測量體溫護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE體溫監(jiān)測與觀察降溫措施與護理營養(yǎng)與飲食調(diào)理健康教育與環(huán)境管理體溫異常的處理心理護理與支持01體溫監(jiān)測與觀察PART定期測量體溫的頻率常規(guī)體溫監(jiān)測住院患者每天至少測量體溫2次，早晚各一次，記錄于體溫單上。發(fā)熱患者體溫監(jiān)測根據(jù)患者情況，每4小時測量體溫一次，或根據(jù)醫(yī)生指示進行調(diào)整。體溫過高或過低者需密切監(jiān)測體溫變化，增加測量體溫的頻率，以及時采取措施。持續(xù)高熱患者實施物理降溫措施后，需每30分鐘測量體溫一次，直至體溫降至37.5℃以下。物理降溫后體溫監(jiān)測體溫過高報警若患者體溫持續(xù)高于39℃，應立即通知醫(yī)生，并采取緊急降溫措施。每1-2小時測量體溫一次，并記錄于體溫單上，同時觀察患者的病情變化。高熱患者的體溫監(jiān)測體溫恢復正常后的監(jiān)測體溫正常后監(jiān)測患者體溫恢復正常后，仍需繼續(xù)監(jiān)測體溫2-3天，每天測量體溫2-4次，以確保體溫穩(wěn)定。觀察病情變化停止監(jiān)測指標在監(jiān)測體溫的同時，密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)異常情況應及時報告醫(yī)生。如患者體溫穩(wěn)定，無其他異常癥狀，可逐漸停止體溫監(jiān)測，但仍需保持警惕，隨時準備應對可能出現(xiàn)的異常情況。12302降溫措施與護理PART將冰袋放置于患者前額、頭頂或頸部兩側(cè)等大血管處，通過傳導作用降低局部溫度。使用時應避免凍傷，可用毛巾包裹冰袋，并經(jīng)常更換部位。冰袋冷敷用30%-50%的乙醇或白酒擦浴，主要擦拭患者頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，以及四肢和背部。擦浴過程中應注意保暖，避免過度暴露導致受涼。乙醇擦浴物理降溫方法（冰袋冷敷、乙醇擦?。┧幬锝禍氐淖⒁馐马椝幬镞x擇根據(jù)患者病情和藥物特性選擇合適的降溫藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥等。使用前應了解藥物的使用方法、劑量和不良反應。030201用藥時機藥物降溫通常應在物理降溫效果不佳或體溫過高時使用。應遵醫(yī)囑按時服藥，避免自行增減劑量或停藥。觀察病情藥物降溫過程中應密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)虛脫、皮疹、呼吸困難等不良反應，應立即停藥并通知醫(yī)生。體溫測量降溫后應及時測量體溫，了解降溫效果。通常采用腋窩測溫方法，也可根據(jù)需要使用口腔、肛門等其他測溫方法。記錄體溫將每次測量的體溫記錄在體溫單上，以便觀察體溫變化和評估降溫效果。同時，應記錄測量時間和所用藥物，以便醫(yī)生參考。降溫后的體溫測量與記錄03營養(yǎng)與飲食調(diào)理PART如雞蛋、牛奶、果汁、菜湯等，以滿足身體對營養(yǎng)的需求。發(fā)熱期間的飲食建議給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如油炸食品、辣椒、花椒、生姜等，以免加重病情。避免食用油膩、辛辣、刺激性食物水果、蔬菜富含維生素和礦物質(zhì)，有助于身體康復。多吃水果、蔬菜在熱退、身體恢復后，逐漸過渡到平時的正常飲食。恢復期的飲食調(diào)整逐漸恢復正常飲食如雞蛋、魚、瘦肉等，以促進身體恢復。增加蛋白質(zhì)攝入以免加重胃腸負擔，影響身體康復。避免暴飲暴食水分攝入的重要性多喝溫開水有助于加速身體代謝，促進毒素排出。補充水分和電解質(zhì)避免過量飲水發(fā)熱時身體容易失水和電解質(zhì)紊亂，需要及時補充。以免引起水中毒，應根據(jù)身體需要適量飲水。12304健康教育與環(huán)境管理PART保持診療區(qū)域清潔診療區(qū)域應保持良好的通風，避免空氣污濁和細菌滋生。通風良好物品擺放整齊診療區(qū)域內(nèi)的物品應擺放整齊，保持清潔有序。診療區(qū)域應保持干凈整潔，定期清潔消毒，減少交叉感染的風險。環(huán)境衛(wèi)生與通風室內(nèi)溫度與濕度的調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度適宜保持室內(nèi)溫度適宜，避免過高或過低，以免對患者造成不適。030201濕度控制保持室內(nèi)濕度適宜，避免過于干燥或潮濕，有助于患者舒適和儀器的正常運作。定期監(jiān)測定期監(jiān)測室內(nèi)溫度和濕度，及時調(diào)整，確?；颊咛幱谧罴循h(huán)境。在接觸患者時要佩戴口罩和手套，減少交叉感染的風險。戴口罩和手套醫(yī)療器械要嚴格消毒，確保安全使用。醫(yī)療器械消毒01020304接觸患者前后要洗手，嚴格遵循無菌操作規(guī)程。手衛(wèi)生醫(yī)療廢物要分類處理，嚴格按規(guī)定處理，避免交叉感染。垃圾處理預防感染的措施05體溫異常的處理PART通過溫水擦浴、冰敷等物理降溫方法，降低患者體溫。物理降溫體溫過高的處理措施在醫(yī)生指導下使用退燒藥，避免藥物過量或不良反應。藥物降溫鼓勵患者多喝水，以免因出汗過多導致脫水。補充水分保持室內(nèi)空氣流通，降低室溫，有利于散熱。通風換氣體溫過低的處理措施保暖措施采取加蓋棉被、溫水袋等保暖措施，提高患者體溫。調(diào)整室溫將室溫調(diào)整至適宜的溫度，避免患者體溫過低。密切觀察加強體溫監(jiān)測，觀察患者是否出現(xiàn)其他癥狀。就醫(yī)治療如體溫持續(xù)過低或出現(xiàn)其他癥狀，應及時就醫(yī)。定時測量定時測量體溫，記錄體溫變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。觀察癥狀密切觀察患者是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、嗜睡等不適癥狀。記錄信息詳細記錄體溫異常情況、采取的措施及效果，供醫(yī)生參考。緊急處理如發(fā)現(xiàn)體溫異常且癥狀嚴重，應立即就醫(yī)并告知醫(yī)生相關(guān)情況。體溫異常時的監(jiān)測與記錄06心理護理與支持PART傾聽患者主訴了解患者測量體溫的困擾包括對于測量體溫的擔憂、不適等。傾聽患者對于體溫變化的感受記錄患者的主訴了解患者是否有發(fā)熱、畏寒等不適癥狀。將患者關(guān)于測量體溫的主訴記錄于護理記錄單上，以便后續(xù)評估與護理。123緩解緊張與焦慮情緒保持環(huán)境安靜、整潔、溫暖，以減輕患者的緊張情緒。提供舒適的測量環(huán)境向患者說明測量體溫是常規(guī)的護理操作，有助于及時發(fā)現(xiàn)體溫異常，從而采取相應的護理措施。解釋測量體溫的重要性指導患者進行深呼吸、放松肌肉等放松技巧，以緩解緊張情緒。鼓勵患者放松關(guān)心患者心理狀態(tài)向患者說明護理操作的必要