2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病理學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷100道集合-單選題)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病理學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌與未分化癌在病理學(xué)鑒別中最關(guān)鍵的特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性程度B.纖毛形成C.細(xì)胞核分裂象D.灶性壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化差的鱗癌細(xì)胞異型性顯著，核大深染，核仁明顯，但保留角珠形成；未分化癌細(xì)胞異型性更重，核仁不規(guī)則，無角珠，呈片狀壞死。異型性程度是核心鑒別點(diǎn)?！绢}干2】Aschoff小體在風(fēng)濕性心瓣膜病中的組成成分是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維與成纖維細(xì)胞B.膠原纖維與巨噬細(xì)胞C.膠原纖維與纖維母細(xì)胞D.膠原纖維與平滑肌細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】Aschoff小體由纖維化膠原纖維和纖維母細(xì)胞構(gòu)成，是風(fēng)濕性心瓣膜病特有病變。選項(xiàng)D的平滑肌細(xì)胞不符合病理學(xué)特征。【題干3】診斷慢性粒單核細(xì)胞白血病時(shí)，最特異性細(xì)胞遺傳學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.t(14;21)B.inv(16)C.t(8;21)D.費(fèi)城染色體【參考答案】D【詳細(xì)解析】費(fèi)城染色體（t(9;22)(q34;q11)）是慢粒的標(biāo)志，而t(8;21)見于急性髓系白血病M2型。選項(xiàng)D為唯一正確答案?！绢}干4】關(guān)于黏液細(xì)胞癌的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腺腔內(nèi)含大量黏液B.細(xì)胞間橋明顯C.腺泡結(jié)構(gòu)完整D.膠原纖維分隔明顯【參考答案】D【詳細(xì)解析】黏液細(xì)胞癌以腺泡狀結(jié)構(gòu)為主，黏液充滿腺腔，無顯著纖維分隔。選項(xiàng)D與病理特征矛盾?！绢}干5】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時(shí)，高敏神經(jīng)元烯醇化酶檢測的意義是？【選項(xiàng)】A.區(qū)分神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞與施萬細(xì)胞B.確診神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤C.評估腫瘤良惡性D.判斷分化程度【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)元烯醇化酶（NSE）陽性可鑒別神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞與施萬細(xì)胞，確診需結(jié)合形態(tài)學(xué)。選項(xiàng)B不嚴(yán)謹(jǐn)?！绢}干6】關(guān)于細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.腺泡腔內(nèi)含脫落肺泡上皮B.腫瘤細(xì)胞表達(dá)TTF-1C.常見于吸煙者D.腫瘤細(xì)胞排列成乳頭狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)支-肺泡細(xì)胞癌多見于吸煙者，TTF-1陽性提示肺泡來源。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因腺泡腔無脫落上皮?！绢}干7】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，最有意義的免疫學(xué)標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.CD19+B.CD20+C.CD33+D.CD34+【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD19+是ALL的特異性標(biāo)志，CD33+（粒系）和CD34+（造血祖細(xì)胞）不符合。選項(xiàng)B見于B細(xì)胞白血病?！绢}干8】關(guān)于淀粉樣變性的特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.病理性鈣沉積B.碘-酒石酸染色陽性C.腎小管淀粉樣變性可致蛋白尿D.膠原纖維間沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】淀粉樣變性的特征為蛋白樣物質(zhì)沉積，而非鈣鹽沉積。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，選項(xiàng)B正確（淀粉樣蛋白A陽性）?！绢}干9】診斷慢性骨髓增生性疾病時(shí)，最敏感的形態(tài)學(xué)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分B.紅細(xì)胞堿性磷酸酶積分C.粒紅比值D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）患者粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分顯著降低，是診斷關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)D在MDS中可能升高。【題干10】關(guān)于細(xì)支氣管炎伴嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.主要累及中小氣道B.肺泡腔含大量嗜酸性粒細(xì)胞C.肺組織以纖維化為主D.常見于免疫抑制患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】該病以肺泡腔內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤為特征，病理表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞肺炎。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因主要累及肺間質(zhì)?！绢}干11】診斷肝細(xì)胞癌時(shí)，最特異的分子標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.α-1抗胰蛋白酶B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶C.甲胎蛋白D.膠原纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲胎蛋白（AFP）陽性是HCC特異性標(biāo)志，其他選項(xiàng)與肝細(xì)胞癌無關(guān)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因HCC不伴纖維化?！绢}干12】關(guān)于急性巨核細(xì)胞白血病M7型的診斷依據(jù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD41和CD61B.貧血伴巨幼樣變C.骨髓內(nèi)原始細(xì)胞＞20%D.脾臟顯著腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】M7型以巨核細(xì)胞系增生為主，原始細(xì)胞比例應(yīng)＜20%，符合FAB分類標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干13】關(guān)于細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的分化程度判斷，正確的是？【選項(xiàng)】A.腺泡腔內(nèi)細(xì)胞核深染程度B.腺泡腔內(nèi)細(xì)胞排列方式C.腫瘤細(xì)胞TTF-1表達(dá)強(qiáng)度D.肺泡壁厚度【參考答案】C【詳細(xì)解析】TTF-1表達(dá)強(qiáng)度與分化程度正相關(guān)，陽性越強(qiáng)分化越好。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因核深染是普遍特征?！绢}干14】診斷骨肉瘤時(shí)，最具有特征性的免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.S100蛋白B.CD99C.VimentinD.Desmin【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD99（SSX2）是骨肉瘤特異性標(biāo)志，其他選項(xiàng)為間葉源性腫瘤常見標(biāo)記。選項(xiàng)A見于神經(jīng)鞘瘤?！绢}干15】關(guān)于細(xì)支氣管伴肺泡炎的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.主要累及肺尖部B.肺泡腔含大量中性粒細(xì)胞C.常見于塵肺患者D.肺組織以纖維化為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤，病理特征為細(xì)支氣管炎伴肺泡炎。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因分布彌漫?！绢}干16】診斷急性髓系白血病M4型時(shí)，關(guān)鍵性細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)含Auer小體B.細(xì)胞核分葉3-5個(gè)C.腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD13D.肺泡腔內(nèi)大量嗜酸性粒細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】M4型（粒單細(xì)胞白血?。┮訟uer小體陽性為特征，符合FAB分類標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因分葉數(shù)不特定。【題干17】關(guān)于黏液細(xì)胞癌的免疫組化特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.EMA陽性B.CK陽性C.CD56陽性D.S100蛋白陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】黏液細(xì)胞癌EMA陽性（上皮來源），CK陽性（上皮特征），CD56陰性（非神經(jīng)內(nèi)分泌來源）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因S100蛋白非特異性?！绢}干18】診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，最有意義的細(xì)胞遺傳學(xué)改變是？【選項(xiàng)】A.t(12;21)B.inv(13)C.11q-D.費(fèi)城染色體【參考答案】C【詳細(xì)解析】11q-是CLL特異性染色體異常，t(12;21)見于ALL-M2型。選項(xiàng)C正確?！绢}干19】關(guān)于細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的分子生物學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.EGFR突變B.ALK融合基因C.ROS1融合基因D.PAX8陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)支-肺泡細(xì)胞癌常見ALK融合基因（如ALK-NPM1），EGFR突變多見于非小細(xì)胞肺癌。選項(xiàng)B正確?！绢}干20】診斷急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，最有價(jià)值的細(xì)胞化學(xué)染色是？【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶染色B.過氧化氫酶染色C.糖原染色D.糖原-過碘酸-Schiff染色【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖原-過碘酸-Schiff染色（PAS）陽性提示T細(xì)胞來源（如T-ALL），是鑒別B-ALL的重要依據(jù)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因ALL細(xì)胞APase陰性。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病理學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】腫瘤的異質(zhì)性主要表現(xiàn)為分化程度和生長方式的差異，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.分化程度和轉(zhuǎn)移途徑的多樣性B.轉(zhuǎn)移途徑和生長速度的差異性C.分化程度和細(xì)胞周期的不均一性D.增生速度和微血管密度的不同【參考答案】A【詳細(xì)解析】腫瘤異質(zhì)性指同一來源的腫瘤在分化程度、生長方式及轉(zhuǎn)移途徑上存在顯著差異。分化程度反映腫瘤細(xì)胞與正常組織的相似性，而轉(zhuǎn)移途徑的多樣性（如血行、淋巴道或直接蔓延）是異質(zhì)性的重要表現(xiàn)。選項(xiàng)A準(zhǔn)確涵蓋上述兩點(diǎn)，其他選項(xiàng)或遺漏關(guān)鍵點(diǎn)或引入次要因素。【題干2】HE染色切片中，哪種細(xì)胞結(jié)構(gòu)最容易被染成紫紅色？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞質(zhì)中的糖原顆粒B.細(xì)胞核內(nèi)的染色質(zhì)C.胞質(zhì)中的脂滴D.細(xì)胞間的纖維連接【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色通過堿性染色反應(yīng)突出細(xì)胞核的對比度，核內(nèi)染色質(zhì)因富含堿性磷酸鹽被染成紫紅色，而胞質(zhì)中的糖原（A）和脂滴（C）呈粉紅色或無色，纖維連接（D）為酸性結(jié)構(gòu)呈藍(lán)色。因此正確答案為B?！绢}干3】肉芽腫性炎的典型病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞圍繞壞死灶呈同心圓排列B.病灶中心可見干酪樣壞死C.炎細(xì)胞以上皮樣細(xì)胞為主D.病灶周圍可見柵欄狀壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎的典型特征為上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及周圍炎細(xì)胞組成的境界分明的結(jié)節(jié)，中心可能壞死（如結(jié)核病的干酪樣壞死）。柵欄狀壞死（D）是液化性壞死的特征，常見于結(jié)核性腦膜炎或某些感染性心內(nèi)膜炎，而非肉芽腫性炎。【題干4】關(guān)于原位癌的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.原位癌指癌變局限于原發(fā)部位B.部分原位癌可發(fā)生轉(zhuǎn)移C.原位癌鏡下可見完整基底膜D.原位癌需通過影像學(xué)輔助診斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】原位癌（insitucarcinoma）指癌細(xì)胞局限于基底膜內(nèi)或原發(fā)部位，未突破基底膜或浸潤周圍組織，因此理論上不會發(fā)生轉(zhuǎn)移（B錯(cuò)誤）。影像學(xué)檢查主要用于原發(fā)灶定位而非診斷原位癌，確診需病理學(xué)檢查（D錯(cuò)誤）。完整基底膜（C）是原位癌的典型特征?！绢}干5】分化差的鱗狀細(xì)胞癌中，哪種細(xì)胞器顯著減少？【選項(xiàng)】A.線粒體B.核糖體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌因細(xì)胞分化程度低，合成蛋白質(zhì)的核糖體（B）數(shù)量減少，而高爾基體（D）和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（C）也減少，但線粒體（A）在惡性程度高的腫瘤中可能反而增多（如未分化癌）。本題需根據(jù)選項(xiàng)優(yōu)先選擇最典型答案。【題干6】關(guān)于慢性炎癥的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.主要由淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤組成B.炎細(xì)胞以單核細(xì)胞為主C.壞死方式以凝固性壞死為主D.病程持續(xù)數(shù)周至數(shù)月【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性炎癥以單核細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）浸潤為主（A錯(cuò)誤），壞死方式多為干酪樣壞死（C錯(cuò)誤），病程持續(xù)數(shù)月至數(shù)年（D正確）。凝固性壞死多見于急性炎癥。【題干7】HE染色切片中，哪種病變最易被誤診為腫瘤？【選項(xiàng)】A.肉芽腫性炎B.炎性增生性病變C.膠原纖維玻璃樣變D.網(wǎng)狀纖維增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】炎性增生的細(xì)胞成分（如肉芽腫性炎中的上皮樣細(xì)胞、郎漢斯巨細(xì)胞）在HE染色下形態(tài)類似腫瘤細(xì)胞，易被誤診（B正確）。而肉芽腫性炎（A）有明確結(jié)構(gòu)特征，膠原纖維玻璃樣變（C）和網(wǎng)狀纖維增生（D）則為纖維化改變，不易混淆?！绢}干8】關(guān)于轉(zhuǎn)移癌的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移癌的分化程度通常低于原發(fā)癌B.轉(zhuǎn)移灶可發(fā)生壞死和凋亡C.轉(zhuǎn)移癌的核分裂象顯著增多D.轉(zhuǎn)移癌的轉(zhuǎn)移途徑與原發(fā)癌一致【參考答案】D【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移癌（D錯(cuò)誤）的轉(zhuǎn)移途徑受原發(fā)癌類型和位置影響，而非完全一致。例如，乳腺癌轉(zhuǎn)移以血行為主，而胃癌易經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。分化程度（A正確）和核分裂象（C正確）通常低于原發(fā)癌，轉(zhuǎn)移灶壞死和凋亡（B正確）是常見現(xiàn)象?！绢}干9】HE染色切片中，哪種細(xì)胞結(jié)構(gòu)呈淡藍(lán)色？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核的染色質(zhì)B.胞質(zhì)中的糖原顆粒C.細(xì)胞間的橋粒D.膠原纖維【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色中，細(xì)胞核的染色質(zhì)（A）呈紫紅色，糖原顆粒（B）呈粉紅色，橋粒（C）為中間纖維結(jié)構(gòu)，在HE染色下呈淡藍(lán)色（正確）。膠原纖維（D）因富含羥脯氨酸呈淡綠色（Masson三色染色顯紅色）。【題干10】關(guān)于原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.原發(fā)灶分化程度通常高于轉(zhuǎn)移灶B.轉(zhuǎn)移灶的壞死方式與原發(fā)灶相同C.原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的免疫組化標(biāo)記一致D.轉(zhuǎn)移灶的轉(zhuǎn)移途徑與原發(fā)灶無關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移灶因脫離原發(fā)環(huán)境，分化程度（A正確）和免疫組化標(biāo)記（C錯(cuò)誤）可能更低。壞死方式（B錯(cuò)誤）取決于原發(fā)癌類型，如鱗癌轉(zhuǎn)移灶易壞死，而腺癌轉(zhuǎn)移灶壞死少見。轉(zhuǎn)移途徑（D錯(cuò)誤）由原發(fā)癌位置決定，如肺癌轉(zhuǎn)移至腦（血行）或肝（門靜脈）?！绢}干11】HE染色切片中，哪種病變易被誤診為纖維化？【選項(xiàng)】A.肉芽腫性炎B.炎性肉芽腫C.膠原纖維增生D.網(wǎng)狀纖維增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】膠原纖維玻璃樣變（C正確）在HE染色下呈均質(zhì)紅染，與纖維化改變（如瘢痕）相似，易被誤診。肉芽腫性炎（A）和炎性肉芽腫（B）有特征性細(xì)胞成分（如上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞），網(wǎng)狀纖維增生（D）需特殊染色（如剛果紅）鑒別?！绢}干12】關(guān)于轉(zhuǎn)移癌的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移癌的核分裂象顯著多于原發(fā)癌B.轉(zhuǎn)移癌的轉(zhuǎn)移途徑與原發(fā)癌無關(guān)C.轉(zhuǎn)移癌的分化程度通常低于原發(fā)癌D.轉(zhuǎn)移癌的壞死方式與原發(fā)癌一致【參考答案】C【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移癌（C正確）因脫離原發(fā)環(huán)境，細(xì)胞分化程度通常降低。核分裂象（A錯(cuò)誤）和壞死方式（D錯(cuò)誤）取決于原發(fā)癌類型，轉(zhuǎn)移途徑（B錯(cuò)誤）與原發(fā)癌位置相關(guān)。例如，乳腺癌轉(zhuǎn)移至肺仍保持腺癌特征。【題干13】HE染色切片中，哪種病變最易被誤診為腫瘤？【選項(xiàng)】A.肉芽腫性炎B.炎性增生性病變C.膠原纖維玻璃樣變D.網(wǎng)狀纖維增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】炎性增生的細(xì)胞成分（B正確）在HE染色下形態(tài)類似腫瘤細(xì)胞，如結(jié)核結(jié)節(jié)中心的上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞，易被誤診為腫瘤。膠原纖維玻璃樣變（C）和網(wǎng)狀纖維增生（D）為纖維化改變，結(jié)構(gòu)特征明顯。【題干14】關(guān)于原位癌的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.原位癌需影像學(xué)輔助診斷B.原位癌鏡下可見完整基底膜C.部分原位癌可發(fā)生轉(zhuǎn)移D.原位癌的免疫組化標(biāo)記與原發(fā)癌一致【參考答案】B【詳細(xì)解析】原位癌（B正確）鏡下可見癌細(xì)胞沿完整基底膜（如上皮細(xì)胞基底膜）生長，未突破基底膜。影像學(xué)主要用于定位（A錯(cuò)誤），部分原位癌（如宮內(nèi)膜異位癌）可發(fā)生轉(zhuǎn)移（C錯(cuò)誤），免疫組化標(biāo)記（D錯(cuò)誤）可能因異質(zhì)性而不同?！绢}干15】分化差的腺癌中，哪種細(xì)胞器顯著減少？【選項(xiàng)】A.線粒體B.核糖體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化差的腺癌因細(xì)胞功能低下，核糖體（B正確）數(shù)量減少，線粒體（A）可能因氧化磷酸化需求增加而增多。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（C）和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（D）也減少，但本題需選擇最典型答案?！绢}干16】關(guān)于慢性炎癥的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.主要由淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤組成B.炎細(xì)胞以單核細(xì)胞為主C.壞死方式以凝固性壞死為主D.病程持續(xù)數(shù)周至數(shù)月【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性炎癥（D正確）以單核細(xì)胞（B錯(cuò)誤）浸潤為主，壞死方式多為干酪樣壞死（C錯(cuò)誤），病程持續(xù)數(shù)月至數(shù)年（D正確）。凝固性壞死（A錯(cuò)誤）多見于急性炎癥?！绢}干17】關(guān)于轉(zhuǎn)移癌的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移癌的分化程度通常低于原發(fā)癌B.轉(zhuǎn)移灶可發(fā)生壞死和凋亡C.轉(zhuǎn)移癌的核分裂象顯著增多D.轉(zhuǎn)移癌的轉(zhuǎn)移途徑與原發(fā)癌一致【參考答案】D【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移癌（D錯(cuò)誤）的轉(zhuǎn)移途徑受原發(fā)癌類型和位置影響，而非完全一致。例如，乳腺癌轉(zhuǎn)移以血行為主，而胃癌易經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。分化程度（A正確）和核分裂象（C正確）通常低于原發(fā)癌，轉(zhuǎn)移灶壞死和凋亡（B正確）是常見現(xiàn)象?！绢}干18】關(guān)于肉芽腫性炎的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.病灶中心可見干酪樣壞死B.炎細(xì)胞以上皮樣細(xì)胞為主C.病灶周圍可見柵欄狀壞死D.病因與結(jié)核分枝桿菌相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎（B正確）的典型特征為上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及周圍炎細(xì)胞組成的境界分明的結(jié)節(jié)，中心可能壞死（A正確，如結(jié)核病）。柵欄狀壞死（C錯(cuò)誤）是液化性壞死的特征，病因（D錯(cuò)誤）可為結(jié)核分枝桿菌、結(jié)節(jié)病等。【題干19】關(guān)于原位癌的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.原位癌指癌變局限于原發(fā)部位B.部分原位癌可發(fā)生轉(zhuǎn)移C.原位癌需通過影像學(xué)輔助診斷D.原位癌鏡下可見完整基底膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】原位癌（B錯(cuò)誤）指癌細(xì)胞局限于基底膜內(nèi)或原發(fā)部位，未突破基底膜或浸潤周圍組織，因此理論上不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查主要用于原發(fā)灶定位而非診斷原位癌（C錯(cuò)誤）。完整基底膜（D正確）是原位癌的典型特征。【題干20】關(guān)于免疫組化標(biāo)記物的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.膠原VIII抗體用于檢測血管內(nèi)皮細(xì)胞B.S-100蛋白陽性提示神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤C.Ki-67指數(shù)反映腫瘤增殖活性D.CEA陽性僅見于結(jié)直腸癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ki-67（C正確）是核增殖相關(guān)抗原，其指數(shù)反映腫瘤細(xì)胞增殖活性。膠原VIII（A錯(cuò)誤）用于檢測血管內(nèi)皮細(xì)胞，S-100（B錯(cuò)誤）陽性見于神經(jīng)鞘瘤等神經(jīng)源性腫瘤，CEA（D錯(cuò)誤）陽性可見于結(jié)直腸癌、胃癌等多種腺癌。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病理學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】分化良好的腫瘤細(xì)胞與正常組織相比，最顯著的特征是【選項(xiàng)】A.核分裂象多見B.細(xì)胞極性喪失C.胞質(zhì)豐富D.線粒體減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化良好的腫瘤細(xì)胞雖然形態(tài)接近正常細(xì)胞，但核質(zhì)比例增大、核分裂象多見是惡性腫瘤的典型特征。細(xì)胞極性喪失（B）指細(xì)胞間結(jié)構(gòu)紊亂，是腫瘤細(xì)胞異型性的重要表現(xiàn)。胞質(zhì)豐富（C）多見于漿細(xì)胞或分泌型細(xì)胞，線粒體減少（D）與細(xì)胞代謝狀態(tài)相關(guān)，非核心鑒別點(diǎn)?！绢}干2】甲苯胺藍(lán)染色主要用于顯示【選項(xiàng)】A.脂質(zhì)B.膠原纖維C.神經(jīng)元D.糖原【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)呈堿性，可特異性結(jié)合酸性成分。神經(jīng)元內(nèi)的神經(jīng)原纖維含有大量酸性磷酸酶，染色后呈現(xiàn)藍(lán)色顆粒。脂質(zhì)（A）用蘇丹III染色，膠原纖維（B）用天狼星紅染色，糖原（D）用改良PAS染色?！绢}干3】凝固性壞死的特征不包括【選項(xiàng)】A.肉眼見灰白色干燥外觀B.鏡下細(xì)胞輪廓尚存C.紅細(xì)胞外溢明顯D.炎癥反應(yīng)輕微【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝固性壞死（A）因蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致組織干燥收縮，肉眼呈灰白色（A正確）。壞死細(xì)胞輪廓保留（B正確），但紅細(xì)胞外溢（C）多見于液化性壞死或炎癥滲出。壞死區(qū)周圍炎癥反應(yīng)輕微（D正確）?！绢}干4】關(guān)于凋亡與壞死的區(qū)別，錯(cuò)誤描述是【選項(xiàng)】A.凋亡有凋亡小體形成B.凋亡細(xì)胞染色質(zhì)致密C.凋亡是基因調(diào)控的主動過程D.凋亡時(shí)細(xì)胞膜完整【參考答案】C【詳細(xì)解析】凋亡是基因調(diào)控的主動死亡過程（C正確）。其特征包括染色質(zhì)致密邊集（B正確）、核膜崩解、凋亡小體形成（A正確），最終形成膜包裹的凋亡小體（D正確）。壞死是被動性損傷，無凋亡小體?！绢}干5】慢性炎癥修復(fù)時(shí)最可能形成的結(jié)構(gòu)是【選項(xiàng)】A.肉芽腫B.瘢痕組織C.肉芽腫性增生D.炎性肉芽腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕組織（B）是慢性炎癥修復(fù)的主要結(jié)局，由成纖維細(xì)胞增生和膠原沉積形成。肉芽腫（A）是特殊性增生，常見于結(jié)核等感染；肉芽腫性增生（C）指肉芽腫的形成過程；炎性肉芽腫（D）為肉芽腫的特殊類型。【題干6】診斷早期胃癌的關(guān)鍵是【選項(xiàng)】A.肉眼見黏膜中斷B.胃鏡活檢見腸上皮化生C.病理確診需黏膜層浸潤D.胃鏡活檢見異型增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期胃癌（0-1期）肉眼難以診斷，需病理確診（C正確）。胃鏡活檢（B/D）可發(fā)現(xiàn)異型增生或腸上皮化生，但確診需明確癌組織侵犯黏膜層（C）。黏膜中斷（A）是進(jìn)展期胃癌特征?！绢}干7】分化差的鱗癌常見于【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜B.甲狀腺C.皮膚D.乳腺【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌（C正確）多見于皮膚（如基底細(xì)胞癌）和宮頸。子宮內(nèi)膜（A）常見子宮內(nèi)膜腺癌，甲狀腺（B）多為乳頭狀癌，乳腺（D）以腺癌多見?！绢}干8】HE染色顯示腫瘤細(xì)胞核異型的關(guān)鍵指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.核仁增大B.核膜不規(guī)則C.染色質(zhì)細(xì)顆粒狀D.核分裂象多見【參考答案】D【詳細(xì)解析】核分裂象多見（D正確）是判斷核異型的核心指標(biāo)。核仁增大（A）可見于某些癌；核膜不規(guī)則（B）和染色質(zhì)細(xì)顆粒狀（C）均為核異型表現(xiàn)，但特異性不如核分裂象?！绢}干9】關(guān)于淀粉樣變性的描述，正確的是【選項(xiàng)】A.病理性淀粉樣蛋白沉積B.淀粉樣物質(zhì)呈紫紅色HE染色C.晶體狀結(jié)構(gòu)可見于剛果紅染色D.淀粉樣變常見于甲狀腺濾泡【參考答案】C【詳細(xì)解析】剛果紅染色（C正確）顯示淀粉樣物質(zhì)呈蘋果綠環(huán)染，結(jié)晶狀結(jié)構(gòu)可被蘇丹黑染色。病理學(xué)淀粉樣蛋白（A正確）沉積于器官或組織，HE染色呈均勻紅染（B錯(cuò)誤）。甲狀腺（D）常見膠體性淀粉樣變性?！绢}干10】分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的病理特征是【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富含神經(jīng)原纖維B.梭形核明顯C.紅細(xì)胞外溢D.炎癥細(xì)胞浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（A正確）胞質(zhì)豐富含神經(jīng)原纖維（如神經(jīng)顆粒），核深染呈"鹽粒樣"。梭形核（B）多見于神經(jīng)鞘瘤；紅細(xì)胞外溢（C）和炎癥細(xì)胞浸潤（D）非特異性改變?！绢}干11】關(guān)于骨肉瘤的描述，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列B.瘢痕組織形成早C.常見于兒童長骨D.鈣化易見【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤（C正確）多見于兒童長骨（D），鏡下可見腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列（A正確）和編織狀纖維。瘢痕組織形成早（B錯(cuò)誤）是軟骨肉瘤特征，骨肉瘤以編織骨和軟骨成分為主?！绢}干12】分化差的甲狀腺癌病理特征是【選項(xiàng)】A.膠原纖維分隔B.腺腔結(jié)構(gòu)清晰C.胞質(zhì)透明D.染色質(zhì)細(xì)膩【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的甲狀腺乳頭狀癌（C正確）胞質(zhì)透明（如膠質(zhì)細(xì)胞）。腺腔結(jié)構(gòu)清晰（B）是乳頭狀癌特征，但分化差時(shí)結(jié)構(gòu)破壞；膠原纖維分隔（A）見于髓樣癌；染色質(zhì)細(xì)膩（D）是濾泡狀癌特征?！绢}干13】關(guān)于病毒性肝炎的病理分期，正確的是【選項(xiàng)】A.G1期肝細(xì)胞氣球樣變B.G3期中央靜脈周圍纖維化C.G4期肝小葉結(jié)構(gòu)完全破壞D.G2期匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理分期（G1-G4）中：G1期（A錯(cuò)誤）以氣球樣變和點(diǎn)狀壞死為主；G2期（D錯(cuò)誤）匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤；G3期（B正確）中央靜脈周圍纖維化；G4期（C錯(cuò)誤）肝小葉結(jié)構(gòu)完全破壞為晚期肝硬化。【題干14】診斷慢性腎炎的關(guān)鍵病理特征是【選項(xiàng)】A.腎小球玻璃樣變B.腎小管刷狀緣破壞C.腎間質(zhì)纖維化D.腎小球系膜細(xì)胞增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎炎（C正確）鏡下特征為腎小球玻璃樣變（A正確），腎小管刷狀緣破壞（B錯(cuò)誤）多見于急性腎炎，腎間質(zhì)纖維化（C正確）和腎小球系膜細(xì)胞增生（D錯(cuò)誤）是繼發(fā)改變。【題干15】關(guān)于急性心肌梗死的病理特征，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.紅色透明樣變B.纖維化修復(fù)需數(shù)月C.心肌細(xì)胞核固縮D.炎癥細(xì)胞浸潤明顯【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性心肌梗死（A正確）心肌細(xì)胞核固縮（C正確），呈嗜酸性紅染（紅色透明樣變）。纖維化修復(fù)（B正確）需數(shù)月。炎癥細(xì)胞浸潤（D錯(cuò)誤）在心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）不顯著，而3天后出現(xiàn)?！绢}干16】分化差的肺腺癌病理特征是【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)清晰B.胞質(zhì)豐富含黏液C.細(xì)胞異型性明顯D.紅細(xì)胞外溢明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺腺癌（C正確）分化差時(shí)細(xì)胞異型性明顯（C正確）。腺泡結(jié)構(gòu)清晰（A錯(cuò)誤）是高分化特征；胞質(zhì)豐富含黏液（B錯(cuò)誤）多見于黏液腺癌；紅細(xì)胞外溢（D錯(cuò)誤）非特異性改變。【題干17】診斷胰腺癌的可靠依據(jù)是【選項(xiàng)】A.胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張B.腫瘤細(xì)胞異型性C.腫瘤侵犯周圍血管D.瘢痕組織形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌（B正確）確診需病理證實(shí)腫瘤細(xì)胞異型性。胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張（A錯(cuò)誤）是繼發(fā)改變；腫瘤侵犯周圍血管（C正確）是進(jìn)展期表現(xiàn)；瘢痕組織（D錯(cuò)誤）非特異性?！绢}干18】關(guān)于腦膜瘤的病理特征，正確的是【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列B.瘢痕組織形成早C.常見于兒童D.鈣化易見【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜瘤（A正確）腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列（A正確），鈣化（D正確）是常見特征。瘢痕組織形成早（B錯(cuò)誤）是軟骨肉瘤特征；兒童（C錯(cuò)誤）多見于神經(jīng)纖維瘤?！绢}干19】診斷早期乳腺癌的關(guān)鍵病理特征是【選項(xiàng)】A.乳管內(nèi)乳頭狀增生B.腫瘤侵犯表皮C.腫瘤細(xì)胞異型性D.腺腔結(jié)構(gòu)清晰【參考答案】B【詳細(xì)解析】早期乳腺癌（B正確）需病理證實(shí)腫瘤侵犯表皮（如乳管內(nèi)乳頭狀增生突破基底膜）。腫瘤細(xì)胞異型性（C正確）是診斷依據(jù)，但非早期特異性；腺腔結(jié)構(gòu)清晰（D錯(cuò)誤）是良性病變特征?！绢}干20】關(guān)于肝細(xì)胞癌的病理特征，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明B.包膜形成早C.常見于肝硬化背景D.紅細(xì)胞外溢明顯【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌（A正確）腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明（A正確），包膜形成早（B正確）。肝硬化背景（C正確）是高危因素。紅細(xì)胞外溢（D錯(cuò)誤）多見于急性炎癥或凝血障礙。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病理學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】關(guān)于慢性腎小球腎炎的病理特征，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.腎小球基底膜增厚伴內(nèi)皮細(xì)胞足突融合B.腎小管上皮細(xì)胞空泡變性C.腎間質(zhì)纖維化伴淋巴細(xì)胞浸潤D.腎小球毛細(xì)血管袢開放充血【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎的典型病理特征是腎小球基底膜增厚和內(nèi)皮細(xì)胞足突融合，導(dǎo)致濾過屏障受損。選項(xiàng)B為急性腎小管壞死的表現(xiàn)，選項(xiàng)C是間質(zhì)性腎炎的常見改變，選項(xiàng)D多見于急性腎小球腎炎。【題干2】在診斷實(shí)體瘤的良惡性時(shí)，哪種免疫組化標(biāo)記具有重要價(jià)值？【選項(xiàng)】A.S-100蛋白陽性B.結(jié)蛋白（Desmin）陽性C.細(xì)胞角蛋白（CK）陽性D.波形蛋白（Vimentin）陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)胞角蛋白（CK）是上皮源性腫瘤的特異性標(biāo)記，其陽性表達(dá)有助于區(qū)分上皮源性腫瘤（如癌）與非上皮源性腫瘤（如肉瘤）。S-100蛋白多見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，結(jié)蛋白和波形蛋白在肉瘤中更常見?！绢}干3】關(guān)于急性病毒性肝炎的病理分期，不符合的是？【選項(xiàng)】A.急性黃疸型B.急性無黃疸型C.慢性遷延型D.慢性活動型【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性病毒性肝炎的病理分期包括急性黃疸型、急性無黃疸型，而慢性遷延型（遷延性肝炎）和慢性活動型（活動性肝炎）屬于慢性肝炎的范疇，不符合急性肝炎分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】哪種腫瘤對放化療最敏感？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.乳腺癌D.食管鱗癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤對放療和化療（如替莫唑胺）敏感，其病理特征為星形細(xì)胞惡性增殖，而肝細(xì)胞癌對干擾素治療有效，乳腺癌對內(nèi)分泌治療敏感，食管鱗癌對順鉑類藥物敏感。【題干5】關(guān)于心肌病的心肌細(xì)胞病理改變，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核增大（核大畸形）B.肌原纖維溶解C.膠原纖維增多D.線粒體空泡變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】心肌病心肌細(xì)胞病理改變包括核大畸形、線粒體空泡變性及間質(zhì)纖維化，但肌原纖維溶解并非典型表現(xiàn)，常見于肌營養(yǎng)不良?！绢}干6】診斷胃癌的分化程度中，低分化癌的病理特征是？【選項(xiàng)】A.腺體形成較多B.腺體結(jié)構(gòu)破壞C.細(xì)胞異型性明顯D.癌細(xì)胞排列成菊形團(tuán)【參考答案】B【詳細(xì)解析】低分化胃癌（高分化為腺癌）的腺體結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重，細(xì)胞異型性明顯，而高分化癌腺體結(jié)構(gòu)保留較好。菊形團(tuán)排列是黏液腺癌的特征?！绢}干7】關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的病理變化，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺實(shí)變伴“鐵銹色”痰B.肺肉質(zhì)變C.紅色實(shí)變?yōu)橹鱀.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎以紅色實(shí)變?yōu)橹?，肺門淋巴結(jié)腫大常見，但肺肉質(zhì)變多見于金葡菌肺炎或慢性病例，與急性典型病理不符?！绢}干8】在診斷布魯氏菌病時(shí)，哪種細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果具有特異性？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞核左移B.淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).網(wǎng)狀細(xì)胞增生D.胞質(zhì)內(nèi)含魏氏小體【參考答案】D【詳細(xì)解析】魏氏小體（Brucelladot）是布魯氏菌病的特征性細(xì)胞內(nèi)包涵體，由革蘭氏陰性小桿菌構(gòu)成，具有特異性診斷價(jià)值。其他選項(xiàng)為常見炎癥反應(yīng)表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的免疫表型，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.CD5+B.CD19+C.CD23+D.FMC7-【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL典型免疫表型為CD5+、CD19+、CD23+、CD20-、FMC7-，而CD20+和CD11c+為B-ALL特征。【題干10】在診斷急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）時(shí)，關(guān)鍵標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.MPO陽性B.CD33陽性C.Auer小體陽性D.PML-RARα融合基因陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】APL的確診依據(jù)是PML-RARα融合基因陽性，其細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征為Auer小體，但基因檢測為金標(biāo)準(zhǔn)。MPO和CD33為早幼粒細(xì)胞的一般標(biāo)志?！绢}干11】關(guān)于肝細(xì)胞癌（HCC）的病理分級，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.G1級為低分化癌B.G2級為中分化癌C.G3級為高分化癌D.G4級為未分化癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】HCC的Grading標(biāo)準(zhǔn)：G1（低分化）、G2（中分化）、G3（高分化）、G4（未分化），與普通癌分級相反。【題干12】診斷急性壞死性胰腺炎時(shí)，哪種影像學(xué)表現(xiàn)最具特征性？【選項(xiàng)】A.胰周積液B.胰腺壞死區(qū)C.胰腺輪廓模糊D.胰管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT顯示胰腺壞死區(qū)（pancreaticnecrosis）是急性壞死性胰腺炎的典型表現(xiàn)，而胰周積液和輪廓模糊為急性水腫性胰腺炎的早期表現(xiàn)?！绢}干13】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Vimentin+B.EMA-C.CD34+D.NapsinA+【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（CCRTCC）的免疫表型為Vimentin+、EMA-、CK7+、NapsinA+，CD34+常見于腎血管平滑肌脂肪瘤（AML）。【題干14】在診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）時(shí)，哪種病理特征最敏感？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺泡壁增厚C.腺體增生D.纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺氣腫是COPD的終末病理階段，其發(fā)生早于肺泡壁增厚（早期表現(xiàn)）和腺體增生，是診斷COPD最敏感的形態(tài)學(xué)依據(jù)?！绢}干15】關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.t(11;14)(q14;q32)B.del(17p)C.t(14;18)(q32;q21)D.17q-【參考答案】C【詳細(xì)解析】t(14;18)(q32;q21)是套細(xì)胞淋巴瘤的典型遺傳學(xué)特征，多發(fā)性骨髓瘤的染色體異常包括t(11;14)、del(17p)和17q-?！绢}干16】在診斷神經(jīng)母細(xì)胞瘤時(shí)，哪種免疫組化標(biāo)記陽性具有特異性？【選項(xiàng)】A.CD99+B.Synaptophysin+C.NSE+D.CD31+【參考答案】C【詳細(xì)解析】NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）是神經(jīng)母細(xì)胞瘤的特異性標(biāo)記，而Synaptophysin和CD99為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的常見標(biāo)記，CD31+見于血管源性腫瘤?！绢}干17】關(guān)于急性粒細(xì)胞性白血?。ˋML-M2）的形態(tài)學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Auer小體陽性B.空泡變性C.核仁明顯D.胞質(zhì)細(xì)顆?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】AML-M2（急性單核細(xì)胞白血病）的核仁明顯是特征性表現(xiàn)，但Auer小體多見于AML-M1（急性粒細(xì)胞白血病），空泡變性見于早幼粒細(xì)胞?！绢}干18】在診斷肝纖維化時(shí)，哪種影像學(xué)檢查最敏感？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.CT血管造影C.磁共振彈性成像D.數(shù)字減影血管造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢查可通過肝實(shí)質(zhì)回聲、門靜脈寬度等參數(shù)早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化，CT和MRI主要用于評估纖維化程度，而數(shù)字減影血管造影（DSA）主要用于血管病變?！绢}干19】關(guān)于大腸癌的Dukes分期，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.D1期為腫瘤侵犯漿膜B.D2期為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.D3期為腸壁內(nèi)擴(kuò)散D.D4期為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】Dukes分期中：D1期為腫瘤侵犯漿膜或腸壁全層，D2期為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（如系膜淋巴結(jié)），D3期為腸壁內(nèi)擴(kuò)散或肝轉(zhuǎn)移，D4期為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?！绢}干20】在診斷骨肉瘤時(shí)，哪種免疫組化標(biāo)記陽性具有特征性？【選項(xiàng)】A.S-100+B.CD99+C.Vimentin+D.Desmin+【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD99是Ewing肉瘤的特異性標(biāo)記，骨肉瘤（Osteosarcoma）的免疫表型為S-100+、Vimentin+，Desmin+見于軟骨肉瘤。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-病理學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】肉瘤和癌的主要區(qū)別在于其結(jié)締組織的來源，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.肉瘤起源于上皮組織，癌起源于結(jié)締組織B.肉瘤起源于間葉組織，癌起源于上皮組織C.肉瘤和癌均起源于上皮組織D.肉瘤起源于結(jié)締組織，癌起源于間葉組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉瘤起源于間葉組織（如纖維母細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等），而癌起源于上皮組織。選項(xiàng)B準(zhǔn)確反映了二者的起源差異，選項(xiàng)A和D混淆了肉瘤與癌的起源，選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干2】HE染色主要用于病理診斷，其特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.可清晰顯示細(xì)胞間質(zhì)中的膠原纖維B.對細(xì)胞核的染色特異性高C.能準(zhǔn)確區(qū)分腫瘤的良惡性D.可顯示糖原顆?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）對細(xì)胞核的染色效果最佳，能清晰顯示細(xì)胞核的形態(tài)和染色質(zhì)分布。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，膠原纖維需通過天狼星紅染色；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，良惡性需結(jié)合其他指標(biāo)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，糖原需通過PAS染色?！绢}干3】HE染色無法識別以下哪種成分？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.糖原顆粒C.脂質(zhì)D.纖維素【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色對糖原顆粒不敏感，需通過PAS染色（甲苯胺藍(lán)-過碘酸-雪夫試劑）或甲苯胺藍(lán)染色才能顯示。選項(xiàng)A（蛋白質(zhì)）和C（脂質(zhì)）可通過HE染色觀察，選項(xiàng)D（纖維素）需通過甲苯胺藍(lán)染色。【題干4】肉芽腫性炎的類型中，哪項(xiàng)病原體最常見？【選項(xiàng)】A.結(jié)核分枝桿菌B.霍亂弧菌C.乙型肝炎病毒D.鉤端螺旋體【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核分枝桿菌是肉芽腫性炎中最常見的病原體，可形成典型的結(jié)核結(jié)節(jié)（中央干酪樣壞死，周圍上皮樣細(xì)胞及朗漢斯巨細(xì)胞）。選項(xiàng)B（霍亂弧菌）多引起腸道潰瘍，選項(xiàng)C（乙肝病毒）與肝肉芽腫相關(guān)但非典型，選項(xiàng)D（鉤端螺旋體）導(dǎo)致鉤體病，病理表現(xiàn)不同。【題干5】分化差的鱗狀細(xì)胞癌與分化好的鱗癌在病理學(xué)特征上主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核異型性程度B.細(xì)胞排列方式C.纖維化程度D.膠原纖維沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多見，細(xì)胞極性紊亂；分化好的鱗癌細(xì)胞排列仍呈柵欄狀，異型性較輕。選項(xiàng)B（細(xì)胞排列方式）在兩者中均可見柵欄狀結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)C和D（纖維化程度）與分化程度無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】關(guān)于免疫組化在病理診斷中的應(yīng)用，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.CEA（癌胚抗原）陽性多見于胃癌B.P53蛋白過表達(dá)提示腫瘤高惡性C.Ki-67增殖指數(shù)反映腫瘤良惡性D.CD34陽性主要見于淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】P53蛋白是抑癌基因，其過表達(dá)與腫瘤基因組不穩(wěn)定、高惡性相關(guān)，是預(yù)后重要指標(biāo)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，CEA陽性常見于結(jié)直腸癌、胃癌等；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，Ki-67指數(shù)高提示增殖活躍，但良惡性需結(jié)合其他指標(biāo)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，CD34陽性多見于血管瘤、間葉腫瘤，淋巴瘤常用CD20、CD3等標(biāo)記?！绢}干7】診斷纖維肉瘤最可靠的病理學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞排列呈編織狀B.瘤細(xì)胞體積大，核分裂象多C.膠原纖維呈同心圓排列D.瘤細(xì)胞間有多少核異型性【參考答案】A【詳細(xì)解析】纖維肉瘤的典型病理特征為編織狀排列的梭形細(xì)胞，間質(zhì)膠原纖維豐富但無同心圓結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B（核分裂象多）是惡性腫瘤共性，非特異性；選項(xiàng)C（同心圓排列）見于軟骨肉瘤；選項(xiàng)D（核異型性）需結(jié)合其他特征判斷?！绢}干8】HE染色顯示的“毛玻璃樣細(xì)胞”最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.乳頭狀囊性腺瘤B.透明細(xì)胞癌C.腺泡狀軟組織肉瘤D.間變性大細(xì)胞淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】“毛玻璃樣細(xì)胞”是HE染色下透明細(xì)胞癌（如腎透明細(xì)胞癌、肺小細(xì)胞癌）的特征，細(xì)胞質(zhì)透明或半透明，核深染呈毛玻璃狀。選項(xiàng)A（乳頭狀囊性腺瘤）為良性病變，細(xì)胞排列規(guī)則；選項(xiàng)C（腺泡狀軟組織肉瘤）細(xì)胞呈腺泡樣排列；選項(xiàng)D（間變性大細(xì)胞淋巴瘤）細(xì)胞體積大，核仁明顯?！绢}干9】關(guān)于慢性炎癥的病理特征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞浸潤以單個(gè)核細(xì)胞為主B.肉芽腫形成常見于感染性炎癥C.纖維化修復(fù)是慢性炎癥的結(jié)局D.炎癥灶周圍可見“衛(wèi)星現(xiàn)象”【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性炎癥的炎細(xì)胞浸潤以多形核細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞）為主，而非單個(gè)核細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞）。選項(xiàng)B正確，肉芽腫性炎多由結(jié)核分枝桿菌等病原體引起；選項(xiàng)C正確，纖維化是慢性修復(fù)的常見結(jié)局；選項(xiàng)D正確，“衛(wèi)星現(xiàn)象”指炎細(xì)胞圍繞壞死灶呈環(huán)形分布?！绢}干10】診斷急性粒細(xì)胞性白血病的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞增多B.骨髓中原始粒細(xì)胞比例＞30%C.病理性核仁出現(xiàn)D.血紅蛋白濃度降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性粒細(xì)胞白血?。ˋML）的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中原始粒細(xì)胞（包括早幼粒細(xì)胞）比例＞30%，且形態(tài)學(xué)符合粒細(xì)胞系列。選項(xiàng)A（白細(xì)胞增多）是白血病共性，但需排除其他原因；選項(xiàng)C（病理性核仁）見于骨髓增生異常綜合征（MDS）；選項(xiàng)D（血紅蛋白降低）見于溶血性貧血等。【題干11】關(guān)于骨肉瘤的病理特征，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列B.瘤細(xì)胞間有多少核異型性C.膠原纖維呈同心圓排列D.可見“朗漢斯巨細(xì)胞”【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤的典型病理特征為編織狀排列的成骨細(xì)胞，間質(zhì)中大量膠原纖維呈同心圓狀沉積（同心圓結(jié)構(gòu)）。選項(xiàng)A（柵欄狀排列）見于軟骨肉瘤；選項(xiàng)B（核異型性）是惡性腫瘤共性；選項(xiàng)D（朗漢斯巨細(xì)胞）見于結(jié)核病。【題干12】診斷肝細(xì)胞癌（HCC）最敏感的影像學(xué)征象是？【選項(xiàng)】A.動態(tài)增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出B.腫瘤邊緣毛刺C.多發(fā)更低密度灶D.瘤周“環(huán)狀增強(qiáng)”【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌的動態(tài)增強(qiáng)掃描特征為動脈期快速強(qiáng)化（“快進(jìn)”）和門靜脈期快速廓清（“快出”），這是診斷HCC的最敏感影像學(xué)征象。選項(xiàng)B（邊緣毛刺）見于轉(zhuǎn)移性肝癌；選項(xiàng)C（更低密度灶）是HCC的常見表現(xiàn)但非特異性；選項(xiàng)D（環(huán)狀增強(qiáng)）見于肝硬化