老年防壓瘡護理演講人：日期:目錄02壓瘡的預(yù)防措施01壓瘡的基本概念03營養(yǎng)支持與壓瘡預(yù)防04壓瘡的護理與治療05壓瘡護理的注意事項06案例分析與經(jīng)驗分享01壓瘡的基本概念定義壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。成因壓力、摩擦力、剪切力和潮濕等是壓瘡發(fā)生的主要因素。長時間不改變體位，導(dǎo)致局部組織受壓過度，血液循環(huán)障礙；皮膚受到摩擦力和剪切力的作用，易破損；皮膚長時間處于潮濕環(huán)境中，容易滋生細菌，引發(fā)感染。壓瘡的定義與成因長期臥床導(dǎo)致局部組織長期受壓，血液循環(huán)不暢。癱瘓和臥床患者肥胖者皮下脂肪較厚，血液循環(huán)相對較差，易受壓。肥胖者01020304老年人皮膚彈性減弱，皮下脂肪萎縮，易受損。老年人水腫患者皮膚易受損，抵抗力降低。水腫患者壓瘡的高風險人群壓瘡分為四期，即淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。分期淤血紅潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀；炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位皮膚出現(xiàn)水皰，水皰破潰后形成淺表糜爛面；淺度潰瘍期表現(xiàn)為糜爛面逐漸加深，出現(xiàn)潰瘍；壞死潰瘍期表現(xiàn)為潰瘍深入肌層，甚至達到骨膜，引起骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)02壓瘡的預(yù)防措施定期變換體位翻身頻率至少每2小時翻身一次，以減少身體同一部位長時間受壓。翻身方法翻身時要輕柔、平穩(wěn)，避免拖、拉、推等動作，以免擦傷皮膚。體位選擇可采用30度側(cè)臥位，使身體重量分散在較寬的面積上，減輕局部壓力。保持皮膚清潔與干燥定期洗澡每周至少洗澡一次，以去除皮膚表面的污垢和汗液，保持皮膚清潔。皮膚護理避免尿液和糞便的刺激保持皮膚干燥，尤其是身體皺褶處，如腋下、腹股溝等，可使用爽身粉或痱子粉保持干爽。及時更換尿布或便盆，避免尿液和糞便對皮膚造成刺激和損傷。123床墊選擇選擇軟硬適中的床墊，以保持床面平整、柔軟，減少對皮膚的摩擦和壓力。衣物選擇穿著柔軟、寬松、透氣的衣物，避免穿著緊身衣或化纖類衣物，以減少皮膚受到的刺激和摩擦。選擇合適的床墊與衣物03營養(yǎng)支持與壓瘡預(yù)防營養(yǎng)與皮膚彈性良好的營養(yǎng)有助于皮膚損傷的修復(fù)，減少壓瘡的惡化。營養(yǎng)與皮膚修復(fù)營養(yǎng)與免疫力充足的營養(yǎng)能提高身體免疫力，預(yù)防感染。營養(yǎng)不良會導(dǎo)致皮膚失去彈性，增加壓瘡發(fā)生的風險。營養(yǎng)對皮膚健康的重要性關(guān)鍵營養(yǎng)素的攝入（蛋白質(zhì)、維生素、鋅等）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和維持皮膚組織所必需的營養(yǎng)素，缺乏蛋白質(zhì)會導(dǎo)致皮膚脆弱。維生素維生素A、C、E等有助于維持皮膚健康，增強皮膚抵抗力。鋅鋅有助于皮膚細胞的新陳代謝和免疫系統(tǒng)的正常運作，缺乏鋅可能導(dǎo)致皮膚愈合緩慢。通過口服或鼻胃管等方式，將營養(yǎng)物質(zhì)直接送入腸道，有助于維持腸道功能和吸收營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)對于無法通過腸道吸收足夠營養(yǎng)的患者，可通過靜脈輸液等方式進行腸外營養(yǎng)補充。腸外營養(yǎng)腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)補充04壓瘡的護理與治療保持皮膚清潔、干燥，避免尿液、汗液等浸漬。清潔與干燥合理飲食，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，促進傷口愈合。營養(yǎng)支持01020304定期翻身，避免長時間受壓，減輕皮膚壓力。翻身與體位調(diào)整避免在壓瘡部位按摩或摩擦，防止病情加重。避免按摩與摩擦早期壓瘡的處理方法清除壞死組織，促進傷口愈合。清創(chuàng)處理中晚期壓瘡的治療策略使用抗生素控制感染，避免病情惡化?？垢腥局委熓褂梅罅衔諠B液，保持傷口干燥。滲液管理評估患者疼痛程度，采取合適的止痛措施。疼痛管理藥膏與噴霧選擇具有祛腐生肌、促進傷口愈合的藥膏或噴霧。敷料種類根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如泡沫敷料、水膠體敷料等。抗菌敷料對于感染傷口，可選擇含有銀離子等抗菌成分的敷料。敷料更換定期更換敷料，保持傷口清潔與干燥。藥物與敷料的選擇05壓瘡護理的注意事項定期檢查皮膚詳細記錄皮膚顏色、濕度、溫度、壓瘡部位、大小、深度等信息，以便及時調(diào)整護理計劃。記錄皮膚狀況評估壓瘡風險使用壓瘡風險評估工具，評估老年人壓瘡風險，采取針對性預(yù)防措施。每天檢查老年人皮膚，特別是受壓部位，如臀部、腰部、大腿等，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。皮膚觀察與記錄避免摩擦與剪切力翻身定期翻身，避免長時間保持同一姿勢，以減少受壓部位的壓力。使用減壓床墊保持床鋪干燥在老年人身下墊減壓床墊，有效分散身體壓力，降低壓瘡風險。保持床鋪干燥，及時更換潮濕的床單和衣物，避免皮膚受潮。123家屬與護理人員的培訓(xùn)專業(yè)知識培訓(xùn)向家屬和護理人員傳授壓瘡預(yù)防知識，提高他們的護理能力。操作技能培訓(xùn)指導(dǎo)家屬和護理人員正確翻身、清潔、使用減壓床墊等護理操作，確保護理效果。心理護理培訓(xùn)教育家屬和護理人員關(guān)注老年人的心理需求，給予他們關(guān)愛和支持，提高護理質(zhì)量。06案例分析與經(jīng)驗分享選擇專業(yè)的防壓瘡床墊，能有效分散身體壓力。使用專業(yè)床墊定期洗澡、換衣，保持皮膚清潔，避免潮濕刺激。保持皮膚清潔干燥01020304每2-3小時翻身一次，避免身體長時間受壓。定期翻身合理飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素的攝入。營養(yǎng)攝入充足成功預(yù)防壓瘡的案例定期清理傷口，使用抗生素治療，避免感染擴散。使用專業(yè)壓瘡敷料，促進傷口愈合，減輕患者痛苦。采用藥物鎮(zhèn)痛、物理療法等手段，緩解患者疼痛。使用失禁護理產(chǎn)品，保持皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便等刺激。壓瘡治療中的常見問題與解決方案創(chuàng)面感染創(chuàng)面難以愈合疼痛管理大小便失禁處理重視預(yù)防預(yù)防壓瘡的發(fā)生比治療更重要，要加強患者的翻身、清潔等護理措施。