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心肺復(fù)蘇術(shù)雙人用物準(zhǔn)備:治療車上放置:彎盤、紗布2塊、(必要時備胸外按壓板、墊腳凳)、簡易呼吸器、速干手消毒劑。治療車下放置:感染性污物桶。操作流程:AB兩人同時站床尾:A:快步走至床邊。A1患者出現(xiàn)異常,評估操作環(huán)境安全(雙手平伸,左右觀看)。A2判斷患者意識:輕拍患者雙肩(左右兩次),同時呼叫:**!你怎么了?意識喪失。A3看表,記錄搶救時間。呼救:快來搶救病人,推搶救車、準(zhǔn)備簡易呼吸器,拉隔簾。B:是。A4判斷患者呼吸、頸動脈搏動:俯身,將食指、中指指尖觸及患者氣管正中旁開2指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。氣管旁開2~3厘米,觸摸頸動脈,判斷呼吸,時間不超過10秒。頸動脈搏動消失,無自主呼吸。A5取復(fù)蘇體位:去枕,解開衣領(lǐng)、褲帶,軟床。根據(jù)情況放胸外按壓板、墊腳凳,打開衣服,暴露胸部。A6立即行胸外按壓:術(shù)者面朝患者,按壓過程中觀察患者面色,保證每次有效按壓后胸廓回彈,盡量減少按壓中斷并避免過度通氣。A7(1)按壓部位:雙乳連線與胸骨交界處,按壓頻率100~120次/分,深度5~6厘米。(2)按壓手法:左手掌根部放于按壓部位,右手平行重疊于左手背上,手指并攏,手指不能觸及患者胸壁,只以掌根部接觸按壓部位。雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓。(3)按壓幅度:使胸骨下陷大于5~6厘米,而后迅速放松,反復(fù)進(jìn)行。(4)按壓時間:放松時間是1:1(5)按壓頻率:大于100~120次/分。(6)胸外按壓:人工呼吸是30:2B1推搶救車(內(nèi)置簡易呼吸器)至床對面,取出簡易呼吸器,檢查性能完好,連接面罩、輸氧管,調(diào)節(jié)氧流量8~10升。B2我已到位,請指示。A8打開氣道,清理呼吸道分泌物。B3是,B走至病人右側(cè)頭旁。B4頭偏向一側(cè),一手扶額頭,另一手取紗布包裹手指,清理氣道、口腔內(nèi)分泌物。B5左手扶額,右手托下頜,將患者頭扶正,無假牙。B6開放氣道:左手置于患者前額,手掌向后下方施力,使頭呈后仰位。右手食、中指托起下頜部,打開氣道。(抬頜仰頭法),打開氣道,EC手法固定面罩,給予通氣2次,每次通氣2秒,擠壓與放松比1:1.5,潮氣量400-600毫升,同時觀察胸廓起伏,以胸廓起伏為有效指標(biāo)。A8經(jīng)過5個循環(huán)后(約2分鐘)再次判斷,觸摸頸動脈,判斷呼吸:俯身,右手中指、食指指尖觸及患者頸動脈處。頸動脈搏動恢復(fù),自主呼吸恢復(fù)。A9判斷患者瞳孔:雙手輕輕撐開患者雙瞼,雙側(cè)瞳孔等大等圓。A10判斷面色、口唇、甲床:面色口唇甲床轉(zhuǎn)紅潤,神志轉(zhuǎn)清,復(fù)蘇有效。記時間。嚴(yán)密觀察病情變化,遵醫(yī)囑繼續(xù)生命支持。A11給患者系上衣扣
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