2025年營養(yǎng)師基礎知識考核試卷：營養(yǎng)健康指導與評估試題精選含答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于蛋白質(zhì)互補作用的描述，正確的是（）A.動物蛋白與植物蛋白混合食用即可實現(xiàn)互補B.關鍵在于不同食物蛋白質(zhì)的氨基酸模式互補C.互補作用僅適用于兒童和孕婦等特殊人群D.大豆蛋白與谷物蛋白混合時互補效果最弱答案：B2.中國居民膳食指南（2022）中“少鹽”的具體建議是（）A.每日食鹽不超過5gB.每日食鹽不超過6gC.每日鈉攝入不超過2000mgD.醬油、醬類等調(diào)味品不計入食鹽總量答案：A3.以下哪種維生素缺乏會導致“腳氣病”（）A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素B12答案：A4.評估成人體重是否正常的常用指標是（）A.體質(zhì)指數(shù)（BMI）B.腰圍（WC）C.腰臀比（WHR）D.皮褶厚度答案：A5.孕婦孕中晚期每日鈣的推薦攝入量（RNI）是（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C6.以下不屬于可溶性膳食纖維的是（）A.果膠B.纖維素C.樹膠D.菊粉答案：B7.乳糖不耐受人群適宜的乳制品選擇是（）A.全脂牛奶B.酸奶C.煉乳D.奶粉答案：B8.糖尿病患者膳食中碳水化合物提供的能量占比應控制在（）A.30%40%B.45%60%C.65%75%D.70%以上答案：B9.兒童生長發(fā)育遲緩的主要營養(yǎng)缺乏因素是（）A.維生素AB.鐵C.蛋白質(zhì)能量D.鋅答案：C10.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白的最佳來源（）A.大米B.大豆C.土豆D.玉米答案：B11.營養(yǎng)健康指導中“個體化原則”的核心是（）A.統(tǒng)一使用標準食譜B.根據(jù)個體生理、病理、生活習慣調(diào)整方案C.優(yōu)先推薦高價營養(yǎng)補充劑D.忽略文化差異制定飲食計劃答案：B12.24小時膳食回顧法的優(yōu)點是（）A.可長期跟蹤膳食模式B.能準確反映日常飲食C.操作簡單、成本低D.適用于大規(guī)模人群調(diào)查答案：C13.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括（）A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鈉攝入過多答案：D14.高血壓患者膳食中應重點限制的營養(yǎng)素是（）A.鉀B.鈉C.鎂D.鈣答案：B15.以下關于營養(yǎng)標簽的描述，錯誤的是（）A.必須標注能量和核心營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉）B.“0糖”指每100g或100ml中糖含量≤0.5gC.“低脂”指每100g中脂肪含量≤3gD.反式脂肪酸可標注為“0”即使含量＞0.3g答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.維生素C的生理功能包括（）A.促進鐵吸收B.抗氧化C.參與膠原蛋白合成D.維持視覺功能答案：ABC2.中國居民平衡膳食寶塔（2022）包含的食物類別有（）A.谷薯類B.蔬菜水果類C.畜禽魚蛋奶類D.油鹽類答案：ABCD3.營養(yǎng)風險篩查（NRS2002）的評估內(nèi)容包括（）A.疾病嚴重程度B.營養(yǎng)狀態(tài)受損程度C.年齡D.運動習慣答案：ABC4.嬰兒添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由粗到細答案：ABC5.缺鐵性貧血的常見表現(xiàn)有（）A.乏力、易疲勞B.皮膚蒼白C.異食癖D.夜盲癥答案：ABC6.膳食纖維的健康益處包括（）A.促進腸道蠕動B.降低膽固醇C.延緩血糖上升D.增加能量攝入答案：ABC7.孕婦缺乏葉酸可能導致（）A.胎兒神經(jīng)管畸形B.巨幼紅細胞性貧血C.早產(chǎn)D.胎兒先天性心臟病答案：ABC8.以下屬于低GI（升糖指數(shù)）食物的是（）A.燕麥B.白米飯C.全麥面包D.西瓜答案：AC9.老年人合理膳食的要點包括（）A.少量多餐，細軟易消化B.增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入C.多吃深色蔬菜和水果D.嚴格限制脂肪攝入答案：ABC10.營養(yǎng)健康指導的溝通技巧包括（）A.傾聽患者需求B.使用專業(yè)術語增強權威性C.設定可實現(xiàn)的目標D.定期隨訪反饋答案：ACD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述營養(yǎng)健康指導的基本原則。答案：①個體化原則：根據(jù)個體年齡、性別、生理狀態(tài)、疾病情況、飲食習慣等制定個性化方案；②科學性原則：基于最新營養(yǎng)學研究和膳食指南，確保建議有科學依據(jù)；③可操作性原則：指導內(nèi)容需簡單易懂、方便執(zhí)行，避免過于復雜；④循序漸進原則：逐步調(diào)整飲食和生活習慣，避免突然改變導致依從性下降；⑤動態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)個體反饋和健康指標變化，及時修訂指導方案。2.列舉24小時膳食回顧法的操作步驟及注意事項。答案：步驟：①詢問調(diào)查對象過去24小時內(nèi)攝入的所有食物（包括主副食、零食、飲料）；②記錄食物名稱、原料、數(shù)量（用家庭常用量具或標準份量描述）；③核實遺漏或重復的食物，必要時通過食物模型輔助回憶；④計算總能量及營養(yǎng)素攝入量。注意事項：需由經(jīng)過培訓的調(diào)查員進行；選擇調(diào)查對象日常飲食的典型日；對兒童、老年人等記憶能力較弱者，需家屬協(xié)助回憶；避免誘導性提問，確保信息真實。3.簡述兒童蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)及營養(yǎng)干預措施。答案：主要表現(xiàn)：體重低于同年齡、同性別兒童正常水平（體重不足）；身高增長緩慢（生長遲緩）；皮下脂肪減少（消瘦）；免疫力下降，易感染；精神萎靡、食欲減退。干預措施：①逐步增加能量和蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇易消化、高生物價的食物（如乳類、蛋類、瘦肉、大豆）；②補充維生素和礦物質(zhì)（如鐵、鋅、維生素A）；③調(diào)整喂養(yǎng)方式，嬰幼兒需增加喂養(yǎng)頻率，年長兒需規(guī)律進餐；④治療并發(fā)癥（如感染、貧血）；⑤家長教育，指導合理膳食搭配和喂養(yǎng)技巧。4.分析高血壓患者的膳食調(diào)整要點。答案：①限鈉：每日食鹽≤5g，減少醬油、醬菜、加工食品等高鈉食物；②補鉀：增加新鮮蔬菜（如菠菜、莧菜）、水果（如香蕉、橙子）攝入；③控制體重：減少總能量攝入，避免肥胖（BMI控制在18.523.9）；④減少脂肪：尤其是飽和脂肪酸和反式脂肪酸（如動物油、油炸食品），增加不飽和脂肪酸（如橄欖油、堅果）；⑤適量優(yōu)質(zhì)蛋白：選擇魚類、禽類、大豆制品；⑥增加膳食纖維：全谷物、薯類、蔬菜可延緩脂肪吸收，輔助降壓；⑦限制飲酒：男性每日酒精≤25g，女性≤15g；⑧避免濃茶、咖啡等刺激性飲料。5.簡述孕婦孕中晚期的營養(yǎng)需求特點及關鍵營養(yǎng)素補充。答案：需求特點：胎兒生長加速，母體血容量增加，需增加能量、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素攝入。關鍵營養(yǎng)素：①蛋白質(zhì)：RNI較孕前增加1520g/日，優(yōu)先選擇魚、禽、蛋、瘦肉；②鈣：RNI10001200mg/日，需增加奶及奶制品（每日300500ml），必要時補充鈣劑；③鐵：RNI2429mg/日，增加動物性鐵（如豬肝、紅肉），同時補充維生素C促進吸收；④葉酸：持續(xù)補充至孕晚期（400μgDFE/日），預防胎兒神經(jīng)管畸形；⑤維生素D：促進鈣吸收，可通過日曬或補充劑（400IU/日）；⑥D(zhuǎn)HA：促進胎兒大腦和視力發(fā)育，建議每周攝入23次深海魚（如三文魚、沙丁魚）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：男性，45歲，身高175cm，體重85kg，BMI27.8（超重），體檢報告顯示：空腹血糖6.8mmol/L（偏高），甘油三酯2.5mmol/L（正常＜1.7），血壓145/95mmHg（高血壓1級）。自述日常飲食：早餐為油條2根+豆?jié){1杯（約300ml）；午餐為米飯2碗（約300g）+紅燒肉100g+清炒蔬菜100g；晚餐為面條1碗（約200g）+炸雞塊50g+涼拌黃瓜100g；零食為花生50g/日，飲料為含糖可樂500ml/日。問題：1.分析該患者膳食存在的主要問題；2.提出具體的飲食調(diào)整建議。答案：1.主要問題：①能量攝入過高：主食（米飯、面條、油條）及油炸食品（油條、炸雞塊）、花生等高熱量食物攝入過多，導致超重；②脂肪攝入不合理：紅燒肉（飽和脂肪）、炸雞塊（反式脂肪）、花生（油脂）過多，甘油三酯升高；③碳水化合物質(zhì)量差：精米白面為主，膳食纖維不足（蔬菜僅200g/日，遠低于推薦300500g），血糖控制不佳；④鈉攝入超標：油條、紅燒肉、炸雞塊含隱形鹽，可能加劇高血壓；⑤添加糖攝入過多：含糖可樂增加額外能量，且不利于血糖管理；⑥優(yōu)質(zhì)蛋白不足：魚類、豆類攝入缺失，蛋白質(zhì)來源單一。2.調(diào)整建議：①控制總能量：每日減少300500kcal，目標體重70kg（BMI22.9）；②調(diào)整主食：每日主食250300g（生重），其中1/3為全谷物（燕麥、糙米）或薯類（紅薯、山藥），減少精米白面；③優(yōu)化脂肪：用魚類（如三文魚、鱸魚）、去皮禽肉替代紅燒肉，炸雞塊改為清蒸或水煮；每日花生≤15g（帶殼），烹調(diào)用油≤25g（優(yōu)選橄欖油、亞麻籽油）；④增加膳食纖維：蔬菜每日500g（深色占1/2），水果200350g（低GI如蘋果、梨），替換含糖可樂為無糖茶或白開水；⑤優(yōu)質(zhì)蛋白補充：每日增加豆腐50g、雞蛋1個、低脂牛奶300ml；⑥限鹽：每日食鹽≤5g，避免加工食品，改用蔥、姜、蒜調(diào)味；⑦加餐選擇：可選用無糖酸奶100g或堅果10g，避免花生過量；⑧監(jiān)測：每周稱重1次，每3個月復查血糖、血脂、血壓。案例2：女性，68歲，獨居，主訴“近3個月食欲減退，體重下降5kg（原體重60kg，現(xiàn)55kg），自覺乏力，皮膚干燥，夜視力減退”。既往有“慢性胃炎”病史，日常飲食以白粥、咸菜、饅頭為主，很少吃肉類、水果。問題：1.推測可能的營養(yǎng)缺乏??；2.提出營養(yǎng)干預方案。答案：1.可能的營養(yǎng)缺乏病：①蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良：食欲減退、體重下降（3個月內(nèi)體重丟失8.3%，屬中重度）、乏力；②維生素A缺乏：皮膚干燥、夜視力減退（暗適應能力下降）；③鐵缺乏：慢性胃炎影響鐵吸收，長期低蛋白飲食可能導致缺鐵性貧血（需結(jié)合血常規(guī)確認）；④B族維生素缺乏：長期精白主食、缺乏肉類，可能導致維生素B1、B12不足，加重乏力；⑤鈣缺乏：膳食中乳制品、綠葉菜攝入不足，增加骨質(zhì)疏松風險。2.營養(yǎng)干預方案：①評估營養(yǎng)風險：使用MNA（微型營養(yǎng)評估）量表確認營養(yǎng)不良程度，檢測血紅蛋白、血清白蛋白、血清視黃醇等指標；②調(diào)整飲食結(jié)構：a.增加能量和優(yōu)質(zhì)蛋白：每日主食200250g（軟米飯、爛面條），搭配魚肉（清蒸魚100g/日）、雞蛋（煮蛋1個/日）、豆腐（50g/日）；b.補充維生素A：增加動物肝臟（每周1次，25g）、胡蘿卜（蒸熟100g/日）、南瓜（150g/日）；c.補鐵：紅肉（瘦牛肉50g/日）、黑木耳（20g/日），同時吃獼猴桃（50g/日）補充維生素C促進吸收；d.