成年人監(jiān)護(hù)協(xié)議書(shū)范本一、協(xié)議概述

本成年人監(jiān)護(hù)協(xié)議書(shū)（以下簡(jiǎn)稱“協(xié)議”）是由甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就甲乙雙方就成年人監(jiān)護(hù)事宜達(dá)成的一致意見(jiàn)，特訂立本協(xié)議。

第一條定義

1.1“成年人”是指年滿18周歲，具備完全民事行為能力的自然人。

1.2“監(jiān)護(hù)人”是指根據(jù)法律規(guī)定或者本協(xié)議約定，對(duì)成年人進(jìn)行監(jiān)護(hù)的人。

1.3“被監(jiān)護(hù)人”是指需要監(jiān)護(hù)的成年人。

二、監(jiān)護(hù)內(nèi)容及職責(zé)

第二條監(jiān)護(hù)內(nèi)容

2.1監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)被監(jiān)護(hù)人的身體健康、生活自理能力、財(cái)產(chǎn)權(quán)益等進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

2.2監(jiān)護(hù)人應(yīng)關(guān)注被監(jiān)護(hù)人的心理健康，幫助其解決心理問(wèn)題，促進(jìn)其心理健康成長(zhǎng)。

2.3監(jiān)護(hù)人應(yīng)協(xié)助被監(jiān)護(hù)人處理與生活、工作、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律事務(wù)。

第三條監(jiān)護(hù)人職責(zé)

3.1監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)盡職盡責(zé)，關(guān)心被監(jiān)護(hù)人的身心健康，為其提供必要的照顧和幫助。

3.2監(jiān)護(hù)人應(yīng)定期與被監(jiān)護(hù)人溝通，了解其生活、工作、學(xué)習(xí)情況，及時(shí)解決其遇到的問(wèn)題。

3.3監(jiān)護(hù)人應(yīng)遵守法律法規(guī)，不得濫用監(jiān)護(hù)權(quán)，不得侵害被監(jiān)護(hù)人的合法權(quán)益。

三、監(jiān)護(hù)期限及變更

第四條監(jiān)護(hù)期限

4.1本協(xié)議的監(jiān)護(hù)期限自雙方簽訂之日起至被監(jiān)護(hù)人年滿18周歲止。

4.2在監(jiān)護(hù)期限內(nèi)，如被監(jiān)護(hù)人身體狀況、生活自理能力發(fā)生變化，需要延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)期限的，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

第五條監(jiān)護(hù)變更

5.1如被監(jiān)護(hù)人健康狀況惡化，無(wú)法繼續(xù)生活自理，監(jiān)護(hù)人需變更的，應(yīng)提前一個(gè)月通知對(duì)方，并協(xié)商確定新的監(jiān)護(hù)人。

5.2如監(jiān)護(hù)人因故無(wú)法繼續(xù)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，應(yīng)提前一個(gè)月通知對(duì)方，并協(xié)商確定新的監(jiān)護(hù)人。

四、監(jiān)護(hù)費(fèi)用及支付

第六條監(jiān)護(hù)費(fèi)用

6.1監(jiān)護(hù)費(fèi)用包括被監(jiān)護(hù)人的生活費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、教育費(fèi)用等。

6.2監(jiān)護(hù)費(fèi)用由雙方共同承擔(dān)，具體比例由雙方協(xié)商確定。

第七條支付方式

7.1監(jiān)護(hù)費(fèi)用按月支付，具體支付日期由雙方協(xié)商確定。

7.2支付方式為現(xiàn)金支付或銀行轉(zhuǎn)賬，具體方式由雙方協(xié)商確定。

五、違約責(zé)任

第八條違約責(zé)任

8.1若一方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致對(duì)方權(quán)益受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

8.2違約方應(yīng)立即采取措施糾正違約行為，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。

8.3如違約行為嚴(yán)重，導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的，非違約方有權(quán)解除協(xié)議。

六、爭(zhēng)議解決

第九條爭(zhēng)議解決

9.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

9.2協(xié)商不成的，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。

七、其他約定

第十條其他約定

10.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

10.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

10.3本協(xié)議自簽訂之日起至監(jiān)護(hù)期限屆滿或雙方協(xié)商一致解除之日起失效。

甲方（監(jiān)護(hù)人）簽字（或蓋章）：

乙方（被監(jiān)護(hù)人）簽字（或蓋章）：

簽訂日期：____年____月____日

八、協(xié)議解除

第十一條協(xié)議解除條件

11.1如被監(jiān)護(hù)人年滿18周歲，具備完全民事行為能力，協(xié)議自動(dòng)解除。

11.2如監(jiān)護(hù)人或被監(jiān)護(hù)人一方死亡，協(xié)議自動(dòng)解除。

11.3如雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。

11.4如被監(jiān)護(hù)人被宣告失蹤或死亡，或監(jiān)護(hù)人被宣告失蹤或死亡，協(xié)議自動(dòng)解除。

11.5如出現(xiàn)法律規(guī)定或其他不可抗力因素，導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行，雙方可協(xié)商解除協(xié)議。

第十二條解除程序

12.1協(xié)議解除需書(shū)面通知對(duì)方，并自通知送達(dá)之日起生效。

12.2協(xié)議解除后，雙方應(yīng)妥善處理被監(jiān)護(hù)人的后續(xù)事宜，包括但不限于財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移、生活安置等。

九、協(xié)議生效及終止

第十三條協(xié)議生效

本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

第十四條協(xié)議終止

本協(xié)議自監(jiān)護(hù)期限屆滿、被監(jiān)護(hù)人具備完全民事行為能力、協(xié)議解除或其他法定終止情形出現(xiàn)時(shí)終止。

十、附則

第十五條通知送達(dá)

本協(xié)議項(xiàng)下的通知，應(yīng)采取書(shū)面形式，通過(guò)以下方式送達(dá)：

（一）直接送達(dá)：直接送達(dá)至對(duì)方指定的地址或收件人。

（二）郵寄送達(dá)：通過(guò)掛號(hào)信或特快專遞等方式郵寄至對(duì)方指定的地址。

（三）電子郵件送達(dá)：通過(guò)電子郵件發(fā)送至對(duì)方指定的電子郵箱。

通知自送達(dá)之日起生效。

第十六條不可抗力

由于不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或履行受到嚴(yán)重影響時(shí)，受影響的方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并采取一切可能的措施減輕損失。不可抗力事件消除后，雙方應(yīng)盡快恢復(fù)履行協(xié)議。

第十七條本協(xié)議的解釋

本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方（監(jiān)護(hù)人）所有。

第十八條爭(zhēng)議解決

對(duì)于本協(xié)議的解釋或履行發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。

第十九條本協(xié)議的修改

本協(xié)議的修改必須以書(shū)面形式進(jìn)行，經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。

第二十條本協(xié)議的附件

本協(xié)議的附件與本協(xié)議具有同等法律效力。

甲方（監(jiān)護(hù)人）簽字（或蓋章）：

乙方（被監(jiān)護(hù)人）簽字（或蓋章）：

簽訂日期：____年____月____日

附件：

1.被監(jiān)護(hù)人基本信息

2.監(jiān)護(hù)人基本信息

3.監(jiān)護(hù)費(fèi)用明細(xì)表

4.其他相關(guān)文件

附件說(shuō)明：

1.被監(jiān)護(hù)人基本信息

-姓名：[被監(jiān)護(hù)人姓名]

-性別：[男/女]

-出生日期：[年/月/日]

-身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]

-聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]

-家庭住址：[家庭住址]

-主要健康狀況：[簡(jiǎn)要描述被監(jiān)護(hù)人的健康狀況]

-主要生活自理能力：[簡(jiǎn)要描述被監(jiān)護(hù)人的生活自理能力]

2.監(jiān)護(hù)人基本信息

-姓名：[監(jiān)護(hù)人姓名]

-性別：[男/女]

-出生日期：[年/月/日]

-身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)碼]

-聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]

-家庭住址：[家庭住址]

-監(jiān)護(hù)資格：[說(shuō)明監(jiān)護(hù)人成為監(jiān)護(hù)人的原因和資格]

3.監(jiān)護(hù)費(fèi)用明細(xì)表

-費(fèi)用類別：[如生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、教育費(fèi)等]

-金額：[具體金額]

-支付周期：[如每月、每季度等]

-付款方式：[如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等]

4.其他相關(guān)文件

-醫(yī)療診斷證明：[如有，提供被監(jiān)護(hù)人的醫(yī)療診斷證明]

-法定監(jiān)護(hù)證明：[如有，提供法定監(jiān)護(hù)的證明文件]

-其他文件：[如有其他與監(jiān)護(hù)相關(guān)的文件，如財(cái)產(chǎn)清單、遺囑等]

十一、法律適用

本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。

十二、協(xié)議份數(shù)

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

十三、簽字

甲方（監(jiān)護(hù)人）簽字（或蓋章）：

乙方（被監(jiān)護(hù)人）簽字（或蓋章）：

見(jiàn)證人（如有）簽字：

見(jiàn)證人信息：

-姓名：

-性別：

-出生日期：

-身份證號(hào)碼：

-聯(lián)系電話：

-家庭住址：

十四、附件清單

1.被監(jiān)護(hù)人基本信息

2.監(jiān)護(hù)人基本信息

3.監(jiān)護(hù)費(fèi)用明細(xì)表

4.醫(yī)療診斷證明（如有）

5.法定監(jiān)護(hù)證明（如有）

6.其他文件（如有）

十五、協(xié)議附件

[此處插入上述附件的電子版或紙質(zhì)副本]

十六、協(xié)議執(zhí)行監(jiān)督

16.1本協(xié)議的執(zhí)行情況，由雙方共同監(jiān)督。任何一方發(fā)現(xiàn)對(duì)方違反協(xié)議內(nèi)容，有權(quán)要求對(duì)方立即改正，并采取必要的補(bǔ)救措施。

16.2如有第三方對(duì)協(xié)議執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督，第三方應(yīng)具備中立、公正的立場(chǎng)，并遵守相關(guān)法律法規(guī)。

十七、協(xié)議執(zhí)行爭(zhēng)議

17.1在協(xié)議執(zhí)行過(guò)程中，如出現(xiàn)爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

17.2協(xié)商不成的，任何一方均可將爭(zhēng)議提交至協(xié)議簽訂地的人民法院解決。

十八、協(xié)議的修訂與補(bǔ)充

18.1本協(xié)議如有未盡事宜或需修訂，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式修改或補(bǔ)充。

18.2任何修改或補(bǔ)充協(xié)議，均構(gòu)成本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。

十九、協(xié)議的終止

19.1本協(xié)議在以下情況下終止：

a.本協(xié)議約定的監(jiān)護(hù)期限屆滿；

b.被監(jiān)護(hù)人年滿18周歲，具備完全民事行為能力；

c.雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；

d.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行；

e.法院判決或仲裁機(jī)構(gòu)裁決本協(xié)議終止。

二十、協(xié)議的執(zhí)行與解釋

20.1本協(xié)議的執(zhí)行和解釋，均以雙方簽訂的書(shū)面文件為準(zhǔn)。

20.2如本協(xié)議任何條款與法律法規(guī)相沖突，以法律法規(guī)為準(zhǔn)，但本協(xié)議其他條款仍然有效。

二十一、協(xié)議的生效

21.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

21.2本協(xié)議自生效之日起，對(duì)甲乙雙方具有法律約束力。

二十二、協(xié)議的存儲(chǔ)與歸檔

22.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各保留一份。雙方應(yīng)妥善保管本協(xié)議，并確保其完整性和有效性。

22.2雙方應(yīng)將本協(xié)議的副本歸檔，以備日后查詢和證明。

甲方（監(jiān)護(hù)人）簽字（或蓋章）：

乙方（被監(jiān)護(hù)人）簽字（或蓋章）：

見(jiàn)證人（如有）簽字：

見(jiàn)證人信息：

-姓名：

-性別：

-出生日期：

-身份證號(hào)碼：

-聯(lián)系電話：

-家庭住址：

簽訂日期：____年____月____日

二十三、協(xié)議的附加條款

23.1本協(xié)議的附加條款包括但不限于以下內(nèi)容：

a.保密條款：雙方同意對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和履行情況進(jìn)行保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。

b.不可抗力條款：如因地震、火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。

c.通知條款：雙方應(yīng)通過(guò)書(shū)面形式相互通知，包括地址變更、聯(lián)系方式變更等。

d.爭(zhēng)議解決條款：除本協(xié)議第十七條規(guī)定的協(xié)商解決外，雙方同意將爭(zhēng)議提交至協(xié)議簽訂地的人民法院解決。

二十四、協(xié)議的附件

24.1本協(xié)議的附件包括但不限于以下文件：

a.被監(jiān)護(hù)人的健康檔案；

b.被監(jiān)護(hù)人的財(cái)產(chǎn)清單；

c.監(jiān)護(hù)人指定的財(cái)務(wù)賬戶信息；

d.任何其他與監(jiān)護(hù)相關(guān)的文件或記錄。

二十五、協(xié)議的最