2025年甘肅省和政縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（共40題，每題1分，共40分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。下列關(guān)于健康中國(guó)戰(zhàn)略的表述，錯(cuò)誤的是：A.核心是以人民健康為中心B.目標(biāo)是全方位、全周期保障人民健康C.重點(diǎn)是發(fā)展高端醫(yī)療技術(shù)D.基礎(chǔ)是普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)答案：C2.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理服務(wù)B.可以開展部分常見病、多發(fā)病的診療C.不得提供中醫(yī)服務(wù)D.承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置答案：C3.2024年國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，明確居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元，達(dá)到每人每年不低于670元。這一政策體現(xiàn)了：A.醫(yī)療資源的市場(chǎng)化配置B.政府對(duì)基本醫(yī)療的兜底保障C.商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)療保障中的主導(dǎo)作用D.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的全面放開答案：B4.下列解剖學(xué)結(jié)構(gòu)中，屬于上消化道的是：A.空腸B.回腸C.十二指腸D.盲腸答案：C5.正常成年人安靜狀態(tài)下的心率范圍是：A.50-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B6.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。今日因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力。急診CT顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是：A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：B7.糖尿病患者的典型癥狀“三多一少”是指：A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多尿、體重減少C.多飲、多睡、多尿、體重減少D.多言、多食、多尿、體重減少答案：B8.下列傳染病中，屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.狂犬病C.肺炭疽D.流行性腮腺炎答案：C9.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C10.患者女性，28歲，停經(jīng)42天，陰道少量出血2天，伴下腹痛。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超提示宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)見混合性包塊。最可能的診斷是：A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.葡萄胎D.功能失調(diào)性子宮出血答案：B11.下列關(guān)于青霉素過敏反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即停藥，使患者平臥B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlC.如心跳驟停，立即行胸外心臟按壓D.為緩解呼吸困難，立即給予嗎啡靜脈注射答案：D12.對(duì)疑似新冠病毒感染患者進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí)，采集的首選標(biāo)本是：A.痰液B.鼻咽拭子C.血液D.糞便答案：B13.下列屬于甲類傳染病的是：A.霍亂B.肺結(jié)核C.登革熱D.梅毒答案：A14.老年人跌倒后最易發(fā)生骨折的部位是：A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.肱骨外科頸D.鎖骨答案：B15.患者男性，35歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的診斷是：A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.進(jìn)行性加重的呼吸困難答案：D17.下列哪種藥物可用于癲癇大發(fā)作的首選治療：A.地西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B18.兒童預(yù)防接種中，卡介苗的接種目的是預(yù)防：A.結(jié)核病B.百日咳C.白喉D.破傷風(fēng)答案：A19.下列關(guān)于高血壓患者飲食指導(dǎo)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.每日鹽攝入量不超過5gB.多吃新鮮蔬菜和水果C.鼓勵(lì)飲用高度白酒D.減少飽和脂肪酸的攝入答案：C20.患者女性，50歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”就診。胃鏡檢查提示胃竇部潰瘍，快速尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性。治療方案中應(yīng)包含：A.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素B.單純胃黏膜保護(hù)劑C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥答案：A21.下列關(guān)于新生兒黃疸的描述，正確的是：A.生理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升超過85μmol/LC.生理性黃疸足月兒持續(xù)時(shí)間不超過2周D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：C22.下列屬于乙類傳染病的是：A.鼠疫B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.麻風(fēng)病答案：C23.患者男性，60歲，有吸煙史40年，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。肺功能檢查：FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值55%。該患者COPD的嚴(yán)重程度分級(jí)是：A.輕度B.中度C.重度D.極重度答案：C24.下列關(guān)于無(wú)菌操作原則的描述，錯(cuò)誤的是：A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置B.無(wú)菌包打開后，未用完的物品可保留24小時(shí)C.取無(wú)菌物品時(shí)，可用無(wú)菌持物鉗直接夾取D.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)答案：B25.患者女性，30歲，哺乳期突發(fā)左乳紅腫熱痛，伴發(fā)熱。查體：左乳外上象限可觸及硬塊，有壓痛。最可能的診斷是：A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生答案：C26.下列關(guān)于糖尿病足的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.每日檢查足部皮膚B.用熱水泡腳（水溫＞50℃）C.選擇寬松舒適的鞋襪D.避免赤足行走答案：B27.患者男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”就診。心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是：A.心絞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層答案：C28.下列關(guān)于兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的描述，錯(cuò)誤的是：A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)發(fā)育速度一致C.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性D.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)的順序答案：B29.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.狂犬病疫苗答案：B30.患者女性，25歲，因“發(fā)熱、咽痛3天”就診。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。最可能的病原體是：A.流感病毒B.肺炎支原體C.A組β溶血性鏈球菌D.白色念珠菌答案：C31.下列關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，最具診斷意義的是：A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積減小C.血清鐵降低D.骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失答案：D32.患者男性，70歲，因“排尿困難5年，加重1天”就診。既往有前列腺增生史。查體：下腹部膨隆，叩診濁音。最可能的診斷是：A.急性膀胱炎B.急性尿潴留C.尿道結(jié)石D.膀胱癌答案：B33.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.母乳營(yíng)養(yǎng)均衡，易于消化吸收B.母乳含有豐富的免疫活性物質(zhì)C.可降低嬰兒過敏風(fēng)險(xiǎn)D.母乳中維生素D含量充足，無(wú)需額外補(bǔ)充答案：D34.患者女性，40歲，因“甲狀腺腫大2年”就診。查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。甲狀腺功能檢查：FT3、FT4正常，TSH升高。最可能的診斷是：A.Graves病B.甲狀腺功能減退癥C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤答案：B35.下列關(guān)于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則，錯(cuò)誤的是：A.先救命，后治傷B.先止血，后包扎C.先固定，后搬運(yùn)D.先處理四肢傷，后處理內(nèi)臟傷答案：D36.患者男性，55歲，有慢性乙型肝炎病史20年。近3個(gè)月出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲減退。查體：肝掌、蜘蛛痣，脾大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷是：A.慢性肝炎B.肝硬化失代償期C.肝癌D.肝膿腫答案：B37.下列關(guān)于CO中毒的機(jī)制，正確的是：A.與血紅蛋白結(jié)合形成高鐵血紅蛋白B.與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白C.抑制細(xì)胞色素氧化酶D.直接損傷紅細(xì)胞膜答案：B38.患者女性，65歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛1年，加重2小時(shí)”就診。心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。最可能的診斷是：A.急性下壁心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.心包炎D.主動(dòng)脈瓣狹窄答案：B39.下列關(guān)于兒童計(jì)劃免疫的接種時(shí)間，正確的是：A.乙肝疫苗第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)接種B.卡介苗在出生后1個(gè)月接種C.百白破疫苗第1劑在3月齡接種D.麻疹疫苗在8月齡接種答案：A40.患者男性，30歲，因“被狗咬傷右小腿1小時(shí)”就診。傷口有少量出血。正確的處理流程是：A.立即包扎傷口→注射狂犬疫苗B.肥皂水沖洗傷口15分鐘→消毒→注射狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白C.酒精消毒→縫合傷口→注射狂犬疫苗D.清水沖洗→包扎→注射破傷風(fēng)抗毒素答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個(gè)或2個(gè)以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）41.下列屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有：A.0-6歲兒童健康管理B.孕產(chǎn)婦健康管理C.高血壓患者健康管理D.腫瘤患者放化療答案：ABC42.下列關(guān)于發(fā)熱的分度，正確的有：A.低熱：37.3-38℃B.中等度熱：38.1-39℃C.高熱：39.1-41℃D.超高熱：＞42℃答案：ABC43.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，正確的有：A.呼氣有爛蘋果味B.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）C.血pH降低D.意識(shí)障礙答案：ABCD44.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有：A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸B.如無(wú)自主呼吸，立即氣管插管C.心率＜100次/分，給予正壓通氣D.心率＜60次/分，開始胸外按壓答案：ACD45.下列關(guān)于抗菌藥物合理使用的原則，正確的有：A.盡早明確病原體B.首選廣譜抗生素C.嚴(yán)格控制預(yù)防用藥D.根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)調(diào)整劑量答案：ACD46.下列關(guān)于高血壓危象的處理措施，正確的有：A.快速將血壓降至正常范圍B.首選靜脈降壓藥物（如硝普鈉）C.監(jiān)測(cè)靶器官功能D.避免血壓下降過快導(dǎo)致腦灌注不足答案：BCD47.下列關(guān)于病毒性肝炎的傳播途徑，正確的有：A.甲型肝炎：糞-口傳播B.乙型肝炎：血液、母嬰、性傳播C.丙型肝炎：消化道傳播D.丁型肝炎：與乙肝病毒聯(lián)合感染答案：ABD48.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作的注意事項(xiàng)，正確的有：A.操作前30分鐘停止清掃B.操作者衣帽整潔，戴口罩C.無(wú)菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器D.懷疑物品污染時(shí)，立即更換答案：ABD49.下列關(guān)于兒童腹瀉的治療原則，正確的有：A.預(yù)防和糾正脫水B.繼續(xù)飲食C.常規(guī)使用抗生素D.合理使用腸黏膜保護(hù)劑（如蒙脫石散）答案：ABD50.下列關(guān)于肺結(jié)核的預(yù)防措施，正確的有：A.接種卡介苗B.對(duì)患者進(jìn)行呼吸道隔離C.密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)D.患者痰液需消毒處理答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）51.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以開展一級(jí)手術(shù)（如體表小腫瘤切除）。（√）52.成年人正常靜息狀態(tài)下的呼吸頻率是12-20次/分。（√）53.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（√）54.艾滋病病毒（HIV）主要攻擊人體的B淋巴細(xì)胞。（×）（注：攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞）55.新生兒出生后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（√）56.對(duì)心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是30:2。（√）57.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上。（√）58.胰島素注射的常用部位是腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4處。（√）59.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是消化道傳播。（×）（注：呼吸道傳播）60.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即取頭低足高位。（×）（注：應(yīng)取平臥位或中凹臥位）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的主要職責(zé)。答案：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的主要職責(zé)包括：（1）建立并管理居民健康檔案，確保信息完整、準(zhǔn)確；（2）開展0-6歲兒童健康管理，包括新生兒訪視、兒童健康檢查和健康指導(dǎo)；（3）提供孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，涵蓋孕早期建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等；（4）實(shí)施老年人健康管理，每年進(jìn)行1次健康體檢和健康指導(dǎo)；（5）規(guī)范管理高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者，定期隨訪并指導(dǎo)用藥；（6）開展傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告?zhèn)魅静〔±?；?）提供健康教育服務(wù)，通過講座、宣傳資料等形式普及健康知識(shí)；（8）落實(shí)預(yù)防接種工作，管理疫苗接種信息并通知適齡兒童接種；（9）開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，協(xié)助上級(jí)部門進(jìn)行食品安全、飲用水安全等巡查；（10）實(shí)施中醫(yī)藥健康管理，為老年人和兒童提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和干預(yù)指導(dǎo)。62.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、煩躁不安、大汗淋漓；（2）體征：呼吸頻率增快（＞30次/分）、雙肺滿布濕啰音和哮鳴音、心率增快、心尖部可聞及舒張期奔馬律、血壓初期升高后期下降。急救措施：（1）體位：取坐位，雙腿下垂，減少回心血量；（2）吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），可予20%-30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；（3）鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱?-10mg皮下或靜脈注射（呼吸抑制者禁用）；（4）快速利尿：呋塞米20-40mg靜脈注射；（5）血管擴(kuò)張劑：硝普鈉（起始劑量12.5-25μg/min）或硝酸甘油靜脈滴注，降低心臟前后負(fù)荷；（6）正性肌力藥物：毛花苷丙0.4-0.8mg靜脈注射（適用于房顫伴快速心室率者）；（7）氨茶堿：解除支氣管痙攣，0.25g稀釋后緩慢靜脈注射；（8）監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，記錄24小時(shí)出入量；（9）病因治療：如控制高血壓、糾正心律失常等。63.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控中的主要工作內(nèi)容。答案：鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控中的主要工作內(nèi)容包括：（1）疫情發(fā)現(xiàn)與定期巡查責(zé)任區(qū)域，發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例或聚集性疫情（如發(fā)熱伴出疹、腹瀉等）時(shí)，2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或電話報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；（2）病例管理：配合上級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病患者進(jìn)行隔離、轉(zhuǎn)診，指導(dǎo)患者及家屬做好個(gè)人防護(hù)和環(huán)境消毒；（3）密切接觸者追蹤：協(xié)助開展密切接觸者排查，登記接觸者信息并指導(dǎo)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；（4）健康教育：通過入戶宣傳、發(fā)放資料等方式，向村民普及傳染病防治知識(shí)（如手衛(wèi)生、疫苗接種、傳染病癥狀識(shí)別等）；（5）疫苗接種：按照免疫規(guī)劃要求，通知適齡兒童接種疫苗，管理預(yù)防接種卡（簿），確保接種率達(dá)標(biāo)；（6）環(huán)境整治指導(dǎo)：指導(dǎo)村民改善居住環(huán)境，做好垃圾處理、糞便管理和飲用水消毒，減少傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)；（7）應(yīng)急處置配合：參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)處置，如消毒、人員轉(zhuǎn)移等；（8）信息收集與反饋：定期匯總責(zé)任區(qū)域內(nèi)的健康信息，及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反饋異常情況。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）64.患者女性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣短3天”入院。15年來(lái)，患者每于冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約30-50ml/日，曾診斷為“慢性支氣管炎”。3天前受涼后咳嗽加重，痰轉(zhuǎn)為黃色膿痰，不易咳出，伴活動(dòng)后氣短（上2層樓即感氣促），無(wú)發(fā)熱、胸痛。查體：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及少量濕啰音；心率92次/分，律齊，無(wú)雜音；腹軟，肝脾未觸及；雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC11.2×10?/L，N85%；胸部X線：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需要與哪些疾病鑒別？（3）請(qǐng)?zhí)岢鲋饕委煷胧?。答案：?）最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPDAE）。（2）鑒別診斷：①支氣管哮喘：多有過敏史，發(fā)作性喘息，氣流受限可逆性大（支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性）；②支氣管擴(kuò)張：反復(fù)咳大量膿痰、咯血，胸部高分辨CT可見支氣管擴(kuò)張征；③肺結(jié)核：常有低熱、盜汗、咯血，痰找抗酸桿菌或結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；④肺癌：多有長(zhǎng)期吸煙史，刺激性咳嗽、痰中帶血，胸部CT可見占位性病變。（3）治療措施：①控制感染：根據(jù)當(dāng)?shù)丶?xì)菌譜選擇抗生素（如頭孢呋辛、左氧氟沙星等）；②祛痰鎮(zhèn)咳：氨溴索30mgtid口服或霧化吸入，避免強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥（如可待因