臨床醫(yī)學(xué)診斷試題及答案2025版一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常體溫范圍（腋溫）是（）A.36℃-37℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.5℃D.35.8℃-37℃2.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.缺鐵性貧血B.冠心病C.支氣管擴(kuò)張D.高血壓3.成人正常心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分4.腹部揉面感常見于（）A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.結(jié)核性腹膜炎D.腸梗阻5.下列哪項屬于淺反射（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射6.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.過敏反應(yīng)D.寄生蟲感染7.心電圖上代表心房除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波8.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低9.胸部X線顯示“梨形心”常見于（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.冠心病D.心肌病10.墨菲征陽性多見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性腎盂腎炎二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識2.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音E.心包摩擦音3.下列哪些屬于肝臟觸診的內(nèi)容（）A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)D.有無壓痛E.邊緣情況4.引起紅細(xì)胞增多的原因有（）A.慢性缺氧B.真性紅細(xì)胞增多癥C.大量失水D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血5.下列屬于病理反射的是（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.查多克征E.霍夫曼征6.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.胃潰瘍7.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈彈性E.循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量比例8.下列哪些檢查可用于診斷冠心?。ǎ〢.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜E.動態(tài)心電圖監(jiān)測9.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.反流性食管炎10.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.氨氯地平三、判斷題（每題2分，共20分）1.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為弛張熱。（）2.腸鳴音亢進(jìn)常見于機(jī)械性腸梗阻。（）3.紅細(xì)胞沉降率增快一定提示有疾病存在。（）4.二尖瓣狹窄時心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。（）5.頭痛伴噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。（）6.正常人空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L。（）7.心電圖ST段抬高一定提示心肌梗死。（）8.墨菲征是檢查膽囊是否有炎癥的重要體征。（）9.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）10.杵狀指常見于慢性心肺疾病患者。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述現(xiàn)病史的內(nèi)容。答：包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過、病程中的一般情況。2.簡述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。答：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)、大血管瘤樣擴(kuò)張，使血流形成漩渦，振動心壁或血管壁產(chǎn)生雜音。3.簡述貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕婦低于100g/L可診斷為貧血。4.簡述急性心肌梗死的典型癥狀。答：胸痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛部位多在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等，還可伴有呼吸困難、大汗、惡心、嘔吐等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何鑒別咯血與嘔血。答：咯血多有呼吸道疾病史，血為鮮紅色，混有痰液，呈堿性，咯血前有喉部癢感等；嘔血多有消化道疾病史，血為暗紅色或咖啡色，混有食物殘渣，呈酸性，嘔血前有上腹部不適等。2.討論如何診斷及治療急性闌尾炎。答：診斷依據(jù)典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹壓痛等體征，結(jié)合血常規(guī)白細(xì)胞升高等檢查。治療以手術(shù)切除闌尾為主，早期也可選擇抗感染等保守治療。3.討論高血壓患者的健康管理要點(diǎn)。答：要點(diǎn)包括健康教育，合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒；規(guī)律監(jiān)測血壓；遵醫(yī)囑規(guī)范用藥；定期體檢，預(yù)防并發(fā)癥。4.討論糖尿病患者常見的慢性并發(fā)癥。答：常見慢性并發(fā)癥有大血管病變?nèi)绻谛牟　⒛X血管??；微血管病變?nèi)缣悄虿∧I病、視網(wǎng)膜病變；神經(jīng)病變；糖尿病足等。答案一、單項選擇題1.A2.C3.B4.C5.D6.B7.A8.B9.B10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABC