張E.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A。破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，故A正確。26.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.肺炎雙球菌答案：A。急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占75%左右，故A正確。27.關(guān)于甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)治療是主要的治療方法B.放射性核素治療適用于甲狀腺全切或次全切除術(shù)后C.內(nèi)分泌治療可長期服用甲狀腺素片D.放射治療主要用于未分化癌E.化療是各型甲狀腺癌的主要治療手段答案：E?；煂?duì)甲狀腺癌的效果不理想，一般不作為各型甲狀腺癌的主要治療手段，手術(shù)治療是甲狀腺癌的主要治療方法，放射性核素治療適用于甲狀腺全切或次全切除術(shù)后，內(nèi)分泌治療可長期服用甲狀腺素片，放射治療主要用于未分化癌，故E錯(cuò)誤。28.腹部損傷時(shí)，最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器是A.肝B.脾C.腎D.胰E.腎上腺答案：B。腹部損傷時(shí)，脾是最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器，因其質(zhì)地較脆，且位置較固定，故B正確。29.關(guān)于前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿頻是最早出現(xiàn)的癥狀B.進(jìn)行性排尿困難是主要癥狀C.尿潴留可發(fā)生在疾病的任何階段D.血尿一般不常見E.直腸指診可觸及前列腺縮小答案：E。前列腺增生癥患者直腸指診可觸及前列腺增大，表面光滑，質(zhì)地中等，而不是縮小，故E錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為前列腺增生癥的正確臨床表現(xiàn)。30.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D。骨折的專有體征是畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一項(xiàng)即可診斷骨折，故D正確。31.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲（Murphy）征陽性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：A。墨菲（Murphy）征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽性，故A正確。32.關(guān)于輸血反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)可出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等D.循環(huán)超負(fù)荷可出現(xiàn)急性肺水腫E.細(xì)菌污染反應(yīng)一般不會(huì)引起感染性休克答案：E。細(xì)菌污染反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可引起感染性休克，故E錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為輸血反應(yīng)的正確描述。33.急性乳腺炎最常見于A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.老年婦女E.青春期女性答案：B。急性乳腺炎最常見于初產(chǎn)婦哺乳期，多因乳汁淤積和細(xì)菌入侵引起，故B正確。34.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B。直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，上段直腸癌向上沿直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；下段直腸癌（以腹膜返折為界）向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主，故B正確。35.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.食管型答案：A。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病最常見的類型，約占頸椎病的50%～60%，主要是由于頸椎間盤退變、突出，鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大，刺激或壓迫神經(jīng)根所致，故A正確。36.關(guān)于燒傷休克期的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算B.晶體液首選平衡鹽溶液C.膠體液首選血漿D.傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的一半應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸入E.休克期不宜使用鎮(zhèn)靜劑答案：E。燒傷休克期可根據(jù)患者情況適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑，以減輕患者痛苦，防止患者煩躁加重休克，故E錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為燒傷休克期治療的正確措施。37.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是A.脊柱B.髖關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)E.肘關(guān)節(jié)答案：A。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是脊柱，約占全部骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的一半左右，其中又以腰椎最多見，故A正確。38.關(guān)于顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.意識(shí)障礙逐漸加深B.顱內(nèi)壓進(jìn)行性升高C.有局灶性腦損害體征D.血腫量小于30mlE.中線結(jié)構(gòu)移位大于1cm答案：D。顱內(nèi)血腫手術(shù)指征包括意識(shí)障礙逐漸加深、顱內(nèi)壓進(jìn)行性升高、有局灶性腦損害體征、中線結(jié)構(gòu)移位大于1cm等，一般認(rèn)為幕上血腫量大于30ml，幕下血腫量大于10ml時(shí)可考慮手術(shù)治療，故D錯(cuò)誤。39.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征陽性A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽總管結(jié)石D.胰頭癌E.膽囊結(jié)石答案：D。庫瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征陽性是指在胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致阻塞時(shí)，發(fā)生明顯黃疸，且逐漸加深，膽囊顯著腫大，但無壓痛，故D正確。40.關(guān)于急性闌尾炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.急性單純性闌尾炎可采用非手術(shù)治療B.急性化膿性闌尾炎應(yīng)行手術(shù)治療C.急性壞疽性闌尾炎應(yīng)行手術(shù)治療D.闌尾周圍膿腫一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)治療E.手術(shù)治療的原則是切除闌尾，清除腹腔膿液答案：D。闌尾周圍膿腫一般先采用非手術(shù)治療，給予抗生素、補(bǔ)液等，待膿腫吸收消退后3個(gè)月左右再行闌尾切除術(shù)。如膿腫擴(kuò)大，無局限趨勢，應(yīng)行切開引流術(shù)，故D錯(cuò)誤。41.關(guān)于骨折的愈合，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.骨折愈合過程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期B.影響骨折愈合的因素包括全身因素和局部因素C.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無異?；顒?dòng)等D.骨折固定越牢固，愈合越快E.功能鍛煉有助于骨折愈合答案：D。骨折固定并非越牢固越好，過度牢固的固定可能導(dǎo)致局部血運(yùn)障礙，影響骨折愈合，故D錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為骨折愈合的正確描述。42.關(guān)于腎損傷的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腎挫傷和腎部分裂傷可采用非手術(shù)治療B.腎全層裂傷應(yīng)行手術(shù)治療C.腎蒂損傷應(yīng)立即手術(shù)治療D.非手術(shù)治療期間應(yīng)密切觀察生命體征、血尿情況等E.腎損傷恢復(fù)后1個(gè)月內(nèi)可參加劇烈運(yùn)動(dòng)答案：E。腎損傷恢復(fù)后3個(gè)月內(nèi)不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)，以免再次損傷腎臟，故E錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為腎損傷治療的正確措施。43.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)治療是治療甲亢的常用方法之一B.手術(shù)適應(yīng)證包括中、重度甲亢，長期服藥無效等C.手術(shù)禁忌證包括青少年患者、癥狀較輕者等D.術(shù)前需用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀E.術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退答案：E。甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退，這與手術(shù)切除甲狀腺組織過多等因素有關(guān)，故E錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為甲亢手術(shù)治療的正確描述。44.關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹痛是腸梗阻的主要癥狀之一B.嘔吐的性質(zhì)和時(shí)間與梗阻部位有關(guān)C.腹脹程度與梗阻部位無關(guān)D.停止排氣排便提示完全性腸梗阻E.腹部可見腸型和蠕動(dòng)波答案：C。腹脹程度與梗阻部位有關(guān)，高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻腹脹明顯，故C錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為腸梗阻的正確臨床表現(xiàn)。45.關(guān)于肝癌的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.甲胎蛋白（AFP）是診斷肝癌的重要指標(biāo)B.B超檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變C.CT檢查對(duì)肝癌的診斷有重要價(jià)值D.肝穿刺活檢是確診肝癌的最可靠方法E.只要AFP升高即可診斷肝癌答案：E。AFP升高可見于多種情況，如妊娠、生殖腺胚胎腫瘤等，并非只要AFP升高即可診斷肝癌，AFP持續(xù)升高且大于400μg/L，結(jié)合影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，可高度懷疑肝癌，故E錯(cuò)誤。46.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.禁食、胃腸減壓是治療的重要措施B.補(bǔ)液以維持水、電解質(zhì)平衡C.早期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.止痛可使用嗎啡E.重癥胰腺炎可采用手術(shù)治療答案：D。急性胰腺炎止痛不宜使用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重疼痛，故D錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為急性胰腺炎治療的正確措施。47.關(guān)于前列腺癌的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.直腸指診可發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)B.前列腺特異性抗原（PSA）升高對(duì)診斷有重要意義C.經(jīng)直腸超聲檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺病變D.前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的最可靠方法E.PSA正常即可排除前列腺癌答案：E。PSA正常不能完全排除前列腺癌，部分早期前列腺癌患者PSA可能正常，故E錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為前列腺癌診斷的正確方法。48.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病因治療是最根本的治療方法B.脫水治療可使用甘露醇等藥物C.激素治療可減輕腦水腫D.過度換氣可降低顱內(nèi)壓E.腰穿放液是治療顱內(nèi)壓增高的常用方法答案：E。腰穿放液可導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟降，誘發(fā)腦疝，一般不作為治療顱內(nèi)壓增高的常用方法，故E錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為顱內(nèi)壓增高治療的正確措施。49.關(guān)于疝的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.一歲以內(nèi)的嬰幼兒疝可暫不手術(shù)B.嵌頓疝原則上應(yīng)緊急手術(shù)治療C.絞窄疝應(yīng)立即手術(shù)治療D.疝修補(bǔ)術(shù)是治療疝的主要方法E.所有疝都應(yīng)盡早手術(shù)治療答案：E。一歲以內(nèi)的嬰幼兒疝，隨著生長發(fā)育，腹壁肌肉逐漸增強(qiáng)，有自愈的可能，可暫不手術(shù)；年老體弱或伴有嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，也可采用非手術(shù)治療，故并非所有疝都應(yīng)盡早手術(shù)治療，E錯(cuò)誤。50.關(guān)于骨折的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征等B.晚期并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等C.開放性骨折可發(fā)生感染D.骨折不愈合是骨折的常見并發(fā)癥E.骨折畸形愈合一般不會(huì)影響肢體功能答案：E。骨折畸形愈合可導(dǎo)致肢體外觀異常，還可能影響肢體的力線、關(guān)節(jié)活動(dòng)等，從而影響肢體功能，故E錯(cuò)誤。多選題（每題2分，共20分）1.外科感染的局部治療方法包括A.患部制動(dòng)、休息B.外敷藥物C.物理療法D.手術(shù)治療E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCD。外科感染的局部治療方法包括患部制動(dòng)、休息，以減輕疼痛，有利于炎癥局限和消退；外敷藥物可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收或局限；物理療法如熱敷、紅外線照射等可促進(jìn)炎癥消散；手術(shù)治療可引流膿腫、切除感染病灶等。加強(qiáng)營養(yǎng)屬于全身治療措施，故答案為ABCD。2.燒傷患者休克期的護(hù)理措施包括A.迅速建立靜脈通道B.觀察生命體征C.記錄出入量D.保持呼吸道通暢E.鎮(zhèn)靜止痛答案：ABCDE。燒傷患者休克期護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通道，以補(bǔ)充液體，糾正休克；密切觀察生命體征，了解患者病情變化；準(zhǔn)確記錄出入量，為調(diào)整補(bǔ)液方案提供依據(jù)；保持呼吸道通暢，防止窒息；適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛，減輕患者痛苦。故答案為ABCDE。3.骨折的治療原則包括A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系；固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對(duì)位情況下達(dá)到牢固愈合；功能鍛煉是在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥?？垢腥竞图訌?qiáng)營養(yǎng)是骨折治療過程中的輔助措施，并非治療原則，故答案為ABC。4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的并發(fā)癥包括A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的并發(fā)癥包括呼吸困難和窒息，多因切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等引起；喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞、失音等；喉上神經(jīng)損傷可引起音調(diào)降低、飲水嗆咳等；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起；甲狀腺危象是甲亢術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)應(yīng)激等因素有關(guān)。故答案為ABCDE。5.急性闌尾炎的診斷依據(jù)包括A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹壓痛、反跳痛C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性E.腰大肌試驗(yàn)陽性答案：ABCDE。急性闌尾炎的診斷依據(jù)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛，這是急性闌尾炎的典型癥狀；右下腹壓痛、反跳痛是重要的體征；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示炎癥存在；結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)等陽性有助于診斷。故答案為ABCDE。6.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.黃疸E.肝掌、蜘蛛痣答案：ABC。門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要有脾腫大、脾功能亢進(jìn)；腹水；食管胃底靜脈曲張，可破裂導(dǎo)致上消化道大出血。黃疸、肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退的表現(xiàn)，并非門靜脈高壓癥的典型臨床表現(xiàn)，故答案為ABC。7.腎損傷的臨床表現(xiàn)包括A.血尿B.疼痛C.腰部腫塊D.休克E.發(fā)熱答案：ABCDE。腎損傷的臨床表現(xiàn)包括血尿，是腎損傷的重要癥狀；疼痛，多為腰部疼痛；腰部腫塊，可因腎周圍血腫或尿外滲形成；休克，嚴(yán)重腎損傷可導(dǎo)致失血性休克；發(fā)熱，可因血腫吸收或合并感染引起。故答案為ABCDE。8.顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)包括A.顱內(nèi)壓增高癥狀B.局灶性癥狀C.癲癇發(fā)作D.精神癥狀E.視力減退答案：ABCDE。顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫；局灶性癥狀，根據(jù)腫瘤部位不同可出現(xiàn)不同的神經(jīng)功能障礙；癲癇發(fā)作，部分患者可出現(xiàn)；精神癥狀，如性格改變、記憶力減退等；視力減退，可因腫瘤壓迫視神經(jīng)等引起。故答案為ABCDE。9.腸梗阻的治療原則包括A.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡B.胃腸減壓C.防治感染和中毒D.解除梗阻E.手術(shù)治療答案：ABCD。腸梗阻的治療原則是糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；胃腸減壓可減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力；防治感染和中毒，預(yù)防并發(fā)癥；解除梗阻是治療的關(guān)鍵。手術(shù)治療只是解除梗阻的一種方法，并非所有腸梗阻都需要手術(shù)治療，故答案為ABCD。10.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸E.休克答案：ABCDE。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛，是主要癥狀，多為突然發(fā)作，疼痛劇烈；惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解；發(fā)熱，一般為中等度發(fā)熱；黃疸，可因膽管結(jié)石、胰頭水腫壓迫膽總管等引起；休克，重癥胰腺炎可出現(xiàn)休克癥狀。故答案為ABCDE。案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男性，35歲。因“突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣，迅速蔓延至全腹。既往有胃潰瘍病史5年。查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。腹部立位X線平片示膈下游離氣體。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是胃潰瘍急性穿孔并彌漫性腹膜炎。依據(jù)為患者有胃潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇烈疼痛并迅速蔓延至全腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱，腹部立位X線平片示膈下游離氣體，這些都符合胃潰瘍穿孔后消化液流入腹腔引起彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。（2）診斷依據(jù)有哪些？答案：診斷依據(jù)如下：①有胃潰瘍病史5年，這是發(fā)生穿孔的基礎(chǔ)疾病。②突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣，并迅速蔓延至全腹，符合穿孔后消化液刺激腹膜引起的劇烈腹痛及迅速擴(kuò)散的特點(diǎn)。③查體見全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，為典型的腹膜炎體征。④肝濁音界縮小，提示腹腔內(nèi)有游離氣體，可能是胃穿孔后氣體進(jìn)入腹腔所致。⑤腸鳴音減弱，是由于腹膜炎導(dǎo)致腸麻痹。⑥實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90，提示有炎癥反應(yīng)。⑦腹部立位X線平片示膈下游離氣體，是診斷胃穿孔的重要依據(jù)。（3）治療原則是什么？答案：治療原則如下：①非手術(shù)治療：