ICS03.080.99

CCSA12

14

山西省地方標準

DB14/T3000—2024

社區(qū)居家養(yǎng)老健康護理服務規(guī)范

2024-03-05發(fā)布2024-06-05實施

山西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB14/T3000—2024

目次

前言.................................................................................II

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術語和定義.........................................................................1

4基本要求...........................................................................1

5服務內容及要求.....................................................................2

6管理要求...........................................................................4

7評價與改進.........................................................................4

8參考文獻...........................................................................5

I

DB14/T3000—2024

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定

起草。

本文件由山西省民政廳提出、組織實施并監(jiān)督檢查。

本文件由山西省市場監(jiān)督管理局對標準的組織實施情況進行監(jiān)督檢查。

本文件由山西省民政標準化技術委員會（SXS/TC04）歸口。

本文件起草單位：山西弘實標準化管理研究院有限公司。

本文件主要起草人：賀繼峰、王蓉珍、陳彥華、蔚劍麗。

II

DB14/T3000—2024

社區(qū)居家養(yǎng)老健康護理服務規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了社區(qū)居家養(yǎng)老健康護理服務的基本要求、服務內容及要求、管理要求、評價與改進。

本文件適用于社區(qū)居家養(yǎng)老健康護理服務。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB38600養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范

GB/T39054社區(qū)教育服務規(guī)范

GB/T43153居家養(yǎng)老上門服務基本規(guī)范

MZ/T205養(yǎng)老機構康復服務規(guī)范

MZ/T206老年人居家康復服務規(guī)范

WS/T556老年人膳食指導

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

社區(qū)居家養(yǎng)老

以家庭為基礎,以社區(qū)為依托，通過上門服務、日間照料服務、短期托養(yǎng)服務的一種養(yǎng)老模式。

3.2

社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構

從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務的法人或者非法人組織。

3.3

健康護理服務

以促進老年人健康為目的，為老年人提供的保健指導、健康教育、協(xié)助健康體檢、基礎照護、功能

康復等方面護理的服務。

4基本要求

4.1應遵循政府主導、依托社區(qū)、家庭盡責、社會參與、保障基本的原則，以人為本，充分考慮老年

人的各種需求，結合社區(qū)的實際情況開展服務。

4.2服務機構應具備與提供服務相適應的資質與能力。

4.3服務人員應具備相應的資質或要求，掌握健康護理相關知識，經考核合格后持證上崗。

4.4居家養(yǎng)老上門服務應符合GB/T43153的要求，上門服務人員應統(tǒng)一著裝并佩戴工作牌。

4.5安全管理應符合GB38600的要求。

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5服務內容及要求

5.1保健指導

5.1.1合理膳食

5.1.1.1按照WS/T556的要求，指導老年人開展食物多樣、合理搭配、營養(yǎng)均衡的膳食指導服務。

5.1.1.2應根據(jù)老年人身體情況進行針對性、個性化膳食指導。

5.1.2中醫(yī)養(yǎng)生

5.1.2.1根據(jù)實際情況開展老年人體質辨識及中醫(yī)藥養(yǎng)生指導。

5.1.2.2運用中醫(yī)藥適宜技術，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉、穴位保健等方面，為

老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等指導。

5.1.3運動作息

5.1.3.1根據(jù)老年人身體情況，結合其興趣愛好，引導老年人在合適的時間進行適宜的運動。

5.1.3.2運動應循序漸進、持之以恒，注意避免運動過量，避免空腹運動。

5.1.3.3開展規(guī)律作息、睡眠健康相關指導。

5.1.4自我管理

5.1.4.1開展老齡化和生命觀教育，幫助老年人保持積極健康的心態(tài)。

5.1.4.2指導老年人養(yǎng)成健康生活方式，如注意飲食健康、保持規(guī)律的作息、保證充足的睡眠、戒煙

限酒、適當運動等。

5.1.4.3開展老年人常見疾病的預防、監(jiān)測、康復護理及合理用藥等自我管理指導。

5.1.4.4開展預防跌倒、燙傷等居家風險防控和呼救自救、家庭急救常識等應急教育。

5.1.4.5應針對老年人身體情況進行針對性自我管理指導，參照WS/T484要求。

5.1.5網(wǎng)絡咨詢

5.1.5.1利用信息化系統(tǒng)，通過互聯(lián)網(wǎng)為老年人及其家屬、監(jiān)護人或照護者提供健康咨詢和指導等服

務。

5.1.5.2通過微信、等方式為老年人提供健康護理相關服務。

5.2健康教育

5.2.1知識講座

5.2.1.1對社區(qū)老年人健康狀況進行調查，了解該社區(qū)老年人的主要健康問題及健康危險因素，邀請

相關專業(yè)人員開展線上、線下健康知識講座。應符合GB/T39054規(guī)范要求。

5.2.1.2開展健康知識講座前應提前通知社區(qū)老年人。

5.2.1.3健康知識講座應通俗易懂，可通過現(xiàn)場答疑、交流互動增加講座效果。

5.2.1.4應對健康知識講座效果進行評價。

5.2.2教育資料

5.2.2.1根據(jù)社區(qū)老年人需求，制作多種健康教育宣傳資料。

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5.2.2.2健康教育資料包括印刷資料和音像資料。印刷資料有宣傳頁、冊、健康教育處方等。音像資

料主要為各種健康主題的視聽傳播資料。

5.2.2.3健康教育資料應通俗易懂，重點突出，符合老年人閱讀、收聽和觀看習慣。

5.2.2.4利用上門服務、線上線下健康知識講座、咨詢等機會向老年人發(fā)放健康教育宣傳資料。

5.2.3教育宣傳欄

5.2.3.1社區(qū)應設置健康教育宣傳欄。

5.2.3.2健康教育宣傳欄應位置明顯，設計合理、重點突出、圖片清晰、字體適宜，便于老年人閱讀。

5.2.3.3宣傳內容應有針對性，宜結合當?shù)?、當下老年人健康問題。

5.2.3.4健康教育宣傳欄應標明制作單位、制作日期，并定期更新。

5.3健康體檢

5.3.1體格檢査

包括測量身高、體重、BMI指數(shù)、體溫、脈搏、呼吸、血壓等身體基本參數(shù)的測量，以及觀察皮膚、

眼睛、口腔等部位的健康檢查，部分項目需要醫(yī)師來完成。

5.3.2生活習慣評估

了解老年人的飲食習慣、運動狀況、吸煙酗酒情況等，評估生活習慣對其健康的影響。

5.3.3疾病篩查

了解老年人自身感覺的變化和不適，指導老年人進行體征觀察，化驗血糖、血脂等指標，以及必要

的心電圖、超聲、放射等輔助檢查，由專業(yè)醫(yī)師進行老年人常見疾病篩査及風險評估。

5.3.4建立檔案

建立老年人健康檔案，內容包括：老年人基本信息、生活習慣、既往疾病史、疾病診治過程、藥物

使用、體檢報告等。

5.4基礎照護

5.4.1用藥照護

5.4.1.1協(xié)助老年人使用藥物，注意觀察用藥后的不良反應并記錄。

5.4.1.2用藥照護應符合相關技術規(guī)范及要求，如進行檢查藥品、核對醫(yī)囑等。

5.4.2護理協(xié)助

5.4.2.1提供皮膚壓力性損傷、燙傷照護，使用冷熱治療并觀察反應，為老年人進行霧化吸入、口腔

吸痰、吸氧操作，留取尿便標本等護理協(xié)助服務。

5.4.2.2護理協(xié)助服務應按照相關技術要求來進行。

5.4.3風險應對

5.4.3.1及時識別老年人跌倒、壓瘡、走失、噎食、誤吸、燙傷、凍傷、中毒、中暑等風險并進行評

估，根據(jù)評估結果制訂風險預防措施并進行不良事件分析。

5.4.3.2發(fā)現(xiàn)老年人急性創(chuàng)傷、肌肉骨骼關節(jié)損傷等，做出初步的應急處置。

5.4.3.3配合醫(yī)務人員對急救老年人進行安全轉運。

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5.4.3.4采取各項應急服務時應符合有關技術規(guī)范及要求。

5.5康復服務

5.5.1根據(jù)實際情況為老年人提供康復服務。

5.5.2康復服務包括肌力及關節(jié)活動度訓練、體位擺放及轉移、平衡功能等運動功能訓練，言語功能

訓練，吞咽功能訓練，認知功能訓練，日常生活活動訓練、心理護理、輔助器具使用、康復宣教、康樂

活動等。

5.5.3應配備必要的康復設備。

5.5.4康復服務包括個體康復及小組康復兩種方式，可根據(jù)需要選擇。

5.5.5康復服務應符合MZ/T205、MZ/T206及《國家職業(yè)技能標準養(yǎng)老護理員》（2019年版）的相

關要求。

6管理要求

6.1應建立與其管理及服務相適應的組織架構、設置相應的工作崗位，明確工作職責，制定服務規(guī)范

等。

6.2應建立與其服務相適應的管理制度，包括但不限于服務管理、檔案管理、安全與應急管理、監(jiān)督

管理。

6.3應公示服務指南和護理服務收費標準。

6.4應建立老年人健康檔案，檔案管理應符合相關要求。

6.5應設立服務質量控制責任部門或專(兼)職工作人員，對服務提供過程進行質量控制。

6.6服務過程中應注意維護老年人尊嚴，保守老年人秘密，保護老年人隱私。

6.7應針對服務過程中可能出現(xiàn)的緊急情況制定應急預案并定期進行演練。

7評價與改進

7.1.1應采取日常檢查、定期檢查、不定期抽查、專項檢查等方式開展服務質量評價，組織向老年人

及其家屬、