漢中護(hù)理站管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)漢中護(hù)理站的規(guī)范化管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障護(hù)理站的正常運(yùn)營，維護(hù)患者及護(hù)理站的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市實際情況，制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在漢中市行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的各類護(hù)理站。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：護(hù)理站應(yīng)當(dāng)遵守國家法律法規(guī)，依法開展護(hù)理服務(wù)活動。2.質(zhì)量第一原則：堅持以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、安全、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。3.規(guī)范管理原則：建立健全各項管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理，確保護(hù)理站有序運(yùn)行。4.監(jiān)督考核原則：接受衛(wèi)生健康行政部門及相關(guān)部門的監(jiān)督管理，定期進(jìn)行考核評估，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。二、設(shè)置與審批（一）設(shè)置條件1.人員要求至少有3名護(hù)士，其中有1名具有護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且從事護(hù)理工作5年以上。護(hù)理站不得聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事護(hù)理工作。2.房屋要求建筑面積不少于60平方米，且布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。設(shè)有治療室、處置室、觀察室、護(hù)理人員辦公室等基本功能區(qū)域。3.設(shè)備要求配備基本的護(hù)理設(shè)備和急救設(shè)備，如診察床、治療車、氧氣瓶、吸引器、心電圖機(jī)、血糖儀等。設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)、保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行。4.規(guī)章制度建立健全各項規(guī)章制度，包括護(hù)理人員崗位職責(zé)、護(hù)理工作制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度、安全管理制度等。（二）審批程序1.申請：申請人向擬設(shè)護(hù)理站所在地的縣級衛(wèi)生健康行政部門提交《漢中護(hù)理站設(shè)置申請表》及相關(guān)材料。2.受理：衛(wèi)生健康行政部門對申請材料進(jìn)行審核，符合受理條件的予以受理，并出具受理通知書；不符合受理條件的，不予受理，并說明理由。3.現(xiàn)場審查：衛(wèi)生健康行政部門組織專家對擬設(shè)護(hù)理站進(jìn)行現(xiàn)場審查，重點(diǎn)審查設(shè)置條件的落實情況。4.審批決定：衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)現(xiàn)場審查結(jié)果，作出是否批準(zhǔn)設(shè)置的決定。予以批準(zhǔn)的，發(fā)給《漢中護(hù)理站執(zhí)業(yè)登記證》；不予批準(zhǔn)的，書面通知申請人并說明理由。三、執(zhí)業(yè)管理（一）執(zhí)業(yè)登記1.登記事項：護(hù)理站執(zhí)業(yè)登記的主要事項包括名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、護(hù)理服務(wù)范圍、床位（觀察床）數(shù)量、服務(wù)方式等。2.變更登記：護(hù)理站變更登記事項的，應(yīng)當(dāng)按照原審批程序向衛(wèi)生健康行政部門申請辦理變更手續(xù)。（二）執(zhí)業(yè)規(guī)則1.服務(wù)范圍：護(hù)理站應(yīng)當(dāng)在登記的服務(wù)范圍內(nèi)提供護(hù)理服務(wù)，不得超出核準(zhǔn)范圍開展業(yè)務(wù)。2.護(hù)理記錄：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定書寫護(hù)理記錄，記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、完整、及時。3.醫(yī)療安全：護(hù)理站應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，制定醫(yī)療安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。4.消毒隔離：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好醫(yī)療器械、物品的消毒滅菌工作，防止交叉感染。5.醫(yī)療廢物管理：按照醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。（三）人員管理1.資質(zhì)審核：護(hù)理站聘用護(hù)理人員時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格審核其資質(zhì)，確保其具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。2.培訓(xùn)考核：定期組織護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.職業(yè)道德教育：加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，樹立良好的職業(yè)形象，提高服務(wù)意識和責(zé)任心。四、質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理制度1.質(zhì)量方針和目標(biāo)：制定護(hù)理站的質(zhì)量方針和目標(biāo)，并確保全體員工理解和執(zhí)行。2.質(zhì)量控制體系：建立健全質(zhì)量控制體系，明確質(zhì)量控制的組織、流程和方法。3.質(zhì)量考核與評價：定期對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核與評價，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施。（二）質(zhì)量控制措施1.護(hù)理過程控制：對護(hù)理評估、護(hù)理計劃、護(hù)理實施、護(hù)理評價等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程質(zhì)量控制。2.護(hù)理文書質(zhì)量控制：加強(qiáng)對護(hù)理文書的審核和管理，確保護(hù)理文書書寫規(guī)范、準(zhǔn)確。3.患者滿意度調(diào)查：定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對護(hù)理服務(wù)的意見和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。五、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.日常監(jiān)督：衛(wèi)生健康行政部門定期對護(hù)理站進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)登記、人員資質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等。2.專項檢查：根據(jù)工作需要，衛(wèi)生健康行政部門可以組織開展專項檢查，對重點(diǎn)問題進(jìn)行集中整治。3.投訴舉報處理：設(shè)立投訴舉報電話和郵箱，接受患者及社會公眾的投訴舉報。對投訴舉報事項及時進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。（二）不良執(zhí)業(yè)行為記錄1.記錄內(nèi)容：護(hù)理站在執(zhí)業(yè)過程中存在的違法違規(guī)行為、服務(wù)質(zhì)量問題等將被記錄在不良執(zhí)業(yè)行為記錄中。2.記錄期限：不良執(zhí)業(yè)行為記錄的期限為1年至3年不等，具體期限根據(jù)違法行為的嚴(yán)重程度確定。3.結(jié)果運(yùn)用：不良執(zhí)業(yè)行為記錄將作為衛(wèi)生健康行政部門對護(hù)理站進(jìn)行行政處罰、校驗、評審等的重要依據(jù)。六、法律責(zé)任（一）違反本辦法的處罰1.護(hù)理站違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處3000元以上1萬元以下罰款：超出登記范圍開展護(hù)理服務(wù)的；聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事護(hù)理工作的；未按照規(guī)定書寫護(hù)理記錄的；未執(zhí)行消毒隔離制度的；未按照規(guī)定處理醫(yī)療廢物的。2.護(hù)理站違反本辦法規(guī)定，情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生健康行政部門吊銷其《漢中護(hù)理站執(zhí)業(yè)登記證》。（二）其他法律責(zé)任護(hù)理站及其工作人員在執(zhí)業(yè)過程中違反其