校醫(yī)護(hù)士理論筆試考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常7-12歲兒童靜息狀態(tài)下心率范圍是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.下列關(guān)于無(wú)菌包的使用，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌包未污染時(shí)有效期為7天（環(huán)境符合要求）B.打開(kāi)后未用完的無(wú)菌物品，24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用C.包內(nèi)物品被污染或潮濕時(shí)，需重新滅菌D.無(wú)菌包過(guò)期后需重新滅菌3.兒童高熱（體溫≥39℃）時(shí)，首選的物理降溫方法是（）A.酒精擦?。舛?5%-35%）B.冰袋冷敷前額、頸部、腋窩C.溫水擦?。?2-34℃）D.冰敷腹部4.學(xué)校晨檢時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生結(jié)膜充血、畏光流淚，最可能的疾病是（）A.流行性感冒B.急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。〤.水痘D.手足口病5.胰島素注射液的正確保存方法是（）A.常溫（25℃以下）避光保存B.冷凍（-20℃）保存C.冷藏（2-8℃）保存，使用前復(fù)溫至室溫D.室溫下與其他藥物混合存放6.兒童接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫、化膿的正確處理是（）A.立即切開(kāi)排膿B.用酒精棉簽擠壓膿液C.保持局部清潔干燥，無(wú)需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏7.學(xué)生運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)踝關(guān)節(jié)扭傷，24小時(shí)內(nèi)正確的處理是（）A.熱敷+按摩B.冷敷+加壓包扎+抬高患肢C.熱水泡腳+活動(dòng)關(guān)節(jié)D.涂抹紅花油后劇烈運(yùn)動(dòng)8.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是（）A.新冠肺炎（乙類(lèi)甲管）B.霍亂C.肺結(jié)核D.流行性腮腺炎9.兒童缺鐵性貧血最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常是（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.血小板減少C.血紅蛋白降低（Hb<110g/L）D.中性粒細(xì)胞比例升高10.學(xué)校發(fā)生群體性嘔吐腹瀉事件時(shí)，最可能的病原體是（）A.諾如病毒B.結(jié)核桿菌C.水痘-帶狀皰疹病毒D.人乳頭瘤病毒11.測(cè)量?jī)和砀邥r(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.脫鞋、免冠，直立于身高測(cè)量?jī)xB.雙眼平視，耳屏上緣與眼眶下緣呈水平C.足跟、臀部、肩胛部緊貼立柱D.測(cè)量時(shí)間選擇在下午（因晨起身高略高于傍晚）12.學(xué)生誤服小劑量（5ml）碘伏后，正確的處理是（）A.立即催吐B.口服淀粉溶液（如米湯）中和C.大量飲用清水洗胃D.注射解毒藥物13.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)中，“身高低于同年齡、同性別兒童第3百分位”提示（）A.超重B.肥胖C.生長(zhǎng)遲緩D.消瘦14.學(xué)校教室人均使用面積應(yīng)不低于（）A.1.0㎡B.1.5㎡C.2.0㎡D.2.5㎡15.下列關(guān)于兒童鼻出血的處理，錯(cuò)誤的是（）A.頭后仰，防止血液流出B.用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼10-15分鐘C.前額或頸部冷敷D.出血不止時(shí)及時(shí)送醫(yī)16.學(xué)生接種麻疹疫苗后，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏性休克B.局部紅腫、低熱C.血小板減少性紫癜D.格林-巴利綜合征17.兒童視力篩查中，7歲以上學(xué)生裸眼視力低于（）需轉(zhuǎn)診眼科檢查A.0.8B.1.0C.0.6D.0.518.學(xué)校飲用水衛(wèi)生要求中，末梢水余氯應(yīng)不低于（）A.0.05mg/LB.0.1mg/LC.0.3mg/LD.0.5mg/L19.兒童蟯蟲(chóng)病的主要傳播方式是（）A.呼吸道飛沫B.皮膚接觸C.糞-口途徑（手-口傳播）D.蟲(chóng)媒叮咬20.學(xué)生發(fā)生低血糖昏迷時(shí)，最快速有效的急救措施是（）A.靜脈注射50%葡萄糖溶液B.口服果汁或糖水C.肌肉注射腎上腺素D.吸氧二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手足口病的典型癥狀包括（）A.手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹B.高熱（體溫≥39℃）C.咳嗽、流涕D.臀部皮疹2.學(xué)校晨檢的主要內(nèi)容包括（）A.觀察學(xué)生精神狀態(tài)、面色B.詢(xún)問(wèn)有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、腹痛等癥狀C.檢查皮膚有無(wú)皮疹、皰疹D.測(cè)量所有學(xué)生體溫3.過(guò)敏性休克的急救措施包括（）A.立即停止接觸過(guò)敏原B.平臥位，抬高下肢C.肌肉注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（兒童0.01ml/kg）D.保持氣道通暢，必要時(shí)吸氧4.兒童肥胖的干預(yù)措施包括（）A.限制高糖、高脂飲食，增加蔬菜、水果攝入B.每天至少1小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如跳繩、跑步）C.避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐（如看電視、玩電子設(shè)備）D.必要時(shí)使用減肥藥物5.學(xué)校發(fā)生肺結(jié)核聚集性疫情時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.對(duì)密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）和胸部X線檢查B.患者隔離治療至痰菌轉(zhuǎn)陰C.教室、宿舍開(kāi)窗通風(fēng)，紫外線消毒D.對(duì)全體師生進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療6.兒童意外傷害的常見(jiàn)類(lèi)型有（）A.跌倒/墜落B.燙傷/燒傷C.誤服毒物D.溺水7.下列關(guān)于兒童疫苗接種的說(shuō)法，正確的是（）A.接種前需詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史、近期健康狀況B.接種后留觀30分鐘C.發(fā)熱時(shí)暫緩接種（體溫≥37.5℃）D.接種卡介苗后局部化膿是正常反應(yīng)8.學(xué)校衛(wèi)生檔案應(yīng)包括（）A.學(xué)生健康體檢結(jié)果及分析B.傳染病疫情報(bào)告記錄C.教學(xué)環(huán)境（采光、照明、課桌椅）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)D.健康教育活動(dòng)記錄9.兒童缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括（）A.嬰兒期及時(shí)添加含鐵輔食（如強(qiáng)化鐵米粉）B.糾正挑食、偏食習(xí)慣C.青春期女性增加鐵攝入（如瘦肉、動(dòng)物肝臟）D.長(zhǎng)期服用鐵劑預(yù)防10.學(xué)生發(fā)生中暑時(shí)，正確的處理步驟是（）A.立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.解開(kāi)衣領(lǐng)，脫去外衣C.用濕毛巾擦拭身體，扇風(fēng)降溫D.意識(shí)清醒者口服淡鹽水三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.兒童測(cè)腋溫時(shí)，需夾緊體溫計(jì)5-10分鐘，正常范圍為36-37℃。（）2.學(xué)校發(fā)生水痘疫情時(shí)，患者需隔離至皮疹全部結(jié)痂（不少于病后14天）。（）3.兒童遺尿癥是指5歲以上兒童夜間仍不能自主控制排尿，每周≥2次，持續(xù)3個(gè)月以上。（）4.學(xué)生發(fā)生鼻出血時(shí)，可用干棉球填塞鼻腔，避免仰頭。（）5.學(xué)校教室照明應(yīng)滿足課桌面平均照度≥300lx，黑板平均照度≥500lx。（）6.兒童接種乙肝疫苗后，無(wú)需檢測(cè)抗體，因保護(hù)率100%。（）7.學(xué)生運(yùn)動(dòng)性腹痛時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并彎腰按壓腹部。（）8.學(xué)校食堂從業(yè)人員每年需進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。（）9.兒童蟯蟲(chóng)病的確診方法是夜間觀察肛門(mén)周?chē)欠裼邪咨€頭樣蟲(chóng)體。（）10.學(xué)生發(fā)生癲癇大發(fā)作時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行按壓四肢防止抽搐。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)方法（至少列出3種）。2.學(xué)校發(fā)生群體性發(fā)熱伴咳嗽事件時(shí)，校醫(yī)應(yīng)如何處置？3.列舉兒童常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性疾?。ㄖ辽?種）及其主要表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述外傷出血的止血方法（根據(jù)出血類(lèi)型分類(lèi)）。5.學(xué)校健康教育的主要內(nèi)容包括哪些？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某小學(xué)三年級(jí)學(xué)生王某（8歲），課間玩耍時(shí)從單杠跌落，左肘部皮膚擦破，傷口約2cm×3cm，有活動(dòng)性出血（血液呈鮮紅色，噴射狀）。問(wèn)題：（1）判斷出血類(lèi)型；（2）現(xiàn)場(chǎng)急救步驟；（3）后續(xù)處理措施。案例2：某中學(xué)高二學(xué)生李某（17歲），晨檢時(shí)主訴“發(fā)熱3天，體溫最高38.9℃，伴咳嗽、咽痛，同班已有5名同學(xué)類(lèi)似癥狀”。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，肺部聽(tīng)診無(wú)異常。問(wèn)題：（1）可能的診斷（至少2種）；（2）需進(jìn)一步收集哪些信息？（3）校醫(yī)應(yīng)采取的處置及報(bào)告流程。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.A11.D12.B13.C14.B15.A16.B17.A18.A19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)方法：（1）生長(zhǎng)曲線圖法：通過(guò)身高、體重等指標(biāo)與同年齡、同性別兒童標(biāo)準(zhǔn)曲線對(duì)比，判斷生長(zhǎng)水平（如第3、10、50、90百分位）。（2）Z評(píng)分法：計(jì)算實(shí)測(cè)值與參考值均值的標(biāo)準(zhǔn)差差異（Z=（實(shí)測(cè)值-均值）/標(biāo)準(zhǔn)差），Z值≤-2提示生長(zhǎng)遲緩、消瘦等。（3）形態(tài)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)：如身高體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m）2，用于評(píng)估肥胖或消瘦。（4）發(fā)育年齡評(píng)價(jià)：通過(guò)骨齡、性發(fā)育年齡（Tanner分期）判斷發(fā)育成熟度。2.學(xué)校群體性發(fā)熱伴咳嗽事件處置：（1）立即隔離患者：將發(fā)熱學(xué)生轉(zhuǎn)移至臨時(shí)隔離室，避免與其他學(xué)生接觸。（2）收集信息：登記患者姓名、班級(jí)、體溫、癥狀（如咳嗽性質(zhì)、有無(wú)乏力、肌肉酸痛）、接觸史（同班/同宿舍發(fā)熱人數(shù)）。（3）初步排查：詢(xún)問(wèn)是否有流感疫苗接種史、近期外出史（如接觸流感患者），觀察是否有結(jié)膜充血（排除腺病毒感染）、皮疹（排除麻疹/風(fēng)疹）。（4）報(bào)告上級(jí)：2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮徒逃姓块T(mén)報(bào)告，說(shuō)明事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀。（5）現(xiàn)場(chǎng)處置：教室開(kāi)窗通風(fēng)，用含氯消毒液（500mg/L）擦拭桌椅、門(mén)把手；指導(dǎo)學(xué)生佩戴口罩，暫停集體活動(dòng)。（6）健康監(jiān)測(cè)：對(duì)密切接觸者（同班、同宿舍）進(jìn)行晨午檢，監(jiān)測(cè)體溫及癥狀3天（流感潛伏期1-4天）。3.兒童常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)性疾病及表現(xiàn)：（1）缺鐵性貧血：皮膚黏膜蒼白（尤其口唇、甲床）、易疲勞、食欲減退、異食癖（如嗜食泥土），實(shí)驗(yàn)室檢查Hb降低。（2）維生素D缺乏性佝僂病：嬰幼兒多見(jiàn)，初期易激惹、多汗、枕禿；激期出現(xiàn)方顱、雞胸、O型或X型腿，血25-（OH）D?降低。（3）蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良：體重低于同年齡兒童，皮下脂肪減少（腹部→軀干→四肢→面部），肌肉萎縮，免疫力下降。（4）肥胖癥：體重超過(guò)同性別、同身高兒童均值20%以上，BMI≥同年齡第95百分位，常伴高脂血癥、高血壓。（5）鋅缺乏：食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、異食癖、反復(fù)口腔潰瘍、免疫力低下（易感染）。4.外傷出血止血方法（按類(lèi)型分類(lèi)）：（1）毛細(xì)血管出血：血液呈滲出狀，顏色鮮紅。處理：清潔傷口后，用無(wú)菌紗布直接壓迫5-10分鐘，外層包扎。（2）靜脈出血：血液緩慢流出，顏色暗紅。處理：抬高患肢（促進(jìn)血液回流），用無(wú)菌紗布加壓包扎，壓力適中（以能止血但不阻斷動(dòng)脈血流為宜）。（3）動(dòng)脈出血：血液噴射狀，顏色鮮紅（如橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈）。處理：立即用手指或掌根壓迫近心端動(dòng)脈（如前臂出血壓迫肱動(dòng)脈，下肢出血壓迫股動(dòng)脈）；若肢體遠(yuǎn)端（如手指），可用止血帶（需標(biāo)注時(shí)間，每30分鐘放松1-2分鐘，總時(shí)間≤2小時(shí)），同時(shí)盡快送醫(yī)。5.學(xué)校健康教育主要內(nèi)容：（1）個(gè)人衛(wèi)生：正確洗手方法（七步洗手法）、刷牙（巴氏刷牙法，每天2次）、洗頭洗澡頻率。（2）飲食健康：平衡膳食（“中國(guó)居民平衡膳食寶塔”）、少吃零食（高糖、高鹽、油炸食品）、不喝含糖飲料。（3）運(yùn)動(dòng)與健康：每天1小時(shí)體育活動(dòng)、避免久坐（每40分鐘起身活動(dòng)）、運(yùn)動(dòng)前熱身、運(yùn)動(dòng)中補(bǔ)水。（4）疾病預(yù)防：傳染?。ㄈ缌鞲?、水痘）的癥狀與預(yù)防（接種疫苗、戴口罩、通風(fēng)）、近視防控（正確讀寫(xiě)姿勢(shì)、控制用眼時(shí)間）。（5）心理健康：情緒管理（如焦慮、抑郁的識(shí)別）、同伴交往技巧、拒絕校園欺凌。（6）安全知識(shí)：交通安全（遵守紅綠燈）、防溺水（“六不準(zhǔn)”）、防觸電、防燙傷。五、案例分析題案例1（1）出血類(lèi)型：動(dòng)脈出血（鮮紅色、噴射狀）。（2）現(xiàn)場(chǎng)急救步驟：①立即讓患者坐下，保持左肘高于心臟（減少出血）；②用干凈紗布或毛巾直接按壓傷口近心端（肱動(dòng)脈），同時(shí)用另一只手按壓傷口處（直接壓迫止血）；③若出血未控制，使用止血帶（如三角巾或布條）在傷口近心端（上臂中上1/3處）綁扎，記錄時(shí)間（如“10:30扎止血帶”）；④用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，外層繃帶加壓包扎。（3）后續(xù)處理措施：①每30分鐘放松止血帶1-2分鐘（避免肢體缺血壞死），總使用時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)；②盡快送醫(yī)，途中觀察患者意識(shí)、脈搏（防止失血性休克）；③