醫(yī)院感染預防與控制知識考核試卷(附答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關；常駐菌是能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機械的摩擦清除；病毒和支原體并非題干所描述的這種通過接觸物體表面獲得并通過手傳播的與醫(yī)院感染密切相關的特定菌群概念。2.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手能有效去除手部暫居菌，減少經(jīng)手傳播感染的機會，是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。環(huán)境消毒雖然重要，但相對來說成本較高且操作復雜；合理使用抗菌素主要是針對控制耐藥菌等感染，并非最基礎和簡便的防控措施；隔離傳染病人只是針對特定傳染源的防控手段，不能涵蓋所有醫(yī)院感染的預防情況。3.關于外科手消毒，下列描述錯誤的是（）A.清洗雙手、前臂和上臂下1/3B.先洗手，后消毒C.流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3D.不必干燥，直接取適量的手消毒劑進行消毒答案：D解析：外科手消毒時，在清洗雙手、前臂和上臂下1/3后，需要用無菌巾徹底擦干后再取適量的手消毒劑進行消毒，而不是不必干燥直接消毒。A、B、C選項描述均正確。4.醫(yī)務人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸易感患者前C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D.處理患者中使用了手套，手套沒有破損答案：D解析：即使處理患者中使用的手套沒有破損，在脫去手套后也需要洗手，因為手套可能在操作過程中受到污染。而直接接觸患者前后、接觸易感患者前、從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時都需要洗手，以防止病原體傳播。5.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染新發(fā)生的感染情況。A、B、D選項均符合醫(yī)院感染的定義。6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：根據(jù)相關規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。7.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，這樣能最大程度降低感染乙肝的風險。8.關于醫(yī)療廢物包裝，下列做法錯誤的是（）A.醫(yī)療廢物裝入包裝物或者容器后，在裝至3/4時應當有效封口B.醫(yī)療廢物包裝袋應符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》C.醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明D.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物可混合包裝答案：D解析：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物應分類收集、包裝，不能混合包裝，以防止不同性質(zhì)的醫(yī)療廢物相互作用產(chǎn)生更嚴重的危害或影響后續(xù)的處理。A、B、C選項做法均正確。9.對病室內(nèi)的空氣及地面應采取的措施包括（）A.定時通風換氣，每日至少2次，地面濕式清掃B.定時空氣消毒，地面干式清掃C.定時通風換氣，每日至少4次，地面干式清掃D.定時空氣消毒，地面不必清掃答案：A解析：病室內(nèi)應定時通風換氣，每日至少2次，以保證空氣新鮮，減少病原體積聚；地面應濕式清掃，避免揚塵導致病原體擴散。B選項地面干式清掃易產(chǎn)生揚塵；C選項每日至少4次通風換氣要求過高且地面干式清掃不合適；D選項地面不必清掃不符合衛(wèi)生要求。10.下列不屬于高度危險物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術(shù)器械、穿刺針、植入物等。體溫表屬于中度危險物品，它與完整黏膜相接觸，而完整黏膜具有一定的屏障作用。11.壓力蒸汽滅菌時金屬包的重量不超過（）kg。A.4B.5C.6D.7答案：D解析：壓力蒸汽滅菌時金屬包的重量不超過7kg，以保證滅菌效果和設備安全運行。12.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤（）μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。A.5B.10C.15D.20答案：A解析：空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播，這些微粒子可長時間懸浮在空氣中并隨氣流遠距離傳播。13.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是（）A.應根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管B.插入導尿管時，應嚴格遵守無菌操作技術(shù)原則C.導尿管不慎脫出，應立即插入D.集尿袋應低于膀胱水平，防止尿液反流答案：C解析：導尿管不慎脫出后，不能立即插入，應評估患者情況，由專業(yè)人員按照無菌操作原則重新插入，以防止感染。A、B、D選項均是預防導尿管相關尿道感染的正確措施。14.關于隔離技術(shù)，下列說法錯誤的是（）A.隔離病室應有隔離標志B.黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離C.穿隔離衣后可在清潔區(qū)活動D.接觸隔離患者的血液、體液、分泌物等物質(zhì)時，應戴手套答案：C解析：穿隔離衣后只能在污染區(qū)活動，不能進入清潔區(qū)，以防止將污染區(qū)的病原體帶到清潔區(qū)。A、B、D選項描述均正確。15.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價醫(yī)院感染控制措施的效果C.減少醫(yī)院感染的發(fā)生D.為了增加醫(yī)院收入答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評價醫(yī)院感染控制措施的效果、減少醫(yī)院感染的發(fā)生等，以保障患者和醫(yī)務人員的安全，而不是為了增加醫(yī)院收入。二、多選題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC解析：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。消毒劑泡手不是規(guī)范的手衛(wèi)生分類概念。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播以及生物媒介傳播（如蚊蟲叮咬等）。3.醫(yī)療廢物分為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類。4.下列哪些情況應穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時答案：ABC解析：在接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對患者實行保護性隔離、可能受到患者血液等噴濺時應穿隔離衣。在治療室加藥時一般不需要穿隔離衣。5.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（）A.手感潮濕B.與潮濕物接觸C.在有效期內(nèi)D.包裝松散答案：ABD解析：滅菌后的物品如果手感潮濕、與潮濕物接觸、包裝松散等情況都可能導致物品被污染。在有效期內(nèi)且包裝等情況正常時，物品一般視為未被污染。6.關于醫(yī)院感染的概念，下列哪些是正確的（）A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.醫(yī)院感染的對象只包括住院患者答案：ABC解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的對象不僅包括住院患者，還包括醫(yī)院工作人員等。7.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法包括（）A.物理監(jiān)測法B.化學監(jiān)測法C.生物監(jiān)測法D.儀器監(jiān)測法答案：ABC解析：壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法主要有物理監(jiān)測法（通過觀察滅菌設備的運行參數(shù)如溫度、時間等）、化學監(jiān)測法（利用化學指示物顏色等變化判斷滅菌情況）、生物監(jiān)測法（用嗜熱脂肪芽孢桿菌等指示菌來驗證滅菌效果）。儀器監(jiān)測法不是壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測的常規(guī)分類方法。8.預防呼吸機相關肺炎（VAP）的措施包括（）A.床頭抬高30°-45°B.每天評估是否可以撤機和拔管C.口腔護理至少每天2次D.嚴格掌握氣管插管或切開適應證答案：ABCD解析：預防呼吸機相關肺炎的措施包括床頭抬高30°-45°，以減少胃液反流和誤吸；每天評估是否可以撤機和拔管，縮短機械通氣時間；口腔護理至少每天2次，減少口腔細菌定植；嚴格掌握氣管插管或切開適應證，降低感染風險。9.醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后正確的處理措施包括（）A.立即從近心端向遠心端擠出傷口血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.及時報告醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染管理科答案：ABCD解析：醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后，應立即從近心端向遠心端擠出傷口血液，避免擠壓傷口局部，防止將污染血擠入血液循環(huán)；然后用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口；同時應及時報告醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染管理科，以便進行進一步的評估和處理。10.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.護士站答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會（決策和管理層面）、醫(yī)院感染管理科（具體執(zhí)行和監(jiān)督層面）、科室醫(yī)院感染管理小組（基層落實層面）。護士站不屬于醫(yī)院感染管理三級組織范疇。三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手的目的是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染。（×）解析：洗手的目的不僅是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染，更重要的是防止醫(yī)務人員將病原體傳播給患者，同時也防止患者之間的交叉感染。2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（×）解析：即使手套沒有破損，在操作過程中手套表面也可能被污染，在脫去手套后仍需要洗手，以避免病原體傳播。3.所有的醫(yī)院感染都可以預防。（×）解析：雖然通過采取有效的感染防控措施可以大大降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，但由于患者自身的基礎疾病、免疫狀態(tài)等多種因素的影響，并非所有的醫(yī)院感染都可以完全預防。4.被患者血液、體液、排泄物污染的物品屬于感染性廢物。（√）解析：感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，被患者血液、體液、排泄物污染的物品符合感染性廢物的定義。5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（√）解析：為防止藥液被污染和微生物滋生，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。6.滅菌物品存放架或柜應距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cm。（√）解析：這樣的存放要求有利于空氣流通，減少灰塵積聚，保證滅菌物品的質(zhì)量。7.空氣傳播疾病的患者應安置在負壓病房。（√）解析：負壓病房可以使病房內(nèi)的空氣壓力低于外界，防止含有病原體的空氣泄漏到病房外，從而有效控制空氣傳播疾病的擴散。8.隔離病室應有隔離標志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標志分別為黃色、粉色、藍色。（√）解析：這是醫(yī)院感染防控中關于隔離標志的規(guī)范設定，便于醫(yī)務人員和其他人員識別不同傳播途徑的隔離要求。9.對厭氧菌感染的傷口，應使用過氧化氫等氧化劑沖洗。（√）解析：過氧化氫等氧化劑可以提供氧氣環(huán)境，不利于厭氧菌生長，可用于厭氧菌感染傷口的沖洗。10.醫(yī)院應每月對消毒、滅菌效果進行監(jiān)測。（×）解析：醫(yī)院應定期對消毒、滅菌效果進行監(jiān)測，但不同的消毒滅菌對象和方法監(jiān)測頻率不同，并非都要求每月監(jiān)測。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員在哪些情況下應進行手衛(wèi)生？答：醫(yī)務人員在下列情況下應進行手衛(wèi)生：（1）直接接觸患者前后，包括進行診療、護理操作前后，以防止病原體在醫(yī)務人員與患者之間傳播。（2）接觸患者周圍環(huán)境及物品后，如接觸患者的床單位、醫(yī)療設備等，因為這些物品表面可能被病原體污染。（3）進行無菌操作前，如穿刺、注射、換藥等操作，保證操作的無菌環(huán)境，減少感染風險。（4）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜皮膚或傷口敷料等之后，避免經(jīng)手將病原體傳播給其他患者或自身。（5）從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時，防止將污染部位的病原體帶到清潔部位。（6）脫手套后，手套在使用過程中可