0~6歲兒童健康管理服務規(guī)范培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.06歲兒童健康管理服務的對象是轄區(qū)內(nèi)（）A.03歲戶籍兒童B.06歲常住兒童C.36歲流動兒童D.出生至6歲所有兒童答案：B2.新生兒家庭訪視應在新生兒出院后（）內(nèi)完成A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B3.1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應為（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C（分別在3、6、8、12月齡）4.兒童體重測量的要求是（）A.空腹、脫鞋、穿單衣B.飯后1小時、穿外衣C.晨起、穿厚衣物D.隨時測量，無需脫衣答案：A5.頭圍測量的正確方法是（）A.眉弓上緣至枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周的最大周長B.前額中央至枕骨最突處繞頭一周C.耳上緣至枕骨下緣繞頭一周D.發(fā)際線以上2cm繞頭一周答案：A6.丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）主要用于評估兒童的（）A.身高體重B.心理行為發(fā)育C.營養(yǎng)狀況D.視力聽力答案：B7.6月齡6歲兒童診斷缺鐵性貧血的血紅蛋白值標準是（）A.<100g/LB.<110g/LC.<120g/LD.<130g/L答案：B8.兒童視力篩查應從（）開始A.出生后B.3月齡C.6月齡D.1歲答案：C9.新生兒聽力初篩未通過者，應在（）內(nèi)進行復篩A.7天B.14天C.28天D.42天答案：D10.兒童健康管理中，預防接種告知的內(nèi)容不包括（）A.疫苗名稱B.接種禁忌C.接種費用D.不良反應答案：C（國家免疫規(guī)劃疫苗免費）11.高危兒的管理應隨訪至（）A.1歲B.2歲C.3歲D.6歲答案：B12.兒童健康檔案應保存至兒童滿（）A.12歲B.16歲C.18歲D.20歲答案：C13.體弱兒（如營養(yǎng)不良、貧血）的隨訪頻率至少為（）A.每月1次B.每2月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：A14.兒童膳食指導的重點不包括（）A.食物多樣化B.多吃零食C.規(guī)律進餐D.避免偏食答案：B15.兒童意外傷害預防的主要措施不包括（）A.家中設置防護欄B.讓兒童單獨使用熱水壺C.妥善保管藥品D.教育兒童交通安全答案：B16.新生兒滿月健康管理應在（）進行A.2830天B.3042天C.4256天D.5660天答案：A17.2歲兒童健康檢查時，應進行的實驗室檢查是（）A.尿常規(guī)B.血常規(guī)C.肝功能D.微量元素答案：B（血紅蛋白檢測）18.兒童生長發(fā)育評估中，“體重/年齡”低于同年齡同性別兒童的第3百分位，提示（）A.體重增長過快B.體重正常C.低體重D.超重答案：C19.心理行為發(fā)育預警征象中，“12月齡不能扶物站立”屬于（）A.正常現(xiàn)象B.運動發(fā)育延遲C.語言發(fā)育延遲D.社會交往障礙答案：B20.兒童視力篩查中，3歲兒童單眼視力低于（）應轉(zhuǎn)診A.0.3B.0.5C.0.8D.1.0答案：B21.新生兒訪視時，發(fā)現(xiàn)臍帶殘端有膿性分泌物，應（）A.用酒精消毒后觀察B.立即包扎C.轉(zhuǎn)診至新生兒科D.用抗生素軟膏涂抹答案：C22.4歲兒童健康檢查的重點是（）A.身高體重測量B.齲齒檢查C.聽力篩查D.以上都是答案：D23.兒童健康管理服務的考核指標不包括（）A.新生兒訪視率B.7歲以下兒童健康管理率C.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率D.3歲以下兒童系統(tǒng)管理率答案：C24.兒童肥胖的判斷標準是（）A.體重超過同年齡同性別兒童的第85百分位B.體重超過同年齡同性別兒童的第95百分位C.體重/身高超過同年齡同性別兒童的第85百分位D.體重/身高超過同年齡同性別兒童的第95百分位答案：D（BMI≥同年齡同性別第95百分位為肥胖）25.早產(chǎn)兒的矯正月齡計算方法是（）A.實際月齡+早產(chǎn)周數(shù)B.實際月齡早產(chǎn)周數(shù)C.實際月齡+早產(chǎn)月數(shù)D.實際月齡早產(chǎn)月數(shù)答案：D（矯正月齡=實際月齡（40周出生孕周）/4）26.兒童口腔健康指導中，建議開始刷牙的年齡是（）A.6月齡B.1歲C.2歲D.3歲答案：A（出牙后即用軟布清潔）27.兒童健康管理服務中，首次健康檢查應在（）A.出院后7天內(nèi)（新生兒訪視）B.1月齡C.3月齡D.6月齡答案：A28.兒童心理行為發(fā)育評估中，“24月齡不能說23字短語”屬于（）A.正常現(xiàn)象B.語言發(fā)育預警征象C.社交障礙D.認知發(fā)育延遲答案：B29.兒童缺鐵性貧血干預中，鐵劑治療的療程應為（）A.血紅蛋白正常后停藥B.血紅蛋白正常后繼續(xù)服用1個月C.血紅蛋白正常后繼續(xù)服用23個月D.血紅蛋白正常后繼續(xù)服用6個月答案：C30.兒童健康檔案的內(nèi)容不包括（）A.出生醫(yī)學證明B.每次健康檢查記錄C.干預措施及效果D.家長收入情況答案：D二、多項選擇題（每題3分，共15題）1.新生兒家庭訪視的內(nèi)容包括（）A.觀察新生兒一般情況B.指導母乳喂養(yǎng)C.檢查臍部及臀部D.進行預防接種答案：ABC2.06歲兒童健康檢查的內(nèi)容包括（）A.體格測量與評價B.心理行為發(fā)育評估C.聽力、視力篩查D.血紅蛋白檢測答案：ABCD3.兒童生長發(fā)育偏離的表現(xiàn)包括（）A.體重連續(xù)3個月不增長B.身高低于同年齡第3百分位C.頭圍大于同年齡第97百分位D.體重超過同年齡第85百分位答案：ABC4.心理行為發(fā)育異常的預警征象包括（）A.3月齡不能抬頭B.6月齡不能伸手抓物C.12月齡不能扶站D.24月齡不能說短句答案：ABCD5.缺鐵性貧血兒童的干預措施包括（）A.口服鐵劑（元素鐵46mg/kg·d）B.增加富含鐵的食物（如紅肉、肝臟）C.每月復查血紅蛋白D.查找病因（如慢性腹瀉）答案：ABD6.兒童視力篩查的方法包括（）A.眼外觀檢查B.屈光篩查儀檢測C.遮蓋試驗D.色盲測試答案：ABC7.新生兒聽力篩查未通過的處理措施包括（）A.42天內(nèi)復篩B.3月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷機構(gòu)C.6月齡內(nèi)明確診斷D.無需干預答案：ABC8.兒童健康指導的內(nèi)容包括（）A.喂養(yǎng)指導（如輔食添加）B.護理指導（如睡眠、口腔衛(wèi)生）C.疾病預防（如佝僂病、貧血）D.意外傷害預防（如防墜落、防窒息）答案：ABCD9.高危兒的判定標準包括（）A.早產(chǎn)（孕周<37周）B.低出生體重（<2500g）C.新生兒窒息（Apgar評分≤7分）D.多胎妊娠答案：ABCD10.兒童健康檔案應包含的信息有（）A.兒童基本信息（姓名、出生日期）B.每次健康檢查記錄（身高、體重、發(fā)育評估）C.健康問題及干預措施（如貧血治療、肥胖管理）D.家長聯(lián)系方式答案：ABCD11.兒童體格測量的工具要求包括（）A.體重秤精度≤50g（嬰兒）或≤100g（幼兒）B.身高計精度≤0.1cmC.頭圍尺材質(zhì)為軟質(zhì)、無彈性D.所有工具需定期校準答案：ABCD12.兒童心理行為發(fā)育評估的常用工具包括（）A.丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）B.年齡與發(fā)育進程問卷（ASQ）C.兒童行為量表（CBCL）D.韋氏兒童智力量表（WISC）答案：ABC（WISC適用于6歲以上）13.兒童健康管理服務中，需轉(zhuǎn)診的情況包括（）A.先天性心臟病疑似病例B.視力篩查發(fā)現(xiàn)斜視C.聽力診斷為中重度耳聾D.體重增長正常答案：ABC14.兒童喂養(yǎng)指導的要點包括（）A.6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)B.724月齡繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，逐步添加輔食C.避免過早添加鹽和糖D.培養(yǎng)自主進食能力（1歲左右）答案：ABCD15.兒童意外傷害預防的具體措施包括（）A.樓梯安裝防護欄B.熱水瓶放置在兒童無法觸及處C.堅果類食物研碎后食用（3歲以下）D.教育兒童不玩插座答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.新生兒訪視必須由村醫(yī)完成，無需其他人員參與。（）答案：×（可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員完成）2.1歲以內(nèi)兒童健康檢查應在3、6、8、12月齡進行。（）答案：√3.頭圍測量時，軟尺應緊貼頭皮，左右對稱。（）答案：√4.丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）適用于06歲兒童。（）答案：√5.6月齡兒童血紅蛋白<110g/L可診斷為缺鐵性貧血。（）答案：√6.兒童視力篩查應從3歲開始每年一次。（）答案：×（應從6月齡開始）7.新生兒聽力初篩未通過者，應在3個月內(nèi)復篩。（）答案：×（應在42天內(nèi)復篩）8.預防接種后需觀察30分鐘方可離開。（）答案：√9.高危兒應在1歲內(nèi)每月隨訪1次。（）答案：×（根據(jù)情況調(diào)整，一般每月或每2周）10.兒童健康檔案應長期保存，無需歸檔。（）答案：×（應保存至兒童滿18歲）11.2歲兒童健康檢查時，應進行齲齒檢查。（）答案：√12.兒童體重測量時，嬰兒可穿單衣，幼兒應脫鞋、外衣。（）答案：√13.心理行為發(fā)育預警征象中，“18月齡不能指認身體部位”屬于異常。（）答案：√14.缺鐵性貧血兒童鐵劑治療時，可與牛奶同服以減少胃腸刺激。（）答案：×（牛奶影響鐵吸收，應間隔2小時）15.兒童視力篩查發(fā)現(xiàn)散光，無需轉(zhuǎn)診。（）答案：×（需轉(zhuǎn)眼科進一步檢查）16.早產(chǎn)兒矯正月齡至2歲后，按實際月齡評估發(fā)育。（）答案：√17.兒童口腔健康指導應建議家長用含氟牙膏（米粒大小）刷牙。（）答案：√（3歲以下用米粒大小，3歲以上豌豆大?。?8.兒童健康管理服務中，7歲以下兒童健康管理率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上健康管理的7歲以下兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童總數(shù)×100%。（）答案：√19.兒童肥胖干預應優(yōu)先使用藥物治療。（）答案：×（以飲食、運動干預為主，避免藥物）20.兒童健康指導中，應建議家長多批評兒童以促進其行為規(guī)范。（）答案：×（應采用正向引導）四、簡答題（每題5分，共8題）1.新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容有哪些？答案：①觀察新生兒一般情況（精神、呼吸、皮膚顏色）；②檢查皮膚、臍部（是否紅腫、滲液）、臀部（是否有尿布疹）；③詢問出生情況、喂養(yǎng)及睡眠情況；④指導母乳喂養(yǎng)、臍帶護理、保暖與衛(wèi)生；⑤發(fā)現(xiàn)異常（如黃疸過重、呼吸急促）及時轉(zhuǎn)診；⑥填寫訪視記錄并納入健康檔案。2.06歲兒童健康檢查的時間節(jié)點是如何規(guī)定的？答案：①1歲以內(nèi)：3、6、8、12月齡；②13歲：18、24、30、36月齡；③46歲：每年1次（4、5、6歲）。3.生長發(fā)育評估的常用指標及意義是什么？答案：①體重：反映近期營養(yǎng)狀況；②身高/長：反映長期營養(yǎng)及骨骼發(fā)育；③頭圍：反映腦和顱骨發(fā)育；④體重/年齡：評估低體重或超重；⑤身高/年齡：評估生長遲緩；⑥體重/身高：評估消瘦或肥胖。4.心理行為發(fā)育評估的常用方法及適用年齡是什么？答案：①丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）：06歲，篩查大運動、精細動作、語言、社交能力；②年齡與發(fā)育進程問卷（ASQ）：06歲，通過家長問卷評估；③兒童行為量表（CBCL）：416歲，評估行為問題；④預警征象評估：03歲，通過觀察關(guān)鍵月齡的發(fā)育表現(xiàn)（如3月不追視、6月不認人）。5.缺鐵性貧血兒童的干預措施包括哪些？答案：①鐵劑治療：元素鐵46mg/kg·d，分23次口服，血紅蛋白正常后繼續(xù)服用23個月；②飲食調(diào)整：增加紅肉、肝臟、血制品等富含鐵的食物，同時補充維生素C促進吸收；③病因查找：排除慢性腹瀉、腸道寄生蟲等；④定期復查：每12個月檢測血紅蛋白，直至正常。6.兒童視力篩查異常的轉(zhuǎn)診標準是什么？答案：①屈光不正（遠視>300度、近視>100度、散光>150度）；②斜視（內(nèi)斜或外斜）；③弱視（單眼或雙眼矯正視力低于同年齡正常下限）；④眼外觀異常（如先天性白內(nèi)障、上瞼下垂）。7.健康指導中，意外傷害預防的具體內(nèi)容有哪些？答案：①防墜落：窗戶安裝護欄，不將兒童單獨留在高處；②防窒息：3歲以下避免堅果、果凍等食物，玩具無小零件；③防燙傷：熱水瓶、熱湯放置高處，洗澡水溫≤40℃；④防中毒：藥品、清潔劑鎖入柜中，避免兒童接觸；⑤交通安全：使用兒童安全座椅，教育兒童遵守交通規(guī)則。8.體弱兒管理的基本原則是什么？答案：①專案管理：建立專項檔案，記錄每次檢查及干預措施；②定期隨訪：根據(jù)病情調(diào)整頻率（如營養(yǎng)不良每月1次）；③針對性干預：針對病因（如喂養(yǎng)不當、疾病）制定方案；④動態(tài)評估：每次隨訪重新評估生長發(fā)育，調(diào)整干預措施；⑤轉(zhuǎn)診協(xié)作：嚴重病例及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，做好隨訪銜接。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某新生兒出生后5天，社區(qū)醫(yī)生進行家庭訪視。家長主訴：“寶寶吃奶少，嗜睡，皮膚發(fā)黃。”查體：體溫36.5℃，呼吸40次/分，皮膚中度黃染（面部、軀干明顯），臍部干燥無滲液，肌張力正常。問題：①該新生兒